Mezzage
Speciaal in dit nummer:
nr 4, februari 2007
- Menzis trekt het land in met haar ideeën over zorgaanbod. MEZzage vroeg aan Johan Reesink (huisarts in Tiel en secretaris-penningmeester van de LHV) wat hij denkt van de ideeën van Menzis. Lees: “Een dealer levert toch ook een auto met 4 wielen?” - Zorgaanbod-collega van de maand: directiesecretaresse Anneke van Eerden in de spotlights. Lees: Anneke van Eerden - En zoals beloofd pakken we in elke MEZzage een innovatie-project bij de kop. Ditmaal de successtory van de diagnostisch fysiotherapeut van GC West. Lees: Innovaties - Diagnostische fysiotherapie
Voorwoord
Na Korwin Roggema, neem ik het stokje over. Samen gaan we het voorwoord schrijven van de MEZzage. En wellicht dienen zich ook gastschrijvers aan in de toekomst. Tenslotte houden we niet van navelstaren en zien we graag commentaar van buiten op ons af komen. We sturen onszelf ook naar buiten en zijn veel op pad. Om netwerken aan te leggen, overal te kijken, ons verhaal te doen, van onze missie kond te doen. Zo hebben we ons geluid weer laten horen in januari, in Amsterdam bij het symposium Bouw Eerste Lijn, en op Terschelling tijdens het congres ‘Zorg in de Toekomst, modernisering eerste lijn: Leiderschap, verantwoording en rendement’. Onze visie over de eerstelijnsgezondheidszorg werd goed ontvangen. Geen verontwaardigde reacties meer. De zorgverleners uit de eerste lijn kijken minder wantrouwend naar het verhaal van Menzis. Johan Reesink, secretaris-penningmeester van de LHV, was zowel in Amsterdam als op Terschelling aanwezig. MEZzage heeft zijn commentaar gevraagd. Tenslotte moet je altijd bedacht zijn op je eigen valkuilen, je blinde vlekken. Het interview met Reesink laat zien dat de ‘kou uit de lucht is’. Het is een opsteker voor het team Zorgaanbod dat ook Reesink zegt: we moeten het samen doen! Want daar zijn we op uit. Samen met de zorgverleners uit de eerste lijn, willen we aan de slag. Samen. Samen, buiten maar ook binnen. Binnen onze eigen organisatie zitten allerlei medewerkers die het werk ‘buiten’ mogelijk maken. Die moeten we vooral niet vergeten. En dus gaan we die vanaf nu in de MEZzage naar voren halen. Een voor een. We beginnen met Anneke, directiesecretaresse van Zorgaanbod. Ze zeggen wel eens ‘achter elke
man staat een vrouw’. Nu, staat er niet achter elke baas een onmisbare secretaresse .....? De Nationale Secretaresse Dag valt dit jaar op 19 april. Dat wordt gevierd met een groot congres. Thema? Personal Power! Menzis, eert uw secretaresses. Gert-Jan ter Braak, huisarts-adviseur Menzis Zorgaanbod.
Inhoudsopgave: • • • • • •
Een dealer levert toch ook een auto met 4 wielen? Nieuws vanuit Menzis Innovaties Nieuws vanuit GC West Nieuws vanuit GC Schuytgraaf Colofon
Een dealer levert toch ook een auto met 4 wielen? Johan Reesink is huisarts in Tiel en tevens secretaris-penningmeester van LHV, de belangenclub van huisartsen in Nederland. Een ‘7 x 24 uur’ baan. Met een vrolijke ondertoon, zegt Reesink: “Ik word altijd gebruikt c.q. misbruikt als er landelijk wat moet gebeuren”. En dus geeft hij acte de presence in Amsterdam en op Terschelling waar Henk Tjassing en Bas Leerink de visie van Menzis over de eerstelijn uiteenzetten (*) . “Een open en consistent verhaal”, aldus Reesink. Ook MEZzage maakt even ‘misbruik’ van Reesink en snoept een uurtje van zijn overvolle agenda af . Hoe kijkt hij tegen het verhaal van Menzis aan? Reesink: “Ja, ik ben blij met de visie van Menzis. Als je kijkt naar alles
wat er in de gezondheidszorg moet gebeuren, hoe die zorg zich ontwikkelt, dan ben ik blij met iedere zorgverzekeraar die consistent wil inzetten op de eerstelijn, die het mogelijk wil maken dat de eerstelijnwerkers hun taak goed kunnen uitvoeren. En Menzis heeft die visie! Ik merk dat de houding van Menzis de laatste twee jaar minder dwingend is geworden. Menzis zit niet meer zo strak in het keurslijf van het wíllen aansturen van de inrichting van de zorg. Die gedachte heeft Menzis losgelaten. Dat hoor ik duidelijk uit de monden van Henk Tjassing en Bas Leerink. Menzis gaat er nu vanuit dat die eerstelijnszorgverlener – of dat nu een huisarts, een fysiotherapeut, een logopediste, of bijvoorbeeld een verpleegkundige is - zijn werk doet volgens zijn eigen professionele standaarden. Daarover maakt Menzis dan wel afspraken. En dat is prima. Want huisartsen kunnen zeggen dat ze het goed doen, dat het goed is voor de patiënt ... Dat kan allemaal waar zijn, maar ik ben er ontzettend voor dat we dat dan als zorgverleners ook laten zien.” Transparantie
“Het is heel terecht dat Menzis deze transparantie van de zorgverleners vraagt. Dat bereik je bijvoorbeeld door een set prestatie-indicatoren met elkaar af te spreken. Je gaat dan een aantal zaken over een langere tijd bijhouden. Met de ict van tegenwoordig kan dat. De resultaten ga je met elkaar evalueren. Engeland is een mooi voorbeeld. Als huisarts word je daar bijna gedwongen in kaart te brengen of een patiënt rookt of niet. Risicofactoren als gewicht, bloeddruk, bloedsuiker, worden bijgehouden. Je kan ook goede afspraken maken over het voorschrijfbeleid: hoeveel generieke preparaten bijvooorbeeld zijn er in één jaar voorgeschreven. Ja, samen afspraken maken, dat wordt de nieuwe tijd. Dat komt ook omdat de zorgverzekeraars van de overheid de taak hebben gekregen – zo wil ik het toch noemen – om op een goede manier de zorg voor hun verzekerden in te kopen. En als een zorgverzekeraar als Menzis dan bereid is om daarvoor in de eerstelijn te investeren, met geldelijke middelen, met menskracht, met ondersteunend personeel, dan mag die zorgverzekeraar ook toets- en toonbare afspraken maken met de zorgverleners. Daar is niets mis mee! Als je naar de dealer gaat en je koopt een auto, dan verwacht je toch ook dat er vier wielen op zitten?” Ruimte voor initiatief
“Er is veel veranderd de laatste tijd: de nieuwe zorgverzekering, een andere financieringsstructuur voor de huisartsenzorg én voor de geïntegreerde eerstelijn. Die financiering geldt niet meer exclusief voor gezondheidscentra, maar ook voor andere samenwerkingsverbanden. Dat is goed. Daarnaast is de Nederlandse Zorg Autoriteit in beleidsregels veel meer ruimte gaan geven voor nieuwe initiatieven. Ook daar ben ik blij mee. Zorgaanbieders, huisartsen voorop, maken daar gebruik van. De visie van Menzis - inzetten op de eerstelijn om op
die manier goede, betaalbare zorg, dicht in de buurt, aan te kunnen bieden aan de verzekerden, het stimuleren van innovatie, in samenwerking met de professionals en patïentenorganisaties - past daar bij. De partijen gaan elkaar steeds meer vinden. En dat is goed.” Vorm volgt visie
“Er is nog een omslag te zien. De oude gezondheidscentra gingen uit van een instituut, een structuur. Je had een gebouw met een aantal zorgverleners erin. Daar kreeg je dan subsidie voor. Nu gaan we eerst de zorgvragen in een bepaalde buurt, wijk of stad in kaart brengen. Op basis van die zorg, ga je kijken welke disciplines er nodig zijn. Altijd een huisarts. Maar als er in die wijk een heleboel diabeten zijn, moet je wellicht diabetes-verpleegkundigen in huis halen. Terwijl in een wijk met veel ouderen, je je meer moet richten op zorg rond het houdingsen bewegingsapparaat, en palliatieve en terminale zorg. Er ontstaan dan multidisciplinaire samenwerkingsverbanden die zorg leveren voor een specifieke (wijk)populatie. Een zorgverzekeraar kan dat dan financieren. Menzis doet dat. Dat betekent niet dat je tegen Menzis kunt zeggen: wij hebben een centrum, kom maar op met je centen. Nee, je draait het om. We gaan kijken naar welke zorg er nodig is en daar komt een structuur bij. De vorm volgt de visie. Dat is ook het beste voor de patiënt. En de zorgverleners werken volgens kwaliteitscriteria die toetsbaar zijn. Daar heeft Menzis waardering voor, en daarin wil ze investeren. De tijd dat een zorgverlener zegt ‘ik wil een pot met geld en voor de rest leg ik geen verantwoording af ’ is voorbij.” Zwaan kleef aan
“Ik weet dat er huisartsen en andere zorgverleners zijn die met argusogen de bewegingen van Menzis volgen. Maar ik kijk liever naar mogelijkheden dan naar bedreigingen. Wat ik in ieder geval hoop is dat Menzis de zorgaanbieders, de professionals, de vrijheid geeft om zaken in de eerstelijn te ontwikkelen. Dit is niet morgen klaar. Daar heb je een paar jaar voor nodig. Daar moet je gezamenlijk stappen in maken. Technische en intermenselijke processen kosten tijd. Het belangrijkste is dat je mensen kan verzamelen rond een doel. Op Terschelling was er een huisarts uit Breda die vertelde dat het verloren moeite bleek om huisartsengroepen in zijn omgeving op één lijn te krijgen. Hij is zelf op zoek gegaan naar collega’s die hetzelfde voorhebben met de patiënten. Ze zijn begonnen met 15 huisartsen en inmiddels zitten ze in Breda en omstreken met 31 huisartsen in een coöperatie. De huisarts loopt dwars door groepen heen. Dat heeft ruzie en weerstand gegeven, maar hij is gewoon doorgegaan. Ik denk dat dat de weg is. Je krijgt dan het zwaan-kleef-aan-verhaal, want de criticasters zien op een gegeven moment dat het leuk is om mee te doen. De zorgverleners komen in beweging, en dat is goed! Financieel levert het ook wat op want je wordt als professional beloond voor het feit dat je dingen doet op een goede manier. Als je zo naar de toekomst kijkt, als je zo samen met een zorgverzekeraar aan de slag kan gaan – in Breda is dat met de
regionale zorgverzekeraar OZ geregeld, op andere plekken kan dat Menzis zijn - dan denk ik dat je heel veel kan bereiken. Een gezondheidscentrum kan een uitvoering zijn en een slotsom van geïntegreerde eerstelijnsgezondheidszorg. Maar het kan ook zo als die huisartsen in Breda doen.” Patiënt wint!
“Een belangrijke insteek voor ons als LHV, maar ook voor mij als huisarts is natuurlijk de patiënt. Die wint hier alleen maar mee. Hij krijgt zorg dicht bij huis, en zorg die niet versnipperd is. Die patiënt is niet iemand met tien verschillende ziektes die je zomaar links en rechts kan uitverkopen. Nee, die patiënt is een mens met ziektes die je geïntegreerd moet benaderen. De patiënt moet centraal staan. Een eerstelijnsvoorziening is daar bij uitstek geschikt voor. Dat is niet alleen fijn voor de patiënt maar ook nog eens goed voor de beheersbaarheid van de kosten. Als je kijkt wat er ons te wachten staat in de zorg, of dat nu in het kader van ziektes is, of vergrijzing, of krapte op de arbeidsmarkt, dan betekent het toch dat je dat met elkaar moet gaan opvangen. Zorgverleners en zorgverzekeraar samen. We hebben wat dat betreft nog wel een taak met elkaar! (*) De visie van Menzis Zorgaanbod op de eerstelijnszorg staat te lezen in “Menzis en eerstelijnsgezondheidszorg, een visie in Vogelvlucht”. Amsterdam: symposium Bouw Eerste Lijn, 16 januari 2007. Terschelling: congres Zorg in de Toekomst, modernisering eerste lijn: Leiderschap, verantwoording en rendement, 24 -26 januari 2007
Nieuws vanuit Menzis
Medewerker van de maand In MEZzage brengen we pilots, projecten, acties in beeld. Maar uiteindelijk gaat het om de MENZ. Iedere maand plaatsen we daarom iemand van of nabij Menzis Zorgaanbod voor het voetlicht en laten we ons verrassen. We beginnen met de directiesecretaresse van Menzis Zorgaanbod, Anneke van Eerden. Begonnen met een brood- en banketbakkersopleiding, een cursus Veehouderij, Jeugd- en Kinderwerk, ondersteunt Anneke nu het management binnen Menzis. Daar komt haar opleiding Sociaal Cultureel Werk heel goed van pas??!! Anneke van Eerden Leeftijd: 41 Woont in: Meppel Is getrouwd met: Ronald Functie: directiesecretaresse Menzis Zorgaanbod Werkt bij Menzis sinds: 15 augustus 2005 Ziektekosten verzekerd: bij Menzis, jawel. Functie? Ik werk voor Korwin Roggema en Henk Tjassing. Het gaat vooral om
afspraken inplannen, post, telefoon. En natuurlijk voor de vele overleggen het voorbereiden, notuleren, verslagen maken. Ik maak überhaupt veel schema’s en rapportages ..... Het leukste deel van je werk? Schema’s en rapportages maken. En het meest vervelende? Afspraken inplannen. Waar ben je trots op (wat je werk betreft)? Overzicht! Met het maken van schema’s, rapportages en het archief op orde brengen, is informatie steeds beter terug te vinden. Wat vind je fijn aan je werkomgeving? Ik ben erg enthousiast over mijn collega’s. Ook de plek waar “mijn” bureau staat is zeer prettig. En wat vind je minder leuk? De files ...... Je beste eigenschap? Humor en volgens een van mijn collega’s geduld .... Je valkuil? Aj…..uitstellen. Dat doen we morgen ..... Je passie? Roeien, al een jaar of 15. Eerst in Utrecht en nu in Steenwijk. Eind maart is weer de eerste wedstrijd. Laatste boek? “Luistervink” en vlak daarvoor “Terug in Amerika” van Bill Bryson en “Het groene vuur” van Eva Raaff. Laatste film? Children of Men. Favoriete snack? Ik denk dat chocola gaat winnen. Maar ik heb ook een zwak voor pudding en pap. Heeft Freud hier niet iets over gezegd? Favoriete tv-programma? Ik heb net een CSI-manie gehad. Alleen Top Gear is iedere vrijdag vaste prik. Je toont moed als jij….. staat voor je mening en je je eigen leven leeft. En als je een spin durft te pakken.
Aan welke 3 eigenschappen moet een goede baas voldoen? Stimuleren, waarderen en luisteren. Wat vind je van de Landelijke Secretaresse Dag? Mag afgeschaft worden, ik zal het niet missen. Als het goed is krijg je voldoende waardering voor je werk en hoeft er niet een speciale verwendag te zijn. Eigenlijk vind ik het een beetje een gewetensussertje voor de “bazen”. Is je baas die een keer vergeten, of doet hij er sowieso nooit iets aan? Mijn huidige “baas” heeft nog geen secretaressedag meegemaakt binnen zijn managersperiode, ik kan er dus nog niets over zeggen.
Innovaties
Diagnostische fysiotherapie Fysiotherapeut Folkert de Boer was eind 2004 op zoek naar werk en wilde wel eens wat anders dan het reguliere “lopende band”fysiotherapiewerk. Toen hij de advertentie van GC West zag met een oproep voor een diagnostisch fysiotherapeut, was zijn nieuwsgierigheid direct gewekt. Het ‘diagnostische’ was in eerste instantie niet waar Folkert op uit was, maar het vernieuwende karakter van de functie vond hij heel interessant. De functie was namelijk zo ingevuld dat de fysiotherapeut voor een deel van zijn tijd gedelegeerde taken van de huisarts mocht overnemen. Dat trok Folkert wel aan. Zo werd hij de eerste diagnostisch fysiotherapeut in Nederland! In dienst van Menzis! Menzis en Folkert gingen proefdraaien. Hoe gaat het nu in zijn werk? Patiënten van GC West met klachten over het houdings- en bewegingsapparaat komen via de triage direct bij de diagnostisch fysiotherapeut terecht. Deze doet het onderzoek, geeft advies, of verwijst zo nodig door. De patiënten slaan dus een huisartsenbezoek over. Daar zijn natuurlijk speciale protocollen voor opgesteld. Ondertussen is deze tweejarige pilot – gestart in januari 2005 - met succes volbracht. De inzet van de diagnostisch fysiotherapeut in GC West is nu structureel gemaakt. De resultaten van de pilot hebben dat mogelijk gemaakt: de patiënten zijn tevreden, de diagnostisch fysiotherapeut haalt echt werk weg bij de huisartsen, en ook de huisartsen zijn over de inzet van de diagnostisch fysiotherapeut heel positief. Het komt er op neer dat Folkert eigenlijk zichzelf terugverdient. Als extra dienstverlening aan zijn patiënten geeft Folkert zonodig ook advies over het gebruik van braces (o.a. enkel- en polsbraces), die hij ook in voorraad heeft. De vergoeding hiervan is steeds in goed overleg met Menzis. Folkert is nog steeds erg enthousiast over zijn werk. Maar het behandelen mist hij toch wel. Nu stelt hij voornamelijk de diagnose vast en maakt hij een behandelplan. Heel soms kraakt of masseert hij de patiënt. Hij hoopt dan ook dat er in de nieuwbouw van GC West voor hem meer ruimte komt voor het uitbreiden van het
fystiotherapeutisch behandelen.
Nieuws vanuit GC West
Life style Project In maart wordt gestart met een life style project in het centrum. Patiënten van GC West die gezonder willen gaan leven kunnen vanaf maart een intake-gesprek met Lienke Siegers (Thuiszorg Groningen) krijgen. En dan volgen naar behoefte gesprekken met andere zorgverleners over beweging en sport (diagnostisch fysiotherapeut Folkert de Boer - zie artikel hierboven (link invoegen)), voeding (diëtiste Daphne Rademaker), risico’s (huisarts Paul Salters) en stoppen met roken (wijkverpleegkundige Ina Woltjer).
GC West naar het voetbal
Een delegatie van GC West is op 7 februari jl. te gast geweest van manager Zorgaanbod Korwin Roggema bij de eerste interland die in het Euroborg-stadion in Groningen is gespeeld. In de Menzis skybox zagen zij tot hun grote plezier Jong Oranje met grote overmacht met 3-0 winnen van Jong Rusland.
Nieuws vanuit GC Schuytgraaf
Personeel GC Schuytgraaf krijgt een tweede huisarts! Per 1 maart is Sander Roosink aangetrokken. Hij gaat op de vrijdag spreekuur draaien. Ook vervangt hij Riekske Berendsen bij haar afwezigheid. In de vorige MEZZage werd al aangekondigd dat doktersassistente Jacqueline Dijke Schuytgraaf verlaat. Voor haar is een opvolgster gevonden: Gabriëlla van Woerkom. Zij komt per 1 april het team van GC Schuytgraaf versterken.
Logopedie in GC Schuytgraaf Per 1 maart heeft GC Schuytgraaf haar dienstverlening verder
uitgebreid met logopedie. Vanaf dat moment houdt logopediste Marian Tellers in de oneven weken spreekuur op donderdag van 8.00 tot 12.00 uur.
Reanimatiecursus
Op 12 februari zijn de doktersassistentes Helen Oosterlaak en Jacqueline Dijke, apothekersassistente Anna Poelman, apotheker Mark van der Steen en praktijkmanager Vincent van Maanen naar een cursus reanimatie geweest. Hier hebben zij leren reanimeren en leren werken met een automatische externe defibrillator (AED). Als er nu iemand in het centrum plotseling getroffen wordt door een hart- of circulatiestilstand dan kan het hart met een krachtige stroomstoot van een defibrillator weer in een goed ritme worden gebracht.
Colofon
- MEZzage is de email Nieuwsbrief van Zorgaanbod en komt eenmaal per maand uit. - MEZzage is bedoeld voor de medewerkers van de MODELGezondheidscentra, de Centra in oprichting en Menzis Zorgaanbod. - MEZzage Redactie: Femke Schepers, projectmedewerksterZorgaanbod, telefoon (038) 4677656. - MEZzage Interviews: Akke de Bruijn (De Gebeurtenis) - MEZzage aanleveren kopij en/of foto’s:
[email protected] - MEZzage deadline nr. 5: 21 maart 2007
