Mikrobiológiai Laboratóriumi Osztály (Pécs, Szabadság út 7.) Laboratóriumok munkarendje Hétfı - Csütörtök: 700 - 1530 Péntek: 700 - 1500
Ügyelet Szombat: 700 - 1100 csak a bakteriológián
Sürgısségi vizsgálatok kérése: Munkaidıben telefonon és a vizsgálatkérı lapon jelölve.
Vizsgálati anyagok (minták) fogadása az anyagátvevı helyiségben: • •
Munkaidıben folyamatosan Azok a bakteriológiai tenyésztésre érkezı vizsgálati anyagok, amelyek 1400 óráig beérkeznek intézetünkbe, még aznap feldolgozásra kerülnek.
Visszautasítható minta: 1. Azonosíthatatlan minta: •
• • • •
Mintatároló tartályon (csı, hemokultúra palack stb.) a beteg neve és egyéb azonosításra alkalmas adata (pl.: TAJ szám, születési idı), minta típusa nem szerepel. (Csak a név feltüntetése nem elegendı az anyag megbízható azonosításához!) A mintavételi tartályon és a vizsgálatkérı lapon szereplı adatok nem azonosak. Egy betegtıl egy napon több különbözı minta esetében a vizsgálati tartályon nem került jelölésre a minta típusa. A mintavételi tartályon és a vizsgálatkérı lapon sem szerepel a vizsgálati minta típusa. A vizsgálati mintához vizsgálatkérı lap nem érkezik.
2. Amennyiben a mintavétel és a beérkezés között a szakmai elıírásoktól eltérıen több idı telt el, a minta nem kerül feldolgozásra: • • • •
•
Vizelet (stabilizátor nélkül) 24 óra után; Vizelet (stabilizátoros mintavevıben) 72 óra után; Széklet minta 5 nap után; Transzport táptalajban küldött váladékok; o Aerob tenyésztésre 3 nap után; o Anaerob tenyésztésre 2 nap után; D-tamponon vett minta
o
Aerob tenyésztésre 24 óra után nem alkalmas feldolgozásra
3. Haemolizált és romlott vérminta: szerológiai vizsgálatra alkalmatlan. 4. A kért vizsgálathoz nem megfelelı mintavételi eljárással vett és/vagy nem megfelelı körülmények között szállított minta. 5. A vizsgálatkérı lapon nem közölt vagy nem egyértelmő a vizsgálatkérés iránya. Tekintettel arra, hogy az OEP-hez beküldött teljesítményjelentéseink feldolgozása során hibalistára kerülnek a TAJ hibák, az irányító szám hibák és az összes kötelezıen kitöltendı mezı ellenırzése során észlelt hibák, - amelyek Intézetünket hátrányos anyagi helyzetbe hozzák – érvényt kell szereznünk a vizsgálatkérı lapok valósághő, pontos, a szükséges azonosító adatok olvasható és hiánytalan kitöltésének.
Vizsgálati anyagok megırzése: • •
Enterális és bakteriológiai tenyésztéses, illetve szerológiai és parazitológiai vizsgálatra küldött mintákat a végsı eredmény kiadásáig ırizzük meg. A vírusszerológiai vizsgálatok esetében a vizsgálati anyagot egy évig megırizzük.
A minták vétele és tárolása Mintavételi szerelékek Steril csıben transzport közeg nélkül
A minta tárolása és szállítása 4oC vizelet, köpet, mély légúti minták ascites liquor vírus vizsgálatra, vér szerológiára és iv. katéterek
égési sérülések, külsı fül
felsı légúti minták, genitális minták, fül középsı-belsı, conjunktiva, csont, izületi minták, seb és bırfelszíni laesiók punktátumok, mőtéti sebek, mély laesiók, hasőri váladék, epe (mőtéti), tüdıaspirátum, transtracheális aspirátum és vizelet (suprapubicus)
Transzport közeg /anaerob/
Széklettartály
liquor bakteriológiai tenyésztésre, pericardiális folyadék, synoviális folyadék, kimetszett szövetdarab és biopsziális minták haemokultúra, üvegtestfolyadék, liquor: véres-, csokoládé-agar, esetleg HK palack Bordetella pertussis, Neisseria gonorrhoeae
Betegágy melletti leoltás
Transzort közeg /aerob/
Szobahımérséklet 20oC - 25oC
faeces bakteriológiai, virológiai vizsgálatra
faeces protozoonok kimutatása
Részletes szabályok Virológiai vizsgálatok Vizsgálati anyag
A vizsgálat idikációja
A mintavétel módja, helye, ideje
Megjegyzések •
Natív vér vagy savó diagnosztikus és jogszabályban elıírt szerológiai virális szőrıvizsgálatok vizsgálathoz
A bırt alaposan fertıtlenítve, aszeptikusan vett 5-6 ml natív vér vagy savó.
•
•
Savópár
Székletminta
diagnosztikus célú szerológiai vizsgálat
gastroenteritist okozó vírusok kimutatása
A bırt alaposan fertıtlenítve, aszeptikusan 5-6 ml natív vér vagy savó levétele idıben 2 hét különbséggel!
A széklettartályt a beteg hasmenéses székletmintájával félig feltöltjük.
•
tárolás: szobahın 24 óra, 4oC-on 510 nap, -20oC-on hónapokig lipaemiás és haemolizál t savó vizsgálatra nem alkalmas tárolás: szobahın 24 óra, 4oC-on 510 nap, -20oC-on hónapokig lipaemiás és haemolizál t savó vizsgálatra nem alkalmas
A mintát haladéktalanul a laboratóriumba továbbítjuk. Calicivírus vizsgálat kizárólag az ÁNTSZ-hez bejelentett járvány,
járványügyi kivizsgálása céljából történik!
Garatmosó folyadék
Conjunctíva váladék
légúti járvány esetén járványügyi és epidemiológiai célból
Szájhigiénét követıen a beteget köhögtetjük, majd a beteg fiziológiás sóoldattal mélyen gargalizál. A folyadékot a steril csıben összegyőjtünk és hőtve, haladéktalanul a laboratóriumba juttatjuk.
conjunctivitis esetén járványügyi célból
A mintát haladéktalanul a Steril tamponnal az laboratóriumba alsó conjunctíva juttatjuk. A hajlatból történı kiszáradt minta mintavétel. alkalmatlan a vizsgálatra.
A köpet alkalmatlan a vizsgálatra!
•
Alvadásban gátolt vér
cytomegalovírus (CMV) reaktiváció kimutatása antigenémia teszttel
Két csı alvadásban gátolt vérminta szükséges. •
Kizárólag telefonon, elızetesen - minimum 1 nappal a vizsgálat elıtt egyeztetett esetben végzi a laboratóriu m. A 2 órán belül levett mintáknak maximum 900-ig a laboratóriu mba kell
érkeznie!
Bakteriológiai vizsgálatok Vizsgálati anyag
A vizsgálat idikációja
A mintavétel módja, helye, ideje 1. Normálisan számos rezidens vagy tranziens baktérium által kolonizált szervek, üregek (orrüreg, torokképletek, külsı fül, stb. a) Orrgarat, szájgarat és képletei •
•
•
Felsı légúti minták
Felsı légúti megbetegedések
diphtheria gyanúja esetén: o vattapálca, o nasopharyngealis tampon, o fixálatlan direkt kenet soor gyanújakor: o kenet, o steril vattapálca Plaut-Vincent angina gyanújakor: o steril vattapálcával készített kenet
b) Orrüreg: • •
vattapálca lepra gyanúja esetén: nasalis kaparék beküldése
c) Külsı hallójárat: •
steril vattapálcás törlés
2. Normálisan steril vagy baktériumot alig tartalmazó szervek, üregek (közép- és belsıfül, melléküregek, stb.)
a) Melléküregek: •
•
punkció: az alsó orrkagyló alatti területen az üreg legmélyebb pontján kell elvégezni orrüregbıl ürülı purulens váladék mintavétel mőtéti úton
b) Középfül: •
•
paracentesis során a felgyülemlett váladékot steril fecskendıbe felszívni, esetleg steril vattapálcára felvenni és transzport közegbe süllyesztve beküldeni, ürülı genny: transzport közegbe süllyesztve
c) Processus mastoideus és belsı hallójárat-képletek: • •
liquor sebészi beavatkozások során vett minták
d) Felsı légúti tályogok: • •
punktátumok vattapálcás minták: transzport közegbe kell süllyeszteni
A mintavétel során ne érintsük a mintavételi eszközt a környezı szövetekhez, mert ezáltal csak fokoznánk a jelenlévı, az érzékenyebb kórokozókat esetleg túlnövı normál flóraalkotók arányát. A vattapálcával vett mintát transzport közegbe kell süllyeszteni és ez kizárólag aerob baktériumok kimutatására alkalmas. A mintát lehetıleg azonnal továbbítsuk a laboratóriumba, a transzport közegbe vett minta szükség esetén 48 óráig tárolható. A transzport közeget szobahımérsékleten kell tárolni. Alsó légúti minták
Mély légúti infekciók
1. Köpet: Általában elegendı 48 órán belül 1-2 jó minıségő mintát beküldeni.
Szobahımérsékleten legfeljebb 2 órán, 4ºC-on is csak néhány órán át tartható a minta. 2. Endotrachealis aspirátumok: •
•
Szívókatéterrel vett minta: orron, szájon vagy a tracheostomiás nyíláson át kell levezetni a bifurkációig. Fecskendıvel aspirálható váladék: steril tartályban eredeti állapotban kell beküldeni. A minta 4-8ºC-on tárolható.
3. Bronchoscopos minták: •
A mintát ne tároljuk, hőtés nélkül azonnal a laboratóriumba kell küldeni!
• •
1. Kenetkészítés 2. Spontán váladékürülés esetén fecskendıvel leszívjuk a váladékot. 3. Tályogképzıdés esetén extravagy intraoralis úton vehetünk mintát. 4. Periodontális területrıl a mintavétel steril courettagekanállal történhet. 5. Immunszupprimált vagy zélesspektrumú antibiotikummal kezelt beteg esetén célszerő a felrakódásból kaparékot vizsgálni.
•
Szájüregi minták
1. Szájüreg, arc, fej, nyak területén elıforduló gyulladásos kórképek
•
•
2. Dentalis infekció
A mintákat transzport táptalajba vagy transzport folyadékba kell tenni és azonnal a laboratóriumba szállítani.
Vizelet
1. Akut és krónikus húgyúti fertızések gyanúja esetén 2. Immunhiányos kórképeknél
A minta vételére legalkalmasabb a reggeli elsı, középsugaras vizelet. Kontamináció gyanúja vagy tünetmentes bakteriuria esetén célszerő a minta vételét több alkalommal megismételni. 1. Spontán módon ürített középsugár
vizelet: A mintát mindig közvetlenül a bakteriológiai vizsgálatra használt steril edénybe vagy csıbe vegyük. Soha ne használjunk egyéb vizeletes edényt! •
•
•
•
A nıknél feltétlenül szükséges a szeméremtájék gondos, ismételt, szappanos vizes lemosása a húgycsınyílás környékétıl a hüvelybemenet felé. A férfiaknál a fitymát hátrahúzva a húgycsınyílást és környékét le kell mosni, és a fitymát a vizelet ürítése alatt hátrahúzva kell tartani. A vizelet elsı részét hagyni kell kiürülni, majd a vizelet folyását meg nem szakítva, a középsı porcióból, 4-5 ml-nyit steril edénybe kell felfogni. Amennyiben az urethrában infekciót okozó kórokozó kimutatása a cél (Ureaplasma, Chlamydia, stb.), a vizelet elsı porcióját kell felfogni és vizsgálatra küldeni.
2. Katéteren keresztül ürített vizelet: Hólyagkatéterezés elıtt a húgycsınyílást, s környékét alaposan le kell mosni, s a katétert a sterilitás szabályainak betartásával kell bevezetni. •
A katéteren át ürülı vizelet elsı részét kiöntve, a középsı vagy késıbb ürülı vizelet porciót kell a mintavételre szolgáló steril edénybe felfogni.
3. Hólyagpunkció során vett vizelet: Elsısorban kisgyermekek esetében alkalmazzák. •
A punkció helyén a bırfelszínt
gondosan dezinficiálni kell. A punkcióval nyert vizeletet ugyancsak steril edénybe ürítve tároljuk és szállítjuk. A vizelet levétele után két órán belül fel kell dolgozni, amennyiben ez nem oldható meg, legfeljebb 24 órán át tárolható 4-6ºCon, hőtıszekrényben. Ismételt vizeletvétel indokolt, ha a mintát 2 órán túl hőtés nélkül tárolták. 24 órán túl tárolt minta tenyésztésre még megfelelı hőtés esetén sem alkalmas. 4. C. trachomatis kimutatása krónikus urogenitális kórképekben •
15-20 ml elsı sugár vizelet
Speciális transzport közegben beküldött minta általában 24 órán belül, általános transzport közegekben 6-12 órán belül alkalmas feldolgozásra. 1. Általános bakteriológiai vizsgálat céljából vett genitális minták: a) Nıi genitális traktus infekcióiban laboratóriumba küldendı anyagok: •
Genitális váladék
•
Colpitis: o a hátsó hüvelyboltozatban felgyülemlett váladékból vett minta, o valamint 2 db fixálatlan kenet. Cervicitis: o a cervicalis nyák letörlését követıen a nyák-csatornában megforgatott mintavevıvel vett minta, o a mintából készített, 2 db fixálatlan kenet.
A cervicalis mintavétel során – amennyire lehet – kerüljük el a hüvelyi
flórával történı kontaminációt! •
•
•
Gyermeknıgyógyászati kórképek: o a vulváról törléssel vett váladék, o és 2 db kenet. Endometritis: o endometrialis aspirátum fecskendıben vagy anaerob transzport közegbe süllyesztve. Kismedencei gyulladásos kórképek: o Douglas- és adnex punktátumok, illetve mőtéti minták tanszport közegbe helyezve. o Intrauterin eszközhöz társuló Actinomyces fertızés gyanúja esetén célszerő az eltávolított, anaerob transzport táptalajba süllyesztett IUD-t is beküldeni (az IUD szokásos bakteriológiai tenyésztésre nem alkalmas!
b) Speciális vizsgálatok: •
•
Listeria kimutatása céljából nincs szükség speciális mintavételre, a fentiek szerint vett minták azonban kivételesen hőtıszekrényben tárolhatók! A terhességi szőrıvizsgálatot a kísérılapon feltétlenül jelezni kell, mivel a laboratórium a magzatra potenciálisan veszélyes, kolonizáló baktériumokat is megkísérli kimutatni.
c) A férfi genitális traktus infekcióiban laboratóriumba küldendı minták: •
Urethritis:
steril mintavevıre vett és transzport közegbe helyezett minta, o 2 db kenet. Prostatitis: o masszázs után az urethrából vett váladék, o steril tartályba vett ejaculatum. o
•
Anaerob feldolgozásra csak megfelelıen vett és transzport közegben beküldött minta alkalmas. •
Orchitis, epididymitis: o punktátumok, o mőtéti minták (fecskendıben, transzport közegben)
2. Klasszikus bakteriológiai módszerrel nem, vagy nehezen tenyészthetı genitális kórokozók kimutatására vett minták: a) Chlamydia trachomatis: •
A mintát leggyakrabban cervixbıl vagy urethrából vesszük tamponnal. A beteg a mintavétel elıtt min. 1-2 óráig ne ürítsen vizeletet, az exocervixbıl vagy az urethrából ürülı nyákot töröljük le, majd speciális tampont vezessünk be az endocervicalis csatornába 11,5 cm vagy az urethrába 2-4 cm mélyen, forgassuk (hogy elegendı hámsejtet sodorjunk le), majd óvatosan a környéki területek érintése nélkül húzzuk ki a mintavevıt és helyezzük a választott módszernek megfelelı transzport csıbe.
A mintákat mindig az adott módszerhez mellékelt alkalmazási elıírásnak megfelelıen tároljuk és szállítsuk. Általában 2-8ºC-on 2-3 napos tárolás
megengedett. •
Egyéb mintákat (prostataváladék, punktátumok, hüvelyváladék) csak a laboratóriummal történt megbeszélés után küldjünk vizsgálatra, a javasolt módszernek megfelelı anyagvétel szerint. Ezen minták 2-8ºC-on tárolva 24 óráig alkalmasak vizsgálatra, míg 20ºC-on tartva több hétig.
b) Mycoplasma, Ureaplasma: A mycoplasmák, ureaplasmák a genitáliákban a normál flóra tagjai, kórokozó szerepük csak bizonyos csíraszám fölött egyértelmő, ezért a mintavétel után a vizsgálati anyagot 3-4 órán belül fel kell dolgozni. Megfelelı minoségő transzport táptalajban ezen minták 2-8ºC-on 48 óráig alkalmasak feldolgozásra. A minták fajtái, vétele megegyezik a C. trachomatis-nál leírtakkal! Sejtdús vizsgálati anyagot vegyünk kel, mert a kórokozók a hámsejtekhez taptadtak. c) Neisseria gonorrhoeae: A mintákat – hacsak lehetséges – a helyszínen kell táptalajra oltani. Amennyiben a direkt leoltás nem oldható meg, akkor a minta transzportját körültekintıen kell megszervezni. Kedvezı eredményeket kaphatunk, ha a vizsgálati anyagot speciális táptalajokra oltva, CO2-os miliıben 35-37ºC-on történı 6-12 órás elıinkubálás után CO2 dús közegben 35-37ºC-on transzportáljuk. Ilyen módon 12-24 órás transzport után is eredményes vizsgálatot végezhetünk. Széklet, anorectalis váladék
1. A gyomor-bélrendszer fertızésének gyanúja miatt
•
1. A széklet nyákos, gennyes, véres, lehetıleg az edényzettel nem érintkezı részébıl a kereskedelmi forgalomban
2. A bél normálflóra eltérésének vagy összetételének vizsgálata során 3. A Salmonella Typhi, Salmonella Paratyphi baktériumgazdák idıszakos ellenırzése 4. A célzott és a foglalkozási székletszőrı vizsgálatok
Liquor
Meningitis gyanúja
Vér
•
•
•
A tartósítás nélkül beküldött székletminták vizsgálatának a mintavétel és a laboratóriumi feldolgozás között 2-4 óránál több idı nem telt el. Ha a minták feldolgozása néhány órán belül nem lehetséges, 4ºCon tartva és szállítva egy, esetleg két napig még megfelelı eredményt nyújtanak. Postai szállítás esetén érdemes tartósító oldatot vagy tartósító közeget alkalmazni. A mintát antimikrobiális terápia elıtt kell venni lumbális punkcióval, steril csıben. Liquor vételekor a bırt jódos vagy egyéb fertıtlenítı oldattal csíramentesítjük, az ürülı liquort steril, csavaros kupakú, vagy gumidugós csıben fogjuk fel. A minta 1-2 cseppjét a betegágynál Bakteriológiai Laboratórium által biztosított csokoládé táptalajra és elızıleg szobahın felmelegített, folyékony táptalajba beoltjuk és szállításig 35-37ºC-on inkubáljuk. A liquor mintát Neisseria meningitidis gyanúja esetén 37ºC-on kell szállítani (esetleg szobahın). Hőtıben való tárolás vagy fagyasztás kizárólag virológiai célokra szolgáló minták esetén megengedett.
Lehetıleg a betegség észlelésének elsı napján. 2-3 vérminta levétele lehetıleg bacteraemia vagy hidegrázáskor, vagy a lázas periódus szepszis tünetekor elején. Antibiotikus kezelés alatt álló betegeknél az utolsó dózis beadását ismert vagy feltételezett góccal követı, lehetı legtávolabbi idıszakban kapcsolatban kell vért venni. A levett vér mennyisége ismeretlen eredető optimálisan vizsgálatonként 20-30 ml felnıttek, 1-2 ml újszülöttek, 2-3 ml láz (typhus,
1. Láz esetén •
•
kapható tartályt félig, kétharmadig töltjük meg. 2. A csecsemıosztályon a pelenkába ürített székletet vastagon vattatamponra veszik fel és így küldik a laboratóriumba. 3. Vattatamponos vagy pálcás mintavétel a végbélbıl.
brucellosis, tularaemia)
kisgyerekek esetén. Bacteraemia esetén a véreket haemokultúra palackokba kell venni (aerob, anaerob). Gyermekeknél gyermekpalack, gombasepsis, illetve 2. Láz hiányában Mycobacterium fertızés gyanúja esetén speciális palack használata célszerő. A • csecsemı- és idıs haemokultúra palackokat helyezzük korban (ha a gyermek fejlıdése termosztátba, hımérséklete a szállítás során ne csökkenjen. hirtelen megáll vagy az idıskorú általános állapota Szerológiai vizsgálatra a vért alvadásgátlót nem tartalmazó csövekbe hirtelen rosszabbodik) kell venni. Célszerő a savó beküldése, ami fagyasztva is tárolható. • immunkárosodott betegek rossz általános állapota, a máj, tüdı, vese mőködési zavarai
Parazitológiai vizsgálatok Vizsgálati anyag
Széklet
A vizsgálat idikációja
A mintavétel módja, helye, ideje
Enterális protozoon vagy helmint fertızés gyanúja enyhe tünetekkel, környezetszőrés
A kereskedelmi forgalomban kapható tartályt legalább 2/3 részéig kell megtölteni a széklet nyákos, gennyes, véres részeibıl, vagy normál széklet esetében a széklet különbözı részeibıl származó mintával. A széklet fertıtlenítoszerrel, vizelettel, talajjal ne érintkezzen! A mintavétel a terápia megkezdése elıtt történjen! A vizsgálati anyagot 1-2 napon belül a laboratóriumba kell juttatni. A paraziták szakaszos ürülése, ill. olykor az alacsony amoeba antigén koncentráció (híg széklet) miatt – alapos klinikai gyanú esetén – ha az elsı vizsgálat negatív, a mintavételt 3 különbözı napon meg lehet ismételni.
Enterális protozoon vagy helmint fertızés gyanúja súlyos hasmenéses tünetekkel, akut amoebás
A kereskedelmi forgalomban kapható tartályt legalább 2/3 részéig kell megtölteni a széklet nyákos, gennyes, véres részeibıl, vagy normál széklet
dizentéria gyanúja
Terápiát követı kontrollvizsgálat
esetén a széklet különbözı részeibıl származó mintával. A széklet fertıtlenítıszerrel, vizelettel, talajjal ne érintkezzen! A mintavétel a terápia megkezdése elıtt történjen! A vizsgálati anyagot lehetıleg kézmelegen tartva, 12 órán belül, de lehetıleg 1-2 napon belül (antigén meghatározásra) a laboratóriumba kell juttatni. A paraziták szakaszos ürülése, illetve olykor az alacsony amoeba koncentráció (híg széklet) miatt – alapos klinikai gyanú esetén – ha az elsı vizsgálat negatív, a mintavételt 3 különbözı napon meg lehet ismételni. A kereskedelmi forgalomban kapható tartályt legalább 2/3 részéig kell megtölteni a széklet különbözı részeibıl származó mintával. A széklet fertıtlenítıszerrel, vizelettel, talajjal ne érintkezzen! A mintavétel a kezelést követıen 10 nap múlva történjen (kivétel: diphyllobotriosis 5-6 hét múlva, schistosomiasis 1, 3 és 12 hónap múlva, taeniasis 2-3 hónap múlva). A vizsgálati anyagot 1-2 napon belül a laboratóriumba kell juttatni. A paraziták szakaszos ürülése, ill. olykor az alacsony antigén koncentráció (híg széklet) miatt a mintavételt 3 különbözı napon meg kell ismételni. •
Vér/plazma/szérum
Szöveti parazitózisok gyanúja
•
Hagyományos, steril vénapunkcióval vett, legalább 2 ml natív vérminta beküldése javasolt (a szerológiai vizsgálatok általában alvadásgátolt, EDTA-s vérbıl is elvégezhetık). A steril csıben lévı vér 4°C-on legfeljebb 1 hétig tárolható. Steril egyszer használatos kesztyőben kell a vizsgálati anyagot levenni. Mintavételre legelınyösebbek a zárt, egyszer használatos rendszerek. Nem zárt rendszerben a mintavétel lehetıleg ne történjen. Ahol nem zárt mintavételi rendszert
•
•
•
•
•
•
Mintavételi eszköz kiadás Idıpontok: Csütörtök: 10:00 - 12:00 13:00 - 14:00
használnak, ott különös figyelmet kell fordítani a szennyezıdés elleni védelemre. Szerológiai vizsgálatokhoz natív, alvadásgátló nélküli vérre van szükség. Az ellenanyagok kimutatása ELISA módszerrel sterilen vett alvadásgátolt vér plazmarészébıl is elvégezhetı. Általában két megfelelıen idızített vérsavó vizsgálata (savópár) a diagnózist tisztázni képes (diagnosztikus vizsgálat), azonban esetenként a laboratórium további mintákat is igényelhet. Az elsı mintát lehetıleg a betegség akut szakaszában kell levenni, a másodikat általában 2 héttel késobb, a rekonvaleszcencia szakaszában. Szőrıvizsgálat esetén egy minta vizsgálata elégséges, de a laboratórium a minta reaktivitása esetén további mintát vagy mintákat kér. A vizsgálatokhoz minden mikrobiális szennyezıdéstıl mentes, nem lipémiás, nem hemolitikus vérsavó is használható. A mintákat szobahımérsékleten, de lehetıség szerint 2-8ºC-on kell a laboratóriumba a lehetı leghamarabb (maximum 2 napon belül) eljuttatni. A minta mennyisége legalább 5 ml legyen (vacutainer- család megfelelı edényzete).
Helyszín: Baranya Megyei Kormányhivatal Népegészségügyi Szakigazgatási Szerve Cím: 7623. Pécs, Szabadság út. 7. (bejárat a Nagy Lajos király út felıl)
Információ: (Bosnyákné Vörös Andrea) Tel: (72)-514-999/303 FAX: (72)-514-973 Email:
[email protected]
