Lampiran Surat No :TU. 05.08/D3/VI.I/507/2015 Daftar Undangan Acara “Lokalatih Peningkatan Peran Konsultan STBM dan ROMS dalam Perencanaan dan Pelaksanaan Program Pamsimas II Komponen Kesehatan di Tingkat Masyarakat”
Kepada Yth. I. Narasumber dan Pemandu 1. dr. Imran Agus Nurali, Sp.KO
II.
2.
F. Eko Saputro, SKM, M.Kes
3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18.
Calvin Wattimena Rano Banyuaji Singgih Raharja Lina Damayanti Wano Irwantoro Ismail Roni I Nyoman Oka Suprapto Kukuh Ahyar Lubis Sugeng Trihandoko Herry Septiadi Dirman Siswoyo Johan Kadhafi Izul Himamsyah
Direktur Penyehatan Lingkungan, Ditjen PP dan PL Kasubdit Penyehatan Air dan Sanitasi Dasar, Dit PL Kasie Standarisasi Subdit PASD PIU Pamsimas Kemenkes KaSatker Pembinaan Pamsimas, DJCK WBOJ WSP-WB WSP-WB WSP-WB WSP-WB CMAC CMAC CMAC Team Coordinator TDS Pamsimas II Advisory Pamsimaskes Advisory Pamsimaskes TDS TDS
Peserta A. Korprov STBM ( Taggal 4-7 Agustus 2015) NO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
NAMA KORPROV STBM Maman Suherman Doni Novriedi, SH Feri Ferdian, SKM Antoni Masbiran Agus Suprianto Ali Imran, SPd Betty Sarneli Juwita Aryani Ratih H. Purwindah Sersany Wahyudi Iin Cintawati Nanang Besmanto Siti Hadijah Wida Indrayanti
PROVINSI Aceh Sumatera Barat Jambi Sumatera Selatan Riau Babel dan Kepri Sumatera Utara Jawa Barat Bengkulu Jawa Tengah Banten Lampung D.I. Yogyakarta Nusa Tenggara Timur Bali
2
16 17 18
Titik Soeprijati Saputra Martinus, M.Pd.
19
Sri Wahyuningsih
20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
Eliftina Zulfi, SKG Bakri Razak Didik Haryanto Hadi Gunawan Abdullah Arafat Andi Irfanji Totok Harianto Hamilludin Sarinah, SKM Kaimuddin, SKM Adji Seno
Nusa Tenggara Barat Jawa Timur Kalimantan Barat Kalimantan Tengah Kalimantan Timur Kalimantan Selatan Maluku Papua Barat Papua Bangka Belitung Sulawesi Tenggara Gorontalo Sulawesi Tengah Sulawesi Selatan Sulawesi Barat Sulawesi Utara/Maluku
B. Provincial Coordinator (PC) ROMS (5-7 Agustus 2015) NO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
NAMA PC ROMS Petrizal, ST, MT Ir. Misdar Putra, MT Ir. Herman Bachtiar, MT Meding Mahadana Ir. Sawaludin Robert Irwan Natakusuma Esfrizal Putra Adhari Panca Bagus A Freida Nirmala Ir. Agung Wibowo Ir. Budi Cahyono Ir. Surjadi Agus Danardono Ir. Agustono Puji Utama Petronela Sain Bastian Bartolens Messah Mulyatno Ir. Sukmawati Sudirman Alwi Yudin, ST Nurnaningsih
PROPINSI Aceh - Sumatera Utara Sumatera Barat Riau - Kep Riau Sumatera Selatan Bangka-Belitung & Lampung Bengkulu & Jambi Jawa Barat Banten - Kalimantan Tengah Kalimantan Selatan-Kalimantan Timur Kalimantan Barat Jawa Tengah I Jawa Tengah II Jawa Tengah III DIY - Jatim I Jawa Timur II NTT I NTT II Bali - NTB Sulawesi Tengah Gorontalo - Sulawesi Utara Maluku - Maluku Utara Sulawesi Selatan 2
3
23 24
Sudarmin Hasan Husain
Sulawesi Tenggara - Sulawesi Barat Papua - Papua Barat
C. Agenda Lokalatih STBM 2015 (Terlampir) D. Form Konfirmasi Kehadiran (Terlampir)
Catatan : 1.
2.
Registrasi/check in peserta: a. Untuk Peserta Korprov STBM, Selasa 04 Agustus 2015, dimulai pukul 12.00 – 14.00 WIB, b. Untuk Peserta PC ROMS, Rabu 05 Agustus 2015, dimulai pukul 12.00 WIB, Saat registrasi menyerahkan: - Surat Tugas - Bukti tiket kedatangan dan tiket pulang - Boarding Pass
3. Check out hotel sesuai dengan ketentuan Panitia, yaitu hari Jumat, 07 Agustus 2015 (Korprov STBM dan PC ROMS) pukul 12.00 WIB; 4. Panitia tidak menyediakan akomodasi bagi peserta yang akan memperpanjang waktu tinggal; 5. Kamar hotel hanya diperuntukkan bagi peserta, pemandu pelatihan dan panitia; 6. Biaya transportasi udara dan/atau air serta darat peserta menuju tempat pelatihan ditanggung oleh panitia, sesuai dengan standar dan ketentuan yang berlaku.
3
AGENDA LOKALATIH STBM BAGI KOORDINATOR PROVINSI STBM DAN PC ROMS PAMSIMAS II TA 2015 Jogjakarta, 4 –7 Agustus 2015 WAKTU
MATERI
PEMANDU / NARASUMBER
HARI I, SELASA 4 AGUSTUS 2015 PELATIHAN ORIENTASI BELAJAR 15.00 – 15.45
Tujuan dan Alur Kegiatan
Tim Pemandu
PENDALAMAN MATERI PELATIHAN STBM 2015 15.45 – 17.15
Alur Pelatihan STBM 2015
17.15 – 19.30
ISHOMA
19.30 – 20.15
PEMBUKAAN
20.15 – 21.45
Kurikulum Pelatihan STBM 2015
Tim Pemandu Panitia dan Pejabat Berwenang Tim Pemandu
HARI II, RABU 5 AGUSTUS 2015 Materi Tambahan Pelatihan STBM 07.30 – 08.15
a. Siklus/Tahapan Kegiatan Program PamsimasTingkat Masyarakat
Tim Pemandu
08.15 – 09.45
b. Peran dan Tugas Sanitarian pada Program Pamsimas
Tim Pemandu
09.45 – 10.00
Rehat
10.00 – 11.30
c. Alur Penularan Penyakit Diare (Contamination Route) dan blocking
Tim Pemandu
11.30 – 12.15
d. Pemilihan Opsi Perilaku Kesehatan
Tim Pemandu
12.15 – 13.15
ISHOMA
13.15 – 14.00
e. Format RKM Bidang Kesehatan Program Pamsimas
Tim Pemandu
14.00 – 14.45
f. Komunikasi Perubahan Perilaku (BCC)
Tim Pemandu
14.45 – 15.30
g. Menyusun Rencana Rinci Kegiatan Bidang Kesehatan
Tim Pemandu
15.30 – 16.00
Rehat
16.00 – 16.45
Lanjutan Menyusun Rencana Rinci Kegiatan Bidang Kesehatan
Tim Pemandu
5 16.45 – 17.30
h. Monev STBM dan SIM Pamsimas
17.30 – 19.00
ISHOMA
19.00 – 19.45
Lanjutan Monev STBM dan SIM Pamsimas
Tim Pemandu Tim Pemandu
PENGUATAN PENDAMPINGAN STBM 19.45 – 21.15
Advokasi AMPL
Tim Pemandu
HARI III, KAMIS 6 AGUSTUS 2015 07.30 – 08.15
Lanjutan Advokasi AMPL
08.15 – 09.45
Review Pelaksanaan Pengendalian Kualitas Komponen kesehatan (SOP) dan pendampingan
09.45 – 10.00
Rehat
10.45 – 12.15
Lanjutan Review Pelaksanaan Pengendalian Kualitas Komponen kesehatan (SOP) dan pendampingan Evaluasi Kualitas Pemicuan
12.15 – 13.15
ISHOMA
10.00 – 10.45
Tim Pemandu
Tim Pemandu Tim Pemandu
LOKAKARYA 13.15 – 14.00
Membangun Kekuatan Tim
Tim Pemandu
14.00 – 15.30
Review Pelaksanaan Kegiatan dan Capaian Sanitasi
Tim Pemandu
15.30 – 16.00
Rehat FASILITASI STBM DALAM PAMSIMAS
16.00 – 17.30
Analisa Gap Capaian Sanitasi (Capaian, Proses)
Tim Pemandu
17.30 – 19.30
ISHOMA
19.30 – 21.00
Analisa penyebab, kendala dan tantangan
Tim Pemandu
07.30 – 09.00 09.00 – 09.15
HARI IV, JUMAT 7 AGUSTUS 2015 Upaya peningkatan Capaian KPI (peran masing-masing diberbagai tingkatan sampai sanitarian ) Rehat
Tim Pemandu
09.15 – 10.45
RTL
Tim Pemandu
10.45 – 11.30
Penutupan Lokakarya
Pejabat Berwenang
5
LEMBAR KONFIRMASI KEHADIRAN LOKALATIH STBM BAGI KOORDINATOR PROVINSI STBM DAN PC ROMS PROGRAM PAMSIMAS II TA 2015 HOTEL SAHID RICH JOGJA Yogjakarta, 4 –7 Agustus 2015
NAMA
: .................................................................................
LOKASI PENUGASAN: ................................................................................. JABATAN
: Korprov STBM / PC ROMS*
ALAMAT DOMISILI
: ................................................................................. ................................................................................. .................................................................................
TELEPON/HP
: .................................................................................
EMAIL
: .................................................................................
DENGAN INI MENYATAKAN (BERSEDIA / TIDAK BERSEDIA) * UNTUK HADIR DALAM LOKALATIH PENINGKATAN PERAN KONSULTAN STBM DAN ROMS DALAM PERENCANAAN DAN PELAKSANAAN PROGRAM PAMSIMAS II KOMPONEN KESEHATAN DI TINGKAT MASYARAKAT PROGRAM PAMSIMAS II TA 2015 YANG DILAKSANAKAN HARI SELASA - JUMAT TANGGAL 4 – 7 AGUSTUS 2015.
..............................., ........ AGUSTUS 2015
TTD ......................................................
* : coret yang tidak perlu MOHON DAPAT DIFAX KE (021) 57974234 atau email ke
[email protected] atau
[email protected]
7
7
