Návrh na zápis nebo zápis změny zapsaných údajů do obchodního rejstříku I. REJSTŘÍKOVÝ SOUD 1 Adresa rejstříkového soudu Krajský/městský soud v Ulice Číslo domu PSČ
Místo pro nalepení kolkových známek
II. NAVRHOVATEL 2 Jméno a příjmení nebo Obchodní firma či název + IČ
(a)
3 Adresa bydliště nebo sídla Obec a u zahraničních osob i stát Ulice
Číslo domu
Strana návrhu
PSČ
III. PODNIK nebo ORGANIZAČNÍ SLOŽKA PODNIKU ZAHRANIČNÍ OSOBY - údaje o právnické osobě, jíž se zápis týká 4 Označení podniku nebo organizační složky podniku zahraniční osoby 5 Adresa sídla 6 Identifikační číslo 7 Rejstříkový soud 8 Spisová značka
Oddíl
Vložka
9 Požadovaná akce prvozápis
změna
10 Podnik nebo organizační složka podniku zahraniční osoby Podnik nebo organizační složka podniku zahraniční osoby se sídlem v členském státě Evropské unie nebo v jiném státě tvořícím Evropský hospodářský prostor Podnik nebo organizační složka podniku zahraniční osoby se sídlem mimo státy Evropské unie a státy tvořící Evropský hospodářský prostor
IV. NÁVRH NA ZÁPIS Navrhuji zapsat do obchodního rejstříku tyto zapisované údaje nebo jejich změnu či výmaz: ÚDAJ
ZAPISOVANÝ
VYMAZÁVANÝ
11 Označení podniku nebo organizační složky podniku zahraniční osoby
Zapsat ke dni:
12 Adresa sídla v ČR Obec
Zapsat ke dni:
Část obce Ulice Číslo domu PSČ 13 Identifikační číslo
Zapsat ke dni:
Organizační složka podniku zahraniční osoby Podnik zahraniční osoby
(b)
Strana návrhu
ÚDAJ
ZAPISOVANÝ
VYMAZÁVANÝ
14 Předměty podnikání
Zapsat ke dni:
15 Předměty činnosti
Zapsat ke dni:
(c)
Strana návrhu
ÚDAJ
ZAPISOVANÝ
VYMAZÁVANÝ
Vedoucí organizační složky podniku zahraniční osoby *) 16 Vedoucí Titul
Zapsat ke dni:
Jméno Příjmení Titul za jménem Rodné číslo nebo datum narození 17 Adresa bydliště Obec Část obce Ulice Číslo domu PSČ Stát 18 Doplňující text k vedoucímu
*)
uvádí se v případě zápisu organizační složky podniku zahraniční osoby
(d)
Strana návrhu
ÚDAJ
ZAPISOVANÝ Likvidátor
19 Likvidátor
„A“
VYMAZÁVANÝ *) Zapsat ke dni:
Titul Jméno Příjmení Titul za jménem Rodné číslo nebo datum narození 20 Adresa bydliště Obec Část obce Ulice Číslo domu PSČ Stát 21 Doplňující text
19 Likvidátor „B“ Titul Jméno Příjmení Titul za jménem Rodné číslo nebo datum narození 20 Adresa bydliště Obec Část obce Ulice Číslo domu PSČ Stát 21 Doplňující text
Zapsat ke dni:
22 Společný text ke všem likvidátorům
Zapsat ke dni:
*)
uvádí se v případě zápisu podniku zahraniční osoby. U organizační složky podniku zahraniční osoby se neuvádí.
(e)
Strana návrhu
ÚDAJ
ZAPISOVANÝ
VYMAZÁVANÝ
Firma nebo název zahraniční osoby 23 Firma nebo název zahraniční osoby Obchodní firma nebo název Právní forma 24 Adresa sídla Obec Část obce Ulice Číslo domu PSČ Stát 25 Doplňující text k zahraniční osobě
(f)
Zapsat ke dni:
Strana návrhu
ÚDAJ
ZAPISOVANÝ
VYMAZÁVANÝ
Statutární orgán zahraniční osoby 26 Člen statutárního orgánu zahraniční osoby – fyzická osoba „A“ Funkce Titul Jméno Příjmení Titul za jménem Rodné číslo nebo datum narození 27 Adresa bydliště Obec Část obce Ulice Číslo domu PSČ Stát
Zapsat ke dni:
28 Den vzniku funkce 29 Den zániku funkce 30 Den vzniku členství 31 Den zániku členství
32 Doplňující text
26 Člen statutárního orgánu zahraniční osoby – fyzická osoba „B“ Funkce Titul Jméno Příjmení Titul za jménem Rodné číslo nebo datum narození 27 Adresa bydliště Obec Část obce Ulice Číslo domu PSČ Stát 28 29 30 31
Zapsat ke dni:
Den vzniku funkce Den zániku funkce Den vzniku členství Den zániku členství
32 Doplňující text
(g)
Strana návrhu
ÚDAJ
ZAPISOVANÝ
VYMAZÁVANÝ
Statutární orgán zahraniční osoby 33 Člen statutárního orgánu zahraniční osoby – právnická osoba Funkce Obchodní firma nebo název Identifikační číslo 34 Adresa sídla Obec Část obce Ulice Číslo domu PSČ Stát
„A“
Zapsat ke dni:
„B“
Zapsat ke dni:
35 Den vzniku funkce 36 Den zániku funkce 37 Den vzniku členství 38 Den zániku členství
39 Doplňující text
33 Člen statutárního orgánu zahraniční osoby – právnická osoba Funkce Obchodní firma nebo název Identifikační číslo 34 Adresa sídla Obec Část obce Ulice Číslo domu PSČ Stát 35 Den vzniku funkce 36 Den zániku funkce 37 Den vzniku členství 38 Den zániku členství
39 Doplňující text
(h)
Strana návrhu
ÚDAJ
ZAPISOVANÝ
VYMAZÁVANÝ
Právní nástupce zahraniční osoby 40 Právní nástupce zahraniční osoby
Zapsat ke dni:
Obchodní firma nebo název Právní forma 41 Adresa sídla Obec Část obce Ulice Číslo domu PSČ Stát 42 Doplňující text k právnímu nástupci zahraniční osoby
(i)
Strana návrhu
ÚDAJ
ZAPISOVANÝ Upsaný základní kapitál *)
VYMAZÁVANÝ Zapsat ke dni:
43 Výše upsaného základního kapitálu 44 Doplňující text k základnímu kapitálu
*)
uvede se pouze u podniku zahraniční osoby, která má sídlo mimo členské státy Evropské unie nebo mimo státy, tvořící Evropský hospodářský prostor
45 Právo státu, evidence kde je zahraniční osoba zapsaná a případné další skutečnosti*)
*)
Zapsat ke dni:
uvede se právo státu, kterým se zahraniční osoba řídí, a přikazuje-li toto právo zápis, pak také evidence, do které je zahraniční osoba zapsána, a číslo zápisu.
(j)
Strana návrhu
V. PŘÍLOHY Výše uvedený návrh dokládám následujícími listinami Pořadové číslo
(k)
Předkládaná listina
Počet vyhotovení
Strana návrhu
VI. DATUM PROVEDENÍ ZÁPISU Žádám, aby všechny výše uvedené skutečnosti byly zapsány do rejstříku v zákonem stanovené lhůtě Všechny výše uvedené skutečnosti žádám zapsat do obchodního rejstříku ke dni:
VII. ZÁVĚREČNÁ ČÁST Na základě výše vyplněného formuláře a příloh k němu přiložených podávám návrh na zápis těchto skutečností do obchodního rejstříku. Tento návrh podává navrhovatel
Jméno a příjmení navrhovatele
Úřední ověření pravosti podpisu
Vlastnoruční podpis
Tento návrh podává zástupce navrhovatele Jméno, příjmení a rodné číslo (u cizince datum narození) zástupce navrhovatele
*)
Vlastnoruční podpis
Údaj o zástupci *)
Úřední ověření pravosti podpisu
uvede se: advokát, notář, obecný zmocněnec a další dle §21 občanského soudního řádu
V
(l)
dne
Strana návrhu