MŰHELYMUNKA Logopédia

MŰHELYMUNKA Logopédia TÁMOP 3.1.6-11/2 2011-003

„Tanuljunk együtt! - Tanuljunk egymástól!” A sajátos nevelési igényű gyermekek, tanulók együttnevelésének támogatása és az egységes gyógypedagógiai módszertani intézmény komplex szolgáltatásainak kialakítása Dél-Baranyában

DIAGNOSZTIKAI TEVÉKENYSÉG A LOGOPÉDIAI MUNKÁBAN

Logopédiai ellátás Törvényi szabályozás: 15/2013. (II. 26.) EMMI rendelet a pedagógiai szakszolgálati intézmények működéséről Hatályos: 2013.03.01 -től

Törvényi szabályozás 7. A logopédiai ellátás 

25. § (1) Az Nkt. 18. § (2) bekezdés e) pontja szerinti logopédiai ellátás feladata a beszédindítás, a hang- beszéd- és nyelvfejlődési elmaradás, a beszédhibák és a nyelvi-kommunikációs zavarok javítása, a diszlexia, a diszortográfia, a diszgráfia, a diszkalkulia kialakulásának megelőzése a beszéd technikai és tartalmi fejlesztését szolgáló logopédiai terápiás foglalkozáson.



(2) A logopédiai ellátás igénybevétele – a (3) bekezdésben foglalt vizsgálatokon és (4) bekezdésben foglalt ellátáson való részvétel kivételével – önkéntes alapon történik.



(3) A logopédiai ellátás keretében el kell végezni az óvodai nevelésben részt vevő, ötödik életévüket betöltött gyermekek beszéd- és nyelvi fejlettségének alapvizsgálatát, szűrését, és ennek eredménye alapján szükség szerint a gyermek további pedagógiai, pszichológiai, orvosi vizsgálatának kezdeményezését.



(4) Részletes logopédiai diagnosztikai vizsgálat és logopédiai vizsgálati vélemény alapján kell a gyermek további logopédiai ellátását megszervezni, ha az alapvizsgálat, szűrés eredményei alapján ez szükséges.

Törvényi szabályozás (5) A logopédiai vizsgálati véleménynek tartalmaznia kell 

a) a gyermek, tanuló és a szülő nevét, a gyermek, tanuló születési helyét, idejét, lakóhelyét és tartózkodási helyét, a gyermek, tanuló nevelését, oktatását ellátó óvoda, iskola nevét, címét,



b) a logopédiai vizsgálat rövid leírását:



ba) a vizsgálat kérésének indokolását,



bb) a vizsgálatban felhasznált vizsgálati eljárásokat, a konkrét vizsgálati értékeket és a logopédiai diagnózis meghatározását,

Törvényi szabályozás 

bc) terápiás javaslatot a logopédiai fejlesztésre,



bd) a vizsgálat eredményétől függően a gyermek, tanuló további – pedagógiai, pszichológiai, szakorvosi – vizsgálatának kezdeményezését



be) a szülő tájékoztatását a vizsgálat folyamatáról, eredményéről, a gyermek, tanuló logopédiai ellátásának megszervezéséről, valamint arról, hogy a minél gyorsabban automatizált jó beszédszint elérése érdekében a szülők, és a gyermekkel kommunikáló valamennyi felnőtt partneri együttműködése szükséges,



bf) a szülő tájékoztatását kötelezettségeiről és a vizsgálati véleménnyel kapcsolatos jogorvoslati lehetőségekről.

Törvényi szabályozás 

(6) A logopédiai vizsgálati vélemény és a logopédiai ellátás tekintetében a 18. §, a 40. § (1)–(2) bekezdése, a 40. § (3) bekezdés a), b) és d) pontjai, a 40. § (4)–(6) bekezdése, valamint a 41. § értelemszerűen alkalmazandóak.



(7) A logopédiai ellátás egyéni foglalkozás, illetve legfeljebb hat gyermekből, tanulóból álló csoportfoglalkozás keretében szervezhető meg.



(8) A logopédiai terápia minimális időkerete heti két alkalom, időtartamát – mely legfeljebb negyvenöt perc lehet – a gyermek életkoráról és problémájától függően – a logopédus határozza meg.



(9) A logopédiai munka eredményét a fejlesztő tevékenység során hathónaponként, valamint az ellátás befejezésekor a munkanaplóban szövegesen értékelni kell.



(10) A logopédiai ellátásban részt vevő gyermekek, tanulók részére nyújtott ellátásról munkanaplót kell vezetni.



(11) A logopédiai ellátásban való részvétel a gyermek életkorától függetlenül, az annak szükségességét megállapító logopédiai vizsgálat alapján bármikor megkezdhető.,

KOMPLEX LOGOPÉDIAI (GYÓGYPEDAGÓGIAI) DIAGNOSZTIKA Személyi adatok, panasz felvétele „Első interjú” Anamnézis A vizsgálati személy megfigyelése Korai életszakaszban használható kérdőívek, fejlődéstesztek Beszéd és nyelvi fejlettség vizsgálata

     

Beszédszervek megfigyelése (ajkak, fogak, nyelv állapota, működése)

   



Expresszív beszéd vizsgálata



Receptív beszéd vizsgálata

Részképesség vizsgálatok Pedagógiai vizsgálatok Kiegészítő vizsgálatok Vizsgálati eredmények összegzése

Személyi adatok, panasz felvétele „Első interjú” Ki?  Miért? kérte a vizsgálatot  A vizsgálat céljának meghatározása 

Anamnézis biológiai anamnézis  beszéd-anamnézis  szociokulturális-pszichés anamnézis 

A vizsgálati személy megfigyelése Általános megfigyelés a vizsgálati helyzetben:        

szemkontaktus kommunikáció motiváció kooperáció figyelem feladattudat feladattartás stb.

Korai életszakaszban használható kérdőívek, fejlődéstesztek: 

„Gyanújel skála” (0-3, 4-8, 9-12 hó)



Wieneland-féle szociális érettség skála (0-25 év)



Denver skála (2,6-4,6 év)



Bayley skála II-III (0,1-3,6 év)



Brunet-Lesine féle fejlődésteszt(0-3-6 év)



Kiphart-féle szenzomotoros fejlődés skála „Mennyire fejlett a gyermek?” (0,1-3,11 év)



Kommunikatív Fejlődési Adattár (KOFA)

KOMMUNIKATÍV FEJLŐDÉSI ADATTÁR (KOFA) (Hungarian Communicative Development Inventory (HCDI) Words and Sentences)

Felmérési eszköz , mely a MacArthur-Bates Communicative Development Inventory engedélyezett adaptációja Magyarországon. - Kas Bence

A vizsgált területek: az első non-verbális gesztikulációs jelek korai szókincs a nyelvtan korai szerveződése Módszer: szülő által kitöltendő kérdőív (kitöltési idő 20-40 perc) Két életkori sáv: szavak és gesztusok (8-16 hó) - „Kis-KOFA” szavak és mondatok (12-30 hó) - KOFA

„Kis KOFA „minta”

KOFA „minta”

Beszéd és nyelvi fejlettség vizsgálata 

Beszédszervek megfigyelése (ajkak, fogak, nyelv állapota, működése)



Expresszív beszéd vizsgálata



Receptív beszéd vizsgálata

Expresszív beszéd vizsgálata 

Spontán beszéd vizsgálata: pl: Közlésegységek Fejlődési Mutatója - DSS



Önálló vers, mesemondás



Artikuláció vizsgálat



Nyelvfejlődési szűrővizsgálat :

pl: PPL (3-8 év között)  Grammatikai vizsgálat: pl: Csányi Yvonne - féle grammatikai teszt

Expresszív beszéd vizsgálata 

Aktív szókincs vizsgálat: pl: LAPP, Gardner –féle, Meixner-féle



megkésett beszédfejlődés vizsgálata: pl: Juhász-Bittera féle



Szűrőeljárás a logopédiai ellátáshoz : pl: „SZÓL-E?” (Lőrik –Kass)



Fonológiai tudatosság vizsgálata: pl: Lőrik-féle (5 évtől)

Receptív beszéd vizsgálata 

Passzív szókincs vizsgálat: ◦ Peebody (2-12 év) ◦ Mill-Hill Szó-Kincs-Teszt ( felnőtt)



Beszédészlelés-beszédmegértés vizsgálata: ◦ GMP diagnosztika (3-12 év)



TOKEN beszédmegértés vizsgálat: ◦ gyermek ◦ felnőtt változat

Fonológiai tudatosság (FT) vizsgálata



Kidolgozta: Lőrik József



12 részfeladat



Minden feladatban 3 gyakorló példa + 6 tesztfeladat



Még bemérés alatt!

Fonológiai tudatosság (FT) vizsgálata Feladattípusok:

 Szókincsteszt  Álszóismétlés ( értelmetlen szavak utánmondása)  Számemlékezet  Nyelvi tudatosság  Pl: Jól mondom? „A polcon van egy majomom.”

 Szókezdő hang megadása  Pl: Mivel kezdődik a ……………?

 Szavak szótagokra bontása  Pl:óra > ó-ra

 Szótagok szavakká egyesítése  Pl: á-só > ásó

 Beszédhangkeresés szóban  Pl:Van-e s hang a sálban?

 Stb.

Szól-e? 

Szűrőeljárás az óvodáskorú logopédiai ellátáshoz

Felmért területek Beszédfejlődési elmaradás  Nyelvi fejlettség  Olvasás-írás elsajátításának előfeltételei 

Összesen: 10 szubteszt

Szubtesztek

Rövidtávú verbális auditív emlékezet

Artikuláció szűrése

1. Beszédhangok

2. Szóemlékezet

Téri viszonyok produkciója és megértése

5. Nyelvtani morfémák

produkció, megértése

Fonológiai hurok működése

6. Álszóismétlés Egyszerű alakzatok

9. Figurasor másolása

Vizuális észlelés és differenciálás

Beszédészlelés

4. Formaegyeztetés

3. Álszavak hallási megkülönb.

Hang azonosítása a szóban, szó elején

Szintaktikai fejlettség

7. Mondatismétlés

8. Hangtani tudatosság Mentális lexikonból való lehívás

10. Gyors kép megnevezés

Szubtesztek - felmért képességek Beszédfejlődés 1. Artikuláció 2. Álszavak hallási megkülönböztetése

Nyelvi fejlettség 1. Szóemlékezet 2. Mondatismétlés 3. Névutók produkciója, megértése

Olvasás, írás elsajátításának előfeltételei 1. Formaegyeztetés 2. Álszóismétlés 3. Fonológiai tudatosság 4. Gyorsmegnevezés

Vizsgálati protokoll 1

•Szülők tájékoztatása

2

•Vizsgálat/Szűrés

3

• Kiértékelés

4

•Vizsgálati vélemény

5

•Szülők tájékoztatása

Tájékoztatás a vizsgálatról 

„Minta”dokumentum

Értékelés 

Artikuláció szűrés

Verbális munkamemóriafonológiai hurok  Téri viszonyok produkciója és megértése  Mondatok tartalmi-szerkezeti feldolgozása és megértése

Beszédfejlődési elmaradás



    

Fonológiai tudatosság Mentális lexikonhoz való hozzáférés Vizuális észlelés, differenciálás Vizuális szerialitás Formamásolás, grafomotoros készség

Nyelvfejlődési elmaradás

Írott nyelvi zavarok prognózisa

Értékelés

Vizsgálati vélemény Szülő tájékoztatása az eredményről 

„Minta” dokumentum

Feltételek: Tárgyi

Személyi



Logopédiai helység



Csak logopédus veheti fel



Szűrőeljárás eszközei



Csak egyénileg vehető fel,



Jegyzőkönyv másolata

nem csoportosan

A szűrőeljárás jellemzői, előnyei  Változatos  Átfogó  Gyors  Jól

feldolgozható  Mobilizálható

Részképesség vizsgálatok Auditív-verbális figyelem, észlelés vizsgálata  Vizuális percepció vizsgálata :  FROSTIG teszt  Vizuo - motoros koordináció:  Bender A  Bender B  Rey-Komplex Ábra  Laterális dominancia vizsgálata:  Harris-féle laterális dominancia teszt 

Részképesség vizsgálatok 

Emberábrázolás:  Goodenough

Szomatikus fejlettség  Testséma, testtudat –térészlelés: 

 pl. Pintye Mária 

Emlékezet vizsgáló próbák  PREFER mondat - utánmondás

    

BINET mondat - utánmondás Juhász - Bittera közvetlen emlékezet Hiskey szín és számemlékezet WISC-IV - számsor utánmondás SON - közvetlen képi emlékezet; KNOX – próba

 GMP 8 - verbális emlékezet

Egyéb részképesség vizsgáló tesztek ◦ DPT – teszt ◦ INISAN ◦ Sindelar – Zsoldos program I., II.(csak a terápiás program részeként) ◦ Iskolaérettségi vizsgálat ◦ DIFFER

Pedagógiai vizsgálatok 

Olvasás vizsgálata: ◦ Meixner-féle olvasási felmérőlapok

(pl: Logopédiai vizsgálatok kézikönyvben) ◦ Lőrik-féle olv. vizsgálat (Új! Még nincs bemérve!)



Írás vizsgálata: ◦ nyelvi – helyesírási felmérő lapok

(pl: Logopédiai vizsgálatok: Meixner - féle;Szebényiné-féle) ◦ Lőrik – féle írás vizsg. (Új! Még nincs bemérve!)



Számolás vizsgálata: ◦ diszkalkulia vizsgálat

(pl: Logopédiai vizsgálatokban Dékány J. – féle)

Olvasás vizsgálat – Lőrik József  Feladat:

szóoszlopok olvasása  Értékelés:  Idő  Hibaszám

 Feladattípusok:  Betűolvasás  Álszavak olvasása  Fordítva leírt szavak olvasása  Pl: gyél (légy)

 Két betű fel van cserélve a szóban  Pl:füdrő

 Valós szavak

 2 – 10 betűsig

 szövegértés

Írás vizsgálat – Lőrik József 





Cél: ◦ helyesírás vizsgálata ◦ Helyesírási zavar(diszortográfia) diagnosztizálása Feladat: ◦ 3 szósor lemásolása ◦ 3 hét múlva leírása tollbamondás után Szósorok: ◦ Álszavak A hallott hangnak meg tud-e feleltetni szavakat?

◦ Szabályos szavak A hang és a betű megfeleltetése egyértelmű a szóban (pl: holnap).

◦ Szabálytalan szavak A hang és a betű megfeleltetése nem egyértelmű (pl: azonban). /Szabálytalan egy szó pl. hasonulás, rövidülés, msh. hosszúság jelölésének szabálya, ly-j miatt./

Kiegészítő vizsgálatok 

Pszichológiai vizsgálatok ◦ Intelligencia vizsgálatok:  SON  WISC-IV (6-16 év)  WAIS-IV (16-89 év)

◦ Hiskey Nebrasca Tanulási Képesség Vizsgálat (3-16 év) ◦ WIAT-II teljesítményteszt ( Wechsler Individual Ach. Second Edition) ◦ Stoop teszt

Orvosi vizsgálatok  Szociokulturális környezet vizsgálata, megfigyelése 

Vizsgálati eredmények összegzése   

A vizsgálati eredmények összegzése Diagnózis Javaslat ◦ Kiegészítő vizsgálatok ◦ Szakmai törvényességi javaslat ◦ Terápiás javaslat

Felhasznált irodalom: 

Logopédiai diagnosztika tanfolyam jegyzetei ( ELTE Bárczi G. Gyógyp. Tan. Főisk.-2011). Előadók:Lőrik J., Kas B., Mészáros A., Gerebenné



15/2013. (II. 26.) EMMI rendelet



Kommunikatív fejlődési adattár (KOFA)



SZÓL-E? logopédiai szűrőeljárás

Köszönjük a figyelmet! Bukovics Eszter [email protected] Tóthné Schiebelhut Lívia [email protected]