Mediakit 2017 V YDAVATELST VÍ AMBIT MEDIA, A. S.
AM Review
AMReview 23 AK TUALIT Y Z MEDICÍNY A SYSTÉMU ZDR AVOTNÍ PÉČE / 14. listopad 2016 / cena 26 Kč / ISSN 2336-7326
AK TUALIT Y Z MEDICÍNY A SYSTÉMU ZDR AVOTNÍ PÉČE
MEDICÍNSK Á REVIEW
KONGRESOVÁ REVIEW
TÉMA VĚDA A V ÝZKUM
ESMO 2016
Kmenové buňky jsou 1 nadějí regenerativní medicíny, ale i „komerčním zbožím“
V Kodani zazněly výsledky studií, které změní klinickou praxi v onkologii
„Pacientovi je předkládána metoda jako převratná, ačkoliv je zatím ve fázi klinického výzkumu. Problém je, jak kmenovou buňku přimět, aby věděla, co má v kloubu dělat.“
4
United European Gastroenterology Week 2016
Neceliakální glutenovou 22 senzitivitu mohou mít na svědomí jiné pšeničné proteiny
Prof. MUDr. David Pokorný, CSc., Česká společnost pro ortopedii a traumatologii
ZDRAVOTNÍ POLITIKA
Zdravotnictví potřebuje privátní peníze
38
KULATÝ STŮ L: PRIORITY Č ESKÉ HO ZDRAVOTNICTVÍ
Několik příspěvků 42 k diskusi o zdravotní (a sociální) péči 21. století
12. evropský epileptologický kongres
Cílem léčby epilepsie je zcela odstranit záchvaty
34
„Při správně vedené farmakoterapii dojde k vymizení záchvatů u 60–70 % pacientů. Většina ze zbývajících takzvaně farmakorezistentních pacientů může významně profitovat z léčby operační. Vždy ale zůstane část pacientů, u nichž takový postup není z nějakého důvodu možný.“
KOMENTÁŘ
7 paradoxů českého zdravotnictví
44
Prof. MUDr. Milan Brázdil, Ph.D., přednosta 1. neurologické kliniky LF MU a FN u sv. Anny v Brně
Inzerce
SPECIFIK ACE periodicita: čtrnáctideník distribuovaný náklad: dle segmentace cílových oborů 20 000–25 000 ks distribuce: předplatitelé, kongresy, konference, veletrhy aj.
předplatné: 590 Kč/rok (tištěné vydání) 319 Kč/rok (elektronické vydání) rozsah: 60 stran + obálka formát: 210 × 297 mm papír: LWC 80–90 g/m2 vazba: V1, šitá tisk: 4/4 barvy
CHAR AKTERISTIK A AM Review – Aktuality z medicíny a systému zdravotní péče je odborným periodikem, jehož cílovou skupinou jsou lékař i, manažeři zdravotnických zařízení a odborníci ve zdravotnictví a farmacii doplnění o zamě stnance státní správy, pojišťoven a dalších organizací souvisejících se zdravotnictvím. AM Review nabízí zpravodajský a publicistický přehled z klinické medicíny a lékař ské vědy doma i ve světě a věnuje se i problematice organizace systému poskytování zdravotní péče a jeho financování. Skládá se standardně z více tematických č ástí: Medicínská review svou pozornost soustředí na vzdělávání v novinkách z oblasti diagnostiky, terapie, farmakologie, farmakoterapie a technologických inovací. Specializovaná rubrika Téma je tvořena přehledovými př íspěvky uznávaných odborníků ve spolupráci s př íslušnými odbornými lékař skými společnostmi. Koncepce vyplývá z požadavků na celoživotní kontinuální vzdělávání lékař ů a hlavní důraz je kladen na multidisciplinaritu a mezioborovou spolupráci. Kongresová review přináší unikátní a v tuzemském periodickém zdravotnickém tisku nejkomplexnější zpravodajství z domácích, evropských i světových kongresů, konferencí a sympozií zajišťované redaktory př ítomnými na odborném programu a doplněné o postřehy př ímých úč astníků a přednášejících s návazností na real-time streamy a webcasty na www.congress-live.eu a www.amreview.cz. Manažerská Review je zaměřena na komplexní spektrum manažerských témat s důrazem na ekonomickofinanční problematiku, oblast smluvních vztahů, materiálně technického zabezpečení provozu zdravotnických zař ízení včetně IT a na personalistiku a vzdělávání. Manažerská Review má ambici stát se pravidelným pomocníkem a rádcem manažerů v bílých pláštích. AM Review nabízí i aktuální, nezávislé, profesionálně zpracované a prakticky zaměřené informace pro provozovatele lékař ských praxí, zamě stnance zdravotnických zař ízení a jejich managementy. Obsah sešitu doplňují komentáře, analýzy a zdravotně politické zpravodajství z ČR i ze zahraničí s důrazem na vysvětlení dopadů, které pro poskytovatele zdravotní péče př ináší aktuální legislativa, a to zvlášť v ambulantní a zvlášť v lůžkové péči. Nedílnou součástí těchto prakticky zaměřených stránek je i rubrika Personální inzerce. Aktuální číslo AM Review je ke stažení v den vydání na www.amreview.cz.
Novinový (Zdravotnické noviny, Kongresový list, Lékařské listy) FORMÁT Y formát A CENY INZERCE
1/1
2/3 1/2
Rozměr 2/1 strany 1/1 strany 2/3 strany 1/2 strany na výšku 1/2 strany na šířku 2/6 strany 1/3 strany na výšku 1/3 strany na šířku Podval – 1/4 strany Banner na titulní straně 2. strana obálky 3. strana obálky 4. strana obálky
1/3
1/2 2/6
1/3
1/4
banner na titulku
Rozměr zrcadlo
Rozměr spad
Cena (bez DPH)
není 190 × 277 mm 125 × 277 mm 95,5 × 277 mm 190 × 139 mm 125 × 139 mm 60,5 × 277 mm 190 × 92 mm 190 × 70 mm 190 × 25 mm 190 × 277 mm 190 × 277 mm 190 × 277 mm
420 × 297 mm 210 × 297 mm 135 × 297 mm 105 × 297 mm 210 × 149 mm není 70,5 × 297 mm 210 × 102 mm 210 × 80 mm není 210 × 297 mm 210 × 297 mm 210 × 297 mm
142 223 Kč 92 610 Kč 65 048 Kč 55 125 Kč 51 818 Kč 37 485 Kč 37 485 Kč 37 485 Kč 27 563 Kč 31 500 Kč 104 738 Kč 99 225 Kč 121 275 Kč
Řádková inzerce – do 5 řádků Řádková inzerce – do 10 řádků Řádková inzerce – do 15 řádků Řádková inzerce – do 20 řádků Řádková inzerce – do 30 řádků Za každých dalších započatých 10 řádků Cena plošné inzerce (personální) Šířka inzerátů je pevná (45, 94 nebo 142 mm), výšku si určujete sami (maximálně 255 mm). Jeden řádek má cca 40 znaků včetně mezer. V případě formátů na spad je nutno přidat spadávku 5 mm u všech ořezových stran.
550 Kč 1 100 Kč 1 600 Kč 2 000 Kč 2 900 Kč 900 Kč 95 Kč/cm2
HARMONOGR AM Rozsah vydání
Číslo
AM Review
Objednávky
Podklady
Vychází
1–2
■
16. 1.
23. 1.
30. 1.
3–4
■
6. 2.
13. 2.
20. 2.
5–6
■
27. 2.
6. 3.
13. 3.
7
■
13. 3.
20. 3.
27. 3.
8
■
27. 3.
3. 4.
10. 4.
9
■
14. 4.
24. 4.
2. 5.
10
■
28. 4.
5. 5.
15. 5.
11
■
15. 5.
22. 5.
29. 5.
12
■
29. 5.
5. 6.
12. 6.
13
■
19. 6.
26. 6.
3. 7.
14–15
■
3. 7.
10. 7.
17. 7.
16–17
■
7. 8.
14. 8.
21. 8.
18–19
■
4. 9.
11. 9.
18. 9.
20
■
18. 9.
25. 9.
2. 10.
21
■
2. 10.
9. 10.
16. 10.
22
■
16. 10.
23. 10.
30. 10.
23
■
30. 10.
6. 11.
13. 11.
24
■
13. 11.
20. 11.
27. 11.
25
■
27. 11.
4. 12.
11. 12.
26
■
15. 12.
22. 12.
2. 1.
Sběratelské noviny
■
■
■
■
SPECIÁLNÍ NABÍDK Y
• Akce pro akademickou obec • Diskusní panel AM Review • Klub AM Review
• N estandardní formáty ožnost zhotovení šerpy přes noviny, záložky, vkládaných listů, M vlepování a dalších atypických forem inzerce. Cena nestandardní formy inzerce dle individuální kalkulace.
• Kulatý stůl AM Review
• R eprinty
• Workshop AM Review
• V ideoreportáž Videoreportáž z tuzemských i zahraničních kongresů na webových stránkách congress-live.eu / www.amreview.cz
FAKTA A ČÍSL A
Čtenáři dle odborností Ambulantní péče Ostatní 6% Revmatologie 3% Klinická onkologie 10 %
Lůžková péče Fakultní nemocnice a OLÚ 18 %
Praktické lékařství pro dospělé 35 %
Lázně a ozdravovny 3%
LDN, následná a rehabilitační péče 11 %
Gastroenterologie a hepatologie 10 % Kardiologie 2% Diabetologie 11 % Interní obory 3%
INZERCE Mgr. Blanka Turínová, MBA sales manager telefon: +420 222 352 581 mobil: +420 724 811 983 e-mail:
[email protected] Mgr. Eva Sádlová key account manager mobil: +420 605 208 985 e-mail:
[email protected] Pavel Doležal key account manager mobil: +420 602 632 349 e-mail:
[email protected] Štěpánka Korbová řádková inzerce mobil: +420 737 178 313 e-mail:
[email protected]
Praktické lékařství pro děti a dorost 20 %
Krajské a okresní nemocnie 68 %
REDAKCE A V YDAVATEL Jan Kulhavý šéfredaktor Ing. Marcela Alföldi Šperkerová, Mgr. Kristýna Čillíková zástupci šéfredaktora Mgr. Tomáš Polák, Ing. Jana Tlapáková, Eva Srbová, Mgr. Lenka Kadeřávková, Bc. Lenka Kabeláčová, Mgr. et Mgr. Kristýna Tesařová redaktoři Ambit Media, a. s. Klicperova 604/8, 150 00 Praha 5 telefon: +420 222 352 580 fax: +420 222 352 572 www.amreview.cz
CHAR AKTERISTIK A Standardní cena 250 000 Kč zahrnuje
Kulatý stůl AM Review – uzavřené expertní diskusní setkání bez auditoria umožňující prodiskutovat indikační, úhradové, organizační a jiné otázky poskytování zdravotní péče s představiteli politické reprezentace, plátců zdravotní péče, managementů nemocnic, odborných společností apod. Výstupem je podle potřeby publikace výstupů v AM Review, poskytnutí tiskové zprávy ČTK, resp. dalším sdělovacím prostředkům.
1. Tvorba scénáře 2. Tvorba ideového plánu 3. Moderace
Diskusní panel AM Review – otevřené expertní diskusní setkání s auditoriem (např. u příležitosti kongresu, výročního sjezdu odborné společnosti apod.) umožňující prodiskutovat indikační, úhradové, organizační a jiné otázky poskytování zdravotní péče s představiteli politické reprezentace, plátců zdravotní péče, managementů nemocnic, odborných společností apod. Výstupem je podle potřeby publikace výstupů v AM Review, poskytnutí tiskové zprávy ČTK, resp. dalším sdělovacím prostředkům, popř. pozvání novinářů k účasti v auditoriu.
6. Kamerový záznam 7. Zvukový záznam
9. Banner na www.amreview.cz – měsíční kampaň
Workshop AM Review – moderovaná uzavřená diskuse s cílem dosažení konsensu nad konkrétní odbornou, úhradovou či podobnou otázkou napříč odbornými společnostmi, mezi plátci a poskytovateli apod.
80 000 Kč
5. Občerstvení
8. Výstup v Kongresovém listu + inzerce k výstupu
Klub AM Review – klubové setkání novinářů laických médií s lékaři a jejich pacienty s cílem objasnit konkrétní diagnózu a moderní možnosti léčby na konkrétním příběhu konkrétního nemocného.
Cena za speciální projekt: od
4. Pronájem prostor
10. Banner v AM Review 2× 11. Agenturní provize 15% (práce key account, grafické práce, práce šéfredaktora, práce marketingu)
(cena dle speciálního přání je individuální )
TECHNICKÉ PAR AMETRY Inzerce v AM Review: 210 × 297 mm + 5 mm spad Banner – titulka AM Review: 190 × 25 mm zrcadlo Banner na www.amreview.cz: 480 × 60 px Inzerce uvnitř AM Review 6
Banner na titulce AM Review
AM REVIEw
KONGRESOVá REVIEw
32nd Congress of ECtRiMS
|
14.–17. září 2016 Londýn, Velká Británie
|
Role B buněk v patogenezi roztroušené sklerózy a možnosti léčby monoklonálními protilátkami Již tradičně je část programu úvodního dne výročního kongresu Evropského výboru pro léčbu a výzkum roztroušené sklerózy ECTRIMS vyhrazena sympoziu Charcotovy nadace. Letos bylo věnováno roli B buněk v patogenezi roztroušené sklerózy (RS) – a v této souvislosti také současným i budoucím možnostem terapie monoklonálními protilátkami.
„Roztroušená skleróza je multifaktoriální one mocnění, na jehož vzniku se podílejí geny, imu nitní systém a faktory prostředí,“ připomněl v úvodu první přednášky prof. HansPeter Har tung z HeinrichHeine Universität Düsseldorf, SRN. Dále zjednodušeně popsal klíčová mís ta, v nichž se imunopatogeneze RS odehrává. Aktivace zánětu imunitním systémem – an tigen, který pronikl do organismu, je pohl cen a zpracován buňkou prezentující antigen (APC – makrofág, dendritická buňka) a je ho fragmenty jsou vystaveny na jejím povr chu. Po rozpoznání T buňkami je vyslán sig nál vedoucí k aktivaci Th (Thelper) buněk. Jejich klony pak vysílají signály k prolifera ci B buněk prostřednictvím produkce inter leukinů IL4, IL6 a dalších. Migrace přes hematoencefalickou bariéru, kte rá byla dlouho považována za neprostupnou pro leukocyty – až do potvrzení existence ad hezivních molekul vaskulárního endotelu. Centrální nervový systém – po setkání s anti genem dochází k reaktivaci a expanzi Th bu něk, proliferaci B buněk, spouští se zánětlivá kaskáda a výsledkem je napadení a destruk ce vlastní nervové tkáně. „Poté, co byl tento proces identifikován na ani málních modelech a posléze potvrzen i u člově ka, objevila se možnost ovlivnění autoimunitní zánětlivé reakce imunosupresivy. V první fázi tam, kde zánět vzniká, tedy systémově plošným potlačením imunity. Taková necílená suprese a dlouhodobé umlčení části imunitního systé mu však s sebou nesou vážná rizika – potlačují se mechanismy nezbytné pro obranu samotné exi stence organismu a roste riziko oportunních in fekcí i sekundárních malignit. Proto je zde akut ní potřeba hlubšího poznání imunopatogeneze RS a na jeho základě nalezení možnosti imunolo gicky lépe cílené léčby,“ zdůraznil prof. Hartung. Monoklonální protilátky = cílený zásah
Prof. Hartung vzpomněl Paula Ehrlicha, který stál u samého zrodu myšlenky využití protilá tek jako terapeutického nástroje – svou teorii o vztahu antigenu a antilátky v séru publiko val již v r. 1900. Připomněl také, že u začátků biologické léčby stáli Georges J. F. Köhler a Cé
sar Milstein, kteří za objev využití buněčných linií k produkci předem definovaných protilá tek s vysokou specificitou dostali Nobelovu cenu (jejím nositelem byl i Paul Ehrlich – za objev salvarsanu, jediného léku proti syfilis až do objevu penicilinu, pozn. red.). Tohoto koncep tu rychle využil průmysl, takže od r. 1980 počet nových testovaných monoklonálních protilátek velmi strmě stoupá – z nuly až na téměř 40 no vých ročně (v r. 2009, pozn. red.). Prof. Hartung připomněl, že protilátka je látka na bázi proteinů, která se řadí do skupi ny imunoglobulinů a specificky se váže na anti gen. Celá makromolekula má tvar písmene Y se dvěma shodnými těžkými (heavy – H) a dvěma totožnými lehkými (light – L) řetězci, mezi ni miž se nacházejí disulfidické můstky. Pokud jde o strukturu a proces, ty lze vyčíst z přípon názvů jednotlivých molekul – s tím, že mab na konci označuje monoklonální protilát ku (monoclonal antibody): momab označuje produkty myší, které vyu žil již zmíněný Milstein – v lidském organi smu jsou sice účinné, ale vzhledem ke jejich cizorodosti je provází vysoké riziko imuno genicity. ximab jsou chimérické protilátky – kon stantní části těžkých (CH) a lehkých (CL) řetězců jsou humánní, variabilní části těž kých a lehkých řetězců (VH a VL) jsou my ší. Jak zdůraznil prof. Hartung, výsledkem již této změny je signifikantně nižší imuno genicita, a tedy významně vyšší bezpečnost. zumab označuje humanizované protilátky – regiony CH, CL a také nevariabilní úseky mezi nimi (framework region – FR) jsou humánní, hypervariabilní úseky (complementarity de termining region – CDR) myší, výsledkem je opět vyšší imunologická bezpečnost. mumab – toto označení je vyhrazeno plně humánním monoklonálním protilátkám za tím s nejnižší dosažitelnou mírou imunoge nicity, ovšem ani tak ne zcela bez imunolo gického rizika. Monoklonální protilátky se liší i svým mecha nismem, kterým působí: depleci navázáním se na antigen prezento vaný na buněčném povrchu – např. rituxi
mab, ofatumumab, alemtuzumab, muromo nab, epratuzumab, indukci signálů – např. otelixizumab, tep lizumab, muromonab, infliximab, adalimu mab, rituximab, blokádu ligandu – např. infliximab, adali mumab, golimumab, certolizumab pegol, canakinumab, briakinumab, ustekinumab, omalizumab, belimumab, eculizumab, me polizumab, reslizumab, etanercept, abata cept, alefacept, blokádu receptoru – např. tocilizumab, efa lizumab, natalizumab, vedolizumab, abata cept, downregulaci receptoru – např. efalizu mab, omalizumab, otelixizumab, teplizu mab, epratuzumab. Prof. Hartung uvedl tři příklady úspěšného vstu pu monoklonálních protilátek do léčby roztrou šené sklerózy. Natalizumab je humanizovaná monoklonální protilátka – antagonista integrinu α4. Selek tivně inhibuje jeho vazby na adhezivní mo lekuly vaskulárního endotelu, které se u RS podílejí na migraci leukocytů přes hemato encefalickou bariéru, jejímž důsledkem je zánět v CNS. Alemtuzumab je humanizovaná protilátka proti proteinu CD52 prezentovanému na po vrchu zralých lymfocytů. Působí jejich selek tivní dlouhotrvající depleci a odebírá auto reaktivní buňky z oběhu. Prof. Hartung připomněl výsledky dosa žené s alemtuzumabem oproti interferonu beta (IFNβ) v randomizovaných studiích fá ze III CAREMS I (v první linii léčby pacientů s relapsremitentní RS) a CAREMS II (u ne mocných s relabující RS po terapii léky modi fikujícími chorobu) – v obou bylo s alemtu zumabem dosaženo delší doby přežití bez re lapsu (HR 0,45, resp. HR 0,53, p < 0,0001 pro oba výsledky) a ukázalo se i snížení kumula tivního rizika disability (HR 0,7, p = 0,2173, resp. HR 0,58, p = 0,0084). „Účinek přetrvával i tři roky po ukonče ní dvouleté léčby. Většina pacientů nevyža dovala po celou dobu sledování přeléčení ani alemtuzumabem – 68 % v CAREMS I, resp.
AK T UALIT Y Z M E D I C Í N Y A S YS T É M U Z D R AVOT N Í PÉ Č E
banner na www.amreview.cz
AMReview SPECIÁLNÍ PROJEKTY
INZERCE Mgr. Blanka Turínová, MBA sales manager telefon: +420 222 352 581 mobil: +420 724 811 983 e-mail:
[email protected] Mgr. Eva Sádlová key account manager mobil: +420 605 208 985 e-mail:
[email protected] Pavel Doležal key account manager mobil: +420 602 632 349 e-mail:
[email protected]
REDAKCE A V YDAVATEL Jan Kulhavý moderátor / šéfredaktor AM Review mobil: +420 725 810 360
[email protected] Ambit Media, a. s. Klicperova 604/8, 150 00 Praha 5 telefon: +420 222 352 580 fax: +420 222 352 572 www.ambitmedia.cz