Metodika je výstupem projektu ESF OP LZZ. B7 Sociální inovace

1.

ELVA help o.s., Palachova 504/7, Liberec, www.elvahelp.cz

Metodika je výstupem projektu ESF OP LZZ B7 Sociální inovace

Autoři: Bc. Andrea Tvrdá Bc. Klára Palme PhDr. Kateřina Thelenová, Ph.D.

Externí oponenti: PhDr. Eva Klimentová, Ph.D.

Liberec, červen 2015


Poděkování Publikace, kterou jste právě otevřeli, by nikdy nevznikla nebýt souhry velké skupiny lidí a zvířat. Ráda bych poděkovala všem v realizačním týmu projektu B7 – Sociální inovace a jmenovitě paní docentce Anně Kadeřábkové. Díky patří všem v organizaci ELVA HELP o.s., a veliký dík náleží klientům organizace za jejich důvěru, snahu a sílu. Zvláštní poděkování patří bytosti od věků stojící po boku člověka – psu. Jsme rádi, že jsme u toho, když se po právu upevňuje status psa - přítele člověka na poli sociálních služeb. Za tým ELVA HELP o.s. Andrea Tvrdá


OBSAH 1.

SLOVO ÚVODEM ................................................................................................. 6

1.1.

Asistenční pes ................................................................................................................................ 7

1.2.

Vodící pes ...................................................................................................................................... 8

1.3.

Pes-asistent .................................................................................................................................... 8

1.4.

Kynologický systém ...................................................................................................................... 8

1.5.

Sociální systém (inovace) .............................................................................................................. 9

2.

KDO JSME – ELVA HELP O.S. ........................................................................ 10

3.

CO DĚLÁME ........................................................................................................ 17

3.1.

Potřebnost projektu ...................................................................................................................... 18

3.2.

Čím je projekt inovační?.............................................................................................................. 19

3.3.

Klíčové aktivity inovace .............................................................................................................. 20

4.

JAK PRACUJEME .............................................................................................. 24

4.1.

„Pes-asistent“ – co je to? ............................................................................................................. 25

4.2.

Pes-asistent .................................................................................................................................. 26

4.3.

Cíle služby ................................................................................................................................... 29

4.4.

Způsoby poskytování služby ....................................................................................................... 29

4.5.

Jednání se zájemcem o službu ..................................................................................................... 30

4.6.

Dokumentace o poskytování služby ............................................................................................ 31

4.7.

Sociální šetření ............................................................................................................................ 38

4.8.

Stávající pes klienta ..................................................................................................................... 40

4.9.

Trénink psa .................................................................................................................................. 41

4.10.

Atest psa ...................................................................................................................................... 42

4.11.

Základní doporučený postup práce – služba pes-asistent ............................................................ 43

4.12.

Typy psů-asistentů dle typu postižení klienta .............................................................................. 45

4.13.

Pes-asistent a jeho role podle druhu handicapu klienta ............................................................... 45

4.14.

Pes-asistent pro osoby se psychosociálním handicapem – dle diagnózy ..................................... 47

4.15.

Autismus a pes............................................................................................................................. 48

4.16.

SOCIÁLNÍ SYSTÉM .................................................................................................................. 50

4.17.

Evaluace ...................................................................................................................................... 53

5.

VIZE DO BUDOUCNOSTI - MOŽNOSTI ŠÍŘENÍ NAŠICH SLUŽEB ....... 61

6.

ZÁVĚR .................................................................................................................. 68

7.

SEZNAM POUŽITÝCH ZDROJŮ ..................................................................... 69


8.

SEZNAM ZKRATEK A POJMŮ ....................................................................... 70

9.

PŘÍLOHY .............................................................................................................. 71

9.1.

Kontaktní údaje a užitečné odkazy .............................................................................................. 71

9.2.

Ilustrační fotodokumentace ......................................................................................................... 74

9.3.

Vzory dokumentů k evaluaci ....................................................................................................... 80

9.2.

Sborník příspěvků z konference .................................................................................................. 96

1. SLOVO ÚVODEM Předložený text je metodikou inovačního řešení služby psychosociální rehabilitace v sociální práci. Metodika je výstupem realizace projektu ESF OP LZZ s názvem PES ASISTENT – PSYCHOSOCIÁLNÍ REHABILITACE a je výsledkem práce týmu neziskové organizace ELVA HELP o.s. (dále také EH o.s.). Náš tým zpracoval grantový projekt, stal se úspěšným žadatelem a zároveň příjemcem podpory v rámci výzvy B7, která se zaměřila na rozvoj sociálních inovací pro začlenění cílových skupin do společnosti a na trh práce. Při výběru projektů byl kladem důraz na vytváření inovačních nástrojů k zajištění vícezdrojového financování sociálních služeb. Výzva měla za cíl najít nové způsoby práce v sociálních službách, které budou respektovat principy moderní sociální práce, nabídnou nové způsoby práce, nový přístup ke specifickým službám a budou ekonomičtější než stávající služby. Projekt probíhal v období květen 2014 až červen 2015. Myšlenku nového přístupu jsme v roce 2014 zpracovali do inovačního záměru. Ten jsme konzultovali s garantkou sociálních inovací doc. Ing. Annou Kadeřábkovou, Ph.D. Záměr byl předschválen, ELVA HELP o.s. mohla postoupit mezi žadatele grantových projektů B7 – Sociální inovace. V lednu 2014 jsme zpracovali projektovou žádost, v dubnu 2014 byla žádost hodnotící komisí ESF schválena a stali jsme se příjemci grantové podpory našeho inovačního projektu s názvem PES ASISTENT – PSYCHOSOCIÁLNÍ REHABILITACE. Hlavním cílem předloženého textu je nabídnout zájemcům o naši inovaci informace o jejím vzniku, podpoře grantového projektu ESF OP LZZ, způsobu realizace klíčových aktivit projektu s důrazem na představení evaluace jako nového nástroje posilování kvality v sociálních službách. V prvé řadě však autoři usilují o předání jakéhosi „návodu“ organizacím, které chtějí novou metodu práce s klientem a jeho psemasistentem poskytovat, rozvíjet a podporovat. Text je strukturován do několika kratších kapitol, které tvoří nezbytný rámec pro porozumění vlastní metodické kapitole, kterou je kapitola č. 4 Jak pracujeme.

6

Nezbytnou součástí metodiky jsou také přílohy, které ilustrují námi realizované postupy při realizaci inovačního řešení služby pes-asistent. Metodika vznikla jako ucelený text na základě zpracování dat z terénu, pomocí dokumentů odborné evaluace a také sekundární analýzou dokumentů, které jsou nezbytnou součástí poskytované služby. Metodiku je třeba číst jako reflexi skutečnosti, kterou mají k dispozici jednotliví členové týmu ELVA HELP o.s., jejich spolupracovníci a klienti. Nelze ji mechanicky přenést do jiné organizace, či prostředí klienta, je třeba vždy důkladně zvažovat individuální situaci klienta, možnosti organizace, stejně jako specifika regionu. Aby bylo zajištěno, že potencionální zájemci o poskytování inovačního řešení služby psychosociální rehabilitace dobře porozumí hlavním principům inovace, nabízí tým ELVA HELP o.s. k této metodice také poradenství (kontakty viz Příloha č. 9.1). Pro dobré porozumění metodice je vhodné uvést zde základní termíny, se kterými nejen metodika, ale také projekt pracuje. Jedná se o rozlišení pojmů: asistenční pes, vodící pes a pes-asistent, dále termíny kynologický systém a sociální systém (termíny a jejich vysvětlení se objevují i v dalším textu, základní vysvětlení je na tomto místě však nezbytné).

1.1.

ASISTENČNÍ PES

Pes nebo fena, kteří jsou zdravotně a povahově prověření, žijící v prostorách v organizace cvičící asistenční psy a vycvičení kynologem ke standardizovanému souboru úkonů, za účelem pomoci osobě s handicapem. Pes musí projít zkouškou, kterou skládá kynolog psa cvičící a jejíž úspěšnost posuzuje jiný kynolog. Pokud pes dosáhne ve zkoušce stanovený počet bodů, získává status asistenční pes a je předán osobě s handicapem k užívání.

7

1.2.

VODÍCÍ PES

Asistenční pes se specializací v souboru dovedností, které jsou zaměřeny na podporu a pomoc nevidomé osobě v prostorové orientaci a zdolávání tras. Velkou (technickou) výhodou pomoci vodícího psa je jeho schopnost vyhnout nevidomého překážkám, které mu hrozí ve výši jeho pasu a výše – tyto není schopen nevidomý identifikovat holí, určenou k prostorové orientaci.

1.3.

PES-ASISTENT

Pes nebo fena, kteří jsou zdravotně a povahově prověření, žijící u klienta, klientem spolu s pracovníkem organizace trénovaný k předem stanovenému, individuálnímu souboru úkonů, za účelem pomoci osobě s handicapem. Pes musí projít atestem, který skládá klient a posuzuje odborník na diagnózu klienta. Pokud klient obhájí dovednosti a účelnost psa, potom pes získává status pes-asistent.

1.4.

KYNOLOGICKÝ SYSTÉM

Od roku 2000 realizovaný systém, který umožňuje osobám s postižením získat psího pomocníka – asistenčního psa. Systém pracuje na bázi organizace sdružující kynology s dovedností naučit psa standardní úkony sloužící k pomoci člověku. Systém je nastaven tak, aby mu rozuměli kynologové, a soubor dovedností takového psa je standardizován tak, aby mohl být ověřen jakýmkoli zkušeným kynologem. Pes žije v zařízení organizace, psa cvičí kynolog zařízení. Znalost diagnóz klientů zde není nutná, dovednost práce s lidmi zde nehraje roli. Klient do procesu nijak nezasahuje a v samotném procesu výcviku se s klientem nijak nepracuje. Cílem je vycvičit psa a výstupem je klient, který má pomocníka.

8

1.5.

SOCIÁLNÍ SYSTÉM (INOVACE)

Systém, který umožňuje osobám s postižením získat psího pomocníka – psa-asistenta. Systém pracuje na bázi terénní sociální služby, včetně posilování kompetencí klienta a posilování sociálních vazeb klienta. Klient spolu s pracovníkem (sociální pracovník trenér zvířat) sám trénuje psa, který s ním žije. Pes se učí jen účelným dovednostem, tedy zcela individuálnímu souboru dovedností. Pracovník je znalý diagnózy klienta a jejích dopadů do života klienta a rodiny, má dovednosti v technikách práce s lidmi. Atest psa provádí klient formou obhajoby a ukázky dovedností svého psa. Psa ověřuje odborník na diagnózu klienta, kde posuzuje účelnost pomoci. Systém pracuje s klientem a klient ovlivňuje proces. Cílem je rehabilitace klienta. Výstupem je pes s dovednostmi pomocníka a klient, který jej užívá.

9

2. KDO JSME – ELVA HELP O.S. Jsme především sociální pracovníci. Poskytujeme sociální služby a hlavní filosofií naší práce je pomáhat lidem tak, aby si nadále dokázali pomoci sami. Právě toto východisko činí naší inovaci výjimečnou a tolik odlišnou od stávajícího modelu. Sociální práce, kterou realizujeme, je založena na systemickém přístupu. To znamená, že pracujeme s komplexním vnímáním problému ze strany klienta, jeho rodiny, komunity, širší společnosti. Do fungování systému rodiny vždy vstupuje mnoho faktorů, což v naší službě respektujeme. V rámci projektu jsme některé z těchto faktorů – parametrů sociálního systému klienta a problému, který inovace řeší, označili jako stakeholdery. Zde uvádíme stručnou charakteristiku těch, jež jsme identifikovali jako nejvýznamnější. Pro další realizátory služby jde o inspiraci v tom, koho oslovit, s kým počítat, čí vliv může poznamenat realizaci služby psychosociální rehabilitace za pomoci psa-asistenta. Tabulka č. 1 Přehled významných stakeholderů služby

Příjemci služby Jedná se jak o samotné osoby s postižením, tak o jejich rodinné příslušníky. Jejich role je nejvýznamnější a váží se k ní také nejvýznamnější rizika inovace s ohledem na motivaci, možnosti spolupráce a schopnost vyrovnávat nečekané situace v rodině, které by mohly vést ke zhoršení situace a zrušení spolupráce v rámci projektu. Příjemci služby vykazují také nejvíce znaků, dle kterých lze impakt inovace prokázat (posílení sociální kvality života, objektivní aspekty životní spokojenosti a její subjektivní hodnocení). Opatrovník Opatrovník je osobou, která nese zodpovědnost za klienta, který může být příjemcem služby, činí rozhodnutí ve vztahu k poskytovaným službám, nakládá s finančními prostředky klienta. Pro impakt sociální inovace je významná také jeho motivace a zejména silná participace na výcviku psa, podpoře klienta, komunikaci s pracovníky Elva help o.s.

10

Místní komunita Jedná se o nejširší okruh osob, se kterými se rodina a klient nutně setkávají. Jsou to lidé, kteří tvoří lokalitu, ve které klient žije, a kteří se musí naučit klienta přijmout takového jaký je, i s jeho postižením. Proto je nutné je zapojit, informovat, vzdělávat tak, aby posílili impakt inovace prostřednictvím pozitivní zpětné vazby, kterou od nich rodina získá. Úředníci sociálních odborů Jsou to úředníci sociálních odborů, kteří na základě platné legislativy rozhodují o posouzení soběstačnosti klienta a tudíž potřebnosti klienta vůči sociálnímu systému, systému sociálního zabezpečení, dávek a služeb, které může mít k dispozici. Jejich zapojení znamená zvýšení šancí klienta na to, že na službu psa-asistenta „dosáhne“ a nebude ji muset přerušit např. z důvodu hmotné nouze.

Donátoři

Zajišťují financování služby v položkách, které si klient nemůže dovolit hradit ze svých zdrojů (např. cestovné, výdaje na pořízení psa, veterinární služby apod.).

Poskytovatelé dalších sociálních služeb v rodině Mohou se cítit ohroženi novým typem služby, které nerozumí. Proto je třeba je zapojit, vysvětlit, osobně se s nimi setkat tak, aby byl odstraněn strach jak z přítomnosti psa v rodině, tak ze služby nového typu. Je třeba všechny služby, které rodina má k dispozici, sladit a dobře jim rozumět tak, aby mohli být všichni aktéři efektivně zapojeni do výcviku psa a jeho adaptace v rodině.

11

Bývalý partner po rozvodu Partner po rozvodu nepřestává být rodičem dítěte, které může být finálním příjemcem služby psa-asistenta. Je to stále významný člen celého rodinného systému, který se s rodinou stýká a ovlivňuje také možnosti výcviku psa, možnosti přítomnosti psa v situaci, kdy je dítě právě s tímto partnerem apod. Může se např. stát, že po rozvodu ten z rodičů, který má dítě tzv. na víkendy, vyjádří nechuť k přítomnosti psa ve své domácnosti. Je třeba zapojovat také bývalé partnery rodičů dětí s postižením. Reprezentanti krajů Rozhodují o celkovém pokrytí regionu sociálními službami. Pokud nebudou o existenci a efektivitě služby pomocí psa-asistenta informováni, nemohou jí v regionu vytvořit prostor pro realizaci. Je třeba aktivně spolupracovat, komunikovat, informovat. Konkurenční poskytovatelé Mohou negativně ovlivnit impakt sociální inovace např. pomluvami, štvavou kampaní, negativními informacemi apod. Je třeba vždy uživatelům služby představit všechny možnosti, které se nabízejí, včetně těch konkurenčních, a vysvětlit právě onu inovaci řešení realizovaného ze strany Elva help tak, aby se klient mohl rozhodnout sám a rozuměl situaci, ve které se svým rozhodnutím ocitl. Tlumočník do znakové řeči Je velmi významnou osobou v kontaktu s lidmi se sluchovým postižením. Tlumočení do znakové řeči není překladem, ale výkladem světa uživatele služby a světa jejího poskytovatele. Tlumočník musí dobře rozumět oběma, aby mohl napomoci sociální inovaci tím, že pomůže vytvořit dobrý vztah s uživatelem, posílí jeho motivaci a pomůže udržet uživatele v procesu aktivní spolupráce.

12

Tým ELVA HELP o.s. dlouhodobě poskytuje služby osobám se zdravotním postižením a sociálním znevýhodněním. Poskytuje specifické služby, přičemž využívá jedinečné schopnosti zvířat, jež nabízejí při poskytování profesionální sociální služby, jejímž cílem je zvýšit kvalitu života klienta. To vše je založeno na bohaté zkušenosti týmu, který již více než 12 let profesionálně působí v oblasti canisterapie a v procesu výcviku asistenčních psů. Od roku 2007 je ELVA HELP o.s. registrovaným poskytovatelem sociálních služeb, poskytuje především službu poradenství a službu sociální rehabilitace osobám se zdravotním postižením a sociálním znevýhodněním. Právě dlouholeté zkušenosti z každodenní práce s klienty v terénu, zkušenosti ze zahraničí a zejména individuální potřeby našich klientů nás dovedly k myšlence a následně k vytvoření nového způsobu přípravy psa, který poskytuje asistenci našim klientům.

Tým poskytovatelů služby a jeho profesní rozvoj Pracovníci přímé péče. Tým poskytovatelů sociální služby v přímé péči je dvoučlenný, nejlépe genderově vyrovnaný, bezpodmínečně prošel více než 5 letou praxí v canisterapii, je vzdělán VŠ v oblasti sociální, eventuálně speciální pedagogiky, Sociální pracovník a pracovník v sociálních službách jsou pozice, které pro poskytování služby musí splnit minimálně následující požadavky: • Absolvování výcviku krizové intervence tváří v tvář je podmínkou. • Absolvování kurzu lektorských dovedností podmínkou. • Doporučuje se kurz facilitace. • Dále je podmínkou aktivní účast na semináři kliker-tréninku u renomovaného trenéra zvířat. • Vlastní praxe se zvířetem a výsledky tréninku metodou pozitivního posilování. • Znalost ostatních metod tréninku pozitivního posilování nutná. • Znalost ovládání videokamery

13

Ostatní pracovníci doplňují tým a jejich pozice je pro realizaci služby významná, ne-li nezastupitelná. Jedná se o Projektovou manažerku, Účetní, Mediátorku, Evaluátorku a Supervizora. Pozice projektové manažerky souvisí s tím, že inovace je vytvářena v rámci projektu a v další realizaci nebude nutná, pokud budou získány finanční prostředky mimo prostředí grantových projektů. Mediátorka je pozice, která vznikla na základě poptávky klientů, kteří se ocitají v často složitých životních situacích a nejprve potřebují narovnat některé vztahy, aby se mohli stát příjemci služby. Evaluátorka zajišťuje získávání a zpracování zpětné vazby ke klíčovým aktivitám projektu a zejména vyhodnocuje tzv. sociální impakt inovace, náplň její práce je vysvětlena dále v textu. Supervizor je nenahraditelný pro kteréhokoli člena týmu či pro tým celý v situacích, které je nutno profesně reflektovat a najít další potupy práce či řešení problému. Následující tabulka přehledně shrnuje rozsah základních aktivit a činností týmu, se kterými je nutno počítat při realizaci služby psychosociální rehabilitace s pomocí psaasistenta. Tabulka č. 2 Přehled základních aktivit a činností týmu

Přímá péče s klientem a v zájmu klienta

Ostatní úkony mimo přímou péči

• Kontakt

• Intervize

• Intervence

• Supervize

• Jednání v zájmu klienta

•

• Poradenství v sociální oblasti

• Testování typu a povahy psa, zdraví

• Konzultace

Vzdělávání personálu

psa • Metodologie, metodika

• Rozbor celkové analýzy klienta v

• Evaluace

zájmu klienta a souladu se psem

• Konzultace pracovníků přímé péče

• Monitoring • Video-reflexe

a týmu s evaluátorem • Administrativní úkony běžné

• Metodologie

agendy

14

Přímá péče s klientem a v zájmu klienta

Ostatní úkony mimo přímou péči

• Volba technik, forem a metod

• Vykazování dat (interní pro

zooterapie

organizaci) • Plnění administrativních povinností

• Volba technik, forem a metod tréninku zvířat

– dárci, dotace, projekty

• Volba pomůcek k tréninku zvířete

• Plnění administrativních povinností zaměstnavatele

• Volba pomůcek k rehabilitaci

• Plnění administrativních povinností

klienta • Edukace – lektorování

poskytovatele sociálních služeb

• Edukace osobní • Nácviky • Krizová intervence, psychosociální pomoc

Povinnosti zaměstnanců v oblasti dalšího vzdělávání jsou stanoveny a dodržovány dle zákona č. 108/2006 Sb., o Sociálních službách, v platném znění. Vzděláváme se vždy alespoň 24 hodin ročně, zejména v oblastech přímo souvisejících s poskytovanou službou. Jedná se zejména o téma komunikace se specifickými klienty, techniky rehabilitace a terapií, přístupy, techniky a metody práce s klienty, apod. Dále jsou zaměstnanci činní v přímé péči služby povinni se vzdělávat v oblasti etologie a tréninku zvířat, a to minimálně jednou vzdělávací akcí ročně. Spolupracující organizace a odborníci tvoří bohatou síť – sociální systém poskytovatele služby. Tento systém je oporou, zdrojem informací, konzultací, zrcadlení nejen pro pracovníky, ale často i pro klienty. Jedná se zejména o: • Speciálně-pedagogická centra • Pedagogicko-psychologickou poradnu • Organizace sdružující osoby s daným handicapem či zájemce o tuto problematiku

15

• Ranou péči • Fyzioterapeuty • Psychology • Psychoterapeuty • Psychiatry • Neurology • Speciální pedagogy • Odborníky na konkrétní diagnózu klienta • Tlumočníky do znakového jazyka • Nadace podporující cílovou skupinu a druh pomoci • Donátoři (firmy, jedinci) • Média (televize, rádio, tisk, internet) • MPSV, Krajský úřad, Magistrát města • A další V další části textu metodiky bude popsáno, jakým způsobem pracujeme, tedy realizujeme službu Pes-asistent – psychosociální rehabilitace. Způsoby práce je třeba vnímat v kontextu realizačního týmu a stakeholderů, který tvoří jeho sociální systém.

16

3. CO DĚLÁME V této části metodiky bude stručně a věcně představena činnost neziskové organizace ELVA HELP o.s. ve vztahu k projektovým aktivitám. Z toho důvodu je úvod ke kapitole věnován zevrubné (a proti projektové dokumentaci stručné) charakteristice projektu ESF OP LZZ s názvem Pes-asistent – psychosociální rehabilitace a zejména jeho tzv. klíčovým aktivitám, což umožní porozumět způsobu práce právě v pilotním projektu ve stanoveném období. Projekt byl realizován v období květen 2014 až červen 2015 a to v Libereckém, Ústeckém a Středočeském kraji. Workshopy vázané na projektové aktivity byly nabízeny po celém území ČR. Cílem projektu bylo zavedení nového systému procesu přípravy psa pro psychosociální rehabilitaci a asistenci. Tento inovační systém byl nazván sociální. Hlavními principy, ke kterým se realizátor zavázal v projektu, byly: • Individuální přístup ke klientovi (specifická zakázka dle diagnózy, věku, skutečných potřeb, rodiny, prostředí klienta, …) • Poskytnutí terénní služby (služba jde za klientem) • Vysoká hospodárnost (snížení výdajů z veřejných zdrojů až o dvě třetiny) • Časový faktor (služba začne ihned, pes je u klienta od počátku) • Minimalizace rizik spojených se začleňováním psa do nového prostředí (klient a jeho rodina) Sociální systém je poskytován vybraným klientům, kteří mohou a chtějí využít pozitivních aspektů nabízené služby. K zavádění sociálního systému do praxe sociální práce patří poskytování poradenství, prezentace inovačního řešení dané služby, workshopy, evaluace. Důležitými výstupy projektu jsou videoprezentace celé práce s klienty a průběžná evaluace celého sociálního systému.

17

3.1.

POTŘEBNOST PROJEKTU

Stávající systém, který inovujeme, nazýváme "kynologický". Byl vyvinut kynology, nikoli sociálními pracovníky, kteří nebyli přizváni jakékoli spolupráci. Kynologové byli historicky iniciátory spolupráce psa a člověka s handicapem. Výcvik psa v tomto systému však staví klienta do zcela pasivní pozice. Výcvik psa vede kynolog v simulačních situacích, pes nebydlí v rodině, kam bude umístěn. Zkoušky se psem vykonává kynolog, pes se učí i úkony, které klient nepotřebuje (neuzavírá se zakázka zohledňující skutečné potřeby). Pes je cvičen dle paušálně stanovených pravidel, která je nutné splnit při zkouškách. Cílem je vycvičit psa v souladu se standardizovanými pravidly a předat jej klientovi. Tento systém zde funguje zejména pro cílovou skupinu nevidomých osob. Pes se naučí povely, pomocí nichž nevidomým osobám velmi pomáhá v orientaci a každodenních potřebách. Tento způsob však v praxi zcela nevyhovuje ostatním cílovým skupinám. Jako příklad lze uvést potřeby lidí s autismem a jejich rodin. Inovace kynologický systém neruší, vytváří však důležitou možnost volby pro lidi se specifickými potřebami. Osoby se zdravotním postižením totiž tvoří výrazně heterogenní skupinu, které je třeba nabídnout aktivní přístup služby zohledňující jejich specifické potřeby. Inovace realizovaná projektem nabízí službu, která jde za klientem do jeho přirozeného prostředí, respektuje nutnost podpořit vazby psa a celé rodiny, nikoli pouze jednoho jejího člena, který je klientem. Problém stávajícího systému je také v časové náročnosti, kdy klient pasivně čeká na psa 1-2 roky, kdežto v inovačním systému má psa od počátku. Dalším úskalím kynologického systému je jeho ekonomická náročnost. Náklady zde v průměru na jednoho vycvičeného psa činí trojnásobek nákladů proti inovačnímu sociálnímu systému. Sociální systém přináší nejen ekonomické benefity, ale právě benefity sociální. Je to terénní služba, individuální práce, respekt, participace, aktivní přístup, spoluzodpovědnost na procesu. Cílem je pes, kterého si „trénuje klient sám", s pomocí odborné služby, s podporou a vedením.

18

3.2.

ČÍM JE PROJEKT INOVAČNÍ?

Inovace se odráží od těchto charakteristik stávajícího systému: klient v něm zažádá o službu a pasivně čeká. Výcvik psa vede kynolog organizace a jde mimo klienta, vše v simulačních situacích, zkoušky se psem vykonává trenér, pes se učí i úkony, které klient nepotřebuje k pomoci, zkoušku psa hodnotí kynolog. Klient se zde nesetkává s odborníkem na svou diagnózu, rozhodčí posuzuje pouze stupeň poslušnosti psa a počet dovedností nikoli jejich účelnost pro klienta, respektive účelnost vynaložených financí. Doba pasivního čekání klienta je 1–2 roky a zahrnuje dobu sociálního šetření u klienta a hledání vhodného psa včetně vyšetření jeho zdraví a povahy, výcvik psa kynologem organizace, zkoušky psa. Cílem je vycvičený pes předaný klientovi. Inovace spočívá v zavedení sociálního systému. Klient v něm žádá o službu a je ihned aktivně zapojen. Pes je trénován klientem a jeho rodinou v reálném prostředí a v reálných situacích pod vedením sociálního pracovníka-kynologa, zkoušky se psem vykonává klient, pes se učí pouze zcela účelové dovednosti, zkoušku-atest psa hodnotí odborník na diagnózu klienta. Klient se ze strany organizace poskytující psa-asistenta setkává výhradně s pracovníky odborně vyškolenými v oblastech jeho handicapu i kynologie, rozhodčí u atestu psa je osoba znalá handicapu klienta a jeho projevů a posuzuje tedy reálnou účelnost pomoci psa klientovi a tím i účelnost vynaložených financí. Doba čekání na aktivní zapojení je 1 až 3 měsíce a zahrnuje čas na detailní a opakované sociální šetření u klienta a hledání vhodného psa a jeho vyšetření zdraví a povahy. Cílem je zrehabilitovaný klient, který si vlastními možnostmi trénoval psa pro účelnou pomoc. Protože je pes od počátku v rodině, je zde výrazně eliminováno riziko nesouladu či nesžití v budoucnu, ke kterému nezřídka dochází ve stávajícím systému, kdy pes přichází po více jak ročním výcviku mimo rodinu. Sociální systém je terénní služba poskytovaná odborníkem, hospodárná, účelná, časově rychle dostupná, zcela individuální, počítá se změnami potřeb v rámci služby a pružně na ně reaguje.

19

3.3.

KLÍČOVÉ AKTIVITY INOVACE

Vstupní řízení s klienty zahrnuje oslovení a výběr klientů/rodin, první kontakt, pečlivé vstupní šetření s cílem navázat spolupráci – nabídnout službu vhodným klientům projektu. Vstupní řízení zahrnuje navázání kontaktu s potencionálními klienty, příp. jejich zástupci; představení inovační služby z projektu, cíle, způsoby práce, podmínky projektu,

evaluaci;

sociální

šetření

potřeb

klienta

(seznámení

s diagnózou

a specifickými projevy či potřebami v kontextu psychosociální rehabilitace pomocí psa) a potřeb celé rodiny; specifikace výběru psa, příp. práce se stávajícím klientovým psem; sociální šetření s praktickou ukázkou práce se psem z organizace, ukázka nových postupů péče a vedení psa v rodině. Cílem je uzavření kontraktu s vhodným klientem, který může využít v projektu sociální systém výcviku psa-asistenta pro psychosociální rehabilitaci. V této klíčové aktivitě je plánováno v počáteční fázi oslovit 15-20 klientů. Kvalifikovaný odhad z praxe vhodných klientů činí 8-12 klientů, minimální počet klientů k uzavření kontraktu a naplnění projektových cílů činí 5 klientů během 1 roku. Inovace: sociální systém přípravy psa-asistenta pro psychosociální rehabilitaci. Hlavní principy práce s klienty v této fázi jsou: • Aktivní přístup od počátku, individuální práce, odborné sociální šetření, respekt ke specifickým potřebám, které vyplývají ze zdravotního postižení klienta, specifickým projevům, prostředí, rodině; aspekt komunitní (obchod, doprava, zaměstnání apod.), práce s multidisciplinárním týmem (odborný projektový manažer vyhledává potřebné informace u odborníků, např. spolupráce se SPC – psycholog, speciální pedagog), specifická zakázka, která vyhovuje klientovi organizaci. • Klienti jsou odborně vedeni a podporováni při tréningu psa tak, aby byla naplněna individuální zakázka. Služba je pravidelně dostupná v terénní formě, klientům je k dispozici průběžné poradenství, řešení krizových situací, podpora, motivace. Cílem je naplnit všechny etapy tak, aby klient vykonal zkoušku se psem. Hlavním cílem je klient, který si vytrénoval v rámci svých možností psa-

20

asistenta pro psychosociální pomoc pod odborným vedením týmu. Zkouška je ukončením první fáze spolupráce. • Je realizována samotná inovace, jejíž nedílnou součástí je průběžná evaluace, průběžné videozáznamy a konkrétní výstup - ukázky práce a možností nového systému. Poradenství - inovativní sociální systém. V rámci této klíčové aktivity odborní pracovníci týmu poskytují službu poradenství, které se týká samotné inovace sociálního systému. Služba zahrnuje poradenství pro potencionální klienty, odbornou veřejnost. Netýká se klientů, kteří uzavřou kontrakt a budou využívat služeb v klíčové aktivitě č. 2, neboť Ti získávají poradenské služby v rámci komplexního sociálního systému, jehož jsou součástí. Forma poradenství je závislá na potřebách klienta. Nejčastější je emailová komunikace, telefonní rozhovory, poradenství přes Skype. V projektu jsou vytvořeny webové stránky, na kterých je dostupná odborná poradna, místo, kde mohou zájemci klást dotazy týkající se projektu, sociálního systému atd. Odborné poradenství poskytují kompetentní pracovníci projektového týmu (zejm. odborný manažer projektu). Otázky a odpovědi jsou na webu projektu zveřejněny (zohledněna je ochrana osobních dat a etický rozměr komunikace). Workshopy jsou realizovány ve druhé polovině projektu. Celkový počet workshopů bude 5 až 6. Každý je realizován v rozsahu 8 vyučovacích hodin v jednom dni při dodržení hygienických přestávek a přestávky na oběd. Realizace workshopů se účastní vždy minimálně dva odborní pracovníci realizačního týmu, kteří jsou v roli lektorů, moderátorů a facilitátorů diskuse, a evaluátor. Náplní WS je prezentace inovace sociální služby včetně názorných ukázek práce se psem atp. Součástí je vždy řízená diskuse, brainstorming všech účastníků, zpětná vazba k míře inovace a skupinové řešení úkolů vyplývajících ze zkušeností účastníků. Závěrečným výsledkem je sumarizace výstupů workshopu

provedená

všemi

účastníky.

Evaluátor

zde

provede

pozorování

a dotazníkové šetření, jak je popsáno v klíčové aktivitě Evaluace. K účasti na WS jsou oslovování jak potencionální klienti, tak zainteresovaní odborníci z praxe sociálních služeb. Pro posílení efektivity a kvalitních výstupů je omezena kapacita workshopu vždy na max. 15 účastníků bez ohledu na poměr odborníků a potencionálních klientů.

21

Účastníci jsou zváni na základě dostupných databází sociálních služeb a dalších institucí v daném regionu a jsou předem seznámeni s tématem a organizací workshopu. Workshopy slouží k prezentaci a řešení dílčích problémů, které formulují osoby z praxe sociálních služeb. Výstupem pro udržitelnost projektu bude výměna zkušeností, praktických rad a kontaktů mezi odborníky z praxe navzájem a mezi odborníky z praxe a potencionálními klienty. V této aktivitě vytvoří tým podklad pro 8 hod. akreditovaný kurz (MŠMT, MPSV). Ten bude po ukončení projektu naplňovat jeho udržitelnost (vzdělávání v inovaci). Evaluace je založena na třech krocích, které absolvují všichni účastníci projektu klienti v procesu aktivní přípravy na akceptaci asistenčního psa. Jedná o vstupní, průběžnou a výstupní (či závěrečnou) evaluaci. Vstupní evaluace zahrnuje dotazníkové šetření realizované souběžně se zahájením klíčových aktivit projektu. Získávána jsou základní data o klientech - respondentech, o jejich očekáváních, potřebách a představách o inovaci. Průběžná evaluace má charakter převážně kvalitativního šetření pomocí individuálních otevřených rozhovorů a skupinových rozhovorů s klienty. Dále je realizováno pozorování a dotazníkové šetření s účastníky workshopů k získání zpětné vazby od zainteresované veřejnosti (odborníků a potencionálních klientů služby) k vytvoření komplexního obrázku o efektivitě inovace. Vstupní a průběžná evaluace má formativní charakter a je realizována v cca jedné třetině projektu (individuální rozhovory) a ve třetině druhé (skupinové rozhovory a evaluace workshopů). Závěrečná evaluace má charakter sumativní a je realizována pomocí podrobného dotazníkového šetření. Aktivity evaluace probíhají v celém průběhu projektu a řídí se přísnými etickými pravidly. Výstupem je obsáhlá evaluační zpráva, která zahrnuje jak výstupy evaluace, tak metodiku jejich získávání, způsob zpracování dat a postupy pro implementaci výstupů evaluace zpět do aktivit projektu. Zpráva může sloužit jako příklad dobré praxe. Evaluační zpráva prokáže inovativnost projektu vůči původnímu stavu a efektivitu nové koncepce inovované služby. Hodnotící konference se uskuteční v závěru ročního projektu. Cílem je představit zájemcům z řad nových potencionálních klientů, odborné veřejnosti (např. zástupcům Rané péče, Speciálního pedagogického centra apod.), ale i plátcům (zástupcům nadací,

22

MPSV) zavedení inovačního sociálního systému při přípravě psa-asistenta pro psychosociální rehabilitaci. Jedná se o jednodenní setkání (8 hodin), které nabídne nejen teoretickou základnu inovace, ale i ukázky práce se psem, reflektuje výhody a nevýhody obou systémů (stávajícího kynologického a inovativního sociálního).

23

24

4. JAK PRACUJEME Hlavním cílem inovace byla změna procesu v přípravě psa-asistenta. Projekt byl koncipován jako pilotní ověřování inovace s důrazem na odbornou evaluaci celého procesu s cílem vytvořit metodiku, která bude podporovat rozvoj ověřeného inovačního přístupu. Jak je možné takového výsledku dosáhnout? Jednotlivé parametry inovace a procesu jejího zavádění jsou součástí následujícího textu. Organizace prezentující tuto metodiku a současně službu Pes-asistent - psychosociální rehabilitace

disponuje

následujícími

parametry.

Jedná

se

o

registrovaného

poskytovatele sociální služby. Registrovány jsou minimálně dvě sociální služby: • Odborné sociální poradenství • Sociální rehabilitace Dispozice: • Kancelář – sídlo • Učebna • Bezbariérové kontaktní místo pro klienty • Telefonní linka pro klienty • Internetové kanály pro kontakt s klienty • Speciálně upravený automobil pro převoz minimálně 2 osob a 2 psů (5-50 kg) • Speciální pomůcky a postroje pro zooterapii, canisterapii a psy-asistenty • Kamera, fotoaparát

4.1.

„PES-ASISTENT“ – CO JE TO?

„Pes-asistent - psychosociální rehabilitace“ je sociální služba, která obsahuje prvky aktivizace, sociální rehabilitace, odborného poradenství, edukace, podpory stávajících sociální vazeb a vztahů klienta, nácvik dovedností, trénink sebeobsluhy a soběstačnosti

25

a

zprostředkování

sociálního

prostředí.

Klienta

zmocňujeme,

rehabilitujeme,

edukujeme, propojujeme s jeho sociální sítí, upevňujeme jeho sociální vazby. Klient si díky nově nabytým znalostem a dovednostem dovede trénovat svého psa-asistenta, který se tak učí dovednostem ryze účelným k dopomoci klientovi při individuálních projevech jeho diagnózy.

4.2.

PES-ASISTENT

Pes-asistent je asistenční pes, kterého klient získal metodou Pes-asistent psychosociální rehabilitace. Je to pes, kterého trénoval sám klient za asistence odborného pracovníka, a který umí základní a specifické, účelné dovednosti k dopomoci klientovi. Ty prokázal v atestu psa-asistenta spolu s klientem před odborníkem na diagnózu klienta. Pes zároveň při kontrole a vyšetření zkušeným veterinářem vykázal negativní zdravotní nálezy slučitelné s reálnou zátěží při výkonu služby psa-asistenta (DKK, PRA, DL, srůsty páteře, sluch, zrak, srdeční činnost, trávení - vylučování). Stávající kynologický systém. Jak již bylo uvedeno výše, jedná se o systém výcviku asistenčního psa, který je orientovaný na proces výchovy a výcviku psa za účasti zejména chovatelů a kynologů. Klient proces nijak neovlivňuje, proces se klienta osobně netýká. Přímá práce s klientem je pouze na konci procesu, kdy dojde k osobní spolupráci kynologa s klientem za účelem integrace psa do rodiny klienta, a to po dobu maximálně 14 dní. Inovační Sociální systém. Jedná se o systém tréninku asistenčního psa orientovaný na proces edukace a nácviku specifických dovedností klienta, tedy za plné účasti klienta, jeho rodiny a sociálních pracovníků, pracovníků v sociálních službách se specializací v tréninku zvířat v sociálních službách. Klient proces řídí, proces se klienta osobně týká. Přímá práce s klientem je po celý průběh služby.

26

Legislativní rámec poskytované služby Legislativně službu zařazujeme do oboru sociálních služeb, konkrétně služba Odborného sociálního poradenství, Sociální rehabilitace a aktivizace. Aktuální zákon na ochranu zvířat ve znění platném k datu vydání této metodiky, stanoví základní pravidla zacházení se zvířaty, která je třeba dodržet při přípravě psaasistenta a je třeba s nimi seznámit také klienty takové služby. Dle § 2 zákona č. 246/1992 Sb., na ochranu zvířat proti týrání v platném znění se zakazuje týrání zvířat. Za týrání se zde dle § 4 odst. 1 považuje: • b) Podrobit zvíře výcviku nebo veřejnému vystoupení anebo obdobnému účelu, je-li toto pro zvíře spojeno s bolestí, utrpením, zraněním nebo jiným poškozením. • c) Z jiných než zdravotních důvodů omezovat bez nutnosti svobodu pohybu nutnou pro zvíře určitého druhu, pokud by omezování způsobilo utrpení zvířete, • j) vyvolávat bezdůvodně nepřiměřené působení stresových vlivů biologické, fyzikální nebo chemické povahy. • m) Zacházet se zvířetem, přepravovat je nebo je pohánět způsobem, který vyvolává nepřiměřenou bolest, utrpení nebo poškození zdraví anebo vede k jeho neúměrnému fyzickému vyčerpání. Dále § 12a odst. 1 tohoto zákona stanoví, že volnost pohybu hospodářského zvířete nesmí být omezována způsobem, který by mu působil utrpení. Dle vyhlášky č. 208/2004 Sb., o minimálních standardech pro ochranu hospodářských zvířat, v platném znění je třeba zohlednit následující: • Při chovu hospodářských zvířat nesmí být omezena volnost pohybu hospodářských zvířat svázáním hospodářských zvířat nebo svázáním různých částí těla hospodářských zvířat, nebo svázáním více hospodářských zvířat k sobě (§ 1c).

27

• Za týrání zvířete podle zákona na ochranu zvířat proti týrání lze uložit pokutu až do výše 500 000 Kč a dále např. i zákaz činnosti, propadnutí týraného zvířete atd. Dozor nad dodržováním zákona na ochranu zvířat proti týrání vykonávají příslušné Krajské veterinární správy. Sankce ukládají obecní úřady obcí s rozšířenou působností. Principy práce s klientem Při práci s klientem respektujeme tzv. sociálně ekologický přístup. Základním principem je zde důvěra klientovi, kdy jeho subjektivní pocity jsou pro poskytovatele služby P-APR objektivními podněty ke společné tvorbě individuálního plánu klienta. Zásadním iniciátorem a tvůrcem v definování a vymezení cest dosahování jeho osobních cílů je vždy uživatel sociální služby. Podporujeme a rozvíjíme stávající potenciál dovedností a schopností potřebné osoby. Pes-asistent má zvládat dovednosti, které jsou reálně praktické v dopomoci klientovi podle klientova individuálního plánu – každý konkrétní pes-asistent má zcela individuální náplň speciálních dovedností (kromě standardně běžných dovedností ovladatelnosti klientem). Trénink je veden metodou pozitivního posilování, klient je osobně účastníkem tréninku, trenér organizace je v pasivní roli – jako metodik a poradce, zooterapeut, sociálně rehabilitační pracovník a kynolog. Pracovník je vždy řádně proškolen ve znalostech vážících se k diagnóze klienta, přístupech k projevům diagnózy (komunikace, terapeutické přístupy, rehabilitační přístupy, atd.), má přehled o nejbližších specialistech v oboru – o jednotlivcích nebo institucích zaměřujících se na pomoc klientům dané diagnózy a je otevřen s nimi konzultovat.

28

4.3.

CÍLE SLUŽBY

Hlavním cílem je podporovat rozvoj nebo alespoň zachování stávající soběstačnosti uživatele, jeho návrat do vlastního domácího prostředí, obnovení nebo zachování původního životního stylu. Dalším cílem je rozvíjet schopnosti uživatelů služby, umožnit jim, pokud toho jsou schopni, vést samostatný život a snižovat sociální a zdravotní rizika hrozící uživateli služby. Cílem je také podpořit nácvik potřebných dovedností osoby se zdravotním postižením směřujících k dosažení samostatnosti a soběstačnosti v nejvyšší možné míře s ohledem na dlouhodobě nepříznivý zdravotní stav. V neposlední řadě je cílem edukovat a aktivizovat, zprostředkovávat kontakt se společenským prostředím, pomáhat při prosazování práv a zájmů a podpořit až posílit vazby stávající sociální sítě klienta, jako je rodina nebo komunita.

4.4.

ZPŮSOBY POSKYTOVÁNÍ SLUŽBY

Podstatou P-APR je, že služba je terénní a jde za klientem do jeho přirozeného prostředí. S každým klientem dojde k vypracování individuálního způsobu poskytování služby tak, aby klientovi vyhovoval časově, místně, formou a vzhledem k jeho možnostem, které jsou limitovány projevy diagnózy, nemoci nebo nedostatečnosti. Ve způsobech práce zohledňujeme jak zvolenou dominantní formu komunikace a frekvenci osobních setkání, tak míru zapojení jiných příslušníků rodiny či blízkých a profesionálů (např. osobně za účasti tlumočníka, emailem písemně v bodech, telefonicky).

29

Ochrana práv osob, které se stávají příjemci služby nebo jsou součástí sociálního systému klienta, je pro nás zásadní. Veškeré záznamy (audio, video, foto, písemné, elektronické) jsou interní a bez osobního svolení klienta nesmějí být nijak zveřejňovány. Klient má právo kdykoli odstoupit od smlouvy, kterou s poskytovatelem služby sepsal. Klient má právo na ucelené informace o stavu věci a svých možnostech, zejména pak o volbě metody kynologické nebo sociální. Naše služba je vysoce etická, mimo supervizní setkání, která se řídí přísnými pravidly, nejsou příběhy klientů nikde prezentovány. Kazuistiky zpracováváme s výrazně změněnými osobními údaji.

4.5.

JEDNÁNÍ SE ZÁJEMCEM O SLUŽBU

Do 30 dnů po vyzvání organizace klientem je organizace povinna se vyjádřit klientovi ke stavu věci, a to stejným způsobem, jakým byla vyzvána (nejčastěji e-mailem), a nabídnout buď odpovědi na kladené otázky, nebo termín setkání, případně způsob budoucí spolupráce podle požadavku klienta a možností organizace. Organizace má právo klienta odmítnout ve tom slova smyslu, že dojde ke změně načasování v řešení z důvodu kapacitních, finančních nebo z důvodu pobytu klienta v zahraničí, ve zdravotním, školském či sociálním pobytovém zařízení (internát, domov pro osoby s postižením, oddělení následné péče, apod.). Organizace může službu odmítnout osobě, která nemá českou státní příslušnost, osobě závislé na alkoholu či omamných látkách a osobě, která prokazatelně žije nezřízeným způsobem života. Službu nelze zahájit s klientem, který trpí závislostí na alkoholu, psychotropních látkách nebo gamblerstvím, který žije v pobytovém zařízení, squatu nebo v přístřeší bez čísla popisného či evidenčního a nemá zdroj elektrického proudu, a s klientem se sexuální deviací se zaměřením na zvířata. Odmítnutí služby zahrnuje vždy rozhovor a vysvětlení důvodů, případně doporučení alternativní služby nebo služby,

30

která prioritně řeší problém, který klientovi zamezil přijmout službu organizace ELVA HELP o.s. Návaznost poskytované sociální služby na další dostupné zdroje. Organizace si nutně musí zmapovat klientovo stávající sociální zázemí, tedy šíři využívání služeb sociálních, zdravotních, školských, volnočasových, kynologických, veterinárních a jiných. Jinak není možné efektivně zahájit řízení o poskytnutí služby a uzavřít smlouvu. Smlouva o poskytování služby se sepisuje písemně a je vyhotovena ve dvou originálech, z nichž obdrží každá strana jeden výtisk. Dodatkem ke smlouvě je eventuálně změněná formulace základní zakázky klienta. Tato se písemně aktualizuje pouze v případě, že dojde ke změně podstaty zakázky. Individuální plánování průběhu služby je naprosto stěžejní metoda práce v oblasti služby pes-asistent. Dochází k ní při každé schůzce a kontaktu s klientem, vždy spolu s klientem a zahrnuje jak úkony přímo svěřené klientovi, tak úkony, které má na starost pracovník v zájmu klienta.

4.6.

DOKUMENTACE O POSKYTOVÁNÍ SLUŽBY

Dokumentace je vedena v tištěné podobě. Každý klient má svůj interní kód, pod kterým jsou vedeny veškeré dokumenty. Způsob přidělování kódů znají pouze interní pracovníci ELVA HELP o. s., kteří jej nutně potřebují k výkonu své práce. Doporučujeme zejména následující formuláře: • Smlouva s klientem + souhlas klienta se zpracováním jeho dat • Záznam o realizované službě poradenství, který identifikuje kdy, jakou formou a jaké téma bylo řešeno (kontakt, intervence bez konkrétního výstupu) • Dodatky ke smlouvě • Anamnéza klienta – rodiny

31

• Adaptační proces klienta – rodiny • Karta psa • Adaptační proces psa • Záznamové listy (intervence s výstupem, soc. rehabilitace, edukace, KI, PSP, atd.) Kritická reflexe kvality nebo způsob poskytování služby Organizace ELVA HELP o.s. doporučuje na základě pilotního ověření následující postup. Organizace pro službu pes-asistent vytvoří emailovou adresu s neutrálním, jednoduchým názvem. Klientům písemně sdělí heslo k této emailové adrese, které je rovněž vytvořeno jako uživatelsky přátelské, a vysvětlí jim, že touto cestou lze zaslat anonymně stížnost na emailovou adresu organizace. Dalším způsobem je písemná forma do poštovní schránky organizace. Organizace má zaveden interní systém záznamů průběhů služeb vázaných na každého jednoho pracovníka v souladu s výkaznictvím poskytovatelů sociálních služeb. Významným zdrojem kritické reflexe umožňující stále posilovat kvalitu poskytované služby je evaluace, která je popsána dále v textu. Místní a časová dostupnost poskytované služby Organizace jasně deklaruje časový rámec poskytovaných služeb (pracovní doba, atd.), ve službě pes-asistent dochází k etapám, kde může nastat výjimka a individuální rozšíření možnosti čerpání služby od konkrétního pracovníka. Tato výjimka je ujednána aktuálně, individuálně a je časově ohraničena (např. zejména v etapě adaptace klienta – rodiny a nového psa, je v podstatě typické období, kdy je nutno vést konzultace a mít intervence s klientem i mimo deklarovanou pracovní dobu, o víkendu, svátku apod.). V případě služby ambulantní je dostupnost deklarována adresou a termíny, kdy je na adrese pracovník přítomen.

32

Informovanost o poskytované službě. Organizace informuje veřejnost o své službě zejména funkčními, přehlednými webovými stránkami a odkazy na ně umisťuje na internetový prostor tam, kde je předpoklad, že se informace setká s nejvíce možným podílem cílové skupiny. Dále jsou k dispozici tištěné letáčky, které distribuuje formou veřejných akcí, seminářů, workshopů, ukázek práce, ale i vystavením na veřejných místech k tomu určených. Prostředí a podmínky pro realizaci služby Organizace poskytuje pro psa-asistenta specifický postroj, který plní funkci pomocnou i informativní pro veřejnost. S klientem je individuálně dojednáno, co vše do výbavy k držení psa organizace jednorázově zajišťuje. Krmivo pro psa zajišťuje organizace pouze po dohodě s klientem. Je osloven sponzor nákupu krmiva, pokud takový sponzor již v kontaktu s organizací není a klient se aktivně podílí na jeho hledání. Organizace zajišťuje podmínky pro držení psa a plnění jeho funkce pro klienta tím, že oslovuje instituce a jedince a informuje je o službě P-APR a ujednává volný vstup psa, podmínky jeho pobytu atd. Organizace zajišťuje možnost terénních návštěv u klientů formou vlastnictví vozu speciálně upraveného pro bezpečný a komfortní převoz psů a pobyt osob – pracovníků. Je nutné zajišťovat opravy a údržbu tohoto vozidla, a to v souladu s udržitelností finančních nákladů pro neziskovou organizaci. Nouzové, havarijní a krizové situace jsou pojmenovány v dokumentu vypracovaném individuálně s každým klientem podle jeho způsobu života a jeho sociálního prostředí. Organizace zajišťuje školení pracovníků v oblasti krizové intervence a psychosociální pomoci. Interní školení pracovníků v oblasti bezpečnosti přímo souvisejí se základním obsahem práce daného pracovníka. Každý pracovník je povinen podílet se na zvyšování kvality

33

služby. Tento proces je zajištěn dostupnými nástroji, zejména vzděláváním pracovníků, supervizí, intervizí, evaluací, poradami, konzultacemi a dalšími. Důležitým prvkem celého procesu realizace služby je klient. Pro dobrou představu způsobu realizace služby je nyní nutno porozumět, komu je služba poskytována. Klientem je osoba, která je vlivem projevů své diagnózy ohrožena prožíváním psychosociálního diskomfortu až sociálním vyloučením, ohrožena psychosociální nepohodou nebo ohrožena závislostí na přímé osobní službě - asistenci druhé osoby. Věkový rozsah klientů je dán specifiky služby pomocí psa-asistenta. Klientem je rodič s dítětem se speciální potřebou/potřebami od 3 let věku, tedy věku, kdy je dítě schopno jemné i hrubé motoriky, komunikace, spolupráce a projevy diagnózy jsou již znatelné, nebo dospělý jakéhokoli věku. Diagnózy u klientů služby Pes-asistent - psychosociální rehabilitace. Pracujeme s dopady postižení: • Smyslového, zejména se jedná o sluch, čich. • Tělesného – jakékoli, např. dětská mozková obrna, svalová dystrofie, poúrazový stav, stav po cévní mozkové příhodě, roztroušená skleróza atd. • Psychosociálního – autismus, Aspergerův syndrom, fobie, bipolární porucha, schizofrenie, obsedantně kompulzivní porucha, úzkostná porucha, demence, panická porucha, posttraumatická stresová porucha a další. • Kombinovaného – př. dětská mozková obrna s mentální retardací, neslyšící autista, atd. • Záchvatového – alergie, astma, kardiovaskulární onemocnění, diabetes, epilepsie a další. Zakázka klienta může, ale nemusí přímo vycházet z diagnózy. Důležité je porozumět dopadům diagnózy do každodenního života klienta, případně jeho rodiny.

34

Zakázka je krátká věta, která obsahuje podstatu kompromisu mezi klientovou žádostí na organizaci a její nabídkou v oblasti služeb sociální rehabilitace a odborného sociálního poradenství prostřednictvím metod zooterapie a psa-asistenta. Prvotní zakázka je zaznamenána ve smlouvě, lze ji však aktualizovat dodatkem ke smlouvě, pokud dojde k podstatné změně. Individuální plány klienta vycházející z formulace zakázky jsou krátkodobé, střednědobé a dlouhodobé, jsou v nich obsaženy popisy výstupů, cílů, technik a metod, které klient k jejich naplnění využije. Obsahují i informace o zvířeti, začleňujeme do nich i vedlejší výstupy, jakými jsou např. pozitivní vlivy na blízké osoby klienta (např. zdravý sourozenec dítěte s postižením) apod. Plány podléhají šetřením a aktualizacím ve spolupráci s klientem. Cíle klienta jsou proměnné v čase, v zaměření klienta, v životní situaci klienta, v proměnné hodnot klienta - lze je aktualizovat. Výstupy klienta vedou klienta ke stanoveným cílům. Výstupy jsou proměnné v čase, v zaměření klienta, v životní situaci klienta, v proměnné hodnot klienta - lze je aktualizovat. Zázemí klienta, které je nutné zohlednit v procesu realizace služby. Způsob bydlení: Klient v pobytovém zařízení – zde poskytujeme konzultace, sociální šetření, odborné poradenství, službu psa-asistenta nelze dodat, službu zooterapie v návštěvní formě i ve formě rezidentní lze dodat, ale vždy v součinnosti s personálem pobytového zařízení (nutno zahrnout do šetření). Klient v bytě či v domě s více bytovými jednotkami - zde poskytujeme konzultace, sociální šetření, odborné poradenství, službu psa-asistenta lze dodat, službu zooterapie v návštěvní formě i ve formě rezidentní lze dodat, ale vždy v součinnosti s členy rodiny a sociální skupiny žijící s klientem, a nikoli proti protestující sociální skupině, která žije v užší sociální vazbě na klienta (nutno zahrnout do šetření) - přímí sousedé, rodina, apod.

35

Pohoda zvířete – tím myslíme stav dokonalého fyzického a psychického zdraví, kdy zvíře žije v souladu se svým prostředím, neboli jednoslovně welfare, musí být pro zvíře zajištěno. Klient v rodinném domě v oblasti rodinných domů (dále také RD) satelitního charakteru, vilové čtvrti,

RD čtvrti apod. se sousedními RD - zde poskytujeme

konzultace, sociální šetření, odborné poradenství, službu psa-asistenta lze dodat, službu zooterapie v návštěvní formě i ve formě rezidentní lze dodat, ale vždy v součinnosti s členy rodiny a sociální skupiny žijící s klientem, a nikoli proti protestující sociální skupině, která žije v užší sociální vazbě na klienta (nutno zahrnout do šetření) - přímí sousedé, rodina, apod. Welfare pro zvíře musí být zajištěn. Klient v rodinném domě na samotě - zde poskytujeme konzultace, sociální šetření, odborné poradenství, službu psa-asistenta lze dodat, službu zooterapie v návštěvní formě i ve formě rezidentní lze dodat, ale vždy v součinnosti s členy rodiny a sociální skupiny žijící s klientem, a nikoli proti protestující sociální skupině, která žije v užší sociální vazbě na klienta (nutno zahrnout do šetření) - rodina, apod. Welfare pro zvíře musí být zajištěn, zejména pak logistika v oblasti cest k veterinárnímu lékaři, dopravy potravy pro zvíře, apod.. Ve službě Pes-asistent - psychosociální rehabilitace je vždy zohledněn sociální systém klienta, který tvoří následující prvky. Rodinný příslušník - zde jej chápeme jako osobu trvale žijící ve společné domácnosti s klientem (manžel, rodič, zletilý potomek, přítel, kamarád, partner, pokrevní příbuzný, nepokrevní příbuzný, ale i s klientem trvale žijící profesionál či profesionálové, atd.), který je svéprávný, je v součinnosti s klientem vůči okolí a je přirozeně motivovaný jednat a konat v zájmu klienta. Příklad 1: Klient žije sám, rodinné příslušníky nemá fyzicky nebo má na existující rodinné příslušníky přerušené či jinak prakticky nefunkční kontakty (úmrtí, oddělený život v cizině, následky konfliktu, následky dlouhodobého odcizení, atd.) - sociální šetření, konzultace, odborné sociální poradenství - pokud není možné dlouhodobě

36

zajistit vše pro welfare zvířete v podobě vstupů další osoby (dalších osob) schopné a motivované zodpovědně saturovat chybějící péči o zvíře, pak nelze dodávat službu psa-asistenta ani rezidentní zooterapie. Příklad 2: Klient žije s jedním rodinným příslušníkem - soc. šetření, konzultace, odborné sociální poradenství - je nutno zajistit vše pro welfare zvířete v podobě vstupů další osoby (dalších osob) schopné a motivované zodpovědně saturovat chybějící péči o zvíře, pak nelze dodávat službu psa-asistenta ani rezidentní zooterapie. Posoudit zda může být služba psa-asistenta nebo rezidentní zooterapie dodávána lze jen na základně důkladného sociálního šetření v místě přirozeného sociálního prostředí klienta a se všemi účastníky sociálního prostředí klienta a to vždy v harmonii s welfare zvířete a biopsychosociální pohodě klienta a jeho blízkých včetně vypracování všech krizových plánů. Dítě - potomek pokrevní anebo nepokrevní, nezletilý (vlastní dítě, dítě příbuzného, dítě manžela, apod.), které nemůže být z titulu svého věku zapojeno do péče a pomoci a jednání v zájmu klienta. Profesionál - osoba, která dlouhodobě, stabilně nebo pravidelně dochází do domácnosti klienta, kde saturuje potřeby péče a pomoci, a jedná v zájmu klienta z titulu své profese (osobní asistent, zdravotní sestra, pečovatelka, chůva, apod.). Laik - osoba trvale žijící jinde, která dlouhodobě, stabilně nebo pravidelně dochází do domácnosti klienta, kde saturuje potřeby péče a pomoci, a jedná v zájmu klienta z titulu mezilidské dohody s klientem, která je podnícená zejména vlastní motivací pomáhat klientovi. Do sociálního systému klienta patří také zvířata, která buď přicházejí spolu se službou (pes), nebo taková, která již klient měl před zahájením služby (pes, ale i jiná zvířata). O tomto prvku sociálního systému je pojednáno níže. Nyní vysvětlíme způsoby kontaktu mezi klientem a poskytovatelem služby.

37

4.7.

SOCIÁLNÍ ŠETŘENÍ

Zde se jedná o osobní pohovor nebo pohovory mezi pracovníkem a klientem a jeho blízkými v místě, které je klientovým přirozeným sociálním prostředím (domov, pobytové zařízení). Do sociálního šetření zařazujeme i osoby, které jinak ovlivňují chod života klienta (profesionály, laiky, příbuzné, sousedy atd.), pokud si to situace žádá. Sociální šetření má dvě části – obecnou a speciální. Speciální se týká zvířete ve vztahu ke klientovi a jeho prostředí. Sociální šetření může být jednorázové nebo sériové, uzavřeno je formulací zakázky klienta a soupisem smlouvy o službě. Krizový plán je součástí speciální části sociálního šetření. Pracovník zde nastíní různé možnosti krize, které mohou nastat během držení psa u konkrétního klienta, a hledá spolu s klientem dostupné a nedostupné možnosti jejich řešení při zachování pohody klienta a welfare zvířete. Nedostupné možnosti je nutné rozebrat na možnosti s potencí zajistit je a na scénáře, které nepůjdou zajistit a uskutečnit. S klientem jsou krizové situace pojmenovány a společně jsou vypracovány i jejich scénáře řešení (např. těžší onemocnění jediného rodinného příslušníka, se kterým imobilní klient žije atd.). Výsledkem úvodní práce s klienty je zakázka, která pracovníky organizace vede k další aktivitě, tedy k výběru psa. Výběr psa Samotnému procesu výběru musí vždy předcházet: 1. Sociální šetření v přirozeném sociálním prostředí klienta – u klienta doma. 2. Osobní pohovor s klientem a jeho sociálním okolím (rodina, přátelé). 3. Edukace klienta o typech plemen psů vzhledem k velikosti, typu srsti, projevu vitality, metody výběru plemene a jedince, proč raději štěně či dospělého psa, rizika výběru štěněte, atd. Pracovník zmíní aspekty a vlivy vlastností srsti (líná nebo nelíná, úprava-bez úpravy, odolnost počasí, atd.), aspekty a vlivy kůže (upjatá, volná, nadmíru volná), aspekty

38

a vlivy velikosti a tělesného rámce (délka lebky, tvar uší, velikost těla, kohoutková výška, atd.), četnost výskytu plemene v ČR, genetickou zátěž predispozic k onemocnění, nároky na péči a léčbu v seniorském věku psa atd. To vše usouvztažní s individuálním plánem klienta, který je ovlivněn faktickými potřebami plynoucími z diagnózy. Z výběru jsou vyloučena plemena psů, která jsou veřejným míněním označovaná za „bojová“, a to z důvodu eventuálních nežádoucích následků negativní konotace při vnímání dvojice handicapovaná osoba a její pes. Příklad: je dobré si uvědomit, jak je vnímána situace, kdy klient se záchvatovým onemocněním podléhá svému záchvatu na chodníku, padá do změněného stavu vědomí a leží na chodníku. Vedle něho sedí pes plemene známého jako „bojové“ a štěká, nebo do člověka snaživě strká tlamou, případně jej chňape za oděv a manipuluje s ním. Jak to náhodný chodec vyhodnotí? Nějaký bojový, tedy zlý, pes je blízko ležícího člověka na chodníku, manipuluje s ním, tedy ho pokousal, případně ho chce ještě pokousat, a štěká, protože si teď hlídá „kořist“. Co pes opravdu dělá? Je blízko pána, štěkotem upozorňuje a přivolává pozornost, tedy pomoc, manipulací s částmi těla (olizování obličeje, zvedání ruky, přetáčení těla na bok apod.) se snaží podpořit návrat osoby ze změněného stavu vědomí do plného vědomí. I když pes bude mít na sobě dečku s avízem, že jde o psa-asistenta, je tu významné riziko, že dečka bude ignorována a efekt „zlého psa“ sehraje svou roli. Riziko tkví v tom, že osobě se bude zdráhat kolemjdoucí pomoci. Může dojít i k tomu, že někdo vyhodnotí, že je dobré „zlého psa“ od člověka oddělit a k tomu může dojít až radikálním způsobem – náprava zbrklejší reakce už pak není možná. Tomuto riziku proto předcházíme. Držíme se filozofie, že klient a pes mají působit jako pohodová, neohrožující dvojice i pro laickou veřejnost. Pes nemá v tomto případě hrát roli osobního strážce, ani „odstrašovače“. Plemeno či vzhled psa vybírá edukovaný klient, a to na svou žádost spolu s pracovníkem, nebo na žádost klienta výběr činí pouze pracovník. Chovatele vybírá edukovaný klient, a to na svou žádost spolu s pracovníkem, nebo na žádost klienta výběr činí pouze pracovník. Jedince vybírá edukovaný klient, a to na svou žádost spolu

39

s pracovníkem, nebo na žádost klienta výběr činí pouze pracovník. Důležité je v tomto procesu zohlednit také skutečnost, zda již klient má ve své domácnosti psa nebo nějaká další zvířata. Stávající zvířata. Klient běžně v domácnosti chová či drží různá domácí zvířata, jako společníky (křeček, morče aj.) nebo jako užitková zvířata (slepice na vejce). Služba PAPR pracuje i s touto skutečností zcela reálně.

4.8.

STÁVAJÍCÍ PES KLIENTA

Žadatel o službu vykáže, že má doma svého psa v konkrétním věku a stupni socializace či výcviku. Pracovník musí posoudit, zda lze stávajícího psa klienta zařadit do projektu/tréninku. Dojte k běžnému šetření a rozhovoru s klientem, klient je opět poučen ohledně plemen psů, a je formulována zakázka klienta, ze které se vychází při sestavování plánů, cílů a výstupů. Pracovník si vyžádá od klienta dokumentaci stávajícího psa, objektivně otestuje kondici, povahu, stupeň socializace a výcviku, konzultuje s veterinářem stávajícího psa, s chovatelem stávajícího psa (je-li znám), s pracovníkem psího salonu, kynologického cvičiště apod. do tréninku může vstoupit jen stávající pes, který podstoupí vyšetření zdravotního stavu s negativním nálezem. Objektivně lze zařadit do projektu/tréninku stávajícího psa/fenu: • Ne staršího/starší 5 let. • Bez tělesných, zdravotních a psychických vad, které zasahují do běžného života a projevu zvířete. • Kdy pes/fena jsou zdravě socializovaní (vstřícný k lidem, klid mezi lidmi, mezi jinými psy, v ruchu – např. MHD, při napětí, v neznámém prostředí, atd.). • Kteří ovládají alespoň z části základní dovednosti ovladatelnosti (přivolání, ukončení činnosti, korektní chůze na vodítku, zklidnění, odložení) – nutno přihlížet k individuálnímu plánu klienta, ke způsobu života klienta a tělesnému rámci a kondici psa.

40

Příklad: obří plemeno psa je v 5 letech na kraji seniorského věku, malé plemeno je cca v první třetině života. Jiný stávající pes klienta. V případě, že klient má svého stávajícího psa seniorského věku, nevhodné kondice, plemene nevhodného k tréninku psa-asistenta při konkrétním individuálním plánu konkrétního klienta atp., pracovník si vyžádá informace o tomto stávajícím psovi klienta a zařadí ho do projektu jako „jiné stávající zvíře klienta – jiný pes“. Jiná stávající zvířata klienta Pracovník si vyžádá seznam stávajících zvířat v domácnosti klienta a vypracuje rehabilitační plán podporující klienta v naplňování plánu, dosažení cílů a výstupů na základě svých zooterapeutických znalostí a dovedností. Zcela běžný je klientův nácvik metody pozitivního posilování nejprve na jiném stávajícím zvířeti (jiný pes klienta, morče, pták, králík, křeček, potkan apod.), a po zvládnutí tohoto výstupu (tedy plného pochopení a schopnosti aplikace metody) se cíl v podobě tréninku psa stává relevantním. Adaptace zvířete v sociální službě. Stávající zvíře klienta projde adaptací na svou novou životní roli ve svém přirozeném prostředí. Zvíře nové projde adaptací na své nové přirozené prostředí a následně na svou životní roli. Sociálním šetřením mimo jiné sledujeme i průběh a míru adaptace zvířete v sociální službě.

4.9.

TRÉNINK PSA

Pracovník organizace používá metody pozitivního posilování, a to zejména různých podob techniky klikr-tréninku. Trénink psa je zaměřen na spolehlivost a na kontext dovednosti. Dovednosti musí být účelné a jejich nácvik musí být prováděn v reálných situacích. K tomu, aby klient a jeho rodina dobře porozuměli nácviku použité techniky,

41

je využit terapeutický pes organizace nebo v lepším případě stávající zvíře klienta (i stávající pes, který nesplňuje podmínky pro službu psa-asistenta, vždy ale v souladu s jeho welfare).

4.10. ATEST PSA Součástí sociálního šetření je sestavení výstupů a cílů klienta, které korespondují s požadavky na dovednosti psa a možnostmi psa, a je sestaven konečný seznam dovedností psa, které je potřeba psa natrénovat. Zároveň je celý proces rozdělen do tří úseků: startovní, průběžný a cílový. Tyto tři úseky - „levely“ - zakončuje atest daného levelu. U I. levelu atestu jde zejména o vyhodnocení souladu cílů klienta a seznamu dovedností psa, o posouzení míry účelnosti služby psa, o reálné posouzení míry adaptace psa v rodině na svou roli a míry orientace klienta a jeho rodiny v metodě rehabilitace se psem. Znamená to, že prověříme základní ovladatelnost psa. Atest I. levelu podléhá posouzení pracovníkům organizace, která službu vede. Tento atest také slouží k tomu, aby si klient mohl udělat představu o konečném - cílovém atestu. Atestu se může účastnit odborník na diagnózu klienta za účelem vyjádření se v protokolu z atestu nebo pro možnost konzultace s klientem. U II. levelu atestu posuzujeme stupeň upevnění dovedností psa, dojde opět k revizi cílů a seznamu dovedností. Pes prokáže ovladatelnost i na veřejnosti a nácvik speciální dovednosti. Účastníci jsou totožní jako u atestu I. levelu, všechny strany si mohou vyžádat přítomnost dalšího odborníka – na diagnózu klienta, na kynologii, na etologii psa, fyzioterapeuta, logopeda nebo jiného odborníka. Každý účastník se vyjádří do protokolu. III. level atestu je cílový – konečný, klient a jeho rodina v něm podstupují zkoušku formou obhajoby a předvedení dovedností psa. Zkoušku povinně posuzuje odborník na diagnózu klienta, přítomný je kynolog organizace a sociální pracovník organizace.

42

Klient musí vysvětlit, proč je pes-asistent pro něho potřebný, svá tvrzení musí doložit ukázkou dovedností psa, klient si může pozvat hosta – svědka, například kolegu ze zaměstnání, který vypoví, jak pes pomáhá klientovi v jiném prostředí. III. level atestu je rozhodující, pokud se komise rozhodne udělit psu status psa-asistenta, zapíše se toto rozhodnutí do protokolu. Pes obdrží průkazku psa-asistenta a označení na svůj individuální, účelný postroj. Protokol je vyveden v jednom originále a dvou kopiích. Originál zůstává v organizaci, jednu kopii získává klient a druhá je zaslána na odbor sociálních věcí ve městě či obci, ve které klient se psem fyzicky žije, jako forma oznámení o existenci psa-asistenta v regionu.

4.11. ZÁKLADNÍ DOPORUČENÝ POSTUP PRÁCE – SLUŽBA PES-ASISTENT 1. První kontakt přicházející od klienta 2. Výměna základních informací mezi žadatelem a organizací. 3. Rozchodník mezi službou poradenství a odkaz na jinou službu a mezi postupem žadatele dále do roviny klienta organizace. 4. Sjednání osobní schůzky u klienta. 5. Žadatel je nyní klientem odborného poradenství (zdarma, terénní, bez písemné smlouvy). 6. Speciální šetření v přirozeném sociálním prostředí klienta – pohovor, ukázka se psem organizace, vycházka po okolí a strategických exteriérech klienta. Může následovat několik takových schůzek. 7. Rozchodník mezi službou poradenství a odkaz na jinou službu a mezi postupem žadatele dále do roviny klienta služby pes-asistent organizace. 8. Stanovení zakázky klienta - sepsání smlouvy – žadatel je klientem služby pesasistent (odborné poradenství a sociální rehabilitace).

43

9. Hlubší šetření v přirozeném sociálním prostředí klienta – pohovor, ukázka se psem organizace, vycházka po okolí a strategických exteriérech klienta. Může být realizováno několik takových schůzek. 10. Stanovení cíle klienta, výstupů klienta a sestavení individuálního plánu klienta. 11. Výběr psa (hledání plemene, chovatele, jedince, test povahy a zdravotní vyšetření psa). 12. Adaptace psa na sociální prostředí / adaptace psa na sociální službu 13. Návštěvy u klienta, aktualizace stanoveného cíle klienta, výstupů klienta a individuálního plánu klienta. 14. Konzultace přes komunikační média + osobní návštěvy. 15. Atest – I. level 16. Návštěvy u klienta, aktualizace stanoveného cíle klienta, výstupů klienta a individuálního plánu klienta. 17. Konzultace přes komunikační média + osobní návštěvy. 18. Atest – II. level 19. Návštěvy u klienta, aktualizace stanoveného cíle klienta, výstupů klienta a individuálního plánu klienta. 20. Konzultace přes komunikační média + osobní návštěvy. 21. Atest – III level – rozhodující atest za povinné účasti odborníka na diagnózu klienta, jako stěžejního posuzovatele. 22. Po dobu 3 let konzultace přes komunikační média + osobní návštěvy minimálně jednou ročně. 23. Další období - minimálně jednou ročně je nutný vizuální či osobní kontakt s klientem a psem, a to do konce života psa. 24. Smrt psa – krizová intervence, psychosociální pomoc, klient zůstává klientem odborného poradenství, ukončuje zcela svou roli klienta až na vlastní žádost. Po úmrtí psa může dojít ještě k jedné osobní návštěvě dále pak je kontakt realizován přes komunikační média.

44

4.12. TYPY PSŮ-ASISTENTŮ DLE TYPU POSTIŽENÍ KLIENTA Psy-asistenty můžeme rozdělit podle typu cílové skupiny klienta, kde klientem máme na mysli právě tu osobu, která těží z podpory až pomoci psa. • Pes-asistent pro osobu s tělesným postižením. Osoba odkázaná na invalidní vozík, osoba odkázaná na chůzi o berlích, osoba s handicapem horních končetin (např. chybějící horní končetina) apod. • Pes-asistent pro osobu se smyslovým postižením. Osoba nevidomá (psa lze cvičit pouze stávajícím „kynologickým systémem“), neslyšící, hluchoslepá (psa lze cvičit pouze stávajícím „kynologickým systémem“), bez čichu. • Pes-asistent pro osobu s kombinovaným postižením. Osoba s handicapy, které postihují více oblastí (např. tělesný i smyslový handicap). • Pes-asistent pro osobu se záchvatovým postižením. Osoba s alergií, epileptik, diabetik, osoba s kardiovaskulárním onemocněním. • Pes-asistent pro osobu se psychosociální poruchou. Osoba s psychiatrickým, duševním, psychickým onemocněním nebo poruchou. • Pes-asistent pro pečující osobu. Například matka dítěte s postižením, manželka muže handicapovaného po úrazu, dcera/syn pečující o rodiče v seniorském věku, profesionální osobní asistent klientů s postižením.

4.13. PES-ASISTENT A JEHO ROLE PODLE DRUHU HANDICAPU KLIENTA Psy-asistenty můžeme rozdělit podle druhu postižení klienta, kde klientem máme na mysli právě tu osobu, která těží z podpory až pomoci psa, a o jejíž specificích jsme hovořili výše. Následující tabulka č. 2 přehledně shrnuje právě roli psa-asistenta s ohledem na základní parametry situace klienta, který jej trénuje a užívá jeho pomoci.

45

Tabulka č. 3 Druhy psů-asistentů podle druhu postižení klienta.

ROLE PSA-ASISTENTA

HLAVNÍ PŮSOBENÍ PSA

postižení sluchu

signální

upozorní na důležité zvuky/zvuk poplachu, pláč dítěte, zvonek u dveří a telefonu, Skype, sociální internetové sítě…/apod.

postižení motoriky

balanční

podporuje narušenou motoriku za chůze a při změnách polohy, doprovází apod.

postižení orientace

asistent

dovede do stanovených cílů, domů apod.

postižení hybnosti (funkčnosti) dolních končetin

asistent

kompenzuje handicap, podává předměty, otevírá aj.

postižení hybnosti (funkčnosti) horních končetin

asistent

kompenzuje handicap, podává předměty, otevírá, svléká aj.

postižení hybnosti (funkčnosti) kombinované

asistent

kompenzuje handicap, podává předměty, otevírá, svléká, zvedne hlavu, ruku, nohu klientovi aj.

postižení epilepsií

signální

uklidňuje, informuje okolí, volá pomoc, podá léky

postižení diabetem

signální


postižení kardiovaskulární

signální


postižení alergií

signální

uklidňuje, informuje okolí, volá pomoc, upozorní na pach látky, která je alergenem pro klienta, podá léky

DRUH HANDICAPU

uklidňuje, dovede do cíle, udrží řád, bezpečí - klid

postižení psychosociální asistent (fobie, blokace, úzkosti)

uklidňuje, dovede do cíle, domů

postižení demencí (Alzheimerova choroba aj.)

asistent

postižení kombinovaná či takzvaný specifický projev handicapu

asistent

kompenzuje handicap, např. podává předměty, otevírá, doprovází, volá pomoc aj. - má individuální skladbou dovedností

autismus

asistent

uklidňuje, motivuje, doprovází, informuje okolí, zprostředkuje komunikaci s autistou, pečuje o bezpečí

46

4.14. PES-ASISTENT PRO OSOBY SE PSYCHOSOCIÁLNÍM HANDICAPEM – DLE DIAGNÓZY Cílem pomoci těchto psů-asistentů je podpora klienta právě ve chvílích, které jsou vlivem klientovy diagnózy pro něho matoucí, vzbuzující úzkost či jinak ohrožující. Kynologický systém obecně neřeší tento typ psů-asistentů. Systém sociální ale dokáže takového psa trénovat a jeho konkrétní působení je shrnuto v následující tabulce. Tabulka č. 4 Druhy dovedností psa-asistenta pro klienty s psychosociálním postižením.

PORUCHA deprese

PŘÍZNAKY

PES-ASISTENT

zvýšená spavost

kontaktuje, taktilní stimuly

ztráta paměti

připomene léky

dezorientace

přivede domů

apatie


bipolární

podrážděnost


úzkostná

neklid


panická

neklid (závrať, útěk/boj)

kontaktuje, taktilní stimuly a připomene léky

posttraumatická stresová

neklidná bdělost


strach, pocit izolace

kontaktuje, taktilní stimuly, rozsvítí

noční můry, flashbacky

kontaktuje, taktilní stimuly, vzbudí, rozsvítí

obsedantněkompulzivní

repetetivní chování

taktilní stimul - přeorientuje

schizofrenie

halucinace


zmatenost, dezorientace

přinese mobil, dovede domů

úzkost

kontaktuje, taktilní stimuly, vede do cíle, vytvoří hráz – bezpečný osobní prostor

nervozita

kontaktuje, taktilní stimuly,

demence


kontaktuje, taktilní stimuly, uklidní, přivolá pomoc, odvede domů

autismus

úzkost, neklid


repetetivní chování

taktilní stimuly - přeorientuje

apatie



přivolá pomoc, sebevědomí

sociální fobie

47

provede

situací,

posílí

4.15. AUTISMUS A PES Tento typ handicapu si vyžaduje speciální přístup ke klientovi, a tedy i specifické techniky práce při terapii se zvířetem a naprosto specifické dovednosti psa-asistenta. Základní schémata role psa-asistenta v pozitivním působení na dítě s poruchou autistického spektra (dále také PAS). a) Pasivní forma O-SCt (observačně strukturální technika canisterapie)

b) Aktivní forma O-SCt (observačně strukturální technika canisterapie)

c) Přičemž schéma aktivní formy O-SCt je velmi podobné schématu vlivu APPA (OSCt = observačně strukturální technika canisterapie; APPA = asistenční pes pro autistu)

48

Základem sociální práce s klientem s autismem v procesu služby pes-asistent je v prvopočátku aplikace metody canisterapie, a to speciálně techniky observačněstrukturální (O-SCt). Tato technika se zakládá na neinvazivním působení na dítě s autismem tak, aby mělo možnost ze své vůle pozorovat korektní interakci mezi psem a známým člověkem. Interakce je vedena dítěti přístupným a pochopitelným způsobem, například je v ní užíváno komunikačních kartiček atd. Dítě s autismem si samo zvolí, kdy a jak se do interakce zapojí, je opravováno pouze v případě, kdy se ke psu chová nekorektně, vždy ale musí zažít nápravnou formu – zažít si, jaké chování je vůči zvířeti správné. Dítě s autismem nejprve musí chápat psa obecně, musí mít podmínky pro možnost navázání korektního vztahu ke zvířeti a důvěry k procesu souhry se psem. Teprve na základě vytvořeného vztahu, který se zakládá na pochopení, nikoli na obavách ze psa nebo fascinací psem, můžeme postoupit dále ke speciálním dovednostem psa. Rodiče či pečovatelé musí nutně projít edukací ohledně speciálního vedení psa vůči dítěti s autismem. Výše popsané je základní podmínkou pro zahájení speciálního tréninku psa-asistenta pro autistu. Jaký efekt může služba takového psa mít je zřejmé ze Základního schématu role psa-asistenta v pozitivním působení na dítě s poruchou autistického spektra (viz schéma výše). Závěr této části metodiky nabízí grafickou sumarizaci srovnání stávajícího kynologického přístupu a inovačního sociálního přístupu přípravy psa pro poskytování asistence. Tím je provedena celková sumarizace způsobu realizace služby.

49

4.16. SOCIÁLNÍ SYSTÉM Klient je od počátku do konce služby aktivně účasten na procesu výcviku psa-asistenta. Získá dovednost – trénuje si psa-asistenta sám a naučí ho dovednosti, které potřebuje dle svých individuálních potřeb. Klient je majitelem psa od jeho předání, organizace nemá žádné požadavky (průkaz ZTP/P apod.). Od prvního kontaktu po předání psa uběhne průměrně 3 měsíce. Klient je aktivní, vtažen do procesu, realizátorem služby. Klient je majitelem psa ihned po předání, obvykle si pořizuje klient psa sám, případně pracujeme se psem, který již v rodině žije.

1. Klient. Osoba se zdravotním znevýhodněním uvažuje o možnosti získání psa, který bude schopen poskytovat specifickou konkrétní pomoc.

50

2. Organizace – registrovaný poskytovatel sociálních služeb • Klient osloví organizaci. Proběhne oboustranná konzultace o představách a potřebách klienta a možnostech a limitech organizace. 3. Šetření v sociálním prostředí klienta • Zástupce organizace navštíví klienta v jeho přirozeném prostředí. • Anamnéza – zejména specifika zdravotního postižení • Sociální systém (rodina, zaměstnavatel, pečující osoba, sousedé, poskytovatelé služeb.) • Potřeby klienta • Možnosti a limity psa jako nástroje poskytování specifické služby 4. Individuální plán, smlouva • Individuální plán je sestaven ve spolupráci s klientem a obsahuje: o cíle služby, o časový harmonogram, o výběr psa, o úkoly pro klienta a pro poskytovatele služby, o motivační prvky, o předcházení rizikům. • Plán je „živý“, proměnlivý v čase dle potřeb klienta i psa • Podpis smlouvy 5. Klient a pes – trénink psa klientem • • • • •

Pořízení psa a jeho okamžité předání klientovi Nejdelší fáze procesu Klient se učí specifické dovednosti a to VYTRÉNOVAT SI SÁM PSAASISTENTA Provázení, edukace profesionálem (poskytovatelem služby) Není striktní časové ohraničení služby

6. Zkouška - atest • • • •

Závěrečnou zkoušku - atest absolvuje KLIENT se svým trénovaným PSEM Atest posuzuje zejména přizvaný odborník na zdravotní postižení klienta Výstupem je potvrzení o úspěšném tréninku psa-asistenta Cílem je klient, který získal atestaci k vedení psa-asistenta

51

52

4.17. EVALUACE V této části metodiky jsou uvedeny základní charakteristiky klíčové aktivity projektu, která nese název „evaluace“. V průběhu realizace projektu je evaluaci věnován poměrně zásadní prostor, jelikož je realizátory vnímána jako významný nástroj posilování kvality poskytované služby prostřednictvím získávání a vyhodnocování zpětné vazby od všech dostupných prvků sociálního systému klienta, jehož součástí se tým poskytující službu stává. Evaluace probíhá po celou dobu realizace projektu, data jsou získávána a zpracovávána profesionální evaluátorkou, která úzce spolupracuje s celým týmem, a která ale stojí vně týmu, což je velmi důležité. V textu je uvedena také pracovní pozice a ideální kvalifikace evaluátora. Na začátku této části je uvedena specifikace konkrétních činností, které byly pro evaluaci v projektu Pes-asistent plánovány. Specifikace obsahuje také časovou dotaci jednotlivých činností s ohledem na předpokládaný počet oslovených a podpořených osob, což umožní dobře naplánovat personální zdroje organizace poskytující replikaci inovace. Jedná se o model při zajištění služby pro 20 klientů prostřednictvím 7 pracovníků či profesně zainteresovaných osob za jeden kalendářní rok. 1. Evaluátor/ka zpracuje vstupní dotazník, včetně výstupů (celkový rozsah cca 47 hodin). • Formulaci vstupního dotazníku předchází předvýzkum v rozsahu cca 5 h. řízených rozhovorů se 3 členy realizačního týmu a 2 potenciálními klienty služby. • Výstupy řízeného rozhovoru podléhají zpracování v rozsahu cca 5 h. přepisů a analýzy odpovědí. Na jejich základě je formulován dotazník. • Formulace a úprava dotazníku, včetně obsahové konzultace se sociální pracovnicí v rozsahu 16 h. • Distribuce dotazníků pro 20 oslovených klientů a 7 členů pracovního týmu v rozsahu 5 h.

53

• Zpracování dotazníků a formulace závěrů aplikovatelných do praxe v rozsahu 16 h. 2. Evaluátor/ka realizuje průběžnou evaluaci pomocí individuálních otevřených rozhovorů, skupinových rozhovorů, dotazníků a pozorování během workshopů (celkově cca 950 hodin). • Individuálním rozhovorům předchází skupinové setkání, ve kterém jsou účastníci projektu seznámeni/proškoleni v evaluačních aktivitách projektu a jejich roli v nich. Rozsah 3+3 h., a to včetně přípravy • Individuální otevřené rozhovory s klienty a pracovníky realizačního týmu. Celkový počet individuálních rozhovorů je až 27. Každý rozhovor je realizován v rozsahu 45-60 minut. Celkově se jedná až o 27 hodin rozhovorů. • Dle metodiky zpracování kvalitativních šetření se odhaduje, že doslovný přepis každého rozhovoru o průměrné délce 45-60 minut znamená 5 h. práce. Celková časová dotace na přepisy rozhovorů je tedy až 135 h. • Kódování a zpracování výstupů z individuálních rozhovorů (1 rozhovor 5 h.) a formulace výstupů: 135 + 24 h. • Realizace skupinových rozhovorů za dobu trvání projektu je plánována ve dvou opakováních. Všichni klienti a pracovníci musí být rozděleni do skupin po 4-6 lidech. Při celkovém počtu 27 zúčastněných osob, to znamená v průměru 5 skupin. Skupinový rozhovor zahrnuje přípravu o rozsahu 3 h., realizaci o rozsahu 3 h., celkem pro 5 skupin je to 30 h. • Výstupy skupinového rozhovoru budou doslovně přepisovány (15 h. rozhovorů po 5 h. přepisů), 75 h. • Kódování a zpracování výstupů ze skupinových rozhovorů (1 rozhovor 8 h.) a formulace výstupů: 75 + 24 h. • Pozorování v průběhu realizace workshopů zahrnuje předvýzkum v podobě podrobného studia programu workshopu a spektra oslovených účastníků. Pro každý workshop se jedná o 3 h práce. Celkově pro 6 workshopů se jedná o 18 h. • Na základě předvýzkumu jsou formulovány kategorie pozorování – 3 h. pro každé pozorování, celkově 18 h.

54

• Pozorování je realizováno po celou dobu trvání každého workshopu. V případě 6 workshopů po 8 vyučovacích hodinách je to celkově 36 h přímého pozorování. • Kódování a zpracování výstupů z každého pozorování znamená 10 h., pro celkově 6 pozorování je to 60 h. • Dotazníkové šetření v průběhu workshopů zahrnuje přípravu dotazníků, vždy na každý workshop zvlášť na základě předvýzkumu realizovaného také pro potřeby pozorování, viz výše. Příprava je zde proto kratší a znamená 3 h. na každý workshop pro vstupní a 3 pro výstupní dotazník. Při celkovém počtu 6 workshopů je to 36 h. • Realizace dotazníkového šetření u každého workshopu znamená 0,5 h. na vstupní + 0,5 h. na výstupní dotazník, celkově tedy 6 h., které se nezapočítávají do rozsahu workshopu. Dotazník je realizován před samotným zahájením a po jeho ukončení. • Přepisy, zpracování a formulace aplikovatelných výstupů z dotazníků od celkového počtu 90 účastníků (6 workshopů x 15 účastníků) znamená 45 h. 3. Evaluátor/ka realizuje závěrečnou - výstupní evaluaci pomocí dotazníkového šetření (celkově cca 35 hodin). • Formulace a úprava dotazníku pro 20 klientů a 7 pracovníků znamená 15 h. práce. • Distribuce dotazníků pro 20 oslovených klientů a 7 členů pracovního týmu o rozsahu 5 h. • Zpracování dotazníků a formulace závěrů aplikovatelných do praxe o rozsahu 15 h. 4. Evaluátor/ka zpracuje závěrečnou evaluační zprávu, která bude zahrnovat výstupy všech kroků evaluace a bude součástí výstupní publikace projektu. • Čas nutný ke zpracování závěrečné evaluační zprávy je s ohledem na množství a vzájemně odlišný vstupní charakter dat 40 h.

55

5. Evaluátor/ka prezentuje hodnocení projektu a své aktivity na závěrečné konferenci. • Zpracování podkladů pro prezentaci znamená 8 h. • Prezentace na konferenci 1 h. 6. Evaluátor/ka zpracuje výstupy svých projektových aktivit do podoby příkladu dobré praxe, který bude prezentován ve výstupní monografii. • Zpracování takového textu znamená 24 h práce. Na základě zkušeností z realizovaného projektu lze konstatovat, že při zavádění inovačního řešení do praxe (cca 1 rok) je vhodné poskytnout evaluátorovi/evaluátorce úvazek 0,4 až 0,5. Pokračování evaluace v procesu poskytování služby na základě již zpracované metodiky pak znamená úvazek cca 0,2. Z realizace projektu Pes-asistent - psychosociální rehabilitace vyplývá, že evaluátor musí spolupracovat s týmem, který realizuje službu přímo v terénu, současně však stojí stranou. Doporučená kvalifikace evaluátora: • Vysokoškolské vzdělání v sociální práci. • Vzdělání v sociálním výzkumu a dobrá znalost jeho metod a technik. • Dovednosti vedení efektivního rozhovoru. • Dovednost formulovat srozumitelné a informačně bohaté závěry z výzkumu. • Dobrá orientace v legislativním a institucionálním rámci evaluované služby. Evaluace je realizována ve třech rovinách: jako vstupní, kdy výstupem je analýza výchozího stavu. Následuje evaluace průběžná, která ověřuje indikátory definované analýzou výchozího stavu v průběhu aplikace inovačního řešení služby psychosociální rehabilitace. Závěrečná – výstupní, nebo také sumativní, evaluace umožní konstatovat rozdíl mezi počátečním a koncovým stavem parametrů sociální kvality života klienta a jeho rodiny. Díky porovnání výstupů vstupní a výstupní evaluace bylo možné

56

v projektu Pes-asistent konstatovat tzv. sociální impakt inovace. Jednoduše řečeno, evaluace umožní zjistit, zda a jaký dopad má aplikace služby psychosociální rehabilitace pomocí psa-asistenta na definované parametry kvality života klienta. Následující část textu ukazuje konkrétní postup evaluačního výzkumu. Byly osloveny různé skupiny zainteresovaných osob, které tvořily jednotlivé vzorky respondentů: 1. Potencionální klienti, kteří se zajímají o službu psychosociální rehabilitace pomocí psa-asistenta, ale nesplňují podmínky vstupu do projektu. 2. Klienti, kteří se zajímali o možnost účasti na projektu, ale na základě detailního sociálního šetření se s organizací ELVA HELP o.s. dohodli na jiné formě spolupráce. 3. Klienti, kteří vstoupili do projektu. 4. Spolupracující odborníci, kteří pracují s rodinami klientů nebo s klienty samotnými. 5. Členové realizačního týmu projektu Pes-asistent. 6. Účastníci workshopů. 7. „Veřejnost“ reprezentovaná návštěvníky webové stránky www.pes-asistent.cz. Se skupinami respondentů č. 2, 3 a 4 byly realizovány opakované kontakty jak osobní, tak telefonické, případně s pomocí aplikace Skype. Jejich účelem byla realizace dotazníkových šetření a interview pro získání detailní zpětné vazby týkající se poskytované služby v podobě inovačního řešení a nabídky psychosociální rehabilitace pomocí psa-asistenta. Data byla vždy zpracována anonymně za dodržení zásad výzkumné etiky. Realizované výzkumné techniky zahrnovaly: • Dotazníková šetření prostřednictvím telefonického kontaktu. • Dotazníková šetření prostřednictvím osobního kontaktu. • Dotazníková šetření prostřednictvím e-mailu. • Anketní šetření s potencionálními zájemci o službu (telefonická, osobní).

57

• Tzv. nultý dotazník – dotazníkové šetření před samotným podpisem smlouvy o vstupu do projektu. • Zpětnovazební telefonická interview. • Vstupní dotazníky s klienty, kteří vstoupili do projektu – podepsali smlouvu a připravovali se na zahájení výcviku a příchod psa-asistenta. • Vstupní dotazníky a výstupní dotazníky workshopu. • Zúčastněné pozorování. • Otevřená interview s klienty zpracovaná induktivně – kvalitativně. • Průběžné dotazníky s klienty a pracovníky. • Závěrečné dotazníky. • Dotazníky zpětné vazby na konferenci, pozorování konference. Původním záměrem bylo také realizovat skupinové rozhovory a rozhovory založené na metodice focus-groups. S ohledem na základní charakteristiky klientů – účastníků projektu, toto však nebylo možné. Charakteristiky klientů nemohly být známy před samotným zahájením projektových aktivit, nebylo tedy možné reálně vyhodnotit použití výše uvedených výzkumných technik. V projektu Pes-asistent se jednalo o klienty se závažnými formami postižení, které komplikují cestování respondentů a jejich sociální interakci. V případě tohoto projektu převažovali klienti s některou z forem PAS (poruchou autistického spektra) nebo osoby pečující o blízkého s PAS. Porozumění specifikům takového typu postižení je významnou součástí inovačního řešení realizovaného v projektu Pes-asistent. Proto mají členové realizačního týmu také specifické vzdělání v oblasti jednotlivých typů postižení, zejména pak v oblasti poruch autistického spektra. Skupinová interview a focus-groups byla nahrazena individuálními telefonickými interview a interview prostřednictvím Skype.

58

Metodika práce se získanými daty zahrnovala následující kombinaci postupů: 1. Výstupy dotazníků byly zpracovány pomocí kvantitativní strategie, zejména třídění prvního stupně, byly provedeny konfrontace dat a stanoveny vývojové linie; 2. Výstupy z rozhovorů byly zpracovány technikou kódování a triangulace dat. Jednalo se o induktivní postup nutný pro formulaci kategorií – zejména parametrů očekávání a parametrů výchozího stavu nutných pro jeho analýzu. Evaluace inovačního řešení probíhala v několika etapách doplněných o evaluační výstupy. První souhrnná evaluační zpráva byla vytvořena v 8. měsíci projektu (prosinec 2014), kdy: a) Rodiny měly a trénovaly svého psa-asistenta alespoň 2 měsíce. b) Existovaly výstupy z dotazníků a rozhovorů s rodinami i pracovníky. c) Proběhl první workshop v Liberci – pro evaluaci byly k dispozici výstupy z pozorování, rozhovorů atd. s potenciálními zájemci o službu (klienti i poskytovatelé) a donátory a dalšími odborníky. d) Byly

formulovány

první

praktické

reflexe

impaktu

sociální

inovace

v jednotlivých rodinách. Druhá souhrnná evaluační zpráva byla vytvořena na konci projektu (červen 2015). Pracovníci ELVA HELP o.s. se v projektu také zavázali zpracovat ex post hodnocení, a to vždy v ročních intervalech (červen 2016, 2017 a 2018). Evaluační výstupy, které provázejí evaluaci inovačního řešení, jsou: 1. Průběžná evaluační zpráva (1x) 2. Revize evaluačních plánů (průběžně dle potřeby) 3. Závěrečná evaluační zpráva (1x) 4. Ex post evaluační zpráva (3x) 5. Analýza výchozího stavu cílových skupin.

59

Součástí této metodiky jsou také přílohy. Mimo jiné v nich naleznete ukázku tzv. nultého dotazníku, vstupního dotazníku a dotazníku pro průběžnou evaluaci (Příloha č. 9.3).

60

5. VIZE DO BUDOUCNOSTI - MOŽNOSTI ŠÍŘENÍ NAŠICH SLUŽEB Pilotní projekt realizovaný organizací ELVA HELP o.s. ukazuje na výhody inovačního řešení služby psychosociální rehabilitace pomocí psa-asistenta. Sociální systém práce s klientem je efektivnější, hospodárnější a flexibilnější. Je žádoucí, aby se mohla stát stabilní součástí nabídky služeb pro lidi se specifickými potřebami po celé České republice. Taková situace však může nastat jen v případě, že budou naplněny podmínky udržitelnosti aktivit na straně stávajícího poskytovatele a podmínky šíření neboli replikace služby. Proto i tyto okolnosti zmiňujeme v textu metodiky. Současně v této kapitole uvádíme přehled možných rizik realizace inovačního řešení služby a souhrn doporučení, konkrétních nápadů a námětů, které jsme během roční pilotní studie nashromáždili (zejména pomocí nástrojů odborné evaluace). Udržitelnost sociální inovace pro cílové skupiny projektu závisí na: • Financování služby, bude ze 75% pokryto pomocí fundraisingu poskytovatele. • Vlastní aktivitě cílové skupiny, která bude podpořena publicitou inovačního řešení, motivací platit částečně za službu. • Spolupráci mezi Elva help o.s. a dalšími poskytovateli služeb v rodině/komunitě, která dlouhodobě existuje a bude dále posilována. • Místu bydliště klienta, kdy poskytovatel nemůže ovlivnit financování daného typu služby v jiných krajích (může jen informovat, motivovat, poskytnout metodickou pomoc při fundraisingu). • Zdravotním stavu klienta, např. polymorbidita klienta může vést k nutnosti dalšího výcviku psa-asistenta a adaptaci rodiny na novou situaci, obnovení požadavku části finančních nákladů z veřejných zdrojů či osobních zdrojů klienta. • Rodinné konstelaci klienta, kdy při rozpadu rodiny nebo vytvoření rodiny složené musí dojít k reflexi vztahů v rodině a musí být poskytnuto poradenství.

61

• Možnosti poskytovatele využívat externí odborníky a školit a využívat dobrovolníky. K šíření inovace musí být splněny následující podmínky: • Dost vhodných klientů inovačního řešení ve všech krajích ČR a pracovníků vyškolených v jejich rozpoznání. • Dostatek chovatelů psů v celé ČR ochotných k aktivní spolupráci. • Vytvoření sítě vazeb mezi stávajícím poskytovatelem inovace, potenciálními poskytovateli, potencionálními klienty a možnými donátory v celé ČR. • Dostatek pracovníků vyškolených ve specificích jednotlivých postižení a současně ve výcviku psů. • Dostatek multidisciplinárních týmů (viz předchozí bod). • Finanční prostředky na další publicitu, školení, supervizi a poradenství ve výcviku psů-asistentů. • Finanční prostředky investičního charakteru zajišťující mobilitu služby po celé ČR. Šíření inovace v dané oblasti bude zajištěna nejrůznějšími formami: workshopy, poradenství,

propagace

a

hodnotící

konference.

Jde

o

možnosti

setkávání

zainteresovaných odborníků a laické veřejnosti vedoucí k propagaci a lepšímu porozumění inovaci, což povede k zájmu potencionálních klientů a poskytovatelů. Pracovníci Elva help o.s. budou i po skončení projektu v rámci jeho udržitelnosti spolupracovat se zájemci, poskytovat poradenství, metodickou pomoc a podporu. Rozšíření lze s ohledem na záměr realizovat workshopy po celé ČR předpokládat ve většině krajů ČR. Šíření inovace mimo hranice regionu bude zaměřeno na postupy zjišťování specificky podmíněných potřeb klientů právě v návaznosti na region bydliště a možné úpravy inovačního řešení tímto směrem. Realizace služby P-APR musí zohledňovat rizika, která jsou vždy typická pro konkrétního poskytovatele v konkrétním regionu. Následující tabulka zobrazuje některá

62

rizika, která jsme definovali v rámci našeho pilotního ověřování fungování služby v praxi. Tabulka č. 5 Rizika služby Pes-asistent – psychosociální rehabilitace.

Pravděpodobnost výskytu

Vysoká Vyšší Spolupráce komunity Myslivci a trenéři psů pro sportovní účely

Funkčnost rodinného systému klienta Udržitelnost u daného klienta

Spolupráce rodiny jako celku

Výběr psa

Úraz psa

Pomluva od konkurence

Úmrtí klienta „Vykolejení“ klienta, jež nelze v projektu řešit*

Velmi nízký

Spíše nízký

Významný

Střední

Nižší

Nízká

Stabilita týmu klíčových pracovníků v zařízení klienta Velký

Výběr klienta Motivace rodiny Bývalý partner po rozvodu Fungování teamu včetně nutných „externistů“ Zásadní

Dopad * jedná se například o situaci, kdy v průběhu projektu propukne u klienta psychická nebo somatická porucha, která zásadně vylučuje setrvání psa v rodině. Situace musí být řešena nalezením jiného vhodného klienta.

Rizika spolupráce komunity, udržitelnost pro klienta, výběr klienta a motivace rodiny, výběr psa, spolupráce s bývalým partnerem a fungování týmu jsou zjišťována v dostatečném časovém předstihu před vstupem klienta do projektu. Pracovníci Elva help o.s. využívají více než dvanáctileté zkušenosti, dovednost krizové komunikace, poradenství a zejména detailní a opakované sociální šetření v rodinách a s klienty. S rodinami nukleálními i širšími (včetně bývalého partnera) jsou pracovníci v neustálém kontaktu, zajišťují poradenství, pomoc, podporu. V týmu je pracováno pomocí intervize a supervize, aby byl stabilní. Pomocí porad a metodického vedení je zajišťována vzájemná spolupráce na bázi podrobné informovanosti o dílčích aktivitách v projektu, a to i ve spolupráci s nutnými externími odborníky (např. klíčoví pracovníci, tlumočník do znakové řeči apod.). Konkrétní dílčí doporučení pro další realizaci inovace a pro proces poskytování inovačního řešení služby psychosociální rehabilitace pomocí psa-asistenta uvádíme na základě našich poznatků z praxe. Doporučujeme:

63

• Podporovat terénní charakter služby (viz úspěšnost face-to-face kontaktů, vyjádření klientů, že oceňují, že Elva help o.s. přijede vždy za nimi a nemusí cestovat). • Využít potenciál již v regionu zavedené služby, jejíž pracovníci nejsou v situaci, kdy by museli „nabízet“ služby své organizace lidem, kteří je neznají. Rozšířit službu do dalších regionů, případně o další typy služeb a zaměřit se také na další cílové skupiny lidí se specifickými potřebami, jejichž situace není dostatečně saturována ze strany institucí a organizací (např. lidé s kombinovanými vadami, rodiny s dětmi s ADHD a další). • Převážná většina potencionálních klientů může mít o konkrétní podobě nabízené inovační služby pouze nejasnou představu. To je informace, kterou je třeba využít při vstupních sociálních šetřeních a zaměřit se na dobré porozumění klienta službě tak, aby mohla být adekvátně eliminována rizika psychosociální rehabilitace pomocí psa-asistenta. • Lze vnímat jako velmi užitečnou také nabídku zpětnovazebního telefonického interview s odstupem

1-3

dnů

od

realizace kontaktu,

které

umožní

potencionálnímu klientovi utřídit si informace a formulovat přesné a cílené otázky ve vztahu ke konkrétním parametrům nabízené služby v kombinaci s klientovou aktuální situací. • Využít originalitu služby a pokusit se o její rozšíření do dalších regionů, ze kterých vzešla poptávka po inovačním řešení služby psychosociální rehabilitace pomocí psa-asistenta. • Posílit

vzdělávací

nabídku

organizace

tak,

aby

v inovačním

řešení

psychosociální rehabilitace pomocí psa-asistenta mohli být vyškoleni další odborníci, kteří pracují s lidmi se specifickými potřebami, a zvýšit publicitu poskytované služby, například aktivní spoluprací nejen s regionálními médii. • Lze doporučit zavedení služby mediace a rodinné mediace do celkové nabídky, zejména do služby psychosociální rehabilitace, kde pes-asistent může nabýt další novou roli. • Z ankety na webových stránkách projektu vyplynulo, že více než polovina respondentů – návštěvníků stránek, kterými jsou převážně osoby pečující

64

o svého blízkého s postižením, se na stránky vrací opakovaně. Lze tedy doporučit, aby realizátoři služby pečlivě dbali na pravidelnou aktualizaci informací, na bohatost a pestrost, která zajistí udržení takto vysokého zájmu cílové skupiny, a tím také o informace o poskytované inovační formě psychosociální rehabilitace pomocí psa-asistenta. • Lze doporučit pro workshopy, aby se realizátoři více zaměřili také na zjišťování potřeb potencionálních klientů mimo hlavní regionální středisko, a to právě pomocí a prostřednictvím účastníků workshopu. • Bylo zjištěno, že typickým zájemcem o workshop a informace spojené se sociální rehabilitací pomocí psa-asistenta je člověk s vysokoškolským vzděláním v alespoň bakalářském stupni. Na druhou stranu ze základních charakteristik klientů Elva help o.s. a účastníků projektů vyplývá, že jsou mezi nimi často lidé se vzděláním učňovským nebo základním. Proto pro workshopy i realizaci služby lze doporučit více se zaměřit na tuto cílovou skupinu a najít způsob, jak ji aktivně oslovovat, aby nabídce služby rozuměla a uměla ji využít. • Kromě přímého oslovování potencionálních zájemců o informace lze doporučit posílit také další možnosti propagace – posílení propagace samotných webových stránek, posílení techniky nabalování při šíření informací, zapojení významných institucí a organizací sociálních služeb v regionu realizace workshopu. • Na začátku workshopu se většina účastníků přihlásila spíše k absenci znalostí o psychosociální rehabilitaci pomocí psa-asistenta. Tento údaj může ukazovat na několik skutečností: může se jednat o terminologickou neznalost účastníků, kdy jim byly cizí pouze odborné výrazy v zadané otázce; může se jednat o neznalost systému psychosociální rehabilitace pomocí psa-asistenta. Lze doporučit, aby se realizátoři workshopu vždy před jeho zahájením seznámili s výsledkem této otázky:

Máte

na

začátku

workshopu

znalost

o

psech-asistentech

v psychosociální rehabilitaci? a ujistili se, o jakou „neznalost“ účastníků se jedná.

Mohou

se

vyhnout

nedorozumění,

které

by

mohla

způsobit

terminologická nejistota účastníků workshopu. • 70% účastníků workshopu v dotazníku uvedlo, že se nikdy nesetkalo s tzv. kynologickým modelem výcviku psa. Může to znamenat, že jej nezažili na

65

vlastní kůži, ale také to, že vůbec nevědí o jeho existenci nebo pojmenování. Pro realizátory workshopu to opět znamená, že toto označení je třeba ve výkladu a práci na workshopu dobře ukotvit, aby mohl být následně vysvětlen rozdíl mezi kynologickým a sociálním modelem práce se psem v oblasti sociální práce. • Lze doporučit, aby se realizátoři workshopu více zaměřili na srozumitelnost té části, kde je prezentována uceleným způsobem služba psychosociální rehabilitace za pomoci psa-asistenta v kontextu sociální služby. Navrhujeme průběžné zjišťování zpětné vazby, příp. vyzvat účastníky workshopu, aby sami formulovali příklady využití služby v praxi. • Je nutné věnovat pozornost tomu, jaký typ vzdělávací instituce dítě s postižením využívá, a komunikovat se zařízením v procesu tréninku psa-asistenta. • Službu psa-asistenta vyhledávají převážně lidé, kteří mají zkušenost se psy. Toto je informace, na které lze dobře stavět při plánování tréninku psa-asistenta přímo v rodině. Současně je třeba ji vnímat jako určitě riziko práce v rodině, kde je nutno odhalit konkrétní minulé zkušenosti se psy, aby nedocházelo k jejich automatickému přenosu na novou situaci psa-asistenta. Dalším aspektem budoucího vývoje služby psychosociální rehabilitace za pomoci psaasistenta je oblast vzdělávání. Aby mohlo dojít k prohloubení a rozšíření stávající inovace v rámci Elva help o.s. je třeba, aby pracovníci organizace prohlubovali svoji kvalifikaci a získávali další znalosti a dovednosti. Na základě evaluačního výzkumu byly vytipovány tyto oblasti vzdělávání: • Mediace • Základy speciální pedagogiky • Osobní asistence • Pedagogická asistence • Projektové řízení a management • Specifické techniky práce se zvířaty • Dovednost tréninku i jiných asistenčních zvířat než je pes • Vzdělávání v zahraničí

66

Důležitým výstupem projektu je také plánovaná nabídka vzdělávání pro další zájemce o poskytování služby pes-asistent v oblasti psychosociální rehabilitace. Pracovníci Elva help o.s. vytvoří ucelenou nabídku akreditovaných kurzů pro veřejnost, odbornou veřejnost, zájemce z řad rodičů dětí se specifickými potřebami a případně další. Evaluační výzkum ukázal, že je vhodné nabídnout jednodenní nebo dvoudenní vstupní kurzy do problematiky: • Role psa-asistenta v sociální práci • Možnosti práce se zvířaty v sociálních službách • Alternativní možnosti práce se psy-asistenty • Specifika sociální práce v psychosociální rehabilitaci pomocí psa-asistenta v rodinách s autistickým dítětem • Specifika sociální práce v psychosociální rehabilitaci pomocí psa-asistenta v rodinách s dítětem s ADHD • Specifika sociální práce v psychosociální rehabilitaci pomocí psa-asistenta v rodinách s dítětem s kombinovanou vadou • Canisterapie ve zdravotnictví

67

6. ZÁVĚR Právě jste dočetli text, jehož hlavním cílem bylo předat zkušenost pracovníků ELVA HELP o.s. s realizací tzv. sociálního systému v poskytování služby psychosociální rehabilitace pomocí psa-asistenta. Snažili jsme se v textu vysvětlit hlavní principy, zásady a způsoby práce s klientem v sociální práci, které vedou k posílení jeho psychické a sociální rovnováhy a k nimž je prakticky využíván proces tréninku psaasistenta. Naším cílem je, aby se služba Pes-asistent – psychosociální rehabilitace stala stabilní součástí celého balíku služeb, které mohou využívat lidé se specifickými potřebami. Tito lidé se velmi často nacházejí v komplikovaných životních situacích a nemohou využít mnoho služeb tradičního typu. Je ale důležité, aby každý člověk mohl mít možnost být součástí společnosti, být co možná nejvíce samostatný a soběstačný. Proto považujeme za nezbytné neustále hledat a nacházet nové způsoby poskytování kvalitních sociálních služeb, které v konečném důsledku vedou nejen ke spokojenějšímu klientovi, ale také k lépe fungující společnosti. Doufáme, že naše inovace zaujme mnoho dalších poskytovatelů, kteří budou chtít službu nabízet, nebo že inspiruje jiné k podobným inovačním aktivitám. Rádi s vámi budeme spolupracovat!

68

7. SEZNAM POUŽITÝCH ZDROJŮ

Zákon č. 108/2006 Sb., zákon o sociálních službách, v platném znění. In: Sbírka zákonů České republiky. [online]. 2006, částka 37, s. 1257–1289 [vid. 22. 5. 2015]. Dostupné z: http://aplikace.mvcr.cz/sbirkazakonu/SearchResult.aspx?q=1963&typeLaw=zakon&What=Rok Zákon č. 246/1992 Sb., na ochranu zvířat proti týrání, v platném znění. In: Sbírka zákonů České republiky. [online]. 2006, částka 100, s. 4610–4632 [vid. 22. 5. 2015]. Dostupné z: file:///C:/Users/Dell/Downloads/sb100-08.pdf Vnitřní dokumenty a směrnice neziskové organizace Elva help o.s.

69

8. SEZNAM ZKRATEK A POJMŮ Zkratka/pojem

Vysvětlení

AAA

Animal assisted activities (zvíře asistující aktivitám)

AACR

Animal assisted crisis responce (zvíře asistující krizové intervenci)

AAE

Animal assisted education (zvíře asistující výuce)

AAIa

Animal assisted interactions (zvíře asistující interakcím)

AAIv

Animal assisted interventions (zvíře asistující intervencím)

AAT

Animal assisted therapy (zvíře asistující terapii)

ADHD

Syndrom deficitu pozornosti s hyperaktivitou nebo porucha hyperaktivity a deficitu pozornosti

ASD, ASS

PAS (z AJ, NJ) *

CMP

Cévní mozková příhoda

Ct

Canisterapie

DK

Dolní končetiny

DMO

Dětská mozková obrna

DS

Downův syndrom

EH o.s.

ELVA HELP o.s.

HK

Horní končetiny

mPP

metoda Pozitivního posilování

MR

Mentální retardace

O-SCt

Technika observačně – strukturální canisterapie

P-APA

Pes-asistent pro autistu

P-APR

Pes-asistent, psychosociální rehabilitace

PAS *

Poruchy autistického spektra

PVP

Pervazivní vývojová porucha (pervazivní neboli všepronikající)

RS

Roztroušená skleróza

Sociálně ekologický Teoretický koncept současné sociální práce; klade důraz na vzájemnou přístup propojenost, provázanost, nerozlučnost člověka a jeho prostředí. Tp

Terapeutický pes

Učit se vhledem

Po možnosti jedince určitou dobu pozorovat (vnímat) situaci dojde pozorovatel k náhlému pochopení jako logického komplexu.

Zt

Zooterapie

70

9. PŘÍLOHY

9.1.

KONTAKTNÍ ÚDAJE A UŽITEČNÉ ODKAZY

ELVA help o.s. Palachova 504/7 460 01 Liberec 1 [email protected] [email protected] www.elvahelp.cz www.pes-asistent.cz 607 725 304 – sociální služby 604 703 643 - projekty

71

Tým Elva help o.s. Bc. ANDREA TVRDÁ Pozice v projektu PES-ASISTENT: • Odborná manažerka projektu • Ředitelka organizace, sociální pracovnice, krizová interventka Elva help, o.s., trenérka zvířat v sociálních službách [email protected], 607 725 304

Bc. KLÁRA PALME Pozice v projektu PES-ASISTENT: • Projektová a finanční manažerka, koordinátorka klíčových aktivit • Sociální pracovnice, krizová interventka, ekonomka-účetní [email protected], 604 703 643

PhDr. KATEŘINA THELENOVÁ, PhD. Pozice v projektu PES-ASISTENT: • Evaluátorka • Metodička, odborná garantka Elva help o.s. [email protected]

Bc. DANA VRABCOVÁ Pozice v projektu PES-ASISTENT: • Facilitátorka workshopů • Mediátorka, lektorka, metodička, interventka Elva help o.s. [email protected], tel. 606 644 505

72

sociální

pracovnice,

krizová

Miloš Hájek Pozice v projektu PES-ASISTENT: • Odborný asistent projektu • Pracovník v sociálních službách, asistent, canisterapeut, krizový intervent Elva help o.s.

Užitečné odkazy: ZOOTERAPIE www.elvahelp.estranky.cz (CANISTERAPIE) ORNITOTERAPIE: www.pigeonpet.estranky.cz KRIZOVÁ INTERVENCE www.aacr.estranky.cz AUTISMUS A PES www.autismusapes.estranky.cz PROJEKTY Inovační projekt: www.pes-asistent.cz CHOV SPECIÁLNÍHO PLEMENE PSŮ PRO OSOBY S HANDICAPEM: www.doodle.estranky.cz

73

9.2.

ILUSTRAČNÍ FOTODOKUMENTACE

74

75

76

77

78

79

9.3.

VZORY DOKUMENTŮ K EVALUACI

„Nultý dotazník“ – zpětná vazba prvního kontaktu s potenciálním klientem KÓD KLIENTA ….......................................................... Otázky č. 1 – 6 vyplní pracovník Elva Help během kontaktu s klientem či potenciálním klientem, nebo bezprostředně po jeho skončení. Otázky 7 – 10/11 vyplní pracovník na základě přímých odpovědí klienta či potenciálního klienta. O procesu dotazníkového šetření je klient podrobně informován face-to-face.

1. Pracovník Elva Help realizuje kontakt: a) b) c) d) e)

Telefonický Face-to-face On-line Se zcela novým zájemcem o služby Se stávajícím klientem Elva Help

2. Důvod kontaktu: ………………………………………………………… 3. Iniciátor kontaktu: Pracovník Elva Help b) Klient (potencionální klient) c) Jiná možnost (doplňte): ………………………………………………………………… a)

4. Dosavadní zkušenosti klienta se sociální rehabilitací prostřednictvím asistenčního psa: Žádné b) Asistenčního psa má/měl, ale chce změnu c) Zná někoho, kdo využívá takovou službu d) Jiná možnost (doplňte): ………………………………………………………………… a)

80

5. První kontakt obsahoval (označte více možností): a) b) c) d) e) f) g)

Klientovu prezentaci problému (včetně charakteristiky postižení) Klientovu představu o možnosti řešení problému Klientovu představu o spolupráci s Elva Help Představení služby Elva Help Specifikaci spolupráce ze strany Elva Help Nabídku spolupráce na klíčových aktivitách projektu Pes-asistent ze strany Elva Help Jiná možnost (doplňte): …………………………………………………………………

6. Splňuje (potencionální) klient podmínky pro vstup do projektu? Ano b) Ne c) Nebylo zjištěno a)

7. Získal/la jste všechny informace, které jste očekával/la? Rozhodně ano Spíše ano c) Spíše ne d) Rozhodně ne a)

b)

8. Služby, které Elva Help nabízí, v tomto okamžiku hodnotíte jako: Originální, dosud jsem se s takovou možností nesetkal/la. b) Ne úplně originální, již jsem něco podobného zkoušel/la jinde. c) Podobnou službám jiných organizací. d) Jednu z mnoha služeb spojených s asistenčním psem, které jsou ve své podstatě všude stejné. a)

81

9. Jak v této chvíli nejspíše označíte svou vlastní možnost zapojení do aktivit spojených s výcvikem vlastního asistenčního psa s pomocí odborného vedení pracovníků Elva Help? Vysoce pravděpodobná b) Spíše pravděpodobná c) Spíše nepravděpodobná d) Zcela nepravděpodobná a)

Pokud na otázku č. 9 klient reagoval variantou a) nebo b), následuje otázka č. 10. Pokud na otázku č. 9 klienta reagoval variantou c) nebo d), následuje otázka č. 11. 10. Co Vás nejvíce láká na spolupráci s Elva Help (max. 1 věta): 11. Co v nabídce Elva Help v této chvíli postrádáte (max. 1 věta)?

Vyplnil/a: ….................................... Datum: ….............................

82

Vstupní dotazník, zpětná vazba klienta, který vstoupil do projektu Pes–asistent. Dobrý den, právě jste začal/la vyplňovat dotazník zjišťující Vaše očekávání od účasti na projektu Pes-asistent. Dotazník je určený pro klienty Elva Help o.s., kteří vstoupili do projektu Pes–asistent. Dotazník prosím vyplňte tak, že označíte příslušnou variantu odpovědi (například tučně nebo barevně), která se nejvíc přibližuje Vaší situaci, názoru, optice. V případě, že se u otázky nenabízejí žádné varianty, odpovězte vlastními slovy, prosíme o stručnou odpověď. Dotazníky budou zpracovány statisticky, celý proces je anonymní, prosíme proto, abyste nikde neuváděli svoje jméno či jiné osobní údaje. Nepodepisujte se. Děkujeme. 1. Jaká je Vaše pozice vůči Elva help? a) člověk s postižením – příjemce služby b) matka dítěte s postižením c) otec dítěte s postižením d) jiná pečující osoba – prosíme, uveďte jaká: ………………………………………… 2. Kolik je Vám let? …………………………………………………………………… 3. V jakém typu obce bydlíte? a) vesnice do 3 000 obyvatel b) městečko nebo městys d) město od 3 000 do 10 000 obyvatel e) město od 10 001 do 50 000 obyvatel f) město od 50 001 do 100 000 obyvatel g) město nad 100 001 obyvatel

83

4. Jaký je typ Vašeho bydlení? a) vlastní dům b) vlastní byt c) podnájem d) jiný – prosíme, specifikujte: …………………………………………………….. 5. Jaký je počet členů vaší domácnosti: ……………………………………………… 6. Jaké je vaše nejvyšší dosažené vzdělání: a) základní b) střední odborné s výučním listem c) střední odborné s maturitou

d) vyšší odborné e) vysokoškolské f) akademické

7. V současné době jste: a) v zaměstnaneckém poměru na dobu určitou b) v zaměstnaneckém poměru na dobu neurčitou c) zaměstnán/na na dohodu d) zaměstnán/na jako brigádník/brigádnice e) na mateřské/rodičovské dovolené f) v domácnosti (bez MD/RD) g) v evidenci úřadu práce h) jiná možnost – uveďte, prosím ……………………………………………………

84

8. Dítě/děti se specifickými potřebami v současné době navštěvuje/jí: a) předškolní zařízení b) speciální školské zařízení c) praktickou školu d) běžné školské zařízení e) jiná možnost – uveďte, prosím ………………………………………………… 9. Máte nyní, nebo měli jste již někdy v minulosti v domácnosti psa? a) ano

b) ne

10. Máte nyní, nebo jste v minulosti měli zkušenost se speciálně cvičeným zvířetem pro potřeby osob s postižením? a) ano – o jaké zvíře šlo/jde? …………………………………………………. b) ne 11. S jakými službami obecně máte dosud zkušenosti ve vztahu k postižení, které máte nebo má člen rodiny a kvůli kterému jste v kontaktu s Elva Help? (označte a doplňte všechny možnosti, které se Vás týkají) a) sociální služby – jaké ……………………………………………………………… b) zdravotnické služby – jaké ………………………………………………………. c) pedagogické služby – jaké ………………………………………………………. d) speciálně pedagogické služby – jaké ………………………………………….. e) jiné – doplňte ………………………………………………………………………..

85

12. Jak si v této chvíli a na základě informací, které máte, představujete svoji roli v procesu spolupráce s Elva help, o.s.? a) budu čekat, co pracovníci vymyslí a zařídí b) hodlám pouze aktivně zjišťovat informace související se psem-asistentem a zbytek ponechám na Elva help, o.s. c) jsem připraven/na se aktivně zapojit do výcviku psa, živě komunikuji s celou rodinou a připravuji je na novou situaci d) o tom jsem dosud nijak nepřemýšlel/la e) jiná možnost – prosíme, vypište ……………………………………………… 13. Co se podle Vašeho názoru stane jako první věc, když k Vám domů natrvalo vstoupí pes-asistent, případně ve chvíli, kdy začnete cvičit svého psa jako psaasistenta? …………………………………………………………………………………………. 14. Co budete muset změnit sám/sama u sebe pro to, abyste změnu spojenou se psem-asistentem zvládl/la? …………………………………………………………………………………………. 15. Jakou roli podle Vašeho aktuálního názoru bude ve Vaší rodině mít pesasistent? …………………………………………………………………………………………. 16. Co byste přesně potřeboval/la či chtěl/la, aby se s příchodem psa do Vaší rodiny změnilo? …………………………………………………………………………………………. 17. Jakou představu o roli psa mají podle Vašeho názoru ostatní členové rodiny? ………………………………………………………………………………………….

86

18. Jak byste pojmenoval/la okruh největších úskalí, která budete muset překonávat během výcviku psa-asistenta? (zakroužkujte číslici od 1 do 5, kdy 1 = nejmenší náročnost až 5 = největší náročnost) časový harmonogram rodiny

1

2

3

4

5

finanční náročnost

1

2

3

4

5

příchod nového člena rodiny

1

2

3

4

5

organizace péče o psa

1

2

3

4

5

vztahy se sousedy

1

2

3

4

5

jiné – prosíme, specifikujte ……………………………………………………………………………………. 19. Napadá-li Vás cokoli, co byste chtěl/la k tématu dotazníku nebo k aktuální spolupráci s ELVA HELP o.s. doplnit, budeme rádi, když tak učiníte na následujících řádcích. ……………………………………………………………………….

Děkujeme za Váš čas a energii, kterou jste věnovali tomuto dotazníku, a těšíme se na další spolupráci s Vámi. Tým Elva help, o.s.

87

Průběžný dotazník, zpětná vazba klienta projektu Pes-asistent.

Dobrý den, právě jste začal/la vyplňovat dotazník zjišťující Vaše aktuální postřehy k činnostem, které spolu s pracovníky Elva help o.s. realizujete v projektu Pes-asistent. Dotazník je poněkud obsáhlejší, jeho zpracování Vám může zabrat 20 až 30 minut. Děkujeme za trpělivost. Dotazník prosím vyplňte tak, že označíte příslušnou variantu odpovědi (například tučně nebo barevně), která se nejvíc přibližuje Vaší situaci, názoru, optice. V případě, že se u otázky nenabízejí žádné varianty, odpovězte vlastními slovy. Dotazníky budou zpracovány statisticky, celý proces je anonymní, prosíme proto, abyste nikde neuváděli svoje jméno či jiné osobní údaje. Nepodepisujte se. Některé otázky jsou formulovány tak, abyste mohl/la srovnat vývoj situace za určité období. Prosíme tedy, abyste se ve svých odpovědích o takové srovnání pokusil/la. Pokud budete mít jakékoli dotazy či připomínky, neváhejte kontaktovat Kateřinu Thelenovou, která se Vám bude ráda věnovat. Děkujeme. 1. Doplňte, kolik měsíců již spolupracujete s pracovníky Elva help o.s. na tréninku psa-asistenta: …………………………………………………………………………………………. 2. Zkuste vyčíslit v procentech, jak „daleko“ již v tréninku jste. To, co jste na začátku spolupráce s Elva help o.s. od psa očekával/la je nyní naplněno z: a) 10%

b) 20%

c) 30%

d) 40%

e) 50%

f) 60%

g) 70%

h) 80%

i) 90%

j) 100%

Prosíme, popište, které dovednosti již se psem zvládáte: ………………………………………………………………………………………….

88

Prosíme, popište, které dovednosti se psem ještě plánujete/potřebujete trénovat: …………………………………………………………………………………………. 3. Kolik hodin denně průměrně věnujete cílenému tréninku psa-asistenta? …………………………………………………………………………………………. 4. Jakou roli má ve Vaší rodině pes asistent? a) kamarád e) parťák

b) terapeut c) pomocník f) jiná role - specifikujte:

d) člen rodiny

…………………………………………………………………………………………. 5. Jak hodnotíte poslušnost Vašeho psa-asistenta? Oznámkujte jej jako ve škole. Pes-asistent poslouchá: a) výborně b) velmi dobře c) dobře d) dostatečně e) nedostatečně 6. Vyskytly se ve Vaší rodině v průběhu posledních 6 měsíců nějaké nové okolnosti, které významně zatěžují Vás i rodinu a dříve se nevyskytovaly? a) Ano – jaké: b) Ne 7. Kolik hodin denně je ve Vaší rodině vyhrazeno péči o člověka s postižením? Prosíme, uveďte číslo: ……………

89

8. Jaký je v současné době Váš vztah k (možnému) zaměstnání? a) s ohledem na nároky péče o rodinného člena s postižením nepracuji a ani to neplánuji b) pracuji (bez ohledu na typ a rozsah úvazku) déle než 10 měsíců c) pracuji (bez ohledu na typ a rozsah úvazku) déle než 1 měsíc a méně než 10 měsíců d) s ohledem na nároky péče v současné době nepracuji, ale plánuji se do pracovního procesu zapojit ještě v roce 2015 nebo 2016 e) jiná odpověď – prosím specifikujte: …………………………………………………………………………………………. 9. Jakou známkou (jako ve škole) byste hodnotil/la míru harmonie ve Vaší rodině? Před 6 měsíci:

jednička

dvojka

trojka

čtyřka

pětka

Nyní:

jednička

dvojka

trojka

čtyřka

pětka

Na jakou známku byste se chtěl/la „vypracovat“ v červenci 2015: jednička

dvojka

trojka

čtyřka

pětka

10. Je někdo ve Vaší rodině, mimo člena s postižením, kdo je v péči odborného pracovníka školeného pro pomoc v obtížných situacích? Např. psychologa, sociálního pracovníka, psychiatra, neurologa atp. a) Ano – kolik měsíců: b) Ne

90

11. Jak v současné chvíli zvládáte běžný každodenní život se starostmi, které přináší do Vaší rodiny postižení? a) výborně b) velmi dobře c) dobře d) dostatečně e) nedostatečně 12. Pokud pečujete o dítě, zhodnoťte, jak zvládáte jeho vzdělávání (pokud se Vaše situace netýká péče o dítě s postižením, na otázku neodpovídejte): a) výborně b) velmi dobře c) dobře d) dostatečně e) nedostatečně 13. Vzpomeňte si na první dny po příchodu psa-asistenta do Vaší domácnosti. Zkuste prosím na škále 1 = nejnižší nároky („pohoda“) až 5 = nejvyšší nároky („noční můra“) očíslovat, co příchod psa pro Vaši rodinu znamenal. Finanční náročnost

1

2

3

4

5

Čas, který je třeba psovi věnovat:

1

2

3

4

5

Organizace domácích prací:

1

2

3

4

5

Organizace péče o psa:

1

2

3

4

5

Vztahy se sousedy:

1

2

3

4

5

Vztahy s širší rodinou/známými:

1

2

3

4

5

Kontakt s jinými psy a „pejskaři“:

1

2

3

4

5

91

14. Nyní prosím tytéž situace ohodnoťte z pohledu současnosti – tedy března 2015. Čas, který je třeba psovi věnovat:

1

2

3

4

5

Organizace domácích prací:

1

2

3

4

5

Organizace péče o psa:

1

2

3

4

5

Vztahy se sousedy:

1

2

3

4

5

Vztahy s širší rodinou/známými:

1

2

3

4

5

Kontakt s jinými psy a „pejskaři“:

1

2

3

4

5

15. Pomáhá vám přítomnost psa-asistenta v následujících konkrétních situacích? Pokud zvolíte variantu ANO, specifikujte prosím, jakou změnu pro Vás pesasistent v těchto situacích znamená. a) Cestování MHD či vlakem, autobusem … ANO, pomáhá – v čem konkrétně nastala změna: NE b) Pocit aktivity, pohody a energie v běžných denních činnostech ANO, pomáhá – v čem konkrétně nastala změna: NE c) Aktivity v silničním provozu a na ulici (vycházky, přecházení ulice, pocit bezpečí a další) ANO, pomáhá – v čem konkrétně nastala změna: NE d) Pocit bezpečí mimo prostor domova ANO, pomáhá – v čem konkrétně nastala změna: NE

92

e) Komunikace s okolím (lidmi i institucemi) ANO, pomáhá – v čem konkrétně nastala změna: NE f) Pocit vlastní jistoty a bezpečí v kontaktu se psem a současně s dítětem (jste-li pečující osoba) ANO, pomáhá – v čem konkrétně nastala změna: NE g) V oblasti péče a rehabilitace člověka s postižením ANO, pomáhá – v čem konkrétně nastala změna: NE h) Pomáhá vám pes asistent ještě jinak? Prosíme, doplňte:

16. Jak v současné době hodnotíte Váš kontakt s odbornými pracovníky, kteří mají na starosti péči o specifika postižení? (např. speciální pedagog, psycholog, lékař, …) a) vše je pořád stejné, nic se nezměnilo b) vnímám drobný posun k lepšímu za posledních 6 měsíců – v čem konkrétně (vypište): c) vnímám významný posun k lepšímu za posledních 6 měsíců – v čem konkrétně (vypište): d) vnímám drobný posun k horšímu za posledních 6 měsíců – v čem konkrétně (vypište): e) vnímám významný posun k horšímu za posledních 6 měsíců – v čem konkrétně (vypište):

93

17. Zhodnoťte frekvenci Vašich návštěv u specialistů/odborníků na dílčí aspekty postižení, pro které jste realizovali službu spojenou se psem-asistentem. Opět se jedná o období poledních 6 měsíců. a) významný nárůst počtu či délky návštěv b) mírný nárůst počtu či délky návštěv c) stále stejný stav d) mírný pokles počtu či délky návštěv e) významný pokles počtu či délky návštěv 18. Pokuste se prosím velmi stručně – nejlépe jednou větou – vystihnout Vaši aktuální představu o budoucnosti Vaší (jste-li člověk s postižením) či vašeho dítěte (jste-li osoba pečující). …………………………………………………………………………………………. 19. Celkově zhodnoťte aktuální situaci Vás nebo Vaší rodiny v souvislosti s tím, že máte k dispozici psa-asistenta. a) služba pro mě/nás znamená významný posun k lepšímu fungování doma i ve společnosti – v čem konkrétně: b) služba pro mě/nás znamená mírný posun k lepšímu fungování doma i ve společnosti – v čem konkrétně: c) služba pro mě/nás neznamená žádný posun ve fungování doma či ve společnosti d) služba pro mě/nás znamená mírný posun k horšímu fungování doma i ve společnosti – v čem konkrétně: e) služba pro mě/nás znamená významný posun k horšímu fungování doma i ve společnosti – v čem konkrétně: 20. Jak byste jednou větou pojmenoval/la dosavadní spolupráci s Elva help o.s.? ………………………………………………………………………………………….

94

21. Co byste na spolupráci s Elva help o.s. potřeboval/la změnit? …………………………………………………………………………………………. 22. Napadá-li Vás cokoli, co byste chtěl/la k tématu dotazníku, nebo k aktuální spolupráci s ELVA HELP o.s. doplnit, budeme rádi, když tak učiníte na následujících řádcích. …………………………………………………………………………………………

Děkujeme za Váš čas a energii, kterou jste věnovali tomuto dotazníku, velmi si toho vážíme. Tým Elva help, o.s.

95

9.2.

SBORNÍK PŘÍSPĚVKŮ Z KONFERENCE

Ke stažení na www.elvahelp.cz a www.pes-asistent.cz

96

Metodika je výstupem projektu ESF OP LZZ. B7 Sociální inovace

Recommend Documents