In Vitro Diagnosztikai Minőségellenőrzési Nonprofit Kft. 6720 Szeged, Somogyi u. 6. Tel.: 62/543-016; 648-996 Fax.: 62/543-015 E-mail:
[email protected] Web: www.qualicont.com
MEGÁLLAPODÁS - PROGRAMAJÁNLAT 2015 A Megrendelő adatai: A laboratórium/mérőhely QC kódja: A laboratórium vezetőjének/ Igazolások címzettjének neve:
IGAZOLÁSOK
Kórház/intézmény és laboratórium/mérőhely neve:
Címe: Telefonszáma:
Fax:
E-mail: A küldemény címzettje:
MINTAKÜLDÉS
Kórház/intézmény és laboratórium/mérőhely neve: Postai címe (ahová a minta küldendő): Telefonszáma: Kapcsolattartó neve: Telefonszáma:
KAPCSOLATTARTÁS Fax:
E-mail: (A Díjbekérőn ill. Számlán szerepeltetni kívánt adatokat kérjük megadni!)
SZÁMLÁZÁS
Megrendelő: Címe: Telefonszáma:
Fax:
Adószáma: Bankszámla száma: E-mail cím (ahová a Díjbekérőt küldjük): 1/8
MEGÁLLAPODÁS - 2 0 1 5 Amely létrejött a QualiCont In Vitro Diagnosztikai Minőségellenőrzési Nonprofit Kft. (6720 Szeged, Somogyi Béla u. 6.) mint Szállító, másrészről a fent megjelölt Megrendelő között, az alábbi feltételekkel: A megállapodás tárgya: 1. Felek rögzítik, hogy a Megrendelő a jelen megállapodás aláírásával 2015. évre megrendeli a fent nevezett laboratórium/mérőhely számára a „Programajánlat 2015”-ben megjelölt külső minőségértékelési körvizsgálatokat/jártassági vizsgálatokat. 2. A Megrendelő vállalja a megrendelése alapján a „Programajánlat 2015”-ben szereplő díjakkal kiállított Díjbekérőben meghatározott szolgáltatási díj, ill. – ha a tevékenység besorolásának változása következtében a nyújtott szolgáltatást ÁFA terhelné – az ÁFÁ-ból adódó értékkülönbözet kiegyenlítését. 3. Szállító vállalja az aktuális évre érvényes Programajánlatban, ill. Tájékoztatóban leírtaknak megfelelően a megrendelt programhoz tartozó vizsgálati minták ütemezés szerinti megküldését, az eredmények értékelését és az ehhez kapcsolódó igazolások kiadását. 4. Felek rögzítik, hogy a 2015. évi programokra való éves megrendelések teljesítését Szállító csak abban az esetben tudja garantálni, ha a jelentkezése 2014. december 31-ig igazoltan beérkezik! Megrendelő tudomásul veszi, hogy késedelmes, vagy évközi jelentkezés esetén a Szállító a szolgáltatás teljesítését csak a következő körvizsgálati ciklustól kezdődően tudja biztosítani, amennyiben a megrendelés legalább 1 hónappal az érintett körvizsgálat indításának tervezett időpontja előtt megérkezik, és elegendő körvizsgálati minta áll rendelkezésre. 5. Felek megállapodnak abban, hogy a már megrendelt program esetleges lemondása csak indoklással (pl.: kompetencia változás, megszűnés esetén) fogadható el és a következő körvizsgálat tervezett ideje előtt legfeljebb egy hónappal lehetséges. 6. Megrendelő tudomásul veszi, hogy az Autoimmun szerológia és a speciális immunkémia valamennyi körvizsgálati típusát csak egész évre lehet megrendelni! 7. Felek rögzítik, hogy a NEQAS és a Labquality partnerszervezetektől származó programok esetén a QualiCont-nak közvetítő szerepe van, e partnerszervezetek saját rendszerük szerint bonyolítják a jártassági körvizsgálatot. 8. Felek rögzítik, hogy a szolgáltatás előfizetéses rendszerben történik: az éves megrendelés alapján a QualiCont Díjbekérőt állít ki, az abban meghatározott díj kiegyenlítése után egy számlát bocsát ki. A körvizsgálatok Szállító általi teljesítésének feltétele a körvizsgálatok díjának a Díjbekérőn szereplő határidőn belüli megfizetése. Ennek elmulasztása esetén a Szállító a szolgáltatást nem biztosítja, ill. késedelmes fizetés esetén a programok teljesítése csak a következő körvizsgálattól lehetséges. 9. Felek megállapodnak abban, ha a QualiCont a beszállítók hibájából nem, vagy csak hiányosan tud programot teljesíteni, akkor a hiánynak megfelelő összeget visszafizeti. 10. Felek kötelesek a jelen megállapodás teljesítése során vagy azzal összefüggésben tudomásukra jutott minden információt üzleti titokként kezelni és megőrizni. 11. A QualiCont Nonprofit Kft., mint Szállító és a Megrendelő között jelen Megállapodás cégszerű aláírásával – a Társaság Vezető Tisztségviselőjének szkennelt aláírása és a Társaság adószámos pecsétlenyomata, valamint a Megrendelő részéről a számla kifizetéséért anyagi felelősséget vállaló aláírása és pecsétlenyomata szükséges - érvényes szerződés jön létre, amely a Megrendelő aláírásának dátumától hatályos. 12. Felek jelen szerződést, mint akaratukkal mindenben megegyezőt egymás távollétében, külön időpontban jóváhagyólag írják alá: Szállító részéről:
Megrendelő részéről:
Szeged, 2014. október 30.
Dátum: ………………………………………
…………………………………………………… Dr. Sárkány Erika a QualiCont Nonprofit Kft. ügyvezetője
2/8
A Megrendelő, anyagi fedezetvállalás biztosítására jogosult személy cégszerű aláírása
PR OGR AMAJ ÁNLAT - 2 0 1 5 Tisztelt Megrendelő! Tájékoztatjuk arról, hogy a szerződéskötés és megrendelés papír alapon és elektronikus úton is lehetséges. A részvétel részletes feltétele papír alapon a Tájékoztatóban, elektronikusan a Társaság honlapján az Általános Szerződési Feltételekben (ÁSZF) olvasható. Jelentkezni a QualiCont Nonprofit Kft. által meghirdetett programokra a Megállapodás és a Programajánlat egyidejű kitöltésével és a QualiCont irodába való eljuttatásával, vagy az igényelt programoknak a Társaság on-line elektronikus ügyfélszolgálati rendszerén keresztül történő rögzítésével lehet. Ennek előfeltétele az on-line rendszerben történő regisztráció, amely az elektronikus rendelésre vonatkozó ÁSZF elfogadásával egyidejűleg történik. Amennyiben a papír alapú szerződéskötést választja, az alábbi dokumentumot tanulmányozza át, töltse ki, írja alá és jutassa vissza az irodába!
PR OGR AMAJ ÁNLAT - 2 0 1 5 1. Árak: A Programajánlatban feltüntetett árak egy körvizsgálati ciklusra vonatkoznak. Minden program mellett, ahol kétféle ár szerepel, ezek jelentése: Egy-egy program díja abban az esetben, ha a megrendelő a szolgáltatást csak egyes
* Teljes ár:
körvizsgálati ciklusokra, s nem egész évre rendeli meg. ** Kedvezményes ár:
Egy-egy program díja abban az esetben, ha a megrendelő a szolgáltatást egy telephelyre/laboratóriumba szólóan, egész évre előre megrendeli.
2. Programok kiválasztása: Felhívjuk figyelmüket, hogy a csoportosítás csak a programok közötti eligazodást próbálja segíteni, ettől függetlenül bármelyik csoportból bármelyik programot szabadon választhatják, kombinálhatják. Sőt, kérjük, figyelmesen tanulmányozzák át mindet, hogy megtalálják az Önök laboratóriuma számára szükséges vizsgálatokat. Az igényelt programokat a kívánt hónapnak megfelelő cellába egy X jel beírásával jelöljék! I. (febr.)
Pl.
II. (ápr.)
III. (jún.)
IV. (aug.)
V. (szept.)
VI. (nov.)
x
x
Ha egy programból több mintát kér, akkor írja a cellákba az igényelt minta szett számát. I. (febr.)
Pl.
II. (ápr.)
III. (jún.)
IV. (aug.)
V. (szept.)
VI. (nov.)
2
2
= A szürke cellákkal jelzett hónapokban NINCS szállítás, illetve körvizsgálat!!!
[E] = Egyedi szállítás. További információkat a Tájékoztatóban talál. A = Akkreditált jártassági körvizsgálati programok.
3. Megrendelések leadása: Papír alapon: kitöltött és aláírt Megállapodást és a Programajánlatot az alábbi címre kérjük eljuttatni: QualiCont Nonprofit Kft. 6720 Szeged, Somogyi u. 6. I/3. Elektronikusan: A megrendelését honlapunkon keresztül is leadhatja a www.qualicont.com weboldalon az e-Ügyintézés menüpont alatt. 3/8
PR OGR AMAJ ÁNLAT - 2 0 1 5 Klinikai kémia/immunkémia Kód
I. (febr.)
Program név
Általános kémia
A
A A A
A
A A A
A A
A A
A
A A A A
4/8
100
Klinikai kémia (nedves)
<10 par. 10-20 par. >20 par.
102 Kapilláris zóna elektroforézis 110 Újszülött bilirubin 111 Glükóz-nedves kémia 120 Szárazkémia-Reflotron 121 Szárazkémia-Vitros 131 Széklet vér vizsgálat 141 Elektroforézis 151 Lipid/lipoproteinek 181 Fotométer kontroll Allergia diagnosztika 720 Allergia diagnosztika Diabetes vizsgálatok 145 Glikált proteinek I. 146 Glikált proteinek II. (fruktózaminnal) Miokardiális markerek 244 Ultraszenzitív CRP 760 Miokardiális markerek Speciális vizsgálatok 162 Hemoglobin frakciók 195 Gyógyszerek 196 Gyógyszerek, hormonok 198 Hormonok Plazmafehérjék 241 Cisztatin C 243 Gammopátiák 290 Vitaminok (szérum) Tumormarkerek 292 Kalcitonin 293 Pajzsmirigy tumormarkerek 294 Pajzsmirigy hormonok 295 Pajzsmirigy antitestek 301 Ca-metabolizmus 320 Prokalcitonin 321 AST 322 CRP 323 Reuma faktor 460 Liquor diagnosztika 550 Vesekő analízis Arterioszklerózis 620 Homocisztein 700 Véralkohol (etanol) Vizelet vizsgálatok 171 Vizelet rutin, kvalitatív 173 Vizelet kémia, kvantitatív 175 Vizelet kémia, biogén aminok 174 Vizelet drog, kvalitatív és kvantitatív I. 176 Vizelet drog, kvalitatív és kvantitatív II. 177 Vizelet drog, kvalitatív és kvantitatív III. 1746 Vizelet drog I. és II. együtt 1747 Vizelet drog I. és III. együtt 1767 Vizelet drog II. és III. együtt 1768 Vizelet drog I., II. és III. együtt 205 Nyomelemek vizeletből
II. (ápr.)
III. (jún.)
IV. (aug.)
V. (szept.)
VI. (nov.)
Körvizsgálati díj (Ft/ciklus) Teljes ár*
Kedvezményes ár **
PR OGR AMAJ ÁNLAT - 2 0 1 5 A programokkal kapcsolatos részletes tudnivalókat a Tájékoztatóban találja.
POCT vizsgálatok Kód
A A A A
Program név
I. (febr.)
II. (ápr.)
III. (jún.)
IV. (aug.)
V. (szept.)
VI. (nov.)
I. (febr.)
II. (ápr.)
III. (jún.)
IV. (aug.)
V. (szept.)
VI. (nov.)
I. (febr.)
II. (ápr.)
III. (jún.)
IV. (aug.)
V. (szept.)
VI. (nov.)
Körvizsgálati díj (Ft/ciklus) Teljes ár*
Kedvezményes ár **
NycoCard Egyéb műszer
147
Glikált proteinek POCT
161 286 326 762 800 801 802
Vérgáz analízis Hemosztazeológia (INR) - POCT CRP - POCT Troponin-I és T Glükóz Ammónia Laktát
Hematológia Kód
A A
A A A A A A A A A
Program név
Körvizsgálati díj (Ft/ciklus) Teljes ár*
Kedvezményes ár **
211
Mennyiségi vérkép Mennyiségi vérkép és fehérvérsejt 613 differenciálás automatával [E] Kenettel Minőségi vérkép 212 (Virtuális Mikroszkóppal) Csak digitálisan 213 Limfocita immunfenotipizálás [E] 215 Retikulocita I. (mikroszkópos vizsgálat) 216 Retikulocita II. (műszeres vizsgálat) [E] 218 Csontvelő citológia 221+ Hemosztazeológia I+II. 222 (INR, APTI-ráta, Fibrinogén, TI-ráta) 221 Hemosztazeológia I. (INR, APTI-ráta) 222 Hemosztazeológia II. (Fibrinogén, TI-ráta) 223 Hemosztazeológia III. (II., V., VII., X. f.) 224 Hemosztazeológia IV. (IX., XI., XII., XIII. f.) 225 Hemosztazeológia V. (AT, PC, PS, C1-inhibitor) 226 Hemosztazeológia VI. (D-Dimer) 227 Hemosztazeológia VII. (VIII., W f.) Hemosztazeológia XX. - Funkcionális APC 288 rezisztencia 231 Vércsoport szerológia [E] 240 Vérsejtsüllyedés 2401 Vérsejtsüllyedés (1 minta/körvizsgálat)
Molekuláris biológia Kód
Program név
Körvizsgálati díj (Ft/ciklus) Teljes Kedvezményes ár* ár **
Vírus nukleinsav meghatározás 361 Vírus nukleinsav meghatározás: Hepatitis B 362 Vírus nukleinsav meghatározás: Hepatitis C 363 Vírus nukleinsav meghat.: Herpes simplex 365 Vírus nukleinsav meghat.: Cytomegalovírus 366 Vírus nukleinsav meghat.: Varicella zoster 367 Vírus nukleinsav meghat.: Parvovírus B19 Vírus nukleinsav meghat.: Influenza A és B vírus, 370 sertés infl. (H1N1) és madárinfl. (H5N1) vírus 373 Vírus nukleinsav meghatározás: HPV 376 Vírus nukleinsav meghatározás: EBV
5/8
PR OGR AMAJ ÁNLAT - 2 0 1 5 A programokkal kapcsolatos részletes tudnivalókat a Tájékoztatóban találja.
Molekuláris biológia Kód
Program név
I. (febr.)
II. (ápr.)
III. (jún.)
IV. (aug.)
V. (szept.)
VI. (nov.)
I. (febr.)
II. (ápr.)
III. (jún.)
IV. (aug.)
V. (szept.)
VI. (nov.)
Körvizsgálati díj (Ft/ciklus) Teljes ár*
Kedvezményes ár **
Baktérium nukleinsav meghatározás Baktérium nukleinsav meghatározás: 530 Chlamydia trachomatis és Neisseria gonorrhoea Baktérium nukleinsav meghatározás: 536 Legionella pneumophila Baktérium nukleinsav meghatározás: 541 Mycoplasma pneumoniae Molekuláris genetika 730 740 741 744 746 747
Molekuláris genetika: PCR technika Molekuláris genetika: FV G1691A (Leiden mutáció) Molekuláris genetika: Hemokromatózis HFE gén G845A (C282Y és H63D) Molekuláris genetika: Apolipoprotein E polimorfizmus Molekuláris genetika: Protrombin gén FII. G20210A Molekuláris genetika: MTHFR gén C677T
Klinikai mikrobiológia Kód
Program név
Bakteriológia, bakteriológiai szerológia Bakteriológia (aerob, anaerob, A 411 direkt kenet – digitális képpel) Chlamydia trachomatis antigén direkt 313 kimutatás (ELISA, PCR) Bakteriológiai szerológia: Chlamydia 314 pneumoniae Bakteriológiai szerológia: 324 Mycoplasma pneumoniae Bakteriológiai szerológia: Borrelia 332 burgdorferi 334 Bakteriológiai szerológia: Helicobacter pylori Mikológia, mikológiai szerológia 412 Mikológia Mikológiai szerológia: 480 Candida antigén és antitest kimutatás Mikológiai szerológia: Cryptococcus 481 neoformans antigén kimutatás 490 Mikológia: sarjadzó- és fonalasgombák Mikológia: dermatophytonok, 491 sarjadzógombák, fonalasgombák Vírus szerológia 342 Vírus szerológia: Parvovírus B19 343 Vírus szerológia: Hepatitis A Vírus szerológia: Hepatitis B-I. 344 (HBsAg, Anti HBsAg, Anti-HBcAg) Vírus szerológia: Hepatitis B-II. 345 (Anti-HBcAg-IgM, HBeAg, Anti-HBeAg) 346 Vírus szerológia: Hepatitis C 348 Vírus szerológia: Hepatitis E 351 Vírus szerológia: Cytomegalovírus 352 Vírus szerológia: Epstein Barr vírus 354 Vírus szerológia: Herpes simplex vírus
6/8
Körvizsgálati díj (Ft/ciklus) Teljes ár*
Kedvezményes ár **
PR OGR AMAJ ÁNLAT - 2 0 1 5 A programokkal kapcsolatos részletes tudnivalókat a Tájékoztatóban találja.
Klinikai mikrobiológia Program név
Kód
A
I. (febr.)
II. (ápr.)
III. (jún.)
IV. (aug.)
V. (szept.)
VI. (nov.)
I. (febr.)
II. (ápr.)
III. (jún.)
IV. (aug.)
V. (szept.)
VI. (nov.)
Körvizsgálati díj (Ft/ciklus) Teljes ár*
Kedvezményes ár **
Fertőzés szerológia 311 Fertőzés szerológia: Lues szerológia 3100 Komplex fertőzés szerológia Tuberkulózis diagnosztika [E] 421 Tuberkulózis diagnosztika I. 422 Tuberkulózis diagnosztika II. 424 Tuberkulózis diagnosztika IV. 425 Tuberkulózis diagnosztika V. 426 Tuberkulózis diagnosztika I. és II. együtt 427 Tuberkulózis diagnosztika I., II. és V. együtt Parazitológia 451 Mikroszkópos parazitológia - széklet 456 Mikroszkópos parazitológia - vér 452 Parazita szerológia: Toxoplasma gondii Parazita szerológia: 455 amoebiasis és echinococcosis
Patológia Kód
Program név
501 502 500 6700
Körvizsgálati díj (Ft/ciklus) Teljes ár*
Kedvezményes ár **
Hisztotechnológia Immunhisztokémia Mindkettő együtt (501 és 502) Klinikai citológia (elektronikus) (Labquality)
Csak egész évre rendelhető programjaink Az igényelt programokat a „Rendelés” cellába egy X jel beírásával jelöljék!
Autoimmun szerológia és speciális immunkémia Kód
251 253 255 257 259 261 263 265 267 269 271 273 275
Éves küldési gyakoriság
Program név
Antinukleáris antitestek (ANA, anti-dsDNA) Májspecifikus és anémia specifikus autoantitestek Antinukleáris antitestek (anti-ENA) ANCA/GBM elleni antitest Hólyagos bőrbetegségek antitestjei Diabetes (IDDM) autoantitestjei Mellékvesekéreg autoantitestjei Neurológiai autoantitestek I. (Onko-neuronális) Neurológiai autoantitestek II. (Gangliozid, MAG) Acetilkolin receptor elleni antitest Coeliakia-specifikus antitestek Rheumatoid faktor + CCP Antifoszfolipid antitestek (kardiolipin, B2GPI)
II. II. II. II. II. II. II. II. II. II. II. II. II.
(ápr.) (ápr.) (ápr.) (ápr.) (ápr.) (ápr.) (ápr.) (ápr.) (ápr.) (ápr.) (ápr.) (ápr.) (ápr.)
és V. és V. és V. és V. és V. és V. és V. és V. és V. és V. és V. és V. és V.
Rendelés
Körvizsgálati díj (Ft/év)
(szept.) (szept.) (szept.) (szept.) (szept.) (szept.) (szept.) (szept.) (szept.) (szept.) (szept.) (szept.) (szept.)
7/8
PR OGR AMAJ ÁNLAT - 2 0 1 5 Az igényelt programokat a „Rendelés” cellába egy X jel beírásával jelöljék!
Autoimmun szerológia és speciális immunkémia (NEQAS) Kód
Ser/001 Ser/002 Ser/003*** Ser/005*** Ser/004 Ser/034 Ser/006 Ser/007 Ser/008 Ser/009 Ser/010 Ser/013 Ser/016 Ser/017 Ser/019 Ser/027 Ser/031 Ser/033 Ser/036 Ser/038 Ser/043 Ser/044 Ser/045 Ser/047
Éves küldési gyakoriság
Program név
Rheumatoid faktor Thyreoidea peroxidáz elleni antitest (anti-TPO) Antinukleáris antitestek (ANA, anti-dsDNA) Antinukleáris antitestek (ANA, anti-dsDNA, anti-ENA) Májspecifikus autoantitestek (ASMA, AMA, LKM) Anémia-specifikus autoantitestek (parietális sejt elleni antitest) Antifoszfolipid antitestek (kardiolipin, B2GPI) ANCA/GBM elleni antitest Acetilkolin receptor elleni antitest Hólyagos bőrbetegségek antitestjei Coeliakia-specifikus antitestek ß2-mikroglobulin Gomba ellenes antitestek Allergiás alveolitis, farmertüdő kórokozóinak antitestjei Monoklonális protein Csont metabolitikus markerek Total IgE C1-észteráz-inhibitor antigén és funkció Citrullinált peptidek Paraneoplasztikus antitestek Tetanus elleni antitestek Haemophilus influenzae elleni antitestek Pneumococcus elleni antitestek Diabétesz markerek
6 6 6 6 6 6 6 6 4 6 6 6 6 6 6 6 6 4 6 6 6 6 6 6
Rendelés
Körvizsgálati díj (Ft/év)
x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x
***A Ser/003 és a Ser/005 egyidejű megrendelése nem lehetséges!
Speciális szolgáltatásaink Az igényelt szolgáltatást egy X jel beírásával jelölje. Igazolások
Igény
Díja
Angol nyelvű igazolások
Év közben igényelhető
Hiteles másolatok (igazolásokról)
eseti
Eredményességi igazolás (éves, egyedi)
További értékelés
Igény
Díja
További értékelés ugyanazon laboratóriumon belül (ugyanazon mintához tartozó eredmények értékelése)
Program száma
több
műszerrel,
Módszer/műszer neve
ill.
módszerrel
mért
Másodlabor QC kódja
A programokkal és a speciális szolgáltatásokkal kapcsolatos részletes tudnivalókat a Tájékoztatóban találja. 8/8