Leveranciersvragenlijst

Leveranciersvragenlijst

FOR : Pagina : Datum :

7.0.10 1 van 5 20140225

Ten behoeve van ons Kwaliteit Management Systeem (HACCP), en de borging van de voedselveiligheid binnen ons bedrijf, verzoeken wij u onderstaande vragenlijst zo volledig mogelijk in te vullen en aan ons te retourneren. 1. Algemene Leveranciersinformatie Naam leverancier Straatnaam + nummer Postcode Plaats Land Telefoonnummer Fax nummer E-mailadres Website Contact persoon Brouwerij

Contact persoon Kwaliteitszorg

Naam Telefoonnummer E-mailadres Naam Telefoonnummer E-mailadres

Contactpersoon en telefoonnummer in geval van een calamiteit of recall. Opmerking(en) 2. Kwaliteitssystemen Volgens welke kwaliteitsnormen Is uw kwaliteitssysteem Einddatum certificaat Certificerende instelling. werkt uw bedrijf? gecertificeerd? HACCP ISO / FSSC 22000 BRC IFS ISO 9001 ISO 14001 ANDERS/WELK? Stuur van elk certificaat een kopie mee. Is geen van bovenstaande certificaten op u bedrijf van toepassing? Heeft uw bedrijf dan een operationeel HACCP system? Ja/ nee want Wordt uw systeem jaarlijks Ja / Nee geverifieerd?

© QBier.nl - Kwaliteit Management Systeem (HACCP)



7.0.10 2 van 5 20140225

3. Productspecificaties Heeft u van onderstaande grondstoffen de productspecificaties in uw bezit ? Mouten

Ja / Nee

Hoppen

Ja / Nee

Gisten

Ja / Nee

Water

Ja / Nee

Overig

Ja / Nee

Heeft u van de verpakkingsmaterialen de productspecificaties, inclusief foodgrade verklaring en migratietesten, in uw bezit ? Flessen

Ja / Nee

Blikken

Ja / Nee

Fusten

Ja / Nee

Doppen

Ja / Nee

Overig

Ja / Nee

4. Traceerbaarheid Hoe is de traceerbaarheid van uw producten geregeld? Graag kort omschrijven. Als u naar een procedure verwijst stuur deze dan mee. Hoe is u batch code opgebouwd?

Is uw bedrijf in staat producten binnen 4 uur zowel achterwaarts als voorwaarts te traceren in het geval van een calamiteit? Ja/ Nee Heeft u een registratie welke producten van welke batch wanneer geleverd zijn? Ja/ Nee Is een levering altijd afkomstig uit één unieke batch? Ja/ Nee Wanneer er meerdere batches zijn binnen één levering, is het dan mogelijk, dat de batchnummers worden genoteerd op de pakbon die meegeleverd wordt bij de zending? Ja/ Nee Omschrijf kort de recall procedure of stuur de procedure mee.




7.0.10 3 van 5 20140225

5. Productieprocedure U produceert producten voor ons? Omschrijf kort de procedure of stuur een stroomschema mee.

6. Verpakkingsprocedure U verpakt producten voor ons? Omschrijf kort de verpakkingsprocedure of stuur een stroomschema mee.

Vult u voor ons af onder E teken? Ja / Nee

7. Product- en Houdbaarheidstesten (analyses) Welke producttesten voert u uit op de producten die wij u betrekken? pH

Ja / Nee

Soortelijk gewicht

Ja / Nee

Stamwort

Ja / Nee

Vergistingsgraad

Ja / Nee Daadwerkelijk alcoholpercentage Ja / Nee

(afgerond op 1 decimaal)

Microbiologisch EBC (kleur) EBU (bitterheid) Overige: (omschrijven)

Ja / Nee Ja / Nee Berekend (schatting) / analyse Ja / Nee Berekend (schatting) / analyse Ja / Nee

Voert u houdbaarheidstesten uit op de producten of productgroepen? Ja/ Nee want,

Zijn de resultaten hiervan door ons in te zien? Ja/ Nee want,



8. Productvreemde delen Hoe zijn onderstaande productvreemde delen in u proces geborgd? Metaal Hout/Steen Glas/hard plastic Anders 9. Allergenen en kruisbesmetting Heeft u nog andere producten binnen uw bedrijf die niet in de categorie bieren vallen? (productie en of opslag, bijvoorbeeld kaas of worst)

Ja / Nee, zo ja welke? Zijn er binnen uw bedrijf andere allergenen dan GLUTEN aanwezig? Koriander

Ja / Nee

Sulfiet Anders

Ja / Nee Ja / Nee, zo ja welke?

Hoe voorkomt u kruisbesmetting?

10. Klachten Omschrijf de klachten procedure of stuur de klachtenprocedure mee.

Contactpersoon klachten + E-mail:



7.0.10 4 van 5 20140225



7.0.10 5 van 5 20140225

11. Borging risico’s Inventariseer welke verontreinigingen binnen uw bedrijf zijn vastgesteld als risico’s in het kader van verordening EG 1881/2006 (vaststellen van het maximumgehalte aan bepaalde verontreinigingen in levensmiddelen) en de EG 1441/2007(Microbiologische criteria voor levensmiddelen). Plaats de grondstoffen/ingrediënten met bijhorende risico’s in onderstaande tabel. Beschrijf de borging van deze risico’s zoals deze binnen uw bedrijf wordt uitgevoerd in de kolom “beheersmaatregelen”. Grondstof / Ingrediënt

Leveranciersverklaring

Risico

Beheersmaatregelen

12. Leveranciersverklaring Ondertekende verklaart dat dit document, inclusief de ingesloten documenten waarnaar verwezen wordt, in zijn geheel is gelezen en ingevuld naar beste kennis en nauwkeurigheid op dat moment. Ondergetekende verklaart tevens dat wanneer veranderingen plaatsvinden of nieuwe (aanvullende) informatie beschikbaar wordt die van belang kunnen zijn, op zo kort mogelijke termijn hiervan in kennis te stellen.

Opmerking Datum Naam Functie Handtekening


Leveranciersvragenlijst

Recommend Documents