A kismedencei szervek citológiai vizsgálata és a mintavételezés
Mintavételi technikák, lehetőségek Vékonytű aspiráció (FNA): pl. prostata, húgyhólyag, térfoglaló képletek, here, hüvelyfal
Lenyomati készítmény: pl. hüvely nyh, here
Halmay Dóra
Vizelet gyűjtés
Ebcsont Beforr Állatorvosi Rendelő
[email protected]
Prostata masszázs Spermavétel (ejakulátum)
Kenetkészítés
Fixálás, festés
FNA: Vérkenet szerűen (blood film technique)
Szárítás levegőn
FNA: Két tárgylemez nyomva elhúzása egymáson
Alkoholos fixálás
(squash preparation)
Kis cellularitású minta (testűri folyadékból v. folyadékkal telt képletből): centrifugálás után kenet
Gyorsfestés
Szabad felületről: mintavételi pálca, végiggörgetve a tárgylemezen
Lenyomat
A kiértékelés menete, szempontjai 1.
A kiértékelés menete, szempontjai 2.
Húgyhólyag (húgyutak)
Lelet értelmezés Anisocytosis, anisokariosis
FNA > mintavétel katéterrel > vizelet üledék
Hiperplázia: a sejtszám reverzibilisen nő (vmilyen stimulus hatására)
Metaplázia: reverz.; egy érett sejttípust egy másik érett sejttípus helyettesít (ami kevésbé érz. az adott stimulusra) Diszplázia: reverz. sejtproliferáció és morf. vált.
Indikáció: Hólyagban parenchym képlet Hólyagfal megvastagodás
(neoplazmára emlékeztethet)
Neoplázia: kontrollálatlan, progresszív, irreverzibilis
Urethrában térszűkítő szövet
(malignitási kritériumok!) www.bluepearlvet.com
Anaplázia: a sejt differenciálódás hiánya (pl. rosszul diff. daganatok, malignusabbak!)
Húgyhólyag (húgyutak)
Húgyhólyag (húgyutak)
Nem neoplasztikus és benignus elváltozások:
Neoplasztikus elváltozások:
Nem gyakoriak, malignus folyamatra hasonlíthatnak
Ureter: ritkák a primer daganatok (pl. fibroepitheliális polip), inkább másodlagos (pl. hhólyagból TCC)
Polyploid cystitis, átmeneti sejtes hiperplázia/benignus polyp, átmeneti sejtes papilloma (degeneráció)
E.Raskin
Húgyhólyag: viszonylag ritkák (pl. TCC>>SCC, izom eredetű malignus tumorok, lymphoma, metaztázisok)
E.Raskin
Átmeneti sejtes carcinoma (TTC)
Petefészek
Petefészek Nem neoplasztikus és benignus elváltozások:
Petefészek Neoplasztikus elváltozások: ritkák
Ciszta: intra- vagy paraovariális
Epitheliális (papilláris adenoma/cystadenoma, papilláris adenocarcinoma, cystadenocarcinoma, nem diff. carcinoma)
Gyulladás: ritka (pl. bakteriális, méhből; FIP)
„Sex-cordal stromal” (granulosa sejtes, luteoma, thecoma) Csírasejtes (diszgerminoma, teratoma, teratocarcinoma) Mesenchymalis (kevert sejtes és metasztatikus non-ovariális malignus tumorok)
Granulosa sejtes tumor Ált. monolayer, gyengén összetapadt sejtek (gyakran acináris vagy tubuláris megjelenés) A sejtgócot gyakran amorf EC eosinophil anyag veszi körbe Gyakran perivascularisan Kerek vagy többszögletű sejtalak Kerek v. ovális sejtmag; magvacska nem különül el Keskeny vagy mérs. cytoplasma; vakuolumok
Diszgerminoma
Teratoma
E.Raskin
Uterus FNA (transzcervikális mintavétel, hiszteroszkópia vagy intraoperatív); hüvelykifolyásból lenyomat Indikáció: Endometriális cisztikus hiperplázia fokának megállapítása Gyulladások Tumorok Fertilitás megítélése Normál citológia: Ciklusfüggő endometriális epithelek: epitheliáis degenerációk (picnosis, kariorrhexis, kariolízis, és/vagy cpl vakuolizáció); számuk a késői anösztruszra csökken; köbhám vagy alacsony hengerhám Egy rétegben, szorosan összetapadt sejtek alkotta gócok, acináris elrendeződés, kerekded-ovális mag, finoman szemecskézett kromatin álomány Ne gr, Ly, makrofágok, vvs-k, baktériumok - ciklusfüggően
Vagina, (vulva) Fiz.sóoldattal átitatott vattapálcával mucosáról (NE: clitoris redő és vestibula), hüvelykifolyásból FNA: szövetszaporulatból, duzzanatból
Uterus Nem neoplasztikus és neoplasztikus elváltozások: Gyulladás: pl. számos Ne gr (köztük sok degenerált), EC és IC baktériumok –
Cisztikus endometriális hiperplázia-pyometra comlex
–
Metritis
Daganatok: nagyon ritkák (leiomyoma>>leiomyosarcoma, carcinoma, adenocarcinoma)
Vagina, (vulva) Nem neoplasztikus és neoplasztikus elváltozások: Gyulladás: számos Ne gr (akut), Ne gr + Ly +makrofágok (krónikus); baktériumok (denereratív alakok); gomba Daganatok: ritkák Leiomyoma, fibroleiomyoma, fibroma, fibropapilloma (polip)
Indikáció:
lleiomyosarcoma, TVT, adenocarcinoma, SCC urathral TCC, mastocytoma...
Ciklusdiagnosztika
Normál citológia: Basalis, parabasalis, intermediális, szuperficiális sejtek baktériumok
Leiomyoma
TVT
Prostata Húgycső váladékból kenet, prostata masszázs (uroepithel és laphám sejtekkel keveredés!), FNA (UH) Indikáció: Ciszta Gyulladás, abscessus Laphám metaplázia BPH neoplasma Normál citológia: Mintavételi technikától függő sejtszám; köb- vagy hengerhám alak, nagy sejtcsoportok, egységes alak és méret, kerekded mag, nem elkülönülő kis magvacska, finoman granulált, basophil cytoplasma Mintavételi technikától függően spermatozoa, elszarusodott laphámsejtek, átmeneti epithel sejtek
Prostata Neoplasztikus elévátozások: Viszonylag ritkák Adenocarcinoma,TCC, nem diff. carcinoma, SCC, lymphoma, haemangiocarcoma, eiomyosarcoma
Here Nem neoplasztikus elváltozások: Gyulladás:
Here Neoplasztikus elévátozások: A leggyakoribb genitális daganatok
–
akut (számos Ne gr; magdegeneráció),
Seminoma, Sertoli-sejtes, Leydig-sejtes
– –
krónikus (+ makrofág, többmagvú óriássejt, Ly)
(haemangioma, granulosa sejtes, teratoma, sarcoma, lymphoma...)
Ok ritkán látszik: B, G, szopronyica zárvány
Sertoli-sejtes daganat Kül. számú kerek v. elongált pleomorf sejt, egyedül v. kis csoportokban Finoman szemecskézett kerek mag, 1-3 nagy magvacska lehet Világos basophil cpl (kevés v. bőséges), elmosódó sejthatár lehet Közepes-nagy vakuolumok E.Raskin
