Marsh Nederland Postbus 232 3000 AE Rotterdam 010 40 60 600
[email protected] www.MarshDirect.nl
Jumbo test GST De heer G. Schut Teststraat 15 1234 AD Testdorp
Rotterdam, 30 april 2014
Meerkeuze-offerte MarshDirect
Geachte heer Schut, Hartelijk dank voor uw aanvraag. Bijgaand ontvangt u de meerkeuze-offerte voor de MarshDirect Pakketverzekering. Premies vergelijken In de meerkeuze-offerte treft u de premievoorstellen van verschillende verzekeraars aan. Let u hierbij op eventuele verplicht gestelde maatregelen. Maak uw keuze Op bijgevoegd antwoordformulier kunt u uw keuze aangeven. Wij verzoeken u dit formulier ingevuld en ondertekend aan ons op te sturen naar ons emailadres
[email protected] of aan Marsh B.V. ter attentie van MarshDirect, Antwoordnummer 60120, 3060 VB Rotterdam (postzegel niet nodig). Voorkom dubbele verzekeringen Voor het opzeggen van uw lopende verzekeringen, treft u in de bijlage een opzegkaart aan. Heeft u vragen? Als u vragen heeft, kunt u contact opnemen met onze servicedesk. Wij zijn maandag tot en met vrijdag van 09:00 tot 17:00 uur telefonisch bereikbaar op 010 – 4060 600. Met vriendelijke groet,
Fred Willemze Directeur Bijlage: - Meerkeuze-offerte MarshDirect nr. 01398865300 (30 april 2014) - Antwoordformulier - Opzegkaart - Machtigingen
Bezoekadres: Marsh B.V., Groothandelsgebouw, Conradstraat 18, 3013 AP Rotterdam Bank: ABN-Amro Bank N.V. IBAN NL17 ABNA 0259 9909 06 BIC ABNANL2A Handelsregister Rotterdam nr. 24120005, AFM vergunning nr. 12010064
Vrijblijvend een evenementenverzekering aanvragen? www.eventverzekerd.nl
Blad 1
Meerkeuze-offerte MarshDirect nr. 01398865300 (30 april 2014)
MarshDirect Pakketverzekering
Soort verzekering
MarshDirect Pakketverzekering
Verzekerde
Jumbo test GST
Verzekeringstermijn
12 maanden met een stilzwijgende verlenging telkens voor 12 maanden, tenzij 2 maanden voor de afloopdatum opgezegd.
Ingangsdatum
Soort Verzekering
1 januari 2015
• Brand- en Bedrijfsschade
1 januari 2015
• Aansprakelijkheid
1 januari 2015
• Glas(ruitbreuk)
1 januari 2015
• Geldswaarden
Aanbieding per verzekering en verzekeraar
Per verzekeringssoort en verzekeraar is een overzicht bijgevoegd, waarin nadere informatie staat vermeld: onder andere bedragen/limieten, eigen risico’s, verzekeringsvoorwaarden en premies. In onderstaand overzicht is een premievergelijking opgenomen.
Soort verzekering
Premie Verzekeraar 1
Premie Verzekeraar 2
Brand- en Bedrijfsschade
€
2.005,06
€
2.482,33
€
3.077,58
Aansprakelijkheid
€
271,94
€
350,00
€
350,00
Glas
€
327,35
Geldswaarden
€
87,59
Bovenstaande premies zijn exclusief € 15,00 poliskosten en 21% assurantiebelasting. De polisvoorwaarden kunt u downloaden op www.marshassist.nl
Bezoekadres: Marsh B.V., Groothandelsgebouw, Conradstraat 18, 3013 AP Rotterdam Bank: ABN-Amro Bank N.V. IBAN NL17 ABNA 0259 9909 06 BIC ABNANL2A Handelsregister Rotterdam nr. 24120005, AFM vergunning nr. 12010064
Premie Verzekeraar 3
Blad 2
Meerkeuze-offerte MarshDirect nr. 01398865300 (30 april 2014)
Offerte Verzekeraar : 1 • Brand- en Bedrijfsschade Pakketonderdeel
Brand- en Bedrijfsschade
Soort verzekerin
MarshDirect Pakketverzekering
Verzekerde
Jumbo test GST
Ingangsdatum
1 januari 2015
Te verzekeren
Verzekerd bedrag
Gebouwen
€
1.000.000,00
€
751,58
Huurdersbelang
€
-
€
-
Inventaris
€
500.000,00
€
768,66
Elektronische apparatuur
€
35.000,00
€
53,80
Voorraden
€
55.000,00
€
84,55
Bedrijfsschade:
€
350.000,00
€
346,44
€
1.940.000,00
€
2.005,06
Premie
Maximum uitkering 12 maanden.
Eigen Risico
€
Risico-adres
Teststraat 15, 1234 AD Testdorp
Hoedanigheid - Bestemming
Retail, Wholesale - Supermarkten,
Polisvoorwaarden
De volgende polisvoorwaarden zijn van toepassing: • MarshDirect Algemene voorwaarden Zaak- en Bedrijfschadeverzekeringen (2009)-2 • MarshDirect Bijzondere voorwaarden voor Zaak- en Bedrijfschadeverzekeringen
Clausules
• 901165: Bijzondere Voorwaarde Koelschade (EUR 25.000)
500,00
per gebeurtenis
Bezoekadres: Marsh B.V., Groothandelsgebouw, Conradstraat 18, 3013 AP Rotterdam Bank: ABN-Amro Bank N.V. IBAN NL17 ABNA 0259 9909 06 BIC ABNANL2A Handelsregister Rotterdam nr. 24120005, AFM vergunning nr. 12010064
Blad 3
Meerkeuze-offerte MarshDirect nr. 01398865300 (30 april 2014)
Offerte Verzekeraar : 2 • Brand- en Bedrijfsschade Pakketonderdeel
Brand- en Bedrijfsschade
Soort verzekerin
MarshDirect Pakketverzekering
Verzekerde
Jumbo test GST
Ingangsdatum
1 januari 2015
Te verzekeren
Verzekerd bedrag
Gebouwen
€
1.000.000,00
€
829,67
Huurdersbelang
€
-
€
-
Inventaris
€
500.000,00
€
1.171,30
Elektronische apparatuur
€
35.000,00
€
-1,00
Voorraden
€
55.000,00
€
128,84
Bedrijfsschade:
€
350.000,00
€
353,51
€
1.940.000,00
€
2.482,33
Premie
Maximum uitkering 12 maanden.
Eigen Risico
€
Risico-adres
Teststraat 15, 1234 AD Testdorp
Hoedanigheid - Bestemming
Retail, Wholesale - Supermarkten,
Polisvoorwaarden
De volgende polisvoorwaarden zijn van toepassing: • MarshDirect Algemene voorwaarden Zaak- en Bedrijfschadeverzekeringen (2009)-2 • MarshDirect Bijzondere voorwaarden voor Zaak- en Bedrijfschadeverzekeringen
Clausules
• 901165: Bijzondere Voorwaarde Koelschade (EUR 25.000)
500,00
per gebeurtenis
Bezoekadres: Marsh B.V., Groothandelsgebouw, Conradstraat 18, 3013 AP Rotterdam Bank: ABN-Amro Bank N.V. IBAN NL17 ABNA 0259 9909 06 BIC ABNANL2A Handelsregister Rotterdam nr. 24120005, AFM vergunning nr. 12010064
Blad 4
Meerkeuze-offerte MarshDirect nr. 01398865300 (30 april 2014)
Offerte Verzekeraar : 3 • Brand- en Bedrijfsschade Pakketonderdeel
Brand- en Bedrijfsschade
Soort verzekerin
MarshDirect Pakketverzekering
Verzekerde
Jumbo test GST
Ingangsdatum
1 januari 2015
Te verzekeren
Verzekerd bedrag
Gebouwen
€
1.000.000,00
€
1.561,74
Huurdersbelang
€
-
€
-
Inventaris
€
500.000,00
€
805,27
Elektronische apparatuur
€
35.000,00
€
56,36
Voorraden
€
55.000,00
€
88,58
Bedrijfsschade:
€
350.000,00
€
565,62
€
1.940.000,00
€
3.077,58
Premie
Maximum uitkering 12 maanden.
Eigen Risico
€
Risico-adres
Teststraat 15, 1234 AD Testdorp
Hoedanigheid - Bestemming
Retail, Wholesale - Supermarkten,
Polisvoorwaarden
De volgende polisvoorwaarden zijn van toepassing: • MarshDirect Algemene voorwaarden Zaak- en Bedrijfschadeverzekeringen (2009)-2 • MarshDirect Bijzondere voorwaarden voor Zaak- en Bedrijfschadeverzekeringen
Clausules
• 901167: Bijzondere Voorwaarde Koelschade (EUR 2.500)
500,00
per gebeurtenis
Bezoekadres: Marsh B.V., Groothandelsgebouw, Conradstraat 18, 3013 AP Rotterdam Bank: ABN-Amro Bank N.V. IBAN NL17 ABNA 0259 9909 06 BIC ABNANL2A Handelsregister Rotterdam nr. 24120005, AFM vergunning nr. 12010064
Blad 5
Meerkeuze-offerte MarshDirect nr. 01398865300 (30 april 2014)
Offerte Verzekeraar : 1 • Aansprakelijkheid
Pakketonderdeel
Aansprakelijkheid
Soort verzekerin
MarshDirect Pakketverzekering
Verzekerde
Jumbo test GST
Ingangsdatum
1 januari 2015
Te verzekeren
Verzekerd bedrag
Premie
Verzekerde limiet
€
€
2.500.000,00
271,94
Als maximum per aanspraak voor letsel en/of zaakschade. Verzekeraars vergoeden per verzekeringsjaar wegens schade in dat jaar ontstaan ten hoogste 2 keer: € 2.500.000,00
Eigen Risico per aanspraak
€
200,00
Risico-adres
Teststraat 15, 1234 AD Testdorp
Hoedanigheid - Bestemming
Winkels, Groothandel of Auto - Supermarkten
Polisvoorwaarden
De volgende polisvoorwaarden zijn van toepassing: • AVB Rubriekenpolis Bedrijfsaansprakelijkheidsverzekering (2011) • Bijzondere Voorwaarden Bedrijfsaansprakelijkheidsverzekering (2011)
Clausules
De volgende clausules zijn van toepassing: • 901292: Goed werkgeverschap (art. 7:611 BW) MarshDirect • 900890: Beperking voorrisico tot 10 jaar
Bezoekadres: Marsh B.V., Groothandelsgebouw, Conradstraat 18, 3013 AP Rotterdam Bank: ABN-Amro Bank N.V. IBAN NL17 ABNA 0259 9909 06 BIC ABNANL2A Handelsregister Rotterdam nr. 24120005, AFM vergunning nr. 12010064
Blad 6
Meerkeuze-offerte MarshDirect nr. 01398865300 (30 april 2014)
Offerte Verzekeraar : 2 • Aansprakelijkheid
Pakketonderdeel
Aansprakelijkheid
Soort verzekerin
MarshDirect Pakketverzekering
Verzekerde
Jumbo test GST
Ingangsdatum
1 januari 2015
Te verzekeren
Verzekerd bedrag
Premie
Verzekerde limiet
€
€
2.500.000,00
350,00
Als maximum per aanspraak voor letsel en/of zaakschade. Verzekeraars vergoeden per verzekeringsjaar wegens schade in dat jaar ontstaan ten hoogste 2 keer: € 2.500.000,00
Eigen Risico per aanspraak
€
250,00
Risico-adres
Teststraat 15, 1234 AD Testdorp
Hoedanigheid - Bestemming
Winkels, Groothandel of Auto - Supermarkten
Polisvoorwaarden
De volgende polisvoorwaarden zijn van toepassing: • AVB Rubriekenpolis Bedrijfsaansprakelijkheidsverzekering (2011) • Bijzondere Voorwaarden Bedrijfsaansprakelijkheidsverzekering (2011)
Clausules
De volgende clausules zijn van toepassing: • 901292: Goed werkgeverschap (art. 7:611 BW) MarshDirect • 900889: Beperking voorrisico tot 5 jaar
Bezoekadres: Marsh B.V., Groothandelsgebouw, Conradstraat 18, 3013 AP Rotterdam Bank: ABN-Amro Bank N.V. IBAN NL17 ABNA 0259 9909 06 BIC ABNANL2A Handelsregister Rotterdam nr. 24120005, AFM vergunning nr. 12010064
Blad 7
Meerkeuze-offerte MarshDirect nr. 01398865300 (30 april 2014)
Pakketonderdeel
Aansprakelijkheid
Soort verzekerin
MarshDirect Pakketverzekering
Verzekerde
Jumbo test GST
Ingangsdatum
1 januari 2015
Te verzekeren
Verzekerd bedrag
Premie
Verzekerde limiet
€
€
2.500.000,00
350,00
Als maximum per aanspraak voor letsel en/of zaakschade. Verzekeraars vergoeden per verzekeringsjaar wegens schade in dat jaar ontstaan ten hoogste 2 keer: € 2.500.000,00
Eigen Risico per aanspraak
€
250,00
Risico-adres
Teststraat 15, 1234 AD Testdorp
Hoedanigheid - Bestemming
Winkels, Groothandel of Auto - Supermarkten
Polisvoorwaarden
De volgende polisvoorwaarden zijn van toepassing: • AVB Rubriekenpolis Bedrijfsaansprakelijkheidsverzekering (2011) • Bijzondere Voorwaarden Bedrijfsaansprakelijkheidsverzekering (2011)
Clausules
De volgende clausules zijn van toepassing: • 901292: Goed werkgeverschap (art. 7:611 BW) MarshDirect • 900889: Beperking voorrisico tot 5 jaar
Bezoekadres: Marsh B.V., Groothandelsgebouw, Conradstraat 18, 3013 AP Rotterdam Bank: ABN-Amro Bank N.V. IBAN NL17 ABNA 0259 9909 06 BIC ABNANL2A Handelsregister Rotterdam nr. 24120005, AFM vergunning nr. 12010064
Blad 8
Meerkeuze-offerte MarshDirect nr. 01398865300 (30 april 2014)
Offerte Verzekeraar : 1 • Glas(ruitbreuk)
Pakketonderdeel
Glas(ruitbreuk)
Soort verzekerin
MarshDirect Pakketverzekering
Verzekerde
Jumbo test GST
Ingangsdatum
1 januari 2015
Te verzekeren
Aantal
Aantal ruiten : 11 t/m 15. Aantal volglazen Deuren : 2
Verzekerd bedrag
€
Premie
Kostprijs
€
178,18
Vitrines
4
€
149,17
Ruiten met beplakking en/of beschildering
-
€
-
Neon reclameborden
-
€
-
€
-
Niet-neon reclame borden
-
€
-
€
-
Reclame/lichtzuilen
-
€
-
€
-
-
€
-
€
-
€
327,35
Speciaal Glas
Risico-adres
Teststraat 15, 1234 AD Testdorp
Hoedanigheid - Bestemming
Winkel, Groothandel of Auto - Supermarkten
Polisvoorwaarden
De volgende polisvoorwaarden zijn van toepassing: • Produktvoorwaarden NGM Glasverzekering
Bezoekadres: Marsh B.V., Groothandelsgebouw, Conradstraat 18, 3013 AP Rotterdam Bank: ABN-Amro Bank N.V. IBAN NL17 ABNA 0259 9909 06 BIC ABNANL2A Handelsregister Rotterdam nr. 24120005, AFM vergunning nr. 12010064
* Exclusief extra dekking in en uitbouwen
Blad 9
Meerkeuze-offerte MarshDirect nr. 01398865300 (30 april 2014)
Offerte Verzekeraar : 1 • Geldswaarden
Soort verzekering
Geldswaarden
Pakketonderdeel
MarshDirect Pakketverzekering
Verzekerde
Jumbo test GST
Ingangsdatum
1 januari 2015
Te verzekeren
Verzekerd bedrag
per gebeurtenis, per rubriek
€
7.500,00
Rubriek 1 : Verblijf in de vestiging van verzekerde gedurende aanwezigheid
€
7.500,00
Rubriek 2 : Verblijf in de vestiging van verzekerde bij afwezigheid (in kluis)
€
7.500,00
Rubriek 3 : Verblijf in nachtkluis van de Bank
€
7.500,00
Rubriek 4 : Vervoer
€
7.500,00
Rubriek 5 : Verblijf in Woningen, Hotels en Pensions
€
7.500,00
Rubriek 6 : Vals geld
€
7.500,00
Eigen Risico
€
Risico-adres
Teststraat 15, 1234 AD Testdorp
Hoedanigheid - Bestemming
Winkel, Groothandel of Auto - Supermarkten
Polisvoorwaarden
De volgende polisvoorwaarden zijn van toepassing: • Voorwaarden Geldverzekering Model BE.03.2.62 B
Clausules
• 901248: Uitsluiting incasso-vervoer
50,00
Premie
€
87,59
bij vals geld.
Bezoekadres: Marsh B.V., Groothandelsgebouw, Conradstraat 18, 3013 AP Rotterdam Bank: ABN-Amro Bank N.V. IBAN NL17 ABNA 0259 9909 06 BIC ABNANL2A Handelsregister Rotterdam nr. 24120005, AFM vergunning nr. 12010064
Meerkeuze-offerte MarshDirect nr. 01398865300 (30 april 2014)
Blad 10
Verplichte maatregelen
De onderstaande maatregelen maken onderdeel uit van de in deze offerte aangeboden verzekeringen. Als u niet voldoet aan één of meer van de in deze offerte genoemde verplichte maatregelen, heeft u gedurende een periode van drie maanden na ingangsdatum van de polis de gelegenheid deze uit te voeren. Na deze drie maanden geldt in principe een verhoogd eigen risico en in sommige gevallen opschorting van de dekking.
Brand-/Bedrijfsschadeverzekering Onderstaande maatregelen gelden voor de brand-/bedrijfsschadeverzekering Elektrische installatie
De keuring van de elektrische installaties is wettelijk verplicht. Neem contact op met een onafhankelijk en erkende keuringsinstantie, indien de keuring langer dan vijf jaar geleden voor het laatst is uitgevoerd. Zoek op ww.google.com naar NEN 3140 of zie www.euronorm.net/content
Elektrische installatie
Zorg voor een vijf jaarlijkse keuring van elektrische installaties. Neem contact op met een onafhankelijk en erkende keuringsinstantie, indien de keuring langer dan vijf jaar geleden voor het laatst is uitgevoerd. Zoek op ww.google.com naar NEN 3140 of zie www.euronorm.net/content.
Bezoekadres: Marsh B.V., Groothandelsgebouw, Conradstraat 18, 3013 AP Rotterdam Bank: ABN-Amro Bank N.V. IBAN NL17 ABNA 0259 9909 06 BIC ABNANL2A Handelsregister Rotterdam nr. 24120005, AFM vergunning nr. 12010064
Blad 11
Meerkeuze-offerte MarshDirect nr. 01398865300 (30 april 2014) - Retail
Antwoordformulier bij opdracht Dit formulier graag volledig ingevuld en ondertekend emailen naar
[email protected] of te sturen aan MarshDirect B.V.. Zie begeleidende brief voor adresgegevens. Pakket
MarshDirect Pakketverzekering
Verzekerde
Jumbo test GST
Geldigheidsduur offerte
3 maanden (vanaf 30 april 2014) * De verzekering dient binnen 12 maanden na afgiftedatum van deze offerte in te gaan. * Wijzigingen opgetreden op of na de offertedatum dienen vooraf gemeld te worden en kunnen tot aanpassingen leiden.
Opdracht Door ondertekening van dit antwoordformulier verklaart de aanvrager/kandidaat verzekeringnemer dat hij een pakketverzekering wil sluiten voor de in de Meerkeuze-offerte MarshDirect nr. 01398865300 (30 april 2014) - Retail aangeboden dekkingen en dat hij akkoord gaat met de daarbij behorende premies en voorwaarden. Premie Verzekeraar 2
Premie Verzekeraar 1
Soort verzekering
Premie Verzekeraar 3
ingangsdatum (dd/mm/jj)
Brand- en Bedrijfsschade
€
2.005,06
€
2.482,33
€
3.077,58
........../........./ 20..........
Aansprakelijkheid
€
271,94
€
350,00
€
350,00
........../........./ 20..........
Glas(ruitbreuk)
€
327,35
........../........./ 20..........
Geldswaarden
€
87,59
........../........./ 20..........
Ik ga akkoord met de door mij aangekruiste premie(s) en verzekeraar(s): Naam:
....................................................................................
Plaats:
_________________________
Handtekening:
....................................................................................
Datum:
........../........./ 20..........
LET OP: Houd rekening met de geldende opzegtermijn van uw huidige verzekeringen (meestal 2 maanden voor de polisvervaldatum). Ik wil op de volgende wijze de premie(s) betalen
(betalingswijze aankruizen):
Automatische incasso (SEPA) Premiebetaling
per maand
(+ 5% toeslag)
per kwartaal
(+ 3% toeslag)
per 12 maanden Acceptgiro per 12 maanden
Toelichting automatische incasso (SEPA) Bij betaling per maand, komt er bovenop de genoemde premie een toeslag van 5%. Bij betaling per kwartaal, komt er bovenop de genoemde premie een toeslag van 3%. Bij een automatische incasso hoort een zakelijke machtiging doorlopende SEPA incasso en het daarbij behorende registratieformulier voor uw bank. Kiest u voor een maand of kwartaalbetaling, dan kan dit alleen met een automatische SEPA machtiging.
Zelf uw verzekering online afsluiten Via de verschillende online rekenmodules op onze website, kunt u zelf de premies van de verzekeringen berekenen en de verzekering van uw keuze online afsluiten zonder advies van een financieel adviseur. Dit wordt binnen de Wet financieel toezicht (Wft) ‘execution only’ genoemd.
Execution only Bij ‘execution only’ maakt u zelf de keuze voor een verzekerings- of bancair product en voert u bij de aanvraag zelf de gegevens in die nodig zijn. Omdat onze adviseur u hierbij geen advies heeft gegeven of handelingen heeft verricht, kunnen er beperkingen gelden met betrekking tot de aansprakelijkheid van Marsh B.V. bij onder andere schade die het gevolg is van een onjuiste productkeuze die u heeft gemaakt, of fouten die zijn ontstaan bij het invoeren van de gegevens. Heeft u vragen over de Wet financieel toezicht of ‘execution only’? Neem dan gerust contact met ons op.
Bezoekadres: Marsh B.V., Groothandelsgebouw, Conradstraat 18, 3013 AP Rotterdam Bank: ABN-Amro Bank N.V. IBAN NL17 ABNA 0259 9909 06 BIC ABNANL2A Handelsregister Rotterdam nr. 24120005, AFM vergunning nr. 12010064
Opzegkaart lopende verzekeringen
Voor het opzeggen van een lopende verzekering, gelieve deze opzegkaart volledig ingevuld en ondertekend versturen naar de verzekeraar waarbij de verzekering momenteel loopt. Houd rekening met de geldende opzegtermijn van de verzekering (meestal 2 maanden voor einde contract).
Hierbij geef ik aan dat ik de ………………………………..………..........………………………………………….......................…. (naam verzekering)
onder polisnummer ............................................................…. niet wenst voort te zetten, zodat deze per ......../.........../ 20.....
(einddatum polis)
eindigt. Mocht deze datum niet juist zijn, dan geldt deze opzegging tegen de werkelijke eerstvolgende afloopdatum of per de eerstkomende
premie en/of voorwaarden aanpassing. Wij verzoeken u dan mij te bevestigingen op welke datum de verzekering in dat geval komt te
vervallen.
Afzender
Bedrijfsnaam
…………………………………………………………………………………………………………………….................……...........
Contactpersoon
…………………………………………………………………………………………………………………….................……...........
Adres
…………………………………………………………………………………………………………………….................……...........
Postcode
…………………………………………………………………………………………………………………….................……...........
Plaats
…………………………………………………………………………………………………………………….................……...........
Telefoonnummer
…………………………………………………………………………………………………………………….................……...........
Handtekening
…………………………………………………………………………
Datum van ondertekening ……/……/ 20.......
Blad 12
Meerkeuze-offerte MarshDirect nr. 01398865300 (30 april 2014)
MACHTIGING DOORLOPENDE SEPA INCASSO ZAKELIJK INCASSANT
ontvangt de premie
Naam
Marsh B.V.
Adres
Conradstraat 18
Postcode en woonplaats
3013 AP Rotterdam
Postcode en woonplaats Land
Nederland
Incassant-id
NL78ZZZ241200050000
Kenmerk machtiging
M01398865300
DEBITEUR
betaalt de premie
Rekeninghouder
..................................................................................................................................................................
Contactpersoon
..................................................................................................................................................................
IBAN (rekeningnummer)
..................................................................................................................................................................
Door ondertekening van dit formulier geeft u toestemming aan: - Marsh B.V. doorlopende incasso-opdrachten te sturen naar uw bank om een bedrag van uw rekening af te schrijven; - Uw bank doorlopend een bedrag van uw rekening af te schrijven overeenkomstig de opdracht van Marsh B.V. Deze machtiging is uitsluitend bedoeld voor zakelijke incassotransacties tussen partijen. Na afschrijving heeft u geen recht om het bedrag terug te laten boeken. U heeft wel het recht om uw bank te vragen het bedrag niet af te schrijven van uw rekening. U kunt dit doen tot en met de dag waarop de afschrijving zou plaatsvinden. Vraag uw bank naar de voorwaarden. Bij een dispuut na een voltrokken incasso, zorgen wij zonodig voor correctie.
ONDERTEKENING Aldus getekend Plaats en datum
Handtekening
..........................................................................................
..........................................................................................
Naam ..........................................................................................
Bezoekadres: Marsh B.V., Groothandelsgebouw, Conradstraat 18, 3013 AP Rotterdam Bank: ABN-Amro Bank N.V. IBAN NL17 ABNA 0259 9909 06 BIC ABNANL2A Handelsregister Rotterdam nr. 24120005, AFM vergunning nr. 12010064
Zakelijke Europese incasso
SEPA
Registratieformulier zakelijke (business-to-business) machtiging Blad 13
Meerkeuze-offerte MarshDirect nr. 01398865300 (30 april 2014)
Toelichting Om gebruik te maken van deze automatische incasso dient u de volgende zaken te regelen. 1. Stuur het antwoordformulier en de "Machtiging doorlopend SEPA incasso" op aan Marsh. 2. Regel bij uw eigen bank de registratie van deze automatische incasso.
Hoe registreert u deze machtiging bij uw bank? - Stuur dit Registratieformulier naar uw bank (behalve bij Rabobank en Citibank, dit moet via internetbankieren). Gebruik dit formulier niet als u aanvullende gegevens aan uw bank wilt doorgeven. Neem dan contact op met uw bank. - De gegevens op dit Registratieformulier moeten gelijk zijn aan de gegevens van de Machtiging. LET OP: Niet volledig ingevuld en niet getekend formulier wordt door de bank niet verwerkt. - Pas nadat uw bank onderstaande gegevens gecontroleerd en geregistreerd heeft, kan de zakelijke Europese incasso worden uitgevoerd. • Uw bank informeert u wanneer deze registratie succesvol voor u is afgerond.
Formulier voor uw bank Ondergetekende, Heeft aan de hieronder vermelde incassant een zakelijke (business-to-business) machtiging vertrekt en geeft opdracht aan zijn bank om de gegevens van deze machtiging te registreren. (Dit kan alleen een zakelijke rekening zijn, neem bij twijfel contact op met uw bank). 1. Eigen gegevens Bedrijfsnaam
Jumbo test GST
Adres
..................................................................................................................................................................
Postcode en woonplaats
..................................................................................................................................................................
IBAN (rekeningnummer)
..................................................................................................................................................................
Rekeninghouder
..................................................................................................................................................................
Contactpersoon
..................................................................................................................................................................
Telefoon
..................................................................................................................................................................
2. Gegevens van de machtiging Naam incassant
Marsh B.V.
Incassant-id
NL78ZZZ241200050000
Soort machtiging
Doorlopend
Maximum bedrag per incassotransactie
Nee
Kenmerk machtiging
M01398865300
3. Ondertekening Dit document dient ondertekend te zijn door de rekeninghouder of een gevolmachtigde.
Datum en plaats
..................................................................................................................................................................
Naam
..................................................................................................................................................................
Handtekening ..................................................................................................................................................................
Bij een zakelijke Europese incasso kunt u het geïncasseerde bedrag niet terug laten boeken. Vraag uw bank naar de voorwaarden.