NHG-Praktijkaccreditering

Aanmelding & zelfevaluatie

e

G

d

i

d

e t e r e r b n e

g

V

c h t v a a r e r

NHG-Praktijkaccreditering

v

zorg, tevreden patiënten en een

n

v

e e

n

e n r g

or Pra ga kt ni ijk sa tie



n t w o o r a r

o B d

z

onderscheiden door verantwoorde

i

r

r g

Voor huisartsenpraktijken die zich

n

e

o

E v a l u

e

Meer informatie?

Medisch handelen

t r o u w e e r



nt n tië ge Pa rin va er



Jaarlijkse controleAudit

Verbeteren & organiseren

Pre-audit

goede organisatie

NHG Praktijk Accreditering b.v. Postbus 3231

T + 31 30 - 282 36 00

E [email protected]

3502 GE Utrecht

F + 31 30 - 282 36 01

I www.praktijkaccreditering.nl

NHG-Praktijkaccreditering

Voor huisartsenpraktijken die zich onderscheiden door verantwoorde zorg, tevreden patiënten en een goede organisatie.

Kwaliteit voorop Gaat u voor kwaliteit, voor verantwoorde zorg,

Accreditering is dé methode om te weten hoe

voor een succesvolle bedrijfsvoering en wilt u

het staat met uw praktijk en om kwaliteit te

dat uw patiënten tevreden zijn? Optimaliseer

borgen. Zijn er dingen die beter kunnen? Accre-

dan uw praktijk met NHG-Praktijkaccreditering.

ditering maakt duidelijk op welke punten u kunt

Met NHG-Praktijkaccreditering zorgt u ervoor

investeren en hoe u blijvend kunt verbeteren.

dat uw praktijk doelbewust investeert in de zorg

Voldoet u aan de eisen die de accreditering stelt

voor uw patiënten en in de eigen organisatie.

aan uw praktijk? Dan krijgt u het NHG-keurmerk. Dit keurmerk geeft u belangrijke voordelen. Het geeft patiënten het vertrouwen dat hun (zorg)-

Ruim de helft van de Nederlandse huisartsen werkt in praktijken die deelnemen aan NHG-Praktijkaccreditering. Al meer dan 40 procent van alle huisartsenpraktijken in Nederland heeft de accreditering succesvol afgerond en draagt het NHG-keurmerk!

vragen bij u in goede handen zijn, het maakt dat uw team samenwerkt aan kwaliteit en het biedt medewerkers de zekerheid dat zij werken in een goed georganiseerde praktijk, met oog voor verdere ontwikkeling en verbetering. Met het NHG-keurmerk streeft u op alle vlakken naar kwaliteit. Nu en in de toekomst.

Praktijkondersteuner: “Wij hebben al jaren het keurmerk. Dankzij de accreditering kijken we voortdurend kritisch naar wat we doen. Het is Foto’s: ZorginBeeld / Frank Muller

voor ons een prima middel om onze kwaliteit steeds te verbeteren.”

Uw medische zorg

Patiënt, zorg en praktijk Bij de accreditering van uw praktijk wordt gekeken naar de mening en de wensen van uw patiënten, naar de geleverde medische zorg en naar de praktijkvoering. Het zijn de belangrijkste onderdelen waarop een praktijk kan laten zien dat ze investeert in kwaliteit. Waar gaat het ons precies om?

Uw patiënten Dit deel van de accreditering biedt u en uw team handige hulpmiddelen om in kaart te brengen wat patiënten van uw praktijk vinden en waar u kunt verbeteren. Praktijken die de accreditering succesvol doorlopen en het keurmerk dragen: •

bieden hun patiënten verantwoorde zorg;

•

houden minimaal een keer per drie jaar een enquête onder patiënten;

•

verbeteren hun dienstverlening op basis van de enquêtes;

•

zorgen ervoor dat de telefonische bereikbaarheid optimaal is;

•

houden de hygiëne op peil;

•

bieden patiënten een goede accommodatie;

•

informeren patiënten over bereikbaarheid, spoedhulp, behandelingen en aandoeningen;

•

stemmen informatie die zij geven altijd af op de situatie van patiënten.

Foto: ZorginBeeld / Frank Muller

Geaccrediteerde huisartsenpraktijken handelen professioneel. Zij staan voor kwalitatief hoogwaardige zorg en laten dat zien. Artsen bij NHG-geaccrediteerde praktijken: • stellen zich toetsbaar op en doen mee aan het NHG-visitatieprogramma voor de herregistratie als huisarts; • werken professioneel volgens wetenschappelijke standaarden, richtlijnen en best practices; • kunnen hun werkwijzen altijd onderbouwen. Foto: ZorginBeeld / Frank Muller

Uw praktijk Dit onderdeel heeft betrekking op de organisatie van de praktijk. Eerst brengt u in kaart hoe de bedrijfsvoering ervoor staat, vervolgens gaat het hele team aan de slag met verbeterpunten. Zijn die doorgevoerd en bezit uw praktijk het NHG-keurmerk? Dan heeft uw praktijk in ieder geval: • Een beleidsplan waaruit duidelijk blijkt wat uw praktijk wil bereiken (de missie)

en hoe u dit denkt te realiseren (de visie). Ook wordt in het plan aandacht besteed aan de zorg die uw praktijk wil bieden, passend bij de praktijkpopulatie, aan de uitgangspunten die de praktijk hanteert voor de kwaliteit, hoe u kijkt naar de toekomst, wat verbeterpunten zijn en hoe u samenwerkt met andere hulpverleners.

•

•

•

•

Een jaarverslag waarmee uw team laat zien wat het heeft bereikt, wat nog open staat en wat het wil verbeteren. Het verslag maakt zichtbaar welke onderdelen van het beleidsplan zijn gerealiseerd en bevat een evaluatie van het beleid.

veiligheidsrisico? Is alles goed geregeld? Is de kwaliteit op niveau? Is er een reden om een werkafspraak of protocol aan te passen?

Een verbetercyclus. Hierin is vastgelegd wat het team wil verbeteren, hoe de teamleden dat gaan doen, hoe zij de resultaten meten, wat is gerealiseerd en hoe het team ervoor zorgt dat de behaalde resultaten niet verloren gaan.

-- uw informatievoorziening bij in- en uitstroom van patiënten is goed geregeld;

Een actuele klachtenprocedure en een procedure voor het melden van (bijna-) incidenten. Deze zijn nodig om zichtbaar te maken op welke punten de zorg en de praktijkvoering beter kunnen. Een risicoanalyse. Elke praktijk met het keurmerk voert minimaal één keer in de drie jaar een risicoanalyse uit. Het team kijkt daarbij naar vragen als: loopt mijn praktijk of lopen mijn patiënten een

Deze analyse borgt onder andere de volgende zaken:

-- uw praktijk heeft een goed systeem voor triage en intake; -- de bereikbaarheid van de praktijk is geregeld; -- er zijn goede afspraken voor de delegatie van handelingen; -- er is een protocol voor het verstrekken van recepten;

De risicoanalyse brengt in kaart wat goed geborgd is en wat beter kan. Ze geeft u handvatten om de communicatie aan te passen, de juiste scholing aan te bieden aan uw medewerkers en gerichte acties uit te voeren als dat nodig is.

•

Voldoende en gekwalificeerd personeel. De patiënt weet daardoor dat alleen geschoold en gekwalificeerd personeel handelingen uitvoert en zorg biedt.

•

Goede ruimtes, een goede inrichting en de juiste instrumenten om verantwoorde zorg te leveren. Die zijn niet alleen van belang voor de patiënt maar zijn ook de basis van een prettige en gezonde werkomgeving.

•

Borging van de privacy van patiëntengegevens. Dit sterkt uw patiënt in het vertrouwen dat de aan u toevertrouwde medische gegevens alleen toegankelijk zijn voor bevoegden en dat gegevens niet verloren gaan.

Voortdurend vernieuwen Accreditering zorgt ervoor dat u voortdurend bijhoudt hoe de praktijk werkt en wat de knelpunten zijn. Zo bent u in staat te verbeteren. Dat kan op tal van terreinen. Denk aan protocollen, werkinstructies, werkafspraken en registraties van afspraken. Dat geldt niet alleen voor als u het keurmerk wilt halen, maar ook wanneer u het certificaat al bezit. U blijft – met hulp van NPA – verbeteringen doorvoeren.

-- de praktijk heeft een hygiëneprotocol; -- het beheer van medische middelen is vastgelegd; -- het EMD (Elektronisch Medisch Dossier) voldoet aan de nieuwste eisen.

Huisarts: “Het is plezierig te weten wat de sterke en zwakke punten zijn van de praktijk. Zo weten we waaraan we aandacht moeten schenken en welke acties we op touw moeten zetten.”

Hoe werkt accreditering? Wie de voordelen van accreditering wil benutten, doorloopt na aanmelding drie fasen.

Fase 1 - Zelfevaluatie In deze fase verzamelt u gegevens over uw praktijk met hulp van de POL. POL staat voor Praktijkaccreditering Online, een besloten website met verschillende vragenlijsten. Door de vragenlijsten stap voor stap in te vullen, brengt het team in kaart hoe het gaat in de huisartsenpraktijk. U checkt wat goed gaat en wat beter kan. Soms is het nodig extra protocollen te maken of processen beter te beschrijven. Een andere keer verbetert u de communicatie of gaat een teamlid een opleiding volgen. Heeft u naar uw gevoel alle vragen zorgvuldig beantwoord en heeft u als team – waar nodig en mogelijk – verbeteringen aangebracht? Vraag dan een pre-audit aan. De zelfevaluatie kost meestal drie tot acht maanden.

Fase 2 - Pre-audit

Fase 3 - Audit

Tijdens de pre-audit kijkt een auditor van NPA samen met het team naar de zelfevaluatie en naar de gegevens die als basis dienen voor uw zelfevaluatie. De auditor beoordeelt of u voldoet aan de eisen van het keurmerk. Vaak komen uit een preaudit nog enkele verbeterpunten naar voren. Na de pre-audit krijgt u de tijd deze door te voeren of een plan van aanpak te maken. Denkt u – na verloop van tijd – met de verbeteringen en het plan van aanpak te voldoen aan de eisen voor het keurmerk? Meldt u zich dan aan voor de audit. De fase van pre-audit tot audit duurt gemiddeld één tot vier maanden.

Wanneer u zich heeft aangemeld voor de audit, maakt de hoofdauditor met u een afspraak voor een bezoek aan uw praktijk. De auditor kijkt samen met het team of de praktijk voldoet aan de eisen. Kleine verbeterpunten die de kwaliteit van de zorg niet direct bedreigen, vormen

Van het hele team Accreditering gaat het snelst en is het meest succesvol als het hele team meewerkt, van ondersteuners tot coördinatoren en huisartsen. Praktijken die het werk goed verdelen en iedereen betrekken bij verbeteringen, investeren blijvend in kwaliteit.

Naast het dagelijkse werk Zorg ervoor dat het team het werk verdeelt en voldoende tijd neemt om de verbeteringen geleidelijk door te voeren naast het dagelijkse werk. De meeste praktijken hebben een jaar nodig voor het behalen van het certificaat. Sommige praktijken hebben al veel bereikt en behalen het certificaat sneller.

geen gevaar voor het keurmerk. Dit mogen er maximaal drie zijn onder voorwaarde dat u kunt aangeven hoe en wanneer u de verbeteringen doorvoert. nog steeds Heeft uw team alle fasen doorlopen en blijkt dat uw praktijk aan alle eisen voldoet? Dan zal de Commissie van Toekenning van NPA beslissen dat uw praktijk het keurmerk mag dragen. De toekenning van het certificaat door NPA is een feestelijk moment, waar het hele team trots op mag zijn! Vanaf dat moment bent u een NHG-geaccrediteerde praktijk en dat betekent dat u het keurmerk mag laten zien op uw naambord, in uw wachtkamer, op uw bureau, op uw briefpapier, visitekaartjes, uw website, folder, advertenties en op al uw communicatiemiddelen. Met het keurmerk geeft u uw patiënten het vertrouwen dat hun zorgvragen in goede handen zijn.

Doktersassistente: “We hebben een jaar hard gewerkt aan het keurmerk. Iedereen deed mee. Dit keurmerk geeft je de kans te verbeteren en in te haken op de nieuwste ontwikkelingen.”

Controle-audit Heeft u het certificaat behaald? Dan blijft het nodig regelmatig gegevens te verzamelen en te controleren of u nog steeds voldoet aan de eisen. Zo blijft de kwaliteit geborgd. Elk jaar krijgt u bezoek van de hoofdauditor. Samen kijkt u welke verbeteringen u heeft doorgevoerd, welke resultaten behaald zijn en hoe in het komende jaar verder aan verbetering zal worden gewerkt.

Drie soorten criteria Het NHG-keurmerk kent drie soorten criteria. Zo krijgt u een goed beeld van uw eigen praktijk en kunt u gegevens vergelijken met die van andere praktijken. 1. Normatieve criteria Deze gaan vooral over uw praktijkvoering. Normatieve eisen hebben onder andere betrekking op de praktijkinrichting, standaarden en wetgeving. Een deel gaat over het gebruik van protocollen voor triage, bereikbaarheid, Foto: ZorginBeeld / Frank Muller

de delegatie van voorbehouden handelingen, herhaalrecepten, hygiëne, reiniging en sterilisatie, beheer van medische middelen en de afvoer van medisch afval. Ook hebben deze criteria betrekking op uw personeelsbeleid, de risicoanalyse, het jaarverslag, het beleidsplan en de patiënten-enquêtes.

2. Signalerende criteria Signalerende eisen zijn specifieker en gaan over uw medisch handelen bij patiënten met diabetes, COPD en hart- en vaatziekten. Ze gaan ook bijvoorbeeld over een protocol kindermishandeling, en de beschikbaarheid van informatie hierover in uw praktijk. De gegevens over medisch handelen mag u gespreid over een periode van drie jaar verzamelen.

Hulp nodig bij het halen van het keurmerk? Het is niet nodig dat u in alles zelf het wiel uitvindt. Het kan zijn dat u niet weet hoe u een bepaald type protocol moet maken of een verbetering kunt doorvoeren. U kunt op het besloten deel van NPAweb als deelnemer een nadere toelichting vinden. Daarnaast kunt u contact opnemen met het NHG. Het NHG heeft voorbeelden: de PraktijkWijzer Kwaliteit & Veiligheid, richtlijnen en uitleg over de normen van de beroepsgroep. Ook kunt u externe adviseurs inhuren. Op de website van het NHG (www.nhg.org) vindt een overzicht van NHG erkende NHG-praktijkconsulenten, die u kunnen ondersteunen.

3. Informatieve criteria Informatieve criteria zijn niet van invloed op het keurmerk, maar laten u wel zien hoe u ervoor staat. Deze criteria betreffen feitelijke gegevens die u kunt vergelijken met die van de andere huisartsenpraktijken. Dat is de ‘benchmark’. Bij deze criteria gaat het bijvoorbeeld om hoeveel mensen er bij u in de praktijk werken en hoeveel uren ze draaien. Ook het medisch handelen bij patiënten met astma en psychiatrische problemen valt onder deze criteria.

Wie beoordeelt? NHG-Praktijkaccreditering is een initiatief van het NHG. NPA ontwikkelt de methode, voert de toetsing uit en kent het keurmerk toe aan praktijken. Om de onafhankelijkheid en de kwaliteit te waarborgen, heeft NPA een onafhankelijk College van Deskundigen. Dit college stelt vast aan welke eisen huisartsenpraktijken moeten voldoen, houdt toezicht op de kwaliteit van de

uitvoering en zorgt dat alle belangen worden gerespecteerd. In dit college zitten huisartsen (via de LHV en het NHG), patiënten (NPCF), zorgverzekeraars (ZN) en – als waarnemer – de Inspectie voor de Gezondheidszorg.

Vaak is er een aantrekkelijke vergoeding. Ook daarover vindt u op de website meer informatie.

Het NHG zorgt voor het wetenschappelijk onderzoek, de wetenschappelijke expertise en instrumenten. Zo is de praktijkaccreditering gebaseerd op evidence.

Wilt u ook laten zien dat uw praktijk zich onderscheidt in kwaliteit? Dat uw zorg van bijzonder niveau is, dat u en uw medewerkers veiligheid hoog in het vaandel hebben? Meld u dan aan voor de NHG-Praktijkaccreditering. Aanmelden kan via het aanmeldformulier op www.praktijkaccreditering.nl. U kunt ook een mail sturen naar [email protected] voor een aanmeldformulier.

Bij NPA neemt de Commissie van Toekenning de beslissing over de toekenning van het keurmerk. Dit doet zij op basis van de verslagen en bevindingen van de NPA-(hoofd)auditoren.


Aanmelden!

De kosten

Samen sterk

Kosten voor deelname zijn afhankelijk van het aantal patiënten dat een praktijk heeft en van het aantal keer dat u al heeft deelgenomen. Op www.praktijkaccreditering.nl berekent u eenvoudig de kosten. En wist u dat de meeste zorgverzekeraars het keurmerk ondersteunen?

Accreditering kunt u met het hele team oppakken. Alle medewerkers van de praktijk krijgen zo de kans (en de stem) om mee te denken bij verbeteringen. Dat is goed voor uw team en dat maakt uw praktijk aantrekkelijk en gezond.


Wilt u eerst meer weten? Bel dan NPA via telefoonnummer 030 - 282 36 00. NPA beantwoordt graag uw vragen.

De kracht van het keurmerk Graadmeter voor kwaliteit Voor verzekeraars, voor patiënten, voor sollicitanten en bij praktijkovernames is de NHGPraktijkaccreditering een belangrijke graadmeter van kwaliteit. Als drager van het keurmerk

Onder controle

mag u het logo gebruiken op uw briefpapier, visitekaartjes, website, advertenties, magazines en al uw andere communicatiemateriaal. Zo kunt u laten zien dat u kwaliteit hoog in het vaandel heeft. Voor nieuwe patiënten is het een reden om uw praktijk te kiezen. Spiegel Voor het keurmerk verzamelt u gegevens over de ervaringen van uw patiënten, medische zorg en uw praktijk. Die gegevens kunt u vergelijken met die van andere huisartsenpraktijken die ook het keurmerk voeren. Zo weet u waar uw praktijk staat, waar uw organisatie sterk in is en wat beter kan.

Vrijheid en vertrouwen Het keurmerk geeft u de kans zelf gestructureerd verbeteringen door te voeren op een manier die bij uw praktijk past. De manier waarop u aan de eisen wilt voldoen, bepaalt u grotendeels zelf. Zo is het verplicht een beleidsplan te hebben waarin u aangeeft wat uw praktijk wil bereiken en welke zorg u aanbiedt. Daarbinnen kunt u zelf prioriteiten stellen, keuzes maken en accenten leggen. De eisen van NPA vertellen u waar de praktijk aan moet voldoen, het team vult zelf in hoe de praktijk dat realiseert.

Een praktijk die kiest voor de NHG-Praktijkaccreditering, beheerst de risico’s op het gebied van kwaliteit en veiligheid van de zorg. Als drager van het keurmerk investeert u voortdurend in de contacten met uw patiënten, in de medische zorg en in uw praktijkvoering. Bijzondere samenwerking De kracht van het keurmerk vindt u terug in de samenwerking binnen het team. Door iedereen te betrekken, wordt kwaliteit iets van u allen. Dat ziet u terug in de manier van werken, in de omgang met elkaar, in de contacten met patiënten, in de vernieuwende ideeën en de zorgvuldigheid van handelen.

Huisarts: “Het keurmerk heeft ons veel heeft gebracht. We zijn ons bewuster van wat we doen, waarom en voor wie.” Foto: ZorginBeeld / Frank Muller

NHG-Praktijkaccreditering

Recommend Documents