Léčebné lázně Lázně Kynžvart
T R AU M AT O L O G I C K Ý P L ÁN
Vydáno:
14. 1. 2015 (aktualizace směrnice 7/2014 ze dne 1. 10. 2014)
Účinnost
14. 1. 2015
Směrnice Číslo:
4/2015
1
Léčebné lázně Lázně Kynžvart, Lázeňská 295, 354 91 Lázně Kynžvart
Traumatologický plán způsob řešení mimořádných událostí (MÚ)
Schválil dne: 14. 1. 2015
Ing. Bc. Jiřina Valentová ředitelka LL Lázně Kynžvart
2
O B S A H:
1. ÚVOD ........................................................................................................................................ 4 2. DEFINICE ZÁKLADNÍCH POJMŮ .......................................................................................... 4 3. PLÁN ZAJIŠTĚNÍ PÉČE O HOSPITALIZOVANÉ PACIENTY A PŘEDNEMOCNIČNÍ NEODKLADNÉ PÉČE S HROMADNÝM PŘÍJMEM POSTIŽENÝCH OSOB Z MÍSTA MIMOŘÁDNÉ UDÁLOSTI ........................................................................................................... 5 3. 1 ČÁST ZÁKLADNÍ ............................................................................................................... 5 3. 1. 1 Úvod............................................................................................................................. 5 3. 1. 2 Připravenost léčebných lázní na MU typu hromadného neštěstí .................................... 5 3. 2 ČÁST OPERATIVNÍ............................................................................................................ 6 3. 2. 1 Kontaktní místo léčebných lázní ................................................................................... 6 3. 2. 2 Vyrozumění a přivolání pracovníků léčebných lázní ..................................................... 7 3. 2. 3 Zřízení, aktivace a činnost řídícího střediska léčebných lázní (ŘSLL) ........................... 7 3. 2. 4 Propouštění hospitalizovaných pacientů ........................................................................ 8 3. 2. 5 Organizace propouštění pacientů................................................................................... 8 3. 2. 6 Příjem postižených........................................................................................................ 9 3. 2. 7 Organizace poskytnutí přednemocniční neodkladné péče .............................................. 9 3. 2. 8 Poskytování informací .................................................................................................. 9 3. 2. 9 Aktualizace TP léčebných lázní .................................................................................... 9 4. ZÁVĚR ..................................................................................................................................... 10
3
1. ÚVOD Zpracovaný plán deklaruje odpovědnost Léčebných lázní Lázně Kynžvart (dále LL LK) k zajištění připravenosti léčebných lázní na území Karlovarského kraje, popř. celého území České republiky k poskytování neodkladné přednemocniční zdravotní péče při výskytu hromadného postižení osob na zdraví v důsledku mimořádné události ve smyslu zákona č. 372/2011 Sb. „o zdravotních službách a podmínkách jejich poskytování“ v platném znění a Vyhlášky MZ ČR č. 101/2012 Sb. 1) Léčebné lázně zajišťují přípravu na mimořádnou událost, provádějí záchranné a likvidační práce s cílem maximální ochrany obyvatelstva. 2) Za účelem uvedeným v odstavci 1: a) koordinují neodkladnou přednemocniční péči před převozem postižených do nemocnice zajišťující akutní péči, b) zpracovávají traumatologický plán, c) úzce spolupracují se všemi složkami integrovaného záchranného systému Karlovarského kraje a ČR. Plán obsahuje: a) postupy a organizaci k zajištění neodkladné přednemocniční péče a zdravotní pomoci obyvatelstvu postiženému mimořádnou událostí nebo osobám provádějícím záchranné a likvidační práce, pokud byly v souvislosti s mimořádnou událostí zdravotně postiženy, b) způsob zabezpečení zdravotnické pomoci obyvatelstvu, c) zásady ochrany veřejného zdraví mimo prostory mimořádné události, režimy ochrany zdraví d) zasahujících složek zdravotnického zařízení. Cílem plánu je zajištění funkční návaznosti následné neodkladné nemocniční péče na přednemocniční neodkladnou péči včetně oblasti ochrany veřejného zdraví a zabezpečení zdravotnické pomoci evakuovanému a ukrývanému obyvatelstvu.
2. DEFINICE ZÁKLADNÍCH POJMŮ Mimořádná událost (MU) – škodlivé působení sil a jevů vyvolaných činností člověka, přírodními vlivy a také haváriemi, které ohrožují život, zdraví, majetek nebo životní prostředí a vyžadují provedení záchranných a likvidačních prací. Přednemocniční neodkladná péče (PNP) – je péče o postižené na místě vzniku jejich úrazu nebo náhlého onemocnění a během jejich dopravy k dalšímu odbornému ošetření a při jejich předání do zdravotnického zařízení, poskytujícího nemocniční neodkladnou péči. Náplní PNP je odborná zdravotnická první pomoc všem osobám při náhlém ohrožení života a zdraví.
4
Nemocniční neodkladnou péči (NNP) – (intervenční, intenzivní a resuscitační) poskytují cílové nemocnice, které svou strukturou, druhem a rozsahem poskytované zdravotní péče a vybaveností jsou odborně způsobilé k poskytování zdravotní péče osobám ošetřeným v rámci PNP. Traumatologický plán (TP) – je plán zajištění funkční návaznosti nemocniční neodkladné péče na přednemocniční neodkladnou péči při zvládání hromadných neštěstí, včetně organizace využití celkové kapacity zdravotnictví na území spravovaném správním úřadem nebo zřizovatelem. Hromadné neštěstí – je mimořádná událost, v jejímž důsledku došlo k hromadnému poškození osob na zdraví takového rozsahu, že vyžaduje uplatnění zvláštních postupů k urychlenému zajištění dostatečné kapacity zdravotnických zařízení (i mimo území správního celku) pro poskytnutí potřebného rozsahu zdravotní péče. Zdravotnický pracovník – fyzická osoba, která vykonává zdravotnické povolání podle zákona č. 95/2004 Sb. o podmínkách získávání a uznávání odborné způsobilosti a specializované způsobilosti k výkonu zdravotnického povolání lékaře, zubního lékaře a farmaceuta, ve znění pozdějších předpisů a zákona č. 96/2004 Sb. o podmínkách získávání a uznávání způsobilosti k výkonu nelékařských zdravotnických povolání a k výkonu činností souvisejících s poskytováním zdravotní péče, ve znění pozdějších předpisů v platném znění. Pacient – fyzická osoba, které se poskytuje zdravotní péče podle zákona č. č. 372/2011 Sb. „o zdravotních službách a podmínkách jejich poskytování“ v platném znění a navazujících resortních předpisů.
3. PLÁN ZAJIŠTĚNÍ PÉČE O HOSPITALIZOVANÉ PACIENTY A PŘEDNEMOCNIČNÍ NEODKLADNÉ PÉČE S HROMADNÝM PŘÍJMEM POSTIŽENÝCH OSOB Z MÍSTA MIMOŘÁDNÉ UDÁLOSTI 3. 1 ČÁST ZÁKLADNÍ 3. 1. 1 Úvod Léčebné lázně Lázně Kynžvart (dále LL LK) zajišťují příjem postižených osob z prostoru MU a neodkladnou přednemocniční péči. Tento plán stanovuje pravidla pro případ MU typu hromadného neštěstí - příjem postižených osob a poskytnutí přednemocniční neodkladné péče.
3. 1. 2 Připravenost léčebných lázní na MU typu hromadného neštěstí Základním předpokladem připravenosti LL LK je: a) b) c) d) e)
zřízení a činnost kontaktního místa LL LK, způsob vyrozumění a přivolání pracovníků LL LK, zřízení, způsob aktivace a činnost řídícího střediska LL LK (ŘSLL), zajištění organizace poskytnutí neodkladné přednemocniční péče, zajištění organizace převozu postižených do KKN a.s., event. dalších zdrav. zařízení, 5
f) zajištění materiálně technické, g) poskytování informací, h) aktualizovaný traumatologický plán LL LK.
3. 2 ČÁST OPERATIVNÍ 3. 2. 1 Kontaktní místo léčebných lázní Kontaktním místem LL LK je recepce (přijímací kancelář), která je umístěna u vestibulu administrativní budovy (LD Praha), která v případě MU zajistí 24 hodinový příjem oznámení o MU typu hromadného neštěstí dle traumatologického plánu Karlovarského kraje k přípravě LLLK na hromadný příjem postižených osob z místa MU a poskytnutí přednemocniční neodkladné péče. Hromadné neštěstí se oznamuje recepci LL LK, č. telefonu: 354 672 151 nebo 354 672 152, popř. v mimopracovní době lékaři vykonávajícímu ÚPS, č. telefonu: 602 950 406. Oznámení na kontaktní místo léčebných lázní obsahuje: a) místo vzniku hromadného neštěstí, b) počet zraněných nebo postižených, převažující charakter a závažnost zranění nebo postižení, c) předpokládanou dobu příjezdu prvních vozidel se zraněnými, d) další doplňující údaje. Pracovník LL LK po přijetí oznámení: a) zapíše hlášení b) po přijetí žádosti zaznamená - jméno volajícího - číslo telefonu, ze kterého volá - čas: hodin ……… minut ……… Po zaznamenání výše uvedených údajů potvrdí přijetí oznámení a sdělí své jméno. a) ověří pravdivost zpětným dotazem b) ihned vyrozumí vedoucí pracovníky LL LK 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.
ředitelku LL LK č. telefonu: 724 514 018 lékařského náměstka č. telefonu: 724 050 464 lékaře (pokud sám hlášení nepřijal) č. telefonu: 602 950 406 vrchní sestru LL LK č. telefonu: 603 371 939 ekonomického a provozně technického náměstka č. telefonu: 603 236 529 vedoucího provozu č. telefonu: 601 388 744 zřizovatele (MZ ČR) informuje statutární zástupce LLLK nebo jeho zástupce
s těmito údaji: 6
-
místo hromadného neštěstí předpokládaný počet postižených osob druh zdravotního poškození
3. 2. 2 Vyrozumění a přivolání pracovníků léčebných lázní 1. Lékařský náměstek a vrchní sestra informují ostatní zdravotnické pracovníky, které vyzvou, aby se neprodleně dostavili na pracoviště. Ekonomický a provozně technický náměstek a vedoucí provozu informují provozní pracovníky léčebných lázní, které vyzvou, aby se neprodleně dostavili na pracoviště. 2. Telefonické hovory z venku budou omezeny na nejmenší možnou míru s informací: „Stalo se hromadné neštěstí“. 3. Budou spojovány telefonické hovory z LL LK na základě požadavků zdravotnických pracovníků. 4. Řidiči všech přijíždějících automobilů budou požádáni, aby neblokovali vchody a silnice v prostorách léčebných lázní, aby odjeli na parkoviště mimo areál LL LK.
3. 2. 3 Zřízení, aktivace a činnost řídícího střediska léčebných lázní (ŘSLL) Léčebné lázně Lázně Kynžvart zřizují ŘSLL, které je organizačním a koordinačním centrem všech akcí souvisejících s hromadným příjmem postižených a poskytnutím neodkladné přednemocniční péče. Zodpovídá za zvládnutí všech činností léčebných lázní spojených s řešením následků MU. Činnost ŘSLL je aktivována telefonickou informací o MU pracovníkem recepce LL LK nebo lékařem ÚPS řediteli LL LK a vedoucímu lékaři zdravotní péče, kteří ihned svolají další členy ŘSLL ke své činnosti do prostor ředitelství LL LK. Personální složení ŘSLL Lázně Kynžvart: -
ředitel organizace, náměstek pro lékařskou, ošetřovatelskou a lázeňskou péči, vrchní sestra, ekonomický a provozní náměstek, vedoucí provozu, vedoucí recepce.
Činnost ŘSLL po jeho svolání: a) b) c) d) e)
zabezpečuje informace o reálné kapacitě volných lůžek v léčebných lázních, organizuje propouštění hospitalizovaných pacientů, organizuje příjezd a odjezd vozidel ZZS k příjmovému místu léčebných lázní, je v kontaktu s velitelem zásahu, vedoucím lékařem záchranné akce, případně s orgány krizového řízení podílejícími se na likvidaci následků vzniklých v prostoru MU, vyhlašuje stupeň poplachu k vyrozumění a přivolání pracovníků LL LK postupně podle pořadí důležitosti jednotlivých pracovišť v souladu s traumatologickým plánem, 7
f) g) h) i) j) k) l) m) n) o) p)
q) r)
zajišťuje podmínky pro přednemocniční péči, včetně dodávky zdravotnického materiálu, techniky a energetických zdrojů, povolává v případě potřeby síly a prostředky ze smluvních vztahů mezi léčebnými lázněmi a externími poskytovateli, organizuje a upravuje provoz LL LK s přímým podřízením se režimu pro řešení hromadného příjmu postižených osob a poskytování přednemocniční neodkladné péče, organizuje přípravu dostupných kapacit LLLK pro poskytování zdravotnických služeb režimu přednemocniční neodkladné péče, organizuje zřízení a funkčnost příjmového místa LL LK, zajišťuje transportní kapacity v sestavě odpovídající pořadím důležitosti odsunu postižených, zajišťuje čekárny a místa soustředění postižených osob čekajících na ošetření, odpovídá za registraci postižených, vedení standardizované dokumentace, předávání informací mezi PNP a NNP, zajišťuje pitný režim - dodávky dostatečného množství tekutin (nápojů-čaj, voda, minerálky, polévky) vnitřní distribucí a zásobovacími prostředky a zajištění dodávky potravin, rozhoduje na základě požadavku vedoucího lékaře záchranné akce na místě MU o zajištění převozu postižených do Karlovarské krajské nemocnice a.s. (Nemocnice Cheb, Nemocnice Karlovy Vary), event. do jiných zdrav. zařízení na území ČR, zajišťuje epidemiologický režim a opatření, stanovuje formu a obsah informace, která bude poskytnuta veřejnosti a sdělovacím prostředkům, určuje osobu ke kontaktu se sdělovacími prostředky.
3. 2. 4 Propouštění hospitalizovaných pacientů Pro propouštění hospitalizovaných pacientů při mimořádné události s hromadným postižením osob jsou v areálu léčebných lázní připravena propouštěcí místa – ošetřovny jednotlivých LD, kde je prováděno jejich propouštění, popř. bude vyčleněna ošetřovna jednoho z lázeňských domů k centrálnímu propouštění pacientů. Propouštění pacientů zajišťují lékaři LL LK a ostatní nelékařský zdravotnický personál.
3. 2. 5 Organizace propouštění pacientů 1. Po obdržení informace o mimořádné události s hromadným postižením osob se lékaři a ostatní nelékařský zdravotnický personál dostaví na ošetřovny vyčleněných LD. 2. Hospitalizovaní dospělí pacienti a nezletilí pacienti v doprovodu dospělé osoby v LL Lázně Kynžvart v době vzniku mimořádné události s hromadným postižením osob jsou průběžně propouštěni a odesíláni domů. Rodiče hospitalizovaných dětí bez doprovodu dospělé osoby jsou o vzniku mimořádné události telefonicky informováni a vyzváni, aby si své dítě neprodleně vyzvedli. 3. Lékaři jednotlivých LD průběžně pořizují zdrav. dokumentaci o průběhu léčení pacientů. Za úplné a správné zaznamenání údajů plně zodpovídají. 4. Staniční nebo určená sestra odbavuje propuštěné pacienty a do jejich propuštění v součinnosti s ostatními sestrami sleduje nepřetržitě jejich zdravotní stav. 8
3. 2. 6 Příjem postižených Pro příjem postižených z prostoru MU typu hromadného neštěstí jsou v areálu léčebných lázní připravena příjmová třídící místa – ošetřovny jednotlivých LD, kde je prováděno třídění osob, popř. bude vyčleněna ošetřovna jednoho z lázeňských domů k centrálnímu třídění osob. Tato místa jsou důležitá pro administrativní činnost a celou logistiku pohybu zraněných osob v LLLK. Sanitní vozidla, vozidla součinnostních složek integrovaného záchranného systému i vozidla ostatní se zraněnými přijíždějí po pozemních komunikacích v LL LK k jednotlivým lázeňským domům. Přednemocniční péči zajišťují lékaři LL LK a ostatní nelékařský zdravotnický personál.
3. 2. 7 Organizace poskytnutí přednemocniční neodkladné péče 1. Po obdržení informace o hromadném neštěstí se lékaři a ostatní nelékařský zdravotnický personál dostaví na ošetřovny vyčleněných LD. 2. Provozní personál léčebných lázní zajišťuje potřebný přesun lůžek. 3. S příchodem prvních pacientů poskytují lékaři postiženým osobám neodkladnou první pomoc a zajišťují třídění pacientů. Lékaři jednotlivých LD průběžně zaznamenávají všechny údaje o průběhu léčení do zdravotní dokumentace příslušného pacienta. Za úplné a správné zaznamenání údajů plně zodpovídají. 4. Staniční nebo určená sestra ukládá ošetřené pacienty na pokoje a v součinnosti s ostatními sestrami sleduje nepřetržitě jejich zdravotní stav.
3. 2. 8 Poskytování informací Formu a obsah informací podávaných veřejnosti a hromadným sdělovacím prostředkům stanovuje ŘSLL tak, aby se minimalizovalo zkreslení vzniklé MU. Současně ŘSLL určí i odpovědnou osobu, která bude zmocněna ke kontaktu se sdělovacími prostředky. ŘSLL spolupracuje s ostatními tiskovými mluvčími složek IZS a zejména s tiskovým mluvčím KÚ a MZ ČR v případě hromadného neštěstí.
3. 2. 9 Aktualizace TP léčebných lázní Aktualizaci traumatologického plánu LL LK provede vedení léčebných lázní vždy v případě změn majících dopad na zajištění a funkčnost plánů a dále po ukončení činností spojených s příjmem postižených z prostoru HN provedených v souladu s traumatologickým plánem LL LK, provádí vyhodnocení celé mimořádné události a navrhuje opatření do budoucna. Současně provede i vyhodnocení skutečného postupu a postupu uvedeného v plánu, včetně návrhu změn a jejich zapracování do traumatologického plánu LLLK.
9
4. ZÁVĚR Traumatologický plán LL Lázně Kynžvart je rámcový dokument, který nemůže obsáhnout všechny potřeby při MU, protože každá událost je dynamický proces, který se stále proměňuje. Při pravidelné aktualizaci budou do plánu zapracovány všechny změny, které by významnou měrou ovlivnily funkčnost plánu. Traumatologický plán je vydán formou vnitřní směrnice. Tato směrnice nahrazuje směrnici č. 7/2014 v plném rozsahu. V Lázních Kynžvart 14. 1. 2015 Vypracoval : MUDr. Josef Nebesař náměstek pro lékařskou, ošetřovatelskou a lázeňskou činnost
Ing. Bc. Jiřina Valentová ředitelka
10
