NUMMER 6 DECEMBER 2015
NIEUWSBRIEF Huisartsen Casus met aanbevelingen voor huisarts en specialist Afgelopen maanden is onderzoek gedaan naar de casus van de heer F., omdat hij een groot CVA heeft doorgemaakt, mogelijk als gevolg van het niet starten van Acenocoumarol. De conclusie van het onderzoek is dat de heer F. door communicatieve en organisatorische oorzaken niet de behandeling heeft gekregen die nodig was. Dit heeft mogelijk geleid tot het CVA wat hem fataal is geworden. Een gebeurtenis die direct betrokkenen zeer betreuren en waaruit verschillende verbeterpunten zijn gehaald om herhaling in de toekomst te voorkomen.
Colofon Redactie: relatiemanagement huisartsen, Marian Frijters en Colette Steenbakkers. Marketing, Communicatie & Customer Relations Telefoon: (073) 553 30 73 / (06) 12 67 34 71 Hoe aanleveren? Via e-mail:
[email protected]. De berichten dienen voorzien te zijn van datum, afzender en contactgegevens. De inhoud van de berichten valt onder verantwoordelijkheid van de afzender. Digitale versie: www.jbz.nl/verwijzer Kies voor ‘nieuws’ in het menu.
Omschrijving gebeurtenis Huisarts A verwijst, na telefonisch overleg, de heer F. met palpitaties naar de cardioloog. De heer F. is een man op leeftijd en is vanwege de afstand tot zijn huisartsenpraktijk in 2013 van huisarts gewisseld. Na echo- en holteronderzoek van het hart blijkt de heer F. paroxysmaal atriumfibrilleren te hebben. In een digitale specialistbrief heeft de cardioloog een behandeling met Sotalol en Acenocoumarol voorgesteld en aan de huisarts het verzoek gedaan deze behandeling te starten. Twee maanden na het eerste contact is de heer F. ingestuurd naar de Spoedeisende Hulp van het JBZ met een groot ischemische CVA. Bij deze opname blijkt de specialistbrief met het behandelvoorstel van de cardioloog bij de vorige huisarts te zijn aangekomen. Het is niet bekend wat er met de brief precies gebeurd is, duidelijk is wel dat de nieuwe huisarts de brief niet heeft ontvangen. De medicatie voor behandeling van parosysmaal atriumfibrilleren was dan ook niet gestart. De heer F. is uiteindelijk aan de gevolgen van zijn CVA op de afdeling neurologie overleden. De verbeterpunten betreffen onder andere de afhandeling bij ontvangst van een specialistbrief in de huisartsenpraktijk. Daarnaast is medisch inhoudelijk naar de casus gekeken en zijn er verbeterpunten t.a.v. de verwijs- en terugverwijsafspraken voor patiënten met atriumfibrilleren benoemd.
Aanbeveling JBZ In het digitale systeem van het JBZ bleek de vorige huisarts gekoppeld aan de gegevens van de patiënt, waardoor de brief niet bij de juiste huisarts is aangekomen. De patiënt heeft zelf een rol in het doorgeven van persoonlijke wijzigingen, zo ook bij het wisselen van huisarts. Toch neemt het JBZ intern maatregelen om te controleren of de huisartsgegevens juist zijn. Aanbeveling aan huisartsen Bij het ontvangen van een brief van een patiënt die niet meer bij de betreffende huisarts is ingeschreven dient een werkwijze voor terugzenden van de brief naar het ziekenhuis of toezenden van de brief naar de juiste huisarts gehanteerd te worden. Mocht dit in uw praktijk nog niet ingeregeld zijn, dan bevelen wij u aan daar een werkwijze voor in te voeren. Aanbeveling aan cardiologen en huisartsen De verwijs- en terugverwijsafspraken die gemaakt zijn tussen cardiologen en kaderhuisartsen blijken niet bij alle huisartsen en cardiologen voldoende bekend te zijn. Voor de bekendheid van de verwijsen terugverwijsafspraken onder huisartsen nemen wij contact op met de kaderhuisartsen van de zorggroepen. Ook zijn deze afspraken terug te vinden op www.jbz/verwijzers.nl. De voorzitter van de vakgroep cardiologie draagt zorg voor de bekendheid van de afspraken onder cardiologen en artsassistenten. Daarnaast nemen de cardiologen van het JBZ het initiatief om samen met de kaderartsen te starten met het landelijke project van de Nederlandse Vereniging voor Cardiologie om regionaal tot betere afspraken te komen betreffende verwijzing, diagnostiek, behandeling en terugverwijzing voor patiënten met atriumfibrilleren (NVVC-Connect boezemfibrilleren, zie nvvcconnect.nl).
Nieuw Elektronisch Patiënten Dossier (EPD) Op 24 juni 2016 gaat het JBZ over naar een nieuw ZIS/EPD (Ziekenhuis Informatie Systeem/ Elektronisch Patiënten Dossier). De huidige werkwijze en verslaglegging in Mirador wordt vervangen door registratie in HiX, een product van leverancier Chipsoft. Deze verandering biedt nieuwe mogelijkheden voor de informatieuitwisseling met de patiënt, de huisarts en andere zorgverleners.
tien beoordeelt deze met zeer goed of uitstekend. Bij Dermatologie en MDL is de ruimte voor verbetering het grootst. Oncologie (n=48)
13%
Gynaecologie/verloskunde (n=48)
Wat betekent dit voor u? We proberen de huidige functionaliteiten (specialistbrief via edifactberichtgeving, verwijzingen via ZorgDomein, inzage in labuitslagen en dossier) zoveel mogelijk te continueren. We bekijken momenteel ook wat we verder kunnen optimaliseren. Op dit moment wordt bijvoorbeeld de verbinding tussen ZorgDomein en HIX van het JBZ gelegd. Daarmee regelen we dat uw verwijsbrief op de juiste plaats in het EPD terecht komt en goed te vinden is voor de medisch specialisten. Bij ingebruikname van het EPD gaan we de aangescherpte regels rondom Opt-in implementeren. Zorgverlenersportaal Daarnaast willen we zo mogelijk nieuwe functionaliteiten aanbieden via het ‘zorgverlenersportaal’. Het zorgverlenersportaal geeft u als partner in de zorg toegang tot gegevens van uw patiënten. In september hebben een aantal van uw collega’s gereageerd op onze vraag om de wensen voor een zorgverlenersportaal aan te geven. De wensen worden ingebracht bij de leverancier en gebruikt bij de interne discussies met JBZ-artsen. Binnen enkele maanden hebben we een “prototype” van het zorgverlenersportaal beschikbaar. In enkele praktijken zullen we dan dit prototype met uw collega’s bekijken, zodat er een finetuning kan plaatsvinden door u als gebruiker. In de komende nieuwsbrieven berichten we u over de voortgang van EPD-project. Voor vragen of opmerkingen kunt u contact opnemen met Marian Frijters, relatiemanager huisartsen. Resultaten deel 2 huisartstevredenheidsonderzoek 2015 In de periode september - oktober heeft het tweede deel van het huisartstevredenheidsonderzoek 2015 plaatsgevonden. In dit deel stonden de volgende 11 specialismen centraal: dermatologie, gynaecologie/verloskunde, kindergeneeskunde, longgeneeskunde, MDL, nefrologie, neurologie, oncologie, reumatologie, urologie en Tolbrug specialistische revalidatie. In totaal hebben 55 huisartsen aan het onderzoek deelgenomen. Overall beoordeling kwaliteit dienstverlening Huisartsen blijken over het geheel genomen het meest tevreden over de kwaliteit van de dienstverlening van oncologie. Circa zes op de JEROEN BOSCH ZIEKENHUIS
40%
39%
4%
57%
29%
Reumatologie (n=12)
Tolbrug specialistische 2% revalidatie (n=46)
87% 21%
64%
9%
Urologie (n=47)
13%
71%
8%
25%
61%
34%
25% Uitstekend
50% Zeer goed
2%
6%
18%
59%
Dermatologie (n=44) 2%
0%
11%
60%
10%
MDL (n=51)
13%
76%
21%
Neurologie (n=49)
4%
83%
13%
Longgeneeskunde (n=47) 2%
2%
63%
17%
Nefrologie (n=15)
Verschillende werkgroepen zijn nu hard aan het werk om ervoor te zorgen dat er straks goed gewerkt kan worden in het HIX. Het gaat dan over zaken als: • Hoe ziet straks het medisch dossier eruit? • Wat kunnen we verbeteren als we gaan werken met HIX? • Op welke wijze wordt complicatieregistratie ingeregeld in het nieuwe dossier? • Wat moeten we regelen om straks afspraken op de polikliniek te kunnen plannen?
48%
Kindergeneeskunde (n=46) 2%
75% Goed
Matig
8%
2% 100%
Slecht
Beoordeling specialismen op 11 verdiepende aspecten Aanvullend op de overall beoordeling zijn huisartsen per specialisme ook 11 verdiepende aspecten over de dienstverlening/ zorg voorgelegd zoals de planning van de polikliniekafspraken, deskundigheid, telefonische bereikbaarheid van de specialisten en de volledigheid van de informatie in de ontslagbrief. Hieruit komen voor de specialismen verschillende aandachts- en verbeterpunten naar voren. Zo is bijvoorbeeld voor dermatologie en MDL de planning van de polikliniekafspraken het belangrijkste aandachtspunt en voor urologie de frequentie van berichtgeving tijdens poliklinische behandeling. Alle resultaten zijn inmiddels teruggekoppeld aan de verschillende afdelingen. Mocht u vragen hebben over het onderzoek, neem dan contact op met Marian Frijters. Uitnodiging scholingsavond over diagnostiek koemelkallergie Gewijzigde datum: dinsdagavond 26 januari 2016, 18.00 uur, JBZ In de nieuwsbrief 5 (oktober 2015) is aangegeven dat deze bijeenkomst zou plaatsvinden op 25 november 2015. De datum is echter dinsdag 26 januari 2016, aanvang 18.00 uur (inloop vanaf 17.30 uur). Op deze avond informeren medisch specialisten en huisartsen u over koemelkallergie waarbij prevalentie, symptomatologie, diagnostiek, prognose en behandeling zullen worden besproken. Daarnaast worden praktische zaken rondom aanmelding en voorbereiding voor een provocatie toegelicht. Accreditatie is aangevraagd. Aanmelden kan via Lotte Rijksen, onderzoeker,
[email protected]. Later volgt een persoonlijke uitnodiging met meer informatie over het programma.
JBZ op 17e plaats in AD Top 100
Het Algemeen Dagblad (AD) heeft voor de 12e keer de Ziekenhuis Top 100 uitgebracht. Het JBZ staat als beste Brabantse ziekenhuis in de ranglijst. Het JBZ scoort goed op de indicatoren die iets zeggen over de zorg op de verpleegafdelingen. Dit was ook in voorgaande jaren het geval. Het JBZ laat op een aantal indicatoren verbetering zien, het behaalt in deze AD Top 100 echter niet overal de maximale score. Piet-Hein Buiting, voorzitter Raad van Bestuur: “Het is niet altijd zo dat een lagere score op een indicator betekent dat we geen goede zorg leveren. Het zijn wel punten waar we als ziekenhuis naar kijken.” Ieder jaar kiest het AD andere uitkomstmaten voor de Top 100 en hangt er andere wegingen aan. De positie die een ziekenhuis behaalt in de ranglijst kan daarom per jaar erg verschillen. De ranglijsten over de jaren heen kunnen dus niet met elkaar vergeleken worden, beaamt ook de redactie van het AD zelf. Dit jaar heeft het AD alleen gebruik gemaakt van de kwaliteitsgegevens die ziekenhuizen aanleveren aan de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ). Stand van zaken overige locaties JBZ Zaltbommel Recent is voor een nieuw gezondheidscentrum in Zaltbommel een locatie gekozen waar verpleeghuiszorg, ziekenhuis (JBZ), apotheek en huisartsenpost onder één dak komen. De nieuwe locatie wordt gerealiseerd op de plek waar nu verpleegtehuis De Wielewaal gehuisvest is (Johan van Oldenbarneveldstraat). Vanwege uiteenlopende belangen heeft het traject tot locatiekeuze lang geduurd. Rosmalen Het komt voor dat mensen in de veronderstelling zijn dat je in Rosmalen ook voor spoedzorg terecht kunt. Wij informeren patiënten en bezoekers op locatie Rosmalen dat dit niet de bedoeling is. In het eerste kwartaal 2016 organiseren we een bijeenkomst met huisartsen en medisch specialisten op locatie Rosmalen om elkaar te spreken over de zorg die daar geleverd wordt. Boxtel Sinds kort is Margot van Heumen unithoofd van alle overige locaties. Op dit moment worden onder haar aansturing de werkprocessen op de locatie Boxtel bijgesteld zodat op alle locaties hetzelfde gewerkt wordt. Drunen De bouw van het nieuwe gezondheidscentrum in plan Dillenburg in Drunen, is gestart. Net zoals de locatie Rosmalen krijgt ook deze locatie een eigen uitstraling en is via een eigen ingang toegankelijk voor patiënten. In Drunen starten spreekuurfaciliteiten van diverse NIEUWSBRIEF EERSTE LIJN
Nieuw gezondheidscentrum in Drunen
vakgroepen. Tevens kunnen patiënten terecht voor radiologische onderzoeken, bloedafname en functieonderzoeken. Het nieuwe gezondheidscentrum wordt medio 2016 geopend. Voorschrijfbevoegdheid voor diabetesverpleegkundigen van het JBZ Sinds 1 februari 2014 hebben diabetesverpleegkundigen de wettelijke bevoegdheid gekregen om vervolgrecepten voor diabetesmedicatie voor te schrijven. Het wettelijk kader biedt de mogelijkheid om diabetesverpleegkundigen die van de bevoegdheid gebruik maken aan dezelfde voorwaarden te laten voldoen. Om uitvoering te kunnen geven aan deze bevoegdheid in het JBZ hebben de diabetesverpleegkundigen van het JBZ een module farmacotherapie gevolgd. In samenspraak met de internisten zijn afspraken en protocollen gemaakt zodat uniform gewerkt wordt, zowel klinisch als poliklinisch. Formeel is nu geregeld wat informeel al een werkwijze was. Waarborgen van de kwaliteit van zorg voor de patiënt is nu, door de scholingseis voor diabetesverpleegkundigen en de aansprakelijkheid vast te leggen, gewaarborgd. De certificering is geregistreerd in het BIG-register en zij hebben een AGB code. Wat betekent dit in de praktijk? De arts stelt de diagnose DM en start een behandeling met diabetesmedicatie. Het eerste recept voor de behandeling van DM wordt altijd door de arts geschreven. De diabetesverpleegkundige mag de behandeling daarna continueren, bijstellen of stoppen en is bevoegd het tweede recept/herhaal recept voor de diabetesmedicatie voor te schrijven. De diabetesverpleegkundige is een gespecialiseerd verpleegkundige, de handelingen betreffen alleen de diabetesgerelateerde patiënten categorie en maken onderdeel uit van de algemeen interne geneeskunde. Onderhoud röntgenapparatuur In 2016 is op de onderstaande data onderhoud gepland aan röntgenfoto-apparatuur. Voor de overige locaties geldt dat op deze dagen geen foto’s gemaakt kunnen worden. Voor de hoofdlocatie geldt dat we minder capaciteit hebben. Hoofdlocatie • vrijdag 18 maart 2016 • dinsdag 22 maart 2016 • donderdag 7 april 2016 • donderdag 14 april 2016
• • • •
dinsdag 6 september 2016 donderdag 15 september 2016 dinsdag 4 oktober 2016 woensdag 19 oktober 2016
Boxtel • vrijdag 8 januari 2016 • vrijdag 10 juni 2016 Zaltbommel • vrijdag 19 februari 2016 • vrijdag 15 juli 2016 Rosmalen • vrijdag 1 april 2016 • vrijdag 7 oktober 2016 Nieuwkuijk • vrijdag 1 april 2016 • vrijdag 2 september 2016 JEROEN BOSCH DIAGNOSTIEK Fundusfotografie nu ook mogelijk in Nieuwkuijk Vanaf half oktober kunnen diabetespatiënten voor het maken van een fundusfoto terecht op de locatie Nieuwkuijk van het JBZ. Hiermee heeft het JBZ gehoor gegeven aan de wens van een aantal huisartsen om deze vorm van diagnostiek ook voor patiënten uit Nieuwkuijk dichtbij huis aan te bieden. Het JBZ is in Nieuwkuijk de enige aanbieder van fundusfotografie. Patiënten kunnen terecht op afspraak. U kunt via het KIS of via ZorgDomein uw patiënt doorverwijzen. Zoals gebruikelijk, beoordelen de oogartsen van het JBZ alle fundusfoto’s. U krijgt de uitslag binnen twee werkdagen teruggekoppeld naar uw HIS en KIS. Nieuwkuijk is de vijfde locatie waar het JBZ nu fundusfotografie aanbiedt. Patiënten kunnen ook terecht op de hoofdlocatie in ’s-Hertogenbosch en de locaties in Rosmalen, Boxtel en Zaltbommel.
CKD-EP-formule: nu ook bij overige laboratoria in de regio In april jl. berichtten wij u dat we de CKD-EPI formule voor de schatting van de nierfunctie bij de kreatinine-uitslag zijn gaan rapporteren. Voordelen van deze formule boven de MDRD-formule zijn dat de CKD-EPI-formule ook gevalideerd is voor personen ouder dan 70 jaar en voor waarden tussen de 60 en 90 ml/ min/1.73m². Deze waarden zijn relevant voor de diagnostiek van nierfunctieverlies, waardoor de CKD-EPI formule veel breder toepasbaar is. Het is verheugend te melden dat inmiddels alle laboratoria in de regio Oost-Brabant besloten hebben om de CKD-EPI-formule voor de schatting van de nierfunctie te gaan rapporteren. Gezamenlijke berichtgeving hierover wordt naar alle praktijken gestuurd. Mocht u nog vragen hierover hebben dan kunt u terecht bij Jasmijn van Balveren, AIOS klinische chemie of Peter van ’t Sant, klinisch chemicus via (073) 553 27 64. JBZ krijgt A-status van verzekeraars voor laboratoriumdiagnostiek Zorgverzekeraars VGZ en CZ bekijken elk jaar opnieuw de verschillende diagnostische centra. Daarbij houden zij rekening met drie pijlers: kwaliteit, klantbeleving en kosten. De zorgaanbieders worden beoordeeld op verschillende indicatoren, die elk jaar verder worden aangescherpt. Het toekennen van de A-status vanuit Achmea loopt nog. Het ligt in de lijn der verwachting dat het JBZ ook bij deze verzekeraar voldoet aan de criteria. Met het verkrijgen van de A-status toont het JBZ wederom aan te voldoen aan deze kwaliteits- en inkoopcriteria. Gebruikt u urinepotjes van JBD? JBD levert vanaf nu alleen urinepotjes aan huisartsenpraktijken die ook gebruik maken van één of meerdere JBD-producten of -diensten. Gebruikt u urinepotjes van JBD, maar neemt u geen producten of diensten bij ons af? Dan moet u er helaas rekening mee houden dat u binnenkort geen urinepotjes van JBD meer ontvangt. JBD is genoodzaakt te stoppen met het verstrekken van gratis urinepotjes aan alle huisartsenpraktijken, omdat dit te kostbaar is. Als u een bestelling plaatst bij JBD, hoort u of u de urinepotjes wel of niet geleverd krijgt. JBD ondersteunt in huisartsenpraktijk Wijk en Aalburg Diabetespatiënten van huisartsenpraktijk Wijk en Aalburg kunnen binnenkort ook dicht bij huis terecht voor het laten maken van een fundusfoto. JBD ondersteunt vanaf eind 2015 huisartsenpraktijk Wijk en Aalburg bij het oproepen van diabetespatiënten voor het maken van een fundusfoto en de periodieke bloed- en urineonderzoeken. Patiënten kunnen vanaf dan in de praktijk een fundusfoto laten maken. JBD regelt dat patiënten worden opgeroepen en de onderzoeken worden uitgevoerd. Binnen twee werkdagen wordt de uitslag teruggekoppeld. De huisarts kan patiënten aanmelden via KIS of ZorgDomein en ook later nog onderzoeken toevoegen of standaard uitvoerdata aanpassen. Wilt u ook gebruik maken van deze dienst?
JEROEN BOSCH ZIEKENHUIS
Neem dan contact op met één van de medewerkers van JBD via (073) 553 30 99. Stikstofservice Voor praktijken die gebruik maken van een 8-liter stikstofvaatje maar aan het eind van de 4 weken net te weinig vloeibare stikstof hebben, introduceert Cryo Solutions vanaf 2016 een 11-liter stikstofvaatje. De meerkosten bedragen ¤ 6,- per wisseling, exclusief BTW. Gebruikt u nog geen vloeibare stikstof via JBD of Bernhoven Diagnostisch Centrum en bent u niet op de hoogte van onze aantrekkelijke voorwaarden, dan stellen we u in de gelegenheid om ter kennismaking vier weken (kosteloos) gebruik te maken van een 8-liter stikstofvaatje met zuurstofalarm. Voor meer informatie kunt u contact opnemen met JBD via (073) 553 3099. Extra prikpost JBD in Schijndel Prikpost Boots Apotheek, Looijerij 2, 5481 AT Schijndel Recent heeft JBD een extra prikpost in Schijndel. Patiënten kunnen hier terecht voor bloedprikken en materiaalafgifte. De extra prikpost is elke werkdag van 08.30 tot 09.30 uur open. JBD voorziet hiermee in de behoefte van een aantal huisartsen gevestigd aan de Looierij om patiënten dichtbij hun praktijk te kunnen laten prikken. Verhuisd per 1 oktober 2015 Prikpost Mediq Apotheek de Meijerij, Kloosterstraat 9, 5481 BE Schijndel JBD heeft nog een prikpost in Schijndel. Deze prikpost is elke werkdag geopend van 07.30 uur tot 11.00 uur. Op beide prikposten vindt uitwisseling van materiaal plaats met Diagnostisch Centrum Bernhoven. Dit betekent dat uw patiënt met zowel aanvraagformulieren van JBD als Diagnostisch Centrum Bernhoven geprikt kan worden op deze prikposten. Nieuwe SOA? Mycoplasma genitalium Op 13 november jl. stond op nu.nl een bericht waarin Mycoplasma genitalium als een nieuwe SOA wordt beschreven. In het bericht wordt gerefereerd naar een artikel van begin november 2015 uit het International Journal of Epidemiology (Sonnenberg P et al. 2015 Nov 3.). In dit artikel werden urinemonsters van meer dan 4500 deelnemers, zowel mannen als vrouwen die sexueel actief zijn, onderzocht op aanwezigheid van Mycoplasma genitalium. De prevalentie bedroeg 1.2% onder mannen en 1.3% onder vrouwen. Het percentage Mycoplasma genitalium infectie ligt in werkelijkheid bij vrouwen mogelijk hoger omdat een vaginale swab een meer geschikt medium is voor deze diagnostiek dan een urinemonster. Omdat er een NIEUWSBRIEF EERSTE LIJN
associatie werd aangetoond met sexueel risicogedrag, ondersteunt deze studie het bewijs dat Mycoplasma genitalium een SOA is. Het merendeel van de patiënten (94.4% van de mannen en 56.2% van de vrouwen) geeft echter geen klachten aan die passen bij een SOA. De klinische symptomen van een Mycoplasma genitalium infectie bij mannen zijn voornamelijk urethritis klachten. Niet-gonorrhoïsche urethritis bij mannen wordt in 10-25% van de gevallen veroorzaakt door Mycoplasma genitalium. Bij vrouwen lijkt een Mycoplasma genitalium infectie geassocieerd te zijn met o.a. cervicitis, PID (pelvic inflammatory disease) en infertiliteit . In het Regionaal Laboratorium Medische Microbiologie en Infectiepreventie is het mogelijk om urine of een vaginale uitstrijk (E-swab) te laten testen op aanwezigheid van Mycoplasma genitalium. In 2014 ontvingen wij slechts 2 monsters voor diagnostiek op Mycoplasma genitalium welke beide positief waren (100%). In 2015 ontvingen wij 28 monsters waarvan er 9 positief waren (32.1%). Gezien de eerder genoemde prevalentiecijfers lijkt hier sprake te zijn van onderdiagnostiek naar deze verwekker. De behandeling van een Mycoplasma genitalium infectie kunt u terug vinden in ons online antibioticum boekje (http://jbzbnh.swabid. nl/) en bestaat uit een eenmalige gift azitromycine van 500mg po gevolgd door 3-5 dagen 250mg azitromycine po. Referenties: • Sonnenberg P et al. Epidemiology of Mycoplasma genitalium in British men and women aged 16-44 years: evidence from the third national survey of sexual attitudes and lifestyle (Natsal-3). Int J Epidemiol, 2015 Nov 3 • NHG-Standaard Het SOA consult (eerste herziening). Van Bergen JEAM, Dekker JH, Boeke AJP, Kronenberg EHA, Van der Spruit R, Burgers JS, Bouma M, Verlee E. Huisarts Wet 2013;56(9):450-463. • Multidisciplinaire richtlijn seksueel overdraagbare aandoeningen voor de 2e lijn. Nederlandse Vereniging voor Dermatologie en Venereologie, 2012 • Lis R et al. Mycoplasma genitalium infection and female reproductive tract disease: a meta-analysis. CID 2015:61. Richtlijn Point Of Care Testing (POCT) in de huisartsenzorg In de huisartsenzorg wordt steeds meer gebruikgemaakt van Point Of Care Testing (POCT). In deze richtlijn worden aanbevelingen gedaan voor juist en veilig gebruik van POCT in de huisartsenzorg, gebaseerd op bestaande (internationale) regelgeving en richtlijnen, met inachtneming van ieders rol en verantwoordelijkheid in de zorgketen. Via de site van de NHG leest u meer over de nieuwe richtlijn via de volgende link: www.nhg.org/sites/default/files/content/ nhg_org/uploads/final_richtlijnpoct_2015lmlres.pdf Brochure JBD Bij deze nieuwsbrief treft u een nieuwe brochure met diensten en services van JBD aan.
Wist u dat... ....ZorgDomein V4 overgegaan is naar V5? Sinds de overgang van ZorgDomein V4 naar ZorgDomein V5 hebben we bij het laboratorium meerdere meldingen gekregen over hoe er een bepaling kan worden aangevraagd die niet in de lijst staat. Dit kan via “Afwijkende aanvraag KC”. Deze is gemakkelijk vindbaar boven aan de lijst “alle bepalingen”. ....Wij u wegwijs kunnen maken binnen ZorgDomein? JBD komt graag bij u in de praktijk langs voor een instructiebezoek. Al enkele jaren verzorgen wij samen met een accountmanager van ZorgDomein instructiebezoeken. Wellicht heeft u met de overgang naar de nieuwe versie van ZorgDomein (opnieuw) behoefte aan een dergelijke instructie. De ervaring leert dat deze instructie met de daarbij horende tips en tricks het werken met ZorgDomein verder vergemakkelijkt. Koeriersdienst in kerstvakantie De kerstvakantie is weer in zicht. Sluit uw praktijk? Wij vinden het heel fijn als u de data doorgeeft aan JBD zodat onze koeriers niet voor niets bij u aan de deur staan. Stuurt u hiervoor een mail aan
[email protected]. Hartelijk dank voor uw medewerking en alvast een fijne vakantie! Aantallen verwijzingen ZorgDomein (2015) Jan
Feb
Mrt
Apr
Mei
Juni
Juli
Aug
Sep
Okt
Totaal
Anaesthesiologie
30
27
26
33
26
24
20
31
20
32
269
Cardiologie
281
258
299
265
255
301
297
307
326
301
2890
Dermatologie
661
602
761
632
645
696
668
596
738
661
6660
Endoscopie
130
186
151
125
88
110
113
94
134
119
1250
Functieonderzoek
153
123
154
122
104
155
146
102
164
133
1356
Geriatrie
110
86
99
94
80
97
119
95
99
100
979
Gyn/verloskunde
557
464
547
466
498
558
545
409
576
478
5098
Heelkunde
601
588
636
590
550
711
738
632
737
614
6397
Interne geneeskunde
287
268
325
296
271
343
381
292
374
367
3204
Kindergeneeskunde
313
319
379
284
239
309
268
200
315
348
2974
KNO-heelkunde
946
876
1111
921
866
921
858
784
964
827
9074
Longziekten
247
211
247
199
222
204
208
168
213
235
2154
MDL
296
236
258
209
189
194
202
166
224
197
2171
Kaakchirurgie
49
40
49
26
36
40
46
42
47
40
415
Neurologie
586
513
608
539
544
611
553
515
674
541
5684
Oogheelkunde
1102
896
1030
919
836
963
832
789
1141
952
9460
Orthopedie
770
712
919
764
693
871
717
599
854
735
7634
Plastische chirurgie
294
272
325
243
263
309
307
254
329
323
2919
Reumatologie
151
127
159
161
154
161
176
150
188
144
1571
Revalidatiegeneeskunde
52
57
53
49
48
56
52
41
75
68
551
Sportgeneeskunde
25
38
34
29
27
18
30
24
29
25
279
Urologie
411
365
379
381
340
354
374
333
403
434
3774
Totaal
10908 7264
8549
7347
6974
8006
7650
6624
8624
7674
76764
Aantallen orders ZorgDomein (2015) Jan
Feb
Mrt
Apr
Mei
Juni
Juli
Aug
Sep
Okt
Totaal
Beeldv. onderzoek
1282
1134
1429
1296
1193
1267
1208
1125
1541
1335
32243
Laboratorium
1455
1673
1914
1677
1843
2069
2090
1842
2512
2358
20731
Microbiologie
83
84
93
119
116
148
141
134
203
177
1720
Pathologie
36
27
38
34
33
58
42
26
56
72
34385
Totaal
2856
2918
3474
3126
3185
3542
3481
3127
4312
3942
33963
JEROEN BOSCH ZIEKENHUIS
Verbouwing Sport Medisch Centrum (SMC) Nadat in juli gestart is met de verbouwing van de Flik-Flakhal in de Maaspoort in ’s-Hertogenbosch, schiet het inmiddels hard op. De eerste verdieping waar het SMC van het JBZ zich gaat vestigen, is al vormgegeven. Inmiddels is ook de tweede verdieping geplaatst. Er wordt hard gewerkt om het gebouw voor de winter wind- en waterdicht te krijgen. We streven ernaar het nieuwe SMC feestelijk te kunnen openen tijdens het IAG Sportevent wat gehouden wordt van 5 t/m 8 mei 2016. Uiteraard ontvangt u hiervoor te zijner tijd een uitnodiging. In- en uit dienst medisch specialisten In de vorige nieuwsbrief (Nieuwsbrief Huisartsen oktober 2015) staat abusievelijk vermeld dat Janna Tosserams, SEH-arts, uit dienst is. Dat is niet het geval!
Beste huisarts, Binnenkort be ëindig ik mijn we rkzaamheden cardioloog in he als t JBZ. Mijn afscheidsr eceptie is op 16 december 2015 17.00 uur tot van 19.00 uur in he t pe rsoneelsrestaur gebouw C, 2e ant, verdieping. U be nt van harte we lkom! Ik dank u allen voor de prettig e samenwerkin loop der jaren g in de en wens u verd er goede tijden toe. Met vriendelijk e groeten, Eva Krivka
Elsevier onderzoek: het jaar van de pioniers Elsevier presenteerde op woensdag 4 november de resultaten van het jaarlijkse onderzoek ‘De Beste Ziekenhuizen’. Dit jaar heeft Elsevier meer gewicht gehangen aan de ‘volumenormen’. Het JBZ heeft in 2014 volumenormen voor maag- en ovariumcarcinoom niet gehaald, wij geven u een toelichting. Het JBZ werkt in het oncologische veld nauw samen met andere ziekenhuizen in de regio. Zo gaan patiënten met de diagnose maagcarcinoom voor hun operatie (in samenhang met de slokdarmchirurgie) naar Tilburg. Patiënten met ovariumcarcinoom gaan voor “debulking” operatie naar Eindhoven, gynaecologen van het JBZ opereren daar met hun collega’s. Wanneer er sprake is van operatie voor alvleesklier- of longkanker worden patiënten juist weer in het JBZ geopereerd. In 2014 is deze samenwerking doorgevoerd, waardoor de volumes voor maag en ovariumcarcinoom logischerwijs gedaald zijn. Voor diagnostiek, neo-adjuvante chemotherapie en behandelingen in het natraject kunnen patiënten wel in het JBZ terecht. Bossche Samenscholingsdagen (BSD) 2016 Eerder dit jaar ontving u de uitnodiging voor de BSD 2016 in Lissabon. De inschrijftermijn is inmiddels verstreken en de commissie BSD kan u verheugd en met trots melden dat beide weekeinden vol zitten! De verdeling over beide weekeinden ‘huisarts-medisch specialist’ is fifty-fifty. Het centrale thema van het wetenschappelijk programma is ‘Spoed’. Aan de hand van een groot aantal onderwerpen dat door u werd ingebracht, heeft de commissie een interessant conceptprogramma samengesteld. In de volgende nieuwsbrief leest u hier meer over. De commissie bedankt iedereen voor hun inschrijving en enthousiaste reacties!
AGENDA Dinsdag 1 december 2015 – vanaf 17.00 uur (inclusief maaltijd), Instituut Verbeeten, Deutersestraat 2-B, 5223 GV ’s-Hertogenbosch Scholingsavond effectieve palliatie met een kortdurende bestraling U kunt zich aanmelden via de link www.weVerbeeten.nl en klik op de button ‘aanmelden scholingsavond huisartsen.’ Woensdag 16 december 2015, 17.00 uur – 19.00 uur, Personeelsrestaurant JBZ Afscheid Eva Krivka, cardioloog Huisartsen zijn van harte welkom! Donderdagavond 14 januari 2016, van 17.30 uur tot 21.00 uur, auditorium JBZ Symposium chronische buikpijnklachten U ontvangt hiervoor binnenkort persoonlijk een uitnodiging. Ontvangst vanaf 17.30 uur met buffet. Let op, gewijzigde datum (was 25 november 2015): Dinsdagavond 26 januari 2015, 18.00 uur, JBZ Scholings- informatieavond diagnostiek koemelkallergie 1e lijn U kunt zich aanmelden via
[email protected] EenTwee-overleg 2016 • Donderdag 28 januari 2016 • Donderdag 31 maart 2016 • Donderdag 19 mei 2016 • Donderdag 30 juni 2016 • Donderdag 15 september 2016 • Donderdag 10 november 2016 Feest- en sluitingsdagen 2016 • Vrijdag 1 januari 2016 – Nieuwjaarsdag • Maandag 8 februari 2016 - Carnavalsmaandag • Zondag 27 maart 2016 - 1e Paasdag • Maandag 28 maart 2016 – 2e Paasdag • Woensdag 27 april 2016 – Koningsdag • Donderdag 5 mei 2016 – Bevrijdingsdag • Donderdag 5 mei 2016 - Hemelvaartsdag • Zondag 15 mei 2016 – 1e Pinksterdag • Maandag 16 mei 2016 – 2e Pinksterdag • Zondag 25 december 2016 – 1e Kerstdag • Maandag 26 december 2016 – 2e Kerstdag
Commissie Bossche Samenscholingsdagen
Op feest- en sluitingsdagen zijn de poliklinieken en functieafdelingen, laboratoria, afdeling radiologie, poliklinieken bloedafname/prikpost en het operatiecentrum gesloten voor reguliere onderzoeken, behandelingen en operaties. Vrijdag 4 maart 2016, van 19.00 uur tot 23.00 uur Musical ‘Terug naar Terschelling’ Op deze avond organiseert Theabelle, de musicalvereniging van het JBZ, een speciale avond voor huisartsen, medisch specialisten, oud medisch specialisten en arts assistenten. Zie voor details de uitnodiging van Theabelle. Theabelle verheugt zich op uw komst!
NIEUWSBRIEF EERSTE LIJN
Fijne feestdagen en een gezond 2016!
