OBSAH 1. 2. 3. 3.1 3.2 3.3 3.4 4 4.1 4.2 4.3 4.3.1
4.3.2
4.3.3 4.3.4
4.3.5
4.4 4.4.1 4.4.2 4.5 4.6 4.7 4.7.1 4.7.2 4.7.3 5. 5.1 5.1.1 5.1.2 5.1.3
strana Vstupní údaje Charakteristika vývoje a hospodaření zdravotní pojišťovny v roce 2006 Vybrané orgány zdravotní pojišťovny Správní rada Dozorčí rada Generální ředitel Rozhodčí orgán Činnost zdravotní pojišťovny Organizační struktura zdravotní pojišťovny Informační systém Kontrola a kontrolní systém Kontroly provedené vnějšími kontrolními orgány, vyčíslení nedostatků z kontrolních zjištění a přijatá opatření k jejich odstranění Kontroly uskutečněné vnitřními kontrolními orgány včetně přijatých opatření k odstranění zjištěných nedostatků a zaměření činnosti interního auditora Popis systému provádění kontrol výběru pojistného a celkové dosažené výsledky Odpisy dlužného pojistného, pokut a penále a hlavní důvody těchto uskutečněných odpisů v r. 2006. Stav plně odepsaných položek evidovaných k 31. 12. 2006 na podrozvahových účtech Vyhodnocení plnění oznamovací povinnosti zaměstnavatelů formou zasílání "přehledů" podle § 25 zák. č. 592/1992 Sb., ve znění pozdějších předpisů a postup jejich zpracování na zdravotní pojišťovně Zdravotní politika a revizní činnost Zdravotní politika Revizní činnost Pohledávky za zdravotnickými zařízeními po lhůtě splatnosti Smluvní politika, síť smluvních zdravotnických zařízení a její parametry Zdravotní péče hrazená nad rámec veřejného zdravotního pojištění Zdravotní péče poskytovaná pojištěncům a hrazená nad rámec veřejného zdravotního pojištění Zdravotní péče čerpaná z Fondu prevence Zdravotní péče hrazená z jiných zdrojů Tvorba a čerpání fondů zdravotní pojišťovny ZFZP - Základní fond zdravotního pojištění Struktura nákladů na zdravotní péči v členění dle jednotlivých segmentů Průměrné náklady na zdravotní péči v členění dle jednotlivých segmentů na jednoho pojištěnce Náklady na léčení cizinců v ČR
VÝROČNÍ ZPRÁVA VoZP ČR ZA ROK 2006
6 7 7 8 8 9 9 10 10 10 11 11 12 12 13
13 13 13 15 15 15 17 17 18 20 20 20 25 28 30 - 2-
5.1.4 5.2. 5.3. 5.4 5.5 5.6 5.6.1 5.7 5.8 5.8.1 5.8.2 6. 6.1 6.2 6.3 7. 8. 9. 9.1 9.2 9.3 9.4 9.5 10.
Odvod ze ZFZP do ZF PF - Provozní fond zdravotní pojišťovny FRM - Fond reprodukce majetku zdravotní pojišťovny SF - Sociální fond zdravotní pojišťovny RF - Rezervní fond zdravotní pojišťovny Fprev - Fond prevence zdravotní pojišťovny Splnění podmínek podle § 1 odst. 3 vyhl. č. 418/2003 Sb. Ostatní zdaňovaná činnost zdravotní pojišťovny Doplňující údaje podle specifik zdravotní pojišťovny – specifické fondy FPÚPP – Fond pro úhradu preventivní péče FZÚZP – Fond zprostředkování úhrady zdravotní péče Souhrnný přehled vybraných ukazatelů o činnosti zdravotní pojišťovny Stav pohledávek a závazků zdravotní pojišťovny ve lhůtě a po lhůtě splatnosti Plnění podmínek splátkových kalendářů u jednotlivých druhů úvěrů, půjček a návratných finančních výpomocí Pojištěnci Plnění podmínek podle ust. § 18 zák. č. 106/1999 Sb., ve znění pozdějších předpisů Závěr Přílohy Účetní závěrka včetně přílohy Auditorská zpráva k účetní závěrce Auditorská zpráva k výroční zprávě Stanoviska Správní a Dozorčí rady k výroční zprávě Způsob a forma zveřejnění VZ 2006 Zvláštní část k VZ 2006
VÝROČNÍ ZPRÁVA VoZP ČR ZA ROK 2006
30 30 35 37 39 42 44 44 45 45 47 49 51 51 52 52 53 56 57 78 80 82 84 85
- 3-
Zkratky související s textovou částí a tabulkovými přílohami VZ 2006 AČR AIX ATM BÚ CASE CMÚ CP CRP ČKA ČR ČSOB ČLK DNHM DR DRG EU FM Fprev FRM FÚ FPÚPP FZÚZP FÚZSP HV HW IS IS VoZP ČR LSPP LDN MF ČR MO ČR MS SQL MZ ČR MZe ČR NATO NBÚ NKÚ NIS
Armáda České republiky Operační systém IBM Komunikační protokol Běžný účet Softwarový prostředek pro návrh a správu datových modelů Centrum mezistátních úhrad Cenné papíry Centrální registr pojištěnců Česká konsolidační agentura Česká republika Československá obchodní banka, a.s. Česká lékařská komora Dlouhodobý nehmotný a hmotný majetek Dozorčí rada Vojenské zdravotní pojišťovny ČR Platba za diagnostické skupiny ( Diagnosis Related Group) Evropská unie Fond majetku Fond prevence Fond reprodukce majetku Finanční úřad Fond pro úhradu preventivní péče Fond zprostředkování úhrady zdravotní péče Fond pro úhradu závodní preventivní a specifické péče Hospodářský výsledek Hardware Informační systém Informační systém VoZP ČR Lékařská služba první pomoci Léčebna dlouhodobě nemocných Ministerstvo financí ČR Ministerstvo obrany ČR Systém řízení báze dat Ministerstvo zdravotnictví ČR Ministerstvo zemědělství ČR Severoatlantická aliance Národní bezpečnostní úřad Nejvyšší kontrolní úřad Nový informační systém
VÝROČNÍ ZPRÁVA VoZP ČR ZA ROK 2006
- 4-
OBZP OD OLÚ OSVČ OZdČ PSP ČR PF PZT RF RIS RL RO SAN SF Smlpoj SR SW SZ SZP SZZ VoZP ČR VZ VZP ČR ZF ZFZP ZP ZPP ZÚL ZUM ZZ 4GL ZZS
Osoby bez zdanitelných příjmů Ošetřovací den Odborný léčebný ústav Osoby samostatně výdělečně činné Ostatní zdaňovaná činnost Poslanecká sněmovna parlamentu ČR Provozní fond Prostředky zdravotnické techniky Rezervní fond Racionalizovaný informační systém Revizní lékař Rozhodčí orgán Vojenské zdravotní pojišťovny ČR Storage Area Network Sociální fond Smluvní pojištění Správní rada Vojenské zdravotní pojišťovny ČR Software Sociální zabezpečení Svaz zdravotních pojišťoven ČR Smluvní zdravotnické zařízení Vojenská zdravotní pojišťovna ČR Výroční zpráva Všeobecná zdravotní pojišťovna ČR Zajišťovací fond Základní fond zdravotního pojištění Zdravotní pojišťovna Zdravotně pojistný plán Zvlášť účtovaná léčiva Zvlášť účtovaný materiál Zdravotnické zařízení Vývojové prostředí aplikačního softwaru - INFORMIX Záchranná zdravotnická služba
VÝROČNÍ ZPRÁVA VoZP ČR ZA ROK 2006
- 5-
1. Vstupní údaje a) Obchodní název
Vojenská zdravotní pojišťovna České republiky
b) Sídlo
Drahobejlova 1404/4, Praha 9, PSČ 190 03
c) IČ
47 11 49 75
d) Bankovní spojení Základní fond zdravotního pojištění Základní fond zdravotního pojištění Základní fond zdravotního pojištění Základní fond zdravotního pojištění Náhrady škod Dávky zdravotní péče Exekuce – dlužné pojistné Exekuce – penále Rezervní fond Rezervní fond – termínovaný vklad Provozní fond Provozní fond – jistina při výběrovém řízení Provozní fond – ostatní zdaňovaná činnost Fond reprodukce majetku Fond sociální Fond prevence Fond zprostředkování úhrady zdravotní péče Fond pro úhradu preventivní péče Náklady správního řízení Náhrada správní exekuce Termínovaný vklad FRM Spořící účet
5020-0500419123/0300 18016-0500419123/0300 17147623/0300 17180423/0300 17482843/0300 17482763/0300 17449963/0300 17450083/0300 8010-0500419123/0300 3000132699/5800 6015-0500419123/0300 18024-0500419123/0300 17315383/0300 1011-0500419123/0300 2014-0500419123/0300 5012-0500419123/0300 2022-0500419123/0300 6023-0500419123/0300 17654123/0300 17654203/0300 3000146468/5800 211091846/0300
e) Zřizovatel
Ministerstvo práce a sociálních věcí ČR
f) Zakladatelský subjekt
bývalé Federální ministerstvo obrany ČSFR
g) Datum vzniku
23. prosince 1992
h) Telefon
266 311 911
i) Fax
284 824 194, 266 310 723
VÝROČNÍ ZPRÁVA VoZP ČR ZA ROK 2006
- 6-
j) Adresa elektronické pošty
[email protected]
2. Charakteristika vývoje a hospodaření zdravotní pojišťovny v roce 2006 VoZP ČR zabezpečovala i v roce 2006 svou činnost v souladu s platnými právními předpisy. Splnila veškeré úkoly, které pro ni vyplynuly z jednání samosprávných orgánů tj. SR a DR. Z hlediska vnitřního chodu pojišťovny byl postupně zaváděn NIS tak, aby v cílovém stavu došlo ke snížení počtu zaměstnanců vyšší racionalizací práce. Hospodaření VoZP ČR v roce 2006 lze charakterizovat jako úspěšné. Příjmy a výdaje ZFZP vykázaly kladné saldo ve výši 117.308 tis. Kč. Závazky v částce 837.157 tis. Kč vůči ZZ ve lhůtě splatnosti k 31.12.2006 byly oproti stavu na konci roku 2005 vyšší o 4,5 %, přičemž výdaje na zdravotní péči vzrostly meziročně o 2,0 %. Vyšší nárůst závazků ve lhůtě splatnosti je pokryt zůstatkem na BÚ ZFZP, který k 31.12.2006 činil 165.800 tis. Kč. Pozitivní a negativní vlivy, které významně působily na hospodaření VoZP ČR lze shrnout do těchto bodů: příjem pojistného před přerozdělováním se zvýšil oproti roku 2005 o 4,9 %, do přerozdělení bylo odevzdáno o 146.113 tis. Kč méně než v roce 2005, náklady na péči poskytnutou v nemocnicích byly o 6,2 % vyšší než v roce 2005, náklady na ambulantní péči byly o 13,0 % vyšší než v roce 2005, náklady na léky byly o 13,3 % nižší než v roce 2005, příděl ze ZFZP do PF byl nižší o 26,3 % než umožňoval vypočtený limit, realizoval se převod části přídělu mezi BÚ ZFZP a PF z roku 2005 ve výši 75.000 tis. Kč, do ZFZP byl vrácen nevyužitý předpis mezi ZFZP a PF z předešlých let ve výši 227.089 tis. Kč.
3. Vybrané orgány zdravotní pojišťovny Orgány VoZP ČR jsou SR, DR, generální ředitel a RO. Nejvyšším orgánem VoZP ČR je SR, která rozhoduje o zásadních otázkách činnosti pojišťovny, včetně strategických a koncepčních záměrů. DR dbá zejména na dodržování právních předpisů souvisejících s činností a hospodařením pojišťovny. RO posuzuje žádosti o odstranění tvrdosti zákona a rozhoduje o odvoláních plátců pojistného proti platebním výměrům na dlužné pojistné, vyměřené penále a uložené pokuty. V samosprávných orgánech jsou, v souladu se zák. č. 280/1992 Sb., v platném znění a statutem pojišťovny, zastoupeni stejným poměrem pojištěnci, zaměstnavatelé a stát. Složení samosprávných orgánů bylo v roce 2006 následující:
VÝROČNÍ ZPRÁVA VoZP ČR ZA ROK 2006
- 7-
3.1 Správní rada SR působila v hodnoceném období v tomto složení: Předseda: Místopředseda: Členové:
P ř í k o p a Miroslav, Ing. T h u r n v a l d o v á Jarmila, JUDr. Č a l k o v s k ý Milan D z v o n í k Ján, Ing. A n t o š o v á Lucie, PhDr. P i c k o v á Ludmila, Ing. S a l á k Petr, Ing. M a ř í k o v á Květuše K ř í ž Jan, Ing. A b s o l o n Václav, Ing. T o m á š e k Zdeněk, Ing. D r y m l Vladimír, MUDr. P e r u t k a Tomáš, Ing. R e g n e r Václav, Ing. Š e b k o v á Jitka, Ing. R a m i š Jindřich P i t r o v á Eva F e i x Radislav, Ing., Ph.D.
do 31. 1. 2006 od 14. 9. 2006 od 14. 9. 2006 od 14. 9. 2006 od 1. 8. 2006 do 13. 9. 2006 do 31. 8. 2006
SR zasedala v roce 2006 devětkrát. Projednávala otázky stanovené plánem práce a dále se zabývala všemi podstatnými záležitostmi dotýkajícími se činnosti pojišťovny. Schválila VZ za rok 2005 a ZPP na rok 2007. Projednala zejména způsob úhrad zdravotní péče ZZ na jednotlivá pololetí roku 2006, dokumenty hodnotící výsledky hospodaření VoZP ČR po jednotlivých čtvrtletích, stav evidence pojištěnců a plátců pojistného. Zabývala se také kontrolní činností pojišťovny, stavem a vymáháním pohledávek a stavem zavádění NIS pojišťovny.
3.2 Dozorčí rada DR působila v hodnoceném období v tomto složení: Předseda: Místopředseda: Členové:
Z o b a l Josef, Ing. M a r š a l Miroslav, Mgr. B a k Ladislav, Ing. H e r a n o v á Marie, Ing. B l a n a ř Roman, plk., MUDr. Z b o ř i l Pavel, plk., MUDr.
VÝROČNÍ ZPRÁVA VoZP ČR ZA ROK 2006
do 30. 11. 2006 od 1. 12. 2006 - 8-
P e z l Karel, arm. gen. v.v., Ing. R o m o č u s k ý Štěpán, Ing. S t á r k o v á Alena, JUDr. B o u r a Petr, Bc. DR zasedala v roce 2006 devětkrát. Projednávala zejména výsledky hospodaření pojišťovny a zprávy o kontrolní činnosti Ústředí a poboček na úseku výběru pojistného. Dále projednala VZ za rok 2005 a ZPP na rok 2007. Projednala také zprávy o činnosti a hospodaření jednotlivých poboček VoZP ČR, informační zprávy o zavádění NIS apod.
3.3 Generální ředitel Ing. František Beránek Domanovická 512, Praha 9
3.4 Rozhodčí orgán RO měl 10 členů a působil v celém hodnoceném období v tomto složení: Předseda: Tajemník: Členové:
B a k Ladislav, Ing. P o l á k o v á Daniela, JUDr. Č a l k o v s k ý Milan Š í r o v á Lenka, MUDr. S t á r k o v á Alena, JUDr. S t r o u h a l Jaroslav, Ing. Š e b k o v á Jitka, Ing. D o r t o v á Ivana, Mgr. H e r a n o v á Marie, Ing. K ř í ž Jan, Ing.
RO se v roce 2006 sešel celkem šestkrát. Projednal 64 případů odvolání a celkem 354 žádostí o odstranění tvrdosti zákona na vyměřené penále nad 20.000 Kč a uložených pokut v celkovém objemu 18.940 tis. Kč. Z uvedeného počtu žádostí vyhověl zcela nebo zčásti v 73 případech. Snížení činilo 1.612 tis. Kč, což je 8,5 %. V porovnání s rokem 2005, kdy projednal 340 žádostí v objemu 21.538 tis. Kč a vyhověl zcela nebo zčásti v 66 případech o celkovém objemu 1.072 tis. Kč (5,0 %), došlo k nárůstu procenta prominuté částky o 3,5 %. Přes tento nárůst lze konstatovat, že nasazený kurs RO v rozhodování o žádostech o prominutí penále je po sledované období vyrovnaný. Uvedenou skutečnost ovlivňovalo Nařízení Komise ES č. 69/2001, o podpoře de minimis, kdy nebylo možno promíjet penále a pokuty u plátců podnikajících v oboru silniční motorové dopravy nebo v zemědělské výrobě.
VÝROČNÍ ZPRÁVA VoZP ČR ZA ROK 2006
- 9-
4. Činnost zdravotní pojišťovny 4.1 Organizační struktura zdravotní pojišťovny Organizační struktura VoZP ČR se oproti roku 2005 nezměnila. Tvoří ji Ústředí se sídlem v Praze, sedm poboček se sídlem v Ústí nad Labem, Olomouci, Hradci Králové, Brně, Českých Budějovicích, Praze a Plzni, expozitura v Liberci a osm jednatelství, a to v Teplicích, Karlových Varech, Novém Boru, Sázavě, Ostravě, Pardubicích, Jihlavě a Zlíně. VoZP ČR neměla v roce 2006 žádné aktivity v jiných společnostech. Neprováděla smluvní pojištění ani připojištění, protože právní úprava veřejného zdravotního pojištění jí to neumožňovala. V rámci ostatní zdaňované činnosti VoZP ČR pronajímala volné bytové a nebytové prostory v objektech, ve kterých sídlí pobočky. Dále měla výnosy z reklam.
4.2 Informační systém Hlavním cílem IS pojišťovny zůstává zajistit efektivní fungování VoZP ČR jako otevřené instituce v procesu zajištění zdravotního pojištění občanů ČR se zvláštním zřetelem na specifika pojištění příslušníků resortu obrany ČR. Cílem výstavby a dalšího rozvoje IS pojišťovny je budovat bezpečný integrovaný systém, který zabezpečí podporu jak procesů pojišťovny, tak podporu všech klientů VoZP ČR a orgánů veřejné a státní správy. IS pojišťovny zajišťoval v roce 2006, stejně jako v minulých letech, podporu všem činnostem, k nimž je VoZP ČR ze zákona zmocněna nebo oprávněna. Poskytoval informace v reálném čase požadované pro zajištění jednotlivých činností pojišťovny. IS pojišťovny je založen na dvou základních technologických platformách, a to na technologiích firmy IBM a Microsoft. V roce 2006 se uskutečnila obměna technologií centrálního IS pojišťovny, které jsou založeny na technologiích firmy IBM. IS pojišťovny zůstává na platformě operačního systému AIX a databázového systému Informix. V současné době je centrální IS pojišťovny provozován na serverech P570 v nových prostorách hlavního a záložního místa zpracování a ukládání dat. Byla provedena náhrada klasických diskových systémů za systémy SAN typu DS8100 a byla obměněna zálohovací zařízení. V souvislosti s obměnou technologií centrálního IS pojišťovny bylo dále řešeno zabezpečení přístupu na internet, posílení pásem propustnosti komunikační infrastruktury, a to v souvislosti s jejím zabezpečením. V průběhu roku byla výrazně posílena centralizace provozu IS pojišťovny s cílem zajistit efektivitu provozu a zajištění personálem. Počet připojených lokalit VoZP ČR se rozšířil z původních 8 lokalit na 16 a to připojením jednatelství, které jsou nyní přímo napojeny na centrální IS pojišťovny. Systém služeb (e-mail, WWW, antivirová ochrana, atd.) a provoz tzv. podpůrného aplikačního SW, včetně analytického systému zůstává na platformě MS Windows s databázovým systémem MS SQL server. Na této platformě je založeno také uživatelské prostředí koncových pracovních stanic MS Office. Toto prostředí také slouží jako jednotné místo pro přístup k celému IS pojišťovny. Významnou změnou v této oblasti je, že vytvořením centrálních
VÝROČNÍ ZPRÁVA VoZP ČR ZA ROK 2006
- 10 -
míst zpracování a ukládání se využijí společně diskové systémy SAN pro ukládání dat systémů na platformě Unix a Windows. V roce 2006 se podařilo dokončit nejrozsáhlejší projekt v historii pojišťovny. Jednalo se o projekt s názvem „Integrovaná příjmová a výdajová část IS VoZP ČR“. Po třináctiletém provozování původního IS pojišťovny byla provedena obměna prakticky veškerého softwarového aplikačního vybavení pro podporu všech činností pojišťovny. Cílem bylo zajistit komplexní přechod na nový způsob práce pojišťovny, tj. efektivnější fungování IS pojišťovny tak, aby bylo dosaženo úspory prostředků v rámci procesů zdravotního pojištění, úspory nároků na personál, zvýšení bezpečnosti a snížení nákladů na údržbu a provoz systému. Splnění uvedeného cíle bylo dosaženo, a to zejména vyřazením prakticky veškerého tzv. podpůrného aplikačního SW, u kterých údržba a rozvoj byla zabezpečována jen vlastními kapacitami pojišťovny. Dále integrací datové a aplikační základny, kde se zjednodušil rozvoj a údržba IS pojišťovny a byla tak zajištěna plná konsolidace dat. Přechodem na plně centralizované zpracování a ukládání dat prostředky SAN je zajištěna vyšší úroveň zabezpečení dat z hlediska nebezpečí jejich ztráty a poškození. Současně se efektivním způsobem implementují bezpečnostní procedury s dopady do metodických činností pojišťovny. V IS pojišťovny byl proto položen důraz na vytvoření optimálních podmínek pro ochranu informací s cílem v maximální míře zamezit jejich úniku v jakékoliv formě, zabránit nepovolaným osobám v přístupu k těmto informacím a minimalizovat jakákoliv rizika jejich ohrožení či zneužití. V souvislosti se zaváděním NIS pojišťovny byly dokončeny práce spojené s atestačním řízením dle požadavků zák. č. 365/2000 Sb., o informačních systémech veřejné správy a k 1.7.2006 byl VoZP ČR udělen atest v souladu s tímto zákonem. Při využívání IS pojišťovny v roce 2006 nebyly identifikovány žádné bezpečnostní incidenty z hlediska porušení zák. č. 101/2000 Sb., o ochraně osobních údajů, ve znění pozdějších předpisů. Nebyl identifikován žádný případ napadení škodlivým kódem a nebyla způsobena žádná škoda v souvislosti s provozem a užíváním výpočetní techniky.
4.3 Kontrola a kontrolní systém 4.3.1 Kontroly provedené vnějšími kontrolními orgány, vyčíslení nedostatků z kontrolních zjištění a přijatá opatření k jejich odstranění Dne 12. června 2006 byla u VoZP ČR pracovníky MZ ČR provedena kontrola plnění Usnesení vlády č. 1080 ze dne 24. srpna 2005, bod II, odst. 2. Kontrolní orgán konstatoval, že VoZP ČR postupovala v souladu s tímto usnesením. Veškeré finanční prostředky získané za postoupené pohledávky od ČKA připadající na pojistné a příslušenství použila na úhradu zdravotní péče zdravotnickým zařízením. Prostředky získané za dlužné pojistné vykázala do přerozdělování. Kontrolou nebyly zjištěny žádné závady. Ve dnech 20. – 26. září 2006 byla Pražskou správou sociálního zabezpečení provedena u VoZP ČR kontrola plnění povinnosti plátce pojistného na sociální zabezpečení a politiku zaměstnanosti. Kontrolou nebyly zjištěny žádné nedostatky.
VÝROČNÍ ZPRÁVA VoZP ČR ZA ROK 2006
- 11 -
4.3.2 Kontroly uskutečněné vnitřními kontrolními orgány včetně přijatých opatření k odstranění zjištěných nedostatků a zaměření činnosti interního auditora Vnitřní kontrolní systém pojišťovny je vytvářen v souladu se zák. č. 320/2001 Sb., o finanční kontrole ve veřejné správě a v roce 2006 vycházel ze zpracované mapy rizik a schváleného plánu činnosti interního auditu. Cílem činnosti bylo zjištění funkčnosti a provázanosti vnitřního řídícího a kontrolního systému se zaměřením na příjmovou a výdajovou část rozpočtu pojišťovny, správu pohledávek, úhradu poskytnuté zdravotní péče a zjištění, zda v těchto oblastech předchází dostatečný rozhodovací proces. Celkem bylo provedeno 6 interních auditů, z toho 4 na pobočkách a 2 na odborech Ústředí. Závěry auditů nekonstatovaly existenci rizik, která by negativně ovlivňovala činnost pojišťovny. Souhrnná zpráva o výsledcích šetření za rok 2006 byla zaslána MF ČR cestou MZ ČR.
4.3.3 Popis systému provádění kontrol výběru pojistného a celkové dosažené výsledky Kontrolní činnost VoZP ČR v oblasti výběru pojistného vycházela ze záměrů ZPP na rok 2006 a usnesení SR a DR. Byla zaměřena na všechny kategorie plátců pojistného (zaměstnavatele, OSVČ a OBZP). Kontrola byla prováděna koordinovaně odbornými útvary poboček a Ústředí, metodicky byla řízena oddělením kontroly plateb pojistného Ústředí. V porovnáním s předchozím rokem byl rok 2006 rokem specifickým. S nabytím účinnosti zák. č. 500/2004 Sb., správní řád, došlo k výrazným změnám v systému kontrolní činnosti a k rozšíření pracovní náplně pracovníků kontroly výběru pojistného. Další, nejpodstatnější změnou v kontrolní činnosti, byla příprava a následné nasazení NIS. Celkem bylo provedeno 4 502 kontrol, při kterých byl zjištěn nedoplatek dlužného pojistného po lhůtě splatnosti ve výši 69.879 tis. Kč a předepsáno penále ve výši 69.413 tis. Kč. S využitím přechodných ustanovení nového správního řádu bylo vydáno 872 platebních výměrů, kterými bylo vyměřeno dlužné pojistné, penále a pokuty v celkové výši 20.816 tis. Kč. Výkazy nedoplatků, jako dalšího prostředku při rozhodování zdravotních pojišťoven, bylo v 1 167 případech předepsáno dlužné pojistné a penále ve výši 48.463 tis.Kč. Výhodou výkazů nedoplatků je rychlost rozhodování, bez složitosti úkonů správního řízení, případné vyřizování námitek i rušení těchto rozhodnutí, což ve svých důsledcích vede k efektivnosti celého systému kontroly a v neposlední řadě i ke snížení finančních výdajů pojišťovny (např. poštovného). Nedílnou součástí kontrolní činnosti bylo v roce 2006 prověřování oprávněnosti žádostí o vrácení přeplatku, vystavování potvrzení o bezdlužnosti a zpracování podkladů pro přihlášení pohledávek pojišťovny do likvidace nebo konkursu. Celkem bylo prověřeno 9 113 případů přeplatků na pojistném a vráceno 62.133 tis. Kč. Bylo vystaveno 13 102 potvrzení o bezdlužnosti. Z podkladů elektronické verze Obchodního věstníku byla ve vazbě na IS pojišťovny prověřena platební morálka 3 383 organizací v konkurzu a likvidaci.
VÝROČNÍ ZPRÁVA VoZP ČR ZA ROK 2006
- 12 -
4.3.4 Odpisy dlužného pojistného, pokut a penále a hlavní důvody těchto uskutečněných odpisů v roce 2006. Stav plně odepsaných položek evidovaných k 31. 12. 2006 na podrozvahových účtech Pravidla pro odpis dlužného pojistného, pokut a penále jsou stanoveny v § 26c zák. č. 592/1992 Sb., o pojistném na všeobecné zdravotní pojištění. V roce 2006 bylo odepsáno na pojistném, pokut a penále 11.666 tis. Kč. Z toho na dlužném pojistném ve výši 5.612 tis. Kč, na pokutách 39 tis. Kč a na penále ve výši 6.015 tis. Kč. Hlavním důvodem pro odpis byla nedodbytnost pohledávky u plátců – zaměstnavatelů, na jejichž majetek byl prohlášen konkurs, který skončil jeho zrušením pro nedostatek majetku nebo rozvrhovým usnesením. Na podrozvahových účtech evidovala VoZP ČR k 31.12.2006 odepsané pohledávky na pojistném ve výši 37.143 tis. Kč, na pokutách 69 tis. Kč, na penále 33.321 tis. Kč a na náhradách škod 1.576 tis. Kč.
4.3.5 Vyhodnocení plnění oznamovací povinnosti zaměstnavatelů formou zasílání „přehledů“ podle § 25 zák. č. 592/1992 Sb., ve znění pozdějších předpisů a postup jejich zpracování na zdravotní pojišťovně V roce 2006 bylo zpracováno 52 438 přehledů osob samostatně výdělečně činných za rok 2005 a dalších 3 762 přehledů z předchozích let. Povinností zaměstnavatelů bylo zasílat měsíčně zdravotní pojišťovně přehledy o platbách pojistného za své zaměstnance – pojištěnce VoZP ČR. Z předpokládaného počtu 744 859 přehledů (z průměrného počtu 62.071 zaměstnavatelů) bylo přijato o 24 124 přehledů méně. To činí 3,2% z celkového počtu. Zaměstnavatelé, kteří nesplnili oznamovací povinnost, byli na plnění svých povinností upozorněni výzvou k zaslání přehledu.
4.4 Zdravotní politika a revizní činnost 4.4.1 Zdravotní politika VoZP ČR zabezpečila svým pojištěncům dodržování zásadních priorit daných zák. č. 48/1997 Sb., a to zejména uplatnění práva svobodného výběru lékaře a principu rovného přístupu ke zdravotní péči. Realizací smluvní politiky s vybranými ZZ vytvářela, stejně jako v minulosti, předpoklady pro zajištění zdravotní péče na vysoké odborné úrovni. V souladu se zák. č. 48/1997 Sb. byla v odůvodněných případech poskytnuta úhrada nákladů na potřebnou léčbu nejvyšší úrovně v ZZ zemí EU. Jednalo se o zdravotní péči, která nemohla být poskytnuta v ZZ ČR. Podle evropských nařízení č. 1408/71 a č. 574/72 EHS byly zdravotním pojišťovnám ze zemí EU a EHP refundovány vynaložené prostředky za ošetření pojištěnců VoZP ČR v zahraničí a současně, pokud byla pojišťovna požádána, působila jako výpomocná zdravotní pojišťovna pro pojištěnce z těchto zemí. V roce 2006 byla poprvé ze zahraničí vyžadována paušální platba za cizí pojištěnce registrované v ČR na základě tiskopisu E 121 a E 109 (důchodci a nezaopatření rodinní příslušníci žijící v jiném státě než je stát pojištění). VÝROČNÍ ZPRÁVA VoZP ČR ZA ROK 2006
- 13 -
Zdravotní péče poskytnutá v 1. pololetí 2006 byla zdravotnickým zařízením hrazena v souladu s příslušnými ustanoveními zák. č. 48/1997 Sb., podle výsledků dohodovacího řízení o hodnotách bodu a výši úhrad zdravotní péče hrazené z veřejného zdravotního pojištění, uveřejněných ve Věstníku MZ ČR č. 11-12/2005 a podle pravidel stanovených vyhl. MZ ČR č. 550/2005 Sb. a vyhl. MZ ČR č. 101/2006 Sb. Referenčním obdobím pro všechny segmenty bylo 1. pololetí 2005. Zdravotnickým zařízením, se kterými byl uzavřen nový smluvní vztah, byla prováděna úhrada podle seznamu výkonů s hodnotou bodu platnou pro daný druh zdravotní péče s regulačním omezením pouze limitem času nositele výkonu, pokud byl pro daný druh zdravotní péče uplatňován. Pro 2. pololetí 2006 nebyla vydána vyhláška upravující úhradu poskytované zdravotní péče. Jedinou platnou právní normou byl podepsaný Dodatek ke Smlouvě na toto období. Proto VoZP ČR pokračovala ve způsobu úhrad zdravotní péče v jednotlivých segmentech podle podmínek stanovených vyhl. č. 101/2006 Sb. Po předchozím odsouhlasení SR bylo v dodatcích navrženo prodloužení původní typové smlouvy do 31. 12. 2006. Referenčním obdobím pro výpočet předběžných úhrad u zařízení hrazených paušální platbou bylo 2.pololetí 2005. Měsíční předběžná úhrada u paušálních plateb byla stanovena na 1/6 celkové úhrady 2. pololetí 2005. Pro navýšení úhrad u všech segmentů poskytovatelů platila maximální hranice stanovená ZPP pro rok 2006. Pro 1. i 2. pololetí 2006 byla výše úhrady nepřímé režie přiřazené k OD lůžkových zařízení akutní i následné péče stanovena podle vyhl. MZ ČR č. 134/1998 Sb., v platném znění. VoZP ČR postupovala v realizaci regulací praktických lékařů za 1. pololetí 2006 v souladu s platnými právními předpisy vyhl. č. 550/2005 Sb. a vyhl. č. 101/2006 Sb. a v souladu s dodatkem ke smlouvě, kterou pojišťovna uzavřela na 1. pololetí 2006. Po vyhodnocení plateb praktickým lékařům, u kterých došlo k přeplatku, byla pojišťovna nucena tuto zdravotní péči regulovat. V opodstatněných případech byly ze strany VoZP ČR zváženy a respektovány písemně podané námitky ze strany ZZ. VoZP ČR provedla regulaci vykázané a uznané zdravotní péče za 1. pololetí 2006 u všech segmentů v souladu s vyhl. č.550/2005 Sb. a podle vyhl. č. 101/2006 Sb. Na základě skutečnosti, že v segmentu ambulantních specialistů a praktických lékařů došlo v roce 2006 k překročení nákladů stanovených ZPP, realizovala u nich pojišťovna regulaci se zmírněním dopadů. Úhrada zdravotní péče poskytované pojištěncům EU a ostatním cizincům podle mezistátních smluv je prováděna podle seznamu zdravotních výkonů s hodnotou bodu platnou pro daný segment zdravotní péče. Úhrada zdravotní péče poskytované cizím pojištěncům (včetně tzv. pendlerů) je vykazována v samostatných dávkách s výjimkou receptů. Podmínkou úhrady je zaregistrování tohoto pojištěnce pod přiděleným identifikátorem v oddělené cizinecké části registru pojištěnců VoZP ČR. Pro finanční vyjádření hodnoty regresů za zdravotní péči poskytnutou v 1. pololetí 2006 ve zdravotnických zařízeních, hrazených paušální sazbou, byla stanovena hodnota bodu ve výši 0,89 Kč. VoZP ČR uplatňovala u všech způsobů úhrad příslušná regulační omezení, s cílem nedopustit překročení úrovně meziročního nárůstu objemu úhrad, stanoveného pro jednotlivé segmenty zdravotně pojistným plánem pro rok 2006. Regulace úhrady zdravotní péče byla také v roce 2006 značně složitá. Sestávala z opatření regulujících objem zdravotní péče na základě účelného nasmlouvání sítě ZZ a z opatření VÝROČNÍ ZPRÁVA VoZP ČR ZA ROK 2006 - 14 -
dohodnutých s představiteli poskytovatelů zdravotní péče, s cílem omezit nekontrolovatelný nárůst výkonů a nekontrolovatelný nárůst nákladů na léky, zdravotnické prostředky a indukovanou péči. Pro regulaci úhrad zdravotní péče byly, stejně jako v předchozích letech, využívány standardní regulační mechanismy respektující dohody s poskytovateli zdravotní péče přijaté v rámci dohodovacího řízení a v souladu s platnými právními předpisy. VoZP ČR věnovala i v roce 2006 vysokou pozornost dalšímu zdokonalování a prohlubování systému preventivní péče.
4.4.2 Revizní činnost V roce 2006 pokračovala pojišťovna v revizní činnosti zaměřené na to, zda vykázaná zdravotní péče je v souladu s platnou legislativou, zda odpovídá podmínkám vykazování stanovených Metodikou VZP, verze 6.1 a 6.2, dále na průkaznost dokumentace a na vyhledávání nepovolených kombinací výkonů. Jedná se zejména o výkony vykázané v rozporu s platnými předpisy pro jejich vykazování (neindikované výkony, duplicity výkonů, duplicity dávek, neúčelně použité prostředky zdravotnické techniky) a o nedostatky v hospodaření s cenově náročnými léky. Celkový efekt revizní činnosti, ať už přímo u poskytovatelů zdravotní péče, nebo ruční revizní činnosti pomocí NIS spočívá nadále především v preventivním vlivu zabraňujícím vzniku rozsáhlejších závad a podvodů ve vykazování poskytované péče. VoZP ČR provedla v hodnoceném období ve SZZ 93 fyzických kontrol a vyřadila nesprávně vykázanou zdravotní péči, léky a zdravotnický materiál za 2.469 tis Kč. Validace vykázané zdravotní péče v NIS, následná automatická revize dokladů vykázané zdravotní péče a ruční revize části dokladů vyřazených ke kontrole revizním lékařem prováděná do 28.8.2006 pomocí subsystému F – dávky a následně pomocí NIS tvořila i v roce 2006 základ revizní činnosti vykázané zdravotní péče. V průběhu roku 2006 probíhalo postupné zavádění zkušební verze NIS a až do srpna 2006 revizní zaměstnanci OZP prováděli kontrolní a revizní činnost současně v subsystému F – dávky a NIS. Od 1. 9. 2006 byly automatické i cílené ruční revize prováděny pouze v NIS.
4.5 Pohledávky za zdravotnickými zařízeními po lhůtě splatnosti VoZP ČR měla k 31. 12. 2006 pohledávky za ZZ po lhůtě splatnosti ve výši 336 tis. Kč. Pohledávky ve výši 313 tis. Kč jsou soudně vymáhány.
4.6 Smluvní politika, síť smluvních zdravotnických zařízení a její parametry V roce 2006 VoZP ČR postupovala při navazování a obnově smluvních vztahů s poskytovateli zdravotní péče v duchu předchozích let tak, aby poskytování kvalitní zdravotní péče pojištěncům ve všech oborech a odbornostech bylo řešeno racionálně a účelně. Počet smluvních ZZ nebyl rozšiřován, pokud to nebylo z hlediska dostupnosti či kvality zdravotní péče pro pojištěnce VoZP ČR nezbytné. Základní prioritou VoZP ČR v oblasti smluvní politiky v roce 2006 byla stabilizace sítě smluvních zařízení ve všech segmentech poskytovatelů zdravotní péče. VoZP ČR vycházela v roce 2006, stejně jako v minulých letech z toho, že je třeba zajistit, aby dostupnost zdravotní VÝROČNÍ ZPRÁVA VoZP ČR ZA ROK 2006
- 15 -
péče a její kvalita byly v souladu s vynakládanými prostředky, které má pojišťovna k dispozici pro úhradu zdravotní péče. V roce 2006 požádal o navázání nového smluvního vztahu srovnatelný počet ZZ, jako v roce 2005. Šlo zejména o případy, kdy dosavadní ZZ zaniklo (zpravidla odchodem lékaře do důchodu) a nové ZZ vzniklo náhradou, dále se jednalo o převody ZZ z osoby fyzické na osobu právnickou, a posléze o nové smlouvy s lékárnami a výdejnami PZT. Rozhodujícím kritériem pro výjimečné uzavření nových smluv se ZZ bylo zhodnocení dostupnosti a kvality péče o pojištěnce v navrhované odbornosti, v daném regionu a se zřetelem k reálným ekonomickým možnostem pojišťovny. Při posuzování struktury sítě SZZ byly vždy respektovány konkrétní potřeby regionu, reprezentované zejména procentem zastoupení pojištěnců VoZP ČR na celkovém počtu obyvatel v dané lokalitě. Pojišťovna přihlížela i k dalším hlediskům, charakterizujícím zdravotní stav obyvatelstva a z toho vyplývajícím specifickým nárokům na zajištění zdravotní péče podle příslušné odbornosti, jako je vytíženost a ekonomické výsledky ZZ, nemocnost, počty výkonů, apod. VoZP ČR chápe optimalizaci sítě SZZ jako náročný a odpovědný úkol, na kterém se musí podílet nejen pojišťovna, ale i orgány státní správy a regionální samosprávy. VoZP ČR používá pro vyhodnocování a posuzování sítě SZZ následující kriteria: počet obyvatel v regionu, podíl registrovaných pojištěnců VoZP ČR z celkového počtu obyvatel v regionu, odborníky doporučovaný počet ZZ v dané odbornosti na přepočtený počet obyvatel, smluvně zajištěný počet ZZ a počet lůžek v dané odbornosti na přepočtený počet obyvatel, úroveň personálního a technického vybavení ZZ, smluvně dohodnutý a poskytovaný rozsah zdravotní péče, kvalita a efektivita poskytované péče na základě vyhodnocení komplexní nákladovosti. Rok 2006 byl rokem legislativních změn ve zdravotnictví. Z hlediska smluvní politiky byla nejdůležitější změnou nová vyhl. č. 290/2006 Sb., o rámcových smlouvách, vydaná MZ ČR, která byla v závěru roku nahrazena vyhl. č. 618/2006 Sb. Příprava nových rámcových smluv a z nich vycházejících smluv typových kladla a stále klade zvýšené nároky na činnost ZP, protože odlišné požadavky obou právních norem je nutné zohlednit ve velmi krátkém čase. Počty ZZ, se kterými má pojišťovna navázán smluvní vztah a meziroční srovnání počtu SZZ jsou patrny z následující tabulky:
VZ 2006-smluv.s.-15
Ř.
Soustava smluvních zdravotnických zařízení
1.
Kategorie smluvních zdravotnických zařízení Ambulantní zdravotnická zařízení
1.1 1.2 1.3 1.4 1.5
z toho: Praktický lékař pro dospělé (odbornost 001) Praktický lékař pro děti a dorost (odbornost 002) Praktický zubní lékař (odbornost 014 - 015, 019) Ambulantní specialisté celkem Domácí péče (odbornost 925)
VÝROČNÍ ZPRÁVA VoZP ČR ZA ROK 2006
Počet ZZ skut. k 31.12.2005
Počet ZZ skut. k 31.12.2006
21 817
21 545
98,8
4 597 2 078 5 683 7 293 346
4 535 2 071 5 608 7 223 338
98,7 99,7 98,7 99,0 97,7
Skut. 06 / Skut. 05 %
- 16 -
VZ 2006-smluv.s.-15
Ř.
Soustava smluvních zdravotnických zařízení
Počet ZZ skut. k 31.12.2005
Počet ZZ skut. k 31.12.2006
Skut. 06 / Skut. 05
Kategorie smluvních zdravotnických zařízení 1.6 1.7
Rehabilitační zdravotnická zařízení (odbornosti 902 a 918) Zdravotnická zařízení komplementu (odbornosti 222, 801 - 805, 807, 809, 812 - 823)
1.8
Ostatní ambulantní pracoviště
2.
Lůžková zdravotnická zařízení celkem
2.1 2.2 2.2.1 2.2.2 2.2.3 2.2.4 2.3 2.3.1 2.3.2 2.4 2.4.1 2.4.2
3. 4. 5. 6. 7. 8.
z toho: Nemocnice Odborné léčebné ústavy (kromě léčeben pro dlouhodobě nemocné a zdravotnických zařízení vykazující výhradně kód OD 00005) v tom: psychiatrické rehabilitační tuberkolózně-respirační nemoci ostatní Léčebny dlouhodobě nemocných celkem (vykazující kód 00024) v tom: samostatná zdravotnická zařízení začleněné v rámci jiného zdravotnického zařízení Ošetřovatelská lůžka (vykazující kód 00005) v tom: samostatná zdravotnická zařízení začleněná v rámci jiného zdravotnického zařízení
Lázně Ozdravovny Dopravní zdravotní služba Záchranná služba (odbornost 709) Lékárny a výdejny zdravotnických prostředků Ostatní smluvní zdravotnická zařízení
% 1 056
1 032
97,7
651
622
95,5
113
116
102,7
394
382
97,0
174
166
95,4
57
55
96,5
17 15 13 12
19 13 11 12
111,8 86,7 84,6 100,0
114
111
97,4
43
42
97,7
71
69
97,2
49 17
50 19
102,0 111,8
32
31
96,9
45 15 299 200 2 742 1
45 15 284 171 2 669 1
100,0 100,0 95,0 85,5 97,3 100,0
VoZP ČR akceptovala ve smluvních vztazích také tu skutečnost, že i v roce 2006 docházelo k transformaci některých ZZ na akciové společnosti ze strany krajských úřadů, do jejichž kompetence náleží i řízení lůžkových zdravotnických zařízení, a ke sloučení těchto lůžkových zařízení pod jeden nový subjekt. Pojišťovna tento nový stav řešila uzavřením překlenovacích smluv s novými subjekty do 31. 12. 2007 za předpokladu úspěšného výsledku výběrového řízení a předložení registrace nově vzniklého ZZ.
4.7 Zdravotní péče hrazená nad rámec veřejného zdravotního pojištění 4.7.1 Zdravotní péče poskytovaná pojištěncům a hrazená nad rámec veřejného zdravotního pojištění V souladu s hlavními cíli zdravotní politiky byla v roce 2006 věnována soustavná pozornost dalšímu zdokonalení systému rozšířené zdravotní péče. Jedná se o zdravotní péči hrazenou plně z Fprev, který je pojišťovnou naplňován v souladu s platnou právní úpravou.
VÝROČNÍ ZPRÁVA VoZP ČR ZA ROK 2006
- 17 -
Na základě doporučení dětských lékařů byly za podmínek, odpovídajících principům účelnosti, efektivnosti a hospodárnosti, realizovány preventivní ozdravné pobyty pro děti trpící poruchami pohybového aparátu, imunity a nemocemi dýchacích cest v Beskydech, ve Vysokých Tatrách a u moře v Černé Hoře – oblast Sutomore. Pokračovala podpora včasné aktivní imunizace proti infekčním chorobám s nebezpečnými následky, jako je klíšťová encefalitida, hemofilové nákazy a chřipka. Kromě programů zaměřených k podpoře a rozvoji zdraví v citlivém období mladého věku pokračovala nabídka preventivních programů pro celé rodiny, pro pracovníky v rizikových zaměstnáních a pro sportovce registrované ve sportovních klubech. Důraz v rodinných preventivních programech byl kladen na podporu kondičního tělocviku a na prevenci úrazovosti při sportu. Nadále byla značná pozornost věnována podpoře dárcovství krve. Byl ukončen centrální nákup multivitamínů v tabletách od firmy MEDEA-CZ, s.r.o. distribuovaných do jednotlivých transfusních stanic, avšak pokračoval systém poskytování ocenění dárcům, kteří získali Zlatou nebo Stříbrnou Janského plaketu formou poukázek. Systém odměn dárců krve byl doplněn o ocenění za každý třetí odběr krve. Obdobné ocenění se týkalo i dárců krevní plazmy a krevních derivátů. V zájmu podpory péče o zdravou výživu, adekvátní péče o chrup a včasnou zrakovou korekci byly dětem poskytovány např. příspěvky na vitamíny, zajištěna prevence zubního kazu fluorizací chrupu a poskytnuta možnost čerpání příspěvku na fixní zubní rovnátka. Dospělým pojištěncům pojišťovna poskytovala finanční příspěvek k úhradě zdravotní péče poskytnuté v rámci prevence vzniku a rozvoje nádorových onemocnění prsu a karcinomu tlustého střeva nad rámec frekvence preventivních prohlídek hrazených ze ZFZP. Veškerá zdravotní péče poskytovaná pojišťovnou a hrazená z Fprev nad rámec veřejného zdravotního pojištění byla schválena SR, bylo s ní počítáno ve ZPP 2006 a je v souladu s ust. § 16 odst. 4 písm. b) zák. č. 280/1992 Sb., v platném znění.
4.7.2 Zdravotní péče čerpaná z Fondu prevence Preventivní péči poskytovanou z Fprev má VoZP ČR rozdělenou na zdravotní programy, ozdravné pobyty a ostatní činnosti. Fprev je naplňován v souladu s platnými právními předpisy. Skutečné náklady 10.172 tis. Kč z Fprev na preventivní péči v rámci zdravotních programů v roce 2006 činily 35,2 % z celkových nákladů. Největší podíly nákladů na preventivní péči byly čerpány u zdravotních programů obsahujících příspěvek pro dárce krve, krevní plazmy a krevních derivátů v objemu 30,4 %, příspěvek na ortodontické aparáty ve výši 15,3 % a program Zdravá rodina v rozsahu 13,7 %. Náklady 16.713 tis Kč na ozdravné pobyty dětí v roce 2006 činily 57,9 % z celkových nákladů. Z toho náklady 12.755 tis. Kč na pobyty dětí u moře na doporučení praktických lékařů pro děti činily 76,3 %, náklady 2.088 tis. Kč na ozdravné pobyty v Beskydech a ve Vysokých Tatrách na doporučení praktických lékařů pro děti představovaly 12,8 % a příspěvek 1.812 tis. Kč na ozdravné pobyty dětí organizovaných školami byl 10,8 %. Náklady 1.983 tis. Kč na ostatní činnost představovaly 6,4 % z celkových nákladů, z nichž největší podíl činil příspěvek na ochranu proti infekcím a na regeneraci organismu.
VÝROČNÍ ZPRÁVA VoZP ČR ZA ROK 2006
- 18 -
Celkové náklady na preventivní zdravotní péči hrazenou z Fprev činily v roce 2006 celkem 28.868 tis. Kč. Naplňování tohoto fondu svědčí o odpovědném přístupu k hospodaření s finančními prostředky získanými dle platné legislativy nad rámec výběru a mimo systém přerozdělování finančních prostředků veřejného zdravotního pojištění. VZ 2006-prev.péče-16 Ř. Účelová položka 1.
Náklady na zdravotní programy - z toho: Brýlové obruby pro děti Příspěvek na preventivní prohlídky dětí sportovců Očkování dětí proti Haemophilus influenzae typ B Příspěvky pro dárce krve, krevní plazmy a krevních derivátů
Počet účast.
Skut. 2005
ZPP 2006
Skut. 2006
osob 18 949
tis. Kč 17 518
tis. Kč 7 794
tis. Kč 10 172
Skut. 06 / Skut. 06 / Skut. 05 ZPP 06 % 58,1
% 130,5
90
85
0
17
20,0
-
286
67
85
62
92,5
72,9
51
11
14
18
163,6
128,6
5 323
383
510
3 090
806,8
605,9
Příspěvek na vitamíny pro děti Manažerský program Program pro sportovce Příspěvek na očkování proti klíšťové encefalitidě Program péče o pojištěnce pracující v riziku Preventivní péče o letový personál Ortodontické aparáty Vitamíny pro dárce krve Program Sklář Vyšetření okultního krvácení ve stolici
1 334 152 64 2 277 53 67 1 261 0 0 0
297 749 174 755 21 75 835 1 074 0 2
300 470 290 1 100 25 70 1 440 0 450 10
261 816 225 724 55 75 1 555 0 0 0
87,9 108,9 129,3 95,9 261,9 100,0 186,2 0,0 0,0
87,0 173,6 77,6 65,8 220,0 107,1 108,0 0,0 0,0
Příspěvek na předcházení komplikací spojených s umělým přerušením těhotenství
1 536
8 655
0
760
8,8
-
Vitamíny pro těhotné ženy Příspěvek na plavání Mamografické preventivní vyšetření Program Zdravá rodina Program Student
303 4 615 108 707 722
59 1 870 25 1 730 651
60 0 30 1 800 1 140
40 594 36 1 395 449
67,8 31,8 144,0 80,6 69,0
66,7 120,0 77,5 39,4
3 636
11 656
18 195
16 713
143,4
91,9
291 709 10
2 156 7 187 0
2 850 13 100 245
2 088 12 755 58
96,8 177,5 -
73,3 97,4 23,7
2 626
2 313
2 000
1 812
78,3
90,6
3. Ostatní činnosti
2 539
2 729
1 035
1 983
72,7
191,6
- z toho: Program Česká pošta
1
2
5
1
50,0
20,0
2 445
2 493
1 030
2 304
92,4
223,7
0
3
0
0
0,0
-
1
62
0
-393
-633,9
-
92
169
0
71
42,0
-
2. Náklady na ozdravné pobyty - z toho: Ozdravné pobyty dětí v ČR Ozdravné pobyty dětí v zahraničí u moře Ozdravné pobyty dětí ve Vysokých Tatrách Příspěvek na ozdravné pobyty dětí organizované školami
Příspěvek na ochranu proti infekcím a na regeneraci organismu Mimořádné příspěvky zdravotně postiženým dětem Mimořádné příspěvky dospělým na léčení v zahraničí (mimo EU) Příspěvek účastníkům odboje
VÝROČNÍ ZPRÁVA VoZP ČR ZA ROK 2006
- 19 -
VZ 2006-prev.péče-16 Ř. Účelová položka
4.
Náklady na preventivní zdravotní péči celkem
Počet účast.
Skut. 2005
ZPP 2006
Skut. 2006
osob
tis. Kč
tis. Kč
tis. Kč
25 124
31 903
27 024
28 868
Skut. 06 / Skut. 06 / Skut. 05 ZPP 06 %
%
90,5
106,8
4.7.3 Zdravotní péče hrazená z jiných zdrojů VoZP ČR nehradí z jiných zdrojů žádnou zdravotní péči poskytovanou nad rámec veřejného zdravotního pojištění, s výjimkou rozšířené zdravotní péče, která je hrazena z Fprev a z tzv. vojenských fondů vytvořených v souladu s platnými právními předpisy (viz bod 6.8.1 a 6.8.2).
5. Tvorba a čerpání fondů zdravotní pojišťovny Při tvorbě a čerpání fondů se VoZP ČR řídila platnými ustanoveními vyhl. č. 418/2003 Sb. MF ČR , ve znění pozdějších předpisů, kterou se stanoví podrobnější vymezení okruhu a výše příjmů a výdajů fondů veřejného zdravotního pojištění zdravotních pojišťoven, podmínky jejich tvorby, užití, přípustnosti vzájemných převodů finančních prostředků a hospodaření s nimi, limit nákladů na činnost zdravotních pojišťoven krytých ze zdrojů základního fondu včetně postupu propočtu tohoto limitu. Při tvorbě a čerpání fondů byla dodržena i příslušná ustanovení zák. č. 280/1992 Sb., o resortních, oborových, podnikových a dalších zdravotních pojišťovnách, ve znění pozdějších předpisů. Postup vyplnění jednotlivých tabulek fondů odpovídá postupům uvedených v poznámce k přílohám vyhl. č. 274/2005 Sb. Účetní předpisy tvorby a čerpání jsou uvedeny v částech A tabulek fondů VoZP ČR. Příjmy a výdaje vykázané v částech B tabulek fondů představují skutečně realizované příjmy a výdaje bankovních účtů VoZP ČR, pokladen a peněz na cestě.
5.1 ZFZP - Základní fond zdravotního pojištění Tvorba a čerpání K 1. 1. 2006 činil počáteční zůstatek ZFZP 847.525 tis. Kč. Celková suma tvorby ZFZP činila 9.583.192 tis. Kč. Předpis pojistného na veřejné zdravotní pojištění představoval 9.321.701 tis. Kč. V rámci přerozdělování VoZP ČR odvedla 86.310 tis. Kč., tj. o 113.690 tis. Kč méně, než předpokládal ZPP 2006. Nižší odvod do přerozdělení byl ovlivněn vyšší platbou státu do přerozdělování za státem hrazené pojištěnce. Předpis náhrad škod vzniklých z důvodu poškození zdraví a následné úhrady zdravotní péče 34.484 tis. Kč byl o 13.516 tis. Kč nižší než se plánovalo. Pro hodnocené období byly předepsány úroky z vkladů na BÚ ZFZP ve výši 6.737 tis. Kč. Jejich navýšení oproti plánu o 68,4 %, potvrzují trend z roku 2005, že VoZP ČR měla i v roce 2006 k dispozici VÝROČNÍ ZPRÁVA VoZP ČR ZA ROK 2006
- 20 -
finanční prostředky na úhradu faktur ZZ ve lhůtě splatnosti. Ostatní pohledávky ve výši 168 tis. Kč představují z podstatné části předpisy penalizace za pozdní úhradu regresních náhrad. Převod z jiných fondů ve výši 2 tis. Kč byl předepsán na základě zrušení fondu závodní zdravotní péče. Předpis pohledávek za zahraniční pojišťovnou, z titulu uhrazené zdravotní péče ZZ za cizince na základě mezinárodních smluv, činil 4.307 tis. Kč. Plánované zvýšení finančních prostředků vyplývající ze vstupu České republiky do EU nebylo dočerpáno o 693 tis. Kč, protože realizace pohledávek v zahraničí je časově zpožděna za závazky fakturovanými tuzemskými zdravotnickými zařízeními. Z PF byl navrácen nevyužitý předpis převodu finančních prostředků ve výši 227.089 tis. Kč. Celková suma čerpání ZFZP činila 9.052.657 tis. Kč. Na úhradu zdravotní péče byla předepsána částka 8.752.175 tis. Kč, což je o 170.215 tis. Kč méně než uvádí ZPP 2006. Významně se na tom podílelo nižší čerpání nákladů na léky. Na závazky za léčení pojištěnců vůči ZP v cizině podle § 1 odst. 4 písm. b) vyhl. č. 418/2003 Sb. bylo předepsáno čerpání ve výši 2.108 tis. Kč. Na bankovní a poštovní poplatky související se ZFZP bylo předepsáno 11.992 tis. Kč., což je o 20,1 % nižší čerpání ve srovnání se ZPP 2006. Jeden z důvodů poklesu této položky je tlak MF ČR a veřejnosti vůči bankám na snížení poplatků. Nákladem ZFZP byl příděl do PF ve výši 250.000 tis. Kč přesně podle plánu. Příděl do RF činil podle vyhlášky 3.076 tis. Kč. Příděl do fondu prevence činil 40.000 tis. Kč. Na základě zrušení odvodu do ZF bylo provedeno storno předpisu provedeného v roce 2005 ve výši 24.363 tis. Kč. Z důvodu nedobytnosti byl proveden odpis dlužného pojistného, penále a pokut ve výši 12.580 tis. Kč, což je o 21,4 % méně, než předpokládal ZPP 2006. Předpis vyúčtování zdravotní péče fakturované tuzemskými ZZ za cizince, včetně výsledků revize, byl 7.197 tis. Kč a znamenal navýšení oproti roku 2005 o 56,0 %. K 31. 12. 2006 činil konečný zůstatek ZFZP 1.378.060 tis. Kč.
Příjmy a výdaje Počáteční zůstatek BÚ ZFZP k 1. 1. 2006 byl 48.492 tis. Kč. Příjmy BÚ ZFZP činily celkem 9.246.783 tis. Kč. Příjem na veřejné zdravotní pojištění 9.229.407 tis Kč je v souladu se ZPP 2006. V rámci přerozdělování VoZP ČR za rok 2006 uhradila 86.310 tis. Kč. Příjem pojistného po přerozdělení byl tedy vyšší oproti plánované hodnotě o 1,1 %. Příjmy z pokut, penále a přirážek k pojistnému činily ve sledovaném období 41.488 tis. Kč a byly nižší o 44,7 %. Obdobně příjmy z náhrad škod 27.591 tis. Kč a byly nižší o 38,7 %. Úroky z BÚ ZFZP činily 6.737 tis. Kč. V souladu s platnou právní úpravou byl upraven stav BÚ RF a proveden příděl do ZFZP ve výši 390 tis. Kč. Dále byl zaznamenán příjem 2 tis. Kč z BÚ fondu závodní zdravotní péče. Příjem prostředků od zahraniční pojišťovny za zálohově uhrazenou zdravotní péči cizincům na základě mezinárodních smluv o sociálním zabezpečení a směrnic EU představoval částku 3.115 tis. Kč. Byl přijat vrácený příspěvek ze ZF ve výši 24.363 tis. Kč. Finanční prostředky ZFZP v celkové výši 9.129.475 tis. Kč byly v roce 2006 použity především jako výdaje na zdravotní péči ve výši 8.728.397 tis. Kč. Ve prospěch PF byly převedeny finanční prostředky ve výši 325.000 tis. Kč, z čehož 75.000 tis. Kč převedených v prvním čtvrtletí 2006 byl převod ještě za rok 2005. Na BÚ RF byla převedena částka 2.531 tis. Kč. BÚ Fprev byl v roce 2006 dotován částkou 30.000 tis. Kč. Zbývajících 10.000 tis. Kč bude VÝROČNÍ ZPRÁVA VoZP ČR ZA ROK 2006
- 21 -
převedeno v roce 2007. Částkou 11.992 tis. Kč byly pokryty výdaje na bankovní a poštovní poplatky související se ZFZP. Odvod do ZF předepsaný v roce 2005 činil 24.363 tis. Kč a byl realizován v lednu 2006. V důsledku pozdější změny legislativy byla tato částka ZF vrácena. Výdaje za zdravotní péči fakturované tuzemskými ZZ za cizince včetně výsledků revize představovaly 7.197 tis. Kč. Konečný zůstatek BÚ ZFZP k 31. 12. 2006 činil 165.800 tis. Kč.
Doplňující informace Z tabulky VZ 2006-ZFZP-2 je patrno, že konečný zůstatek ZFZP v části A zaznamenal oproti ZPP 2006 zvýšení o 27,3 %. Tento nárůst byl zapříčiněn navýšením výnosů pojistného po přerozdělování o 2,7 % a snížením nákladů na zdravotní péči o 1,9 %. Ze stejného důvodu byl zaznamenán nárůst konečného zůstatku ZFZP v části B. V části C bod 4 představuje záporná hodnota snížení neidentifikovaných plateb přiřazených k předpisům plateb u plátců pojistného. Rozdíl mezi předpisovou částí ZFZP a BÚ ZFZP je způsoben především existencí pohledávek a závazků, které se týkají ZFZP.
A. Základní fond zdravotního pojištění (ZFZP) Tvorba a čerpání ve sledovaném období I. II. 1 2
Počáteční zůstatek k 1. 1. ve sledovaném období Tvorba celkem = zdroje: Pojistné z veřejného zdravotního pojištění podle § 1odst.1 písm. a) vyhlášky o fondech Peněžní prostředky plynoucí z měsíčního vyúčtování výsledků přerozdělování +/podle § 1 odst. 1 písm. b) vyhlášky o fondech
Pojistné z veř. zdrav. pojištění po přerozdělování (ř.1 + ř.2) podle §§ 20, 21a zák. 2.1 č. 592/1992 Sb., ve znění pozdějších předpisů a § 1 odst. 1a) a b) vyhlášky č. 418/2003 Sb., ve znění pozdějších předpisů 3 4 5 6 7
Penále, pokuty a přirážky k pojistnému podle § 1 odst. 2 nebo 3 vyhlášky o fondech Náhrady škod podle § 1 odst. 1 písm. c) vyhlášky o fondech Úroky získané hospodařením se ZFZP podle § 1 odst. 2 nebo 3 vyhlášky o fondech Ostatní pohledávky podle § 1 odst. 1 písm. g) vyhlášky o fondech Převody z jiných fondů v souladu s § 1 odst. 1 písm. i) vyhlášky o fondech
VZ 2006-ZFZP-2 Skut. ZPP 2006 2006 tis. Kč tis. Kč
Skut. 06 / ZPP 06 %
847 525 9 462 990
847 525 9 583 192
100,0 101,3
9 195 990
9 321 701
101,4
-200 000
-86 310
43,2
8 995 990
9 235 391
102,7
140 000
75 014
53,6
48 000
34 484
71,8
4 000
6 737
168,4
0 0
168 2
-
8
Převod zůstatku ZFZP v případě sloučení nebo splynutí zdravotní pojišťovny podle § 1 odst.1 písm. j) vyhlášky o fondech
0
0
9
Pohledávky za zahraniční pojišťovnou podle § 1 odst. 1 písm. e) vyhlášky o fondech za uhrazenou zdravotní péči zdravotnickým zařízením za cizince na základě mezinárodních smluv
5 000
4 307
10
Kladné kurzové rozdíly podle § 1 odst. 1 písm. h) vyhlášky o fondech
0
0
-
11
Dar určený dárcem pro ZFZP, nebo pokud nebyl dárcem určen účel daru, podle § 1 odst. 1 písm. d) vyhlášky o fondech
0
0
-
Vrácení neplnění předpisu z PF
III. Čerpání celkem = snížení zdrojů: 1
Závazky za zdravotní péči včetně korekcí a revizí a úhrad jiným zdravotním pojišťovnám podle § 1 odst. 4 písm. a), 4 písm. b) a 4 písm. e) vyhlášky o fondech
VÝROČNÍ ZPRÁVA VoZP ČR ZA ROK 2006
86,1
270 000
227 089
84,1
9 228 252
9 052 657
98,1
8 922 390
8 752 175
98,1
- 22 -
A. Základní fond zdravotního pojištění (ZFZP) Tvorba a čerpání ve sledovaném období
VZ 2006-ZFZP-2 Skut. ZPP 2006 2006 tis. Kč tis. Kč
Skut. 06 / ZPP 06 %
z toho: 1.1
závazky za léčení pojištěnců dané zdravotní pojišťovny v cizině podle § 1 odst. 4 písm. b) vyhlášky o fondech
Úroky z úvěrů podle § 1 odst. 4 písm. f) vyhlášky o fondech Předpis přídělů do jiných fondů (3.1 +3.2 +3.3 +3.4) v tom: 3.1 - do rezervního fondu podle § 1 odst. 4 písm. j) vyhlášky o fondech 3.2 - do provozního fondu podle § 1 odst. 4 písm. i) vyhlášky o fondech 3.3 - do fondu prevence podle § 1 odst. 4 písm. k) vyhlášky o fondech 2 3
3.4
Mimořádný převod do provozního fondu - pouze Vojenská zdravotní pojišťovna ČR podle §1 odst. 4 písm. l) vyhlášky o fondech
4 5
Předpis příspěvku do zajišťovacího fondu podle § 1 odst. 6 vyhlášky o fondech Odpis pohledávek podle § 1 odst. 5 vyhlášky o fondech
6
Závazky vyplývající z poskytnutí zdravotní péče fakturované tuzemskými , zdravotnickými zařízeními za cizince včetně výsledků revize podle § 1 odst. 4 písm. c) vyhlášky o fondech
7
Bankovní poplatky za vedení účtu ZFZP a další poplatky podle § 1 odst. 4 písm. g) vyhlášky o fondech
8
Záporné kurzové rozdíly podle § 1 odst. 4 písm. h) vyhlášky o fondech
IV. Konečný zůstatek k poslednímu dni sledovaného období = I+II-III
B. Základní fond zdravotního pojištění (ZFZP)
I. II. 1 2
4 5 6 7
2 108
35,1
0 293 225
0 293 076
3 225 250 000 40 000
3 076 250 000 40 000
99,9 95,4 100,0 100,0
0
0
-24 363 16 000
-24 363 12 580
100,0 78,6
6 000
7 197
120,0
15 000
11 992
79,9
0
0
1 082 263
1 378 060
VZ 2006-ZFZP-2 Skut. ZPP 2006 2006
-
-
127,3
Skut. 06 / ZPP 06
Příjmy a výdaje ve sledovaném období podle § 1 odst. 7 vyhlášky o fondech
tis. Kč
tis. Kč
Počáteční zůstatek k 1. 1. ve sledovaném období Příjmy celkem:
48 492 9 174 000
48 492 9 246 783
100,0 100,8
9 245 000
9 229 407
99,8
-200 000
-86 310
43,2
9 045 000
9 143 097
101,1
75 000
41 488
55,3
45 000 4 000 0 0
27 591 6 737 0 392
61,3 168,4 -
0
0
5 000
3 115
Pojistné z veřejného zdravotního pojištění podle § 1odst. 1 písm. a) vyhlášky o fondech Peněžní prostředky plynoucí z měsíčního vyúčtování výsledků přerozdělování +/podle § 1 odst. 1 písm. b) vyhlášky o fondech
Pojistné z veř. zdrav. pojištění po přerozdělování (ř.1 + ř.2) podle §§ 20, 21a zák. 2.1 č. 592/1992 Sb., ve znění pozdějších předpisů a § 1 odst. 1a) a b) vyhlášky č. 418/2003 Sb., ve znění pozdějších předpisů 3
6 000
Penále, pokuty a přirážky k pojistnému podle § 1 odst. 2 nebo 3 vyhlášky o fondech Náhrady škody podle § 1 odst. 1 písm. c) vyhlášky o fondech Úroky získané hospodařením podle § 1 odst. 2 nebo 3 vyhlášky o fondech Ostatní příjmy podle § 1 odst. 1 písm. g) vyhlášky o fondech Převody z jiných fondů v souladu s § 1 odst. 1 písm. i) vyhlášky o fondech
%
8
Příjem zůstatku v případě sloučení nebo splynutí zdravotní pojišťovny podle § 1odst.1 písm. j) vyhlášky o fondech
9
Příjem od zahraniční pojišťovny podle § 1 odst. 1 písm. e) vyhlášky o fondech 2) za uhrazenou zdravotní péči zdravotnickým zařízením za cizince na základě mezinárodních smluv
10
Kladné kurzové rozdíly podle § 1 odst. 1 písm. h) vyhlášky o fondech
0
0
-
11
Dar určený dárcem pro ZFZP, nebo pokud nebyl dárcem určen účel daru podle § 1 odst. 1 písm. d) vyhlášky o fondech
0
0
-
12 13 14
Příjem půjček na posílení ZFZP Příjem úvěrů na posílení ZFZP Příjem návratných finančních výpomocí na posílení ZFZP
0 0 0
0 0 0
-
VÝROČNÍ ZPRÁVA VoZP ČR ZA ROK 2006
-
62,3
- 23 -
B. Základní fond zdravotního pojištění (ZFZP) Příjmy a výdaje ve sledovaném období podle § 1 odst. 7 vyhlášky o fondech Příjem vráceného příspěvku ze Zajišťovacího fondu
III. Výdaje celkem: Výdaje za zdravotní péči včetně korekcí a revizí a úhrad jiným zdravotním pojišťovnám podle § 1 odst. 4 písm. a), 4 písm. b) a 4 písm. e) vyhlášky o fondech z toho:
1
1.1
výdaje za léčení pojištěnců dané zdravotní pojišťovny v cizině podle § 1 odst. 4 písm. b) vyhlášky o fondech
VZ 2006-ZFZP-2 Skut. ZPP 2006 2006 tis. Kč
Skut. 06 / ZPP 06
tis. Kč 0
9 213 835 8 900 000
%
24 363
-
9 129 475
99,1
8 728 392
98,1 -
6 000
2 108
35,1
0 292 835
0 357 531
122,1
2 835 250 000 40 000
2 531 325 000 30 000
89,3 130,0 75,0
Mimořádný převod do provozního fondu - pouze Vojenská zdravotní pojišťovna ČR podle § 1 odst. 4 písm. l) vyhlášky o fondech
0
0
-
4
Příspěvek do zajišťovacího fondu podle § 1 odst. 6 vyhlášky o fondech
0
24 363
-
5
Výdaje za poskytnutou zdravotní péči fakturovanou tuzemským zdravotnickým zařízením za cizince, včetně výsledků revize podle § 1 odst. 4 písm. c) vyhlášky o fondech
6 000
7 197
120,0
6
Bankovní poplatky za vedení účtu základního fondu a další poplatky podle § 1 odst. 4 písm. g) vyhlášky o fondech
15 000
11 992
79,9
7 8 9 10
Záporné kurzové rozdíly podle § 1 odst. 4 písm. h) vyhlášky o fondech Splátky půjček na posílení ZFZP Splátky úvěrů na posílení ZFZP Splátky návratných finančních výpomocí na posílení ZFZP
0 0 0 0
0 0 0 0
8 657
165 800
Úroky z úvěrů podle § 1 odst. 4 písm. f) vyhlášky o fondech Příděly do jiných fondů (3.1 + 3.2 +3.3 +3.4) v tom: 3.1 - do rezervního fondu podle § 1 odst. 4 písm. j) vyhlášky o fondech 3.2 - do provozního fondu podle § 1 odst. 4 písm. i) vyhlášky o fondech 3.3 - do fondu prevence podle § 1 odst. 4 písm. k) vyhlášky o fondech 2 3
3.4
IV. Konečný zůstatek k poslednímu dni sledovaného období = I+II-III
C. Specifikace ukazatele B II 1 2
Příjmy z pojistného od zaměstnavatelů Příjmy z pojistného od osob samostatně výdělečně činných
3
Příjmy z pojistného od ostatních plátců (osob bez zdanitelných příjmů + případné další platby z veř. zdravotního pojištění)
4
Neidentifikovatelné platby od různých typů plátců
5
Součet řádků C ř. 1 až C ř. 4 = B II
VZ 2006-ZFZP-2 Skut. ZPP 2006 2006 tis. Kč tis. Kč
-
1 915,2
Skut. 06 / ZPP 06 %
8 567 000 599 500
8 613 227 541 071
100,5 90,3
78 500
79 284
101,0
0
-4 175
9 245 000
9 229 407
-
99,8
Postup vyplnění tabulky VZ 2006-ZFZP-2 odpovídá postupům uvedených v poznámce k dané příloze vyhl. č. 274/2005 Sb.
Ř.
1
Vrácení prostředků v roce 2006 získané za postoupené pohledávky za plátci pojistného na ČKA v roce 2005 Hodnoty jsou zahrnuty na příslušných řádcích ZFZP části B v oddílu B II případně promítnuty i na Fprev. Vrácení prostředků za postoupení pohledávek za plátci pojistného na ČKA - vazba na usnesení vlády č. 1080/2005 a usnesení PSP ČR č. 1872 /2005
VÝROČNÍ ZPRÁVA VoZP ČR ZA ROK 2006
Skut. 2006 tis. Kč 554
- 24 -
Ř.
Vrácení prostředků v roce 2006 získané za postoupené pohledávky za plátci pojistného na ČKA v roce 2005 Hodnoty jsou zahrnuty na příslušných řádcích ZFZP části B v oddílu B II případně promítnuty i na Fprev.
Skut. 2006 tis. Kč
z toho : 1.a
za postoupené pohledávky za pojistným
222
1.b
za postoupené pohledávky za příslušenstvím
332
z toho : vráceno z BÚ ZFZP
332
1.b.1 1.b.2
vráceno z BÚ Fprev
0
Ve výše uvedené tabulce jsou údaje o objemu skutečně vrácených finančních prostředků na ČKA v období od 1.1.2006 do 31.12.2006.
5.1.1 Struktura nákladů na zdravotní péči v členění dle jednotlivých segmentů V roce 2006 dosáhly náklady na zdravotní péči 8.752.175 tis. Kč, což proti roku 2005 představuje zvýšení o 2,0 % (173.303 tis. Kč). Největší objem (46,1 %) z této částky připadá na náklady na ústavní péči. Na nákladech na ústavní péči mají největší podíl nemocnice ve výši 93,0 %, zbytek nákladovosti na ústavní péči připadá na OLÚ, tj. 4,1 %, LDN 2,6 % a ošetřovatelská lůžka 0,3 %. Podíl nákladů následné péče na nákladech na ústavní péči v roce 2006 činil 2,9 %. Následují náklady na léky ve výši 21,2 % a na ambulantní péči celkem představované 26,7 % (z toho ambulantní specialisté 32,0 %, stomatologové 21,3 %, komplement 16,9 %, rehabilitační péče 4,7 %, gynekologové 5,7 % a domácí péče 1,7 %). Dále se na celkových nákladech na zdravotní péči podílely dopravní zdravotnická služba v rozsahu 0,5 %, zdravotnická záchranná služba v objemu 0,5 %, péče v ozdravovnách představovala 0,03 %, léčení v zahraničí činilo 0,02 % a lázně 2,2 %. V lázních bylo v roce 2006 léčeno 667 dětí, 6 789 pojištěnců na komplexní a 1 210 na příspěvkovou lázeňskou péči. Průměrné náklady na jednoho léčeného pojištěnce v lázních tak za rok 2006 činily 21.808 Kč. Ostatní náklady nezařazené do uvedených položek ve výši 32 tis. Kč sestávají z úhrad Českému národnímu registru dárců kostní dřeně a úhrad hygienickým stanicím za laboratorní výkony. Důvodem navýšení nákladů je rozšiřování nejnovějších terapeutických a diagnostických metod (CT vyšetření, vyšetření MR, PET kamera, transplantace, kochleární implantáty, endoskopická vyšetření, kardiochirurgické operace, oční operace atd.), nárůst aplikací drahých ZUM a ZVLP (stentů, endoprotéz, kardiovertrů), novými dražšími léky a také posun drahé léčby do vyšších věkových skupin pojištěnců. Další příčinou nárůstu nákladů je přesun z hospitalizační péče do segmentu ambulantní péče, nárůst preventivních prohlídek, scriningových vyšetření, nárůst stomatologické péče a péče rehabilitační, přičemž tento stav je dán stále se zvyšujícími nároky na péči o starší pacienty. Na nárůstu nákladů se nemalou mírou podílelo také zařazení drahých léků do systému úhrad z veřejného zdravotního pojištění. Docházelo také k častému nekoordinovanému předepisování více druhů léků jednomu pojištěnci a také komfortnějších, ale dražších forem aplikací léků např. u diabetiků (cartrige) a kardiaků (sprayové formy). VÝROČNÍ ZPRÁVA VoZP ČR ZA ROK 2006
- 25 -
Podrobnosti o výši a skladbě těchto nákladů v absolutních číslech ukazuje následující tabulka. Ve srovnání s předchozími roky lze z údajů uvedených v této tabulce konstatovat následující vývojové trendy: pokračující tendence zvyšování nákladů, které od roku 2000 vzrostly v souhrnu o 66 % (z celkem 5.274.000 tis. Kč v roce 2000 na 8.752.175 tis. Kč v roce 2006, s meziročními nárůsty 2000/2001 o 15 %‚ 2001/2002 o 18 %‚ 2002/2003 o 12 %, 2003/2004 o 3 %, 2004/2005 o 4 %, 2005/2006 o 2 %), největší dynamiku v nárůstu velkých položek ve srovnání se stavem v roce 2000 vykazují: - ústavní péče 74 % - 65 % v roce 2005, s meziročními nárůsty 18, 21, 8, 1, 6 a 5,6 %‚ - ambulantní péče 72 % - 52 % v roce 2005‚ kde nárůsty činí 10, 15, 16, 0,4, 3 a 13 %, - náklady na léky 49 %‚ s meziročními pohyby 14, 14, 15, 12, 2,3 a -13 %, úhrada za ústavní péči celkem se oproti roku 2005 v roce 2006 zvýšila celkem o 5,6 %‚ což je částečně způsobeno převodem vybraných nákladných léků do ZULP ústavní péče, úhrada za péči v nemocnicích v roce 2006 narostla o 6,2 % oproti roku 2005, což je částečně způsobeno převodem vybraných nákladných léků do ZULP nemocnice, úhrada za ambulantní péči v roce 2006 narostla ve srovnání s rokem 2005 o 13,0 %, přičemž uvedený nárůst byl ovlivněn vyhl. č. 493/2005 Sb. VZ 2006-z.n.dle seg.-12 Skut. 2005
ZPP 2006
Skut. 2006
Skut. 06 / Skut. 05
Skut. 06 / ZPP 06
tis. Kč
tis. Kč
tis. Kč
%
%
8 752 175
102,0
98,1
2 168 310
2 339 694
113,0
107,9
504 964
519 150
498 431
98,7
96,0
366 822
385 160
416 587
113,6
108,2
98 114
103 020
132 241
134,8
128,4
109 101
114 560
109 488
100,4
95,6
399 036
419 000
395 700
99,2
94,4
38 164
40 072
39 491
103,5
98,6
Ř.
Ukazatel
I.
Náklady na zdravotní péči celkem čerpané z oddílu A základního fondu zdravotního pojištění (součet ř.1 - 10)
8 578 872
8 922 390
1.
v tom: Náklady na ambulantní péči celkem (zdravotnická zařízení nevykazující žádný kód ošetřovacího dne, zahrnují se náklady na zvlášť účtované léčivé přípravky, zvlášť účtovaný materiál, s výjimkou se nákladů na léky na recepty a zdravotnické prostředky vydané na poukazy) z toho:
2 070 286
1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 1.6
na stomatologickou péči (odbornosti 014 015, 019) na péči praktických lékařů (odbornosti 001, 002) na gynekologickou péči (odbornosti 603, 604) na rehabilitační péči (odbornost 902 a 918) na diagnostickou zdravotní péči (odbornosti 222, 801 - 805, 807, 809, 812 - 823) na domácí zdravotní péči (odbornost 925)
VÝROČNÍ ZPRÁVA VoZP ČR ZA ROK 2006
- 26 -
VZ 2006-z.n.dle seg.-12 Ř.
1.7
2.
2.1
Ukazatel na specializovanou ambulantní péči (odbornosti neuvedené v ř. 1.1 - 1.6 a neuvedené v řádku 2 Náklady na ústavní péči celkem (zdravotnická zařízení vykazující kód ošetřovacího dne, zahrnují se náklady na zvlášť účtované léčivé přípravky, zvlášť účtovaný materiál, paušál na léky i případně nasmlouvanou péči ambulantní, stomatologickou a dopravu provozovanou v rámci lůžkového zdravotnického zařízení s výjimkou nákladů na léky na recepty a zdravotnických prostředků vydaných na poukazy) v tom: nemocnice
Skut. 2005
ZPP 2006
Skut. 2006
Skut. 06 / Skut. 05
Skut. 06 / ZPP 06
tis. Kč
tis. Kč
tis. Kč
%
%
554 085
587 348
747 756
135,0
127,3
3 823 399
4 057 460
4 038 922
105,6
99,5
3 534 796
3 748 655
3 754 224
106,2
100,1
2.2
odborné léčebné ústavy (odborné léčebné ústavy s výjimkou zdravotnických zařízení uvedených v řádku 2.3 a 2.4)
159 935
171 130
166 936
104,4
97,5
2.3
léčebny dlouhodobě nemocných (samostatná zdravotnická zařízení vykazující kód ošetřovacího dne 00024)
118 715
127 025
104 616
88,1
82,4
9 953
10 650
13 146
132,1
123,4
207 873 4 931
214 112 5 080
188 995 2 746
90,9 55,7
88,3 54,1
52 034
54 635
48 060
92,4
88,0
44 278
46 490
47 714
107,8
102,6
2 139 889
2 139 889
1 855 090
86,7
86,7
1 349 204
1 349 204
1 208 498
89,6
89,6
552 180 797 024
552 180 797 024
466 491 742 007
84,5 93,1
84,5 93,1
2.4 3. 4. 5.
6.
ošetřovatelská lůžka (samostatná zdravotnická zařízení vykazující kód ošetřovacího dne 00005) Náklady na lázeňskou péči Náklady na péči v ozdravovnách Náklady na dopravu (zahrnuje dopravní zdravotní službu včetně individuální dopravy, nezahrnuje se doprava z ř. 2) Náklady na zdravotnickou záchrannou službu (odbornost 709, zdravotnická zařízení nevykazující žádný kód ošetřovacího dne)
Náklady na léky vydané na recepty celkem: v tom: předepsané v ambulantních 7.1 zdravotnických zařízeních (samostatná ambulantní zdravotnická zařízení) 7.1.1 z toho: u praktických lékařů 7.1.2 u specializované ambulantní péče 7.
7.2
předepsané v lůžkových zdravotnických zařízeních
790 685
790 685
646 592
81,8
81,8
8.
Náklady na zdravotnické prostředky vydané na poukazy celkem
228 164
228 164
228 814
100,3
100,3
134 954
134 954
139 719
103,5
103,5
93 210
93 210
89 095
95,6
95,6
5 784
6 000
2 108
36,4
35,1
2 234
2 250
32
1,4
1,4
43 608
38 674
42 451
97,3
109,8
8 622 480
8 961 064
8 794 626
102,0
98,1
v tom : 8.1 8.2 9. 10.
II. III.
předepsané v ambulantních zdravotnických zařízeních (samostatná ambulantní zdravotnická zařízení) předepsané v lůžkových zdravotnických zařízeních Náklady na léčení v zahraničí Ostatní náklady na zdravotní péči (které nelze zařadit do předchozích bodů - do vysvětlivek uvést, co zahrnují)
Náklady na zlepšení zdravotní péče čerpané z jiných fondů Náklady na zdravotní péči celkem (součet ř. I. + ř. II.)
VÝROČNÍ ZPRÁVA VoZP ČR ZA ROK 2006
- 27 -
Postup vyplnění tabulky VZ 2006-z.n.dle seg.-12 odpovídá postupům uvedeným v poznámce k dané příloze vyhl. č. 274/2005 Sb.
5.1.2 Průměrné náklady na zdravotní péči v členění dle jednotlivých segmentů na jednoho pojištěnce V roce 2006 činily průměrné náklady na zdravotní péči hrazenou ze ZFZP v přepočtu na 1 pojištěnce 15.399 Kč, což oproti roku 2005 představuje zvýšení o 2,1 % (319 Kč). V přepočtu na 1 pojištěnce činily průměrné náklady na ambulantní péči celkem 4.117 Kč. Proti roku 2005 narostly o 13,1 % (478 Kč). V přepočtu na 1 pojištěnce činily průměrné náklady na ústavní péči celkem 7.106 Kč. Proti roku 2005 narostly o 5,7 %, což obnáší nárůst o 386 Kč. Z toho v nemocnicích akutní lůžkové péče o 6,3 % (nárůst o 392 Kč). K nárůstu úhrad došlo i u OLÚ o 4,6 % (o 13 Kč) a u ošetřovatelských lůžek o 35,3 %. V přepočtu na 1 pojištěnce činily průměrné náklady na léky vydané na recepty 3.264 Kč. Představuje to snížení o 13,2 % (o 498 Kč). Pokles průměrné úhrady na 1 pojištěnce však ve skutečnosti uvedené hodnoty nepředstavoval, protože část nákladných léků byla převedena v roce 2006 do ZULP. V přepočtu na 1 pojištěnce došlo ke snížení průměrných nákladů na lázeňskou péči, na zdravotní péči v LDN a v ozdravovnách. Dále došlo k přesunu části nákladů v objemu cca 7 % z dopravní zdravotní služby na zdravotnickou záchrannou službu. VZ 2006-z.n.dle seg.na 1 poj.-13 Ř.
I.
Ukazatel Náklady na zdravotní péči celkem čerpané z oddílu A základního fondu zdravotního pojištění (součet ř.1 - 10)
Skut. 2005
ZPP 2006
Skut. 2006
Skut. 06 / Skut. 05
Skut. 06 / ZPP 06
Kč
Kč
Kč
%
%
102,1
98,2
15 080 15 677 15 399
v tom:
1.
Náklady na ambulantní péči celkem (zdravotnická zařízení nevykazující žádný kód ošetřovacího dne, zahrnují se náklady na zvlášť účtované léčivé přípravky, zvlášť účtovaný materiál, s výjimkou nákladů na léky na recepty a zdravotnické prostředky vydané na poukazy)
3 639
3 809
4 117
113,1
108,1
888
912
877
98,8
96,2
645 172 192
677 181 201
733 233 193
113,6 135,5 100,5
108,3 128,7 96,0
z toho: 1.1 1.2 1.3 1.4
na stomatologickou péči (odbornosti 014 - 015, 019) na péči praktických lékařů (odbornosti 001, 002) na gynekologickou péči (odbornosti 603, 604) na rehabilitační péči (odbornost 902 a 918)
1.5
na diagnostickou zdravotní péči (odbornosti 222, 801 - 805, 807, 809, 812 - 823)
701
736
696
99,3
94,6
1.6
na domácí zdravotní péči (odbornost 925)
67
70
69
103,0
98,6
1.7
na specializovanou ambulantní péči (odbornosti neuvedené v ř. 1.1 - 1.6 a neuvedené v řádku 2)
974
1 032
1 316
135,1
127,5
VÝROČNÍ ZPRÁVA VoZP ČR ZA ROK 2006
- 28 -
VZ 2006-z.n.dle seg.na 1 poj.-13 Ř.
2.
Ukazatel Náklady na ústavní péči celkem (zdravotnická zařízení vykazující kód ošetřovacího dne, zahrnují se náklady na zvlášť účtované léčivé přípravky, zvlášť účtovaný materiál, paušál na léky i případně nasmlouvanou péči ambulantní, stomatologickou a dopravu provozovanou v rámci lůžkového zdravotnického zařízení s výjimkou nákladů na léky na recepty a zdravotnických prostředků vydaných na poukazy)
Skut. 2005
ZPP 2006
Skut. 2006
Skut. 06 / Skut. 05
Skut. 06 / ZPP 06
Kč
Kč
Kč
%
%
6 720
7 130
7 106
105,7
99,7
6 213
6 587
6 605
106,3
100,3
v tom: 2.1
nemocnice
2.2
odborné léčebné ústavy (Odborné léčebné ústavy s výjimkou zdravotnických zařízení uvedených v řádku 2.3 a 2.4)
281
301
294
104,6
97,7
2.3
léčebny dlouhodobě nemocných (samostatná zdravotnická zařízení vykazující kód ošetřovacího dne 00024)
209
223
184
88,0
82,5
2.4
ošetřovatelská lůžka (samostatná zdravotnická zařízení vykazující kód ošetřovacího dne 00005)
17
19
23
135,3
121,1
3. 4.
Náklady na lázeňskou péči Náklady na péči v ozdravovnách
365 9
376 9
333 5
91,2 55,6
88,6 55,6
5.
Náklady na dopravu (zahrnuje dopravní zdravotní službu včetně individuální dopravy, nezahrnuje se doprava z ř. 2 a z ř. 1)
91
96
85
93,4
88,5
6.
Náklady na zdravotnickou záchrannou službu (odbornost 709, zdravotnická zařízení nevykazující žádný kód ošetřovacího dne)
78
82
84
107,7
102,4
3 762
3 759
3 264
86,8
86,8
2 372
2 370
2 126
89,6
89,7
971 1 401
970 1 400
821 1 306
84,6 93,2
84,6 93,3
1 390
1 389
1 138
81,9
81,9
402
401
403
100,2
100,5
7.
7.1
Náklady na léky vydané na recepty celkem: v tom: předepsané v ambulantních zdravotnických zařízeních (samostatná ambulantní zdravotnická zařízení) z toho: u praktických lékařů u specializované ambulantní péče
7.1.1 7.1.2 7.2
předepsané v lůžkových zdravotnických zařízeních
8.
Náklady na zdravotnické prostředky vydané na poukazy celkem v tom :
8.1
předepsané v ambulantních zdravotnických zařízeních (samostatná ambulantní zdravotnická zařízení)
238
237
246
103,4
103,8
8.2
předepsané v lůžkových zdravotnických zařízeních
164
164
157
95,7
95,7
9.
Náklady na léčení v zahraničí
10
11
4
40,0
36,4
10.
Ostatní náklady na zdravotní péči (které nelze zařadit do předchozích bodů - do vysvětlivek uvést, co zahrnují)
4
4
0
0,0
0,0
77
68
75
97,4
110,3
102,1
98,3
II. III.
Náklady na zlepšení zdravotní péče čerpané z jiných fondů Náklady na zdravotní péči celkem (součet ř. I. + ř. II.)
15 157 15 745 15 474
Postup vyplnění tabulky VZ 2006-z.n.dle seg.na 1 poj.-13 odpovídá postupům uvedeným v poznámce k dané příloze vyhl. č. 274/2005 Sb. VÝROČNÍ ZPRÁVA VoZP ČR ZA ROK 2006
- 29 -
5.1.3 Náklady na léčení cizinců v ČR V roce 2006 došlo u ZP ke zvýšení nákladů na léčení cizinců v ČR o 56,0 %, což souvisí s prohlubováním evropské integrace a se zkvalitňováním systému mezistátních úhrad podle pravidel platných v rámci EU. Nárůst počtu případů činil 21,3 %. Průměrné náklady na 1 ošetřeného cizince vzrostly o 28,6 % a v hodnoceném období činily 4.846 Kč.
VZ 2006-léč.ciz.-14
Ř. Vývoj nákladů na léčení cizinců v ČR
Měrná jednotka
Ukazatel 1. Náklady na léčení cizinců v ČR celkem 2. Počet ošetřených cizinců 3. Průměrné náklady na 1 ošetřeného cizince
tis. Kč osob Kč
Skut. 2005 4 614 1 224 3 770
Skut. 2006
Skut. 06 / Skut. 05 % 7 197 156,0 1 485 121,3 4 846 128,6
Postup vyplnění tabulky VZ 2006-léč.ciz.-14 odpovídá postupům uvedeným v poznámce k dané příloze vyhl. č. 274/2005 Sb.
5.1.4 Odvod ze ZFZP do ZF V souladu se zák. č. 280/1992 Sb. byla VoZP ČR povinna přispívat do ZF. V roce 2005 vytvořila pojišťovna předpis odvodu do ZF ve výši 24.363 tis. Kč. Tato částka byla uhrazena ve stanovené lhůtě do 31. 1. 2006. Na základě změny legislativy, byla však tato povinnost ze zaměstnaneckých zdravotních pojišťoven v roce 2006 sejmuta a částka 24.363 tis. Kč byla VoZP ČR vrácena s tím, že v účetnictví byl na základě toho vytvořen předpis pohledávky. V roce 2006 již žádný předpis závazku do ZF nebyl tvořen.
5.2 PF - Provozní fond zdravotní pojišťovny Tvorba a čerpání Počáteční zůstatek k 1. 1. 2006 byl 350.250 tis. Kč. V roce 2006 činila tvorba PF celkem 250.820 tis. Kč tvořená přídělem ze ZFZP ve výši 250.000 tis. Kč. Předpis přídělu 82.000 tis. Kč z FRM uvedený ve ZPP 2006 nebyl s ohledem na dostatek finančních prostředků na PF realizován. Úroky vztahující se k PF byly předepsány částkou 807 tis. Kč. Snížení příjmů bylo dáno menším množstvím finančních prostředků na BÚ k úročení. Dále byla předepsána pohledávka z prodeje dlouhodobého majetku ve výši 13 tis. Kč. Z PF byly v roce 2006 čerpány prostředky ve výši 479.045 tis. Kč. Vyšší čerpání PF bylo způsobeno vrácením nenaplnění předpisu ze ZFZP do PF ve výši 227.089 tis. Kč. Závazky na provozní činnosti představovaly 249.711 tis. Kč, z čehož byly odpisy 27.051 tis. Kč. Převod do SF ve výši 2.245 tis. Kč odpovídá 2 % objemu hrubých mezd. VÝROČNÍ ZPRÁVA VoZP ČR ZA ROK 2006
- 30 -
Konečný zůstatek PF k 31. 12. 2006 činil 122.025 tis. Kč.
Příjmy a výdaje Počáteční zůstatek BÚ PF k 1. 1. 2006 byl 73.698 tis. Kč. V průběhu roku 2006 představovala tvorba finančních prostředků na BÚ PF celkem 330.130 tis. Kč. Převod 250.000 tis. Kč z BÚ ZFZP byl realizován na základě ZPP 2006. Dále byla v prvním čtvrtletí 2006 převedena z BÚ ZFZP částka 75.000 tis. Kč z dosud nepřevedených finančních prostředků předepsaných v roce 2005. Příděl z FRM v plánované výši 82.000 tis. Kč nebyl realizován. Konečné zúčtování na úhradu podílu režijních výdajů a příjem ostatní zdaňované činnosti činil 4.310 tis. Kč, z čehož 1.332 tis. Kč tvořilo vyúčtování provozních výdajů FÚPP a FZÚZP (vojenských fondů). Provozní výdaje každého tohoto fondu za rok 2006 činily 666 tis. Kč. Připsané úroky za rok 2006 na tomto bankovním účtu činily 807 tis. Kč. Příjem z prodeje dlouhodobého hmotného majetku činil 13 tis. Kč. Celkové výdaje BÚ PF byly 266.867 tis. Kč, přičemž v roce 2006 bylo zaplaceno za provozní náklady související s veřejným zdravotním pojištěním 228.024 tis. Kč. Na BÚ FRM bylo převedeno 31.441 tis. Kč ve výši odpisů a 2.237 tis. Kč na BÚ SF. K 31. 12. 2006 představoval konečný zůstatek BÚ PF 136.961 tis. Kč.
Doplňující informace Rozdíly mezi PF a BÚ PF jsou způsobeny především časovým posunem plateb provozních nákladů a existencí závazků a pohledávek PF. V části A III/1 předpis nákladů čerpaných z PF dosáhl 86,4 % plánovaných nákladů. Na tomto snížení se v největší míře podílelo nečerpání plánovaných odpisů. Vyšší byla naopak úhrada poplatků o 462 tis. Kč a podíl úhrady za vedení centrálního registru o 901 tis. Kč. Provozní náklady specifických fondů VoZP ČR, zřízených v souladu se zák. č. 225/1999 Sb. a vyhl. č. 41/2000 Sb. a 418/2003 Sb., byly v roce 2006, tak jako v minulých obdobích, stanoveny na základě dohody mezi VoZP ČR a MO ČR. Podíl provozních nákladů vycházel z rozsahu pracovních činností souvisejících s vedením a správou těchto fondů zejména v oblasti úhrady zdravotní péče ZZ a z toho vyplývajícího počtu zaměstnanců pojišťovny vytížených touto činností, dále pak z průměrných nákladů na jednoho pracovníka VoZP ČR. Do průměrných nákladů jsou zahrnuty mzdové náklady včetně odvodů na pojištění a ostatní náklady vycházející z podílu režijních a investičních nákladů na jednoho pracovníka pojišťovny. Celkové provozní náklady činily za rok 2006 částku 1.332 tis. Kč a mezi FÚPP a FZZP byly rozděleny v poměru 1:1. Vůči OZdČ je z PF uplatňován podíl na nákladech v podobě daňových odpisů z pronajímaných částí budov. Rozvahová základna pro výpočet limitu nákladů na činnost činila 9.216.351 tis. Kč, z čehož vychází maximální limit 339.162 tis. Kč. V ZPP 2006 byla vzhledem ke zvýšené potřebě finančních prostředků na úhradu za vykázanou a uznanou zdravotní péči částka přídělu naplánována ve výši 250.000 tis. Kč. Potřebné prostředky pro provoz pojišťovny byly v ZPP 2006 plánovány přídělem 82.000 tis. Kč z FRM. VÝROČNÍ ZPRÁVA VoZP ČR ZA ROK 2006
- 31 -
V roce 2006 byl ze ZFZP do PF realizován celý převod 250.000 tis. Kč. Plánované finanční prostředky přídělu z FRM do PF nebyly převedeny. Zůstatek na BÚ PF k 31. 12. 2006 byl oproti ZPP 2006 vyšší o 16,0 %. Bylo to způsobeno nižším přídělem do FRM než byly plánované odpisy. VZ 2006-PF-3
A. Provozní fond (PF) Tvorba a čerpání ve sledovaném období I. II.
Počáteční zůstatek k 1. 1. ve sledovaném období Tvorba celkem = zdroje:
1
Předpis přídělu podle § 1 odst.4 písm. i) vyhlášky o fondech ze základního fondu zdravotního pojištění, stanovený podle § 7 odst. 1 a 2 vyhlášky o fondech
2
ZPP 2006 tis. Kč 350 250 333 200
Skut. Skut. 06 2006 / ZPP 06 tis. Kč % 350 250 100,0 250 820 75,3
250 000
250 000
Předpis přídělu z fondu reprodukce majetku ve výši schválené Správní radou podle § 3 odst. 2 písm. c) vyhlášky o fondech
82 000
0
0,0
3
Předpis převodu prostředků PF v případě sloučení nebo splynutí zdravotní pojišťovny podle § 3 odst. 2 písm. g) vyhlášky o fondech
0
0
-
4
Pohledávka z prodeje dlouhodobého hmotného a nehmotného majetku podle § 3 odst. 2 písm. h) vyhlášky o fondech
0
13
-
5
Předpis mimořádného přídělu Vojenské zdravotní pojišťovny ČR převodem ze základního fondu zdravotního pojištění
0
0
-
6
Předpis úroků vztahujících se k PF podle § 3 odst. 2 písm. d) vyhlášky o fondech
1 200
807
7
Předpis smluvních pokut z porušení smluvního vztahu ke zdravotnickým zařízením podle § 3 odst. 2 písm. i) vyhlášky o fondech
0
0
-
8
Kladné rozdíly z ocenění cenných papírů pořízených z PF na reálnou hodnotu podle § 3 odst. 2 písm. f) vyhlášky o fondech
0
0
-
9 10 11 12 13 14
Kladné kurzové rozdíly související s PF podle § 3 odst. 2 písm. e) vyhlášky o fondech Ostatní pohledávky vztahující se k PF podle § 3 odst. 2 písm. j) vyhlášky o fondech Pohledávky Všeobecné zdravotní pojišťovny ČR podle § 3 odst. 3 vyhlášky o fondech Předpis daru určeného výlučně pro PF podle § 3 odst. 2 písm. b) vyhlášky o fondech Zisk z prodeje cenných papírů PFpodle § 2 odst. 1 písm. c) vyhlášky o fondech Zisk z držby cenných papírů z PF podle § 2 odst. 1 písm. c) vyhlášky o fondech
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
-
III.
Čerpání celkem = snížení zdrojů:
561 100
479 045
85,4
288 915
249 711
86,4
109 282 3 150 9 869 28 509 2 185 0 500
112 229 2 060 10 470 30 291 2 233 0 367
102,7 65,4 106,1 106,3 102,2 73,4
950
910
95,8
1 400
1 391
99,4
0 1 450
1 1 912
131,9
0
13
-
1 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 1.6 1.7 1.8 1.9
Členění závazků zdravotní pojišťovny v oblasti provozní činnosti - podle § 3 vyhlášky o fondech v tom:
podíl úhrad zaměstnanecké zdravotní pojišťovny za služby Informačního centra podíl úhrad zaměstnanecké zdravotní pojišťovny za vedení centrálního registru záporné kurzové rozdíly související s PF úhrady poplatků
1.10 1.11 1.12
mzdy bez ostatních osobních nákladů ostatní osobní náklady pojistné za zaměstnance na zdravotní pojištění pojistné za zaměstnance na sociální zabezpečení odměny členům správní, dozorčí rady a rozhodčímu orgánu úroky podíl úhrad za služby Centra mezistátních úhrad
závazky k úhradě pokut a penále podle § 3 odst. 4 písm. i) vyhlášky o fondech
100,0
67,3
1.13
úhrada zdravotní péče z rozhodnutí likvidátora zaměstnanecké zdravotní pojišťovny podle § 3 odst. 4 písm. j) vyhlášky o fondech
0
0
-
1.14
prostředky vynaložené zaměstnaneckou zdravotní pojišťovnou na nákup metodik od VZP ČR podle § 3 odst. 3) vyhlášky o fondech
120
18
15,0
VÝROČNÍ ZPRÁVA VoZP ČR ZA ROK 2006
- 32 -
VZ 2006-PF-3
A. Provozní fond (PF) Tvorba a čerpání ve sledovaném období 1.15 1.16
podíl odpisů hmotného a nehmotného majetku vztažený k PF ostatní závazky
ZPP 2006 tis. Kč
Skut. 2006 tis. Kč
Skut. 06 / ZPP 06 %
59 000 72 500
27 051 60 765
45,8 83,8
2 185
2 245
102,7
2
Předpis zákonné výše přídělu do sociálního fondu podle § 3 odst. 4 písm. b) a podle § 4 odst. 2 písm. a) vyhlášky o fondech
3
Předpis přídělu do základního fondu zdravotního pojištění podle § 3 odst. 4 písm. c) a podle § 2 odst. 5 vyhlášky o fondech
0
0
-
4
Předpis přídělu do fondu reprodukce majetku podle § 3 odst. 4 písm. d) vyhlášky o fondech
0
0
-
5
Předpis přídělu do základního fondu zdravotního pojištění podle rozhodnutí správní rady podle § 3 odst. 4 písm. e) vyhlášky fondech
0
0
-
6
Předpis přídělu do fondu reprodukce majetku ve výši kladného rozdílu mezi prodejní a zůstatkovou cenou podle § 3 odst. 4 písm. k) vyhlášky o fondech
0
0
-
7
Záporné rozdíly z ocenění cenných papírů pořízených z prostředků PF na reálnou hodnotu podle § 3 odst. 4 písm. g) vyhlášky o fondech
0
0
-
8
Ztráty z prodeje cenných papírů pořízených z prostředků PF podle § 2 odst. 2 písm. c) vyhlášky o fondech
0
0
-
Vrácení neplnění předpisu z PF
IV.
Konečný zůstatek k poslednímu dni sledovaného období = I+II-III
270 000
227 089
84,1
122 350
122 025
99,7
VZ 2006-PF-3 ZPP 2006
Skut. 2006
Skut. 06 / ZPP 06
Příjmy a výdaje ve sledovaném období podle § 3 vyhlášky o fondech
tis. Kč
tis. Kč
%
I. II.
Počáteční zůstatek k 1. 1. ve sledovaném období Příjmy celkem:
73 698 339 168
73 698 330 130
100,0 97,3
1
Příděl podle § 1 odst. 4 písm. i) vyhlášky o fondech ze ZFZP, stanovený podle § 7 odst. 1 a 2 vyhlášky o fondech
250 000
325 000
130,0
2
Příděl z fondu reprodukce majetku ve výši schválené Správní radou podle § 3 odst. 2 písm. c) vyhlášky o fondech
82 000
0
0,0
3
Převod prostředků PF v případě sloučení nebo splynutí zdravotní pojišťovny podle § 3 odst. 2 písm. g) vyhlášky o fondech
0
0
-
4
Příjmy z prodeje dlouhodobého hmotného a nehmotného majetku podle § 3 odst. 2 písm. h) vyhlášky o fondech
0
13
-
5 6
Mimořádný příděl Vojenské zdravotní pojišťovny ČR převodem ze ZFZP Příjem úroků vztahujících se k PF podle § 3 odst. 2 písm. d) vyhlášky o fondech
0 1 200
0 807
67,3
7
Příjem smluvních pokut z porušení smluvního vztahu ke zdravotnickým zařízením podle § 3 odst. 2 písm. i) vyhlášky o fondech
0
0
-
8
Kladné rozdíly z ocenění cenných papírů pořízených z PF na reálnou hodnotu podle § 3 odst. 2 písm. f) vyhlášky o fondech
0
0
-
9 10 11 12
Kladné kurzové rozdíly související s PF podle § 3 odst. 2 písm. e) vyhlášky o fondech Ostatní příjmy vztahující se k PF podle § 3 odst. 2 písm. j) vyhlášky o fondech Příjmy Všeobecné zdravotní pojišťovny ČR podle § 3 odst. 3 vyhlášky o fondech Příjem daru určeného výlučně pro PF podle § 3 odst. 2 písm. b) vyhlášky o fondech
0 4 568 0 0
0 0 0 0
0,0 -
13
Příjem zálohy včetně konečného zúčtování na úhradu podílu části režijních výdajů a ostatní zdaňované činnosti
1 400
4 310
14 15 16
Zisk z prodeje cenných papírů podle § 2 odst.1 písm. c) vyhlášky o fondech Zisk z držby cenných papírů podle § 2 odst.1 písm. c) vyhlášky o fondech Prodej cenných papírů oceněný účetní hodnotou prodaných cenných papírů
III.
Výdaje celkem:
B. Provozní fond (PF)
1
Členění výdajů v rámci provozní činnosti podle § 3 vyhlášky o fondech
VÝROČNÍ ZPRÁVA VoZP ČR ZA ROK 2006
0 0 0
307,9 -
294 814
266 867
90,5
229 915
228 024
99,2
- 33 -
VZ 2006-PF-3
B. Provozní fond (PF) Příjmy a výdaje ve sledovaném období podle § 3 vyhlášky o fondech 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 1.6 1.7 1.8 1.9
v tom:
mzdy bez ostatních osobních nákladů ostatní osobní náklady pojistné za zaměstnance na zdravotní pojištění pojistné za zaměstnance na sociální zabezpečení odměny členům správní, dozorčí rady a rozhodčímu orgánu úroky podíl úhrad za služby Centra mezistátních úhrad podíl úhrad zaměstnanecké zdravotní pojišťovny za služby Informačního
centra podíl úhrad zaměstnanecké zdravotní pojišťovny za vedení centrálního registru záporné kurzové rozdíly související s PF úhrady poplatků úhrady pokut a penále podle § 3 odst. 4 písm. i) vyhlášky o fondech
1.10 1.11 1.12
ZPP 2006
Skut. 2006
Skut. 06 / ZPP 06
tis. Kč
tis. Kč
%
109 282 3 150 9 869 28 509 2 185 0 500
112 667 1 688 10 475 30 302 2 233 0 367
103,1 53,6 106,1 106,3 102,2 73,4
950
0
1 400
2 301
164,4
0 1 450 0
0 1 912 0
131,9 -
0,0
1.13
úhrada zdravotní péče z rozhodnutí likvidátora zaměstnanecké zdravotní pojišťovny podle § 3 odst. 4 písm. j) vyhlášky o fondech
0
0
-
1.14
prostředky vynaložené zaměstnaneckou zdravotní pojišťovnou na nákup metodik od VZP ČR podle § 3 odst. 3) vyhlášky o fondech
120
18
15,0
0
0
-
72 500 2 185 0 0
66 061 2 237 0 0
1.15
úhrady prostředků vynaložených VZP ČR podle § 3 odst. 5 vyhlášky o fondech
1.16 ostatní výdaje 2 Příděl do sociálního fondu podle § 4 odst. 2 písm. a) vyhlášky o fondech 3 Příděl do základního fondu zdravotního pojištění podle § 2 odst. 5 vyhlášky o fondech 4 Příděl do fondu reprodukce majetku podle § 3 odst. 4 písm. d) vyhlášky o fondech
91,1 102,4 -
5
Příděl do základního fondu zdravotního pojištění podle rozhodnutí SR podle § 3 odst. 4 písm. e) vyhlášky o fondech
0
0
-
6
Příděl do fondu reprodukce majetku ve výši kladného rozdílu mezi prodejní a zůstatkovou cenou podle § 3 odst. 4 písm. l) vyhlášky o fondech
0
0
-
7
Příděl do fondu reprodukce majetku ve výši celkových odpisů včetně zůstatkové hodnoty podle § 6 odst. 2 písm. a) vyhlášky o fondech
59 000
31 441
53,3
8 9
Zúčtování zálohy Vojenskou zdravotní pojišťovnou ČR na vedení specifických fondů Zúčtování zálohy na podíl režijních výdajů související s ostatní zdaňovanou činností
0 3 714
1 332 3 833
103,4
10
Ztráty z prodeje cenných papírů pořízených z prostředků PF podle § 2 odst. 2 písm. c) vyhlášky o fondech
0
0
-
11
Nákup cenných papírů z finančních prostředků PF
0
0
-
IV. Konečný zůstatek k poslednímu dni sledovaného období = I+II-III
118 052 136 961
116,0
VZ 2006-PF-3
C
Doplňující informace k oddílu B - podle ustanovení § 3 odst. 7 vyhlášky o fondech
1 2
Stav cenných papírů k 1. 1. ve sledovaném období Stav cenných papírů k poslednímu dni sledovaného období
ZPP 2006
Skut. 2006
tis. Kč
Skut. 06 / ZPP 06
tis. Kč 0 0
% 0 0
-
Postup vyplnění tabulky VZ 2006-PF-3 odpovídá postupům uvedeným v poznámce k dané příloze vyhl. č. 274/2005 Sb.
VÝROČNÍ ZPRÁVA VoZP ČR ZA ROK 2006
- 34 -
5.3 FRM - Fond reprodukce majetku zdravotní pojišťovny Tvorba a čerpání Počáteční zůstatek FRM k 1. 1. 2006 činil 231.581 tis. Kč. V roce 2006 byl FRM tvořen v celkové výši 32.092 tis. Kč, z toho 27.740 tis. Kč byl příděl z PF a OZdČ ve výši odpisů a 4.352 tis. Kč představovaly úroky z bankovního účtu FRM. Čerpáno bylo z FRM 67.837 tis. Kč na pořízení DNHM 3 tis. Kč na bankovní poplatky. Konečný zůstatek FRM k 31. 12. 2006 činil 195.833 tis. Kč.
Příjmy a výdaje Počáteční zůstatek BÚ FRM k 1. 1. 2006 činil 227.404 tis. Kč. V průběhu roku 2006 bylo do tohoto fondu převedeno z bankovního účtu PF 32.131 tis. Kč jako příděl ve výši účetních odpisů a 4.352 tis. Kč činily úroky z BÚ FRM. Výdajem BÚ FRM v roce 2006 byly finanční prostředky na nákup DHNM ve výši 46.775 tis. Kč a 3 tis. Kč na bankovní poplatky. Konečný zůstatek BÚ FRM k 31. 12. 2006 byl 217.109 tis. Kč.
Doplňující informace VoZP ČR byla nucena v minulých letech z důvodu finanční situace výrazně omezit pořizování DNHM (údržba budov, nákup výpočetní a jiné techniky apod.). V roce 2004 byl z plánované výše 58.500 tis. Kč nakoupen DNHM za 13.475 tis. Kč a v roce 2005 to bylo z plánovaných 71.700 tis. Kč pouze 5.979 tis. Kč. Do prvního čtvrtletí roku 2006 byla ze 4. čtvrtletí 2005 přesunuta významná část nákupu HW a SW. Dále byl SR dodatečně schválen nákup osobních aut značky Škoda Fabia Toto mělo vliv v roce 2006 na překročení plánované částky na pořízení DNHM o 30.837 tis. Kč. K zajištění provozu specifických tj. tzv. vojenských fondů VoZP ČR nebyly použity žádné finanční prostředky z FRM. VZ 2006-FRM-4
A. Fond reprodukce majetku (FRM) Tvorba a čerpání ve sledovaném období I. II.
Počáteční zůstatek k 1. 1. ve sledovaném období Tvorba celkem = zdroje:
1
Předpis FRM přídělem z provozního fondu ve výši odpisů podle § 6 odst. 2 písm. a) vyhlášky o fondech
2
Předpis přídělu z provozního fondu ve výši schválené Správní radou podle § 6 odst. 2 písm. b) vyhlášky o fondech
3 4 5
Úroky z běžného účtu FRM podle § 6 odst. 2 písm. f) vyhlášky o fondech Dar určený dárcem na posílení FRM podle § 6 odst. 2 písm. d) vyhlášky o fondech Příděl ze zisku po zdanění podle § 6 odst. 2 písm. e) vyhlášky o fondech
VÝROČNÍ ZPRÁVA VoZP ČR ZA ROK 2006
ZPP 2006 tis. Kč 231 581 63 900
Skut. Skut. 06 2006 / ZPP 06 tis. Kč % 231 581 100,0 32 092 50,2
59 000
27 740
0
0
4 900 0 0
4 352 0 0
47,0 88,8 -
- 35 -
VZ 2006-FRM-4
A. Fond reprodukce majetku (FRM) Tvorba a čerpání ve sledovaném období
ZPP 2006 tis. Kč
Skut. 2006 tis. Kč
Skut. 06 / ZPP 06 %
6
Zůstatek z FRM sloučené, nebo splynuté zdravotní pojišťovny podle § 6 odst. 2 písm. g) vyhlášky o fondech
0
0
-
7
Účelová dotace ze státního rozpočtu podle § 6 odst. 2 písm. h) vyhlášky o fondech
0
0
-
8
Převod z provozního fondu - kladný rozdíl mezi prodejní a zůstatkovou cenou prodaného dlouhodobého hmotného a nehmotného majetku podle § 6 odst. 2 písm. c) vyhlášky o fondech
0
0
-
9
Kladné kurzové rozdíly vztahující se k FRM podle § 6 odst. 2 písm. i) vyhlášky o fondech
III. Čerpání celkem = snížení zdrojů:
0
0
119 002
67 840
57,0
-
37 000
67 837
183,3
0 2
0 3
150,0
82 000
0
0,0
1
Pořízení dlouhodobého hmotného a nehmotného majetku včetně záloh podle § 6 odst. 3 písm. a) vyhlášky o fondech
2 3
Splátky úroků z úvěrů podle § 6 odst. 3 písm. b) vyhlášky o fondech Bankovní a poštovní poplatky podle § 6 odst. 3 písm. d) vyhlášky o fondech
4
Příděl do provozního fondu se souhlasem Správní rady podle § 6 odst. 3 písm. c) vyhlášky o fondech
5
Záporné kurzové rozdíly podle § 6 odst. 3 písm. e) vyhlášky o fondech
0
0
-
6
Závazky k úhradě zdravotní péče z rozhodnutí likvidátora podle § 6 odst. 3 písm. f) vyhlášky o fondech
0
0
-
176 479
195 833
IV. Konečný zůstatek k poslednímu dni sledovaného období = I+II-III
111,0
VZ 2006-FRM-4 ZPP 2006
Skut. 2006
Skut. 06 / ZPP 06
Příjmy a výdaje ve sledovaném období podle § 6 odst. 4 vyhlášky o fondech
tis. Kč
tis. Kč
%
I. II.
Počáteční zůstatek k 1. 1. ve sledovaném období Příjmy celkem:
227 404 63 900
227 404 36 483
1
Příděl z běžného účtu provozního fondu ve výši odpisů podle § 6 odst. 2 písm. a) vyhlášky o fondech
59 000
32 131
2
Příděl z běžného účtu provozního fondu ve výši schválené Správní radou podle § 6 odst. 2 písm. b) vyhlášky o fondech
0
0
3 4 5
Úroky z běžného účtu FRM podle § 6 odst. 2 písm. f) vyhlášky o fondech Dar určený dárcem na posílení FRM podle § 6 odst. 2 písm. d) vyhlášky o fondech Příděl ze zisku po zdanění podle § 6 odst. 2 písm. e) vyhlášky o fondech
4 900 0 0
4 352 0 0
6
Převod zůstatku běžného účtu FRM v případě sloučení nebo splynutí zdravotní pojišťovny podle § 6 odst. 2 písm. g) vyhlášky o fondech
0
0
-
7
Účelová dotace ze státního rozpočtu podle § 6 odst. 2 písm. h) vyhlášky o fondech
0
0
-
8
Převod z běžného účtu provozního fondu - kladný rozdíl mezi prodejní a zůstatkovou cenou prodaného dlouhodobého hmotného a nehmotného majetku podle § 6 odst. 2 písm. c) (podle § 3 odst. 4 písm. k) vyhlášky o fondech)
0
0
-
9 10
Kladné kurzové rozdíly vztahující se k FRM podle § 6 odst. 2 písm. i) vyhlášky o fondech Příjem úvěrů na posílení FRM
0 0
0 0
-
B. Fond reprodukce majetku (FRM)
III. Výdaje celkem:
100,0 57,1 54,5 88,8 -
119 002
46 778
39,3
1
Pořízení dlouhodobého hmotného a nehmotného majetku včetně záloh podle § 6 odst. 3 písm. a) vyhlášky o fondech
37 000
46 775
126,4
2 3
Splátky úroků z úvěrů podle § 6 odst. 3 písm. b) vyhlášky o fondech Úhrady bankovních a poštovních poplatků podle § 6 odst. 3 písm. d) vyhlášky o fondech
0 2
0 3
150,0
4
Příděl na běžný účet PF se souhlasem správní rady podle § 6 odst. 3 písm. c) vyhlášky o fondech
82 000
0
0,0
5
Záporné kurzové rozdíly podle § 6 odst. 3 písm. e) vyhlášky o fondech
0
0
-
6
Úhrada zdravotní péče z rozhodnutí likvidátora podle § 6 odst. 3 písm. f) vyhlášky o fondech
0
0
-
VÝROČNÍ ZPRÁVA VoZP ČR ZA ROK 2006
- 36 -
VZ 2006-FRM-4
B. Fond reprodukce majetku (FRM) Příjmy a výdaje ve sledovaném období podle § 6 odst. 4 vyhlášky o fondech 7
Splátky úvěrů vztahujících se k tomuto fondu (s vazbou na § 6 odst. 3 písm. b) vyhlášky o fondech)
IV. Konečný zůstatek k poslednímu dni sledovaného období = I+II-III
ZPP 2006
Skut. 2006
Skut. 06 / ZPP 06
tis. Kč
tis. Kč
%
0
0
172 302
217 109
-
126,0
Postup vyplnění tabulky VZ 2006-FRM-4 odpovídá postupům uvedeným v poznámce k dané příloze vyhl. č. 274/2005 Sb. V následující tabulce je rozepsáno členění DNHM pořízeného v roce 2006 na stavební a provozní investice a na investice do HW a SW.
A B C D
Položka Stavební investice celkem Provozní investice celkem Investice HW a SW celkem Celkem A+B+C
tis. Kč 2 576 4 622 60 639 67 837
5.4 SF - Sociální fond zdravotní pojišťovny Tvorba a čerpání Počáteční zůstatek SF k 1. 1. 2006 činil 22.506 tis. Kč. V roce 2006 byl SF tvořen přídělem z PF ve výši 2 % objemu hrubých mezd, tj. 2.245 tis. Kč a úroky z bankovního účtu SF ve výši 380 tis. Kč. Nižší výnosy z úroků byly způsobeny nižším zůstatkem na BÚ SF v průběhu roku 2006. SF byl v roce 2006 čerpán ve prospěch zaměstnanců VoZP ČR ve výši 5.370 tis. Kč v souladu s vnitřní směrnicí. Bankovní poplatky byly čerpány částkou 3 tis. Kč. K 31. 12. 2006 činil konečný zůstatek SF 19.758 tis. Kč.
Příjmy a výdaje K 1. 1. 2006 činil počáteční zůstatek BÚ SF 21.966 tis. Kč. V roce 2006 byl BÚ SF plněn převodem finančních prostředků z BÚ PF částkou 2.237 tis. Kč, úroky z BÚ SF ve výši 380 tis. Kč. Částku 354 tis. Kč tvořily splátky z půjček zaměstnancům. V roce 2006 bylo z BÚ čerpáno ve prospěch zaměstnanců 4.192 tis. Kč v souladu s vnitřní směrnicí. Jednalo se např. o příspěvek na stravování, příspěvek na nezaopatřené děti, sociální výpomoc v souvislosti s narozením dítěte, příspěvek na dovolenou, ošatné, příspěvek na penzijní připojištění či sociální výpomoc pozůstalým v případě úmrtí zaměstnance. Výdaje na bankovní a poštovní poplatky činily 3 tis. Kč. VÝROČNÍ ZPRÁVA VoZP ČR ZA ROK 2006
- 37 -
K 31. 12. 2006 činil konečný zůstatek BÚ SF 20.742 tis. Kč.
Doplňující informace Rozdíl mezi SF a BÚ SF byl způsoben především časovým nesouladem mezi zúčtováním přídělu a uskutečněným narovnáním bankovních účtů. VZ 2006-SF-5
A. Sociální fond (SF) Tvorba a čerpání ve sledovaném období I. II.
Počáteční zůstatek k 1. 1. ve sledovaném období Tvorba celkem = zdroje:
1 2 3
Předpis přídělu z provozního fondu podle § 4 odst. 2 písm. a) vyhlášky o fondech Úroky z běžného účtu SF podle § 4 odst. 2 písm. e) vyhlášky o fondech Předpis ostatních příjmů podle § 4 odst. 2 písm. d) vyhlášky o fondech
4
ZPP 2006 tis. Kč 22 506 2 595
Skut. Skut. 06 2006 / ZPP 06 tis. Kč % 22 506 100,0 2 625 101,2
2 185 410 0
2 245 380 0
Předpis přídělu ze zisku po zdanění ze zdaňované činnosti podle § 4 odst. 2 písm. b) vyhlášky o fondech
0
0
-
5
Převod zůstatku SF, v případě sloučení nebo splynutí zdravotní pojišťovny, podle § 4 odst. 2 písm. h) vyhlášky o fondech
0
0
-
6 7 8
Splátky z půjček zaměstnancům podle § 4 odst. 2 písm. c) vyhlášky o fondech Kladné kurzové rozdíly související se SF podle § 4 odst. 2 písm. f) vyhlášky o fondech Dary určené dárcem do SF podle § 4 odst. 2 písm. g) vyhlášky o fondech
0 0 0
0 0 0
-
5 452
5 373
98,6
5 450 0 5 450 2 0
5 370 0 5 370 3 0
98,5 98,5 150,0 -
19 649
19 758
100,6
III. Čerpání celkem = snížení zdrojů podle § 4 odst. 3 písm. a) 1 1.1 1.2 2 3
Předpisy snížení zdrojů podle § 4 odst. 3 vyhlášky o fondech (1.1 + 1.2) v tom: půjčky ostatní čerpání Bankovní (poštovní) poplatky Záporné kurzové rozdíly
IV. Konečný zůstatek k poslednímu dni sledovaného období = I+II-III
102,7 92,7 -
VZ 2006-SF-5
B. Sociální fond (SF) Příjmy a výdaje ve sledovaném období v souladu s § 4 odst. 4 vyhlášky o fondech I. II.
Počáteční zůstatek k 1.1. ve sledovaném období Příjmy celkem:
1 2 3
Příděl z běžného účtu PF podle § 4 odst. 2 písm. a) vyhlášky o fondech Úroky z běžného účtu SF podle § 4 odst. 2 písm. e) vyhlášky o fondech Ostatních příjmů podle § 4 odst. 2 písm. d) vyhlášky o fondech
4
ZPP 2006
Skut. 2006
Skut. 06 / ZPP 06
tis. Kč
tis. Kč
%
21 966 3 395
21 966 2 971
100,0 87,5
2 185 410 0
2 237 380 0
102,4 92,7 -
Příděl ze zisku po zdanění ze zdaňované činnosti podle § 4 odst. 2 písm. b) vyhlášky o fondech
0
0
-
5
Převod zůstatku běžného účtu SF, v případě sloučení nebo splynutí zdravotní pojišťovny, podle § 4 odst. 2 písm. h) vyhlášky o fondech
0
0
-
6 7 8
Splátky z půjček zaměstnancům podle § 4 odst. 2 písm. c) vyhlášky o fondech Kladné kurzové rozdíly související se SF podle § 4 odst. 2 písm. f) vyhlášky o fondech Dary určené dárcem do SF podle § 4 odst. 2 písm. g) vyhlášky o fondech
800 0 0
354 0 0
44,3 -
5 552
4 195
75,6
5 550
4 192
75,5
0
0
III. Výdaje celkem: podle § 4 odst. 3 písm. a) vyhlášky o fondech 1 1.1
Výdaje podle § 4 odst. 3 vyhlášky o fondech (1.1 + 1.2) v tom: půjčky
VÝROČNÍ ZPRÁVA VoZP ČR ZA ROK 2006
-
- 38 -
VZ 2006-SF-5
B. Sociální fond (SF) Příjmy a výdaje ve sledovaném období v souladu s § 4 odst. 4 vyhlášky o fondech 1.2
ostatní výdaje
2
Bankovní (poštovní) poplatky
3
Záporné kurzové rozdíly související se SF
IV. Konečný zůstatek k poslednímu dni sledovaného období = I+II-III
ZPP 2006
Skut. 2006
Skut. 06 / ZPP 06
tis. Kč
tis. Kč
%
5 550
4 192
75,5
2
3
150,0
0
0
19 809
20 742
-
104,7
VZ 2006-SF-5
C Doplňující informace k oddílu B 1 2
Stav půjček zaměstnancům k 1. 1. ve sledovaném období Stav půjček zaměstnancům k poslednímu dni sledovaného období
ZPP 2006 tis. Kč 425 50
Skut. 2006 tis. Kč 525 171
Skut. 06 / ZPP 06 % 123,5 342,0
Postup vyplnění tabulky VZ 2006-SF-5 odpovídá postupům uvedeným v poznámce k dané příloze vyhl. č. 274/2005 Sb.
5.5 RF - Rezervní fond zdravotní pojišťovny Tvorba a čerpání K 1. 1. 2006 činil zůstatek RF 119.093 tis. Kč. V roce 2006 představoval tvorbu RF převod 3.076 tis. Kč ze ZFZP a úroky z BÚ RF ve výši 2.745 tis. Kč. RF byl v roce 2006 čerpán pouze bankovními a poštovními poplatky ve výši 16 tis. Kč. Konečný zůstatek RF k 31. 12. 2006 činil 124.898 tis. Kč (viz doplňující tabulka výkazu VZ 2006-RF-6 – propočet limitu RF).
Příjmy a výdaje K 1. 1. 2006 činil zůstatek BÚ RF 119.483 tis. Kč. V roce 2006 byly příjmy v celkové výši 5.276 tis. Kč tvořeny připsanými úroky ve výši 2.745 tis. Kč a přídělem ze ZFZP dle § 2 odst. 1 písm. b) vyhl. č. 418/2003 Sb. ve výši 2.531 tis. Kč. BÚ RF byl čerpán částkou 16 tis. Kč na úhradu bankovních poplatků a převodem 390 tis. Kč, který vyrovnával počáteční zůstatek BÚ RF s počátečním zůstatkem v tab. A. Konečný zůstatek BÚ RF k 31. 12. 2006 činil 124.353 tis. Kč.
VÝROČNÍ ZPRÁVA VoZP ČR ZA ROK 2006
- 39 -
Doplňující informace RF byl k 31.12.2006 kryt finančními prostředky na BÚ v částce 124.353 tis. Kč. Navýšení BÚ o 545 tis. Kč na částku stanovenou propočtem limitu rezervního fondu (viz konečný zůstatek – tab. A) bude provedeno počátkem roku 2007. VZ 2006-RF-6
A. Rezervní fond (RF) Tvorba a čerpání ve sledovaném období
ZPP Skut. Skut. 06 2006 2006 / ZPP 06 tis. Kč tis. Kč % 119 093 119 093 100,0 5 825 5 821 99,9
I. II.
Počáteční zůstatek k 1. 1. ve sledovaném období Tvorba celkem = zdroje:
1
Převod ze základního fondu zdravotního pojištění podle § 2 odst. 1 písm. b) vyhlášky o fondech
3 225
3 076
95,4
2 3 4 5
Úroky z běžného účtu RF podle § 2 odst. 1 písm. e) vyhlášky o fondech Dary určené dárcem do RF podle § 2 odst. 1 písm. f) vyhlášky o fondech Zisk z prodeje cenných papírů podle § 2 odst. 1 písm. c) vyhlášky o fondech Zisk z držby cenných papírů podle § 2 odst. 1 písm. c) vyhlášky o fondech
2 600 0 0 0
2 745 0 0 0
105,6 -
6
Převod zůstatku RF v případě sloučení nebo splynutí zdravotní pojišťovny podle § 2 odst.1 písm. g) vyhlášky o fondech
0
0
-
7
Kauce žadatele podle § 2 odst. 1 písm. a) vyhlášky o fondech
0
0
-
8
Kladné rozdíly z ocenění cenných papírů pořízených z prostředků RF na reálnou hodnotu podle § 2 odst.1 písm. d) vyhlášky o fondech
0
0
-
20
16
0
0
-
20
16
80,0
III. Čerpání celkem = snížení zdrojů:
80,0
1
Příděl z RF do základního fondu zdravotního pojištění podle § 2 odst. 2 písm. a) vyhlášky o fondech
2
Poplatky za vedení běžného účtu RF a poplatky za poštovní služby související s RF podle § 2 odst. 2 písm. b) vyhlášky o fondech
3
Ztráty z prodeje cenných papírů pořízených z prostředků RF podle § 2 odst. 2 písm. c) vyhlášky o fondech
0
0
-
4
Závazky k úhradě zdravotní péče z rozhodnutí likvidátora podle § 2 odst. 2 písm. e) vyhlášky o fondech
0
0
-
5
Záporné hodnoty z ocenění cenných papírů pořízených z prostředků RF podle § 2 odst. 2 písm. d) vyhlášky o fondech
0
0
-
IV. Konečný zůstatek k poslednímu dni sledovaného období = I+II-III
124 898 124 898
100,0
VZ 2006-RF-6 ZPP 2006
Skut. 2006
Skut. 06 / ZPP 06
Příjmy a výdaje ve sledovaném období podle § 2 odst. 3 vyhlášky o fondech
tis. Kč
tis. Kč
%
I. II.
Počáteční zůstatek k 1. 1. ve sledovaném období Příjmy celkem:
119 483 119 483 5 435 5 276
1
Převod z běžného účtu základního fondu zdravotního pojištění podle § 2 odst. 1 písm. b) vyhlášky o fondech
2 835
2 531
89,3
2 3 4 5
Úroky z běžného účtu RF podle § 2 odst. 1 písm. e) vyhlášky o fondech Dary určené dárcem do RF podle § 2 odst. 1 písm. f) vyhlášky o fondech Zisk z prodeje cenných papírů podle § 2 odst. 1 písm. c) vyhlášky o fondech Zisk z držby cenných papírů podle § 2 odst. 1 písm. c) vyhlášky o fondech
2 600 0 0 0
2 745 0 0 0
105,6 -
6
Převod zůstatku běžného účtu RF v případě sloučení nebo splynutí zdravotní pojišťovny podle § 2 odst.1 písm. g) vyhlášky o fondech
0
0
-
7
Kauce žadatele podle § 2 odst. 1 písm. a) vyhlášky o fondech
0
0
-
B. Rezervní fond (RF)
VÝROČNÍ ZPRÁVA VoZP ČR ZA ROK 2006
100,0 97,1
- 40 -
VZ 2006-RF-6
B. Rezervní fond (RF) Příjmy a výdaje ve sledovaném období podle § 2 odst. 3 vyhlášky o fondech
ZPP 2006
Skut. 2006
Skut. 06 / ZPP 06
tis. Kč
tis. Kč
%
8
Kladné rozdíly z ocenění cenných papírů pořízených z prostředků RF na reálnou hodnotu podle § 2 odst.1 písm. d) vyhlášky o fondech
0
0
-
9
Prodej cenných papírů oceněný účetní hodnotou prodaných cenných papírů
0
0
-
20
406
2 030,0
0
390
-
20
16
80,0
III. Výdaje celkem: 1
Příděl z běžného účtu RF na běžný účet základního fondu zdravotního pojištění podle § 2 odst. 2 písm. a) vyhlášky o fondech
2
Poplatky za vedení běžného účtu RF a poplatky za poštovní služby související s RF podle § 2 odst.2 písm. b) vyhlášky o fondech
3
Ztráty z prodeje cenných papírů pořízených z prostředků RF podle § 2 odst. 2 písm. c) vyhlášky o fondech
0
0
-
4
Závazky k úhradě zdravotní péče z rozhodnutí likvidátora podle § 2 odst. 2 písm. e) vyhlášky o fondech
0
0
-
5
Záporné hodnoty z ocenění cenných papírů pořízených z prostředků RF podle § 2 odst. 2 d) vyhlášky o fondech
0
0
-
6
Nákup cenných papírů z finančních prostředků RF
0
0
IV. Konečný zůstatek k poslednímu dni vykazovaného období = I+II-III
124 898 124 353
-
99,6
VZ 2006-RF-6
C Doplňující informace k oddílu B 1 2
ZPP 2006 tis. Kč
Stav cenných papírů k 1. 1. sledovaného období Stav cenných papírů k 31. 12. sledovaného období
Skut. 2006 tis. Kč
0 0
Skut. 06 / ZPP 06 %
0 0
-
Postup vyplnění tabulky VZ 2006-RF-6 odpovídá postupům uvedeným v poznámce k dané příloze vyhl. č. 274/2005 Sb.
Propočet limitu RF Propočet limitu RF byl proveden dle ustanovení § 18 zák. č. 280/1992 Sb. Zůstatek RF splňuje zákonem předepsanou výši.
Doplňující tabulka: Propočet limitu RF Rok Propočtová základna pro výpočet limitu přídělu do RF 2003 2004 2005
Průměrné roční výdaje ZFZP za bezprostředně předcházející uzavřené 3 kalendářní roky Výpočet limitu = 1,5 % z propočtených průměrných výdajů ZFZP
VÝROČNÍ ZPRÁVA VoZP ČR ZA ROK 2006
VZ 2006-RF-6 ZPP Skut. 2006 2006 tis. Kč
tis. Kč
7 908 560 8 411 911 8 659 087
7 908 560 8 411 911 8 659 087
8 326 519
8 326 519
124 898
124 898
- 41 -
Postup vyplnění tabulky VZ 2006-RF-6 odpovídá postupům uvedeným v poznámce k dané příloze vyhl. č. 274/2005 Sb.
5.6 Fprev - Fond prevence zdravotní pojišťovny Tvorba a čerpání K 1. 1. 2006 činil počáteční zůstatek Fprev 69.947 tis. Kč. V roce 2006 byl Fprev tvořen 628 tis. Kč úroků z BÚ Fprev, přídělem 3.572 tis. Kč ze zisku po zdanění ze zdaňované činnosti a přídělem 40.000 tis. Kč ze ZFZP. V roce 2006 byl Fprev čerpán na preventivní programy ve výši 28.868 tis. Kč. Dále byl Fprev čerpán ve výši 347 tis. Kč bankovními a poštovními poplatky a 1 tis. Kč odpisem penále. K 31. 12. 2006 činil konečný zůstatek Fprev 84.931 tis. Kč.
Příjmy a výdaje K 1. 1. 2006 činil počáteční zůstatek BÚ Fprev 46.168 tis. Kč. V průběhu roku 2006 byl příjem na BÚ Fprev ve výši 39.430 tis. Kč, který byl tvořen úroky ve výši 628 tis. Kč, převodem 3.572 tis. Kč přídělu ze zisku po zdanění ze zdaňované činnosti a převodem 30.000 tis. Kč z podílu z BÚ ZFZP. Dále bylo přijaty zálohy od pojištěnců s vazbou na preventivní programy ve výši 5.230 tis. Kč. Celkové výdaje Fprev v roce 2006 činily 34.757 tis. Kč. Z toho 29.339 tis. Kč tvořily výdaje na preventivní programy a 347 tis. Kč bylo čerpáno k úhradě bankovních poplatků. Bylo provedeno zúčtování záloh s pojištěnci s vazbou na preventivní programy ve výši 5.071 tis. Kč. K 31. 12. 2006 činil konečný zůstatek BÚ Fprev 50.841 tis. Kč.
Doplňující informace Rozdíl mezi Fprev a BÚ Fprev je způsoben uhrazenou zálohou 9.596 tis. Kč v roce 2006 na ozdravné pobyty v Černé Hoře a soudně vymáhanou zálohou 15.000 tis. Kč za ozdravné pobyty v Řecku. Čerpání FPrev uvedené v části A III/1 tabulky bylo o 6,8 % vyšší oproti ZPP 2006, protože u programů, které byly zrušeny, přecházelo čerpání nákladů ještě do prvního čtvrtletí 2006, kdy pojištěnci měli možnost uplatnit účtenky za čerpání těchto programů v roce 2005. VZ 2006-Fprev-7
A. Fond prevence (Fprev) Tvorba a čerpání ve sledovaném období I. II.
Počáteční zůstatek k 1. 1. ve sledovaném období Tvorba celkem = zdroje:
1
Zdroje podle zákona č. 551/1991 Sb. a č. 280/1992 Sb., ve znění pozdějších předpisů
VÝROČNÍ ZPRÁVA VoZP ČR ZA ROK 2006
ZPP 2006 tis. Kč 69 947 43 696 43 146
Skut. Skut. 06 2006 / ZPP 06 tis. Kč % 69 947 100,0 44 200 101,2 43 572
101,0
- 42 -
VZ 2006-Fprev-7
A. Fond prevence (Fprev) Tvorba a čerpání ve sledovaném období 1.1 1.2 1.3 2 3 4
V tom: příděl ze zisku po zdanění podíl podle § 19 odst. 1 zákona č. 280 /1992 Sb., ve znění pozdějších předpisů podíl podle § 6 odst. 7 zákona č. 551/1991 Sb., ve znění pozdějších předpisů Úroky vytvořené na bankovním účtu Fprev Ostatní (např. dary) Zúčtování s pojištěnci s vazbou na vyúčtování preventivních programů
III. Čerpání celkem = snížení zdrojů: 1 2 3 4 5
Preventivní programy Úroky z úvěrů na posílení Fprev Ostatní (bankovní poplatky) Odpis penále, přirážek a pokut k pojistnému, které byly zdrojem Fprev Zúčtování s pojištěnci s vazbou na vyúčtování preventivních programů
IV. Konečný zůstatek k poslednímu dni sledovaného období = I+II-III
ZPP 2006 tis. Kč
Skut. 2006 tis. Kč
Skut. 06 / ZPP 06 %
3 146 40 000 0 550 0 0
3 572 40 000 0 628 0 0
113,5 100,0 114,2 -
27 574
29 216
106,0
27 024 0 550 0 0
28 868 0 347 1 0
106,8 63,1 -
86 069
84 931
98,7
VZ 2006-Fprev-7
B. Fond prevence (Fprev) Příjmy a výdaje ve sledovaném období
ZPP 2006 tis. Kč 46 168 43 696
Skut. Skut. 06 / 2006 ZPP 06 tis. Kč % 46 168 100,0 39 430 90,2
I. II.
Počáteční zůstatek k 1.1. ve sledovaném období Příjmy celkem:
1
Příjmy finančních prostředků na základě zákona č. 551/1991 Sb. a zák. č. 280/1992 Sb., ve znění pozdějších předpisů
43 146
33 572
77,8
v tom: příděl ze zisku po zdanění podíl podle § 19 odst. 1 zákona č. 280/1992 Sb., ve znění pozdějších předpisů podíl podle § 6 odst. 7 zákona č. 551/1991 Sb., ve znění pozdějších předpisů Úroky vytvořené na bankovním účtu Fprev Ostatní (dary) Příjem úvěru na posílení Fprev Zúčtování s pojištěnci s vazbou na vyúčtování preventivních programů
3 146 40 000 0 550 0 0 0
3 572 30 000 0 628 0 0 5 230
113,5 75,0 114,2 -
27 524
34 757
126,3
27 024 0 500 0 0
29 339 0 347 0 5 071
108,6 69,4 -
62 340
50 841
81,6
1.1 1.2 1.3 2 3 4 5
III. Výdaje celkem: 1 2 3 4 5
Výdaje na preventivní programy Úroky z úvěrů Ostatní (bankovní poplatky) Splátky úvěru Zúčtování s pojištěnci s vazbou na vyúčtování preventivních programů
IV. Konečný zůstatek k poslednímu dni sledovaného období = I+II-III
VZ 2006-Fprev-7
C Doplňující údaje k oddílu A a B - ZPP 2006
sl.1
Struktura přídělu do Fprev za tu část přídělu, která není prováděna převodem ze ZFZP tis. Kč I.
K odd. A/ II = součet položek 1 až 4
0
1
Předpisy úhrad pokut a penále
0
2
Předpisy úhrad přirážek k pojistnému
0
3
Předpisy pokut zdravotnickým zařízením
0
4
Předpisy úroků ZFZP (pokud je zdravotní pojišťovna účtuje přímo na Fprev)
0
II.
K odd. B/ II = součet položek 1 až 4
0
VÝROČNÍ ZPRÁVA VoZP ČR ZA ROK 2006
sl.2
sl.3=1+2
Převod ze ZFZP
Skladba řádku A II 1. 3
tis. Kč 40 000
tis. Kč 40 000
40 000
40 000
- 43 -
VZ 2006-Fprev-7
C Doplňující údaje k oddílu A a B - ZPP 2006
sl.1
Struktura přídělu do Fprev za tu část přídělu, která není prováděna převodem ze ZFZP tis. Kč 1
Příjmy z pokut a penále
0
2
Příjmy z přirážek k pojistnému
0
3
Příjmy z pokut zdravotnickým zařízením
0
4
Příjmy z úroků ZFZP (pokud je zdravotní pojišťovna účtuje přímo na Fprev)
0
sl.2
sl.3=1+2
Převod ze ZFZP
Skladba řádku A II 1. 3
tis. Kč
tis. Kč
VZ 2005-Fprev-7
D Doplňující údaje k oddílu A a B - Skut. 2006
sl.1
Struktura přídělu do Fprev za tu část přídělu, která není prováděna převodem ze ZFZP tis. Kč I. 1 2 3 4 II. 1 2 3 4
K odd. A/ II = součet položek 1 až 4 Předpisy úhrad pokut a penále Předpisy úhrad přirážek k pojistnému Předpisy pokut zdravotnickým zařízením Předpisy úroků ZFZP (pokud je zdravotní pojišťovna účtuje přímo na Fprev) K odd. B/ II = součet položek 1 až 4 Příjmy z pokut a penále Příjmy z přirážek k pojistnému Příjmy z pokut zdravotnickým zařízením Příjmy z úroků ZFZP (pokud je zdravotní pojišťovna účtuje přímo na Fprev)
0
sl.2
sl.3=1+2
Převod ze ZFZP
Skladba řádku A II 1. 3
tis. Kč 40 000
tis. Kč 40 000
30 000
30 000
0 0 0 0
0 0 0 0 0
Postup vyplnění tabulky VZ 2006-Fprev-7 odpovídá postupům uvedeným v poznámce k dané příloze vyhl. č. 274/2005 Sb.
5.6.1 Splnění podmínek § 1 odst. 3 vyhl. č. 418/2003 Sb. V průběhu hodnoceného období nepoužila VoZP ČR při hospodaření se ZFZP žádného úvěru, či jiné finanční výpomoci. Její hospodaření bylo v roce 2006 vyrovnané.
5.7 Ostatní zdaňovaná činnost zdravotní pojišťovny V rámci ostatní zdaňované činnosti v roce 2006 VoZP ČR pronajímala dočasně volné bytové a nebytové prostory v objektech poboček a měla příjmy z reklamy. Výše odpisů 688 tis. Kč odpovídá v porovnání s rokem 2005. Za rok 2006 činil zisk z ostatní zdaňované činnosti, po zdanění, 1.904 tis. Kč, který bude v plné výši převeden do SF.
VÝROČNÍ ZPRÁVA VoZP ČR ZA ROK 2006
- 44 -
VZ 2006-OZdČ-8
A.
Ostatní zdaňovaná činnost ve sledovaném období (OZdČ)
I.
Výnosy celkem
1 2 3 4
Výnosy ze zdaňované činnosti Úroky Výnosy z prodeje finančních investic Zvýšení hodnoty cenných papírů vlivem reálného ocenění
II.
Náklady celkem
1 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 1.6 1.7 1.8 1.9 2
Provozní náklady související s OZdČ zdravotní pojišťovny - mzdy bez ostatních osobních nákladů - ostatní osobní náklady - pojistné na zdravotní pojištění - pojistné na sociální zabezpečení - odpisy hmotného a nehmotného majetku - podíl vztahující se k této činnosti - úroky - pokuty a penále - finanční náklady spojené s prodejem finančních investic - ostatní provozní náklady Snižení hodnoty cenných papírů vlivem reálného ocenění
III. Hospodářský výsledek = I-II IV. Daň z příjmů V. Zisk z OZdČ po zdanění = III-IV.
ZPP 2006
Skut. 2006
Skut. 06 / ZPP 06
tis. Kč 4 568
tis. Kč 2 976
% 65,1
4 568 0 0 0
2 976 0 0 0
65,1 -
1 200
688
57,3
1 200 0 0 0 0 1 200 0 0 0 0 0
688 0 0 0 0 688 0 0 0 0 0
57,3 57,3 -
3 368 568 2 800
2 288 384 1 904
67,9 67,6 68,0
VZ 2006-OZdČ-8
B 1 2
Doplňující informace o cenných papírech (CP) pořízených z finančních zdrojů OZdČ Stav cenných papírů k 1. 1. sledovaného období Stav cenných papírů k 31. 12. sledovaného období
ZPP 2006
Skut. 2006
Skut. 06 / ZPP 06
tis. Kč
tis. Kč
%
0 0
0 0
-
0 0
0 0
-
Z toho CP vztahující se k dceřiné společnosti provozující komerční pojištění z1 z2
Stav cenných papírů k 1. 1. sledovaného období Stav cenných papírů k 31. 12. sledovaného období
Postup vyplnění tabulky VZ 2006-OZdČ-8 odpovídá postupům uvedeným v poznámce k dané příloze vyhl. č. 274/2005 Sb.
5.8 Doplňující údaje podle specifik zdravotní pojišťovny – specifické fondy 5.8.1 FPÚPP – Fond pro úhradu preventivní péče Tvorba a čerpání K 1. 1. 2006 činil počáteční zůstatek FPÚPP 861 tis. Kč. V roce 2006 byl FPÚPP tvořen převodem ze státního rozpočtu kapitoly MO ve výši 7.000 tis. Kč a úroky z BÚ FÚPP ve výši 21 tis. Kč.
VÝROČNÍ ZPRÁVA VoZP ČR ZA ROK 2006
- 45 -
FPÚPP byl čerpán v roce 2006 ve výši 6.478 tis. Kč na úhradu preventivní péče poskytnuté nad rámec preventivní péče hrazené z veřejného zdravotního pojištění, na bankovní poplatky ve výši 8 tis. Kč a na úhradu režijních nákladů PF v částce 666 tis. Kč. K 31. 12. 2006 činil konečný zůstatek FPÚPP 730 tis. Kč.
Příjmy a výdaje Počáteční zůstatek k 1. 1. 2006 činil 1.139 tis. Kč. Příjmy FPÚPP jsou v roce 2006 totožné s tvorbou tohoto fondu. V roce 2006 byl FPÚPP čerpán na úhradu preventivní péče poskytnuté nad rámec preventivní péče hrazené z veřejného zdravotního pojištění ve výši 7.472 tis. Kč, úhradou poplatků za vedení účtu a poplatků za poštovní služby vztahující se k FPÚPP ve výši 8 tis. Kč a provozními výdaji souvisejícími s odděleným vedením a správou FPÚPP ve výši 666 tis. Kč. K 31. 12. 2006 činil konečný zůstatek BÚ FPÚPP 14 tis. Kč.
Doplňující informace Rozdíl mezi FPÚPP a BÚ FPÚPP byl způsoben především časovým nesouladem mezi zaúčtováním faktur a jejich zaplacením. VZ 2006-FPÚPP-9
A. Fond pro úhradu preventivní péče (FPÚPP) Tvorba a čerpání ve sledovaném období v souladu s vyhláškou č. 41/2000 Sb. a vyhláškou o fondech I. II.
Počáteční zůstatek k 1. 1. ve sledovaném období Tvorba celkem = zdroje:
1 2 3
Převod ze státního rozpočtu kapitoly Ministerstva obrany Úroky Kladné kurzové rozdíly
III. Čerpání celkem = snížení zdrojů:
ZPP 2006
Skut. 2006
Skut. 06 / ZPP 06
tis. Kč
tis. Kč
%
861 5 750
861 7 021
100,0 122,1
5 700 50 0
7 000 21 0
122,8 42,0 -
5 820
7 152
122,9
5 100
6 478
127,0
20
8
40,0
1
Čerpání finančních prostředků na úhradu preventivní péče poskytnuté nad rámec preventivní péče hrazené z veřejného zdravotního pojištění
2
Poplatky za vedení účtu a poštovní služby vztahující se k tomuto fondu
3
Provozní náklady související s odděleným vedením a správou tohoto fondu, včetně nákladů hrazených v průběhu roku zálohově z provozního fondu
700
666
95,1
z toho na: mzdy bez ostatních osobních nákladů ostatní osobní náklady pojistné za zaměstnance na zdravotní pojištění pojistné za zaměstnance na sociální zabezpečení podíl odpisů vztahující se k tomuto fondu úroky pokuty a penále ostatní provozní náklady
410 0 40 110 0 0 0 140
396 0 35 103 0 0 0 132
96,6 87,5 93,6 94,3
3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 3.6 3.7 3.8 4
Podíl nákladů převodem z fondu reprodukce majetku v případě pořízení investic využívaných i tímto fondem
0
0
-
5
Záporné kurzové rozdíly související s tímto fondem
0
0
-
VÝROČNÍ ZPRÁVA VoZP ČR ZA ROK 2006
- 46 -
VZ 2006-FPÚPP-9
A. Fond pro úhradu preventivní péče (FPÚPP) Tvorba a čerpání ve sledovaném období v souladu s vyhláškou č. 41/2000 Sb. a vyhláškou o fondech IV. Konečný zůstatek k poslednímu dni sledovaného období = I+II-III
ZPP 2006
Skut. 2006
Skut. 06 / ZPP 06
tis. Kč
tis. Kč
%
791
730
92,3
VZ 2006-FPÚPP-9
B. Fond pro úhradu preventivní péče (FPÚPP) Příjmy a výdaje ve sledovaném období v souladu s vyhláškou č. 41/2000 Sb. a vyhláškou o fondech I. II.
Počáteční zůstatek k 1. 1. ve sledovaném období Příjmy celkem:
1 2 3 4
Příjem záloh Ministerstva obrany včetně mimořádných Úroky Zúčtování zálohy s provozním fondem Kladné kurzové rozdíly
III. Výdaje celkem:
ZPP 2006
Skut. 2006
Skut. 06 / ZPP 06
tis. Kč
tis. Kč
%
1 139 5 750
1 139 7 021
100,0 122,1
5 700 50 0 0
7 000 21 0 0
122,8 42,0 -
5 820
8 146
140,0
5 100
7 472
146,5
1
Úhrada preventivní péče poskytnutá nad rámec preventivní péče hrazené z veřejného zdravotního pojištění
2
Poplatky za vedení účtu a poplatky za poštovní služby vztahující se k tomuto fondu
20
8
40,0
3
Provozní výdaje související s odděleným vedením a správou tohoto fondu, včetně výdajů hrazených v průběhu roku zálohově z provozního fondu
700
666
95,1
z toho na: mzdy bez ostatních osobních nákladů ostatní osobní náklady pojistné za zaměstnance na zdravotní pojištění pojistné za zaměstnance na sociální zabezpečení úroky pokuty a penále ostatní provozní náklady Záloha vůči provoznímu fondu na pokrytí podílu společných výdajů Úhrada podílu převodu výdajů z fondu reprodukce majetku Záporné kurzové rozdíly
410 0 40 110 0 0 140 0 0 0
396 0 35 103 0 0 132 0 0 0
96,6 87,5 93,6 94,3 -
1 069
14
1,3
3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 3.6 3.7 4 5 6
IV. Konečný zůstatek k poslednímu dni sledovaného období = I+II-III
Postup vyplnění tabulky VZ 2006-FÚPP-9 odpovídá postupům uvedeným v poznámce k dané příloze vyhl. č. 274/2005 Sb.
5.8.2 FZÚZP – Fond zprostředkování úhrady zdravotní péče Tvorba a čerpání Počáteční zůstatek FZÚZP k 1. 1. 2006 činil -1.455 tis. Kč. V roce 2006 byl FZÚZP tvořen převodem ze státního rozpočtu kapitoly MO ve výši 8.000 tis. Kč a úroky z BÚ FZÚZP ve výši 19 tis. Kč. FZÚZP byl čerpán v roce 2006 ve výši 7.105 tis. Kč na úhradu zprostředkované zdravotní péče, na bankovní poplatky a poštovní služby ve výši 9 tis. Kč a na úhradu režijních nákladů PF v částce 666 tis. Kč. VÝROČNÍ ZPRÁVA VoZP ČR ZA ROK 2006
- 47 -
K 31. 12. 2006 konečný zůstatek FZÚZP představoval -1.216 tis. Kč.
Příjmy a výdaje Počáteční zůstatek BÚ FZÚZP k 1. 1. 2006 činil 159 tis. Kč. Příjmy FZÚZP jsou v roce 2006 totožné s tvorbou tohoto fondu. V roce 2006 byl FZÚZP čerpán na úhradu zprostředkované zdravotní péče ve výši 7.488 tis. Kč, úhradu bankovních poplatků ve výši 9 tis. Kč a na provozní výdaje související s vedením a správou FZÚP ve výši 666 tis. Kč hrazených v průběhu roku zálohově. K 31. 12. 2006 činil konečný zůstatek BÚ FZÚZP 15 tis. Kč.
Doplňující informace Rozdíl mezi FZÚZP a BÚ FZÚZP byl způsoben především časovým nesouladem mezi zaúčtováním faktur a jejich zaplacením, a jednak nenaplněním plánovaného převodu ze státního rozpočtu kapitoly MO ČR. VoZP ČR v lednu 2007 zaslala na MO ČR žádost o doplnění finančních přídělu na FZÚZP. Záporné údaje počátečního a konečného zůstatku v části A způsobil vysoký nárůst faktur za úhrady zdravotní péče hrazené z FZÚZP na konci roku 2006, kdy bylo uhrazeno maximální množství přijatých faktur od ZZ. VZ 2006-FZÚZP-10
A. Fond zprostředkování úhrady zdravotní péče (FZÚZP) Tvorba a čerpání ve sledovaném období v souladu s vyhláškou č. 41/2000 Sb. a vyhláškou o fondech I. II.
Počáteční zůstatek k 1. 1. ve sledovaném období Tvorba celkem = zdroje:
1 2 3
Převod ze státního rozpočtu kapitoly Ministerstva obrany Úroky Kladné kurzové rozdíly
III. Čerpání celkem = snížení zdrojů:
ZPP 2006
Skut. 2006
Skut. 06 / ZPP 06
tis. Kč
tis. Kč
%
-1 455 8 730
-1 455 8 019
100,0 91,9
8 700 30 0
8 000 19 0
92,0 63,3 -
7 270
7 780
107,0
6 550
7 105
108,5
1
Čerpání finančních prostředků na úhradu rozdílu podle § 11 odst. 3 zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění, ve znění zákona č. 225/1999 Sb.
2
Poplatky za vedení účtu a poštovní služby vztahující se k tomuto fondu
20
9
45,0
3
Provozní náklady související s odděleným vedením a správou tohoto fondu, hrazené v průběhu roku přímo, nebo zálohově z provozního fondu
700
666
95,1
z toho na: mzdy bez ostatních osobních nákladů ostatní osobní náklady pojistné za zaměstnance na zdravotní pojištění pojistné za zaměstnance na sociální zabezpečení podíl odpisů vztahující se k tomuto fondu úroky pokuty a penále ostatní provozní náklady
410 0 40 110 0 0 0 140
396 0 35 103 0 0 0 132
96,6 87,5 93,6 94,3
0
0
3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 3.6 3.7 3.8 4
Podíl nákladů převodem z fondu reprodukce majetku v případě pořízení investic využívaných i tímto fondem
5
Záporné kurzové rozdíly související s tímto fondem
IV. Konečný zůstatek k poslednímu dni sledovaného období = I+II-III VÝROČNÍ ZPRÁVA VoZP ČR ZA ROK 2006
0
0
5
-1 216
-
-24 320,0
- 48 -
VZ 2006-FZÚZP-10
B. Fond zprostředkování úhrady zdravotní péče (FZÚZP) Příjmy a výdaje ve sledovaném období v souladu s vyhláškou č. 41/2000 Sb. a vyhláškou o fondech I. II.
Počáteční zůstatek k 1. 1. ve sledovaném období Příjmy celkem:
1 2 3 4
Příjem záloh Ministerstva obrany včetně mimořádných Úroky Zúčtování zálohy s provozním fondem Kladné kurzové rozdíly související s tímto fondem
III. Výdaje celkem:
ZPP 2006
Skut. 2006
Skut. 06 / ZPP 06
tis. Kč
tis. Kč
%
159 8 730
159 8 019
100,0 91,9
8 700 30 0 0
8 000 19 0 0
92,0 63,3 -
8 720
8 163
93,6
8 000
7 488
93,6
1
Úhrada rozdílu podle § 11 odst. 3 zákona č. 48/1997 Sb., ve znění zákona č. 225/1999 Sb.
2
Poplatky za vedení účtu a poplatky za poštovní služby vztahující se k tomuto fondu
20
9
45,0
3
Provozní výdaje související s odděleným vedením a správou tohoto fondu, hrazené v průběhu roku přímo, nebo zálohově z provozního fondu
700
666
95,1
z toho na: mzdy bez ostatních osobních nákladů ostatní osobní náklady pojistné za zaměstnance na zdravotní pojištění pojistné za zaměstnance na sociální zabezpečení úroky pokuty a penále ostatní provozní náklady Záloha vůči provoznímu fondu na pokrytí podílu společných výdajů Úhrada podílu převodu výdajů z fondu reprodukce majetku Záporné kurzové rozdíly související s tímto fondem
410 0 40 110 0 0 140 0 0 0
396 0 35 103 0 0 132 0 0 0
96,6 87,5 93,6 94,3 -
169
15
8,9
3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 3.6 3.7 4 5 6
IV. Konečný zůstatek k poslednímu dni sledovaného období = I+II-III
Postup vyplnění tabulky VZ 2006-FPZÚZP-10 odpovídá postupům uvedeným v poznámce k dané příloze vyhl. č. 274/2005 Sb.
6. Souhrnný přehled vybraných ukazatelů o činnosti zdravotní pojišťovny Přehled ukazatelů o činnosti zdravotní pojišťovny je patrný z následující tabulky: VZ 2006-Zuk-1
Přehled základních ukazatelů o činnosti zdravotní pojišťovny v r. 2006 Ř. čís.
Ukazatel
ZPP 2006
Skut. 2006
Měr. jedn.
Skut. 06 / ZPP 06 %
I. Pojištěnci 1 1.1 2 2.1
Počet pojištěnců celkem k poslednímu dni sledovaného období z toho: státem hrazeni Průměrný počet pojištěnců za sledované období z toho: státem hrazeni
VÝROČNÍ ZPRÁVA VoZP ČR ZA ROK 2006
osob osob osob osob
570 000 282 511 569 136 283 627
568 310 285 132 568 351 286 130
99,7 100,9 99,9 100,9
- 49 -
VZ 2006-Zuk-1
Přehled základních ukazatelů o činnosti zdravotní pojišťovny v r. 2006 Ř. čís.
Ukazatel v tom:
do 60 let nad 60 let
ZPP 2006
Skut. 2006
Skut. 06 / ZPP 06
Měr. jedn.
%
osob
196 202 87 425
195 260 90 870
99,5 103,9
osob
II. Ostatní ukazatele 3
Stav dlouhodobého majetku včetně poskytovaných záloh pořízený k poslednímu dni sledovaného období
tis. Kč
307 169
330 795
107,7
4
Stav dlouhodobého majetku, včetně poskytovaných záloh pořízený za sledované období
tis.Kč
37 000
67 837
183,3
tis.Kč
tis.Kč
37 000 0 0 0 0 0 0 0 0 0
67 837 0 0 0 0 0 0 0 0 0
183,3 -
tis.Kč
0
0
-
Přijaté bezúročné půjčky ve sledovaném období Splácení bezúročných půjček ve sledovaném období Nesplacený zůstatek bezúročných půjček k poslednímu dni sledovaného období Přijaté návratné finanční výpomoci ze státního rozpočtu ve sledovaném období Splácení návratné finanční výpomoci ze státního rozpočtu ve sledovaném období Nesplacený zůstatek návratné finanční výpomoci ze státního rozpočtu k poslednímu dni sledovaného období
tis.Kč tis.Kč
0 0
0 0
-
tis.Kč
0
0
-
tis.Kč
0
0
-
tis.Kč
0
0
-
tis.Kč
0
0
-
16 17 18
Přijaté finanční dary a nenávratné dotace Přepočtený počet zaměstnanců k poslednímu dni sledovaného období Průměrný přepočtený počet zaměstnanců
tis.Kč osob
0 360 385
0 399 405
110,8 105,2
19
Výpočet limitu nákladů na činnost podle vyhlášky č. 418/2003 Sb., kterou se stanoví podrobnější vymezení okruhu a výše příjmů a výdajů fondů veřejného zdravotního pojištění zdravotních pojišťoven, podmínky jejich tvorby, užití, přípustnosti vzájemných převodů finančních prostředků a hospodaření s nimi, limit nákladů na činnost zdravotních pojišťoven krytých ze zdrojů základního fondu včetně postupu propočtu tohoto limitu, ve znění vyhlášky č. 656/2004 Sb., (dále jen "vyhláška o fondech")
%
3,68
3,68
100,0
9 165 000 9 216 351
100,6
4.1 4.2 5 5.1 6 6.1 7 7.1 7.2 8 9 10 11 12 13 14 15
20 21 22
v tom: majetek na vlastní činnost ostatní majetek Stav finančních investic k poslednímu dni sledovaného období z toho vázáno v dceřiné společnosti Finanční investice pořízené za sledované období z toho: vázáno v dceřiné společnosti Přijaté bankovní úvěry celkem ( tj. bez údajů na řádcích 10 a 13) v tom: dlouhodobé krátkodobé Splátky bankovních úvěrů krátkodobých i dlouhodobých celkem Nesplacený zůstatek bankovních úvěrů k poslednímu dni sledovaného období celkem
Rozvrhová základna pro propočet přídělu do provozního fondu Maximální limit nákladů na činnost propočtený z dosažené rozvrhové základny Skutečný příděl ze ZFZP do provozního fondu
tis.Kč tis.Kč tis.Kč tis.Kč tis.Kč tis.Kč
osob
tis.Kč tis.Kč
337 272
339 162
100,6
tis.Kč
250 000
250 000
100,0
808 000 879 610 780 000 837 157 0 0 28 000 42 453 0 0 1 914 893 2 090 698 800 000 943 634 1 060 893 1 085 384
108,9 107,3 151,6 109,2 118,0 102,3
III. Závazky a pohledávky 23 23.1 23.2 23.3 23.4 24 24.1 24.2
Závazky celkem k poslednímu dni sledovaného období v tom: závazky vůči zdravotnickým zařízením ve lhůtě splatnosti závazky vůči zdravotnickým zařízením po lhůtě splatnosti ostatní závazky ve lhůtě splatnosti ostatní závazky po lhůtě splatnosti Pohledávky celkem k poslednímu dni sledovaného období v tom: pohledávky za plátci pojistného ve lhůtě splatnosti pohledávky za plátci pojistného po lhůtě splatnosti
VÝROČNÍ ZPRÁVA VoZP ČR ZA ROK 2006
tis.Kč tis.Kč tis.Kč tis.Kč tis.Kč tis.Kč tis.Kč tis.Kč
- 50 -
VZ 2006-Zuk-1
Přehled základních ukazatelů o činnosti zdravotní pojišťovny v r. 2006 Ř. čís. 24.3 24.4 24.5 24.6
Ukazatel pohledávky za zdravotnickými zařízeními ve lhůtě splatnosti pohledávky za zdravotnickými zařízeními po lhůtě splatnosti ostatní pohledávky ve lhůtě splatnosti ostatní pohledávky po lhůtě splatnosti
ZPP 2006
Skut. 2006
Skut. 06 / ZPP 06
Měr. jedn. tis.Kč tis.Kč tis.Kč tis.Kč
% 1 000 0 32 000 21 000
0 336 31 971 29 373
0,0 99,9 139,9
6 6 0 0
11 9 0 0
183,3 150,0
Doplňující údaje k řádkům 1, 2, 5 a 6. k 1.1 k 2.1 k5 k6
z toho pojištěnci ze zemí Evropské unie z toho pojištěnci ze zemí Evropské unie z toho ve Fondu majetku (FM) z toho ve Fondu majetku (FM)
osob osob tis.Kč tis.Kč
-
Postup vyplnění tabulky VZ 2006-Zuk-1 odpovídá postupům uvedeným v poznámce k dané příloze vyhl. č. 274/2005 Sb.
6.1 Stav pohledávek a závazků zdravotní pojišťovny ve lhůtě a po lhůtě splatnosti Ke konci roku 2006 vykazovala VoZP ČR závazky v celkové výši 879.610 tis Kč. Vůči zdravotnickým zařízením za poskytnutou zdravotní péči představovaly závazky ve lhůtě splatnosti 837.157 tis. Kč. Ostatní závazky ve lhůtě splatnosti ke konci roku 2006 ve výši 42.453 tis. Kč byly z obchodně právních vztahů. Pohledávky za plátci pojistného ve lhůtě splatnosti ke konci roku 2006 činily 943.634 tis. Kč. Jednalo se zejména o pojistné na veřejné zdravotní pojištění zaměstnavatelů a o zálohy OSVČ a OBZP za měsíc prosinec 2006. Zůstatek pohledávek za plátci pojistného po lhůtě splatnosti ke konci roku 2006 představoval 1.085.384 tis. Kč a v porovnání s rokem 2005 je odpovídající, jestliže se zváží jejich uplatnění v roce 2005 u ČKA v souladu s usnesením PSP ČR č. 1872/2005. VoZP ČR má pohledávky za ZZ po lhůtě splatnosti ve výši 336 tis. Kč. Ostatní pohledávky ve lhůtě splatnosti ve výši 31.971 tis. Kč ke konci vykazovaného období byly tvořeny pohledávkami s titulu záloh na služby a ozdravné pobyty, neuhrazeného nájemného a neuhrazených půjček ze SF VoZP ČR. Ostatní pohledávky po lhůtě splatnosti ve výši 29.373 tis. Kč jsou představovány neuhrazenými regresními náhradami, neuhrazenými fakturami z CMU a zálohou na ozdravný pobyt v roce 2004.
6.2 Plnění podmínek splátkových kalendářů u jednotlivých druhů úvěrů, půjček a návratných finančních výpomocí VoZP ČR nepoužila při svém hospodaření v roce 2006 žádného úvěru, půjčky či jiné finanční výpomoci (viz. bod 6.6.2). VÝROČNÍ ZPRÁVA VoZP ČR ZA ROK 2006
- 51 -
6.3 Pojištěnci Porovnání s údaji ZPP 2006 Celkový počet pojištěnců VoZP ČR k 31.12.2006 činil 568 310. ZPP na rok 2006 předpokládal dosažení počtu 570 000 pojištěnců. Při porovnání ZPP na rok 2006 a skutečného počtu pojištěnců k 31.12.2006 lze konstatovat, že plánovaný počet pojištěnců na rok 2006 nebyl splněn o 1 690 pojištěnců, tj. o 0,3 %. Průměrný počet pojištěnců v roce 2006 činil 568 351. K naplnění stavu obsaženého ve zdravotně pojistném plánu na rok 2006 chybělo 785 pojištěnců (0,1 %) Z porovnání ZPP na rok 2006 a skutečného stavu k 31.12.2006 vyplývá, že plánovaný počet pojištěnců, za které je plátcem pojistného stát, byl překročen o 2 621, t.j. 0,9 %. Průměrný počet pojištěnců, za které je plátcem pojistného stát, v roce 2006 činil 286 130, tedy o 2 503 pojištěnců více (o 0,9 %), než stanovil ZPP. Pohyb pojištěnců K 31.12.2005 činil celkový počet pojištěnců VoZP ČR 567 431. K 31.12.2006 došlo tedy k nárůstu o 879 pojištěnců, tj. o 0,2 %. Průměrný počet pojištěnců v roce 2005 činil 568 885. V roce 2006 došlo k poklesu o 531 pojištěnců (0,1 %). VoZP ČR v roce 2006 neprováděla speciálně nábor nových pojištěnců, protože s ohledem na zavádění NIS, musela své rezervy napřít hlavně tímto směrem. Mezi pojištěnci VoZP ČR je větší zastoupení mužů než žen (54,8 %). Tento podíl se proti stavu k 31.12.2005 téměř nezměnil. Celkově došlo ke stárnutí portfolia pojištěnců VoZP ČR, např. počet pojištěnců starších 60 let se zvýšil o 5,9 %.
7. Plnění podmínek ustanovení § 18 zák. č. 106/1999 Sb., ve znění pozdějších předpisů VoZP ČR splnila veškeré podmínky vyplývající pro ni z ust. § 18 zák. č. 106/1999 Sb., ve znění pozdějších předpisů. V roce 2006 bylo na VoZP ČR, podle zák. č. 106/1999 Sb., o svobodném přístupu k informacím, zasláno a vyřízeno 9 žádostí o poskytnutí Výroční zprávy VoZP ČR za rok 2005 a 4 žádosti o poskytnutí Zdravotně pojistného plánu VoZP ČR na rok 2006. Vždy bylo odpovězeno, že uvedené dokumenty jsou v plném znění k nahlédnutí na sekretariátu generálního ředitele VoZP ČR a výňatek z výročních zpráv je pravidelně publikován v našem Zpravodaji, rovněž je zveřejněn na internetových stránkách VoZP ČR. Všem žádostem bylo plně vyhověno. VoZP ČR neeviduje žádnou žádost za rok 2006, které by nebylo plně vyhověno.
VÝROČNÍ ZPRÁVA VoZP ČR ZA ROK 2006
- 52 -
8. Závěr Výsledky hospodaření v roce 2006 lze hodnotit následovně:
Dostatek výše příjmů z pojistného po uplatnění systému přerozdělování Příjem pojistného VoZP ČR po přerozdělování činil 9.143.097 tis. Kč a byl dostatečný k pokrytí výdajů ve výši 8.728.392 tis. Kč na zdravotní péči ze ZFZP a výdajů představovaných 325.000 tis. Kč na převod do PF. Celkové výdaje PF byly 266.867 tis. Kč.
Stav závazků vůči ZZ ve lhůtě a po lhůtě splatnosti VoZP ČR evidovala k 31.12.2006 závazky ve lhůtě splatnosti vůči ZZ ve výši 837.157 tis. Kč. V porovnání s rokem 2005 se jedná o nárůst pouze o 4,5 %. Tyto závazky jsou pokryty pohledávkami ve lhůtě splatnosti 943.634 tis. Kč vůči plátcům pojistného a zůstatkem 165.800 tis. Kč na BÚ ZFZP. Po lhůtě splatnosti neměla VoZP ČR vůči ZZ v roce 2006 žádné závazky. Výpočet průměrného denního výdaje (x) x
zdravotní výdaje dny v roce
8.728.392 365
23.913 tis. Kč
Průměrný denní výdaj VoZP ČR na zdravotní péči činil 23.913 tis. Kč Výpočet počtu dnů (p) reprezentujících závazky ve lhůtě splatnosti
p
závazky k ZZ ve splatnosti x
837.157 23.913
35 dnů
Závazky vůči ZZ ve lhůtě splatnosti s přihlédnutím k průměrnému dennímu výdaji představují 35 dní. Výpočet počtu dnů reprezentujících závazky po lhůtě splatnosti: VoZP ČR neměla k 31. 12. 2006 žádné závazky po lhůtě splatnosti. VoZP ČR neprodloužila doby splatnosti podle vyhl. č. 290/2006 Sb., takže nedošlo během roku 2006 k žádným změnám ve vykazování závazků ve lhůtě a po lhůtě splatnosti.
Porovnání zůstatku bankovního účtu ZFZP v oddílu B IV se zůstatky nesplacených úvěrů a návratných finančních výpomocí vztažených k tomuto fondu Při hospodaření v roce 2006 nepoužila VoZP ČR žádného úvěru, půjčky či jiné finanční výpomoci. VÝROČNÍ ZPRÁVA VoZP ČR ZA ROK 2006
- 53 -
Naplnění BÚ RF ve výši zůstatku podle zák. č. 280/1992 Sb., ve znění pozdějších předpisů, s přihlédnutím k podmínkám podle § 2 odst. 4 písm. a) a odst. 5 vyhl. č. 418/2003 Sb., ve znění vyhl. č. 656/2004 Sb. Konečný zůstatek BÚ RF byl k 31. 12. 2006 ve výši 124.353 tis. Kč. Narovnání na částku stanovenou propočtem limitu rezervního fondu, tj. na 124.898 tis. Kč bude provedeno v roce 2007.
Příděly do ostatních fondů definovaných příslušnými právními předpisy V souladu s příslušnými ustanoveními zák. č. 280/1992 Sb. a vyhl. č. 418/2003 Sb. byl proveden příděl do RF ve výši 3.076 tis. Kč, do PF ve výši 250.000 tis. Kč, do FRM ve výši 27.740 tis. Kč a do SF ve výši 2.245 tis. Kč.
Porovnání stavu finančních prostředků ZFZP na počátku a konci hodnoceného období Počáteční zůstatek BÚ ZFZP, uvedený v řádku B I. se stavem k 1. 1. 2006, činil 48.492 tis. Kč. Konečný zůstatek uvedený v řádku B IV. se stavem k 31. 12. 2006 činil 165.800 tis. Kč.
Stav pohledávek po lhůtě splatnosti za plátci pojistného, jejich pokles nebo nárůst v průběhu hodnoceného roku Na konci hodnoceného období evidovala VoZP ČR pohledávky po lhůtě splatnosti za plátci pojistného na veřejné zdravotní pojištění v částce 1.085.384 tis. Kč, proti roku 2005, kdy se jednalo o částku 1,124.670 tis. Kč, došlo ke snížení o 39.286 tis. Kč.
Stav pohledávek po lhůtě splatnosti za ZZ vztahující se k ZFZP, jejich pokles, nebo nárůst v průběhu hodnoceného roku Pohledávky po lhůtě splatnosti za ZZ se v celkové výši 336 tis. Kč vztahují k ZFZP. Došlo k jejich snížení o 2 tis. Kč.
Stav závazků po lhůtě splatnosti vůči ZZ vztahující se k ZFZP, jejich pokles nebo nárůst v průběhu hodnoceného roku VoZP ČR nemá vůči ZZ závazky po lhůtě splatnosti.
Vnitřní opatření ke konsolidaci hospodaření přijímaná v průběhu roku 2006 Hlavní opatření ke zlepšení stavu hospodaření se ZFZP byla v roce 2006 směřována k dalšímu zintenzivnění kontroly plátců pojistného a revizní činnosti ve vztahu k poskytovatelům zdravotní péče. VoZP ČR přijala také řadu opatření ke kontrole vykázané zdravotní péče, protože ZZ často vykazují i takovou péči, kterou nikdy neposkytla. VoZP ČR také bedlivě posuzuje nové žádosti o navázání smluvního vztahu se ZZ. Rozhodujícím kriteriem je zhodnocení dostupnosti a kvality péče o pojištěnce v požadované odbornosti a v daném regionu a reálné ekonomické možnosti VÝROČNÍ ZPRÁVA VoZP ČR ZA ROK 2006
- 54 -
pojišťovny. Dále VoZP ČR využila i vnitřních úspor a omezila příděl finančních prostředků do PF.
Další specifické postupy ZP, které ovlivnily hospodaření se ZFZP v roce 2006 VoZP ČR nepoužila v roce 2006 žádné specifické postupy, které by ovlivnily její hospodaření.
VÝROČNÍ ZPRÁVA VoZP ČR ZA ROK 2006
- 55 -
9. Přílohy
VÝROČNÍ ZPRÁVA VoZP ČR ZA ROK 2006
- 56 -
9.1. Účetní závěrka včetně přílohy
VÝROČNÍ ZPRÁVA VoZP ČR ZA ROK 2006
- 57 -
Vojenská zdravotní pojišťovna České republiky
Rozvaha a výkaz zisku a ztráty za rok 2006
Sestavené podle vyhl. MF ČR č. 503/2002 Sb., kterou se stanoví uspořádání a označování položek účetní závěrky a obsahové vymezení závěrky, směrnou účtovou osnovu, účetní metody a jejich použití pro zdravotní pojišťovny, ve znění pozdějších předpisů.
Duben 2007
VÝROČNÍ ZPRÁVA VoZP ČR ZA ROK 2006
- 58 -
VÝROČNÍ ZPRÁVA VoZP ČR ZA ROK 2006
- 59 -
VÝROČNÍ ZPRÁVA VoZP ČR ZA ROK 2006
- 60 -
VÝROČNÍ ZPRÁVA VoZP ČR ZA ROK 2006
- 61 -
VÝROČNÍ ZPRÁVA VoZP ČR ZA ROK 2006
- 62 -
VÝROČNÍ ZPRÁVA VoZP ČR ZA ROK 2006
- 63 -
Vojenská zdravotní pojišťovna České republiky
Příloha k účetní závěrce za rok 2006
Sestavená podle vyhl. MF ČR č. 503/2002 Sb., kterou se stanoví uspořádání a označování položek účetní závěrky a obsahové vymezení závěrky, směrnou účtovou osnovu, účetní metody a jejich použití pro zdravotní pojišťovny, ve znění pozdějších předpisů.
Duben 2007 VÝROČNÍ ZPRÁVA VoZP ČR ZA ROK 2006
- 64 -
OBSAH Obsah Použité zkratky
65 65
Čl. I Obecný obsah
66
1. Informace o zdravotní pojišťovně a jejich změny 2. Informace o použití způsobu oceňování podle Čl. XII odst. 9a včetně informací o použitých způsobech tvorby a používání opravných položek a odpisování a o použitých způsobech přepočtu cizí měny na české koruny 3. Informace o průměrném počtu zaměstnanců pojišťovny v průběhu běžného účetního období podle jednotlivých kategorií, jakož i mzdových nákladech v členění na mzdy a platy a sociální náklady 4. Informace o výši odměn vyplacených za běžné účetní období členům správních, řídících či dozorčích orgánů
66
Čl. II Zvláštní obsah
68
66
67 67
1. Porovnání stavů jednotlivých zvláštních bankovních účtů k fondům se stavy příslušných fondů 2. Stavy a změny stavů fondů veřejného zdravotního pojištění s doložením jejich tvorby a čerpání 3. Stavy a změny jednotlivých fondů na účtu 403 – Ostatní kapitálové fondy s doložením jejich tvorby a čerpání 4. Analytické členění ostatních nákladů a výnosů podle ustanovení Čl. II přílohy č. 2 Opatření a §16 odst. 2b zákona č. 280/1998 Sb., v dalším členění na všeobecné zdravotní pojištění a ostatní zdanitelnou činnost
Čl. III Ostatní obsah 1. 2. 3. 4.
72
73 75 75 76 77
Použité zkratky fond dlouhodobého majetku fond prevence fond pro úhradu preventivní péče fond reprodukce dlouhodobého majetku fond zprostředkování úhrady zdravotní péče hospodářský výsledek provozní fond rezervní fond sociální fond Vojenská zdravotní pojišťovna České republiky základní fond zdravotní péče
VÝROČNÍ ZPRÁVA VoZP ČR ZA ROK 2006
71
75
Rozdělení hospodářského výsledku z minulých let Závazky a pohledávky Použití podrozvahových účtů Nehmotný investiční majetek
FDM FP FPÚPP FRDM FZÚZP HV PF RF SF VoZP ČR ZFZP
68
- 65 -
Čl. I Obecný obsah 1. a)
Informace o zdravotní pojišťovně a jejich změny Obchodní jméno a sídlo pojišťovny Vojenská zdravotní pojišťovna České republiky Praha 9, Drahobejlova 1404/4
b)
Identifikační číslo 47 11 49 75
c)
Předmět podnikání všeobecné zdravotní pojištění
d)
Jména a bydliště osob, které jsou statutárním orgánem nebo jeho členy s uvedením způsobu, jakým jednají jménem pojišťovny. generální ředitel Ing. František Beránek, Domanovická 512, Praha 9
Organizaci zastupuje vůči třetím osobám generální ředitel pojišťovny. Podepisování za pojišťovnu provádí tak, že k vytištěnému nebo napsanému jménu pojišťovny připojí svůj podpis generální ředitel pojišťovny. e)
Datum vzniku pojišťovny 23. prosince 1992
2. Informace o použití způsobu oceňování podle Čl. XII odst. 9a včetně informací o použitých způsobech tvorby a používání opravných položek a odpisování a o použitých způsobech přepočtu cizí měny na české koruny Způsob oceňování Hmotný a nehmotný majetek VoZP ČR je veden v pořizovacích cenách. Odpisy Odpisy jsou prováděny lineárně a účetní odpisové sazby jsou u převážné většiny odepisovaného majetku shodné s odpisy daňovými, resp. celková doba účetního odepisování je shodná s celkovou dobou daňového odepisování. Daňově je odepisován pouze investiční majetek určený na pronájem, tj. vnitřní vybavení pronajímaných prostor a odpovídající část příslušných nemovitostí. VÝROČNÍ ZPRÁVA VoZP ČR ZA ROK 2006
- 66 -
Použití přepočtu cizí měny na české koruny Při přepočtu údajů v cizích měnách v průběhu roku se používá směnných kursů vyhlášených ČNB platných v den uskutečnění účetní operace. 3. Informace o průměrném počtu zaměstnanců pojišťovny v průběhu běžného účetního období podle jednotlivých kategorií, jakož i mzdových nákladech v členění na mzdy a platy a sociální náklady Ukazatel Průměrný počet pracovníků celkem Mzdové náklady Zdravotní pojištění Sociální pojištění Povinné pojištění pracujících
Pracovníci celkem 399 112 229 10 470 30 291 486
z toho management 14 13 156 1 184 3 421 55
4. Informace o výši odměn vyplacených za běžné účetní období členům správních, řídících či dozorčích orgánů Odměny Správní radě VoZP ČR Odměny Dozorčí radě VoZP ČR Odměny Rozhodčímu orgánu VoZP ČR Odměny celkem
VÝROČNÍ ZPRÁVA VoZP ČR ZA ROK 2006
1 300 762 171 2 233
- 67 -
Čl. II Zvláštní obsah 1. Porovnání stavů jednotlivých zvláštních bankovních účtů k fondům se stavy příslušných fondů
Fond prevence Bankovní účet FP Finanční převod - ZFZP v roce 2007 Poskytnutá záloha Egey Travel+Kovotur plus sro Neidentifikované platby Finanční prostředky FP celkem Fond prevence (403)
50 841 9 518 24 596 -24 84 931 84 931
Fond zprostředkování úhrady zdravotní péče Bankovní účet FZÚZP Závazky vůči poskyt. zdrav. péče Finanční převod do ZFZP v roce 2007 Finanční prostředky FZZP celkem Fond zprostředkování úhr.zdrav. péče (403)
15 -185 -1 046 -1 216 -1 216
Fond pro úhradu preventivní péče Bankovní účet FPÚPP Závazky vůči poskytovatelům zdravotní péče Finanční převod do ZFZP v roce 2007 Finanční prostředky FPÚPP celkem Fond pro úhradu preventivní péče (403)
14 0 716 730 730
Provozní fond Bankovní účet PF Finanční prostředky v pokladně a v ceninách Finanční prostředky složené jistinou Daň z příjmu právnických osob Daň z příjmu fyzických osob Dodavatelé provozní
135 408 1 055 499 610 -1 637 -8 908
Dohadné účty aktivní VÝROČNÍ ZPRÁVA VoZP ČR ZA ROK 2006
78 - 68 -
Náklady příštích období Ostatní odběratelé (do 1 roku) Pohledávky dlouhodobé (nad 1 rok) Pohledávky vůči nájemcům Poskytnuté provozní zálohy Přijaté provozní zálohy ostatní Splátky půjček mimo SF Spoření Závazky vůči zaměstnancům Zúčtování s institucemi sociálního pojištění Daň z přidané hodnoty Příjmy příštích období Penzijní připojištění Ostatní závazky Složení jistiny Finanční převod z SF v roce 2007 Finanční převod do FRDM v roce 2007 Převod do RF v roce 2007 Předpis převodu ze ZFZP Finanční prostředky celkem HV z ostatní zdaňované činnosti HV nerozdělení z let minulých Finanční prostředky PF Provozní fond (406) Sociální fond Bankovní účet sociálního fondu Pohledávky z poskytnutých půjček Finanční převod z PF v roce 2007 Finanční prostředky SF celkem Sociální fond (407) Fond dlouhodobého majetku Bankovní účet fondu dlouhodobého majetku Software Budovy Výpočetní technika Automobily Inventář Ostatní stroje přístroje a zařízení Pozemky VÝROČNÍ ZPRÁVA VoZP ČR ZA ROK 2006
169 476 1 095 1 034 1 773 -157 -4 -7 054 -20 -3 841 -32 0 -327 -26 -480 1 156 1 460 0 1 602 123 929 -1 904 0 122 025 122 025
20 742 171 -1 155 19 758 19 758
kryt majetkem VoZP ČR 24 162 190 434 42 697 4 483 378 3 040 65 527 - 69 -
Ostatní neodepisovaný majetek Pořízení nehmotného majetku Poskytnuté zálohy na pořízení DM Fond dlouhodobého majetku (408)
74 0 0 330 795
Fond reprodukce dlouhodobého majetku Bankovní účet fondu reprodukce DM Dodavatelé DM Finanční převod z PF v roce 2007 Finanční prostředky fondu FRDM celkem Fond reprodukce DM (409)
217 109 -19 816 -1 460 195 833 195 833
Základní fond zdravotní péče Bankovní účet základního fondu Mylné a neznámé příjmy Pohledávky vůči poskytovatelům zdrav. Péče Pohledávky za ostatními plátci Pohledávky za plátci pojistného Pohledávky za vyměřeným penále Pohledávky za vyměřeným pojistným Pohledávky za vyměřenými pokutami Pohledávky za přirážkami k pojistnému Pohledávky za vyměřenými regresy Ostatní pohledávky Pojistné vybrané pobočkami Závazky vůči poskytovatelům zdravotní péče Závazky vůči pojištěncům Finanční převod do FP v roce 2007 Finanční převod do PF v roce 2007 Finanční převod z FZÚZP v roce 2007 Finanční převod z FÚPP v roce 2007 Finanční převod z RF v roce 2007 Finanční prostředky ZFZP celkem Základní fond zdravotní péče (431)
165 800 -88 5 683 -25 570 1 443 688 452 053 150 148 8 696 2 25 903 87 0 -836 972 -37 -9 517 -1 602 1 046 -716 -544 1 378 060 1 378 060
Rezervní fond Bankovní účet rezervního fondu Finanční převod ze ZFZP v roce 2007 Finanční prostředky RF celkem Rezervní fond (433)
VÝROČNÍ ZPRÁVA VoZP ČR ZA ROK 2006
124 353 545 124 898 124 898
- 70 -
2. Stavy a změny stavů fondů veřejného zdravotního pojištění s doložením jejich tvorby a čerpání Provozní fond Počáteční zůstatek k 1. 1. 2006 Tvorba celkem Příděl do fondu ze ZFZP Úroky Převod HV Převod z vojenských fondů Převod z FRDM dle SR a DR Čerpání celkem Příděl do FRDM Příděl do SF Náklady spojené s provozem VoZP ČR Konečný zůstatek k 31. 12. 2006 Sociální fond Počáteční zůstatek k 1. 1. 2006 Tvorba celkem Příděl z PF Úroky z bankovního účtu Příděl z HV 2005 Čerpání celkem Bankovní poplatky a poštovné
350 250 25 051 22 911 807 0 1 333 0 253 276 27 051 2 245 223 980 122 025
22 506 2 625 2 245 380 0 5 373 3
Čerpání ve prospěch zaměstnanců Konečný zůstatek k 31. 12. 2006
5 370 19 758
Fond vlastního majetku Počáteční zůstatek k 1. 1. 2006 Tvorba celkem Nákup dlouhodobého majetku Čerpání celkem Odpisy dlouhodobého majetku Konečný zůstatek k 31. 12. 2006
290 697 67 837 67 837 27 739 27 739 330 795
Fond reprodukce dlouhodobého majetku Počáteční zůstatek k 1. 1. 2006 Tvorba celkem Příděl v objemu odpisů Ostatní příjem Úroky z bankovního účtu Čerpání celkem
231 581 32 091 27 740 0 4 352 67 840
VÝROČNÍ ZPRÁVA VoZP ČR ZA ROK 2006
- 71 -
Bankovní poplatky a poštovné Nákup dlouhodobého majetku Převod do PF dle rozhodnutí SR a DR Konečný zůstatek k 31. 12. 2006
3 67 837 0 195 833
Základní fond zdravotní péče Počáteční zůstatek k 1. 1. 2006 Tvorba celkem Úroky z bankovního účtu Pojistné Penále, pokuty, přirážky k pojistnému Regresy Ostatní výnosy základního fondu Převod z RF dle úpravy zákona Čerpání celkem Bankovní poplatky a poštovné Převod do PF Převod do RF Převod do FP Odvod přerozdělení Odvod do zajišťovacího fondu Náklady na zdravotní péči Ostatní náklady základního fondu Konečný zůstatek k 31. 12. 2006
847 525 9 438 108 6 737 9 321 702 75 014 34 484 170 0 8 907 572 10 543 22 911 3 076 40 000 86 310 -24 363 8 755 065 14 030 1 378 060
Rezervní fond Počáteční zůstatek k 1. 1. 2006 Tvorba celkem Úroky z bankovního účtu Převod dle vyhlášky o fondech Čerpání celkem Bankovní poplatky a poštovné Převod do ZF dle novelizace zákona Konečný zůstatek k 31. 12. 2006
119 093 5 821 2 745 3 076 16 16 0 124 898
3. Stavy a změny jednotlivých fondů na účtu 403 – Ostatní kapitálové fondy s doložením jejich tvorby a čerpání Fond prevence Počáteční zůstatek k 1. 1. 2006 Tvorba celkem Příděl ze ZFZP Příděl ze zisku dle rozhodnutí DR a SR VÝROČNÍ ZPRÁVA VoZP ČR ZA ROK 2006
69 947 44 199 40 000 3 572 - 72 -
Úroky z bankovního účtu FP Čerpání celkem Bankovní poplatky a poštovné Čerpání v rámci preventivních programů Konečný zůstatek k 31. 12. 2006
627 29 215 347 28 868 84 931
Fond zprostředkování úhrady zdravotní péče Počáteční zůstatek k 1. 1. 2006 Tvorba celkem Příděl do FZÚZP Úroky z bankovního účtu Čerpání celkem Čerpání v rámci preventivních programů Bankovní poplatky a poštovné Podíl režijních nákladů PF Konečný zůstatek k 31. 12. 2006
-1 455 8 019 8 000 19 7 780 7 105 9 666 -1 216
Fond pro úhradu preventivní péče Počáteční zůstatek k 1. 1. 2006 Tvorba celkem Příděl do FPÚPP Úroky z bankovního účtu Čerpání celkem Čerpání v rámci preventivních programů Bankovní poplatky a poštovné Podíl režijních nákladů PF Konečný zůstatek k 31. 12. 2006
861 7 021 7 000 21 7 152 6 478 8 666 730
4. Analytické členění ostatních nákladů a výnosů podle ustanovení Čl. III přílohy č. 2 Opatření a §16 odst. 2b zákona č. 280/1998 Sb., v dalším členění na všeobecné zdravotní pojištění a ostatní zdanitelnou činnost 4.1
Ostatní náklady Náklady
Nakupované výkony - spotřebované nákupy - spotřeba energie - opravy a udržování - ostatní služby Odpisy investičního majetku
VÝROČNÍ ZPRÁVA VoZP ČR ZA ROK 2006
Náklady na všeobecné zdravotní pojištění 15 908 6 234 3 284 32 298 27 051
Ostatní zdanitelná činnost 0 0 0 0 688
- 73 -
Mzdové náklady - mzdové náklady - odměny členům SR, DR a RO Sociální náklady - zákonné sociální náklady - ostatní sociální náklady Jiné ostatní náklady Daň z příjmu Náklady celkem 4.2
114 289 2 233
0 0
40 761 3 347 7 871 0 253 276
0 0 384 1 072
Ostatní výnosy Výnosy
Výnosy z výkonů - tržby za vlastní výrobky - tržby z prodeje služeb - tržby za prodané zboží Jiné ostatní výnosy Výnosy celkem
VÝROČNÍ ZPRÁVA VoZP ČR ZA ROK 2006
Činnost spojená s provozem VoZP ČR 0 0 0
Ostatní činnost 0 2 899 0 78 2 977
- 74 -
Čl. III Ostatní obsah 1. Rozdělení hospodářského výsledku z minulých let Hospodářský výsledek po zdanění z roku 2005 ve výši 3.572 tis. Kč byl na základě rozhodnutí Správní rady VoZP ČR převeden do FP v částce 3 572 tis. Kč. 2. Závazky a pohledávky VoZP ČR měla k 31. 12. 2006 vůči poskytovatelům zdravotní péče závazky po lhůtě splatnosti ve výši 15.899 tis. Kč, které činily 0,2 % z celkových nákladů na zdravotní péči. Tyto závazky nevznikly z důvodu nedostatku finančních prostředků na bankovním účtu ZFZP, jehož zůstatek k 31. 12. 2006 byl 165.800 tis. Kč. Důvody vzniku závazků po lhůtě splatnosti byly technického rázu. VoZP ČR zaváděla v roce 2006 nový informační systém, který bylo nutné ve své závěrečné fázi ladit v ostrém provozu. VoZP ČR se zdravotnickými zařízeními o těchto věcech komunikovala. VoZP ČR měla k 31. 12. 2006 závazky a pohledávky v následujícím členění:
Závazky Závazky vůči zaměstnancům – spoření Závazky vůči zaměstnancům – splátky půjček Závazky vůči zaměstnancům Závazky vůči sociálnímu pojištění Závazky vůči poskytovatelům zdravotní péče Závazky vůči poskytovatelům zdr.péče – FP AČR Závazky vůči pojištěncům-vratky Závazky ze složených jistin výběrového řízení Závazky vůči penzijnímu připojištění Závazky vůči finančnímu úřadu Závazky vůči dodavatelům Závazky ostatní – přijaté provozní zálohy Závazky ostatní - mylné a neznámé příjmy Závazky ostatní Závazky vůči finančnímu úřadu DPH Závazky celkem Pohledávky Pohledávky za plátci pojistného – pojistné VÝROČNÍ ZPRÁVA VoZP ČR ZA ROK 2006
Celkem 7 054 4 20 3 841 836 972 184 37 480 327 1 637 28 723 157 72 70 32 879 610
po lhůtě ve lhůtě splatnosti splatnosti 7 054 0 4 0 20 0 3 841 0 821 073 15 899 184 0 37 0 480 0 327 0 1 637 0 28 723 0 157 0 72 0 70 0 32 0 863 711 15 899
po lhůtě ve lhůtě splatnosti splatnosti 1 568 268 883 209 685 059 Celkem
- 75 -
Pohledávky za plátci pojistného – pokuty Pohledávky za plátci pojistného – penále Pohledávky za plátci pojistného – přirážky Pohledávky za plátci - vyměřené regresy Pohledávky vůči poskytovatelům zdravotní péče a CMÚ Pohledávky vůči nájemcům Pohledávky do 1 roku-vystavené faktury Pohledávky dlouhodobé (nad 1 rok) Pohledávky ostatní Zálohy na plyn, elektřinu a ostatní Pohledávky vůči zaměstnancům – půjčky Ostatní zálohy Pohledávky vůči Finančnímu úřadu Pohledávky celkem
8 696 452 053 2 25 903 5 683 1 034 476 1 095 87 26 369 171 4 610 2 090 451
95 1 128 0 2 276 2 569 177 348 2 0 26 369 171 4 610 916 958
8 601 450 925 2 23 627 3 114 857 128 1 093 87 0 0 0 0 1 173 493
3. Použití podrozvahových účtů VoZP ČR vede na podrozvahových účtech informace o odepsaných nedobytných pohledávkách plátců pojistného a informace o drobném hmotném, drobném nehmotném a nepřevzatém investičním majetku. K 31. 12. 2006 byl stav podrozvahových účtů týkajících se odepsaných nedobytných pohledávek plátců pojistného následují: Odepsané nedobytné pohledávky - dlužné pojistné Odepsaná AVIZA Odepsané nedobytné pohledávky – penále Odepsané nedobytné pohledávky – pokuty Odepsané nedobytné pohledávky – ostatní Odepsané nedobytné pohledávky - z regresních náhrad Odepsané nedobytné pohledávky celkem
24 574 12 568 33 321 69 0 1 576 72 108
K 31. 12. 2006 byl stav podrozvahových účtů týkajících se drobného hmotného, drobného nehmotného a nepřevzatého majetku následují:
Drobný hmotný majetek Drobný nehmotný majetek Nepřevzatý majetek Celkem majetek
VÝROČNÍ ZPRÁVA VoZP ČR ZA ROK 2006
49 110 3 823 0 52 933
- 76 -
VÝROČNÍ ZPRÁVA VoZP ČR ZA ROK 2006
- 77 -
9.2. Auditorská zpráva k účetní závěrce
VÝROČNÍ ZPRÁVA VoZP ČR ZA ROK 2006
- 78 -
VÝROČNÍ ZPRÁVA VoZP ČR ZA ROK 2006
- 79 -
9.3. Auditorská zpráva k výroční zprávě
VÝROČNÍ ZPRÁVA VoZP ČR ZA ROK 2006
- 80 -
VÝROČNÍ ZPRÁVA VoZP ČR ZA ROK 2006
- 81 -
9.4. Stanoviska Správní a Dozorčí rady k výroční zprávě
VÝROČNÍ ZPRÁVA VoZP ČR ZA ROK 2006
- 82 -
VÝROČNÍ ZPRÁVA VoZP ČR ZA ROK 2006
- 83 -
9.5. Způsob a forma zveřejnění VZ 2006
kompletní Výroční zpráva za rok 2006 bude uložena na: Ústředí Vojenské zdravotní pojišťovny České republiky Drahobejlova 1404/4, Praha 9, 190 03, ve dvou výtiscích bude zaslána na MZ, souhrnné informace z výroční zprávy budou zveřejněny ve Zpravodaji VoZP ČR a na www.vozp.cz.
VÝROČNÍ ZPRÁVA VoZP ČR ZA ROK 2006
- 84 -
Vojenská zdravotní pojišťovna České republiky
10. Zvláštní část k VZ 2006
VÝROČNÍ ZPRÁVA VoZP ČR ZA ROK 2006
- 85 -
Počty pojištěnců v jednotlivých skupinách podle věku a pohlaví Zvláštní část VZ 2006 VZ 2006 - Věk. struktura-1 Věková Průměrný počet pojištěnců (osoby) Index Index skupina Rok 2005 Rok 2006 2006/2005 2006/2005 muži ženy muži ženy muži ženy 0-5 12 013 11 382 12 290 11 580 1,02 1,02 5-10 11 355 10 613 11 644 10 868 1,03 1,02 10-15 13 715 12 826 12 943 12 156 0,94 0,95 15-20 16 178 15 203 15 922 14 950 0,98 0,98 20-25 29 600 17 441 25 651 16 887 0,87 0,97 25-30 34 774 22 547 30 681 21 094 0,88 0,94 30-35 56 951 20 317 62 785 21 464 1,10 1,06 35-40 20 275 16 783 21 365 16 882 1,05 1,01 40-45 17 625 17 216 17 915 17 261 1,02 1,00 45-50 18 443 18 716 17 501 17 684 0,95 0,94 50-55 20 705 22 093 20 802 21 493 1,00 0,97 55-60 18 632 22 426 18 781 22 615 1,01 1,01 60-65 13 888 16 342 14 661 17 317 1,06 1,06 65-70 9 307 11 311 9 769 11 821 1,05 1,05 70-75 8 371 9 953 8 054 9 915 0,96 1,00 75-80 6 432 6 965 6 707 7 423 1,04 1,07 80-85 2 725 3 754 3 066 4 005 1,13 1,07 85+ 820 1 188 956 1 443 1,17 1,21 celkem 311 809 257 076 311 493 256 858 1,00 1,00
VÝROČNÍ ZPRÁVA VoZP ČR ZA ROK 2006
- 86 -
Vývoj počtu pojištěnců mezi roky 2004 a 2005 v jednotlivých skupinách podle věku a pohlaví Zvláštní část VZ 2006 Věková stav k 31. 12 . 2005 skupina (osoby) muži ženy celkem
VZ 2006-Vývoj počtu pojišt. dle věk. str.-stav - 2 stav k 31. 12. 2006 Index Index Index (osoby) 2006/2005 2006/2005 2006/2005 muži ženy celkem muži ženy celkem
0-5
12 029
11 416
23 445
12 552
11 678
24 230
1,04
1,02
1,03
5-10
11 477
10 634
22 111
11 801
11 045
22 846
1,03
1,04
1,03
10-15
13 326
12 408
25 734
12 633
11 959
24 592
0,95
0,96
0,96
15-20
15 945
15 026
30 971
15 806
14 841
30 647
0,99
0,99
0,99
20-25
27 799
17 194
44 993
24 036
16 568
40 604
0,86
0,96
0,90
25-30
30 522
22 029
52 551
31 115
20 245
51 360
1,02
0,92
0,98
30-35
62 308
20 804
83 112
62 592
21 899
84 491
1,00
1,05
1,02
35-40
20 681
16 687
37 368
21 824
17 013
38 837
1,06
1,02
1,04
40-45
17 740
17 172
34 912
18 115
17 335
35 450
1,02
1,01
1,02
45-50
17 998
18 128
36 126
17 042
17 259
34 301
0,95
0,95
0,95
50-55
20 672
21 723
42 395
20 872
21 279
42 151
1,01
0,98
0,99
55-60
18 863
22 654
41 517
18 649
22 542
41 191
0,99
1,00
0,99
60-65
14 004
16 542
30 546
15 268
17 955
33 223
1,09
1,09
1,09
65-70
9 447
11 457
20 904
10 000
12 162
22 162
1,06
1,06
1,06
70-75
8 194
9 901
18 095
7 955
9 920
17 875
0,97
1,00
0,99
75-80
6 580
7 164
13 744
6 801
7 631
14 432
1,03
1,07
1,05
80-85
2 879
3 880
6 759
3 195
4 122
7 317
1,11
1,06
1,08
868
1 280
2 148
1 031
1 570
2 601
1,19
1,23
1,21
311 332
256 099
567 431
311 287
257 023
568 310
1,00
1,00
1,00
85+ celkem
VÝROČNÍ ZPRÁVA VoZP ČR ZA ROK 2006
- 87 -
Celkové náklady na zdravotní péči na pojištěnce v jednotlivých skupinách podle věku a pohlaví Zvláštní část VZ 2006 VZ 2006 Celk.zdr.nákl.-věk-3 Věková Celkové náklady na zdravotní péči ( v tis. Kč ) Index Index skupina Rok 2005 Rok 2006 2006/2005 2006/2005 muži ženy muži ženy muži ženy 0-5 150 941 135 436 204 282 147 575 1,35 1,09 5-10 86 833 77 682 91 436 92 166 1,05 1,19 10-15 95 287 100 562 94 197 96 775 0,99 0,96 15-20 98 318 127 060 105 202 132 851 1,07 1,05 20-25 163 946 145 692 144 143 153 453 0,88 1,05 25-30 201 971 251 813 195 485 254 321 0,97 1,01 30-35 344 441 225 646 387 464 273 552 1,12 1,21 35-40 151 718 205 166 170 757 206 015 1,13 1,00 40-45 163 253 211 157 187 427 236 336 1,15 1,12 45-50 227 040 288 596 209 808 282 012 0,92 0,98 50-55 353 664 420 647 359 938 422 259 1,02 1,00 55-60 436 734 484 121 451 292 488 066 1,03 1,01 60-65 402 870 418 962 443 952 444 332 1,10 1,06 65-70 331 998 353 880 358 700 372 117 1,08 1,05 70-75 357 762 369 929 360 909 372 076 1,01 1,01 75-80 319 172 291 062 364 091 321 821 1,14 1,11 80-85 142 981 171 481 173 072 184 380 1,21 1,08 85+ 40 778 58 556 54 498 77 818 1,34 1,33 celkem
4 069 707
VÝROČNÍ ZPRÁVA VoZP ČR ZA ROK 2006
4 337 448
4 356 653
4 557 925
- 88 -
1,07
1,05
Průměrné náklady na zdravotní péči na pojištěnce v jednotlivých skupinách podle věku a pohlaví Zvláštní část VZ 2006 Věková skupina 0-5 5-10 10-15 15-20 20-25 25-30 30-35 35-40 40-45 45-50 50-55 55-60 60-65 65-70 70-75 75-80 80-85 85+ celkem
VZ 2006 Celk. zdrav. nákl. na 1 poj.- 4
Průměrné náklady na zdravotní péči ( v Kč ) Rok 2005 Rok 2006 muži ženy muži ženy 12 565 11 899 16 622 12 744 7 647 7 320 7 853 8 480 6 948 7 840 7 278 7 961 6 077 8 358 6 607 8 886 5 539 8 353 5 619 9 087 5 808 11 168 6 372 12 057 6 048 11 106 6 171 12 745 7 483 12 225 7 992 12 203 9 263 12 265 10 462 13 692 12 310 15 420 11 988 15 947 17 081 19 040 17 303 19 646 23 440 21 587 24 029 21 582 29 008 25 637 30 281 25 659 35 672 31 286 36 718 31 479 42 738 37 168 44 811 37 527 49 623 41 789 54 285 43 355 52 470 45 680 56 449 46 037 49 729 49 290 57 006 53 928 13 052 16 872 13 986 17 745
VÝROČNÍ ZPRÁVA VoZP ČR ZA ROK 2006
Index 2006/2005 muži
Index 2006/2005 ženy 1,32 1,03 1,05 1,09 1,01 1,10 1,02 1,07 1,13 0,97 1,01 1,03 1,04 1,03 1,05 1,09 1,08 1,15 1,07
- 89 -
1,07 1,16 1,02 1,06 1,09 1,08 1,15 1,00 1,12 1,03 1,03 1,00 1,00 1,01 1,01 1,04 1,01 1,09 1,05
Průměrný počet nákladných pojištěnců v jednotlivých skupinách podle věku a pohlaví Zvláštní část VZ 2006 Věková skupina 0-5 5-10 10-15 15-20 20-25 25-30 30-35 35-40 40-45 45-50 50-55 55-60 60-65 65-70 70-75 75-80 80-85 85+ celkem
VZ 2006 Počet pojišt. nákl. péče - 5
Průměrný počet nákladných pojištěnců ( osoby ) Rok 2005 Rok 2006 muži ženy muži ženy 15 21 30 15 5 5 2 5 4 12 3 6 13 10 13 6 22 5 16 5 26 14 17 13 42 17 36 17 19 25 17 14 26 14 31 29 34 27 26 21 66 43 58 45 76 61 80 56 84 66 83 61 70 49 67 50 84 50 71 45 68 35 70 35 24 13 25 11 5 1 5 5 683 468 650 439
VÝROČNÍ ZPRÁVA VoZP ČR ZA ROK 2006
Index 2006/2005 muži
Index 2006/2005 ženy 2,00 0,40 0,75 1,00 0,73 0,65 0,86 0,89 1,19 0,76 0,88 1,05 0,99 0,96 0,85 1,03 1,04 1,00 0,95
- 90 -
0,71 1,00 0,50 0,60 1,00 0,93 1,00 0,56 2,07 0,78 1,05 0,92 0,92 1,02 0,90 1,00 0,85 5,00 0,94
Náklady na zdravotní péči v jednotlivých skupinách podle věku a pohlaví bez části nákladné péče Zvláštní část VZ 2006 Věková skupina 0-5 5-10 10-15 15-20 20-25 25-30 30-35 35-40 40-45 45-50 50-55 55-60 60-65 65-70 70-75 75-80 80-85 85+ celkem
VZ 2006 Náklady na zdr. péči bez nákladné péče - 6
Náklady na zdravotní péči bez části nákladné péče ( v Kč ) Rok 2005 Rok 2006 muži ženy muži 141 735 843 121 704 990 176 523 261 86 178 365 75 343 043 91 276 435 94 452 480 98 941 098 92 753 025 94 657 286 123 519 526 100 620 012 150 793 119 145 305 272 140 658 347 194 954 630 245 879 163 190 417 406 325 750 524 222 611 577 376 100 332 147 520 026 194 615 237 161 360 194 155 329 541 206 907 050 174 773 497 209 436 836 280 273 108 198 839 348 327 154 740 408 900 712 332 351 384 403 886 676 460 171 709 415 129 609 376 956 525 397 833 853 409 970 632 306 768 950 335 622 340 338 836 216 337 568 826 359 186 617 337 221 797 298 220 217 284 263 175 340 992 386 135 501 445 167 792 947 164 841 877 39 795 276 57 805 598 54 400 599 3 826 661 305 4 186 677 015 4 097 066 357
VÝROČNÍ ZPRÁVA VoZP ČR ZA ROK 2006
- 91 -
ženy 139 540 395 80 735 321 96 121 843 131 014 804 151 441 425 250 708 952 267 631 580 202 998 142 229 072 333 275 017 102 408 791 471 473 216 956 429 422 863 355 615 049 359 069 287 314 064 379 181 482 247 77 133 234 4 423 077 384
Index 2006/2005 muži 1,25 1,06 0,98 1,06 0,93 0,98 1,15 1,09 1,13 0,95 1,02 1,03 1,09 1,10 1,00 1,14 1,22 1,37 1,07
Index 2006/2005 ženy 1,15 1,07 0,97 1,06 1,04 1,02 1,20 1,04 1,11 0,98 1,00 1,03 1,08 1,06 1,00 1,10 1,08 1,33 1,06
Nárokovaná část nákladné péče v jednotlivých skupinách podle věku a pohlaví Zvláštní část VZ 2006 Věková skupina 0-5 5-10 10-15 15-20 20-25 25-30 30-35 35-40 40-45 45-50 50-55 55-60 60-65 65-70 70-75 75-80 80-85 85+ celkem
VZ 2006 část nákladné péče - 7
Nárokovaná část nákladné péče ( v Kč ) Rok 2005 Rok 2006 muži ženy muži ženy 9 205 652 13 730 657 27 759 212 8 034 873 654 350 2 338 649 159 701 11 430 429 834 360 1 621 379 1 444 130 652 918 3 660 612 3 540 706 4 581 606 1 836 028 13 152 491 386 989 3 484 941 2 011 571 7 016 248 5 934 113 5 067 761 3 611 821 18 690 017 3 033 944 11 363 751 5 920 653 4 197 754 10 551 184 9 397 255 3 017 339 7 923 485 4 249 785 12 653 503 7 263 498 17 602 862 8 322 945 10 968 389 6 994 857 26 509 407 11 746 212 27 586 173 13 467 696 32 848 124 23 948 757 36 162 452 14 847 576 25 913 816 21 128 453 33 981 726 14 909 146 25 228 807 18 257 835 19 863 453 16 502 131 20 193 318 10 742 410 23 687 478 13 006 608 20 951 789 6 798 621 23 098 600 7 756 321 7 480 021 3 687 778 8 230 119 2 898 008 982 324 750 533 97 817 684 782 243 045 437 150 770 950 259 588 067 134 846 255
VÝROČNÍ ZPRÁVA VoZP ČR ZA ROK 2006
- 92 -
Index 2006/2005 muži 3,02 0,24 1,73 1,25 0,26 0,72 0,61 2,24 1,60 0,62 1,04 1,10 1,31 0,79 1,17 1,10 1,10 0,10 1,07
Index 2006/2005 ženy 0,59 4,89 0,40 0,52 5,20 0,61 1,95 0,29 1,71 0,84 1,15 0,62 0,71 0,90 1,21 1,14 0,79 0,91 0,89
Celková nákladná péče v jednotlivých skupinách podle věku a pohlaví Zvláštní část VZ 2006 Věková skupina 0-5 5-10 10-15 15-20 20-25 25-30 30-35 35-40 40-45 45-50 50-55 55-60 60-65 65-70 70-75 75-80 80-85 85+ celkem
VZ 2006 celková nákladná péče - 8
Celková nákladná péče ( v Kč ) Rok 2005 Rok 2006 muži ženy muži ženy 18 433 325 26 592 766 53 805 313 19 970 401 2 963 572 4 927 996 1 317 537 16 619 719 2 849 801 7 558 169 3 413 069 3 561 554 10 222 172 8 843 614 10 596 679 4 968 696 26 227 720 2 711 164 11 994 199 5 022 617 20 590 123 13 580 191 14 055 223 9 498 935 42 146 237 11 365 685 31 862 831 16 719 703 13 641 518 24 288 995 19 455 607 9 848 053 21 423 027 11 511 905 30 195 620 22 641 789 37 135 949 22 283 297 24 500 477 15 838 121 62 874 505 33 690 149 60 098 026 39 222 739 75 653 809 57 444 681 88 295 285 44 160 188 70 599 627 56 035 356 79 643 965 46 967 856 63 607 603 44 725 335 63 200 446 47 333 584 63 110 220 35 553 796 64 261 765 37 727 665 57 056 764 24 053 148 69 291 133 29 265 549 20 191 129 10 178 292 23 298 981 10 658 656 3 599 396 1 464 649 4 360 108 3 824 553 612 326 497 396 809 188 653 646 264 383 850 378
VÝROČNÍ ZPRÁVA VoZP ČR ZA ROK 2006
- 93 -
Index 2006/2005 muži 2,92 0,44 1,20 1,04 0,46 0,68 0,76 1,43 1,41 0,66 0,96 1,17 1,13 0,99 1,02 1,21 1,15 1,21 1,07
Index 2006/2005 ženy 0,75 3,37 0,47 0,56 1,85 0,70 1,47 0,41 1,97 0,71 1,16 0,77 0,84 1,06 1,06 1,22 1,05 2,61 0,97