. t K C L , l2 0 A l l t ) l E d i 5 tk h r s u s ) :J 3 0 ' t J 6 Dttetbttkuk LL Jdkurta
Cigi .ItrrnalKedokt€ran lndon€sia Univ€rsitrs ISSN0854'364X
GAMBARAN PENETRASIBAHAN TUMPAT KOMPOMER KE DALAM DENTIN GIGI SULUNGDAN GIGI TETAP SETELAH PEMAKAIAN NONR/NSE CONDITIONER (EvaluasiScazzing ElectronInicroscopy) M FahleviRizal, SuwcloIS, Hendrarlin S IlmLrKedoktcranGigi Anak StafPengajar lndonesia Gigi Universitas FakultasKedokteran BahanI umpatKompomerKe Dalam M. Fahle!i Rizal, SuweloIS, Hendrarlin S: CambaranPenelrasi Non RinseConditioncr(EvaluasiScanning o""in cigi Surr"g dan Gigi Tetap SelelahPemakaian (EdisiKhusut:4i0-436 2001:10 Indonesia e[.o- l"i.-*"pii. :*na]iedoktcranGigiUni!ersrras
Abstract
(Dvrdct Denstplaf) The objectiveoflhis researchwas to kno'! ihe diffelenceot Compomer 'fhe Canditnner.(^RC) reethafterappliedbv N" '4i/.Je in dentinofprimaryandpermanent penetration = ;"'. observcdby SianningElectrcnlnicroscopl SEM (1200 x mag) and the lengthof !;;i.; -["ip,,,,,. Condili"cr vcre measuredf resl in ientin tubulesafterappliedbv Non'Rihse p"*u".r permanentteeth showedthat Compomerpeneratlon In pflmary teeth was shoner comparedto (t=i474.p-0.001) leelhlSE compomeriNRCidentin:primary:pelnrancnt Key words:Penetrationl
Pendahuluan Bdhdr ledok(erdrr Eigi Ielah berkembang sedeinikiaD rupa serrrng lelnologi )arlg dda delgan perlembarrgan baharrlurrrpdl dengarr pula halnra Deinikian tidak kemajuan. sewarnagigi mengalaini hanya dari aspek kekerasan bahan dan telnil aplrka.r terapl irrga a.pek ade'r del]gar 'tnrllur Prct Jeni, hahan Itrrrlpdl )aDts bcrbedaakarr herbedaLaraklerFl.l' adesiDyadeinikian p la kekhususanyang d i r r r i l i l i o l e h h a h a n K u m p o m e r '{ J ( s i baharr rni dihar)trl dengarr relrn'i melaluikemamPuan inikromekanis
TemuIlmiahKPPIKCXIII
pcnetrasibahan tumpat deDganbantuan kondisioner. BahantumPatKomPomermulal terutanadi eratahunsembilan berkembang puluhan. Seiring dengan perkembangan daribahan mulaibanyakpenelitian tercebut tersebut.Bahan ini meiriliki kelebihan terutamadalamhal adesike strukturgigi aplikasidi ronggamulut dan kemudahan K < r n u d d l raap| l| r k a .rrn e n j a dmi e n a r i bl i t a konservasi dengaDPera\\'atan dihubungkan ltu kemampuan Scnrentara padaanak-anal. bahan petretrasr dengan dirurrjang adesinla b a ntuat g i g r d e r r g a r r r u m p a kr c . l r u l l u r kondisioner. B a l r a nk " r r d i . r o r r c r ' e r r dt ierlia h larrri perkembarrgan rnerrga )ang (ul'up
Setetah Cunbat dn t'enetrdsi Buhnn |'utiput Konpoizr Ke Dd!d\t Dchltn Gtgi Stlung 'lah Gig I-etdp tnt'rascopl) S.rlnnng Llctltun ioner(Eruluusi Penakann Non Dentn Conl
3 l , , n J i s i , ' n c r U . t l a , r L l ( i n r t r i r rd J rrlr r r \Iaru pe||elrlrandidapdlkdrr.penggundJn drdalrLtlui denLarr kornporrer ]ang penrakaidn kondisrorr
sebagai bahan adesif telah nrengalaanl munculnlagcnerari pcrkembangart,Jengan banr yang disebut Prime&BondNT yang yanS menggunakan nanolechnolog) mengkombinasikankomponen organik dan anorganik. sehingga akan tercapai suatu dan antara fleksibilitas kombinasi jaringan dengan organik ketahanan k€kuataDbahananorganik.' Pnm(&B^nd N I dicampurkan ,1/// \arg benrlufdn -elrtar I nm \aitu 1/100 ukuranr//er kompomer atau tubulus Dan filler intlah)ang al'anberperan derrtirr. dalam rneningkallsn ade.i. Hal ini dr.ebdbkanade'r lang terjadibaik le arah tumpatan maupun ke arah dentin akan yatq seimbaDg. Ukuran pan.|ikelfller begiruLc.rl alan memudahlarrbahan ir berpenetrasi ke arah dentiD dan secara langsung menanlbab kekuatan di antara tubulusdentiD." t|lrarl .ehagai \trullut lerluar rnahkota gigi InerupakanslruLlur )ants "nik. dan nrcnrpa[an jarirrgan_ paling ' Bila r c n r r r r r e r a r i sdai ' d i alar)ruhoh email dentin. dentsarl diballdingkalr rncrn,lrkr kelera-arr lima Lali lipat email." kekerasan Di b. !ah struhur cmail lerdaPal i l f u l t l | rd c r r t i r\.l r u l ' t u ri r r in r e i n i l i Lf r r n g s i .ebagirl pellrrdun! 5lruklur pulpa dan pcnunja|l8crrirl. Befbedddenganemail. terdiridali jaringan slruklurdenlrn'ebaSran prosesus odontoblast dan set vifal berupa dalam berperan neuron. Odontoblast dan neuron mernbenrukmatrik. denlin berperan sebagai pengantar informasl seDsorik.l Ltrrrrrkmelihar -rrultur lersebul (ligurdkar)herbagaialat baik irrilro.lop lonrerr"ional'ampai lang palingmutakhir seperti ScdnrirS Electrcn Inicroscopf Electron Tiansini:lion atau (.Sfn4 biasanya lnicroscopy (TEtr[). SEM drgundkarl pada pengarrralanhi\tologis maupu|l bahan tambal. Alal ir)i 5angal bermanfaat untuk mengamati bahan yang mengalaini lemungklnan mernilih penelitian proses selanra shrukage di proies vakum berlang.ungdlau selama dalam inikroskop, kecuali adanya inJlltrasl -_ bahaDsepertircsin secarasempurna
TemuIlniahKPPIKGXIII
Canbaton Penerast Bahnn 7rt'tpdt Kanpancr Ke Dalatn Dentin Cigi Sulung dan GigiTetap Setelah Penukunn Non Dentin CandittunerlEralMst SLunnineElecr'an Inirrcs.opr)
kondisioner.(rrWalau deinikian dalarrr suaru penelitiandidapalkdr. pelggunaarl komponrer yans didahului dengan pemakaiao kondisioner meiniliki Ddr,7 r(ngth tang lebih barl,padaemarl.terapi tidal menurUuklan perbedaan )ang signifikan pada dentin daDsementumakar.r KondisioDerdapat digunakan di dentin sehinuea. linu|ar ade\in\d le 5tnrllul dentinneningkat.' Dalarn perk€mbangann)a I nruncu bahan korldisr"rer dergarr .i*rem .. / ctchng printr Pnn.rp kerjanla adalah menghilangkan smeor laler urtLrk penelrasr mernudahkan re.in r)./fnprl/r. sebatsar bagrall dari pal(t bahar lL|lrpdl kompomerke jaringan dentin yang sudah diberi kondisioner. Pada dentin akan terbentuk suattr rcleD'i inikromckdni5 t e q a d r r n ran f i l t r a 'rre ' i n k e m a t n l . dengan kolagen yang rerdeinineralisasi, sehingga t e r b e n t u l a p i r a nl r r b r i Jr e , r n , l a r r. l r r r t r r r . Balranadesrfterdirrdari pnner hrtlr,phtlt ) a n g d r l a r u t k a nd a l a r n . r ' , t , , , r , r t a r r er&;2,,/. sehinggaakan drdaparkani,,rJ tttrn+th )utg lebilr baik lehka bahan kondi"io er dilerakkan dallm kor)drri arotarrr Ie|rril irri dikenaldrngarrr'tilal KeLlnturgan teknik noist honling iri adalah .crnlkin he.ar keserrrpararr I n a 5 r h r ) ar e \ r r k e a r r l rJ r n t r r lra r r gd i b c n kondisioner.Hal ini dinungkinkankarena k a n d u n g a na i r ) a n g c L r k u pd i s e k i t a .iaringan kolagerr ridal akan memb,rd. benarg fibriler rnerrgalairrr lolap.. KolapsD)abcnang fibriler ini terjddi hila suasana di daerahlersebulLeri||g.\ehinggalan saling bena l dan inr akar. Inentsharnbat Ina.uknla re\ir .end rkar terjadihidrolisisdalambeberapa ininggu. Produl baru |ton-Rnv r\RC Condrtion!r ) digunakan bersamde[tsarrPflme&Bo d \l ddr Kornpollrer (Dyract. Densrplay). Dalan penggunaan NRC ini tidak diperlukaDlagi pembilasan dengan air. sehingga akan mengurangi langkah perawatan. Prosedur penggunaan NRC yang dikcluarkanoleh pabrik sangal mudahdiaplikasikan. Untuk mendapatkan adesi antara lumpalan konlpomer dengan struktur gigi digunakan bahan adesill Prime&Bond 432
.ch.riar h.rh.r, adesrf tel;h rrrenral.rir.. perlemharrgarr generasi denganmunculn)a baru)arg discbutPrime&Bond NT yang menggunakan nanatechnolog) yang mengkoDrbinasikan komponenorganikdan \ehinggaakdn lercapaisual. ar)orgdnik. kombiiasi antara fleksibilitas dan lelalrandr Jafrngan organiL dengan kekuatanbaharanorganik." Prinre&BondNT dicampurkan liller 1-angberukuransekitar 7 nm yaitu l/100 ukuraDf//?,. komponeratautubulus denrir)Danfillerinildh)angakanberperan dalam menrrglatlan ade.i. Hal ini dr.ebabkan adesi5angter;adibail,Le arah rumpalanmaupunke arah denlin akan seinbang. tlkuran pattikel liller y^ng begiruke.il alan mcmudahkdn bahanini berpenetrasike arah dentin dan secara langsungrnenanbahkekuatandi antan tubulus dentin.' Lmail .cbagdi slruklur terluar mahkota gigi merupakaDstruktur yang unik. dan merupakanjaringan paling terinineralisasi di dalamtubuh.rr'r1Bila dibandin!kar dental dentin. email nreiniliki kekerasanlima kali lipat kekelasan enrail.za D r b a u a h . f i r r k t uerm a r l e r d a p a l \rI|rkrrrdcllirr.\lrullur ini nreIrrlrki [unts'i sebagalpclindungstruktur pulpa dan pennnjang eDiail.Berbedadcngan€mail, terdiridari.jaringan strukturdentinsebagian \ilal heruta.el proresrr. odortoblast dan neuron. Odontoblast berperan dalam Drernb(IluLinatriksdenlin dan n€urorl berperan -ebagar penganlarir)formasi sensorik.: Unlul melihal slrulrur tersebut digrrrralan bcrbagaidlat baik inikrostop .ampailang palingmulakhir lorrrerrsronal seperli S.arrirg Electron Inicroscopy l n:'/],r' ,n Ekclron (Jt.l4 ata|| (TEit\. lniUostopy SEM biasanya histologi, drgunalan pada pengarnalan rnaupunbahanlambal.Alat ini sangat bermanfaatuntuk mengamatibahanyang mernilrki [ernunShnan mengalaini ian :hrirA.ry, iclarna prosc. pcnelit araureldnraprosesvakumdi berldngsung dalaminilroskookecualiadanvainfihras bahansepe(ircsinsecarasempurna."
TemuIlmiabKPPIKGXIII
\l 1r...-. . e=z . (E rr fJ..ffis
Bahan dan Cara Kerja Penelitianuii laboraloriun.dengansampel ; u r , r r l , . r rdga n g i c i l e t d p\ a n B d i t u m p a l Kolnponrcr- sebelunrnyadioles dengan \R(. Kornpornef (Dr-racl Diamali penelrasi ketubulusdentrn l).^stpla) ) !ang tle, tr"n lni ro'. 'pt Jrlrgill \'. J4rlal ,\l \4, dengrn pemhcsJrdn 1200X. Prcprr"r .anrpel dipcrlal||ldr'<.udl dengaDpctunjukuntuk bisadiamatideDgaD SIiNI Dari pneparat tcrscbutdiamatisenua '.r.flrL'dr n pcrctrd\rKnrrrlr" r
Hasil Bcrdasarkan penelilian )ang diidkukal ddr' f(ngJ ral-r d(u!ar dldl \l \4 lc fa perrbe.,rr ll00 kdli pd|ltlr,c pJrclr.r'i .l .l.,p.rtk,-rn d"rd Komporrerke tubulus dcntln gigi suluDg tersebul .langigi letap Dcrrganpembesaran
gigi sulungdan enampuluhenam penetfasi paniangpcnetrasipadatubulusdentingigi tetap.llasil SLM padagigi sulungdanlelap terlihatpadaCarnbarL Hasil analisisdata teflihatpadaTabelL Bcrdasarkanhasil perhihrngandi arasdidapalkdnt = l'171. p 0.001. ada perbedaan lang be nakna antarapanlang pcnetrasi Kor porn€rke tlrukturdctllingigi sulung dan dentin gigi tctap yang lelah diaplikasidengan,\'Ra. Rerata penetrasl Komponrerpada gigi sulung lcbih kecil dibandingpadagigi tetap.
Pembahasan Telah dikctahLli bah$a rclcnsl inikromekanisdiperolchbila sualu bahan dcn8anbaik Lc \lnrl'lu. dipat befpenclrasi dentiD Kondisi ini akan nreninekarkan kcmampuan adesi antara bahan fumpal -' dengan janngan gigi di bauahnla.'Agar kondi.i ini tcrjadi diperlukanbahan yang dapat memungkinkanpenerrasibahan lumpatank€ strukturdi bawahn\a.Ilalam penclilialrdigunakan kondisionerrang pernbilasan dan disebut tidak menggunakan NRC.I
ddpat diamati t!!uh puluh enan paniang SEM padadentingigi sulungdangigi tetapserelab Cambar:Conlohhasilpengamatan pernakaian NRCdanKonpomcr ketubulus dentn. A Penelrasi bahan kompoDef a danC _ Denlin B = BahanlLrmpalkonrponrer.
l u m ul l n r i d hK P P I K GX I l l
41,:
GdnburunPeneiasiBahan'hnpa|KonponetKeDaLanDen|inGislSulungdonGigTe|dpSetelah Scanning Electron lnijoscopv) iemakaian Non Dent in Conditrcne4hahasi
ke d€ntingisi sulungdang'grtetap (uji 0 panjangpenetrasi T'bel . Uii perbedaan kompomer' lumpalan dan NRC pemakaian setelah
Rerata (mp))
Jenrs Gigl G Sulung 76 66 G Tetap
Standar Range(nl) Deviasi
11972 16074
5.154 4.774
Kererangan: N= Jumlah panjangpenerrasiiC= Cigrt t:
4 . 4 5 0 -2 5 . 0 0 3 4 7 4 3 920- 41.140
65
0001
nilai !\i t: df = degreeol lreedo :
p nilaisigninkansl
irR(- meiniliki kel€bihan antam lain dalan hal mempertahankaDkondisi tubulus dentin d; bawahnya Tidak akanm€rrjadika'l pcmbilasan diperlukannya kelembaban tubulus detrtrn tetap teJag?i_ sehingga tidak terjadj kolaps benangbenang 6briler akibat pelgeringan yang Bila hal ini terjadi, maka bahan berlebihan.3 bonding yang dilerakkan di atasnya tidak denganbaik. akan berpenetrasi Bahan NRC ini sesuai dengar p e l , r n i u kp d b r r l ' ' D " r r r r f l r r r n c r u p a k a t bagian dan paket protokol penggunaan bahan lorrrpomer' Ballarr larr) !anc digunakar adalah I'ri'ne&Bond NT darr n r 7 . r . / q P K c m u d a h apr r o s c \d p l r l . a sr r r l korr.ep fera$atall gr1' dapar Irrcrtdukurrg p
434
rrbulusnya )anB beljdlan rclalif .ciaiar terhadap sumbu gigi dan masih cukup banyak serat kolagen guna ret€Dsr baDan tumpatdt atasnYa. Cigi Yang digunakan dilakukatr dalamair salrrrebdiI sebelutr' pen\rmparran \elelanpfose\ preparal drbual _ nlaupunsaal u')tul ini dimak'udkan Denurnpatan.Hal daerah di mendapatkankondisi fisiologis dentin Kondr.r ini diperlrkan unruk menjaga tidak kolapsnya bcnang-benang. fibriiar rans akan mengganggu oalat) prose\ perrelrd\ibaharrllanlrrrla \eIelan pro.cs Dcrlurnpdlarrdilalula'r Itrdla preparatdisiapkanuntuk dilihat denganalat SEM.
P e n e l r a 5) la n P d i b i i a d r r r a l a l SEM adalah semua tubulus dentin yanS terisi Prine&BondNT dan memiliki batas vans teta. di pennukaar,dentin tseberapo iubu-lu- derrtin reflrhdl lerr'i olell Prime&BorrdNl akan r
TemullmiabKPPIKGXill
M. Fdhleri Rizal lsnuIS,Henlra
'rF). lclunrpokSigilctap( 16.074 Dari hasil tersebutterlihatbah\\'a padagigi tetapternyaralebihbaik penetrasi den8ar)ang(erjadipadagici dibandinglan laklor mc,nperrgonrhi Beberapa sulung. \4irrcralr'a'i perbedaarr letscbut. tcrjadinla deDtin rnenjadi kunci Ieriadinyahal padadelrtingigi sulung tersebut.Kekerasan dengandertin lebih rendahdibandingkan ' deraidl ini mernpengaruhi retap Hal ergi anorganrk Komponen nrineralisasinya. ] ang mendominasi struktur dentin tentu peranlang besardalarnhal ir' inen)punlar yarlg terjadi Senrakinbaik miDeralisasi tubulusdentrn baik pula susunan setnakin yangterjadi.Hal inijugaakanberpengaruh denganfaktor usia gigi fercebut.Selain tubulusdentil terb€ntuknya mineralisasi. sendiri dipengaruhipula oleh lokasl komposisi. struktur. dan Pola yangterjadi. perkembangan seratkolagenjuga Faktorketeraturan karena rnenjadifaktor yang menentukaD, penefrasi bahan ke akan mempengaruhi c] jaringan su[rng. baik dentin.DentinSigi 'pi' Indhlola mauprrr alar. lebih d i b a n d i n g l a)rd r r g d i l e n r r r l i r,rh : i g i ' reLap. Daerah)ang palingdel'atdengarr alentm-enamel lunr!ion
lnantl?
detttttt
merupakandaerah yang paling banyak serat kolagen. Lapisan di bawahnya (Lircumpulpal detlin, memiliki serat lolagerdcngandranreler )ang lcbihkcci di dibandingkan dan lebihtidakberaturan daerahtnanle denlin. Pada gigr sul ng d e n l i nI n e m i l i kdi i r n e n .l ia r r gl e b i hk e c i l denganyang lerjadi paddibandingkan gigrtelap. lr'RCyang mempunyaikenlamPUan untuk meDgangkat tnleur [d]'er da'r mernpenahdnlankondisi kelcmhal'a daldrn bepctatl tubulus denlirt penelrasr bahanle \lrrrklur mempe-ngaruhi tubulusdentin, dentin.'Denganterbukanya mala akan mudah masuktrlabahall lc dalamn)a.Alan telapifaktorminerdlisa.r kondisidentin dentinyang menghasilkan gigi sulLrngyang berbedadeDgandeDtin pcnelrjr'i gatnbararl gig.rlelapmcmberikan baha[yangberbedapula
XIll l c m ul l m i a hK P P I K G
inS
Kesimpulan Penetrasi bahantumpatkompomer setelahpemakaianNRC pada dentin gigi pada sulunglebih pendekdibandingkan p. dentinSigitet Daftar Pustaka I
Abate PF. BertacchiniSM, Polack
\4A. \'4ac(hi Rl Adesion ol a Compornen to Dental Structures. Quntelsenu nt 199728:509-12 JW. NicholsonJW, Wilson N.'lcLean for C/drsNomenclature AD Proposed ionomerDenlalCements. Quhtcssence lnt 1994.25:58'7-9. Powis DR. FollerasT. Menson SA. Wilson AD. ImprovedAdesionof a GlasslonomerCemenlto De in and Enaricl.JdentRas 19a2.;61: l 4 16'22 4 . DescheppenEJ, Ber|y EA. Caill€tau JG. Tate WH FluorideReieasefrom AtuJDenl L,iners Light'cured 19901:97-100. Swift EJ, Baile) SJ, HansenSE Fluoride Releaseliom Fast Setting GlassionomerRestorationMatenals. AnJDenL1990.3:lol-4. AnconiaCJ, Fishe.MA. wagnerMJ lnicroleakagein Alloy-glasslonomer t.ined Amalgam Restoralion after Thermocyclrng. 1 9 9 1 . l 8l :49 ' J Corres0, Ca.cia-GodoyF. Boj JR Bond srrength of Resin Rernlbrced Cementsalier Emmel Class-ionomer Et hing.AnJ Dent.199i.i6r299-101. 8 . wei SHY.Clinical UpdateofAesthetic Dentittn lat The 2|-Centurr Hor,g 2000:9-l KongrDcnIsply. l\reyer JM. Cattani-LonenteMA. Dupuis V. Compomers:Belseen and Glassicnomen Cemenls Bionatetials1998.19:j29Co:mposire 39 t 0 Marks LAM. The Potentralof A Pol),acidModifiedResinComposite'n PreventingR€cunenl Canes: an In Vitro and In Vlvo Srudy. aelAr"ni Ac.ldenia Press Scient|lc Pub 2 0 0 01 l - 1 i . 7 6 Hse KN4Y. wei SHY. Clinical in Primary of Compomen E!aluation 1997 J.'1r,{ Results I Year Ieelh:
CambaranPenetll!iBahan.Iil!,lPal^onponerKeDdtanDenhnaigiSulungdanGryiTe|dPSetelah Pendkatu \an Dcnttn (ondittunct(Ei'ohkt!i Srdnnins Elccttun lnktu'LoPf)
l l 8 r l 0 8 89 6 . s l l . E l i a d c sG . K a l a b o u n aA . I ' a l a g h i aG Acid-bas. Reaction and r_luotid' R e l e a s cP f o f i l c si n v i s i b l e l - i g h 1 - C u r e d Composite
(compomens)DentM4ter Restonaiives 6l 1998.1,1:57 l l lvlccabelF. Resin modifiedGlassiono ers Btdl,dre,d^1998iI9:521-l 1.1.( orres0. Ga.ciaC. Perezl-. BravoLA {o ofthe BotrdStrength A Comparison of l{o Enanrcl and Dcntin Componrers:an in Vilro SrLrdi JtlcntLhil d 1998:29-]l HO J. HeYmann 1 5 .Swift EJ. Perdigao Brief Deniin:a ro Enanreland Donding Ston) and Alale of the Art. 1995 lDtt 1995.2695-l l0 Qintessenk Coun TL. InirandaFJ, Willer Rt) Cement of GlassIonomer Adesivencss to Enameland I)cntjn A Labomlory Sr\\ly.OperDent t982:7:2'6 l?. lnirra SB Adesionto Denlin and ol a Lighr-Cured PhysicalProperties Glass IonomerLincr-Base.JderlRer. lggl: ?0:71,1 18. Lin A. Mclnr)feNS. Da!idsonRD Studleson dre Adesionof Class lonomerCenrenlslo Denrni:'JdentRes l g 9 27 l : 1 8 , 1 6 - . 1 1 19. Sinith D. Delelopnrenlof Class' lononler CcnrenlSYstems/r: C/ds\ lonomer: 7)ic NelJ/ Cenerotbh Ptu.eeding oJ the )nd Inkrndtnnul Svnponun on Glttss k)nanlars in Symposia lnternational Phjladelphia: I99'l:l- 12. Dentistry. 20. Sidhu5K. ualsonTF Resin-modified Cldis lono er Matenals A Status F(epotr. AnJDe . I995i8:59-67 A.MeyerC,Zingg' 2l Auin l. Opatowski E Clrnrcal Hellwig Meler B, and Composite tlybrid of a Evaluation Resin ed Composite Polyacid-Modifi a in Deciduous in Class-llRestorations Molzts.alinordlInre'|1998.2:ll5 9 M. Kunosakl 22. f-nsa)arlal, Nakamura ol Adesion N. lwakuM Non Pressu.e Resrn New Adesif Reslorative 70 JDe,rRtr 197958:136'1 Histolog Otul AR. 21. len Gate dnd Funttion Structwe De|etopnent, 194 140-50. 1980: Mosby. Sr Louis: dnd ut DrrcloP Orul JK. 14. Aver),. 'fhieme Yofk: New 2ed tlislolag! MedicalPubllnc..1992:228-40.2'1259.182-95 Pashley oH 25. Nakabayashl N. 416
tlthilt:dtr)h al Dcntul Hutd 7i!\ues Publ l998: 59' lokyo: Quintessence 61 26. Ni.holsoniW. MckenzicMA The Properriesof PolymenyzableLuling Cen nrs..lOlulRehdh.1999 26:16'7' 74 lE, Diiken JWV' ) 1 Andersson-Wenckert ofin HorstedrP. IntenibcialAdaptation vi\o Aged Pab,Ictd'tnadfiedResin ai,nporre (Compomef)Restoralions in I'tlrnafyMolars,A SEMEvaluatron ('ltnolulNast 1998.2:l 84-90 2 8 . I,eluniuk Praklikum llmu Logam. Jurxsan l',letalurgiFakultas Te*nik UI, 1999. 2 9 PapagiannoulisL, Kakabouna A, PantaleonF, KawadiaK Clinical E!aluation of a Polvcnl-nodllie.l Resin Conpas e (Compomer) 'n ClAss ll Reslorationsof Prlmary Te€th:A Two-yearFollow-upStudy. 199921 :2314. AnA.a.lPedDent
TemullmiahKPPIKCXlll
