Nemocniční zpravodaj 2015, ročník VI, číslo 1
CO
PŘINESE ROK
2015…
Uplynulý rok byl nemálo úspěšný, udělalo se kus práce a podařilo se mnoho dobrého nejen pro naše nemocnice, ale také řadu zlepšení v péči o pacienty. Díky štědré finanční podpoře především Moravskoslezského kraje, Ministerstva zdravotnictví a dotačních fondů se v havířovské nemocnici podařilo zrekonstruovat, vybavit a nově otevřít infekční pavilon, vybudovala se první etapa nemocničního parku a proběhla rekonstrukce výtahu. Dlouhé dny strávené na nemocničním lůžku patří k těm, které se vlečou zdánlivě nekonečně. Zpestřit si tyto nelehké chvíle pacienti v havířovské nemocnici mohou nově bezplatným připojením k internetu pomocí sítě Wi-Fi. Bezdrátová síť je přístupná na všech lůžkových odděleních naší nemocnice a budeme ji v budoucnu rozšiřovat do všech prostor areálu. Karvinská nemocnice má zbrusu novou recepci a bufet, také zrekonstruovaný výtah a rozvody medicinálních plynů. Proběhly stavební úpravy lůžkového ortopedického oddělení v nemocnici Orlová a došlo ke sloučení stravovacích provozu obou nemocnic. Kromě toho se ve všech nemocnicích prováděly drobné opravy na odděleních, zakoupila se nová, moderní přístrojová zdravotnická technika např. laparoskopická věž, ureterorenoskop, videokolonoskop. Ani v letošním roce nebudeme zahálet, a díky další podpoře a přízni zmíněných institucí budeme pokračovat ve zlepšování a modernizaci našeho zdravotnického zařízení. V havířovské nemocnici za zmínku určitě stojí plánované investiční akce v celkové hodnotě 55 mil.Kč, jako je např. rekonstrukce geriatrického lůžkového oddělení ve výši 35 mil. Kč, rekonstrukce sociálních zařízení na jednotlivých odděleních ve výši 3 mil. Kč, oprava dalších výtahů ve výši 2 mil. Karvinská nemocnice se může těšit na nové CT v hodnotě 15 mil. Kč. Proběhne také rekonstrukce gynekologicko-porodnického oddělení, na kterou dostala nemocnice dotaci MSK ve výši 50 mil. Kč a chystá se také odkanalizování celého areálu karvinské nemocnice. Nemocnice Orlová dostala dotaci MSK 5 mil. Kč na modernizaci Centrálních operačních sálu. V letošním roce je také naplánován nákup 10 nových sanitních vozů za cca 10 mil. Splátkování bude rozloženo na dobu 5 let, přičemž z vlastních zdrojů v roce 2015 zaplatíme 3,6 mil. Kč. Díky tomu mohou nemocnice poskytovat komfortnější, kvalitnější a profesionální péči. Ing. Petr Kovařík, ředitel
Bufet Karviná
Infekce Havířov
Ortopedie Orlová
K ONCEPCE
POSÍLENÉ REHABILITACE NA
M EZIOBOROVÉ
JEDNOTCE INTENZIVNÍ PÉČE
Chirurgický zákrok znamená pro organismus člověka velkou zátěž. Mezioborová JIP v havířovské nemocnici patří k oddělením, kde se snaží do každodenní praxe zavádět nové postupy, které mají přispět k rychlejšímu zotavení pacientů. Podstatu přiblížil primář Mezioborové JIP, MUDr. Igor Satinský, Ph.D. Pane primáři, můžete našim čtenářům popsat, o které nové postupy se jedná? Již několik roků se snažíme o rozvíjení konceptu posílené rehabilitace po chirurgických zákrocích. Originální název je Enhanced Recovery After Surgery (ERAS), často se mu říká také fast track. Je to soubor postupů, které mají za cíl, aby pacient bezpečněji, rychleji a s menším rizikem komplikací prošel obdobím kolem operace – období tedy začíná již před operací, zahrnuje samotný výkon a pokračuje i po provedené operaci. Tyto postupy začaly být uplatňovány již před 15-20 lety, nejprve ve skandinávských státech, později v západní Evropě a USA. Právě tam dnes patří k základním principům v ošetřování chirurgických pacientů. Mluvíte o zahraničních zkušenostech. Je snad situace v České republice nějak diametrálně odlišná? Použila jste přesné označení – je diametrálně odlišná. V českých nemocnicích stále převažují zvyklosti a tradice z minulého století, v určitých aspektech dokonce z předminulého, 19. století. Ukazuje se, že český lékař má tendenci zůstávat konzervativní a dělat věci tak, jak se je naučil od starších kolegů a ti se je naučili od svých starších kolegů a tak dále. Někteří lékaři by věci dělali i jinak, ale narazí na nepochopení svých nadřízených, svých starších kolegů, ale i nelékařů. V roce 2013 proběhla dotazníková akce na českých chirurgických odděleních, která se zaměřila právě na realizaci těchto postupů v praxi. Výsledek byl katastrofální: všichni o tom vědí, nemají námitky, ale jen okolo 10% pracovišť je schopno to nějakým způsobem aspoň částečně dotáhnout až do praxe. Ale abych nekřivdil: i v jiných zemích na západ od našich hranic byla cesta k zavedení těchto principů trnitá. Jenom netrvala tak dlouho .... Můžete, pane primáři, uvést nějaké příklady těchto nových postupů? K těm „nejviditelnějším“ patří například omezení příjmu tekutin před plánovanou operací. Někde stále přetrvává tradice, že pacient před výkonem nesmí od půlnoci pít. Přitom se minimálně od roku 1996 ví, že čirá sladká tekutina ze žaludku zmizí nejpozději za 1,5-2 hodiny. Takže někde podle stále přetrvávajících mýtů pacient zbytečně před operací žízní, od půlnoci klidně i 6 – 10, někdy i 12 hodin. Asi si dovedete představit jeho psychický a fyzický stav umocněný navíc blížící se operací. Přitom už i Česká společnost anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny přijala v roce 2011 doporučení, které povoluje pít do 2 hodin před operací. Na MOJIP pak praktikujeme především postupy fast track v pooperační péči - časné obnovení příjmu potravy - obvykle za 2 hodiny po operaci mohou pacienti i po operacích na střevě pít, večer jsou jim v den operace nabízeny přesnídávky a bujóny. Velký důraz klademe na časnou vertikalizaci, vstávání a chůzi po operaci. Začínáme s ní již v den operace. Těch postupů fast tracku je kolem dvacítky, některé se již plně zaběhaly. Jak se na nové postupy dívají sestry z vašeho oddělení? Sestry v mnoha postupech hrají skutečně klíčovou roli. Bez jejich spolupráce by celá koncepce nebyla realizovatelná. Samozřejmě, že i ony studovaly a vyrůstaly v určitých tradicích, a že i ony se jich mnohdy těžko zbavují. Navíc koncept ERAS klade daleko vyšší nároky na práci sester po fyzické i časové stránce. Sestry musí více zvažovat schopnosti pacienta, ale také musí více pacienta motivovat. Zkrátka to zabere více času a námahy. A daří se je získávat pro nové postupy? Víte, nejlepší zkušenost je ta, kterou sama prožijete nebo jste zkrátka u toho. Přiznejme si, že je snazší pacienta nechat v klidu celý den ležet, nalít mu ráno čaj, ať si vypije, co vypije a s jídlem ho raději netrápit. 2
Ale když pak můžete srovnat, jak vypadá člověk, který po operaci večer vstal a pochodil po MOJIP (sice s notnou pomocí sester), na večeři snědl bujón a další dny pokračoval v rychlém návratu k normálnímu pohybu a stravě s člověkem, jenž „jen“ klidně leží, pospává i během dne a nemáte s ním téměř žádnou práci, pak ten rozdíl uvidíte. Zatímco pacient, který byl „donucen“ sestrami časně se hýbat a jíst, odchází z MOJIP na standardní lůžko po svých, ten druhý „tradiční“ pacient mezitím svým ležením ztratil svaly, nemůže ani vykašlat, dostal zápal plic a zůstává v intenzivní péči. Když vidíte ten rozdíl, tak si pak řeknete, že to za tu námahu i čas přece jen stojí .... Podle toho, jak o tom vyprávíte, by se dalo v rozhovoru ještě pokračovat. Nicméně vám za něj děkuji a třeba se k vám brzy zase vrátíme. Děkuji za rozhovor. Já děkuji vám za možnost trochu přiblížit naši práci na Mezioborové JIP v Havířově.
O DDĚLENÍ
KLINICKÉ BIOCHEMIE
N S P H AVÍŘOV
Klinická biochemie je obor pracující s moderními technologiemi, díky kterým účinně pomáhá lékařům v diagnostice a léčbě pacientů. A právě tato mezioborová spolupráce významně zvyšuje úroveň zdravotnických zařízeních. Lékař může na základě klinického stavu a laboratorních vyšetření nejen stanovit diagnózu, ale také kontrolovat účinnost léčebného procesu. Přesto, že má laboratorní vyšetření často zásadní vliv na vlastní léčbu, pacient nemusí být s laboratoří v přímém kontaktu a to díky centrálnímu odběrovému místu a informačním technologiím, které umožňují lékařům náhled a práci s laboratorními výsledky. Na druhou stranu nepřetržitý provoz laboratoře klinické biochemie umožňuje pacientům předání vzorků i mimo ordinační dobu centrálního odběrového místa. Oddělení provádí rozsáhlý komplex biochemických, imunologických a toxikologických vyšetření v krvi, moči, stolici, mozkomíšním moku, žaludečním obsahu, potu i v dalších druzích biologických materiálů. Vyšetřovací spektrum tvoří na 300 vyšetřovacích metod. Spektrum je voleno tak, aby odpovídalo současným požadavkům medicíny a proto je postupně upravováno v souladu s vývojem znalostí. V biologických materiálech provádíme vyšetření hladin enzymů, bílkovin, cukrů, tuků, hormonů, iontů, krevních plynů, léků, vitamínů, nádorových a virových markerů, a dalších parametrů. Nabízíme také vyšetření na vlastní žádost pacientů. Je možné u nás provést i vyšetření pro veterinární ambulance. Pro méně obvyklá vyšetření, která se na našem oddělení neprovádí, zajišťujeme transport do spolupracujících laboratoří. Provádění široké palety laboratorních vyšetření je dáno moderním přístrojovým vybavením, které zahrnuje výkonné biochemické a imunochemické analyzátory. Díky moderním přístrojům jsme byli v době tzv. methanolové aféry schopni v nepřetržitém provozu prokazovat přítomnost metanolu v krvi a tím pomoci lékařům rychle diagnostikovat osoby intoxikované methanolem. Práci oddělení klinické biochemie zajišťuje kvalifikovaný personál tvořený lékaři, vysokoškolskými odbornými pracovníky – chemiky a bioanalytiky, zdravotními laboranty a sanitáři. Lékař našeho oddělení pracuje také v metabolické ambulanci, která je zaměřena na léčbu pacientů s poruchou metabolismu tuků. Na oddělení dodržujeme zásady Správné laboratorní práce. Kvalita vyšetření je soustavně sledována systémem interní i externí kontroly kvality. Jsme zapojeni do národního Systému externí kontroly kvality (SEKK), kontrolních cyklů Státního zdravotního ústavu i do programu zvyšování kvality ve zdravotnictví garantovaném Ministerstvem zdravotnictví ČR. Všechna tato opatření směřují k zajištění co nejkvalitnější péče o pacienta. MUDr. M. Gabzdylová, Mgr. M. Melčáková
3
N EMOCNIČNÍ
PARK POSTUPNĚ DOSTÁVÁ NOVOU PODOBU
V areálu nemocnice v Havířově byla vybudována klidová zóna v podobě parku. Park má plnit především revitalizační, okrasnou a relaxační úlohu a sloužit pacientům i návštěvníkům nemocnice jako prostředí, ve kterém si odpočinou a mohou si zde zpestřit pobyt v nemocnici. V prostoru parku jsou zakomponována sochařská díla, která nemocnice obdržela v rámci sochařských sympozií. Realizace parku je rozdělena na dvě etapy. První etapa, revitalizace parkové plochy, zahrnovala vybudování mlátové cesty, osázení okrasných ostrůvků rostlinami a vysázení dřevin. Plocha takto upraveného území činí přibližně 1 hektar. Ve II. etapě je plánováno dobudovat parkový mobiliář, což představuje lavičky, odpadkové koše, vybudovat dětské hřiště a doplnit park o přechodové lávky. Cílem výstavby parku je dlouhodobě zlepšit životní prostředí v nemocnici, regenerovat území a přispět k celkové kultivaci zanedbaných ploch. Tyto úpravy mají přinést pozitivní vliv na vnímání prostředí nemocnice našimi pacienty, návštěvníky a zaměstnanci.
C VIČENÍM
PROTI I NKONTINENCI
Fyzioterapeutky Rehabilitačního oddělení NsP Havířov, absolvovaly certifikovaný kurz, který je opravňuje provádět vyšetření stavu svalů pánevního dna a sestavit individuální plán pro kinezioterapii, která zmírňuje až eliminuje problémy spojené s inkontinencí moči (samovolným únikem moči). Až 70% žen trpí inkontinencí moči. „Jsou to ženy od 30 let, které mají za sebou porod a s přibývajícím věkem, hormonálními změnami se jejich příznaky horší,“ řekla k problému fyzioterapeutka Renata Tutko. Pacientky, které mají tento zdravotní problém, se potýkají v každodenním životě nejenom s fyzickými, ale i psychickými omezeními. „Cítí se například nejistě v cizím prostředí, kde musí vyhledat toaletu. Stresují je situace, kdy u nich k inkontinenci dochází. Třeba při zvedání těžší zátěže, při kýchnutí a podobně,“ vysvětluje Renáta Tutko. Většina takto postižených žen ani netuší, že se dá jejich zdravotní problém vyřešit jednoduše. Speciálním cvičením. „Když k nám pacientka přijde s doporučením od lékaře urologa, gynekologa nebo i internisty, započneme s ní individuální plán cvičení. Na odborném přístroji Perineometru ji změříme sílu svalů pánevního dna. Poté sestavíme sérii cviků, které se u nás naučí správně cvičit. Ve cvičení pak pacientka pokračuje pravidelně doma. Za 6 – 8 týdnů, by se měly dostavit první výsledky léčby. „ Po půl roce opět provádíme kontrolní měření síly svalů pánevního dna při ukončení terapie“ objasňuje průběh léčby . „Výsledek léčby velice závisí na spolupráci a přístupu pacientky. Efekt se totiž dostavuje po delší době, a některé z pacientek bohužel takto dlouho spolupracovat nevydrží,“ upozorňuje Renáta Tutko. Ale konečný výsledek podle nich stojí za tu námahu. Pacientka s inkontinencí nemusí podstupovat žádný chirurgický zákrok, zbaví se nošení různých hygienických pomůcek a odbourá se jim i řada stresových situací. S novinkou ve fyzioterapii je spokojena i vedoucí fyzioterapeutka rehabilitačního oddělení Iveta Zálejská. „Určitě vnímám tuto službu, kterou nabízíme pacientkám s inkontinencí, jako krok vpřed a doufám, že naše služby využije spousta žen z Karvinska,“ řekla Iveta Zálejská. Kolektiv Rehabilitačního oddělení
D ĚTSKÉ
ODBORNÉ AMBULANCE V KARVINÉ
Ambulance jsou součástí Dětského oddělení,které zajišťuje a poskytuje komplexní péči o nemocné děti ve věku od 0 do 19 let. V současné době má Dětské oddělení pět odborných ambulancí, které zajišťují pravidelnou péči o dispenzariované pacienty. Do všech ambulancí je nutné se předem objednat. 4
Endokrinologická ambulance provádí diagnostiku a léčbu dětských pacientů s poruchami žláz s vnitřní sekrecí. Jde o nemoci hypofýzy (podvěsku mozkového), štítné žlázy, příštítných tělísek, nadledvinek a pohlavních žláz, vyšetřujeme pacienty pro malý vzrůst. Provádíme endokrinologické testy a dle výsledků odesíláme děti na specializované ambulance. Diabetologická ambulance zajišťuje péči o dětské diabetiky 1.typu. Provádíme základní edukaci při čerstvém záchytu diabetu. Zaměřujeme se na prevenci pozdních komplikací diabetu, jednak snahou o dobrou kompenzaci diabetu, jednak spoluprací s jinými obory ( očním, neurologickým). Provádíme kontinuální měření glykémií – monitorovací přístroj k měření glykémií během 24hod./ 7 a více dnů. Kardiologická ambulance se zabývá vyšetřováním srdečních vad, vysokého krevního tlaku, zvýšeného a vysokého cholesterolu, srdečními šelesty u dětských pacientů. Provádíme sonografické + EKG vyšetření srdce, k dispozici máme TK hoter – monitorovací přístroj k měření TK během 24hod. Alergologická ambulance se zabývá léčbou alergických onemocnění a sníženou imunitou u dětských pacientů, provádíme kožní testy a spirometrická vyšetření. Zajišťujeme léčbu injekční alergenovou imunoterapii. Gastro ambulance se zabývá vyšetřováním a sledováním dětských pacientů s onemocněním horního a dolního zaživacího traktu, provádíme rektoskopická vyšetření, 24hod. Ph metrii – metoda k určení jícnového refluxu, spolupracujeme s vyššími pracovišti. Mgr. Ivana Gulisová
I NTERNÍ
ODDĚLENÍ KARVINSKÉ NEMOCNICE
je součástí Nemocnice s Poliklinikou Karviná - Ráj, která je akreditovaným zdravotnickým zařízením. Má v současnosti k disposici 63 lůžek standardního oddělení, 1 nadstandardní pokoj, 6 lůžek JIP, 6 lůžek intermediární péče a 10 lůžek hemodialyzačního střediska. Poskytuje péči na úrovni nemocnice regionální. Spádovostí pokrýváme Karvinou a přilehlé oblasti – Stonava, Petrovice u Karviné, Albrechtice u č. Těšína, Dětmarovice, ale poskytujeme péči i širšímu okolí – Český Těšín. Naše dialyzační středisko má spádovost pacientů i z oblasti Orlové, Bohumína, Rychvaldu a Petřvaldu. Tím je dáno postavení a hlavní úloha oddělení: ambulantní a hospitalizační péče pro spádovou oblast a poskytování základní všeobecné interní péče na úrovni okresní nemocnice. Oddělení disponuje personálem, který je erudován v základních i nástavbových oborech: všeobecná interna, kardiologie, endokrinologie, diabetologie, gastroenterologie, revmatologie a nefrologie. Díky složení lékařů a profilu oddělení je dáno i spektrum pacientů, o které jsme schopni se postarat. Nefrologickou péči včetně léčby na hemodialýze, léčbu peritoneální dialýzou, spolupracujeme s nefrologií IKEM. Gastroenterologové pečují pacienty s onemocněním gastrointestinálního traktu – včetně ošetření jícnových varixů, jaterních biopsií, zavedení PEG. Stran jaterních selhání a nemocí GIT spolupracují s vyššími centry – Brno, Hradec Králové, Olomouc. Revmatologie ošetří pacienty včetně základní terapie vnitrokloubní s aplikací léků, spolupracuje s centry biologické léčby nebo Revmatologickým ústavem Praha. Endokrinologická ambulance pečuje o pacienty převážně s onemocněním štítné žlázy a přištítných tělísek, ale i jiná onemocnění s poruchou hormonálních funkcí, včetně operačního léčení u nás na chirurgii nebo ve FN Ostrava. Kardiologická ambulance a péče o pacienty představuje plné spektrum neinvazivní diagnostiky (ergometrie, EKG a TK Holter, echokardiografie, jícnová echokardiografie), spolupracuje s kardiocentry Třinec – Podlesí, FN Ostrava, nebo stran péčo o pacienty v transplantačním programu s CKTCH Brno. Interní JIP má statut JIP vyššího typu. Poskytuje péči pacientům s ohrožením základních životních funkcí. Funguje jako koronární jednotka pro pacienty se závažným onemocněním kardiovaskulárního systému, ale i pro pacienty v metabolickém rozvratu, se selháním jater, ledvin, poruchami vědomí, s mozkovými příhodami, těžkým postižením plicního aparátu a zavažnějšími plicními nemocemi. Jsme schopni poskytnou péči o ventilované pacienty s komplexní resuscitační péčí. Návazností na péči na interní JIP je jednotka intermediární péče, která je nově hned v sousedství JIP. V přízemí nemocnice. Jsou tam léčeni pacienti 5
vyžadující monitoraci srdečního rytmu a dalších životních funkcí, kteří však nejsou akutně ohroženi selháním základních životních funkcí. Primářská vizita na JIP a i na tomto oddělení je každý den. Na standardních odděleních – rozdělených na jednotku mužskou a ženskou – poskytujeme diagnostickou a léčebnou péči pacientům s širokým rozptylem interních nemocí – kardiovaskulárních, metabolických, gastrointestinálních, nemocí revmatologických, nefrologických či hematologických. Nezbytnou součástí je i péče o imobilní pacienty, pacienty onkologické, geriatrické, často v součinnosti s ostatními odděleními vzledem k multioborové péči, kterou zdravotní stav takových pacientů vyžaduje. V letošním roce došlo k nákupu nových elektrických polohovacích lůžek a nočních stolků pro standardní oddělení a intermediární jednotku. To vede ke zlepšení komfortu pro pacienty. Pokoje jsou dvou a třílůžkové, vybavené televizí za poplatek. Možností je také uložení pacienta na nadstandardní pokoj za poplatek. Jeden až dva pokoje jsou čtyřlůžkové, převážně pro pacienty se sníženým stupněm vědomí a vysokým nárokem na ošetřovatelskou péči, imobilní pacienty. Primářská vizita probíhá dvakrát týdně během, které jsou posouzeny výsledky a dosavadní nálezy, léčebný postup, naplánovaná další vyšetření, upravena léčba či naplánované propuštění.V areálu celé nemocnice došlo k zateplení budov, výměně oken a montáži žaluzií. Ambulance interního oddělení, které se nacházejí ve 2. patře poliklinické části nemocnice, poskytují péči pacientům dle svého zaměření a dle ordinačních hodin. Je zde ambulance nefrologická, metabolická, endokrinologická, revmatologická, interní všeobecná, protrombinová, kardiologická a gastroenterologická. Diabetologická ambulance se nachází v přízemí nemocnice. Na každé ambulanci pracuje zkušená sestra, která se s lékařem postará o vše, co potřebujete. Samozřejmostí je dlouhodobé zkvalitňování péče lékařského a nelékařského personálu ve vztahu k novým poznatkům a možnostem péče, ale i lidského přístupu, kvality péče a vstříc Nadstandardní pokoj na lůžkovém oddělení nosti k pacientům a příbuzným. Kolektiv Interního oddělení
L ÉKÁRNY N S P K ARVINÁ – R ÁJ NsP Karviná - Ráj provozuje síť čtyř lékárenských zařízení a to v areálu NsP pracoviště Karviná, a dále na jejich pracovištích polikliniky v Orlové a Karviné včetně nově otevřené Výdejny léčiv ve Stonavě. Všechna lékárenská zařízení poskytují v plném rozsahu základní lékárenskou péči pro širokou veřejnost. Naše lékárny jsou přidruženými členy projektu PharmaPoint a nabízí tak pravidelně akční nabídku celé řady volně prodejných přípravků za akční ceny. Ve všech lékárnách lze platit bezhotovostně (včetně platby bezkontaktní kartou) a lze také uplatnit vybrané typy dárkových poukázek společností Sodexo, Edenred a Cheque Déjeuner. Díky novému lékárenskému softwaru jsme schopni „nahlédnout“ do stavu skladu našich lékáren a v případě, že v jedné z lékáren daný přípravek nemáme skladem zjistit, nemáme-li jej v jiné z našich lékáren. Největším lékárenským pracovištěm je Ústavní lékárna v Orlové, která navíc zajišťuje kompletní zásobování pro jednotlivá oddělení nemocnice a zařízení ambulantní péče. Díky internetovému spojení jednotlivá oddělení obou nemocnic posílají své požadavky formou elektronických žádanek, což výrazně zjednodušuje a zrychluje jejich realizaci. Ústavní lékárna NsP Karviná - Ráj, pracoviště Orlová, dnes slouží občanům Orlové a okolních obcí. Skladem jsou běžně předepisovaná léčiva - v řádu tisíců položek, nejčastěji používané 6
farmaceutické suroviny pro přípravu individuálně připravovaných léčiv (IPLP) a široký sortiment zdravotnických pomůcek a zdravotní obuvi. Položky, které nejsou běžně skladem, lze většinou objednat během 1 -2 dní, podle aktuální situace na farmaceutickém trhu v ČR. Lékárna zajišťuje i léčiva neregistrovaná v ČR – tzv. individuální a mimořádný dovoz. Lékárna poskytuje v plném rozsahu základní lékárenskou péči jednotlivým oddělením nemocnice a zařízením ambulantní péče. Zajišťuje nákup léků včetně infuzních roztoků a farmaceutických surovin od lékárenských distributorů i výrobců, výdej léků na recepty, zdravotnické poukazy, prodej volně prodejných léků, výdej léků na žádanky vlastních oddělení nemocnice a pro cizí odběratele. V Ústavní lékárně také nově připravujeme masti a pasty pomocí přístroje Unguator. Výhodou této technologie je velmi rychlá příprava a delší doba použitelnosti takto připravených mastí a past (až o 3 měsíce), protože jsou připravovány a uchovávány ve speciálním kelímku Unguator bez přístupu vzduchu. Kelímek navíc umožňuje snadnou aplikaci masti pomocí pístového mechanismu. Služby pro širokou veřejnost: VÝDEJ A PŘÍPRAVA HVLP a IPLP na předpis včetně přípravy očních kapek a vod, čípků, globulí, tobolek a prachových směsí, roztoků a sirupů a veškerých polotuhých lékových forem (masti, krémy, pasty, tekuté pudry, lotia, emulse, suspenze). PRODEJ VOLNĚ PRODEJNÝCH LÉČIV - prodej HVLP a IPLP, které nejsou vázány na lékařský předpis a homeopatických přípravků. PRODEJ POTRAVINOVÝCH DOPLŇKŮ a jiného sortimentu - přípravky a pomůcky pro péči o dítě, dětské výživy a doplňků stravy pro sipping (např. Nutridrink, Resource,…), některých řad léčebné kosmetiky (AVENE, BIODERMA, atd.), přípravků péče o chrup a mnoho dalšího běžného doplňkového sortimentu lékárny. VÝDEJ PROSTŘEDKŮ ZDRAVOTNICKÉ TECHNIKY na poukaz i na volný prodej včetně inkontinenčních pomůcek, ortopedických pomůcek (ortézy běžné i pooperační a sportovní, bandáže a tejpovací pásky, vložky na podporu klenby, berle a hole) a dalších speciálních pomůcek, jako jsou nástavce na WC, sedátka do vany, invalidní vozíky, antidekubitní pomůcky, tonometry, glukometry, čtecí brýle, kompresivní punčochy, rehabilitační a masážní pomůcky (míče, míčky, ježci, soft-míčky), zdravotní ponožky a široký výběr obvazového materiálu. Máme největší výběr zdravotnické a speciální obuvi v Orlové i obuv pro volný čas splňující požadavky na zdravou chůzi. KONZULTACE v otázkách farmakoterapie (vedlejší účinky léčiv, generické záměny, dostupnost léčiv na trhu, režim individuálního dovozu léčiv atd.) včetně základních informací k vydávaným přípravkům (dispenzační minimum) každému konkrétnímu zákazníkovi. DOVOZ nutričních přípravků až domů ZDARMA - Ústavní lékárna, ve spolupráci s firmou NUTRICIA, nabízí zajištění dovozu přípravků pro nutriční výživu pro klienty Nutriční ambulance interního oddělení v Orlové zdarma. Doplatky si klient hradí standardně dle aktuálních úhrad až při doručení.
7
S PEKTRUM
PÉČE NA
LDN
V NEMOCNICI
O RLOVÁ
Léčebna dlouhodobě nemocných (LDN) plní důležitou mezeru, kdy pacient už musí opustit nemocnici, ale stále potřebuje odbornou pomoc a nedokáže se sám o sebe postarat. Léčebna dlouhodobě nemocných v Orlové poskytuje intenzivní 24hodinovou lékařskou a zdravotní péči chronicky nemocným, následnou péči a geriatrickou péči převážně v ošetřovatelském režimu. Různorodá skladba pacientů přijímaných ze všech klinických pracovišť klade vysoké nároky na lékařský a ošetřovatelský personál. Hlavním cílem pobytu je stabilizovat zdravotní stav a dosáhnout co největšího stupně samostatnosti a sebeobsluhy pacienta v souladu s jeho možnostmi. Zaměřuje se na doléčování, nácvik sebeobsluhy, obnovu funkcí po proběhlém onemocnění. Přijímáni jsou rovněž pacienti k paliativní péči, dále pacienti tracheostomovaní a s apalickým syndromem. LDN rovněž poskytuje paliativní péči, pokud nelze zajistit umístění v hospici. Paliativní péče: Paliativní medicína je celková léčba a péče o nemocné, jejichž nemoc nereaguje na kurativní léčbu. Paliativní péče je přístup, který usiluje o zlepšení kvality života pacientů, kteří čelí problémům spojeným s život ohrožujícím onemocněním. Seznam poskytovaných služeb, provádění výkonů, vyšetření a jiných činností: Zajišťujeme návaznou léčbu u pacientů se stanovenou diagnózou, u kterých došlo ke zvládnutí akutní fáze onemocnění. Zaměřujeme se na kvalitní ošetřovatelskou péči, včetně odborného ošetřování, léčbu dietetickou V průběhu ošetřovatelského procesu realizujeme opatření vedoucí k zachování co nejvyšší míry soběstačnosti a začlenění do přirozeného sociálního prostředí Odborné léčebné masáže jsou prováděny na základě indikace lékaře Provádíme aktivizaci pohybového aparátu pod dohledem školených pracovníků. Na pracovišti ergoterapie (léčba prací) probíhá nácvik jemné motoriky, sebeobslužnosti, napomáhame adaptaci pacientů na změněné životní podmínky a podporujeme zachování kognitivních a psychických funkcí prostřednictvím cílených aktivit. V LDN poskytujeme mimo jiné také tyto služby: stříhání vlasů a to 1x měsíčně v termínu daným kadeřnicí a pedikúru. Ktěmto účelům doporučujeme si vzít hotovost ve výši 100,- až 150,- Kč na měsíc. Nedílnou součástí péče o naše pacienty je jejich zajištění po stránce sociální. Sociální pracovnice zajišťují kompletní sociální služby a poradenství nejen pro pacienty LDN a NsP ale částečně i pro terén – občany města Orlová. Kolektiv LDN Nemocniční zpravodaj časopis personální unie NsP Havířov, p.o. NsP Karviná, p.o. Vydavatel: NsP Havířov, p.o. Kontakt: Mgr. Silvie Skotnicová
[email protected] Marie Ponczová
[email protected] Určeno pro vnitřní potřebu NsP Havířov, p.o. a NsP Karviná, p.o. Ev. č.: MK ČR E 18915 Ergoterapie na LDN 8
