1.1 Consultatie en diagnostiek MT= Materiaal- en/of Tandtechniekkosten.
Code MT Omschrijving Periodieke controle A111 Probleemgericht consult A211 Intake consult A231 Multidisciplinair consult A261 Maken en beoordelen kleine röntgenfoto A311 Vaststellen wortelkanaal-classificatiescore A511 Vaststellen conditie tandvlees A531 Opstellen en bespreken zorgplan A711 A721 + Aanvullend onderzoek prothetische en restauratieve zorg Onderzoek tandvleesbehandelingen A722 A724 + Aanvullend onderzoek kaakgewrichtsbehandelingen
Tarief 20.50 28 38 30 15.50 36 56 85 85 140 90
1.2 Preventieve mondzorg Code MT Omschrijving Preventieve voorlichting en/of instructie standaard C112 Preventieve voorlichting en/of instructie uitgebreid C114 Consult voor evaluatie van preventie C124 Gebitsreiniging standaard C212 Gebitsreiniging uitgebreid C214 Sealen per element C511 Beslijpen en/of fluorideren melkelement C611 Fluoridebehandeling boven- en ondergebit C811 Medicinale behandeling per element C821
Tarief 25 60 25 22 48,50 16 23 23 20
1.3 Vullingen, kronen en bruggen Code MT Omschrijving Eénvlaksvulling E111 Tweevlaksvulling E112 Drievlaksvulling E113 Vier- of vijfvlaksvulling E114 E131 + Opbouw van plastisch materiaal bij extreme E151 E211 E311 E312
+ + +
gebitsslijtage per element Aanbrengen schildje van tandkleurig plastisch materiaal Herstellen hoektandfunctie Eénvlaks inlay Tweevlaks inlay
1
Tarief 46 68 86 100 100 100 110 90 110
E313 E321 E325 E331 E335 E341 E345 E351 E411 E421 E423 E431 E441 E511 E611 E711 E721 E811 E815
+ + + + + + +
+ + +
+
Drievlaks inlay Kroon Brugtussendeel Kroon in melkgebit Schildje van keramiek of kunststof Plakbrug met één tussendeel aan één element Volgende tussendeel of steunpunt bij plakbrug Brugverankering aan één element Plaatsen wortelkanaalpin Opbouw van plastisch materiaal Opbouw niet-plastisch materiaal Plaatsen opbouw ten behoeve van implantaatkroon Wortelkap Aanbrengen precisiekoppelingen per stuk Afdruk ten behoeve van fixatie bij moeilijk kroon- en brugwerk Tijdelijke (nood)kroon Tijdelijke voorziening (kroon) voor langere periode Opnieuw vastzetten kroon Opnieuw vastzetten plakbrug
130 275 150 60 130 158 38 52 38 45 85 35 130 75 27 25 70 32.50 52.50
1.4 Kunstgebitten (prothetische voorzieningen) Code MT Omschrijving G111 + Volledig kunstgebit boven- en onderkaak G112 + Volledig kunstgebit onderkaak G113 + Volledig kunstgebit bovenkaak G211 + Klikgebit per kaak G251 + Vervangend klikgebit op niet verbonden implantaten G253 + Vervangend klikgebit op verbonden implantaten G311 + Maken mesostructuur bestaande uit twee drukknoppen G313 + Vervaardigen extra drukknop G331 + Maken mesostructuur bestaande uit een staaf tussen G333 G411 G451 G611 G651 G711 G731 G733
+ + + + + + +
twee implantaten of elementen Vervaardigen extra staaf in dezelfde kaak Gedeeltelijk (kunsthars)gebit (plaatje) per kaak Gedeeltelijk kunstgebit met metaalbasis (frame) per kaak Aanpassing bestaand kunstgebit na plaatsing implantaten Uitbreiding gedeeltelijk kunstgebit of frame Opvullen bestaand kunstgebit per kaak Opvullen bestaand klikgebit per kaak Opvullen bestaand klikgebit met (de)montage per kaak
2
Tarief 510 270 250 350 350 450 160 35 215 68 148 280 125 46 80 145 189
G811 G815 G831 G911 G921 1.5
+ + +
Reparatie kunstgebit zonder afdruk per kaak Reparatie kunstgebit met afdruk per kaak Reparatie kunstgebit inclusief (de)monteren mesostructuur Tijdelijke zachte laag in kunstgebit Tijdelijke voorziening (prothese) voor langere periode per kaak
20 47.50 120 42 250
Chirurgie
Code MT Omschrijving Terugzetten verplaatst element door ongeval J111 Trekken tand of kies J311 Moeizaam trekken tand of kies J315 Chirurgische verrichting J411
Tarief 80 34 75 86
1.5 Wortelkanaalbehandelingen (endodontologie) Code MT Omschrijving Start wortelkanaalbehandeling per element met 1 kanaal L111 Start wortelkanaalbehandeling per element met 2 kanalen L112 Start wortelkanaalbehandeling per element met 3 kanalen L113 Start wortelkanaalbehandeling per element met 4 of meer L114 L311 L312 L313 L314 L411 L421 L511 L711 L713 L715
kanalen Volledige wortelkanaalbehandeling per element met 1 kanaal Volledige wortelkanaalbehandeling per element met 2 kanalen Volledige wortelkanaalbehandeling per element met 3 kanalen Volledige wortelkanaalbehandeling per element met 4 of meer kanalen Deelprestatie moeilijke wortelkanaalbehandeling per element Deelprestatie extra moeilijke wortelkanaalbehandeling per kanaal Gedeeltelijk of geheel weghalen pulpaweefsel Behandeling open wortelpunt per element per kanaal, eerste zitting Behandeling open wortelpunt per element per kanaal, volgende zitting Definitieve afsluiting van open wortelpunt per element
1.7 Tandvleesbehandelingen (parodontologie)
3
Tarief 80 102 120 144 202 252 298 330 29 34 58 95 45 80
Code MT Omschrijving Grondig reinigen worteloppervlak per element N111 Tussentijdse beoordeling tandvleesbehandeling N211 Evaluatie tandvleesbehandeling N215 Flapoperatie tussen 2 elementen N311 Flapoperatie per sextant (zesde deel) N315 Tandvleescorrectie per element, zonder opklap N611 N615 + Tandvleescorrectie per element, met opklap Behandeling tandvleesabces N811
Tarief 30 68 145 165 320 49 172 75
1.8 Implantaten (implantologie) Code MT Omschrijving P131 + Plaatsen afdekschroef voor implantaat P331 + Maken boormal
Tarief 56 156
1.9 Kaakgewrichtsbehandelingen (gnathologie) Code MT Omschrijving Beetregistratie ten behoeve van middelwaarde articulator S111 Therapeutische positiebepaling S151 Instructie spieroefeningen S311 Indirect planmatig inslijpen S331 S411 + Opbeetplaat
Tarief 82 28 56 292 96
1.12 Diversen Code MT Omschrijving Deelprestatie avond-, nacht-, en weekendbehandeling X111 Spalken per element X211
4
Tarief 35 26
X221 X311 X331 X411 X431 X511 X555 X711 X731 X751
+ +
+ +
Verwijderen spalk per element Inwendig bleken per element Uitwendig bleken per kaak Maken van gebitsmodellen Mondbeschermer Afgeven tandheelkundige verklaring Second opinion Tijdtarief begeleiding moeilijk behandelbare patiënten Tijdtarief mondzorg aan bijzondere zorggroepen Tijdtarief mondzorg AWBZ
6 58 72 29 30 30 98 200 200 200
MT= Materiaal- en/of Tandtechniekkosten. Bovenstaande tarieven zijn exclusief materiaal- en/of tandtechniekkosten, aangezien deze zeer kunnen verschillen en dus niet eenduidig aan te geven zijn. Voordat met de behandeling gestart wordt krijgt u een indicatie betreffende deze kosten. De tarieven zijn geldig tot 1 maart 2012.
5
