%L]WRVtWiVL)HOWpWHOHN

%L]WRVtWiVL)HOWpWHOHN 

D]

(|WY|V/RUiQG7XGRPiQ\HJ\HWHP+DOOJDWyLQDN &VRSRUWRV%DOHVHWEL]WRVtWiViKR] NRFNi]DWYLVHO 

D]$OOLDQ]+XQJiULD%L]WRVtWy=UW $ %L]WRVtWiVL6]HU] GpVOpWUHM|WW KDWiUR]DWODQWDUWDPUD %XGDSHVWHQM~OLXVpQ

.|WYpQ\V]iPRN 1DSSDOLWDJR]DWRVKDOOJDWyNHVHWpEHQ (VWLpVOHYHOH] WDJR]DWRVKDOOJDWyNHVHWpEHQ 

$ %L]WRVtWiVL6]HU] GpVWOpWUHKR]WDpVEiUPHO\NpUGpVEHQLQIRUPiFLyYDOV]ROJiO “

9$/.2 ,17(51$7,21$/ 

%L]WRVtWiVL$ONXV].pSYLVHOHWL7DQiFVDGypV6]DNpUW L .IW +%XGDSHVW7HUp]NUW 

7HO )D[ (PDLOLQIR#YDONREL]WRVLWDVRNKX :HEZZZYDONREL]WRVLWDVRNKX 



Ügyfél-tájékoztató a diákok részére szóló Munkavállalói és egyéb csoportos személybiztosításhoz Tisztelt leendő Partnerünk! Engedje meg, hogy néhány szóban bemutassuk a diákok részére szóló Munkavállalói és egyéb csoportos személybiztosításunkat. Ez az ügyfél-tájékoztató, amit most a kezében tart, nem helyettesíti a biztosítási feltételeket, pusztán az Ön bővebb előzetes informálását szolgálja. A Munkavállalói és egyéb csoportos személybiztosítás társaságunk 2002-ben bevezetett élet-, baleset- és egészségbiztosítási terméke, amely partnereink körében mind szolgáltatásait mind díját tekintve gyorsan népszerűvé vált. A Varia II. elnevezésű termékünktől eltérően a diákok részére szóló Munkavállalói és egyéb csoportos személybiztosítás bővebb szolgáltatást, illetve egy új kockázati modult tartalmaz.

Biztosítási esemény A szerződő által választott kockázati elemektől függően, biztosítási események, amelyek bekövetkezte esetén társaságunk szolgáltatást nyújt, a következők: A biztosított balesetből eredő, a) a baleset bekövetkeztétől számított egy éven belüli halála, b) az attól számított két éven belül megállapított, 10%-ot meghaladó mértékű maradandó egészségkárosodása, c) orvosilag indokolt és szükséges, a szerződő által választott önrésznapot (0, 3 vagy 8 nap) meghaladó, a baleset bekövetkeztétől számított 1 éven belüli fekvőbeteg-gyógyintézetben történő folyamatos gyógykezelése, d) orvosilag indokolt és szükséges, a baleset bekövetkeztétől számított 1 éven belüli műtéte, e) a keresőképtelenség megállapítására jogosult orvos által igazolt, és a szerződő által választott önrésznapokat (7, 14 vagy 21 nap) meghaladó, a baleset bekövetkeztétől számított 1 éven belüli folyamatos keresőképtelensége, f) a baleset bekövetkeztétől számított 1 éven belüli csonttörése, csontrepedése vagy 28 napot meghaladó keresőképtelensége, g) baleseti rokkantsági alapon társadalombiztosítási III. rokkantsági csoportba tartozó rokkanttá válása, ha ezt az országos orvosszakértői intézet szakvéleménye alapján a társadalombiztosítási szerv a baleset bekövetkeztétől számított 2 éven belüli megállapítja, azzal a kikötéssel, hogy a biztosítási eseményhez vezető balesetnek a kockázatviselési időszakban kell bekövetkeznie.

A biztosítási szolgáltatások A biztosító a Munkavállalói és egyéb csoportos személybiztosítás kockázati elemeinek megléte esetén a szerződésben meghatározott összegű biztosítási szolgáltatásokat nyújtja a következők szerint: a) A biztosított baleseti eredetű halála esetén a biztosítási összeget fizeti ki a kedvezményezettnek. A biztosítási összeg helyett, a biztosító a biztosítási összeg 200%-át téríti meg, ha a biztosított halála orvosilag igazoltan, közvetlenül égési sérülésből eredően következett be, illetve 150%-át téríti meg amennyiben a biztosított halála közlekedési baleset következménye. b) A biztosító a biztosított baleseti eredetű, maradandó - teljes, 100%-os egészségkárosodása esetén a biztosítási összeg 200%-át, - 67-99% közötti egészségkárosodása esetén a biztosítási összeg kétszeresének a károsodás mértékével arányos részét, - 11–66% közötti egészségkárosodása esetén a biztosítási összeg károsodás mértékével arányos részét, fizeti ki a biztosítottnak. c) A biztosított balesetből eredő, orvosilag indokolt és szükséges, a szerződő által választott önrésznapot (0, 3 vagy 8 nap) meghaladó, a baleset bekövetkeztétől számított 1 éven belüli fekvőbeteg-gyógyintézetben történő folyamatos gyógykezelése esetén napi térítést nyújt a biztosítottnak a biztosítási eseménynek minősülő gyógykezelés időtartamára, annak kezdetétől a befejezéséig, legfeljebb azonban a gyógyintézeti tartózkodás kezdetétől számított 365. napig. d) A biztosított balesetből eredő, orvosilag indokolt és a balesettel okozati összefüggésben szükséges, a baleset bekövetkeztétől számított 1 éven belüli - kiemelt műtéte esetén a biztosítási összeg 200%-át, - nagyműtéte esetén a biztosítási összeget, - közepes műtéte esetén a biztosítási összeg 50%-át, - kisműtéte esetén a biztosítási összeg 20%-át fizeti ki a biztosítottnak, A műtéti lista szerint ”nem térítendő műtétnek” minősülő beavatkozás esetén a biztosító nem nyújt szolgáltatást. e) A biztosított balesetből eredő, orvos által igazolt, és a szerződő által választott önrésznapot (7, 14 vagy 21 nap) meghaladó, a baleset bekövetkeztétől számított 1 éven belüli folyamatos keresőképtelensége esetén a biztosító napi térítést fizet a 8., 15., vagy 22. naptól

kezdődően, a szerződő által önrészként választott 7., 14., vagy 21. napot követő folyamatos táppénzes napokra, legfeljebb azonban 180 napig.

időpontja), illetőleg az attól számított 30 napon belül a biztosító részére megfizette.

f) A biztosított balesetből eredő, a baleset bekövetkeztétől számított 1 éven belüli csonttörése, csontrepedése vagy 28 napot meghaladó keresőképtelensége esetén a biztosítási összeget fizeti ki.

A biztosítási díjat a felek a szerződésben rögzítik. A szerződő által fizetendő biztosítási díj a különös szerződési feltételekben meghatározott egyes kockázati elemek díjának összege, mely kockázati elemek díját a biztosító a díjszabás alapján, a biztosítottak belépési korától, és a biztosítási összegtől függően állapítja meg. A biztosítási díj konkrét mértékéről üzletkötőink, hálózati egységeink részletes felvilágosítással szolgálnak. A biztosítási díjat a szerződő fizeti.

A biztosítási díj

g) A biztosított balesetből eredő, baleseti rokkantsági alapon társadalombiztosítási III. rokkantsági csoportba tartozó rokkanttá válása esetén, ha ezt az országos orvosszakértői intézet szakvéleménye alapján a társadalombiztosítási szerv a baleset bekövetkeztétől számított 2 éven belül megállapítja, a biztosító egyösszegű szolgáltatás nyújt.

A biztosító az egyösszegű biztosítási díjat az egyéves biztosítási időszakra állapítja meg. Ellenkező megállapodás hiányában az egyösszegű biztosítási díjat az ajánlattételkor kell megfizetni (díj esedékességének időpontja).

Kérjük, hogy tájékozódjon a szerződőtől az Önre érvényes szerződésben foglalt konkrét biztosítási összeg(ek)ről, biztosítási esemény(ek)ről és szolgáltatás(ok)ról.

A szerződőnek a biztosítási díjat egy összegben kell megfizetnie.

Mentesülések

A biztosítási szolgáltatások teljesítésének módja, ideje

Társaságunk mentesül a baleset-biztosítási szolgáltatási kötelezettség alól, - ha a biztosított halála a kedvezményezett szándékos magatartásának következménye, - ha a biztosítási esemény a biztosított olyan balesetével függ össze, amelyet jogellenesen a biztosított, a szerződő vagy a szerződővel, illetve a biztosítottal közös háztartásban élő hozzátartozó szándékosan vagy súlyosan gondatlanul okozott.

A biztosítási eseményt a bekövetkezésétől számított 8 munkanapon belül írásban be kell jelenteni társaságunkhoz. A szolgáltatáshoz szükséges utolsó irat beérkezését követő 30 napon belül a biztosító kifizeti a biztosítottnak, illetve a kedvezményezettnek az őt megillető összeget.

A biztosítási szerződés létrejötte

Az alkalmazott kizárások

A szerződés úgy jön létre, hogy a szerződő ajánlatot tesz, amelyet társaságunk elbírál. Döntésünket az ajánlat átadásától számított 15 napon belül kell meghoznunk. Ha a rendelkezésünkre álló kockázatelbírálási határidőn belül nem nyilatkozunk, az az ajánlat hallgatólagos elfogadását jelenti. Az ajánlat elfogadása esetén a biztosító kötvényt állít ki.

A biztosító nem teljesít baleset-biztosítási szolgáltatást akkor, ha a biztosítási esemény a biztosítottnak - harci eseményekben, háborús vagy polgárháborús cselekményekben, felkelésben, lázadásban, zavargásban való részvétele miatt, vagy - atommag szerkezeti módosulása, illetőleg radioaktív sugárzás vagy egyéb ionizáló sugárforrás hatása miatt (ha azt nem terápiás célból alkalmazták) következett be.

A biztosítás tartama A biztosítás tartama egy év. A biztosítási tartam a szerződő által az ajánlatban meghatározott időpontban kezdődik meg. A biztosítási tartam a szerződő által választott hónap első napján kezdődhet. A biztosítási időszak a biztosítási tartammal egybeesik.

A biztosító nem teljesít baleset-biztosítási szolgáltatást akkor sem, ha a biztosítási esemény a biztosított - orvosi javaslat nélküli vagy nem az előírt adagolásban való gyógyszerszedése miatt, - ittas vagy kábító-, illetve bódítószerek hatása alatti állapota miatt, - elme- vagy tudatzavarával, bármilyen okú eszméletvesztésével, illetve öngyilkosságával vagy annak kísérletével okozati összefüggésben, - saját maga vagy hozzájárulásával mások által végzett gyógyító célú kezelés és beavatkozás folytán előidézett testi károsodása következtében (kivéve, ha erre valamely biztosítási esemény miatt került sor), valamint - jogosítvány nélküli gépjárművezetése miatt következett be, illetve - hivatásosan gyakorolt sporttevékenység során elszenvedett balesetének, valamint szervezett tömegsport-tevékenység közben történt balesetének (sportbalesetnek) a következménye.

A kockázatviselés kezdete A biztosító kockázatviselése a szerződés hatálybalépésével kezdődik meg, feltéve, hogy a szerződés már létrejött, vagy utóbb létrejön. A biztosító kockázatviselése a biztosítási tartam utolsó napján 24 órakor, vagy a szerződés korábbi megszűnése esetén a megszűnés napján 24 órakor ér véget.

A biztosítási szerződés hatálybalépése Ha a felek másként nem állapodnak meg, a biztosítás a biztosítási (díjfizetési) tartam kezdetén 0 órakor lép hatályba, feltéve, hogy a szerződő az egyösszegű biztosítási díjat az ajánlattételkor (díjesedékesség 2

Nem teljesít a biztosító szolgáltatást, ha a biztosított a balesettel összefüggésben előírt orvosi kezelésnek nem vetette alá magát, vagy nem követte az orvosi utasításokat, és ezzel gyógyulását akadályozta, illetve a betegség ennek a következménye.

helyzetére, illetve gazdálkodására vagy társaságunkkal kötött szerződéseire vonatkozik. A biztosítási titoknak minősülő adatot a biztosító csak akkor adhat ki harmadik személynek, ha · a biztosító ügyfele vagy annak törvényes képviselője a kiszolgáltatható biztosítási titokkört pontosan megjelölve, erre vonatkozóan írásban felmentést ad, vagy; · a törvény alapján nem áll fenn titoktartási kötelezettség.

A baleset-biztosítási kockázati elemek tekintetében a baleset előtt már maradandóan károsodott, nem ép szervek és testrészek a biztosító kockázatviseléséből ki vannak zárva.

A titoktartási kötelezettség a Bit. 157. § értelmében bizonyos szervezetek esetében nem áll fenn. E szervezeteknek a biztosító az ügyfelek adatait adott esetekben továbbíthatja az ügyfelek erre vonatkozó írásos hozzájárulása nélkül is. E szervezetek a következők:

Nem minősül balesetnek a megemelés, rándulás, fagyás, napszúrás, hőguta, porckorongsérülés, sérv, agyvérzés, továbbá a nem baleseti eredetű vérzés. A baleseti eredetű fekvőbeteg-gyógyintézeti kezelésre szóló kockázati elem esetén a biztosító szolgáltatására vonatkozóan további kizáró okok: A biztosított - krónikus, rehabilitációs vagy rekreációs fekvőbeteggyógyintézeti osztályon (részlegen, ágyon) való ellátása, - terápiás célból nem indokolt esztétikai beavatkozás miatti fekvőbeteg-gyógyintézeti tartózkodása, illetve - fizioterápiás, fürdőgyógyászati, pszichoterápiás, akupunktúrás, természetgyógyászati és egyéb paramedikális kezelése.

·

a feladatkörében eljáró Pénzügyi Szervezetek Állami Felügyelete; · a folyamatban lévő büntetőeljárás keretében eljáró nyomozóhatóság és ügyészség; · büntetőügyben, polgári ügyben, valamint a csődeljárás, illetve a felszámolási eljárás ügyében eljáró bíróság, továbbá a végrehajtási ügyben eljáró önálló bírósági végrehajtó; · a hagyatéki ügyben eljáró közjegyző; · adóügyben az adóhatóság, ha annak felhívására a biztosítót törvényben meghatározott körben nyilatkozattételi kötelezettség, illetve, ha a biztosítási szerződésből eredő adókötelezettség alá eső kifizetésről szóló törvényben meghatározott adatszolgáltatási kötelezettség terheli; · a feladatkörében eljáró nemzetbiztonsági szolgálat; · a verseny-felügyeleti feladatkörében eljáró Gazdasági Versenyhivatal; · a feladatkörében eljáró gyámhatóság; · az egészségügyről szóló 1997. évi CLIV. törvényben foglalt egészségügyi hatóság; · a külön törvényben meghatározott feltételek megléte esetén a titkosszolgálati eszközök alkalmazására, titkos információ gyűjtésre felhatalmazott szerv; · a viszontbiztosító, valamint közös kockázatvállalás (együttbiztosítás) esetén a kockázatvállaló biztosítók; · az állományátruházás keretében átadásra kerülő biztosítási szerződési állomány tekintetében az átvevő biztosító; · a kiszervezett tevékenység végzéséhez szükséges adatok tekintetében a kiszervezett tevékenységet végző; ha a fent felsorolt személyek vagy szervek írásbeli megkereséssel fordulnak a biztosítóhoz, mely tartalmazza az ügyfél nevét vagy a biztosítási szerződés megjelölését, a kért adatok fajtáját, az adatkérés célját és jogalapját. A cél és a jogalap igazolásának minősül az adat megismerésére jogosító jogszabályi rendelkezés megjelölése is.

A szerződés megszűnésének esetei A szerződés a következők miatt szűnhet meg: - a tartam lejártával, - díjnemfizetés miatt, - felmondással.

Díjnemfizetés Ha a szerződő az egyösszegű biztosítási díjat annak esedékességekor nem egyenlíti ki, a biztosítási szerződés az esedékességtől számított harmincadik nap elteltével megszűnik anélkül, hogy a biztosító kockázatviselése megkezdődött volna.

A szerződés felmondása Ha a biztosító csak a szerződéskötés után szerez tudomást a szerződést érintő lényeges körülményekről, továbbá ha a szerződésben meghatározott lényeges körülmények változását közlik vele, tizenöt napon belül írásban javaslatot tehet a szerződés módosítására, illetőleg – ha a kockázatot a szerződési feltételek értelmében nem vállalhatja – a szerződést harminc napra írásban felmondhatja. A biztosítási szerződésnek nincsenek maradékjogai, azaz a szerződés nem vásárolható vissza, és díjnemfizetés miatti díjmentesítésre sincs mód. A biztosítási titokról és a biztosítási titoknak minősülő adatok továbbíthatóságáról A biztosítókról és a biztosítási tevékenységről szóló 2003. évi LX. törvény (Bit.) értelmében a biztosítót és ügynökét titoktartási kötelezettség terheli minden olyan rendelkezésre álló adat tekintetében, amely ügyfeleinek személyi körülményeire, vagyoni

A biztosító a nyomozó hatóság, valamint a polgári nemzetbiztonsági szolgálat részére akkor is köteles haladéktalanul tájékoztatást adni, ha adat merül fel arra, hogy a biztosítási ügylet kábítószer-kereskedelemmel, terrorizmussal, 3

illegális fegyverkereskedelemmel vagy pénzmosás bűncselekményével van összefüggésben.

eljáró e cégekről és vállalkozásokról információt kérhet telefonos ügyfélszolgálatunknál is a 06-40-421-421-es telefonszámon.

A biztosító a nyomozó hatóságot a „halaszthatatlan intézkedés” jelzéssel ellátott, külön jogszabályban előírt ügyészi jóváhagyást nélkülöző megkeresésére is köteles tájékoztatni az által kezelt az adott üggyel összefüggő biztosítás titoknak minősülő adatokról.

Ezek a szolgáltatók a biztosítási tevékenységre vonatkozó törvény, valamint az adott szakmára vonatkozó speciális titokvédelmi jogszabályok szerint, továbbá a biztosítótársaságunkkal kötött megbízási szerződések alapján kötelesek a tudomásukra jutott biztosítási titkot időbeli korlátozás nélkül megőrizni, azt harmadik személyeknek nem adhatják át.

Társaságunk a működésével kapcsolatban tudomására jutott biztosítási titoknak is minősülő üzleti titkot köteles megtartani, azt harmadik személynek nem adhatja ki. Az üzleti titok megtartásának kötelezettsége - a Bit. 157. §-ban felsorolt szerveken túl - nem áll fenn: I. a feladatkörében eljáró · Magyar Nemzeti Bankkal, · Állami Számvevőszékkel, · a központi költségvetési pénzeszközök felhasználásának szabályszerűségét és célszerűségét ellenőrző Kormányzati Ellenőrzési Hivatallal, · vagyonellenőrrel, szemben.

Panaszügyintézésről tájékoztatás Ha kérdése vagy panasza merül fel, kérjük forduljon bizalommal a lakóhelye szerinti területi egységünkhöz, valamint a vezérigazgatóságon működő Központi ügyfélszolgálati Irodához (1054 Budapest, Bajcsy-Zsilinszky út 52., Levelezési címünk: 1368 Budapest, Pf. 191.), ahol kézséggel állnak rendelkezésére. Amennyiben panaszára nem kapott kielégítő választ, valamint szolgáltatásukkal kapcsolatosan továbbra sem elégedett, panaszát a Pénzügyi Szervezetek Állami Felügyeletéhez (1013 Budapest, Krisztina krt. 39.), a Fogyasztóvédelmi Főfelügyelőséghez vagy a békéltető testületekhez terjesztheti elő, vagy bírói utat vehet igénybe.

II. az eljárás alapját képező ügyre vonatkozóan a feladatkörében eljáró · a feljelentés kiegészítése keretében a nyomozó hatósággal, ügyészséggel, · az önkormányzati adósságrendezési eljárás keretében a bírósággal, szemben.

Néhány szó az Allianz Hungária Biztosító Részvénytársaságról Társaságunk az Allianz AG-nak, Európa vezető és a világ egyik legnagyobb biztosítócsoportjának a tagja. Az Allianz Hungária Biztosító Rt. Magyarország piacvezető biztosítójaként sokéves hazai és nemzetközi tapasztalattal áll ügyfelei rendelkezésére. Társaságunk 1990-től részvénytársasági formában működik. Székhelyünk: 1054 Budapest, Bajcsy-Zsilinszky út 52. Levelezési címünk: 1368 Budapest, Pf. 191. Cégjegyzékszám: Fővárosi Bíróság, mint Cégbíróság Cg. 01-10041356 Székhely állama: Magyarország Felügyeleti szervünk a Pénzügyi Szervezetek Állami Felügyelete (címe: 1013 Budapest, Krisztina körút 39.). Biztosítási termékeinkre vonatkozó tudnivalókkal és egyéb kérdésekkel kapcsolatban területi igazgatóságaink ügyfélszolgálatain és vezérigazgatóságunk központi ügyfélszolgálati irodájában munkatársaink készséggel állnak az érdeklődők rendelkezésére. Központi ügyfélszolgálati irodánk címe: 1054 Budapest, BajcsyZsilinszky út 52. Tájékoztatjuk, hogy a Diákok részére szóló Munkavállalói és egyéb csoportos személybiztosításra biztosításra a magyar jog rendelkezései az irányadók.

Nem jelenti a biztosítási titok sérelmét a biztosító által a harmadik országbeli biztosítóhoz vagy harmadik országbeli adatfeldolgozó szervezethez (harmadik országbeli adatkezelő) történő adattovábbítás abban az esetben, ha a biztosító ügyfele (adatalany) ahhoz írásban hozzájárult, és a harmadik országbeli adatkezelőnél a magyar jogszabályok által támasztott követelményeket kielégítő adatkezelés feltételei minden egyes adatra nézve teljesülnek, valamint a harmadik országbeli adatkezelő székhelye szerinti állam rendelkezik a magyar jogszabályok által támasztott követelményeket kielégítő adatvédelmi jogszabállyal. Nem jelenti a biztosítási titok sérelmét az olyan összesített adatok szolgáltatása, amelyből az egyes ügyfelek személye vagy üzleti adata nem állapítható meg, továbbá a jogalkotás megalapozása és a hatásvizsgálatok elvégzése céljából a Pénzügyminisztérium részére személyes adatnak nem minősülő adatok átadása. Az ilyen adatok átadását a biztosító a biztosítási titok védelmére hivatkozva nem tagadhatja meg. Társaságunk biztosítási szolgáltatásai során igénybe vesz külső közreműködőket olyan esetekben, amikor a szolgáltatás nyújtásához szerződéses partnerünk speciális szakértelmére van szükség, vagy ha külső cég igénybevételével szolgáltatásunkat azonos minőségben, ám kisebb költségekkel és alacsonyabb árakon nyújthatjuk.

A szerződésre vonatkozó adójogszabályok A mindenkor hatályos személyi jövedelemadóról szóló törvény, valamint, ha a társasági és osztalékadóról szóló törvény hatálya alá tartozó vállalkozó szervezet köti meg a biztosítást, akkor a mindenkor hatályos társasági és osztalékadóról szóló törvény.

Ügyfeleink tájékoztatása céljából ezért az ügyfélforgalom számára nyitva álló helyiségeinkben kifüggesztjük szerződéses partnereink listáját, akik közreműködnek a biztosítási tevékenység végzésében, s ezáltal személyes és biztosítási adatokat is megismernek. A társaságunk megbízása alapján 4

További információk További információk telefonszolgálatunktól a 06-40/421-421-es számon kaphatók, valamint honlapunkon a www. allianz.hu címen érhetők el. Bízunk abban, hogy tájékoztatónk felkeltette érdeklődését termékünk iránt, s így hamarosan Önt is ügyfeleink között üdvözölhetjük. Tisztelettel Allianz Hungária Biztosító Részvénytársaság

HE-21172/1

5

1. számú melléklet

Egyedi diákbiztosítási záradék a Munkavállalói és egyéb csoportos személybiztosítás (csoportos élet-, baleset- és egészségbiztosítás) általános szerződési feltételeihez Egyedi diákbiztosítási záradék a Munkavállalói és egyéb csoportos személybiztosítás általános szerződési feltételeihez A Munkavállalói és egyéb csoportos személybiztosítás általános szerződési feltételei 4., 14., 18., 19., 20., 21., 30., 32., 33., 34., 38., 45., 46., 47., 63., illetve 64. pontjának rendelkezéseitől eltérően a szerződő felek az alábbiakban állapodnak meg. a) A 4. pont helyett: Biztosított az a magyar felsőoktatási intézmény nappali, esti és levelező tagozatos hallgatója lehet, akinek személyére a biztosító kockázatviselése vonatkozik. b) A 14. pont helyett: Ha a felek másként nem állapodnak meg, a biztosítás a biztosítási (díjfizetési) tartam kezdetén (lásd a 19. pontot) 0 órakor lép hatályba, feltéve, hogy a szerződő az egyösszegű biztosítási díjat az ajánlattételkor (díjesedékesség időpontja), illetőleg az attól számított 60 napon belül a biztosító részére megfizette. c) A 18. pont helyett: Ellenkező megállapodás hiányában a szerződőnek lehetősége van arra, hogy a biztosítottak körét a biztosítási tartam során megváltoztassa, a biztosítási csoportba – feltéve, hogy a biztosítás tartamából hátralévő idő 2 hónapnál hosszabb – új biztosított(ak)at léptessen be. Ha a szerződő a biztosítónak írásban bejelenti a biztosítotti körbe belépő személyek nevét, születési idejét, anyja nevét, és a belépőkre vonatkozó egyösszegű biztosítási díjat a biztosító részére megfizeti, akkor a biztosítottak köre a szerződő nyilatkozatának megfelelően módosul a bejelentést követő nap 0 órájától, ami egyben a biztosított belépése napjának tekintendő, feltéve, hogy az egyösszegű díj a b, pont szerint kiegyenlítésre kerül. A belépéssel a biztosító baleseti kockázatviselése megkezdődik. d) A 19. pont helyett: A biztosítási tartam a szerződő által az ajánlatban meghatározott időpontban kezdődik meg. A biztosítási tartam a szerződő által választott hónap első napján kezdődhet. e) A 20. pont helyett: A díjfizetési tartam kezdete a biztosítási tartam kezdetével azonos. A biztosítót a díjfizetési tartam kezdetétől illeti meg a díj. f) A 21. pont helyett: A biztosítási tartam 1 év. A biztosítás tartamát a felek a szerződésben rögzítik. A biztosítási időszak a biztosítási tartammal egybeesik. g) A 30. pont helyett: A biztosítási díjat a szerződő felek a szerződésben rögzítik. A szerződő által fizetendő biztosítási díj a különös szerződési feltételekben meghatározott egyes kockázati elemek díjának összege. Az egyes kockázati elemek díját a biztosító a díjszabás alapján, a biztosítottak belépési korától, és a biztosítási összegtől függően állapítja meg. h) A 32. pont helyett: A biztosítási díj egy összegben fizetendő. i) A 33. pont helyett: A biztosító az egyösszegű biztosítási díjat az egyéves biztosítási időszakra állapítja meg. Ellenkező megállapodás hiányában az egyösszegű biztosítási díjat az ajánlattételkor kell megfizetni (díj esedékességének időpontja). j) A 34. pont helyett: A szerződő köteles a biztosítási díj megállapításához szükséges, a biztosító által kért adatokat (a biztosított személyek száma, személyes adataik) a szerződéskötéskor, illetve egyéb megállapodás hiányában a biztosított(ak) tartamon belüli változása (belépése) esetén a biztosító rendelkezésére bocsátani. k) A 38. pont helyett: Ha a szerződő az egyösszegű biztosítási díjat annak esedékességekor nem egyenlíti ki, a biztosítási szerződés az esedékességtől számított hatvanadik nap elteltével megszűnik anélkül, hogy a biztosító kockázatviselése megkezdődött volna. l) A 45. pont helyett: A szerződő által választható kockázati elemeket a Munkavállalói és egyéb csoportos személybiztosítás különös szerződési feltételei tartalmazzák. A szerződésnek a baleseti eredetű halálesetre vonatkozó kockázati elemet minden esetben tartalmaznia kell, a további baleset-biztosítási kockázati elemek a szerződő által külön-külön és együttesen is, tetszés szerinti variációban választhatók. A választott kockázati elemeket a szerződő felek a biztosítási szerződésben rögzítik. A biztosítási szerződést a haláleseti kockázati elemre, illetve az egészségbiztosítási kockázati elemekre nem lehet megkötni. m) A 46. pont helyett: A biztosítási összeget a szerződő felek a biztosítási szerződésben rögzítik. n) A 47. pont helyett: A szerződő felek a biztosítási szolgáltatás összegét biztosítottanként azonos, de egyes biztosítotti csoportokra nézve akár eltérő összegben is megállapíthatják. o) A 63. pont helyett: A szerződés megszűnik a tartam lejáratával. p) A 64. pont helyett: A biztosítási szerződés megszűnik díjnemfizetés miatt (lásd a 38. pontot), illetve felmondással (lásd a 43. pontot). Az általános szerződési feltételek a) 15., 17., 21 22., 23., 25–29., 31., illetve a 35–37. pontjainak rendelkezései nem alkalmazhatók.

Munkavállalói és egyéb csoportos személybiztosítás (csoportos élet-, baleset- és egészségbiztosítás) általános szerződési feltételei 1. A jelen általános szerződési feltételek azokat a rendelkezéseket tartalmazzák, amelyeket az Allianz Hungária Biztosító Rt. (a továbbiakban: biztosító) és a szerződő között létrejött Munkavállalói és egyéb csoportos személybiztosítás elnevezésű csoportos élet-, baleset- és egészségbiztosítási szerződésekre alkalmazni kell, feltéve, hogy a szerződést e feltételekre hivatkozva kötötték meg.

kedvezményezett a biztosító haláleseti szolgáltatására jogosult. A kedvezményezett jogi személy is lehet. 6. Ha a szerződő nem jelölt ki kedvezményezettet, vagy a kedvezményezettkijelölés a biztosítási esemény bekövetkeztekor nincs hatályban, akkor a kedvezményezett a biztosított örököse. A kedvezményezett kijelölése hatályát veszti, ha a kedvezményezett a biztosítási esemény bekövetkezte előtt meghal (illetőleg a jogi személy kedvezményezett jogutód nélkül megszűnik).

A biztosítás tárgya 2. A biztosító a biztosítási díj megfizetése ellenében arra vállal kötelezettséget, hogy a biztosítási esemény bekövetkezte esetén a jelen szerződési feltételek szerint a biztosítási szerződésben meghatározott szolgáltatást teljesíti.

7. A szerződő fél az eredetileg kijelölt kedvezményezett helyett a biztosítóhoz intézett írásbeli nyilatkozattal a biztosítási esemény bekövetkezte előtt más kedvezményezettet is megnevezhet. A kedvezményezett kijelöléséhez, illetőleg a kedvezményezés megváltoztatásához a biztosított írásbeli hozzájárulása szükséges.

A biztosítási szerződés alanyai 3. A csoportos biztosítás szerződője az, aki a biztosítottak 4. pontban meghatározott csoportjára a szerződést megköti. A szerződő jogosult a szerződéssel kapcsolatos jognyilatkozatok megtételére. A biztosító a szerződőhöz intézi jognyilatkozatait. A biztosítási díj megfizetésére a szerződő kötelezett.

A szerződés létrejötte 8. A biztosítási szerződés a szerződő felek írásbeli megállapodásával jön létre. Az írásbeli megállapodást, illetőleg a biztosító elfogadó nyilatkozatát a biztosítási kötvény kiállítása pótolja. Ha a kötvény tartalma a szerződő ajánlatától eltér, és az eltérést a szerződő 15 napon belül nem kifogásolja, a szerződés a kötvény tartalma szerint jön létre. Ezt a rendelkezést a lényeges eltérésekre – ideértve különösen azt az esetet, amikor a biztosító a kockázat elbírálása alapján az ajánlatban rögzítetthez képest emelt díjat határoz meg – csak akkor lehet alkalmazni, ha a biztosító az eltérésre a szerződő fél figyelmét a kötvény kiszolgáltatásakor írásban felhívja. Ha a felhívás elmarad, a szerződés az ajánlat tartalmának megfelelően jön létre.

4. A szerződésben biztosított az, akinek a személyével kapcsolatos biztosítási eseményre a szerződés létrejött. Biztosított lehet a szerződés létrejöttekor legalább 18, de legfeljebb 65 éves belépési korú természetes személy. A biztosítottak körének meghatározását a szerződés tartalmazza. A biztosító a szerződéskötéskor a biztosított belépési korát úgy állapítja meg, hogy a biztosítási tartam kezdetének évszámából levonja a biztosított születésének évszámát. A szerződéskötést követően a biztosító a biztosítotti csoportba bekerülő új biztosított belépési korát úgy állapítja meg, hogy a csoportba való belépés évének évszámából levonja a biztosított születésének évszámát.

9. Ha a kötvény kibocsátása az ajánlat átadásától számított 15 napon belül megtörténik, a szerződés a biztosítási kötvény kiállításának napján jön létre.

5. Kedvezményezett az a személy, aki a biztosítási szolgáltatásra jogosult. Ellenkező megállapodás hiányában a biztosító szolgáltatására – a biztosított halála esetére szóló szolgáltatás kivételével – a biztosított jogosult. A haláleseti szolgáltatásra a szerződő kedvezményezettet jelölhet, ebben az esetben a

10. A biztosítási szerződés akkor is létrejön, ha a biztosító az ajánlatra 15 napon belül nem nyilatkozik. Ilyen esetben a szerződés az ajánlatnak a biztosító vagy képviselője részére történt átadása időpontjára visszamenő hatállyal jön létre. 11. A biztosító az ajánlatot az átadásától számított 15 napon belül írásban elutasíthatja. Az elutasítást nem köteles megindokolni.

1

12. A biztosítási szerződés megkötéséhez és módosításához a biztosított írásbeli hozzájárulása szükséges. A biztosított hozzájárulása nélkül kötött biztosítási szerződésnek a kedvezményezett kijelölését tartalmazó része semmis. Ilyen esetben kedvezményezettnek a biztosítottat, illetőleg örökösét kell tekinteni.

Ha a szerződő a biztosítónak írásban bejelenti a biztosítotti körbe belépő, illetve a biztosítotti körből kilépő személyek nevét, születési idejét, anyja nevét és foglakozását, akkor a biztosítottak köre a szerződő e nyilatkozatának megfelelően módosul a bejelentést követő hónap első napjának 0 órájától, ami egyben a biztosított be-, illetve kilépése napjának tekintendő. Az új biztosított belépésének napja egyben az új biztosítottra vonatkozó díjfizetési tartam kezdete. A biztosító ettől az időponttól számolja el az új biztosítottra vonatkozó és annak belépését követően megfizetett biztosítási díjat. A belépéssel megkezdődik, a kilépéssel pedig megszűnik a biztosító kockázatviselése. Ha a felek várakozási időt kötöttek ki, a belépéssel a várakozási idő és a biztosító baleseti kockázatviselése kezdődik meg.

13. A biztosítás megkötését a szerződő a biztosító által rendszeresített ajánlati formanyomtatvány kitöltésével kezdeményezi. A biztosító egyedi esetekben (pl. magas biztosítási összeg választása esetén) egészségi nyilatkozat kitöltését vagy orvosi vizsgálat elvégzését is előírhatja. A szerződés hatálybalépése, a kockázatviselés kezdete

A biztosítási tartam és a biztosítási évforduló

14. Ha a felek másként nem állapodnak meg, a biztosítás a) a biztosítási (díjfizetési) tartam kezdetén (lásd a 19. pontot) 0 órakor lép hatályba, feltéve, hogy a szerződő az első biztosítási díjat a számlán feltüntetett fizetési határidőig (a díjesedékesség időpontja), illetőleg az attól számított 30 napon belül a biztosító részére megfizette, vagy b) az azt követő napon 0 órakor lép hatályba, amikor felek a díj megfizetésére vonatkozóan halasztásban állapodnak meg, vagy a biztosító a díj iránti igényét bírósági úton érvényesíti.

19. A biztosítási tartam az ajánlat aláírását és a biztosító vagy képviselője (ügynöke) részére történt átadását – az ajánlattételt – követő hó első napján 0 órakor kezdődik, ha a felek másként nem állapodnak meg. 20. A díjfizetési tartam kezdete a biztosítási tartam kezdetével azonos. A díjfizetési tartam kezdete a díj részletekben történő megfizetése esetén az első részletfizetési időszak kezdetével azonos, függetlenül az első díjrészlet megfizetésének esedékességétől. A biztosítót a díjfizetési tartam kezdetétől illeti meg a díj.

15. Ha a szerződő a díjat a biztosító képviselőjének (ügynökének) fizette, a biztosítás a díjnak a biztosító számlájára vagy a biztosító pénztárába való beérkezését követő napon 0 órakor lép hatályba. Ez esetben a díjat legkésőbb a biztosító képviselője részére teljesített fizetés napjától számított negyedik napon kell a biztosító számlájára, illetőleg pénztárába beérkezettnek tekinteni, a szerződő azonban bizonyíthatja, hogy a díj korábban érkezett be.

21. A biztosítási tartam 1 év, kivéve, ha a felek rövidebb időtartamban állapodnak meg. A biztosítás tartamát a felek a szerződésben rögzítik. A biztosítási időszak a biztosítási tartammal egybeesik. 22. Az egyéves tartamra kötött szerződés tartama évente további egy évvel automatikusan meghosszabbodik, ha bármelyik fél a tartam lejárta előtt legalább 60 nappal ezzel ellentétes igényét írásban nem közli a másik féllel.

16. A biztosító kockázatviselése a szerződés hatálybalépésével kezdődik meg, feltéve, hogy a szerződés már létrejött, vagy utóbb létrejön, és az egyes biztosítási kockázati elemekre vonatkozó különös szabályok másként nem rendelkeznek.

23. A meghosszabbított tartamú szerződés biztosítási évfordulója a tartamon belül minden évben annak a hónapnak az első napja, amely hónapban a biztosítási tartam eredetileg megkezdődött.

17. A biztosító a szerződések haláleseti kockázatot tartalmazó életbiztosítási, illetve egészségbiztosítási elemei esetén várakozási időt köthet ki, melynek időtartamát a szerződésben (ajánlaton és kötvényen) szereplő záradék tartalmazza. A várakozási időn belül a biztosító kockázatviselése csak a balesettel (lásd: 48. pont) okozati összefüggésben álló biztosítási eseményekre terjed ki.

A biztosítás területi és időbeli hatálya 24. A biztosító kockázatviselése kiterjed a biztosítás hatálya alatt a világon bárhol, bármikor bekövetkező biztosítási eseményekre. Az értékkövetés

18. A szerződőnek joga van a biztosítottak körének megváltoztatására, új biztosított(ak)nak a biztosítási csoportba való beléptetésére, illetve a biztosítási csoportban lévő biztosított(ak) biztosítási védelmének megszüntetésére.

HE-21152/2

25. A biztosítás értékének megőrzése érdekében a felek megállapodnak a biztosítás díjának és a biztosítási összegnek – a kárgyakoriságtól függetlenül – az árszínvonal változásához való hozzáigazításában (a továbbiakban: értékkövetés), amely évente, a

8

biztosítási évfordulón történik, amennyiben a felek a szerződést meghosszabbították. Az értékkövetés során a biztosítási összeg és a biztosítási díj azonos arányban növekszik.

32. A biztosítási díj egy összegben vagy a felek megállapodása szerint éves, féléves, negyedéves vagy havi részletekben (díjfizetési gyakoriság) fizetendő. A biztosított a havitól eltérő díjfizetési gyakoriság választása esetén díjkedvezményre jogosult. A biztosító a szerződés megkötésekor jogosult gyakoriság szerinti minimális biztosítási díjat meghatározni.

26. Az értékkövetés mértéke a Központi Statisztikai Hivatal által a tárgyévben hivatalosan közzétett, a megelőző évre vonatkozó éves fogyasztói árindex, azzal a kikötéssel, hogy a biztosító ettől +/-10 százalékkal eltérhet. Amennyiben a közzétett éves fogyasztói árindex 5%-nál alacsonyabb, a biztosító az értékkövetés mértékét szabadon, maximum 5%os értékben határozza meg.

33. A biztosító az esedékes biztosítási díjról számlát állít ki, a szerződő pedig e számla alapján fizeti a díjat. Az egyösszegű biztosítási díjat, valamint részletfizetés esetén az első díjrészletet a számlán megjelölt fizetési határidőig (a díjesedékesség időpontja) kell megfizetni, ha a felek másként nem állapodnak meg. Minden későbbi díj annak a felek megállapodása szerinti – évi, félévi, negyedévi vagy havi – időszaknak az első napján esedékes, amelyre a díj vonatkozik. A díjfizetési tartam kezdetét követően megfizetett díjat a biztosító a díjfizetési tartam kezdetétől számolja el.

27. A biztosító a tárgyévi biztosítási évforduló előtt legalább 45 nappal írásban értesíti a szerződőt az értékkövetés mértékéről és az évforduló napjától érvényes biztosítási összegről, valamint a biztosítási díjról. 28. A szerződő a biztosító értékkövetésről szóló értesítésének a kézhezvétele után, a biztosítási évforduló előtti 30. napig írásban értesítheti a biztosítót, hogy a díjemelést elutasítja. Elutasítás esetén a biztosítás változatlan biztosítási összeggel és díjjal marad érvényben mindaddig, ameddig a biztosító kezdeményezése alapján a biztosítási összeg és a díj egyidejű emelése lehetővé nem válik.

34. A szerződő köteles a biztosítási díj megállapításához szükséges, a biztosító által kért adatokat (a biztosított személyek száma, korcsoporti megoszlása, személyes adataik, foglalkozásuk, az átlagosnál veszélyesebb szabadidős tevékenységük) a szerződéskötéskor, illetve egyéb megállapodás hiányában a biztosított(ak) tartamon belüli változása (belépése, illetve kilépése) esetén azt legalább 15 nappal megelőzően a biztosító rendelkezésére bocsátani.

29. Ha a szerződő az értékkövetés elutasítására vonatkozóan a biztosítási évforduló előtti 30. napig nem nyilatkozik, a biztosítási szerződés az évfordulótól kezdődően a megemelt biztosítási összeggel és díjjal lesz érvényben.

35. Ha a szerződő felek másként nem állapodnak meg, a biztosítotti csoportba belépő, illetve kilépő biztosítottakra tekintettel a be-, illetve kilépés időpontjától kezdődően a biztosítási díj az adott biztosítási csoportra vonatkozóan a be-, illetve kilépők számának megfelelően módosul.

A biztosítási díj 30. A biztosítási díjat a szerződő felek a szerződésben rögzítik. A szerződő által fizetendő biztosítási díj a különös szerződési feltételekben meghatározott egyes kockázati elemek díjának összege, figyelembe véve a 32. és 33. pontban foglaltakat is. Az egyes kockázati elemek díját a biztosító a díjszabás alapján, a biztosítottak létszámától, belépési korától, egészségi állapotától, foglalkozásától, tevékenységétől, a biztosítási összegtől, a biztosítási tartamtól és a díjfizetés gyakoriságától függően állapítja meg.

36. A szerződő felek megállapodhatnak abban, hogy a be-, illetve kilépő biztosítottakra vonatkozóan a biztosítási díjjal évente egyszer, a biztosítási évfordulón (lásd a 76. pontot), vagy a biztosítási szerződés negyedéves fordulónapjain (lásd a 77. pontot) elszámolnak egymással. Ebben az esetben a biztosítási évre vonatkozó díj elszámolásához szükséges, a biztosító által kért adatokat a szerződőnek a biztosítási évfordulót vagy a negyedéves fordulónapot követő 8 napon belül kell a biztosító részére megadnia.

31. Ha a biztosított(ak) az átlagosnál veszélyesebb tevékenységet folytat(nak) (ideértve a munkavégzésre irányuló és a szabadidőben folytatott tevékenységet is), a biztosító a díjszabásban meghatározott esetekben és mértékben – tekintettel az átlagosnál nagyobb kockázatra – a baleset- és egészségbiztosítási kockázati elemek tekintetében magasabb díjat állapít meg. Ha a szerződés hatálya alatt a biztosított foglalkozása megváltozik, és ezáltal a díjszabás alapján más kockázati csoportba kerül, akkor a díj a változás bejelentését követő díjesedékesség időpontjától ennek megfelelően módosul.

HE-21152/2

37. A biztosítási tartam meghosszabbításakor a biztosító a korábban fizetett díjhoz képest új díjat állapíthat meg az adott csoportra vonatkozó kockázati viszonyok alakulásától függően. A biztosító a díjmódosításról a biztosítási évforduló előtt 45 nappal írásban értesíti a szerződőt. Ha a szerződő az értesítésben foglalt díjat nem fogadja el,

8

bejelenteni, noha arról tudnia kellett, és azt közölni, illetőleg bejelenteni köteles lett volna.

a szerződést a biztosítási évfordulóra – 30 napos felmondási idővel – írásban felmondhatja.

43. Ha a biztosító csak a szerződéskötés után szerez tudomást a szerződést érintő lényeges körülményekről, továbbá ha a szerződésben meghatározott lényeges körülmények változását közlik vele, tizenöt napon belül írásban javaslatot tehet a szerződés módosítására, illetőleg – ha a kockázatot a szerződési feltételek értelmében nem vállalhatja – a szerződést harminc napra írásban felmondhatja.

38. Ha a szerződő az első díjrészletet követő folytatólagos biztosítási díjat annak esedékességekor nem egyenlíti ki, a biztosító a kockázatot az esedékességtől számított 30 napig viseli, amely idő alatt a szerződő az elmaradt díj befizetését pótolhatja. Az elmaradt díj esedékességétől számított 30 nap elteltével a szerződés megszűnik, ha addig a hátralékos díjat nem fizetik meg, és a szerződő ezen 30 napon belül halasztást sem kapott, illetőleg a biztosító a díjkövetelést bírósági úton nem érvényesítette.

Ha a szerződő a módosító javaslatot nem fogadja el, vagy arra tizenöt napon belül nem válaszol, a szerződés a módosító javaslat közlésétől számított harmincadik napon megszűnik. Erre a következményre a szerződőt a biztosító a módosító javaslat megtételekor figyelmezteti.

Ha a szerződő az első biztosítási díjat annak esedékességekor nem egyenlíti ki, a biztosítási szerződés az esedékességtől számított harmincadik nap elteltével megszűnik anélkül, hogy a biztosító kockázatviselése megkezdődött volna.

Ha a biztosító e jogával nem él, a szerződés az eredeti tartalommal hatályban marad.

Halasztott első díj esetén a biztosítás a halasztott első díj befizetésére megállapított határidő lejártától számított 30 nap elteltével szűnik meg díjnemfizetés miatt.

A biztosító szolgáltatása 44. A biztosító a szerződésben meghatározott biztosítási díj megfizetése ellenében arra vállal kötelezettséget, hogy a biztosítási eseménynek a biztosítás hatálya (a kockázatviselés ideje) alatti bekövetkezte esetén a biztosítás különös szerződési feltételeinek megfelelően, a biztosítási szerződésben meghatározott szolgáltatást teljesíti a biztosítottnak, halála esetén pedig a halál esetére megnevezett kedvezményezettnek. A biztosító az aktuális biztosítási szolgáltatást teljesíti, ha a biztosítási tartam meghosszabbodott, és a szerződő az értékkövetést elfogadta.

A közlési és változásbejelentési kötelezettség 39. A szerződő és a biztosított köteles a szerződéskötéskor, majd azt követően a szerződés tartama alatt a biztosítóval a valóságnak megfelelően közölni minden olyan, a biztosítás elvállalása szempontjából lényeges körülményt és ezek változását, amelyre a biztosító a szerződéskötéskor kérdést tett fel, és amelyet a szerződő vagy a biztosított ismert, vagy ismernie kellett. A biztosított köteles a közölt adatok ellenőrzését a biztosító részére lehetővé tenni.

45. A szerződő által választható kockázati elemeket a Munkavállalói és egyéb csoportos személybiztosítás különös szerződési feltételei tartalmazzák. A szerződésnek a halálesetre vagy a baleseti eredetű halálesetre vonatkozó kockázati elemet minden esetben tartalmaznia kell, a további kockázati elemek pedig a szerződő által külön-külön és együttesen is, tetszés szerinti variációban választhatók. A választott kockázati elemeket a szerződő felek a biztosítási szerződésben rögzítik.

40. Az orvosi vizsgálat nem mentesíti a biztosítottat közlési kötelezettsége alól. 41. A közlési kötelezettség megsértése esetén a biztosító szolgáltatási kötelezettsége nem áll be, kivéve, ha bizonyítják, hogy az elhallgatott vagy a be nem jelentett körülményt a biztosító a szerződéskötéskor ismerte, vagy az nem hatott közre a biztosítási esemény bekövetkezésében. A közlési kötelezettség megsértése ellenére is beáll a haláleseti kockázatot tartalmazó életbiztosítási elem tekintetében a biztosító teljesítési kötelezettsége, ha a szerződés létrejöttétől, illetve a biztosított(ak) személyének tartamon belüli változása esetén az új biztosított belépésétől a biztosítási esemény bekövetkeztéig 5 év már eltelt.

46. A kezdeti biztosítási összeget a szerződő felek a biztosítási szerződésben rögzítik. Az aktuális biztosítási összeg az adott biztosítási időszakra vonatkozó, az értékkövetés folytán emelkedett biztosítási összeg. 47. A szerződő felek a biztosítási szolgáltatás összegét biztosítottanként azonos, de egyes biztosítotti csoportokra nézve akár eltérő összegben is megállapíthatják. A biztosítási összeg évente az értékkövetéstől függetlenül is módosítható a felek közös megegyezésével. A szerződő a biztosítási összeg módosítását a biztosítónak a biztosítási

42. A közlési, illetőleg a változásbejelentési kötelezettség a szerződőt és a biztosítottat egyaránt terheli, egyikük sem védekezhet olyan körülmény vagy változás nem tudásával, amelyet bármelyikük elmulasztott a biztosítóval közölni vagy neki

HE-21152/2

8

illetőleg a biztosítottal közös háztartásban élő hozzátartozó szándékosan vagy súlyosan gondatlanul okozott.

évforduló előtt legalább 30 nappal megküldött írásbeli nyilatkozattal kezdeményezheti. A szerződő nyilatkozatát a biztosító új ajánlatként kezeli. A módosított biztosítási összeg a biztosítási évforduló napját követő napon 0 órától hatályos. Ha a módosítás a biztosítási összeg emelkedését eredményezi, a jelen szerződési feltételeknek a várakozási időre vonatkozó rendelkezései e különbözeti biztosítási összegre alkalmazandók.

52. A biztosító mentesül az egészségbiztosítási szolgáltatási kötelezettség alól, ha a biztosítási esemény a biztosított olyan sérülésével, betegségével, illetőleg balesetével függ össze, amelyet jogellenesen a biztosított, a szerződő vagy a szerződővel, illetőleg a biztosítottal közös háztartásban élő hozzátartozó szándékosan vagy súlyosan gondatlanul okozott.

Eltérés a korábbi szerződési gyakorlattól A ”Varia É”, ”Varia BB” és Varia II. elnevezésű termékeinktől eltérően az új módozat életbiztosítási, baleset-biztosítási, illetve egészségbiztosítási kockázati modulokat egyaránt tartalmaz. A szerződésnek a halálesetre szóló életbiztosítási, avagy a baleseti eredetű halálra vonatkozó baleset-biztosítási modult minimálisan tartalmaznia kell.

Kizárások 53. A biztosító nem teljesít élet-, baleset és egészségbiztosítási szolgáltatást, ha a biztosítási esemény a biztosítottnak a) harci eseményekben, háborús vagy polgárháborús cselekményekben, felkelésben, lázadásban, zavargásban való részvétele miatt, vagy b) atommag szerkezeti módosulása, illetőleg radioaktív sugárzás vagy egyéb ionizáló sugárforrás hatása miatt (ha azt nem terápiás célból alkalmazták) következett be.

A baleset fogalma 48. A jelen szerződési feltételek alkalmazásában balesetnek a biztosított akaratán kívül hirtelen fellépő olyan külső behatás minősül, amelynek következtében a biztosított

54. A biztosító az 53. pontban foglaltakon túl nem teljesít baleset-, illetve egészségbiztosítási szolgáltatást akkor sem, ha biztosítási esemény a biztosított

a) múlékony sérülést szenved, vagy b) legkésőbb egy éven belül meghal, vagy c) legkésőbb két éven belül maradandó egészségkárosodása alakul ki.

a) orvosi javaslat nélküli vagy nem az előírt adagolásban való gyógyszerszedése miatt, b) ittas vagy kábító-, illetve bódítószerek hatása alatti állapota miatt, c) elme- vagy tudatzavarával, bármilyen okú eszméletvesztésével, illetve öngyilkosságával vagy annak kísérletével okozati összefüggésben, d) saját maga vagy hozzájárulásával mások által végzett gyógyító célú kezelés és beavatkozás folytán előidézett testi károsodása következtében (kivéve, ha erre valamely biztosítási esemény miatt került sor), valamint e) jogosítvány nélküli gépjárművezetése miatt következett be, illetve f) hivatásosan gyakorolt sporttevékenység során elszenvedett balesetének, valamint szervezett tömegsport-tevékenység közben történt balesetének (sportbalesetnek) a következménye.

49. A jelen szerződési feltételek szerint nem minősül balesetnek a megemelés, rándulás, fagyás, napszúrás, hőguta, porckorongsérülés, sérv, agyvérzés, továbbá a nem baleseti eredetű vérzés. A biztosító mentesülése 50. A biztosító mentesül az életbiztosítási szolgáltatási kötelezettség alól, ha a biztosított halála a) a kedvezményezett szándékos magatartásának következménye, b) a biztosított szándékosan elkövetett, súlyos bűncselekménye folytán vagy azzal összefüggésben, vagy c) a szerződés létrejöttét követő, illetőleg a biztosított(ak) személyének tartamon belüli változása esetén az új biztosított belépésétől számított 2 éven belül elkövetett öngyilkosság miatt következett be.

55. Nem teljesít a biztosító szolgáltatást, ha a biztosított a balesettel, valamint a betegséggel összefüggésben előírt orvosi kezelésnek nem vetette alá magát, vagy nem követte az orvosi utasításokat, és ezzel gyógyulását akadályozta, illetve a betegség ennek a következménye.

51. A biztosító a baleset-biztosítási szolgáltatási kötelezettség alól akkor mentesül, a) ha a biztosított halála a kedvezményezett szándékos magatartásának következménye, b) ha a biztosítási esemény a biztosított olyan balesetével függ össze, amelyet jogellenesen a biztosított, a szerződő vagy a szerződővel,

HE-21152/2

56. A baleset-biztosítási kockázati elemek tekintetében a baleset előtt már maradandóan károsodott, nem ép szervek és testrészek a biztosító kockázatviseléséből ki vannak zárva.

8

orvosi eljárás szükségességét és a gyógytartamot. A biztosított vállalja, hogy aláveti magát a biztosító orvosa által végzett vizsgálatnak azzal, hogy egyedi esetekben a biztosító külső orvos szakértőt is felkérhet véleményadásra.

57. Hivatásosan gyakorolt sporttevékenységnek minősül, ha a biztosított sportszervezettel létesített munkaviszony vagy munkavégzésre irányuló egyéb jogviszony, továbbá vállalkozás keretében jövedelemszerzési céllal sporttevékenységet folytat, és rendelkezik hivatásos sportolói igazolvánnyal.

62. A biztosító a biztosítási összeget a szolgáltatás iránti igény igazolásához szükséges utolsó irat, okmány kézhezvételét követő 30 napon belül fizeti ki az arra jogosultnak.

A biztosítási esemény bejelentése, a biztosító teljesítése 58. A biztosítási eseményt a bekövetkeztétől számított 8 munkanapon belül be kell jelenteni a biztosítónak. 59. A biztosító szolgáltatásának igénybevételéhez a biztosító rendelkezésére kell bocsátani mindazokat az iratokat, amelyek a szolgáltatás iránti igény bizonyításához és elbírálásához szükségesek, a biztosító által kért felvilágosításokat meg kell adni, és lehetővé kell tenni a bejelentés és a felvilágosítások tartalmának ellenőrzését. A biztosító kötelezettsége nem áll be, ha a szerződő vagy a biztosított e kötelezettségének nem tesz eleget, és emiatt lényeges körülmények kideríthetetlenekké válnak.

A biztosítási szerződés megszűnése 63. A szerződés megszűnik a tartam lejáratával, ha azt a felek nem hosszabbították meg. 64. A biztosítási szerződés megszűnik a) díjnemfizetés miatt (lásd a 38. pontot) és b) felmondással (lásd a 37. és 43. pontot). 65. A biztosító kockázatviselése a biztosítási tartam utolsó napján 24 órakor, vagy a szerződés korábbi megszűnése esetén a megszűnés napján 24 órakor ér véget.

60. A biztosító szolgáltatása iránti igény bizonyításához és elbírálásához az alábbi iratok bemutatása szükséges:

Egyéb rendelkezések

a) a biztosítási esemény leírását tartalmazó részletes kárbejelentés, b) halál esetén halotti anyakönyvi kivonat és a halál okát igazoló orvosi vagy hatósági bizonyítvány, c) ha a biztosított halálával kapcsolatban rendőrhatósági vagy bírósági eljárást is folytattak, a nyomozást megszüntető vagy megtagadó jogerős határozat, illetve a jogerős bírósági határozat, d) egyéb hatósági eljárás esetén a hatósági értesítés, igazolás vagy határozat, e) ha kijelölt kedvezményezett hiányában az örökös a kedvezményezett, az öröklésről szóló jogerős közjegyzői vagy bírósági határozat, illetőleg öröklési bizonyítvány, f) baleseti eredetű egészségkárosodás esetén az azt igazoló orvosi dokumentumok, g) kórházi tartózkodás esetén az azt igazoló iratok, műtét esetén a kórházi zárójelentés, h) munkaképtelenség esetén az azt igazoló iratok, i) a szolgáltatás igénybevételére jogosult személy azonosságát igazoló okirat, j) a különös szerződési feltételekben előírt iratok, valamint k) minden olyan más, a biztosító által kért dokumentum, amely a tényállás további tisztázásához, illetve az igény megalapozottságának igazolásához és a jogalap tisztázásához szükséges.

66. A szerződő köteles a szerződés tartama alatt bekövetkezett címváltozását a biztosítónak 5 napon belül bejelenteni. A bejelentés elmulasztása esetén a biztosító az általa ismert utolsó címre joghatályosan küldhet nyilatkozatot. 67. A biztosító ügynöke kizárólag az ajánlatok és a díjak átvételére jogosult. Az ügynök szerződéskötésre nem jogosult, és a szerződő (biztosított) jognyilatkozatot nem intézhet hozzá érvényesen. 68. A biztosítóhoz intézett jognyilatkozat a biztosítóval szemben akkor hatályos, ha azt írásban teszik, és a biztosító valamely szervezeti egységének a tudomására jut. 69. A biztosítónak a szerződéssel kapcsolatos jognyilatkozata abban az időpontban tekintendő megérkezettnek, amikor a posta azt az érdekeltnek ajánlott levélben kézbesítette, illetve – személyesen átadott nyilatkozat esetén – az átvételt az érdekelt írásban elismerte, illetőleg akkor is, ha a fenti esetekben az átvételt a címzett igazolhatóan megtagadta. 70. A biztosítási díj azon a napon tekintendő megfizetettnek, amikor az a biztosító pénztárába vagy számlájára megérkezik. Ha a díjat a biztosító képviselőjének (ügynökének) fizették, a 15. pont szabályai az irányadók.

61. A biztosító megvizsgálja a biztosítási esemény bekövetkezte kapcsán benyújtott orvosi dokumentumok tartalmát, valamint szükség esetén felülvizsgálja a biztosított egészségi állapotát, az

HE-21152/2

71. A biztosítási szerződésből eredő igények az esedékességtől számított két év elteltével elévülnek.

8

védelméről és a közérdekű adatok nyilvánosságáról szóló 1992. évi LXIII. törvény (továbbiakban: Avtv.) 3. §-ának (7) bekezdése értelmében a szerződés keretei között is megteheti, mely rendelkezés alapján szükséges hozzájárulást a szerződés részét képező ajánlati nyilatkozat tartalmazza.

A jelen pont alkalmazása szempontjából az igény esedékességének időpontja: a) azonnali halál, illetve végtagok, szervek azonnali elvesztése, csonttörés, csontrepedés, vagy a kritikus betegségek esetén a biztosítási esemény napja, b) később bekövetkezett – egy éven belüli – halál esetén az elhalálozás napja, c) maradandó, teljes vagy részleges egészségkárosodás esetén az egészségkárosodás százalékos mértéke orvosi megállapíthatóságának napja, d) 28 napot meghaladó keresőképtelenség esetén a keresőképtelenség 29. napja, e) fekvőbeteg-gyógyintézeti kezelés esetén az 1., a 4. vagy a 9. nap, f) műtét esetén a műtét napja, g) keresőképtelenség esetén a 8., 15., 22. vagy 29. nap, h) társadalombiztosítási I., II. vagy III. csoportba tartozó rokkantság esetén a rokkantság társadalombiztosítási szerv általi megállapításának napja, i) Gyógyulási támogatás esetén fekvőbeteggyógyintézeti kezelés 8., vagy 15., vagy 22. napja.

Az adatkezelés időtartama: a biztosító a személyes (és azon belül a különleges) adatokat a biztosítási jogviszony fennállása alatt, valamint azon időtartam alatt kezelheti, ameddig a biztosítási jogviszonnyal kapcsolatban igény érvényesíthető. A biztosító mint adatkezelő az adatok feldolgozásával leányvállalatát, a Hungária Biztosító Számítástechnikai Kft.-t (Cg. 01-09-069554, 1553 Budapest, Pf. 40.) bízza meg, amely szervezet az adatokat nyilvántartja. A biztosítási szolgáltatás teljesítéséhez igénybevett - posta útján történő utalás vagy banki átutalás esetén - a Magyar Posta Rt. és a jogosult által megnevezett bank adatfeldolgozónak minősül. A biztosító és az ügynöke, illetve megbízottja tevékenysége során tudomására jutott, biztosítási titoknak minősülő adatokat (személyes és vagyoni adatokat, a szerződéses adatokat) - a jogszabályban meghatározott eseteket kivéve - csak akkor hozhatja harmadik személy tudomására, ha a titoktartási kötelezettsége alól az érintett ügyféltől vagy annak törvényes képviselőjétől a kiszolgáltatható titokkört megjelölve írásban felmentést kapott. Nem sért biztosítási titokra vonatkozó szabályt a biztosító, amennyiben jogszabály alapján történő megkeresés vagy kötelező adatszolgáltatás teljesítése során biztosítási titoknak minősülő adatokat bocsát a jogszabályban meghatározott szerv(ezet) rendelkezésére. Az ügyféltájékoztató tartalmazza azon szerv(ezet)ek és személyek felsorolását, amelyeknek a biztosító az adatokat továbbítani jogosult és köteles.

72. A biztosítással összefüggő iratokat, valamint a biztosító által végeztetett orvosi vizsgálatok leleteit a biztosító jogosult megőrizni. A személyes adatok kezelésére vonatkozó elvi és gyakorlati tudnivalók 73. Személyes adat az olyan adat, adatból levonható következtetés, amely egy meghatározott természetes személlyel (továbbiakban: érintett) kapcsolatba hozható. A személyes adat biztosítási titoknak minősül.

A biztosító egyes biztosítási szolgáltatások során igénybe vesz külső közreműködőket olyan esetekben, amikor a szolgáltatás nyújtásához a megbízott speciális szakértelmére van szükség. A kiszervezett biztosítási tevékenységet végző megbízott személyes adatokat kezel és a törvény alapján titoktartásra kötelezett.

A biztosító személyes adatokat a biztosítási szerződés létrejöttével, nyilvántartásával és biztosítási szolgáltatás teljesítésével összefüggésben kezel. Az adatszolgáltatás önkéntes, de a biztosítási ajánlaton rögzített egyes személyes adatok közlése nélkülözhetetlen a biztosítási szerződés létrejöttéhez. Az adatkezelés céljával összefüggésben a biztosító tudomására jutott adatokat a biztosító a biztosítókról és a biztosítási tevékenységről szóló 2003. évi LX. törvény (továbbiakban: Bit.) értelmében az Ügyfél külön hozzájárulása nélkül kezelheti. E törvényi felhatalmazás kizárólag azon személyes adatokra vonatkozik, amelyek nem minősülnek különleges adatnak.

A biztosító ügyfele saját személyes, nyilvántartott illetve továbbított adatairól - a hivatkozott törvényekben rögzített korlátozásokkal - jogosult tájékoztatást kapni, kérésére adatait a biztosító nyilvántartásában módosítja. A biztosító és ügynöke a személyes adatokat a biztosítási, illetve megbízási jogviszony fennállásának idején, valamint azon időtartam alatt kezelheti, ameddig a biztosítási és megbízási jogviszonnyal kapcsolatban igény érvényesíthető. A biztosító és ügynöke köteles törölni minden olyan, ügyfeleivel, volt ügyfeleivel vagy létre nem jött szerződéssel kapcsolatos személyes adatot, amelynek kezelése esetében az adatkezelési cél megszűnt.

Amennyiben a személyes adat az egészségi állapotra, a kóros szenvedélyre vonatkozik, úgy az a hatályos jogszabályok értelmében különleges adatnak minősül, a különleges adat kizárólag az Ügyfél írásbeli hozzájárulása alapján kezelhető. A különleges adatok kezelésére vonatkozó, írásbeli hozzájárulását az Ügyfél a személyes adatok

HE-21152/2

Az ügyfél jogellenes adatkezelés esetén élhet tiltakozási jogával, illetve bírósághoz is fordulhat. A

8

biztosító mint adatkezelő köteles a bejelentést a törvény előírása szerint kivizsgálni és az ügyfelet írásban tájékoztatni.

79. A kockázatviselési kezdet kedvezményének záradéka (kód: BKF) A szerződő felek megállapodnak abban, hogy ha a biztosítottak száma a biztosítási ajánlat megtételekor 100 fő fölött van, a biztosítási szerződés az ajánlat aláírását és a biztosító vagy képviselője (ügynöke) részére történt átadását – az ajánlattételt – követő napon 0 órakor lép hatályba, feltéve, hogy a szerződő az első biztosítási díjat a számlán feltüntetett fizetési határidőig (a díjesedékesség időpontja), illetőleg az attól számított 30 napon belül a biztosító részére megfizette. Ha a szerződő a biztosítónak írásban bejelenti a biztosítotti körbe belépő személyek nevét, születési idejét, anyja nevét és foglakozását, akkor a biztosítottak köre a szerződő e nyilatkozatának megfelelően módosul a bejelentést követő napon 0 órától, ami egyben a biztosított belépési napjának tekintendő. A biztosítotti körből kilépő biztosítottak bejelentésével a biztosítotti kör a bejelentést követő hónap első napján 0 órától módosul, ami egyben a biztosított kilépési napjának tekintendő. A belépéssel megkezdődik, a kilépéssel pedig megszűnik a biztosító kockázatviselése. Az új biztosítottra vonatkozó díjfizetési tartam kezdete a belépést követő hónap első napján 0 óra. A biztosító ettől az időponttól számolja el az új biztosítottra vonatkozó és annak belépését követően megfizetett biztosítási díjat.

74. A szerződő tudomásul veszi, hogy a szerződéses kapcsolat fennállása alatt a megadott adataiban bekövetkezett változásokról a tudomásszerzésétől számított 5 munkanapon belül a biztosítót értesítenie kell. 75. A biztosító és a szerződő fél között a jelen szerződési feltételek alapján létrejött szerződésre az itt nem szabályozott kérdésekben a Polgári törvénykönyv rendelkezései, valamint a hatályos magyar jogszabályok ide vonatkozó rendelkezései az irányadók. Záradékok A jelen szerződési feltételek alapján a felek között létrejött szerződésre az alábbi záradékok közül az vonatkozik, amelyik – kódjának feltüntetésével – a szerződésben szerepel. 76. A díjfizetési kedvezmény záradéka a biztosítási évfordulón történő elszámoláshoz (kód: BKA) A szerződő felek megállapodnak abban, hogy mindaddig, amíg a biztosítottak száma a biztosítási tartam során 100 fő fölött van, a biztosítási díj elszámolása évente egyszer, a biztosítási évfordulón történik.

80. A várakozási idő miatti záradék (kód: BKE) A várakozási idő tartama 2 hónap. Ha a biztosítási esemény a szerződés létrejöttét követő, illetőleg a biztosított(ak) személyének tartamon belüli változása esetén az új biztosított belépésétől számított 2 hónapon belül (várakozási időben) következett be, a biztosító a biztosítási összeg helyett az addig befizetett díjat téríti vissza, kivéve, ha a biztosítási esemény a szerződés létrejöttét, illetőleg a biztosított(ak) személyének tartamon belüli változása esetén az új biztosított belépését követően bekövetkezett baleset következménye, és nem állnak fenn az általános szerződési feltételek 50., 52, 53., 54 és 55. pontjában foglalt kizáró körülmények.

77. A díjfizetési kedvezmény záradéka a negyedévente történő elszámoláshoz (kód: BKC) A szerződő felek megállapodnak abban, hogy mindaddig, amíg a biztosítottak száma a biztosítási tartam során 100 fő fölött van, a biztosítási díj elszámolása a biztosítási szerződés – a tartam kezdetétől számított – negyedéves fordulónapjain történik. 78. A csoportba való be- és kilépési kedvezmény záradéka (kód: BKD) A szerződő felek megállapodnak abban, hogy mindaddig, amíg a biztosítottak száma a biztosítási tartam során 100 fő fölött van, és az adott csoport teljes körére kiterjed a biztosítás, a biztosítási díj elszámolása évente egyszer, a szerződő munkaügyi kimutatásai alapján a biztosítási évfordulón történik. A csoportba való belépést követő napon 0 órakor az új biztosítottakra nézve automatikusan megkezdődik, a csoportból való kilépés hónapjának utolsó napjával pedig a kilépő biztosítottakra automatikusan megszűnik a biztosító kockázatviselése anélkül, hogy a szerződő a be- és kilépéskor a biztosítónak bejelentené a be-, illetve kilépők nevét, születési idejét, anyja nevét és foglalkozását. A felek megállapodnak, hogy a biztosítási díjat az új belépőkre a csoportba való belépést követő hónap első napjától, a kilépőkre pedig a csoportból való kilépés hónapjának utolsó napjáig kell a szerződőnek megfizetnie.

HE-21152/2

81. A foglalkozás miatti pótdíj záradéka (kód: BFK) A szerződési feltételekben foglaltak alapján a biztosítottaknak az átlagosnál veszélyesebb foglalkozására tekintettel a biztosítás pótdíjjal jön létre. 82. A szabadidős tevékenység miatti pótdíj záradéka (kód: BSK) A szerződési feltételekben foglaltak alapján a biztosítottaknak az átlagosnál veszélyesebb szabadidős tevékenységére tekintettel a biztosítás pótdíjjal jött létre. Allianz Hungária Biztosító Részvénytársaság 1054 Budapest, Bajcsy-Zsilinkszky út 52. Cégjegyzékszám: Fővárosi Bíróság mint Cégbíróság Cg. 01-10-0411356

8

 

(/7(««««««««««««.DUhJ\LQWp]  ««««««««««««« ˆ QDSSDOLWDJR]DWˆ HVWLOHYHOH] WDJR]DW 







(/7(SpOGiQ\D

%HOpSpVL$GDWODS FVRSRUWRVEDOHVHWEL]WRVtWiVKR]D](/7(KDOOJDWyLV]iPiUD 



$KDOOJDWyDGDWDL  1HYH ««««««««««««««««««««6]OLGHMH««««««««« 





$Q\MDQHYH««««««««««««/DNFtPH««««««««««««««««««

$EL]WRVtWiVLLG V]DNNH]GHWH««««« 

YpJHˆ KDWiUR]DWODQIRO\DPDWRVˆ  pYHV

$]LJpQ\HOWEL]WRVtWiV EDOHVHWEL]WRVtWiVWLJpQ\OHPDNtYiQW;HOHQG GtMD «««««««)W ˆ $MHO  ˆ %MHO ˆ $ EDOHVHWEL]WRVtWiVRPGtMiWD](/7(iOWDOIL]HWHWWMXWWDWiVRPEyONpUHPOHYRQQL ˆ FVHNNHQIL]HWHPEH N|OWVpJWpUtWpVHVYDJ\D]DGRWWIpOpYEHQMXWWDWiVNpSWHOHQKDOOJDWyFVDNH]WMHO|OKHWLEH  

)LJ\HOHP$EL]WRVtWiVpOHWEHOpSpVpQHNIHOWpWHOHDEL]WRVtWiVGtMiQDNEHIL]HWpVH $OXOtURWW KDOOJDWy NLMHOHQWHP KRJ\ D IHQW U|J]tWHWW EL]WRVtWiVL LJpQ\HPPHO NDSFVRODWRV EL]WRVtWiVL IHOWpWHOHNU O D] (/7(4XDVWXUDLURGiMiEDQYDODPLQWD]4XDVWXUDKRQODSMiQ D W|EEV]|UPyGRVtWRWWpYL/;W|UYpQ\EHQ%LW  PHJKDWiUR]RWWDN V]HULQW YDODPHQQ\L WiMpNR]WDWiVW PHJNDSWDP pV D EL]WRVtWiVL V]ROJiOWDWiV LJpQ\EHYpWHOpU O D V]NVpJHV LQIRUPiFLyNNDO UHQGHONH]HP +R]]iMiUXORN DKKR] KRJ\ D EL]WRVtWiV OpWUHM|WWpKH] V]NVpJHV IHQWL V]HPpO\HVDGDWDLPD]$OOLDQ]+XQJiULD%L]WRVtWy=UWKH]WRYiEEtWiVUDNHUOMHQHN .HOW%XGDSHVWHQ««««««««««««««« 



««««««««««««««



D+DOOJDWyVDMiWNH] DOitUiVD



%HOpSpVL$GDWODS 

+DOOJDWySpOGiQ\D 

FVRSRUWRVEDOHVHWEL]WRVtWiVKR]D](/7(KDOOJDWyLV]iPiUD

$KDOOJDWyDGDWDL  1HYH «««««««««««««««««««««6]OLGHMH«««««« 



$EL]WRVtWiVLLG V]DNNH]GHWH««««« YpJHˆ KDWiUR]DWODQIRO\DPDWRVˆ  pYHV $]LJpQ\HOWEL]WRVtWiVLIHGH]HW$YiODV]WiVV]HULQWLˆEDQ;HOHQG   



6V] 

%L]WRVtWiVLIHGH]HWHN

%L]WRVtWiVL|VV]HJHN

$ %  %DOHVHWLKDOiO )W )W  %DOHVHWLURNNDQWViJ )W )W  %DOHVHWLP WpWLWpUtWpV )W )W  %DOHVHWLNyUKQDSLWpU )W )W %L]WRVtWiVGtMD QDSSDOLWDJR]DW HVWLOHYHOH] WDJR]DW QDSSDOLWDJR]DW HVWLOHYHOH] WDJR]DW  V]HSWHPEHULEHOpSpVVHO ˆ )WpY  ˆ )WpY  ˆ )WpY  ˆ )WpY   IHEUXiULEHOpSpVVHO ˆ )WIpOpY  ˆ )WIpOpY  ˆ )WIpOpY  ˆ )WIpOpY 

ˆ $ EDOHVHWEL]WRVtWiVRPGtMiWD](/7(iOWDOIL]HWHWWMXWWDWiVRPEyONpUHPOHYRQQL ˆ FVHNNHQIL]HWHPEH N|OWVpJWpUtWpVHVYDJ\D]DGRWWIpOpYEHQMXWWDWiVNpSWHOHQKDOOJDWyFVDNH]WMHO|OKHWLEH  

)LJ\HOHP$EL]WRVtWiVpOHWEHOpSpVpQHNIHOWpWHOHDEL]WRVtWiVGtMiQDNEHIL]HWpVH

%L]WRVtWiVLIHOWpWHOHN   

$OOLDQ]+XQJiULD%L]WRVtWy=UW +(+(+(+(+( (J\HGLGLiNEL]WRVtWiVL]iUDGpN

,QIRUPiFLyNDEL]WRVtWiVUyO D 4XDHVWXUDKRQODSMiQYDODPLQWD9$/.2,17(51$7,21$/.IWQpO %L]WRVtWiVLHVHPpQ\EHMHOHQWpVH D EHN|YHWNH]pVW O V]iPtWRWW  QDSRQ EHOO QDSSDOL WDJR]DWRV KDOOJDWyN HVHWpEHQ D  HVWL pV OHYHOH] WDJR]DWRV KDOOJDWyN HVHWpEHQ D  N|WYpQ\V]iPUD YDOy KLYDWNR]iVVDOD]$OOLDQ]+XQJiULD%L]WRVtWy=UW%XGDSHVW3IFtPpQYDJ\WHOHID[RQV]iPRQ LOODEL]WRVtWyEiUPHO\NLUHQGHOWVpJpQ 



9$/.2 ,17(51$7,21$/%L]WRVtWiVL$ONXV].pSYLVHOHWL7DQiFVDGypV6]DNpUW L .IW

“

LQIR#YDONREL]WRVLWDVRNKXZZZYDONREL]WRVLWDVRNKX

%XGDSHVW7HUp]NUW7HO 



Munkavállalói és egyéb csoportos személybiztosítás (csoportos élet-, baleset- és egészségbiztosítás) A baleseti eredetű, maradandó egészségkárosodásra vonatkozó baleset-biztosítás különös szerződési feltételei 1. Az Allianz Hungária Biztosító Rt. (a továbbiakban: biztosító) és a szerződő között létrejött Munkavállalói és egyéb csoportos személybiztosítás elnevezésű csoportos élet-, baleset- és egészségbiztosítási szerződés baleseti eredetű, maradandó egészségkárosodásra vonatkozó kockázati elemére a jelen különös szerződési feltételek érvényesek. A jelen feltételekben nem szabályozott kérdésekben a csoportos élet-, baleset- és egészségbiztosítás általános szerződési feltételeiben foglaltak az irányadók.

· ·

A biztosítási esemény

·

2. A jelen feltételek szerint biztosítási esemény a biztosított balesetből eredő, a baleset bekövetkeztétől számított két éven belül megállapított, 10%-ot meghaladó mértékű maradandó egészségkárosodása, azzal a kikötéssel, hogy a biztosítási eseményhez vezető balesetnek a kockázatviselési időszakban kell bekövetkeznie.

· ·

· ·

· ·

egyik kar vagy kéz és comb vagy lábszár együttes elvesztése (felső végtag plusz alsó végtag csonkolása), mindkét comb elvesztése: 100%, mindkét lábszár elvesztése: 90%, egyik comb elvesztése, egyik felkar elvesztése: 80%, egyik lábszár elvesztése, egyik alkar elvesztése, a beszélőképesség teljes elvesztése, mindkét fül hallóképességének teljes elvesztése: 70%, jobbkezes jobb kezének, balkezes bal kezének elvesztése (csuklón alul): 65%, jobbkezes bal kezének, balkezes jobb kezének elvesztése (csuklón alul): 50%, egyik láb teljes elvesztése (boka alatt): 40%, egyik szem látóképességének teljes elvesztése: 35%, egyik fül hallóképességének teljes elvesztése: 25%. Égési sérülés:

Fok

kiterjedés %-ban I. fokú: 1–20% (bőrt, 21–30% nyálkahártyát 31–50% épen 51%-tól

A biztosító szolgáltatása 3. A biztosító a biztosítási díj ellenében arra vállal kötelezettséget, hogy a biztosított baleseti eredetű, maradandó

az egészségkárosodás mértéke %-ban 0% 15% 30% 50%

hagyó égés)

· teljes, 100%-os egészségkárosodása esetén a biztosítási szerződésben meghatározott összegű szolgáltatás (biztosítási összeg) 200%-át, · 67–99% közötti egészségkárosodása esetén a biztosítási szerződésben meghatározott összegű szolgáltatás (biztosítási összeg) kétszeresének a károsodás mértékével arányos részét, · 11–66% közötti egészségkárosodása esetén a biztosítási szerződésben meghatározott összegű szolgáltatásnak (biztosítási összegnek) a károsodás mértékével arányos részét fizeti ki a biztosítottnak.

II/1. fokú: (felületes mélységű égés)

II/2. fokú: (átmeneti mélységű égés)

1–15% 16–20% 21–30% 31–50% 51%-tól

0% 15% 30% 60% 100%

1–5% 6–10% 11–20% 21–30% 31%-tól

0% 15% 30% 60% 100%

1–2% 0% 3–5% 20% terjedő égés) 6–15% 40% 16–25% 60% 26%-tól 100% IV. fokú (roncsoló égés): A térítés a szervekre, végtagokra kiterjedő károsodás alapján, a jelen szerződési feltételekben a szervek, végtagok elvesztésére, bénulására, illetőleg funkciókiesésére III. fokú:

4. A baleset folytán bekövetkezett maradandó egészségkárosodás mértékét a szervek, végtagok elvesztése, bénulása, illetőleg funkciókiesése, valamint a testfelület, a légzőrendszer égési sérülése esetén, továbbá a testrészek egészségkárosodásának mértékét az alábbi táblázat szerint kell megállapítani:

(mélyre

· mindkét szem látóképességének elvesztése, mindkét felkar – alkar vagy kéz – elvesztése,

1

megállapított egészségkárosodási mértékeknek megfelelően történik.

6.

Egy szerv részbeni csonkolásánál a térítés mértéke az e pontban szereplő térítési százalékok megfelelő hányada. A biztosító a biztosított egy biztosítási eseményből eredő, többféle fokozatú és kiterjedésű égési sérülése esetén a maradandó egészségkárosodás mértékét a különböző fokozatú égésekre külön-külön megállapított egészségkárosodási százalékok összeadásával állapítja meg. 5. A maradandó egészségkárosodás mértékét a 4. pont táblázatában felsorolt szervek, illetve végtagok elvesztése, valamint a testfelület, a légzőrendszer égése esetén a szükséges iratok bemutatásától számított 15 napon belül, egyébként legkésőbb a balesetet követő 2 éven belül meg kell állapítani. A táblázatban fel nem sorolt esetekben a maradandó egészségkárosodás mértékét a biztosító orvosa állapítja meg, ideértve az egyes szervek, illetve végtagok olyan funkciókiesését, amely nem jár azok elvesztésével. Az egészségkárosodás mértékének megállapításánál nem a foglakozással összefüggő munkaképesség-csökkenést, hanem a bármely munka végzésénél egyaránt figyelembe vehető általános funkciókiesést kell értékelni. A biztosító I. fokú orvos szakértőjének megállapítása a baleseti egészségkárosodás mértéke tekintetében más orvosszakértői testület döntésétől független.

HE-21159/1

Ha a biztosított a maradandó egészségkárosodásnak a biztosító I. fokú orvos szakértője által megállapított mértékével nem ért egyet, a biztosító II. fokú (felülvizsgáló) orvos szakértőjéhez fordulhat. A vizsgálat díját a biztosító viseli. Amennyiben a felülvizsgáló orvos szakértő nagyobb mértékű egészségkárosodást állapít meg, mint a biztosító I. fokú orvos szakértője, vagy ha a vizsgálatot a biztosító kezdeményezte, a biztosítottat, illetőleg kísérőjét – ha a kíséret orvosilag indokolt – költségátalány vagy az igénybe vett helyközi tömegközlekedési eszköz viteldíja illeti meg a biztosított lakhelye és a vizsgálat helye között.

7. A baleset-biztosítás alapján kifizetett összeg független a társadalombiztosítási szervek megállapításaitól és szolgáltatásaitól. 8. Egy biztosítási eseménnyel kapcsolatban, egy biztosítottra vonatkozóan a baleseti eredetű maradandó egészségkárosodás térítése a 100%-os egészségkárosodás esetén járó szolgáltatási összeget nem haladhatja meg.

Allianz Hungária Biztosító Rt. 1054 Budapest, Bajcsy-Zsilinszky út 52. Cégjegyzékszám: Fővárosi Bíróság, mint Cégbíróság Cg. 01-10-041356

2

Munkavállalói és egyéb csoportos személybiztosítás (csoportos élet-, baleset- és egészségbiztosítás) A baleseti eredetű műtétre vonatkozó baleset-biztosítás különös szerződési feltételei kiemelt, illetve nem térítendő műtétek kategóriáiba a jelen szerződési feltételek mellékletét képező műtéti lista tartalmazza. A műtéti listában nem szereplő beavatkozások besorolását a biztosító orvosa állapítja meg.

1. Az Allianz Hungária Biztosító Rt. (a továbbiakban: biztosító) és a szerződő között létrejött Munkavállalói és egyéb csoportos személybiztosítás elnevezésű csoportos élet-, baleset- és egészségbiztosítási szerződés baleseti eredetű műtétre vonatkozó kockázati elemére a jelen különös szerződési feltételek érvényesek. A jelen feltételekben nem szabályozott kérdésekben a csoportos élet-, balesetés egészségbiztosítás általános szerződési feltételeiben foglaltak az irányadók.

6. Ha ugyanazon baleset miatt több műtéti beavatkozás is szükségessé válik, ez a biztosító szolgáltatása szempontjából egy biztosítási eseménynek minősül. Ilyen esetben a biztosító a műtéti beavatkozások közül a legmagasabb besorolású alapján teljesít szolgáltatást. Ha a szolgáltatást követően a biztosítotton újabb műtétet kell elvégezni ugyanazon balesetből eredően, amely a műtéti lista alapján magasabb besorolású, a biztosító a korábbi és az újabb műtétre megállapított szolgáltatások különbözetét fizeti ki.

A biztosítási esemény 2. A jelen feltételek szerint biztosítási esemény a biztosított balesetből eredő, orvosilag indokolt és szükséges, a baleset bekövetkeztétől számított 1 éven belüli műtéte, azzal a kikötéssel, hogy a biztosítási eseményhez vezető balesetnek a kockázatviselési időszakban kell bekövetkeznie.

7. A jelen különös szerződési feltételek mellékletét képezi a csoportos élet-, baleset- és egészségbiztosítás baleseti eredetű műtéti kockázati elemére vonatkozó, a biztosítási eseménynek minősülő műtéteket, valamint azok besorolását tartalmazó műtéti lista.

3. A jelen feltételek szerint műtétnek minősül az orvosszakmai szabályok betartásával elvégzett sebészeti (sebészeti jellegű) orvosi beavatkozás. A biztosító szolgáltatása 4. A biztosító a biztosítási díj ellenében arra vállal kötelezettséget, hogy a biztosítási esemény bekövetkezte esetén a biztosított · kiemelt műtéte esetén a biztosítási szerződésben meghatározott összegű szolgáltatás (biztosítási összeg) 200%-át, · nagyműtéte esetén a biztosítási szerződésben meghatározott összegű szolgáltatást (biztosítási összeget), · közepes műtéte esetén a biztosítási szerződésben meghatározott összegű szolgáltatás (biztosítási összeg) 50%-át, · kisműtéte esetén a biztosítási szerződésben meghatározott összegű szolgáltatás (biztosítási összeg) 20%-át fizeti ki a biztosítottnak.

Allianz Hungária Biztosító Rt. 1054 Budapest, Bajcsy-Zsilinszky út 52. Cégjegyzékszám: Fővárosi Bíróság, mint Cégbíróság Cg. 01-10-041356

Abban az esetben, ha a biztosítotton a jelen szerződési feltételek mellékletét képező műtéti lista V. pontja szerint ”nem térítendő műtétnek” minősülő beavatkozást hajtanak végre, a biztosító nem nyújt szolgáltatást. 5. A biztosítási eseménynek minősülő műtéteket, valamint besorolásukat a kis-, közepes, nagy-,

HE-21162/1

1

Melléklet a Munkavállalói és egyéb csoportos személybiztosítás elnevezésű csoportos élet-, baleset- és egészségbiztosításnak a baleseti eredetű műtétre vonatkozó különös szerződési feltételeihez 3. Az urológai sebészet körében: · Praeputiumszakadás ellátása - sutura · Torquatio testis - detorquatio · Verruca, atheroma eltávolítása penisről · Hydrocele szurcsapolás · Idegen test eltávolítása hólyagból húgycsővön át · Húgycsőpolyp exstirpatiója · Vasectomia

Műtéti lista A biztosító fenntartja azt a jogát, hogy az orvosi eljárásokban bekövetkező változások következtében módosítsa a mellékletben szereplő műtétek besorolását, ezzel azok térítési kategóriáit. Erről a biztosító az ügyfelét előzetesen értesíti.

4. A szemészet körében: · Chalazion műtét · Kis szemhéji tumorok eltávolítása · Kis szemhéji sebzés ellátása · Kis kötőhártyasebzés ellátása · Blepharorraphia

I. Kisműtétek A) Az általános sebészet körében: · · · · · · ·

Tályogfeltárás testüregen kívül Körömlevétel Panaritiumfeltárás Jóindulatú daganat vagy tumoros képlet (cysta, atheroma) eltávolítása bőrből, bőr alatti kötőszövetből és emlőből Baleseti eredetű tumoros képlet (pl. cysta) eltávolítása bőrből, bőr alatti kötőszövetből és emlőből Fissura ani műtéte Thrombectomia analis

5. A fül-orr-gégészet körében: · Tonsillectomia · Endonasalis műtétek (orrsövény, polyp, rostasejt, hallójárat, exostosis, antrumsipoly-zárás) · Incisio haematoma auric · Hallójárati idegen testek műtéti eltávolítása · Microlaryngochirurgia (excisio, incisio, decorticatio, exstirpatio, synechiolisis) 6. A szájsebészet körében (csak a baleset miatt végzett beavatkozásokra): · Prothetikai előkészítő műtét · Zárt arccsontrepositio, arcus zygomaticus repositio · Fogtörések rögzítése · Parodontalis műtétek

B) Szakosított sebészeti ellátások (függetlenül attól, hogy általános vagy szakosított sebészeti osztályon végzik) 1. A baleseti sebészet körében: · Dislocalt törések konzervatív helyretétele és rögzítése (extensio, gipszkötés) · Ficamok helyretétele · Fedett tűzések · Osteosynthesises anyag eltávolítása · Mellkasi szívás behelyezése · Sebexcisio (elsődleges, halasztott vagy másodlagos varrattal) · Dialyzáló hasűri mosás · Perifériás sérülések ellátása · Hasi, illetve mellkasi szúrt sérülések ellátása az üreg megnyitása nélkül · Feltárás felületes fertőzés miatt

7. Az idegsebészet körében: · Excisio, sutura · Exairesis · Arteriectomia 8. A szívsebészet körében: · Műtéti típus nincs 9. Az érsebészet körében: · Scalenotomia · Necrectomia · Peripheriás ér exploratiója · Arteriectomia

2. Az ortopédiai sebészet körében: · Ínhüvelyen, inakon végzett beavatkozások (tenotomia, incisio) · Lábujjak csonkolása · Achilles-ín tenotomiája, abductor pollicis in incisis digitus malleus · Combfejmegtartó műtétek (core decompression)

HE-21162/1

10. A kézsebészet körében: · Z-plastica bőrön · Ínhüvelyincisio · Szabad bőrtransplantatio · Extensor ín varrata · Csonttörés fedett tűzése

2

· · ·

·

Szalagvarrat Ganglion, tumor, cysta, idegen test eltávolítása Ujjamputatio

·

11. A nőgyógyászat-szülészet körében: · Polypus eltávolítása · Bartholin-cysta vagy abscessus megnyitása, ill. eltávolítása

· · · ·

12. A gyermeksebészet körében: · Törések, ficamok ellátása · Kis sebészeti beavatkozások (feltárás, sutura)

2. Az ortopédiai sebészet körében: · Alkar, lábszár alagútsyndroma-műtéte · Nagy végtagsegment-amputatiok · Íntranspositiok

II. Közepes műtétek A) Az általános sebészet körében: · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · ·

3. Az urológiai sebészet körében: · Epididymectomia · Orchidectomia (castratio) · Prostatatályog megnyitása · Endovesicalis elektrocoagulatio · Penisamputatio · Hydrocele műtét op. sec. Winckelmann, Bergmann · Spermatocele resectio · Varicotomia · Dormia/Zeiss kőextractio · Hólyagkő-extractio · Ureterocele elektroincisiója · Sectio alta · Transurethralis lythotripsia · UH-vezérelt nephrostomia, vesecysta-punctio · Urethrotomia ext.

Nyaki sipoly, cysta, daganat eltávolítása Műtét a nyelőcső nyaki szakaszán Resectio glandulae thyreoideae Mellékpajzsmirigy eltávolítása Pleurodesis Perforált fekély elvarrása Gastrotomia Gastrostomia GEA (gyomor-bél anastomosis) Cardiomyotomia (laparotomiából vagy laparoscopos úton) Distalis gyomorresectio Enterostomia Vékonybél anastomosisa Vagotomia Colostomia Fistula ani műtéte Májvarrat Cholecystectomia (nyitott vagy laparoscopos) Anast. pancreas álcysta miatt Sérvműtétek Ileusműtét (bélresectio nélkül) Végtagcsonkolások Embolectomia Bőrpótlás szabad átültetéssel vagy helyi eljárással Lumbalis és thoracalis sympathectomia Appendectomia Emlődaganat quadrectomia + axill. block dissectio Combfejmegtartó műtét: osteotomia (valgisalo, varisalo, flexiós, rotatiós) PEG – percutan endoscopos gastrostoma Oddi sphincter műtétek

4. A szemészet körében: · Enucleatio bulbi · Epibulbaris tumorok eltávolítása · Perforáló sérülések ellátása (a mágnesműtét kivételével) · Punctio corneae 5. A fül-orr-gégészet körében: · A külső orrmelléküreg és a külső fül műtétei · Szövődménymentes mastoidectomia, antrotomia · Részleges külső gégeműtétek · Orr-fül plasztikai műtétek csak baleseti kárral összefüggésben 6. A szájsebészet körében: · Kisebb plasztikai műtétek csak baleseti kárral összefüggésben · Csonttörés ellátása intra-, extraoralis feltárásban

B) Szakosított sebészeti ellátások (függetlenül attól, hogy általános vagy szakosított sebészeti osztályon végzik)

7. Az idegsebészet körében: · Decompressiós laminectomia · Impressios fractura · Fúrt lyuk felhelyezése · Subduralis haematoma ellátása (krónikus) · Kontrollált thermolaesio, trigeminus neuralgia hypophysectomia esetében · N. facialis decompressio · Perifériás idegműtétek · Lumbalis porckorongsérv · Koponyacsonttumorok · Koponyacsont-plasztika

1. A baleseti sebészet körében: · Velőűrsínezés (fedetten vagy nyíltan bezárva) · Boka-, olecranon-, patellasynthesis · Osteotomia · Arthrotomia · Sequestrotomia · Ízületi szalagok varrata, pótlása · Tracheotomia HE-21162/1

Idegen test eltávolítása (mélyen fekvő vagy testüregbe hatoló) Arthroscopos műtétek (Shaving, felfúrás, lat. release, acromion plastica, Bankart-műtét, térdszalagplasztika) Nyílt, egyszeres törés csontegyesítő műtéti ellátása Az arckoponya törései (Le Fort I-II.) Blow out törés Ínvarrat

3

·

· · · · · · · · · · · · · · · · · · · · ·

Agykamradrain behelyezése

8. A szívsebészet körében: · Pacemaker implantatiója 9. Az érsebészet körében: · Femoralis recanalisatio · Femoro-poplitealis bypass · Profunda plastica · Fogarty-embolectomia · Fogarty-thrombectomia · Axillo-femoralis bypass · Femoralis crossover bypass · Felső végtagi reconstructiós érműtét 10. A kézsebészet körében: · Neurolysis · Ínvarrat · Tendolysis · Csonttörés feltárása, drótstabilizálása, fixateur externe · Arthrodesis · Luxatio feltárásos repositiója · Capsulectomia · Szalagplastica · Feltárás mély fertőzés miatt · Sorozat Z-plastica bőrön · Phalangisatio

B) Szakosított sebészeti ellátások (függetlenül attól, hogy általános vagy szakosított sebészeti osztályon végzik) 1. A baleseti sebészet körében: · Velőűrszegés · Combnyaktáji szegezés · Lemezes csontegyenesítés · Áthatoló mellkasi sérülés műtéte · Áthatoló hasi sérülés műtéte · Mellkasi szervek fedett sérülésének műtéte · Hasi szervek fedett sérülésének műtéte · Arthrodesis · Medencestabilizáló műtétek (hátsó perem törése, acetabulum törése, transsacralis fixatio) · Csontdefectusok pótlása, végtagfelépítés · Nyílt, többszörös törés csontegyesítő ellátása · Tomportáji törések OS · Idegbénulás palliatív műtéte íntranszplantációval

11. A nőgyógyászat-szülészet körében: · Méhnyak-amputatio, -plasztika · Hüvelyi és gátplasztikai műtétek · Hüvelyi cysta eltávolítása · Terápiás laparoscopia · Vesico-vaginalis fistulaműtétek · Rectovaginalis fistula műtéte · Stress incontinentia műtétei · Endoscopos műtéti megoldások (méhen kívüli terhesség, sterilisatio stb.) 12. A gyermeksebészet körében: · Herniotomia · Hydrocele műtéte · Retentio testis műtét · Pylorotomia · Gastrostomia · Anus praeternaturalis műtét · Splenectomia · Kisebb daganatok eltávolítása · Osteosynthesis · Invaginatio és egyéb ileusműtét bélresectio nélkül

2. Az ortopédiai sebészet körében: · Osteotomiák · Spasticus bénulás műtéti kezelése · Csípőközeli femur-osteotomia · Tibiaosteotomia · Medenceosteotomia (Chiari) · Combfejmegtartó műtétek (osteotomia és érnyeles csontblokk behelyezése) 3. Az urológiai sebészet körében: · Ureterotomia · Nephropexia · Nephrectomia · Polusresectio · Cavernotomia · Transrenalis drain · Vesecysta resectiója · Decapsulatio · Prostatectomia · Hólyagnyaki Y-V plasztika · Diverticulektomia · Hólyagfal resectiója · Transurethralis hólyagtumor-resectio

III. Nagyműtétek A) Az általános sebészet körében: · Pajzsmirigyműtét · Nyaki blockdissectio · Gátori daganat eltávolítása · Emlőplasztika, emlőeltávolítás betegség vagy sérülés miatt · Nyelőcsősérülés műtéte a mellkasi szakaszon · Segmentectomia, lobectomia pulmonis · Decorticatio · Thoracoplastica HE-21162/1

Resectio ventriculi Proximális gyomorresectio Vastagbél-resectio Végbélkiirtás Rectovaginalis sipoly műtéte Splenectomia Icterus mechanicus műtétei Thoracalis sympathectomia Pancreas resectio Kizárt sérv műtéte bélresectióval Végtag-exarticulatiók Bőrpótlás távoli lebennyel Üregek falának rekonstukciója Komplex szövetpótlás Rekeszsérv műtéte Laparoscopos refluxgátló műtét Laparoscopos vagy nyitott adrenalectomia Laparoscopos cysta marsupialisatio Laparoscopos pancreasműtétek Laparoscopos vastagbél- vagy végbélműtétek Májzsugorodás miatti sebészeti beavatkozások

4

Transurethralis prostatatumor-resectio Transurethralis hólyagnyakadenoma-resectio Transurethralis hólyagnyak-resectio sphinctersclerosis miatt Húgycsőplasztikák (Denis-Browne, Michalowski, Johanson, Ducket stb.) Emasculatio Transurethralis hólyag- vagy prostataműtétek Vesekőműtétek

· · · ·

4. A szemészet körében: · Glaucomaellenes műtétek (nem mikrosebészeti) · Hályogműtét (nem mikrosebészeti) · Ablatio retinae műtéte · Szaruhártya-átültetés (nem mikrosebészeti) · Nagy szemészeti plasztikák · DCR · Intraocularis idegen test eltávolítása (nem mikrosebészeti) · Canaliculus reconstructiós műtét · Orbitaműtétek (tumor, decompressio, exenteratio)

· · · ·

· · · · · · ·

· · · ·

8. A szívsebészet körében: · Myocardialis pacemakerelektróda implantatiója · Pericardiectomia · Shunt műtét · Zárt mitrális comissurotomia · Pericardialis cysta, lipoma exstirpatio · Traumás szívsérülések ellátása · Zárt szívműtétek · Cardiomyotomia (thoracotomiából)

5. A fül-orr-gégészet körében: · Stapedotomia · Teljes gégekiirtás · Hangréstágító műtétek · Radikális fülműtét · Egy ülésben végzett nyaki dissectio és teljes gégekiirtás · Fülműtét endocranialis szövődménnyel · Meniere-műtétek · Partialis és totalis orrhiánypótlás csak baleseti kárral öszefüggésben · Totális fülkagylóképzés csak baleseti kárral összefüggésben

9. Az érsebészet körében: · Art. carotis reconstructio · Art. subclavia reconstructio · Art. mesenterica reconstructio · Aorta bifurcatio desobliteratio · Aorto-ilio-femoralis reconstructio · Aorto bifemoralis bypass · Carotis-subclavia bypass · Subclavia crosover bypass · Obturator bypass · Axillofemoralis bypass · Femoralis crossover bypass · Hasi aneurisma műtéte · Cruralis rekonstruktív érműtét · Végtag-aneurysmák · Ilio-femoralis vénareconstructio · Clava plicatio · Érpótlások

6. A szájsebészet körében: · Partialis mandibularesectio · Partialis maxillaresectio · Totalis mandibularesectio (féloldali) · Totalis maxillaresectio (féloldali) · Ankylosis műtéte · Nagyobb plasztikai műtét csak baleseti kárral összefüggésben · Arckoponya többszörös törései (Le Fort III.) · Parotidectomia a nervus facialis megkímélésével · Alagútműtét · Fejecspótlás bordaporcgrafttal · Állkapocspótlás szabadon · Tumorműtét nyeles lebenyes rekonstrukcióval

10. A kézsebészet körében: · Idegvarrat · Íntransplantáció · Többszörös ínvarrat · Stabil osteosynthesis · Matti műtét · Correctiós csontműtés · Prothesis beültetése · Érvarrat az alkaron · Dupuytren contractura műtéte · Idegbénulás palliatív műtéte íntransplantatióval · Nyeles- vagy hengerlebeny-plasztika

7. Az idegsebészet körében: · Balloncatheteres beavatkozások · Lebenyresectiók, temporalis epilepsia · Gerincsérültek műtétei · Lebenygliomák · Convexitás meningeomák · Intracerebralis, intracerebellaris haematoma · Epiduralis, acut subduralis vérzések · Nasalis liquorrhoea · Shunt műtétek · Cerebellaris tumorok · Arnold Chiari, foramen Magendie elzáródásának direkt műtéte HE-21162/1

Syringomyelia, basalis impressio Spinalis extramedullaris és epiduralis tumorok Csigolyatumorok Cervicalis porckorongsérv laminectomiából és elülső behatolásból Cervicalis spondylosis miatti műtét Carotis externa-interna anastomosis műtétek Transsphenoidalis hypophysisműtétek Koponyaűri sérülés (impressio, durasérülés, vérzés) ellátása Neurographia Sympathectomia Laminectomia Nyaki gerincsérülés műtéte

11. A nőgyógyászat-szülészet körében: · Terápiás célból végzett laparotomia · Vaginális méheltávolítás · Vulvectomia 12. A gyermeksebészet körében: · Invaginatio és egyéb ileusműtét bélresectióval · Wilms-tumor műtéte 5

· · · ·

Sympathicoblastoma műtéte Egyéb rosszindulatú hasi tumor műtéte Sacralis és retroperitonealis teratoma műtéte Intrathoracalis tumorok műtéte

5. A fül-orr- gégészet körében: · Stapedectomia · Acusticus neurinoma eltávolítása · Nyaki tápcsatorna-rekonstrukció betegség vagy baleset miatt · Fej-nyaki tumor műtéte nyaki blockdissectioval

IV. Különleges (kiemelt) műtétek

6. A szájsebészet körében: · Tumorműtét - egyedi rekonstrukció microvascularis lebennyel · Bimaxillaris osteotomia · Rekonstrukciós műtétek implantatumokkal, csontpótlással kombinálva

A) Az általános sebészet körében: · · · · · · · ·

Tracheo-bronchoplastica Pneumonectomia Gastrectomia Pancreato-duodenectomia Nyelőcső eltávolítása és pótlása Szabad lebeny átültetése mikrovascularis anastomosissal Szervtranszplantáció Májresectio

7. Az idegsebészet körében: · Aneurysma (koponyaűri) · Axialis tumorok (supra-, parasellaris, clivus medialis tentorium, craniospinalis, extracerebralis daganatok és axiális állományon belüli daganatok) · Intramedullaris gerincdaganatok · Spinalis, cerebralis angiomák · Stereotacticus műtétek · Vertebralis decompressio (uncovertebralis arthrosis) · Koponyaalap törései (Tönnis-műtét) · Decompressiós koponyaműtétek · Decompressiós laminectomia a th. és lumbalis gerincszakszon · Nyakcsigolyatörés lemezes rögzítése csontblokkal · Thoraco-lumbalis gerincszakasz törései (ventralis, illetve hátsó fixálás lemezzel, csontblokkal, cage-behelyezés) · Carotideo-cavernosus fistula ellátása

B) Szakosított sebészeti ellátások (függetlenül attól, hogy általános vagy szakosított sebészeti osztályon végzik) 1. A baleseti sebészet körében: · Súlyos végtagsérülés ellátása (ér-, idegvarratal, osteosynthesissel) · Neurorraphia, idegtransplantatio (mikroszkóppal) · Polytraumatizált betegnél többszörös mellkasi vagy hasi szervsérülés · Nagyérsérülések varrata · Értransplantatio · Replantatio · Prothesis beültetése: csípő, váll, könyök, csukló 2. Az ortopédiai sebészet körében: · Csípő-, térdízület-, váll-, könyök- arthroplastica

8. A szívsebészet körében: · Nyitott mitralis, aorta-, ill. pulmonalis comissurotomia · Mitralis műbillentyű implantatiója · Aorta-műbillentyű implantatiója · Kettős-hármas műbillentyű rekonstrukciója · Szívbillentyű plasticai rekonstrukciója · Coronariaműtétek · Kombinált szívműtétek · Aorta ascendensen végzett rekonstrukciós műtétek

3. Az urológiai sebészet körében: · Radicalis veseműtét (vese, tumor blockdissectiója) · Heredaganat bilateralis retroperitonealis lymphadenektomia · Hypotermiás veseműtét · Uretero ureteralis anastomosis · Uretero sigmoidostomia (cystectomiával, cystectomia nélkül) · Bricker-hólyag · Ileocystoplastica: Bricker, Studer, Mainz II., Pouch · Totalis prostatektomia · Vesetranszplantatio · Adrenalektomia · Műveseellátás (dialysis) · Ureter-neoimplantatiók · Ureterpótlás béllel · Mellékvese-daganatok műtéte

9. Az érsebészet körében: · Műtétek a mellkasi, illetve a hasi nagyereken 10. A kézsebészet körében: · Idegtransplantatio · Szigetlebeny · Érvarrat a kéz és ujjak területén · Értranszplantatio · Pollicisatio · Replantatio

4. A szemészet körében: · Mikrosebészeti műtétek (pl. phakoemulsificatio, vitrectomia, glaucomaellenes műtét) · Fotocoagulatio · Hályogműtét intraocularis műlencse beültetésével · Perforáló szemsérülés ellátása primer intraocularis műlencse beültetésével HE-21162/1

11. A nőgyógyászat-szülészet körében: · Radikális méheltávolítás méhnyakrák miatt – Wertheim-műtét · Exenteratio pelvis – Brunschwig-műtét

6

·

12. A gyermeksebészet körében: · Műtéti típus nincs

6. A szájsebészet körében: · Cystaműtét · Gyökércsúcs-resectio · Retineált, impactált fogak eltávolítása · Kis odontogen daganatok műtéte · Gyökérimplantatio behelyezése, eltávolítása · Foggyökér-dissectio · Nyúlajakműtét (féloldali) · Luc-Caldwell műtét · Velumplasztika · Subperiostealis implantatio · Ajak-, illetve szájhasadék műtéte · Intraoralis tu. excisiók, blockresectiók · Submandibularis nyálmirigy eltávolítása · Nyúlajakműtét · Progeniaműtét · Prognathiaműtét · Farkastorokműtét

V. Nem térítendő műtétek A) Az általános sebészet körében: · · · · · · ·

Kisebb bőrhegek, tetoválások, idegen testek eltávolítása Varicositas műtétei Aranyér műtéte Nyaki borda műtéte Laparoscopos adhaesiolysis Laparoscopos diagnosztika Recidív hasfali sérvműtét hálóbeültetéssel, nyitott vagy laparoscopos úton

B) Szakosított sebészeti ellátások (függetlenül attól, hogy általános vagy szakosított sebészeti osztályon végzik)

7. Az idegsebészet körében: · Facialis tick

1. A baleseti sebészet körében: · Posttraumás hegkorrekciók · Váll-, illetve térdízület bemozgatása (posttraumás contractura miatt) · Carotis angiographia, liquorterek kontrasztanyaggal történő vizsgálata · Inveterált és habituális ficam műtéte · Arthroscopia · Laparotomia explorativa · Álízületek (fertőzött és nem fertőzött) belső és külső csontegyesítése · Arthroplastica

8. A szívsebészet körében: · Pacemakerelektróda igazítása · Pacemakerelektróda cseréje · Pacemaker telepcseréje · Pacemaker transplantatiója · Pacemakergenerátor áthelyezése · Coarctatio aortae rekonstrukciója · Ductus Botalli pers. műtéte · Mellkasi nagyér-rendellenességek korrekciója · Pitvari septumdefectus zárása · Kamrai septumdefectus zárása · Fallot-trilogia rekonstrukciója · Fallot-tetralogia rekonstrukciója · Nagyér-transpositio korrekciója · Egyéb veleszületett szívhibák korrekciója

2. Az orthopédiai sebészet körében: · Hallux valgus, digitus V. varus műtétei · Habitualis patellaficam · Világrahozott csípőficam műtéti repositiója 3. Az urológiai sebészet körében: · Katheterezés · Hólyagszurcsapolás · Paraphymosis repositio · Fimosis fimotomia, circumcisio · Vese functionalis vizsgálata ureterkatheterezés útján · Herebiopsia · Prostatabiopsia · Vesebiopsia · Hólyagbiopsia · Pyelum plastica · Ureter plastica · Aberrans veseérresectio

9. Az érsebészet körében: · Varicositas műtétei · Vérző varix aláöltése 10. A kézsebészet körében: · Osteosynthesisből fémanyag eltávolítása 11. A nőgyógyászat-szülészet körében: · Nőgyógyászati méhkaparás · Excisió a portióból vagy a vulvából · Terhességmegszakítás vagy vetélés befejezése · Laparoscopos diagnosztika · Szülés, illetve szülés ellátása (tekintet nélkül a szükséges beavatkozásra, a császármetszést is beleértve)

4. A szemészet körében: · Pterygium műtéte · Kancsalságjavító műtét · Kis szemhéji plasztikák · Hibás szemhéjállás műtétei

12. A gyermeksebészet körében: · Biopsia · Syndactylia-, polydactyliaműtét · Nyúlajakműtét · Szájpadhasadék-műtét · Hypospadiasisműtét · Oesophagus atresia és oesophago-trachealis sipoly műtéte

5. A fül-orr-gégészet körében: · Hallásjavító műtétek · Intraossealis hallókészülék beültetése · Cochlearis implantatio HE-21162/1

Agytörzsi implantatio

7

· · · · · · · ·

Vékony- és vastagbél-atresiák és -stenosisok műtéte Veleszületett ano-rectalis rendellenességek műtéte Hirschsprung-betegség radikális műtéte Meconium ileus műtéte Veleszületett epeút-elzáródás, choledochus cysta műtéte Pectus excavatum műtéte Nyitott spina bifida műtéte Atrio-ventricularis shunt műtéte

HE-21162/1

8

Munkavállalói és egyéb csoportos személybiztosítás (csoportos élet-, baleset- és egészségbiztosítás) A baleseti eredetű fekvőbeteg-gyógyintézeti kezelésre vonatkozó, napi térítéses baleset-biztosítás különös szerződési feltételei 1. Az Allianz Hungária Biztosító Rt. (a továbbiakban: biztosító) és a szerződő között létrejött Munkavállalói és egyéb csoportos személybiztosítás elnevezésű csoportos élet-, baleset- és egészségbiztosítási szerződés baleseti eredetű fekvőbeteg-gyógyintézeti kezelésre vonatkozó, napi térítéses kockázati elemére a jelen különös szerződési feltételek érvényesek. A jelen feltételekben nem szabályozott kérdésekben a csoportos élet-, baleset- és egészségbiztosítás általános szerződési feltételeiben foglaltak az irányadók. A biztosítási esemény 2. A jelen feltételek szerint biztosítási esemény a biztosított balesetből eredő, orvosilag indokolt és szükséges, a szerződő által választott önrésznapot (0, 3 vagy 8 napot) meghaladó, a baleset bekövetkeztétől számított 1 éven belüli fekvőbeteggyógyintézetben történő folyamatos gyógykezelése, azzal a kikötéssel, hogy a biztosítási eseményhez vezető balesetnek a kockázatviselési időszakban kell bekövetkeznie. A biztosító szolgáltatása 3. A biztosító a biztosítási díj ellenében arra vállal kötelezettséget, hogy a biztosítási esemény bekövetkezte esetén a biztosítási szerződésben meghatározott összegű napi térítést (biztosítási összeget) fizet a biztosítottnak a biztosítási eseménynek minősülő gyógykezelés időtartamára, annak kezdetétől a befejezéséig, legfeljebb azonban a gyógyintézeti tartózkodás kezdetétől számított 365 napig. 4. Fekvőbeteg-gyógyintézeti gyógykezelésnek minősül az aktív betegellátó osztályokon (részlegeken, ágyakon) történő gyógykezelés. Aktív betegellátó osztályokon (részlegeken, ágyakon) olyan fekvőbeteg-gyógyintézeti osztályok (részlegek, ágyak) értendők, amelyeken az orvosi szakterületenként szervezett osztályok, részlegek (pl. belgyógyászat, sebészet stb., de ide sorolandók az intenzív osztályok, részlegek is) állandó és folyamatos, aktív orvosi és ápolási ellátást igénylő betegeket látnak el. 5. A gyógykezelés időtartamának kiszámításánál a biztosító azt a napot is figyelembe veszi, amelyen a biztosítottat a fekvőbeteg-gyógyintézeti HE-21160/1

gyógykezelésre felvették, illetőleg onnan elbocsátották. 6. A biztosító a napi térítést a fekvőbeteggyógyintézetben való tartózkodás naptári napjaira nyújtja. 7. A biztosító nem teljesít szolgáltatást (napi térítést) azokra a napokra, amelyeken a biztosított nem tartózkodik a fekvőbeteg-gyógyintézetben, vagy ha az ott-tartózkodás – az 5. pontban foglaltakat kivéve – 24 óránál rövidebb. 8. A biztosító a napi térítés szolgáltatásának összegét úgy számítja ki, hogy azon napok számát, amelyeken a biztosított biztosítási eseménynek minősülő gyógykezelésben részesült, megszorozza a biztosítási összeggel. 9. A biztosító az általános szerződési feltételek 51., 54. és 55. pontjában felsorolt eseteken túl nem teljesít biztosítási szolgáltatást a biztosított · krónikus, rehabilitációs vagy rekreációs fekvőbeteg-gyógyintézeti osztályon (részlegen, ágyon) való ellátása, · terápiás célból nem indokolt esztétikai beavatkozás miatti fekvőbeteg-gyógyintézeti tartózkodása, illetve · fizioterápiás, fürdőgyógyászati, pszichoterápiás, akupunktúrás, természetgyógyászati és egyéb paramedikális kezelése esetén. Allianz Hungária Biztosító Rt. 1054 Budapest, Bajcsy-Zsilinszky út 52. Cégjegyzékszám: Fővárosi Bíróság, mint Cégbíróság Cg. 01-10-041356

Pótlap az élet-, baleset- és egészségbiztosítási termékek ajánlatához TÁJÉKOZTATÁS SZEMÉLYES ADATOK KEZELÉSÉRŐL Személyes adat az olyan adat, adatból levonható következtetés, amely egy meghatározott természetes személlyel (továbbiakban: érintett) kapcsolatba hozható. A személyes adat biztosítási titoknak minősül. A biztosító személyes adatokat a biztosítási szerződés létrejöttével, nyilvántartásával és biztosítási szolgáltatás teljesítésével összefüggésben kezel. Az adatszolgáltatás önkéntes, de a biztosítási ajánlaton rögzített egyes személyes adatok közlése nélkülözhetetlen a biztosítási szerződés létrejöttéhez. Az adatkezelés céljával összefüggésben a biztosító tudomására jutott adatokat a biztosító a biztosítókról és a biztosítási tevékenységről szóló 2003. évi LX. törvény (továbbiakban: Bit.) értelmében az Ügyfél külön hozzájárulása nélkül kezelheti. E törvényi felhatalmazás kizárólag azon személyes adatokra vonatkozik, amelyek nem minősülnek különleges adatnak. Amennyiben a személyes adat az egészségi állapotra, a kóros szenvedélyre vonatkozik, úgy az a hatályos jogszabályok értelmében különleges adatnak minősül, a különleges adat kizárólag az Ügyfél írásbeli hozzájárulása alapján kezelhető. A különleges adatok kezelésére vonatkozó, írásbeli hozzájárulását az Ügyfél a személyes adatok védelméről és a közérdekű adatok nyilvánosságáról szóló 1992. évi LXIII. törvény (továbbiakban: Avtv.) 3. §-ának (7) bekezdése értelmében a szerződés keretei között is megteheti, mely rendelkezés alapján szükséges hozzájárulást a szerződés részét képező ajánlati nyilatkozat tartalmazza. Az adatkezelés időtartama: a biztosító a személyes (és azon belül a különleges) adatokat a biztosítási jogviszony fennállása alatt, valamint azon időtartam alatt kezelheti, ameddig a biztosítási jogviszonnyal kapcsolatban igény érvényesíthető. A biztosító mint adatkezelő az adatok feldolgozásával leányvállalatát, a Hungária Biztosító Számítástechnikai Kft.-t (Cg. 01-09-069554, 1553 Budapest, Pf. 40.) bízza meg, amely szervezet az adatokat nyilvántartja. A biztosítási szolgáltatás teljesítéséhez igénybevett - posta útján történő utalás vagy banki átutalás esetén - a Magyar Posta Rt. és a jogosult által megnevezett bank adatfeldolgozónak minősül. A biztosító és az ügynöke, illetve megbízottja tevékenysége során tudomására jutott, biztosítási titoknak minősülő adatokat (személyes és vagyoni adatokat, a szerződéses adatokat) - a jogszabályban meghatározott eseteket kivéve - csak akkor hozhatja harmadik személy tudomására, ha a titoktartási kötelezettsége alól az érintett ügyféltől vagy annak törvényes képviselőjétől a kiszolgáltatható titokkört megjelölve írásban felmentést kapott. Nem sért biztosítási titokra vonatkozó szabályt a biztosító, amennyiben jogszabály alapján történő megkeresés vagy kötelező adatszolgáltatás teljesítése során biztosítási titoknak minősülő adatokat bocsát a jogszabályban meghatározott szerv(ezet) rendelkezésére. Az ügyfél-tájékoztató tartalmazza azon szerv(ezet)ek és személyek felsorolását, amelyeknek a biztosító az adatokat továbbítani jogosult és köteles. A biztosító egyes biztosítási szolgáltatások során igénybe vesz külső közreműködőket olyan esetekben, amikor a szolgáltatás nyújtásához a megbízott speciális szakértelmére van szükség. A kiszervezett biztosítási tevékenységet végző megbízott személyes adatokat kezel és a törvény alapján titoktartásra kötelezett. A biztosító ügyfele saját személyes, nyilvántartott illetve továbbított adatairól - a hivatkozott törvényekben rögzített korlátozásokkal - jogosult tájékoztatást kapni, kérésére adatait a biztosító nyilvántartásában módosítja. A biztosító és ügynöke a személyes adatokat a biztosítási, illetve megbízási jogviszony fennállásának idején, valamint azon időtartam alatt kezelheti, ameddig a biztosítási és megbízási jogviszonnyal kapcsolatban igény érvényesíthető. A biztosító és ügynöke köteles törölni minden olyan, ügyfeleivel, volt ügyfeleivel vagy létre nem jött szerződéssel kapcsolatos személyes adatot, amelynek kezelése esetében az adatkezelési cél megszűnt. Az ügyfél jogellenes adatkezelés esetén élhet tiltakozási jogával, illetve bírósághoz is fordulhat. A biztosító, mint adatkezelő köteles a bejelentést a törvény előírása szerint kivizsgálni és az ügyfelet írásban tájékoztatni.

1 HE-21003 (2 oldalas: Tájékoztatás személyes adatok kezeléséről + Nyilatkozat adatkezeléshez)

NYILATKOZAT ADATKEZELÉSHEZ* Kijelentem, hogy a személyes adatok kezelésére vonatkozó tájékoztatást megismertem, tudomásul vettem. Jelen nyilatkozataimat a tájékoztatás ismeretében teszem meg. Jelen nyilatkozatom az alábbi biztosítási szerződés ajánlatához tartozik, és arra vonatkozik: Az ajánlat aláírásának dátuma:………………………………………………… A biztosítás elnevezése:………………………………………………………… A biztosítás szerződésszáma:………………………………………………….. 1. Alulírott szerződő / biztosított jelen nyilatkozat aláírásával ezúton nyilvánítom ki arra vonatkozó önkéntes és határozott hozzájárulásomat, hogy az Allianz Hungária Biztosító Rt. a) b) c) d)

e)

szerződésem kezelése, karbantartása céljából átadja a szerződésben szereplő, biztosítási titoknak minősülő adataimat a szerződésem közvetítésében közre nem működő más ügynökének (üzletkötőjének). statisztikai adatszolgáltatás céljából továbbítsa biztosítási titoknak minősülő adataimat a biztosító külföldi tulajdonosának. a veszélyközösség megóvása céljából szükség esetén ellenőrizhesse azon nyilatkozatomat, hogy a jelen biztosítási szerződésben vállalt kockázatra vonatkozóan más biztosítónál van-e biztosításom. marketing kutatások céljából és egyéb marketing célokból biztosítási titoknak minősülő adataimat továbbítsa a piackutatási-, illetve marketing tevékenységet végző szervezeteknek, akik a megbízási szerződésükben titoktartási kötelezettséget vállalnak, és akik a piackutatásról szóló 1995. évi CXIX. törvény értelmében titoktartásra kötelezettek. nevemet és címemet az Allianz Hungária Nyugdíjpénztár részére átadja abból a célból, hogy szolgáltatásaikat részemre közvetlenül ajánlhassák fel.

2. Alulírott biztosított jelen nyilatkozat aláírásával ezúton nyilvánítom ki arra vonatkozó önkéntes és határozott hozzájárulásomat, hogy a) b)

az Allianz Hungária Biztosító Rt. és ügynöke a szerződés létrejötte, nyilvántartása, valamint a biztosítási szolgáltatás teljesítése céljából a különleges személyes adataimat (az egészségi adataimat) kezelje. a biztosítási szerződés létrejöttéhez szükséges kockázat-elbírálás, valamint a közlési kötelezettség ellenőrzése céljából az Allianz Hungária Biztosító Rt. betekintsen az egészségi állapotomra vonatkozó valamennyi olyan orvosi dokumentációba, amely a jelen ajánlat alapján megkötendő biztosítási szerződésben vállalt kockázat elbírálásához, valamint a közlési kötelezettség ellenőrzéséhez szükséges, valamint azokról másolatot készítsen. Jelen hozzájárulásommal egyben háziorvosomat, valamint mindazokat az egészségügyi intézményeket, orvosokat, gyógyszerészeket, természetgyógyászokat, és gyógykezelésemmel foglalkozó más személyeket, amelyek, illetve akik eddig kezeltek, valamint az Országos Egészségbiztosítási Pénztárat, a Nyugdíjbiztosítási Főigazgatóságot, a társadalombiztosítási kifizetőhelyet az Allianz Hungária Biztosító Rt-vel szemben a jelen ajánlat alapján megkötendő biztosítási szerződéssel összefüggően az őket terhelő titoktartás alól felmentem.

3. Alulírott biztosított ezúton önként és határozottan felhatalmazom jelen szerződés kedvezményezettjét, valamint az Allianz Hungária Biztosító Rt-t, hogy a halálom esetére járó szolgáltatás iránti igény teljesítése érdekében szükséges egészségi és egyéb adataimat háziorvosomtól, valamint mindazoktól az egészségügyi intézményektől, orvosoktól, gyógyszerészektől, természetgyógyászoktól, és gyógykezelésemmel foglalkozó más személyektől, amelyek, illetve akik eddig kezeltek, valamint az Országos Egészségbiztosítási Pénztártól, a társadalombiztosítási kifizetőhelytől az Allianz Hungária Biztosító Rt. részére beszerezze. A felsorolt szervek, személyek által nyilvántartott, a gyógykezelésemmel kapcsolatos valamennyi adatra vonatkozik jelen felhatalmazásom, mely nyilatkozatom egyben az orvosi titoktartásra vonatkozó felmentésnek minősül. Kelt, …………………………év ………………hó ……………….nap ..…................................……….. a szerződő saját kezű aláírása

...........................……………........ a biztosított saját kezű aláírása

*A szerződő / biztosított a jelen nyilatkozatot csak személyesen jogosult megtenni.

2 HE-21003 (2 oldalas: Tájékoztatás személyes adatok kezeléséről + Nyilatkozat adatkezeléshez)