december 2013 • 9e jaargang nr. 1
Ni e u w sb rief H U I S A R T S E N GRO E P Urk-1 ‘Wij willen nog één grote uitdaging aangaan’
Er zijn mensen die zeggen dat Nieuw-Zeeland het mooiste land ter wereld is. Diverse filmmakers, waaronder de producent van de trilogie Lord of the rings, verblijven regelmatig op de eilanden ten zuiden van Australië om daar adembenemende opnamen te maken. Nieuw-Zeeland is ook het land waar dokter Cees Dekker en zijn vrouw Marian per medio 2014 gaan wonen en werken. De reden? ‘Marian en ik hebben zoiets altijd al gewild. Wij gaan, nu we dit gezien onze leeftijd en gezondheid nog kunnen doen, nog één grote uitdaging aan,’ aldus Cees Dekker. Tijdens zijn artsenopleiding verbleef Cees samen met Marian twee jaar lang op Curaçao. Het mooie weer, de andere cultuur, het vakantiegevoel dat je direct krijgt als je klaar bent met je werk; ze vonden dit heerlijk. Ze dachten serieus aan een vertrek naar een land in de tropen. Cees had daarvoor opleidingen gynaecologie en chirurgie gevolgd. Maar in die tijd was het in Nederland ook bijzonder moeilijk om als huisarts aan de slag te komen. Toen Cees onverwacht de kans kreeg om een praktijk in Zwolle over te nemen, kozen hij en
Marian daarvoor. Ook omdat er inmiddels twee kinderen, Jan en Aimée, waren geboren. In mei 1992 streek het gezin Dekker neer op Urk. Cees had de praktijk van dokter Cense overgenomen. Op Urk kon hij werken zoals hij graag wilde; als allround huisarts met een breed pakket aan zorg, van ver-
loskunde tot en met de begeleiding in de laatste fase van het leven. Met de steun van een vertrouwde fulltime assistente, Annemarie Stegeman, die inmiddels al 25 jaar trouw is aan de praktijk aan de Grote Fok. Met daarnaast Marian die Annemarie vervangt als ze afwezig is en de administratie van de praktijk doet. >
Grote Fok 29, 8321 VZ Urk Telefoon: 682111; spoedlijn: 687516 www.cjdekker.praktijkinfo.nl
Steenbank 12, 8321 DC Urk Telefoon: 684112 www.pchildering.praktijkinfo.nl
De Noord 8-B, 8321 BA Urk Telefoon: 298080 www.praktijkdenoord.nl
w w w. h u i s a r t s e n o p u r k . n l
Cees en Marian Dekker vertrekken naar Nieuw-Zeeland
> Ondertussen settelden de kinderen, 29 en 27 jaar nu, zich na hun studie in de Randstad. Beiden hebben een leuke baan en een goede en stabiele relatie. Ze redden zich wel. Bij Cees en Marian groeide de afgelopen jaren weer het oude verlangen naar een woon-werk-avontuur in het verre buitenland. Na een oriëntatieperiode viel het oog op Nieuw-Zeeland. Een land waar Nederlandse huisartsen geliefd zijn en waar de taal geen obstakel vormt. Al moest Cees nog flink studeren om aan de strenge taaltoelatingseisen van de Nieuw-Zeelandse overheid te voldoen. De organisatie van de gezondheidszorg sluit er goed aan op de Nederlandse manier van werken. De huisarts is ook daar de poortwachter naar de tweedelijns gezondheidszorg. Werken en genieten Wat gaan Cees en Marian Dekker daar aan de andere kant van de aardbol doen? ‘Werken en genieten’, vat Marian kernachtig samen. Cees gaat als waarnemer aan de slag in diverse huisartsenpraktijken. Dat kan op elke plek zijn, voor korte of lange perioden. Hij ziet er niet tegenop. ‘In de ene praktijk zal het leuker zijn dan in de andere. En de ene streek zal aantrekkelijker zijn dan de andere. Dat gaan we ervaren.’ ‘De mensen hebben er dezelfde kwalen als hier’, voegt Marian eraan toe. ‘Ik ben daar geen eigen baas’, vertelt Cees. ‘Dat zal vast wel even wennen zijn. Maar het is natuurlijk ook relaxter. Met mijn calvinistische achtergrond heb ik vooral geleefd om te werken. Nu ga ik werken om te leven.’ Het werken in verschillende praktijken
betekent veel reizen, veel verhuizen. Cees concentreert zich op zijn werk. Marian zorgt voor de organisatie daaromheen. En onderhoudt met behulp van de nieuwe media het contact met het thuisfront. Het is de bedoeling dat de werkweken regelmatig worden afgewisseld met vrije weken. Die geven het echtpaar de gelegenheid het land te bereizen. Om te genieten van het exotische landschap. En om te golfen, de hobby van Cees én Marian, en een van de populairste sporten in deze voormalige Engelse kolonie. Op de vraag hoe lang ze daar zullen blijven hebben ze geen direct antwoord. Ze weten het nog niet. Cees: ‘Misschien blijven we
een half jaar, misschien wel tien jaar.’ ‘Wij staan open voor alles’, stelt Marian. Opvolging De opvolging is als deze nieuwsbrief bij GBU van de drukpers glijdt bijna geregeld. Gesprekken met een kandidaat die huisarts wil zijn volgens de filosofie van Cees Dekker en de HAGRO Urk 1 zijn in een vergevorderd stadium. Maar zolang de handtekeningen nog niet op papier staan willen Cees en Marian daar in dit stadium niet meer over kwijt. In de volgende nieuwsbrief zullen we de nieuwe huisarts nader aan de patiënten voorstellen.
Even voorstellen
Janet Mons-van de Beek is al enige tijd als POH-ggz werkzaam binnen de huisartsenpraktijken van dokter Hildering en dokter Bloed. POH-ggz staat voor praktijkondersteuner huisarts geestelijke gezondheidszorg. Haar achtergrond is er een van B-Verpleegkundige, sociaal psychiatrisch verpleegkundige en gezinsbehandelaar. Ze heeft 33 jaar ervaring binnen de 1e, 2e en 3e lijn van de geestelijke gezondheid. Dat betekent dat ze veel heeft gewerkt met mensen die psychiatrische en psychologische klachten (gehad) hebben. De werkzaamheden van Janet Mons als POH-GGZ passen vanuit de nieuwe ontwikkelingen binnen de gezondheidszorg bij de generalistische basiszorg en zijn gericht op: • De psychiatrische en psychologische aspecten van de gezondheidsproblematiek. • Goede screening en gerichte verwijzing naar specialistische en/of andere vormen van zorg. • Kortdurende begeleiding. • Voorlichting ( psycho-educatie). • Continuïteit van zorg. • Preventie (informatie en advies). • Verhogen van de kwaliteit van leven.
Janet Mons praktijkondersteuner geestelijke gezondheidszorg
Janet Mons zegt zelf het volgende over haar werk: ’Als praktijkondersteuner huisarts zoek ik, samen met de cliënt, naar wat er aan de hand is en welke
betekenis de klachten kunnen hebben. Dit heet signaleren en diagnosticeren. Samen met de cliënt werk ik aan oplossingen en bied ik ze ondersteuning bij de psychiatrische en/of psychologische problemen. Dit doe ik in samenwerking met en onder de verantwoordelijkheid van de huisarts.’ Haar uitgangspunt is dat ze laagdrempelige hulp biedt. ‘Dit betekent dat u makkelijk kan aankloppen voor allerlei soorten van hulpvragen als het gaat om geestelijke gezondheid. De hulp die u krijgt is voldoende, maar niet meer dan noodzakelijk, omdat ik het belangrijk vind dat mensen zelf zo lang mogelijk eigen krachten inzetten en gebruiken. Vaak zoek ik daarbij de samenwerking met degenen die nauw om de cliënt heen staan.’ Over haar persoonlijk leven kan Janet melden dat zij kort geleden met haar man hun dertigjarig huwelijk hebben mogen beleven, samen met hun drie volwassen zonen en twee schoondochters. Volgend jaar hopen ze opa en oma te worden van een eerste kleinkind! Al met al veel zegeningen waar zij dankbaar voor zijn.
Osteoporose-preventie Osteoporose is een proces waarbij botafbraak en botaanmaak niet met elkaar in evenwicht zijn. Het gevolg daarvan is dat het risico om bij een val bijvoorbeeld de heup of pols te breken enorm toegenomen is. Ook kunnen er problemen ontstaan met de wervels. Deze kunnen bijvoorbeeld “inzakken”. Osteoporose geeft zo vaak ernstige rugklachten. Overigens is het ook een stille aandoening, welke eerst herkend wordt als het al te laat is - nadat er een breuk is ontstaan of een inzakking - met alle gevolgen van dien, zoals opname in ziekenhuis en soms ook verpleeghuis. Hoewel osteoporose geen klachten geeft, zijn er toch wel risicofactoren aan te wijzen.
Die riscofactoren kunnen worden gebruikt om een screening uit te voeren waarbij via een puntentabel diegenen kunnen worden gevonden die een verhoogd risico hebben op osteoporose. Onder het motto voorkomen is beter dan genezen heeft de HAGRO afgelopen maand, met dank aan Marjolein Jonkman die de organisatie in handen had, voor de derde maal reeds, aan al haar ouderen een brief verzonden met een vragenlijst. Aan de hand van die vragenlijst hebben we bekeken wie er in aanmerking komt voor nader onderzoek. In totaal zijn er ruim 2000 brieven verzonden en vervolgens zijn op grond van de vragenlijsten ruim 180 mannen en vrouwen uitgenodigd voor de scan. Op dinsdag 12 en vrijdag 22 november was de mobiele scan op Urk en wel op de parkeerplaats bij de praktijk van dokter Bloed. Hoeveel van deze 180 onderzochte plaatsgenoten osteoporose hebben is nog niet
bekend, maar in de komende maanden zal iedereen persoonlijk bericht ontvangen. Is de uitslag positief dan wordt u uitgenodigd voor het spreekuur. Het is de derde keer dat de HAGRO deze actie heeft gehouden. In 2009 was de vorige actie waarbij zo’n veertig scans aanleiding hebben gegeven tot behandeling, maar een veelvoud heeft ook geleid tot algemene adviezen. Al met al is de verwachting dat we ook deze keer in de preventieve sfeer stappen ten goede kunnen zetten.
Regionaal boek over geboortezorg te koop bij boekhandel Koster
‘Over nieuw leven’ ‘Vrouw Korten’, de levende kraamlegende op Urk, de drieling van Aliejanne Visscher, Janneke van der Meer, op haar negentiende moeder van drie kinderen, de huisartsen van HAGRO Urk 1; ze spelen allemaal een rol in ‘Over nieuw leven’, een boek van Huib van der Wal tekstschrijver. ‘Over nieuw leven’, een regionaal boek over geboortezorg en alles daaromheen. Van
kinderwens tot en met de keuze voor een basisschool. Het is tot stand gekomen in
nauwe samenwerking tussen Huib van der
leven
Wal tekstschrijver (en uitgever) samen met GBU grafici op Urk, Verloskundige Praktijk NOP/Lemsterland en HAGRO Urk 1.
Doel van deze uitgave is om mensen in de regio Noordoostpolder en Urk thuis
Over nieuw
‘Over nieuw leven’ is een regionaal boek overin ééngeboortezorg boek alle informatie te geven. Om (en alles daaromheen). duidelijk te maken wat er op dit terrein Van kinderwens tot en met de keuze voor een basisschool. aan dienstverlening is op Urk en in de Het is tot stand gekomen Noordoostpolder. Zodat er zo veel mogelijk in nauwe samenwerking tussen Huib van der gebruik Wal tekstschrijver (en uitgever) GBU van wordt gemaakt en er zo veel mogelijk van deze voorzieningen in stand grafici op Urk, Verloskundige Praktijk NOP/Lemsterland en HAGRO Urk 1. Zij vormden kunnen worden gehouden. samen ook de redactie. Maar in het boek staan ook gewoon boeiende en informatieve artikelen, Doel van dit bewaarexemplaar is om mensenprachtige in de Noordoostpolder en beeldenregio en foto’s die ontroeren. Urk thuis in één boek alle informatie over bovenstaande thema’s te geven. Om duidelijk te maken wat er op dit terrein aan dienstverlening is op Urk en in de Noordoostpolder. Zodat er zo veel mogelijk gebruik van wordt gemaakt en er zo veel mogelijk van deze voorzieningen in stand kunnen worden gehouden. Winkelprijs: 12.50 euro.
Regionaal boek over geboortezorg en alles daaromheen
Geen uitwisseling gegevens via landelijk schakelpunt HAGRO Urk 1 adviseert u om geen toestemming te geven voor de uitwisseling van gegevens via het landelijk schakelpunt (LSP). In het navolgende stuk leggen wij uit waarom wij dit standpunt innemen. Via de media of een directe mailing van de VZVZ (Vereniging van Zorgaanbieders voor Zorgcommunicatie) bent u op de hoogte gesteld van de mogelijkheid om persoonlijk uw toestemming te geven voor het beschikbaar stellen van uw medische gegevens aan andere zorgverleners, zoals huisartsenposten en ziekenhuizen. Deze communicatie verloopt via de zogenaamde zorginfrastructuur, ook wel het landelijk schakelpunt (LSP) genoemd. Na de unanieme afkeuring door de Eerste Kamer in april 2011 van het betreffende wetsvoorstel zou het Landelijk EPD, dat werkt middels het LSP, ophouden te bestaan. Dat dacht men. Een aantal organisaties vond dat echter zonde van alle energie en het geld dat in het ICT-project gestoken was. Een kleine club van bestuurders van LHV, KNMP, VHN en NVZ richtte eind 2011, in samenwerking met het Nictiz
en met steun van de NPCF, de Vereniging van Zorgaanbieders voor Zorgcommunicatie, de VZVZ, op. Wij zijn van mening dat er sprake is van een overhaaste invoering van dit, in opzet, landelijk informatiesysteem. Het is onzeker of de beloofde veiligheid bij het uitwisselen van uw medische gegevens wel kan worden waargemaakt. Het zo groot opzetten van het schakelpunt maakt het voor hackers aantrekkelijk op het netwerk in te breken om zo achter de medische gegevens van miljoenen patiënten te komen. Daarnaast is het niet uitgesloten dat het systeem, door onjuiste interpretatie van opgevraagde gegevens, medische fouten introduceert in plaats van deze te beperken. Ook is eenmalige toestemming, ook voor toekomstige medische gegevens, naar onze mening onvoldoende. De praktijken binnen HAGRO Urk-1 werken
nauw samen en de noodzakelijke medische gegevens zijn tijdens waarneming zowel binnen als buiten kantooruren door de huisartsen gemakkelijk te raadplegen via het netwerk van de praktijken. Bij verwijzing naar het ziekenhuis gaat er een brief mee, compleet met alle noodzakelijke medische gegevens. Als er vanuit het ziekenhuis nadere informatie nodig is, kan de waarnemend arts de benodigde gegevens makkelijk beschikbaar stellen na toestemming van de patiënt. Voorzichtig Om bovenstaande redenen raden wij het op dit moment af om toestemming te geven voor het uitwisselen van medische gegevens via het LSP. Wij hopen dat u begrip kunt opbrengen voor ons voorzichtige beleid rond de grootschalige uitwisseling van vertrouwelijke medische gegevens. Het vertrouwen dat u als patiënt mag hebben dat uw gegevens bij uw arts in veilige handen zijn, is nu eenmaal een groot goed. Daar kunnen we niet zorgvuldig genoeg mee omgaan.
Assistente van dokter Cense en dokter Dekker
Annemarie Stegeman: al 25 jaar plezierig werken op Urk
Assistente van dokter Cense: dit was als 19-jarige de eerste baan van Annemarie Stegeman. Ruim 25 jaar later werkt ze nog steeds in de praktijk aan de Grote Fok, nu als rechterhand van dokter Dekker. De spontane en goedlachse Annemarie heeft nog net zo veel plezier in haar werk als toen ze begon. Daarom heeft ze ook nooit de prikkel gevoeld om een andere baan te zoeken. Voor zo’n bijzonder jubileum maken we in deze nieuwsbrief uiteraard graag ruimte vrij. Annemarie is een duizendpoot, zoals alle doktersassistenten moeten zijn. Ze verricht de nodige medische handelingen en verzorgt de behoorlijk complexe administratie van een huisartspraktijk. Daarnaast is ze ook de telefoniste/receptioniste, de vrouw die de patiënten in de praktijk ontvangt. Maar dat gevarieerde werk vindt ze nou juist zo leuk. Dat verveelt nooit! ‘Wat in vergelijking met mijn beginperiode een leuke verandering is’, vult Annemarie aan, ‘is dat ik nu meer collega’s heb. Loes
van Kessel is erbij gekomen als praktijkondersteuner. Zij doet vooral de zorg voor patiënten met een chronische aandoening. Marieke Bos is op maandag in onze praktijk actief. Zij neemt dan waar voor dokter Dekker.’ Op Urk voelt ze zich thuis. De mensen hier zijn open en direct, maken makkelijk contact. Ik heb als niet-Urkse nooit enige afstand gevoeld. Inmiddels ken ik vrijwel alle families goed, ken hun achtergronden.
Met veel van hen heb ik een goede band opgebouwd. Ik lees ook Het Urkerland om op de hoogte te blijven van de lokale nieuwtjes. Dat ik een goede band heb merkte ik ook tijdens de receptie vanwege mijn 25-jarig jubileum. Ik was onder de indruk van alle felicitaties die ik ontving.’ Annemarie komt uit Biddinghuizen, waar ze op een boerderij opgroeide. Inmiddels woont ze in Dronten. Haar agrarische afkomst verloochent ze niet: ze vindt het heerlijk om in haar tuin te werken. Een andere hobby die ze buiten beoefent is het hardlopen. In september van dit jaar liep ze nog de Fish Potato Run, de loop van Urk naar Emmeloord, die deze keer in regenachtige omstandigheden en met een straffe tegenwind moest worden volbracht. ‘Volgend jaar gaan collega Marieke Bos en ik samen de Fish Potato Run lopen. Lijkt me heel leuk.’
Dokter Hoogbruin na rijp beraad: geen associé van dokter Hildering
Voorlopig als waarnemer op Urk Beschermd op reis Veel landen in onze wereld hebben infectieziekten, parasieten en andere ongemakken die met een goede voorbereiding en de juiste informatie vermeden kunnen worden. Het gaat ook om risico’s en ziekten, die, indien opgelopen, een levenslange impact op degene die het betreft kunnen hebben. Het gaat daarbij niet alleen om verre tropische oorden maar ook om vakantiebestemmingen dichter bij huis zoals bijvoorbeeld Polen en Turkije. Voor een goed advies hoeft u gelukkig niet ver van huis. U kunt terecht bij de Huisartspraktijk Steenbank. Deze praktijk is een officieel vaccinatie-centrum. Alle vaccinaties zijn er in voorraad aanwezig, dus ook bij spoed kunt u worden geholpen. Het advies is echter om bijtijds contact op te nemen, liefst een week of acht voor uw vertrek. U kunt terecht op de website reisprik.nl en daar uw gegevens invullen, nadat u op het ballonnetje Urk heeft geklikt. Na het invoeren van uw gegevens wordt u zo snel mogelijk teruggebeld.
Colofon Deze nieuwsbrief is een uitgave van HAGRO Urk-1 Redactie: P.C. Hildering, C.J. Dekker, W. Bloed en Huib van der Wal tekstschrijver Coördinatie: Huib van der Wal tekstschrijver Eindredactie: P.C. Hildering, C.J. Dekker en W. Bloed Fotografie: Ritske Brouwer, Huib van der Wal Lay-out en drukwerk: GBU grafici, Urk Oplage: 3.760 exemplaren
Als huisarts in opleiding maakte dokter Hoogbruin (42) tijdens een periode bij dokter Schonewille in Emmeloord kennis met Urk. Het gevoel was meteen goed. Een leuke vissersplaats, met een protestants-christelijke mentaliteit, waar mensen normen en waarden hebben, met veel gezelligheid en geborgenheid in grote gezinnen en families. Het afgelopen jaar was ze waarnemer in de praktijk van dokter Hildering en is dat goede gevoel bevestigd. ‘Ik voelde me vanaf de eerste dag welkom. Het is een fijne praktijk waarin het contact met de patiënten goed is. Wat ik ook belangrijk vind’, vertelt de in Almere woonachtige huisarts, ‘is dat patiënten doen wat je van ze vraagt. In veel andere huisartspraktijken moet je tegenwoordig met bijna elke patiënt onderhandelen over een advies.’ Na rijp beraad en veel praten is besloten dat dokter Hoogbruin en dokter Hildering geen maatschap vormen, maar dokter Hoogbruin blijft voorlopig wél waarneemster op Urk. De filosofie van de HAGRO Urk 1 – gezinsgeneeskunde van de wieg tot het graf, dichtbij de patiënt staan – spreekt haar aan. Zo wil zij ook huisarts zijn. ‘De organisatie van HAGRO Urk 1 is gemaakt voor de patiënten. Huisartsenposten zijn er toch vooral voor de huisartsen.’
Bevallen van tweede dochter
Alberta Leusink is weer terug Alberta Leusink, assistente van dokter Bloed, is na haar zwangerschapsverlof weer teruggekeerd in praktijk De Noord. Een klein half jaar geleden beviel ze van haar dochter Marina. Haar oudste dochter Gretha is nu tweeen-een-half jaar. Tijdens haar afwezigheid is Alberta vervangen door Heidi Courtz, die daarvoor de stagiaire van Alberta was. Heidi is nu vertrokken en Alberta werkt weer net als voor haar zwangerschap drie dagen in de week. Ze heeft er weer veel zin in.
