METODIKA UŽITÍ PERSONAL HEALTH SYSTÉMŮ (PHS)

INFORMATIKA V TELEMEDICÍNĚ Číslo projektu: CZ.1.07/2.2.00/28.0322

METODIKA UŽITÍ PERSONAL HEALTH SYSTÉMŮ (PHS) FBMI ČVUT, Kladno Kolektiv autorů: Roman Melecký, Jiří Brada, Vladimír Hrachovina, KozákováČerná, Lukáš Kučera Tento projekt je realizován za podpory MŠMT ČR a ESF ČR v rámci Operačního programu vzdělávání pro konkurenceschopnost.

Premisa: Metodika popisuje základní algoritmy a strategie pro domácí péči. Metodika ukazuje prakticky fungující systémy a technologie. Posluchač: 1) nastuduje principy algoritmů a strategií, 2) abstrahuje od konkrétních detailů v příkladech, 3) obecné principy a algoritmy pak aplikuje na konkrétní analyzovaný systém.

Tento projekt je realizován za podpory MŠMT ČR a ESF ČR v rámci Operačního programu vzdělávání pro konkurenceschopnost.

ASISTIVNÍ PÉČE S CENTRÁLNÍM SYSTÉMEM • Moderní doba přináší i možnost péče v nepřítomnosti

ošetřovatelky a to prostřednictvím řady senzorů a systémů. Tyto systémy na základě sběru dat vyhodnocují krizové situace a následně zasílají alarmy. Tyto alarmy mohou být zobrazeny v mobilu příbuzných nebo právě na dohledovém pultu pečovatelské služby.

• Technologickým vývojem těchto systému se zabývá v

české republice například projekt SeniorInspect či Mediinspect. Ve světě je situace obdobná (stejná úroveň technické a užitné stránky) a na poli výzkumu a vývoje probíhá hodně mezinárodních projektů. 3


PRINCIP SYSTÉMŮ ASISTIVNÍ PÉČE

4


PRINCIP SYSTÉMŮ ASISTIVNÍ PÉČE • Základem těchto systémů je vždy komunikační jednotka, která prostřednictvím internetu přenáší data na centrální server.

• K tomuto serveru přistupují pracovníci dohledového pultu, kde

se i zobrazují vyvolané alarmy. Ale stejně tak k datům může mít přístup člen rodiny či ošetřující lékař. Dohledový pult může mít jakákoli organizace, která bude tento systém využívat.

• Komunikační jednotka má většinou v sobě zabudovaný GSM

modem, který zajišťuje datovou komunikace se serverem a hlasovou komunikaci s klientem. Prostřednictvím bezdrátových technologií je možné k jednotce připojovat celou řadu komerčně prodávaných zařízení a senzorů. Jednotka disponuje nouzovým tlačítkem, které při stisku vyvolá telefonát na předdefinované číslo. 5


INTELIGENTNÍ BYT • Speciálním případem je tzv. inteligentní byt, který ve své

podstatě je sám o sobě komunikační jednotkou. Takovýto experimentální byt vzniká ve vědeckém centru ČVUT – UCEEB a jeho cílem je jednak vývoj nových asistivních technologií a také edukace na poli novinek v této problematice.

• Jako základ je, místo komunikační jednotky, použita

jednotka inteligentní elektroinstalace, ta sama o sobě zvládá ovládat veškeré eklekticky ovladatelné zařízení a periférie. Současně je schopna sbírat data ze senzorů a dle naprogramované logiky ovlivňovat prostředí v bytě či vyvolávat alarmy v případech nouze. 6


INTELIGENTNÍ BYT • Díky otevřenosti některých systému inteligentní

elektroinstalace k nim lze připojovat stejné bezdrátové snímače a zařízení, jako v případě samostatných sytému asistivní péče. K jednotce lze samozřejmě připojovat i drátové zařízení. Využívat lze data z EZS a vše se dá ovládat prostřednictvím panelů, mobilu nebo počítače. Veškerá data jsou ukládána na server a alarmy předávány třena na pult pečovatelské služby či PCO.

• Největší výhodou inteligentního bytu je propojenost

moderních technologií s biologickými daty získanými z obyvatel domu. Jedná se o data získávaná k primární preventivní péči a data vyhodnocující krizovou situaci. 7


PERIFÉRIE PRO SBĚR DAT • Všechna dále uvedená zařízení, byla vybrána tak, aby

splňovala následující kritéria. Zařízení musí být schopna přenášet, pokud možno bezdrátově, data do centrálního systému sběru dat (server). Svého uživatele musí co nejméně obtěžovat a jejich ovládání musí zvládnou i senioři a děti školního věku. Důležitá je i přesnost a spolehlivost měření.

• Většina zařízení byla otestována a představují zástupce na poli dané problematiky sběru dat příslušné bio-veličiny.

• Primárně jsou přístroje vybírány do projektu Inteligentní byt a jako volitelné periférie projektu SeniorInspect.

8


PERIFÉRIE PRO SBĚR DAT – KOMPLEXNÍ SYSTÉMY • Existuje několik projektů a firem, které nezůstali pouze u výroby zařízení a přinesli zákazníkům možnost využívat celý propracovaný systém podpory zdravý.

• Společnost iHealth se zaměřila na zákazníky iPhone a

vyrobila designově zajímavé zařízení. Tyto přístroje (krokoměr, glukometr, váha, tonometr a oximetr) svá data synchronizují s iPhonem a je možné je i prostřednictvím aplikace sdílet a díle s nimi pracovat.

• Další obdobný projekt je český eVito. Přístroje (krokoměr,

glukometr, váha a tonometr) se připojují k PC pomocí ANT+. Společnost nabízí i kompletní lékařské vyšetření a za využívání jejich SW se paušálně platí. Nechybí ani mobilní aplikace 9


PERIFÉRIE PRO SBĚR DAT - SYSTÉM FITBIT • Systém Fitbit tak vyvinul skvělí nástroj, který pomáhá nejen

aktivním sportovcům k lepšímu přehledu o jejich výkonech, ale i nemocným lidem k zvládaní jejich nemoci. Konkrétně diabetici I. i II. typu potřebují mít v každém okamžiku přehled o míře své fyzické aktivity. Pokud neužívají inzulín, je pohyb jejich největším lékem na nemoc. A pokud již inzulín používají, je potřeba znát míru námahy kvůli správné dávce.

• Nejvíce rozvíjející se civilizační chorobou je navíc obezita, takže

nástroje pro boj s ní jsou velmi potřeba. Přehled o datech může mít uživatel i díky mobilním aplikacím.

• Pro potřeby záznamu dat třetí stranou je možné data ze serveru Fitbit stahovat pomocí speciálního PHP kódu. Takže je to nástroj využitelný pro všechny účely.

10


PERIFÉRIE PRO SBĚR DAT - SYSTÉM FITBIT

www.fitbit.com 11


PERIFÉRIE PRO SBĚR DAT – HMOTNOST • Jedná se o elektronickou osobní váhu, která díky technologii Wi-Fi je schopná přenášet data na server společnosti Fitbit. Je schopná rozeznávat více osob a přiřazovat tak data ke správnému účtu. Krom údaje o hmotnosti člověka váha měří i obsah tuku v těle. Měření je prováděné na principu bioimepdanční analýzy.

• Na základě údajů vložených v účtu Fitbit váha vypočítá i BMI.

• Podobných vah je na trhu více, ovšem bezdrátový přenos u nich není standardem.

www.fitbit.com 12


PERIFÉRIE PRO SBĚR DAT – FYZICKÁ AKTIVITA • Krokoměrů je v dnešní době mnoho. Od naprosto

jednoduchých principů (čítání kontaktů drátku na pružině) až po propracovaná řešení kombinující několik akcelerometrů a GPS modul. Takto propracovaná zařízení se jmenují sporttrackery a využívají například i hrudního pásu k měření HRV.

• Propracovaný nástroj pro monitoring pohybuj

Fitbi One zaznamenává data z akcelerometru a výškomětu a zasílá je prostřednictvím bezdrátového USB-dungle na server. Je schopný vyhodnocovat počet kroků, ušlou vzdálenosti, spálené kalorie, vyšlá patra a kvalitu spánku. Data lze přenášet přímo do mobilního telefonu pomocí BT 4.0. 13 www.fitbit.com


PERIFÉRIE PRO SBĚR DAT – SYSTÉM FITBIT • Společnost Fitbit má ke svým produktům propracované

webové prostředí, které velmi přehledně graficky zobrazuje veškerá data a svou interpretací dat motivuje člověka k zlepšování jeho fyzické aktivity. Toto prostředí je přístupné pouze pro uživatele, ale je možné nastavit automatické zveřejňování dat na Facebooku či Twitteru. Na webu je možné si nastavit u každého měřeného parametru své dílčí cíle a postupně se tak dostávat k tížené hodnotě.

• Ručně lze zadávat do systému i další hodnoty jako: vodní aktivity (krokoměr není vodotěsný), množství vypitých tekutin, jídlo, hladinu cukru v krvi, hodnoty tepové frekvence a údaje o tlaku krve.

14


PERIFÉRIE PRO SBĚR DAT – KREVNÍ TLAK • Spolu s obezitou se rozvíjí nejen nebezpečí cukrovky, ale i hypertenze. Proto je důležité pravidelně zaznamenávat hodnoty tlaku a nejlépe vždy za stejných klidových podmínek. Tomu by mohl napomoct například Kinect, který by vyhodnotil klid pacienta před měřením a fyzickou aktivitu před dalším měřením. Všechny přístroje zaznamenávají i tepovou frekvenci a jsou některé jsou schopny odhalit i arytmii.

• Tlakoměr Baurer má paměť na 4 x 30

•

měření a naměření data je schopný přes svou gateway přenášet na server výrobce. Výrobce dodává i bezdrátovou osobní váhu

www.beurer-connect.com 15


PERIFÉRIE PRO SBĚR DAT – HLADINA CUKRU V KRVI • U zdravých nebo mírně nemocných diabetiků není potřeba kontinuálního měření hladiny cukru v krvi. Měření probíha třeba pouze v „kontrolní dny“. Z hlediska prevence je nutné měření pravidelně a na lačno. K měření se používá kapilární krev, která se vymáčkne z konečku prstu.

• Glukometr iHealth BG5 umožnuje •

přenos dat prostřednictvím BT 3.0 Opět existují i výrobky od jiných společností např. eVito a Fora Care. Všechny přístroje umožňují přenos dat. http://www.ihealthlabs.com 16


PERIFÉRIE PRO SBĚR DAT – HLADINA CUKRU V KRVI • Pro diabetiky I. typu je výhodou používat kontinuální

monitoring hladiny cukru v krvi. Osvědčená metoda pro měření je invazivní. Invazivní přístroje vyžadují cca jednou za týden výměnu katetru, který se zavádí do podkoží. Poté je nutná nová kalibrace přístroje. Díky bezdrátové technologii je možné data přenášet na server, ale i do inzulínové pumpy a zajistit tak autonomní systém pro dávkování.

• Koncepce všech invazivních lukometrů

•

je obdobná. Skládá se z vodotěsného senzoru, který bezdrátově přenáší data do transmitteru. Ten má paměť a přenáší pak data dále. Guardian RT, DexCOM STS-7, Navigator

http://diabeteshealth.com 17


PERIFÉRIE PRO SBĚR DAT – HLADINA CUKRU V KRVI •

Existují i neinvazivní glukometry, které ovšem nejsou zatím v ČR schválené pro použití. Jejich metody jsou zatím námi neotestované a odborná diabetologická společnost k nim přistupuje skepticky.

• Principy: Reagování enzymu s vlásečnicovou krví z pokožky (Symphony tCGM). Zbarvující se kontaktní čočky dle cukru v slzách. Ramanův rozklad světla na molekulách glukózy v podkoží (C8 mediSensor). Elektrolýza podkoží (GlucoWatch). Rozklad laseru v podkoží (Lasette Plus). http://www.diabeteshealthysolutions.com 18


PERIFÉRIE PRO SBĚR DAT – VARIABILITA SRDEČNÍHO RYTMU • Variabilitu srdečního rytmu (HRV) umožňuje měřit mnoho

přístrojů s primárně jiným zaměřením – oxymetr, tonometr, sportstrackery apod. Existují i přístroje zaměřené pouze na monitoring HRV či tepové frekvence. Opět existují varianty pro jednorázové či kontinuální měření. HRV vypovídá o kontrole dechu, energetickém výdeji, zátěži fyzické i psychické a samozřejmě samotném svalu srdečním.

• Přínosů je celá řada, od monitoringu •

životní funkce, přes kontrolu míry fyzické aktivity až po míru stresu. EKG Bauer ME 80 jednorázové měření kdekoli. Umožnuje přenos dat do PC http://www.beurer.cz 19


PERIFÉRIE PRO SBĚR DAT – SPORTS TRACKER •

V dnešní době velmi oblíbené a rozšířené pomůcky pro monitoring sportovních výkonů. Výrobců je celá řada a liší se jak cenou, tak kvalitou. Všichni ale kombinují údaje z GPS, akcelerometru a hrudního pásu. Hrudní pás se využívá pro snímání jedno svodového EKG z něho se vyhodnocuje tepová frekvence. GPS souřadnice slouží ke stanovení uběhnuté vzdálenosti a akcelerometr pro stanovení míry fyzické aktivity.

• Centrálním prvkem jsou buď speciální hodinky nebo smartphone. Komunikace se snímači probíhá pomocí BT a data lze následně zpracovat na PC. Přínos pro domácí péči je více než jasný, kontrola předepsané denní aktivity. http://www.polarcz.cz 20


PERIFÉRIE PRO SBĚR DAT - OXIMETR • Pulsní oxymetrie je neinvazivní metoda pracující s absorpci světla prostupujícího prstem. Oximetr měří míru absorpce světla na oxyhemoglobinu a udává tak poměr právě oxyhemoglobinu vůči celkovému množství hemoglobinu. Tomuto poměru se říká kyslíková saturace. Oximetry měří i tepovou frekvenci. Nové zařízení umožňují i přenos dat přes BT.

• Oximetr se používá při domácí kyslíkové terapii a pro kontrolou nemocných s obstrukcí plic a astmatiků. Pro prevenci horské nemoci a u novorozenců jako prevence syndromu náhlého úmrtí a hypoxie. http://www.easystore.cz 21


PERIFÉRIE PRO SBĚR DAT - EKG • Přístroje zaznamenávající EKG křivku se stále více používají i na cestách a v prostředí domova. Základní přístroje měří jednosvodově pomocí dvou elektrod nebo přiložením palců na vodivé plošky. Propracovanější využívají klasické čtyř elektrodové zapojení. Existují i kompletní monitory vitálních funkcí, které jsou mobilní kopii přístrojů z nemocnice. Vybrané přístroje opět umožnují bezdrátový přenos dat.

• Nemocných s kardiovaskulárním onemocněním přibývá, takže možnost si v sám zkontrolovat funkčnost srdce je pro pacienty i lékaře přínosem.

http://mobihealthnews.com

http://elektrocoleti.cz 22


PERIFÉRIE PRO SBĚR DAT – HLADINA CHOLESTEROLU, HEMOGLOBINU A KYSELINY MOČOVÉ • Informace o hladině cholesterolu v krvi jsou důležité z

dlouhodobého hlediska, vysoká hladina cholesterolu má za následek onemocnění srdce. Problém s cholesterolem má téměř každý druhý dospělí člověk. Množství cholesterolu se dá ovlivnit stravovacími návyky a v krajním případě léky. Většina cholesterometru vychází z koncepce glukometru a pracují na stejném principu. Stejně tak měřič hemoglobinu.

• Jeden přístroj tak z kapilární krve prostřednictvím tří různých proužků získá hodnoty o hladině cholesterolu, cukru a kyseliny močové. Vysoká hladina kyseliny močové má za následek onemocnění zvané dna. Přístroj Tri-meter má i BT.

http://www.healthchemdiagnostics.com 23


PERIFÉRIE PRO SBĚR DAT – SLEEP TRACKER • Monitoringem spánku, hodnocením jeho kvality a průběhu se zabývají specialisté na neurologii či ORL. Pacienti jsou monitorování ve speciální spánkové laboratoři. Existuje i mnoho přístrojů pro domácí použití. Jejich základem je většinou opět akcelerometr, díky kterému se vyhodnocují jednotlivé fáze spánku. Přístroj pak člověka probudí ve fázi lehkého spánku a lépe se probouzí.

• Kvalita spánku má souvislost nejen •

s psychickým stavem člověka, ale třeba i s migrénami apod. Většinou se jedná o speciální hodinky, kombinace se sportstrackery či aplikace do mobilů.

http://ewf.sm 24


PERIFÉRIE PRO SBĚR DAT – OBSAH TUKU V TĚLE • Nejrozšířenější metodou pro měření obsahu tuku v těle je bioimedanční analýza, která pracuje na principu měření útlumu střídavého napětí procházejícího lidským tělem. Měření tuku mají i některé osobní váhy. Existují i speciální přístroje, určené především pro fitness a domácí použití, které měří tělesný tuk, počítají BMI a ukazují hodnoty metabolismu.

• Přístroje pro domácí použití

•

v tomto případě však nedosahují přesností přístrojů a metod používaných v nemocnici. Nejpřesnější měření je pomocí kožní řasy.

http://www.healthchecksystems.com 25


PERIFÉRIE PRO SBĚR DAT – ALKOHOL TESTER • Účel alkohol testeru je jasný. Levné přístroje pracují na principu

• • •

polovodičového čidla, které mění svou vodivost v závislosti na dopadajícím množství všech těkavých látek. Lepší alkohol testery v sobě mají palivový článek. V závislosti na velikosti napětí vygenerovaném spálením alkoholu v článku se určí promile v dechu. Všechny přístroje však potřebují po určitém počtu použití kalibraci. Například přístroj Alkohit X100 disponuje technologií BT, takže lze data přenášet do PC. Vyrábějí se i různé drogové testery. http://www.altest.cz 26


PERIFÉRIE PRO SBĚR DAT – TEPLOMĚR • Zvýšená teplota u člověka značí většinou obrannou reakci imunitního systému. Proto se nedoporučuje jí srážet, pokud nepřesáhne 38° C. Teploměr je běžně používaný nástroj, který májí všichni doma. Moderní přístroje pracují na principu polovodičů, termistorů či infračerveného čidla. Existují i teploměry určené pro kontinuální bezdrátové měření.

• Tělesnou teplotu si mohou z

•

preventivního hlediska měřit například diabetici, protože jsou náchylnější na vznik kardiovaskulárních chorob. Teploměr SA-B31 měří 1 sekundu a data přenáší pomocí BT. http://gur.ekatalog.biz 27


PERIFÉRIE PRO SBĚR DAT – PODLOŽKA LINET • Speciální podložka obsahujíc tenzometry je schopna zaznamenávat mikro pohyby lidského těla. Ty jsou mimo jiné vyvolány pulsujícím srdcem – náraz proudu krve vypuzeného ze srdce na aortální záhyb. Tato metoda detekce tepová frekvence se nazývá balistokardiografie. Podložka vyhodnocuje i dech, experimentální tlak krve a kvalitu spánku. Vše vyhodnocuje řídicí jednotka, která dále předává data. Využití je pro zdravé i nemocné lidi. Prevence apnoe, sběr záznamů HRV a detekce přítomnosti na lůžku

http://www.linet.cz

http://www.linet.cz 28


PERIFÉRIE PRO SBĚR DAT – DETEKTORY A ČIDLA • Z hlediska bezpečnosti v domácnosti existuje celá řada čidel,

•

které mají za úkol v čas upozornit na vzniklé nebezpečí. Jedná se o bezdrátová čidla oxidu uhelnatého, kouře, zemního plynu, záplavová čidla apod. Z hlediska dlouhodobého poškozování kůže je nebezpečné UV záření, proto existují i přenosné měřiče UV záření. Pro domácí použití se vyrábějí třeba i přístroje na léčbu spánkové apnoe. Jsou schopny vyšetřit dechové poruchy. Mezi mařenými parametry jsou: saturace, pulz, proudění vzduchu v dechu a chrápání. http://elektrocoleti.cz 29


PERIFÉRIE PRO SBĚR DAT – AIRO WRISTBAND • Před pár měsíci přišla kanadská společnost se správou, že vyvinuli revoluční náramek. Ten má být schopný díky světelné LED spektroskopii naměřit počet přijmutích kalorií. K tomuto faktu je zatím odborná veřejnost velmi skeptická a samotný náramek zatím nelze koupit.

• Náramek má i klasický

•

akcelerometr a oximetr. Takže zaznamenává dat o výživě (přijmuté kalorie), stresu (HRV), civčení (HRV + aktivita) a kvalitě spánku (aktivita). Společnost avizuje i aplikace pro mobilní telefony

http://www.getairo.com/ 30


PERIFÉRIE PRO SBĚR DAT – ZÁVĚR • Výčet víše uvedených zařízení ukazuje, že rozvoj moderních

telemedicínských technologií jde velmi dopředu. Téměř všechny bio-signály dříve měřené pouze v nemocnicích je možné dnes měřit i doma či na cestách. Díky bezdrátovým technologiím a snaze výrobců je používání přístrojů velmi jednoduché. K většině přístrojů jsou napsané i doprovodné SW nástroje pro následnou práci s daty. Sdílením dat pomocí sociálních sítí dochází k přirozené soutěživosti lidí a tím jsou motivovány k lepším výkonům.

• Účelem všech zařízení je dostat dvé zdraví pod kontrolu a

přirozeně tak rozvíjet primární preventivní péči. Popřípadě pomoci nemocným lidem zvládat svou nemoc nebo usnadnit péči o své blízké. 31


MOBILNÍ APLIKACE • Dnes mobilní telefon již neslouží pouze k samotnému

telefonování a posílání SMS. Díky vyspělému HW a SW je možné jej používat k mnoha věcem a aplikacím. Dnes vyráběné telefony svým výpočetním výkonem a pamětí jsou schopny předčít standartní počítače vyráběné před více jak pěti lety. K všestrannému použití telefonu také přispívají další technologie, které se do telefonu montují. Jedná se především o GPS čip, akcelerometr, elektronický kompas, LED diodu, kameru, WiFi, BT, ANT+, senzor osvětlení apod. Díky centrálním obchodům s aplikacemi a jednotnému OS je vývoj aplikací jednodušší. Proto vývojáři SW přicházejí stále s novými aplikacemi, které jsou zaměřené na eHealth podporu léčby různých nemocí, péči o nemocné a správce zdravotního stavu. 32


MOBILNÍ APLIKACE StickNFind chytrý BT přívěsek

iBaby Monitor - dětská chůvička Samolepka velikosti mince v sobě obsahuje BT čip, LED diodu, zvukový Jedná se o webkameru ve alarm a senzor teploty. Spolupráce s vysokém rozličení pro denní i mobilem je možná ve třech režimech: Radar (vyhledávání věci noční vidění, mikrofon a na mapě či radaru), Virtuální obojek reproduktor. Díky SW se (spuštění alarmu při vzdálení) a V mobilní telefon či PC promění dosahu (spustí se alarm, když se objeví nálepka v dosahu telefonu). v monitor, který při pohybu nebo zvuku na sebe upozorní. Nálepku lze umístit Chůvička komunikuje na klíče, oboje psa, peněženku, kufr… prostřednictvím WiFi. http://www.easystore.cz

http://www.easystore.cz 33


MOBILNÍ APLIKACE Tabu Lumen TL800 chytrá LED BT žárovka Prostřednictvím aplikace v mobilu ovladatelná žárovka. Lze plynule měnit intenzitu a barvu osvětlení. Jde nastavit různé režimy svícení, různé barvy při příchozím hovoru, popřípadě vypnutí při ztráty signálu BT apod. Lze kombinovat více žárovek a je zachováno standartní ovládání spínačem.

Karta zdravotních informací

Některé pojišťovny umožnují stažení mobilní aplikace, která umožnuje náhled do vaší elektronické zdravotní karty. Dále obsahují přehled zdravotnických zařízení, údaje rodinných příslušníků, informace o lékařích apod. Aplikaci téhož rázu má i zkrachovalý IZIP.

http://www.easystore.cz 34


MOBILNÍ APLIKACE Měření HRV, Kardiograf

Domácí chůvička

Aplikace zaměřené na měření tepové frekvence využívají k měření LED diody a vestavěné kamery. Ta snímá barevné změny prstu a tím detekuje činnost srdce. Aplikace umožňují archivaci měření a jejich sdílení prostřednictvím sociálních sítí.

Díky dvěma telefonům v jedné WiFi síti lze vyrobit klasickou chůvičku. Jeden telefon slouží jako chůvička u dítěte a druhý jako monitor. Propojit mobilní telefony lze i pomocí datového přenosu. Jinak aplikace nabízí klasické funkce chůviček a k tomu možnost nastavit mnoho alarmů.

play.google.com

play.google.com 35


MOBILNÍ APLIKACE Sport tracker

Sport tracker se senzorem

Velkým balíkem aplikací jsou nástroje pro monitoring sportovních výkonů. Aplikace využívají informací z GPS pro měření vzdálenosti. Akcelerometr pro detekci druhu sportu a míry pohybu. Nejrozšířenější je aplikace Endomondo, která je opět propojená s FB.

Aplikace jde rozšířit o různé periférie. Většinou se jedná o hrudní pásy, které měří tepovou frekvenci. Popřípadě senzory do boty či kapsy. Ty pak přesněji měří míru a druh pohybu. Velmi rozšířená je aplikace od Nike, která do běžeckých bot umožnuje vložit čip. Motivuje k výkonům.

play.google.com

play.google.com 36


MOBILNÍ APLIKACE • Tréninkový průvodce

Osobní jídelníček

Aplikace tohoto druhu jsou primárně zaměřeny opět na podporu cviků a fyzické aktivity zdravých lidí. Ale mohou stejně tak dobře sloužit i pro domácí rehabilitace. Aplikace se sami připomínají s cvičením a ukazují předepsané cviky.

Pro diety jakéhokoli typu existují nápomocné aplikace, které mají přístup k online databázím potravin. Umožnují tak ihned se dozvědět, zda daná potravina splňuje kritéria či kolik jednotek cukru obsahuje. To ocení například diabetici, alergici a všichni s dietou. Přes čtečku čárových kódů je vyhledávání rychlé. Rozšířením je pak celý deník diabetika, kde je možné navíc zaznamenávat hodnoty z měření a dávkování léků. Nebo data automaticky posílat z BT zařízení.

play.google.com 37


MOBILNÍ APLIKACE Chytrý budík

Červené tlačítko – SOS

Mobil položený na posteli díky datům z akcelerometru monitoruje fáze spánku a vzbudí člověka ve správném okamžiku. Při detekci chrápání mobil začne mlaskat. Všechna data se archivují a dají se i sdílet. Pro deaktivaci alarmu je nutné například načíst QR kód na lednici.

S nástupem dotykových telefonů má starší generace problém s tímto přístrojem pracovat. Proto vznikají grafické nástavby (Launcher) nad klasický OS. Telefon se tak ovládá pomocí pár ikon a červeného tlačítko pro SOS volání na předdefinované číslo. Aplikace umožnují zasílání reportů s polohou mobilu apod.

play.google.com

play.google.com 38


MOBILNÍ APLIKACE - ZÁVĚR Existuje velká řada dalších aplikací, které zasahují okrajově do problematiky zdraví a domácí péče. Jsou to různé tréninky paměti, představivosti a celkově mozku. To má velký přínos pro starší, již neaktivní jedince. Dále existuje například aplikace na testování zraku. Pomocí několika testů se dozvíte zda je váš zrak v pořádku, nebo je nutné navštívit lékaře. Balík bezpečnostních aplikací obsahuje například příručku první pomoci či aplikace horské služby. Možností jak využít mobilní telefon je nepřeberné množství a každým dnem vznikají nové a nové aplikace, využívající nové periférie. Například pomocí stabilizační plošinky Wii a tabletu lze kdekoli trénovat rovnováhu a rehabilitovat tak v domácím prostředí. 39


PŘÍSTROJE • Nejen pro účel preventivního měření se vyrábějí

přístroje určené pro domácí užití. Většinou jsou cílovou skupinou vážně nemocní lidé, kteří by jinak museli být v nemocnici nebo ve specializovaném zařízení. Jedná se o přístroje na podporu léčby, rehabilitace samotných životních funkcí.

• Jejich využití je velmi specifické a potřebuje minimálně

proškolení v obsluze. Na některých závisí i život člověka, proto musí být velmi spolehlivé. Od toho se odvíjí i jejich pořizovací cena. Některé z nich jsou dotovány pojišťovnou. 40


PŘÍSTROJE Odsávačka MINIASPIR

Čističky vzduchu

Malá přenosná odsávačka určená především tracheostomickým pacientům. Její příslušenství umožnuje použití na dospělé i děti, ale i na odsávání mateřské mléka.

Čím dál častěji lidé trpí alergiemi a astmatem. Pro potřeby těchto lidí se vyrábějí přístroje, které vzduch ionizují, zvlhčují a pomocí filtrů čistí. Což pomáhá v místnosti snadněji dýchat i zdravím lidem.

http://www.cheiron.cz

http://www.zepterclub.cz 41


PŘÍSTROJE Respirační péče

Monitor vitálních funkcí

Moderní přístroje umožnují i lidem bez spontánní dechové aktivity žít „normální“ život. Jedná se výjimečné případy, kdy člověk má respirátor na opasku a pro případ nouze ambuvak. Využití je ale i při respiračním selhání zejména při bronchoobstrukčních chorobách a apnoi. Přístroj pro tyto účely je odlišné konstrukce a vyvolává konstantní tlak.

Jak už z názvu vyplívá, jedná se o přístroj pro kontinuální měření tepové a dechové frekvence. K tomu využívá tří elektrod na hrudníku (snímaní elektrické aktivity srdce a měření el. odporu plic). Dále měří krevní tlak, teplotu a saturaci. Nastavit lze řada alarmů, které se i předávají dále. Výhodou je chod na baterie.

http://www.aydamed.com

http://www.medicalexpo.com 42


PŘÍSTROJE Pečovatelské lůžko

Elektrický stropní pojezd + vozíky

Dříve obyčejná postel se dnes sává též zařízením. Krom elektricky polohovatelného náklonu a různých poloh lůžka je možné ovládat i postranice. Nové matrace se segmenty reagujícími na tlak zmírňují tvorbu dekubitů. K postelím lze připojit řadu monitorů a ovladačů.

Přínos elektrického vozíku pro částečně imobolní lidi je nesporný. Pro péči o komplet imobilní lidi existují elektrické pojezdy, které mají svou kolejnici vedou přes celý byt a umožnují tak nemocné dopravovat v sedáku z postele až do koupelny. Ve vaku je možné lidi i koupat apod.

http://www.linet.cz

http://www.erilens.cz 43


PŘÍSTROJE - ZÁVĚR • Při neomezeném finančním kontu si lze domu pořídit téměř •

jakýkoli přístroj využívaný v nemocnici. Ať už se jedná o diagnostický či terapeutický účel. V domácí péči se ještě využívají například terapeutické ultrazvuky podporující rehabilitaci. Stejně tak hydromasážní vany a přístroje na elektroléčbu.

• Cvičením s lidmi po mrtvičce pomáhá přístroj, který aktivně i pasivně pohybuje s končetinami a důkladně analyzuje. http://www.mobilitycare.net.au 44


KOMPENZAČNÍ POMŮCKY

• Kompenzační pomůcky mají za úkol pomoci lidem ať už trpí jakýmkoli postižením či hendikepem. Jedná se o pomoc při každodenních činnostech, ale i speciálních případech a sportu.

45


KOMPENZAČNÍ POMŮCKY - NEVIDOMÍ • Velkým přínosem pro nevidomé je ovládání hlasem. V dnešní době mobilní telefony, PC a jiné systémy je možné ovládat hlasem. Existují i kurzy na ovládání PC hlasem.

• Když jdou věci hlasem ovládat, proč by nemohly mluvit? Jistě existuje aplikace pro mobilní telefony. Ale jsou i samotná zařízeni. Jako například mluvící budík, kalkulačka, teploměr, glukometr, kuchyňská minutka, váha, indikátor hladiny či přístroj na rozpoznání barev.

http://kompenzacnipomucky.blogspot.cz Tento projekt je realizován za podpory MŠMT ČR a ESF ČR v rámci Operačního programu vzdělávání pro konkurenceschopnost.

46

KOMPENZAČNÍ POMŮCKY - NEVIDOMÍ • Zajímavým zařízením je tzv. Sherlock, který si pomocí IR přečte štítek a pak přehraje nahraný komentář. Lze tak o štítkovat cokoli v domácnosti či okolí nevidomého člověka. Ultrazvukový měřič vzdálenosti též slouží k lepší orientaci nevidomého člověka v prostoru. • Největším přínosem je ale projekt amerických vědců, který umožnuje úplně slepým lidem vnímat pomocí jazyka: Kamera snímá obraz před člověkem, ten je dále zpracováván a přenesen na vodivé lízátko s matici 16 x 16 pixelů. To má člověk na jazyku a vnímá jemné elektrické brnění. http://www.tyden.cz 47


KOMPENZAČNÍ POMŮCKY - NEVIDOMÍ Braillský displej je speciální periférie k počítači, která zobrazuje informace z počítače v bodovém písmu (spousta malých jehliček). Umožnuje to nevidomým pracovat s aplikacemi, které nelze použít s hlasovým výstupem. To je například slovník, hudební editor či jednoduché kreslení. Pracuje ve vstupním i výstupním režimu.

Klasická lupa je již překonána elektronickými pomůckami. Většina elektronickým lup se skládá z kamery s přisvícením a LCD monitoru. Digitální lupy existují i jako periférie pro PC a pak jako zobrazovač slouží monitor počítače. Mezi takové zařízení patří Opal, Topaz, Tvi Color nebo Easy Link.

handicap.zcu.cz

www.galop.cz 48


KOMPENZAČNÍ POMŮCKY – ZÁVĚR • Kompenzační pomůcky se vyrábějí i pro sluchově postižené. Jedná se převážně o kochleární implantáty, titulkování pořadů v reálném čase a indukční smyčky.

• Stejně tak pro tělesně postižené. Kde pomůcky začínají u

protéz a dále se jedná o různé ulehčení pohybu. Dále se používají elektrické vozíky, motopedy, speciální trackbally k PC.

• K ovládání PC se dají použít i speciální

čelenky, které vyhodnocují EOG a EEG signály. Pomocí jich se dá ovládat kurzor myši. www.iim.cz 49


METODIKA UŽITÍ PERSONAL HEALTH SYSTÉMŮ (PHS)

Recommend Documents