LAMPIRAN II. BORANG
II.1
Cek Rekam Tugas Akhir
II.2
Pendaftaran Tugas Akhir
II.3
Pelimpahan Pembimbing Skripsi
II.4
Permohonan Seminar Usulan Penelitian
II.5
Permohonan Pembimbing Skripsi / PembimbingSeminar Usulan Penelitian
II.6
Lembar Evaluasi Seminar Usulan Penelitian
II.7
Berita Acara Pelaksanaan Seminar Usulan Penelitian
II.8
Surat Keterangan Revisi Usulan Penelitian
II.9
Permohonan Seminar Hasil Penelitian
II.10
Permohonan PelaksanaanSeminar Hasil Penelitian
II.11
Lembar Evaluasi Seminar Hasil Penelitian
II.12
Berita Acara Pelaksanaan Seminar Hasil Penelitian
II.13
Permohonan Ujian Skripsi
II.14
Permohonan Pelaksanaan Ujian Skripsi
II.15
Berita Acara Pelaksanaan Ujian Skripsi
II.16
Surat Keterangan Revisi Draft Skripsi
II.17
Permohonan Ujian Pendadaran
II.18
Permohonan Tim Penguji Pendadaran
II.19
Berita Acara PelaksanaanUjian Pendadaran
II.20
Halaman Identitas
Lampiran II.1 Cek Rekam Tugas Akhir CEK REKAM TUGAS AKHIR NAMA
:
NIM
:
SKS
:
Alamat
:
No HP
:
BORANG TUGAS AKHIR
PAS PHOTO 4 x 6 CM
CEK
A. Borang Pendaftaran TA 1. Borang Pendaftaran Tugas Akhir (TKSA 01) 2. KSM yang Mencantumkan Tugas Akhir 3. Transkrip Sementara Terbaru B. Borang Pendaftaran Seminar Proposal 1. Semua Borang Pendaftaran Tugas Akhir ( A ) 2. Draf Usulan Penelitian yang Sudah Disetujui (di Acc) Pembimbing untuk Seminar Proposal (5eks) 3.TKSA 02 ( jika diperlukan) 4.TKSA 03, 04, 05 B. Borang Pendaftaran Seminar Hasil 1.Semua Borang B 2.Kartu Seminar (minimal 10x) dan Kartu Konsultasi 3.Proposal Penelitian Sudah di Jilid 4.TKSA 06, 07, 08, 09 dan 10 5.Draf Skripsi sudah disetujui / di Acc Pembimbing untuk Seminar Hasil (5eks) 6.Transkrip Sementara Terbaru C. Borang Pendaftaran Ujian Sidang Sarjana 1.Semua Borang ( A – C ) 2.Transkrip Sementara Terbaru 3.TKSA 10, 11 dan 12 4.Bebas Perpustakaan Pusat, MIPA dan Jurusan 5.Bebas Laboratorium 6.Fotocopy Sertifikat UEPT Skor ≥ 56 7.SPP semester sekarang 8.Draf Revisi Skripsi Sudah Disetujui Pembimbing dan Penelaah Catatan : Lembar ini ditempel di bagian depan Stopmap warna Biru
KET/TANGGAL
Lampiran II.2 Pendaftaran Tugas Akhir
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS JENDERAL SOEDIRMAN FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM Jl. Dr. Soeparno Kampus UNSOED Karangwangkal Purwokerto 53123 Telp. (0281) 638793 e-mail :
[email protected]
Hal: Pendaftaran Tugas Akhir
Form : TKSA-01
Yth. Ketua Komisi Studi Akhir Fakultas Matematika dan Ilmu Pengetahuan Alam Universitas Jenderal Soedirman Dengan Hormat, Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama
: ……………………………………………………………………………
NIM
: ……………………………………………………………………………
IPK / Jumlah SKS
: ....................................................................................................................
Tema / Judul
: .................................................................................................................... .................................................................................................................... ....................................................................................................................
KBK/KMK
: ……………………………………………………………………………
Terkait Proyek Penelitian : Ya / Tidak*) Ketua Peneliti
: ...................................................................................................................
Usulan Pembimbing Pembimbing Skripsi I NIP Pembimbing Skripsi II NIP Pembimbing Skripsi III NIP *) coret yang tidak perlu
: ................................................................................................................... : ................................................................................................................... : ................................................................................................................... : ................................................................................................................... : ................................................................................................................... : ................................................................................................................... Purwokerto, ……………………………
Mengetahui, Pembimbing Akademik
Mahasiswa Pengusul
__________________ NIP.
__________________ NIM
Lampiran II.3 Pelimpahan Pembimbing Skripsi
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS JENDERAL SOEDIRMAN FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM Jl. Dr. Soeparno Kampus UNSOED Karangwangkal Purwokerto 53123 Telp. (0281) 638793 e-mail :
[email protected]
Hal: Pelimpahan Pembimbing Skripsi
Form : TKSA-02
Yth. Ketua Komisi Studi Akhir Fakultas Matematika dan Ilmu Pengetahuan Alam Universitas Jenderal Soedirman Dengan hormat, saya: Nama/NIP
: ………………………………………………………………….
Pembimbing Skripsi I/II/III*) dari mahasiswa: Nama
: ………………………………………………………………….
NIM
: ………………………………………………………………….
KBK/KMK*)
: ………………………………………………………………….
Topik Penelitian
: …………………………………………………………………. …………………………………………………………………. ………………………………………………………………….
mengajukan pelimpahan Pembimbing Skripsi mahasiswa tersebut kepada NAMA
: ....................................................................................................
NIP
: ....................................................................................................
Dengan alasan
:..................................................................................................... ...................................................................................................... Purwokerto, …………………….. Hormat saya,
___________________________ NIP.
Lampiran II.4 Permohonan Seminar Usulan Penelitian
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS JENDERAL SOEDIRMAN FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM Jl. Dr. Soeparno Kampus UNSOED Karangwangkal Purwokerto 53123 Telp. (0281) 638793 e-mail :
[email protected]
Hal: Permohonan Seminar Usulan Penelitian
Form : TKSA-03
Yth. Ketua Komisi Studi Akhir Fakultas Matematika dan Ilmu Pengetahuan Alam Universitas Jenderal Soedirman Dengan Hormat, Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama
: …………………………………………………………………………
NIM
: …………………………………………………………………………
KBK/KMK
: …………………………………………………………………………
Mengajukan permohonan melaksanakan Seminar Usulan Penelitian dengan judul : ………………………………………………………………………………………………… .................................................................................................................................................... Pembimbing Skripsi I
:
Pembimbing Skripsi II
:
Pembimbing Skripsi III
:
Demikian permohonan ini disampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima kasih Purwokerto, …………………………………
.
Mengetahui Pembimbing Skripsi I
Hormat saya,
_____________________ NIP.
_______________________ NIM.
Lampiran II.5 Permohonan Pembimbing Skripsi / Pembimbing Seminar Usulan Penelitian
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS JENDERAL SOEDIRMAN FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM Jl. Dr. Soeparno Kampus UNSOED Karangwangkal Purwokerto 53123 Telp. (0281) 638793 e-mail :
[email protected]
Hal
: Permohonan Pembimbing Skripsi / Pembimbing Seminar Usulan Penelitian Form : TKSA 03-a
Yth. Wakil Dekan Bidang Akademik Fakultas MIPA Unsoed Berdasarkan hasil rapat Tim Komisi Studi Akhir Jurusan Kimia tanggal……………… Tim Komisi Studi Akhir Jurusan Kimia menunjuk Tim Seminar Usulan Penelitian Mahasiswa: Nama :………………………………………………………………………… NIM / Semester : ………………………………………………………………………… Jumlah SKS : ………………………………………………………………………… Bidang Kajian : ………………………………………………………………………… Judul : ………………………………………………………………………… ………………………………………………………………................ ………………………………………………………………………… Adalah sebagai berikut: Tim Penguji Pembimbing Skripsi I Pembimbing Skripsi II Pembimbing Skripsi III Pembimbing Seminar I Pembimbing Seminar II
Nama
Pelaksanaan SeminarUsulan Penelitian : Hari / Tanggal : ……………………………………………………….. Waktu :………………………………………………………… Ruang : ……………………………………………………….. Waktu penyusunan dan Konsultasi Usulan Penelitian ini dilaksanakan dari : Bulan …………….................................s/d………………………………Tahun………. Demikian Surat ini kami ajukan sebagai dasar dalam pembuatan Undangan Seminar Usulan Penelitian Mahasiswa Jurusan Kimia. Purwokerto,…………………………… Tim Komisi Studi Akhir Jurusan Kimia
__________________________ NIP
Lampiran II.6 Lembar Evaluasi Seminar Usulan Penelitian
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS JENDERAL SOEDIRMAN FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM Jl. Dr. Soeparno Kampus UNSOED Karangwangkal Purwokerto 53123 Telp. (0281) 638793 e-mail :
[email protected]
Form : TKSA-04 LEMBAR EVALUASI SEMINAR USULAN PENELITIAN Nama NIM KBK/KMK Judul
No.
: …………………………………………………………………….......... : ………………………………………………………………………..... : ……………………………………………………………….................... : ……………………………………………………………………........... …………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………… PERIHAL YANG DI EVALUASI
KETERANGAN
……………………………………………………………………………. ……………………… ……………………………………………………………………………. ……………………… ……………………………………………………………………………. ……………………… ……………………………………………………………………………. ……………………… ……………………………………………………………………………. ……………………… ……………………………………………………………………………. ……………………… ……………………………………………………………………………. ……………………… ……………………………………………………………………………. ……………………… ……………………………………………………………………………. ……………………… ……………………………………………………………………………. ……………………… ……………………………………………………………………………. ……………………… ……………………………………………………………………………. ……………………… ……………………………………………………………………………. ……………………… ……………………………………………………………………………. ………………………
Purwokerto, ………………………… Pembimbing Skripsi/Pembimbing Seminar
______________________ NIP.
Keterangan : Diperbanyak sesuai kebutuhan
Lampiran II.7 Berita Acara Pelaksanaan Seminar Usulan Penelitian
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS JENDERAL SOEDIRMAN FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM Jl. Dr. Soeparno Kampus UNSOED Karangwangkal Purwokerto 53123 Telp. (0281) 638793 e-mail :
[email protected]
Form : TKSA 05
BERITA ACARA SEMINAR USULAN PENELITIAN Pada hari ini ……………….tanggal ……………………..
di ruang ……………………. Telah
dilaksanakan Seminar Usulan Penelitian Mahasiswa Jurusan Kimia Fakultas Matematika dan Ilmu Pengetahuan Alam yang bernama…………………………………………………………...... NIM ……………………......dengan Judul Usulan Penelitian : ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………............ Demikian Berita Acara ini dibuat dengan sebenarnya, untuk dapat dipergunakan seperlunya. Purwokerto, …………………….20
TIM PENGUJI SEMINAR USULAN PENELITIAN No
Nama
1 2 3 4 5
Kelengkapan Seminar Usulan Penelitian : Berita Acara Seminar Usulan Penelitian Form Penilaian Seminar Usulan Penelitian
NIP
Tanda Tangan
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS JENDERAL SOEDIRMAN FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM Jl. Dr. Soeparno Kampus UNSOED Karangwangkal Purwokerto 53123 Telp. (0281) 638793 e-mail :
[email protected]
REKAP NILAI SEMINAR USULAN PENELITIAN
NAMA MAHASISWA
: ……………………………………………………………......................
NIM/SKS
: …………………………………………………………….....................
JUDUL SKRIPSI
: ………………………………………………………………................. .................................................................................................................. ..................................................................................................................
No
TIM PENGUJI
NIP
NILAI ANGKA
TANDA TANGAN
1 2 3 4 Jumlah
Purwokerto,..................................... 20 Ketua Tim Penguji,
NIP.
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS JENDERAL SOEDIRMAN FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM Jl. Dr. Soeparno Kampus UNSOED Karangwangkal Purwokerto 53123 Telp. (0281) 638793 e-mail :
[email protected]
KRITERIA PENILAIAN SEMINAR USULAN PENELITIAN
NAMA MAHASISWA
: ……………………………………………………………...............
NIM/SKS
: ……………………………………………………………..............
JUDUL SKRIPSI
: …………………………………………………………….............. ………………………………………………………………............... ………………………………………………………………………..
No
PENILAIAN
1
Sikap
2
Kemampuan Mengemukakan Pendapat
3
Penguasaan Materi
Nilai Angka
KETERANGAN
Jumlah Rata - rata
Purwokerto ,…………………….. Dosen Penguji
20
……………………………………….. NIP Nilai : A B C D E
: ≥80,00 : 66,00 – 79,99 : 56,00 – 65,99 : 46,00 – 55,99 : ≤ 46,00
Lampiran II.8 Surat Keterangan Revisi Usulan Penelitian
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS JENDERAL SOEDIRMAN FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM Jl. Dr. Soeparno Kampus UNSOED Karangwangkal Purwokerto 53123 Telp. (0281) 638793 e-mail :
[email protected]
Hal: Surat Keterangan Revisi Usulan Penelitian
Form : TKSA-06
Yang bertanda tangan di bawah ini, kami selaku pembimbing/penelaah Usulan Penelitian mahasiswa: Nama
: …………………………………………………………………………
NIM
: ……………………………………………………………………………
KBK/KMK
: ……………………………………………………………………
Judul
: ………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………
Hari/Tanggal Seminar : …………………………………………………………………………… Dengan ini menerangkan bahwa usulan penelitian tersebut telah disempurnakan sesuai saran–saran yang telah disampaikan pada saat Seminar Usulan Penelitian. Purwokerto, ……………………. No
Nama
NIP
Tanda Tangan
1 2 3 4 5
Keterangan : Surat ini diserahkan paling lambat 14 (empat belas) hari kerja sejak pelaksanaan Seminar Usulan Penelitian dengan menyertakan Usulan Penelitian yang telah dijilid sebanyak 1 (satu) eksemplar dan dilampiri dengan lembar evaluasi dari Tim Penguji (TKSA 04)
Lampiran II.9 Permohonan Seminar Hasil Penelitian
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS JENDERAL SOEDIRMAN FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM Jl. Dr. Soeparno Kampus UNSOED Karangwangkal Purwokerto 53123 Telp. (0281) 638793 e-mail :
[email protected]
Hal : Permohonan Seminar Hasil Penelitian
Form : TKSA-07
Yth. Ketua Komisi Studi Akhir Fakultas Matematika dan Ilmu Pengetahuan Alam Universitas Jenderal Soedirman Dengan Hormat, Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama
: ……………………………………………………………………………
NIM
: ……………………………………………………………………………
KBK/KMK
: ……………………………………………………………………………
Dengan ini mohon ijin untuk melaksanakan Seminar Hasil Penelitian dengan judul : ………………………………………………………………………………………………… Pembimbing Skripsi I
:
NIP
:
Pembimbing Skripsi II
:
NIP
:
Pembimbing Skripsi III
:
NIP
:
Pembimbing Seminar I
:
NIP
:
Pembimbing Seminar II
:
NIP
:
Bersama surat permohonan ini saya lampirkan Kartu Konsultasi/Log Book Tugas Akhir, Kartu Seminar, Draft Skripsi dan Resume Skripsi/Draft Artikel Ilmiah. Atas perhatian dan kebijaksanaannya saya sampaikan terima kasih. Purwokerto,……………………………. Mengetahui Pembimbing Skripsi I
NIP
Hormat saya
NIM
Lampiran II.10 Permohonan Pelaksanaan Seminar Hasil Penelitian
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS JENDERAL SOEDIRMAN FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM Jl. Dr. Soeparno Kampus UNSOED Karangwangkal Purwokerto 53123 Telp. (0281) 638793 e-mail :
[email protected]
Hal
: PermohonanPelaksanaan Seminar Hasil Penelitian
Form : TKSA 07-a
Yth. Wakil Dekan Bidang Akademik Fakultas MIPA-UNSOED Berdasarkan hasil rapat Tim Komisi Studi Akhir Jurusan Kimia tanggal……………… Tim Komisi Studi Akhir Jurusan Kimia menunjuk Tim Seminar Hasil Penelitian Penelitian Mahasiswa: Nama :………………………………………………………………………… NIM / Semester : ………………………………………………………………………… Jumlah SKS : ………………………………………………………………………… Bidang Kajian : ………………………………………………………………………… Judul : ………………………………………………………………………… ………………………………………………………………................ ………………………………………………………………………… Adalah sebagai berikut: Tim Penguji
Nama
Pembimbing Skripsi I Pembimbing Skripsi II Pembimbing Skripsi III Pembimbing Seminar I Pembimbing Seminar II Pelaksanaan Seminar Hasil Penelitian : Hari / Tanggal : ……………………………………………………….. Waktu :………………………………………………………… Ruang : ……………………………………………………….. Waktu penyusunan dan Konsultasi Seminar Hasil Penelitian ini dilaksanakan dari : Bulan …………….................................s/d………………………………Tahun………. Demikian Surat ini kami ajukan sebagai dasar dalam pembuatan Undangan Seminar Hasil Penelitian Mahasiswa Jurusan Kimia. Purwokerto,…………………………… Tim Komisi Studi Akhir Jurusan Kimia
__________________________ NIP
Lampiran II.11 Lembar Evaluasi Seminar Hasil Penelitian
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS JENDERAL SOEDIRMAN FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM Jl. Dr. Soeparno Kampus UNSOED Karangwangkal Purwokerto 53123 Telp. (0281) 638793 e-mail :
[email protected]
Form : TKSA-08 LEMBAR EVALUASI SEMINAR HASIL PENELITIAN Nama NIM KBK/KMK Judul
No.
: …………………………………………………………………………… : …………………………………………………………………………… : …………………………………………………………………………… : …………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………….. PERIHAL YANG DI EVALUASI
KETERANGAN
……………………………………………………………………………. ……………………… ……………………………………………………………………………. ……………………… ……………………………………………………………………………. ……………………… ……………………………………………………………………………. ……………………… ……………………………………………………………………………. ……………………… ……………………………………………………………………………. ……………………… ……………………………………………………………………………. ……………………… ……………………………………………………………………………. ……………………… ……………………………………………………………………………. ……………………… ……………………………………………………………………………. ……………………… ……………………………………………………………………………. ……………………… ……………………………………………………………………………. ……………………… ……………………………………………………………………………. ………………………
Purwokerto, ………………………… Pembimbing Skripsi/Pembimbing Seminar
______________________ NIP.
Keterangan : Diperbanyak sesuai kebutuhan
Lampiran II.12 Berita Acara Pelaksanaan Seminar Hasil Penelitian
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS JENDERAL SOEDIRMAN FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM Jl. Dr. Soeparno Kampus UNSOED Karangwangkal Purwokerto 53123 Telp. (0281) 638793 e-mail :
[email protected]
Form : TKSA-09 BERITA ACARA PELAKSANAAN SEMINAR HASIL PENELITIAN Telah dilaksanakan Seminar Hasil Penelitian pada : Hari / Tanggal Judul
: …………………………………………………………………… : ……………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………....... …………………………………………………………………………………………………....... Oleh mahasiswa: Nama
: …………………………………………………………………..
NIM
: ……………………………………………………………………
Dengan tim penguji dan hasil sebagai berikut : No
Nama
NIP
Tanda Tangan
1 2 3 4 5 Berita acara ini dibuat sebagai bukti tertulis pelaksanaan Seminar Hasil Penelitian . Purwokerto,........................................20 Pembimbing Skripsi I,
_____________________________ NIP.
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS JENDERAL SOEDIRMAN FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM Jl. Dr. Soeparno Kampus UNSOED Karangwangkal Purwokerto 53123 Telp. (0281) 638793 e-mail :
[email protected]
DAFTAR NILAI SEMINAR HASIL PENELITIAN
NAMA MAHASISWA
: …………………………………………………………………
NIM/Angkatan
: …………………………………………………………………
Semester
: Ganjil / Genap
Nilai
: …………………………………………………………………
No
PENILAIAN
Nilai Angka Angka
1
Sikap
2
Penyajian
3
Kemampuan Mengemukakan Pendapat
4
Penguasaan Materi
KETERANGAN
Huruf
Jumlah Rata – rata
Purwokerto,……………………… 20 Dosen Penguji
……………………………………….. NIP Nilai : A B C D E
: ≥80,00 : 66,00 – 79,99 : 56,00 – 65,99 : 46,00 – 55,99 : ≤ 46,00
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS JENDERAL SOEDIRMAN FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM Jl. Dr. Soeparno Kampus UNSOED Karangwangkal Purwokerto 53123 Telp. (0281) 638793 e-mail :
[email protected]
REKAP NILAI SEMINAR HASIL PENELITIAN
NAMA MAHASISWA
: ……………………………………………………………..............
NIM/SKS
: ……………………………………………………………..............
JUDUL SKRIPSI
: ………………………………………………………………............. .............................................................................................................. ..............................................................................................................
No
NAMA
NIP
NILAI ANGKA
TANDA TANGAN
1 2 3 4 Jumlah Rata - rata
Purwokerto,.........................................20 Ketua Tim Penguji,
NIP.
Lampiran II.13 Permohonan Ujian Skripsi
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS JENDERAL SOEDIRMAN FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM Jl. Dr. Soeparno Kampus UNSOED Karangwangkal Purwokerto 53123 Telp. (0281) 638793 e-mail :
[email protected]
Hal : Permohonan Ujian Skripsi
Form : TKSA-10
Yth. Ketua Komisi Studi Akhir Fakultas Matematika dan Ilmu Pengetahuan Alam Universitas Jenderal Soedirman Dengan Hormat, Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : …………………………………………………………………………… NIM : …………………………………………………………………………… KBK/KMK : …………………………………………………………………………… Dengan ini mohon ijin untuk melaksanakan Ujian Skripsi dengan judul : …………………………………………………………………………………………………...... .......................................................................................................................................................... Dengan tim penguji sebagai berikut : No
Nama
NIP
1 2 3 4 5 Bersama surat permohonan ini saya lampirkan Kartu Konsultasi/Log Book Tugas Akhir, Kartu Seminar, Draft Skripsi dan Resume Skripsi/Draft Artikel Ilmiah. Atas perhatian dan kebijaksanaannya saya sampaikan terima kasih. Purwokerto,……………………………. Mengetahui Pembimbing Skripsi I
NIP
Hormat saya
NIM
Lampiran II.14 Permohonan Pelaksanaan Ujian Skripsi
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS JENDERAL SOEDIRMAN FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM Jl. Dr. Soeparno Kampus UNSOED Karangwangkal Purwokerto 53123 Telp. (0281) 638793 e-mail :
[email protected]
Hal
: PermohonanPelaksanaan Ujian Skripsi
Form : TKSA 10-a
Yth. Wakil Dekan Bidang Akademik Fakultas MIPA UNSOED Berdasarkan hasil rapat Tim Komisi Studi Akhir Jurusan Kimia tanggal……………… Tim Komisi Studi Akhir Jurusan Kimia menunjuk Tim Penguji Penelitian Mahasiswa: Nama :………………………………………………………………………… NIM / Semester : ………………………………………………………………………… Jumlah SKS : ………………………………………………………………………… Bidang Kajian : ………………………………………………………………………… Judul : ………………………………………………………………………… ………………………………………………………………................ ………………………………………………………………………… Adalah sebagai berikut: No
Nama
NIP
1 2 3 4 5 Pelaksanaan Ujian Skripsi : Hari / Tanggal : ……………………………………………………….. Waktu :………………………………………………………… Ruang : ……………………………………………………….. Demikian Surat ini kami ajukan sebagai dasar dalam pembuatan Undangan Ujian SkripsiMahasiswa Jurusan Kimia. Purwokerto,…………………………… Tim Komisi Studi Akhir Jurusan Kimia
__________________________ NIP
Lampiran II.15 Berita Acara Pelaksanaan Ujian Skripsi
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS JENDERAL SOEDIRMAN FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM Jl. Dr. Soeparno Kampus UNSOED Karangwangkal Purwokerto 53123 Telp. (0281) 638793 e-mail :
[email protected]
Form : TKSA-11 BERITA ACARA PELAKSANAAN UJIAN SKRIPSI Telah dilaksanakan Ujian Skripsi pada : Hari / Tanggal Judul
Oleh mahasiswa: Nama NIM
: …………………………………………………………………… : …………………………………………………………………… ………………………………………………………………….... ……………………………………………………………………. : ………………………………………………………………….. : ……………………………………………………………………
Dengan tim penguji sebagai berikut : No
Nama
NIP
Tanda Tangan
1 2 3 4 5 Berita acara ini dibuat sebagai bukti tertulis pelaksanaan Ujian Skripsi. Purwokerto,…................................................... Ketua Tim Penguji,
_____________________________ NIP.
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS JENDERAL SOEDIRMAN FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM Jl. Dr. Soeparno Kampus UNSOED Karangwangkal Purwokerto 53123 Telp. (0281) 638793 e-mail :
[email protected]
Kepada Bpk/Ibu Dosen Pembimbing Skripsi Mahasiswa Jurusan Kimia Fakultas Matematika dan Ilmu Pengetahuan Alam di bawah ini : NAMA MAHASISWA
: ……………………………………………………………….............
NIM/SKS
: ……………………………………………………………….............
JUDUL SKRIPSI
: ………………………………………………………………............. …...…………………………............................................................. .............................................................................................................
dimohon untuk memberikan penilaian terhadap Kerja Penelitian mahasiswa tersebut. KRITERIA PENILAIAN KERJA PENELITIAN No
PENILAIAN
Nilai Angka
KETERANGAN
1
Penelitian Laboratorium
50%
2
Penulisan Skripsi
50%
Jumlah Rata – rata
Purwokerto,…………………………20 Dosen Pembimbing Skripsi
……………………………………….. NIP Nilai : A B C D E
: ≥80,00 : 66,00 – 79,99 : 56,00 – 65,99 : 46,00 – 55,99 : ≤ 46,00
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS JENDERAL SOEDIRMAN FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM Jl. Dr. Soeparno Kampus UNSOED Karangwangkal Purwokerto 53123 Telp. (0281) 638793 e-mail :
[email protected]
REKAP NILAI UJIAN SKRIPSI NAMA MAHASISWA NIM/SKS JUDUL SKRIPSI
: ………………………………………………………………….. : ………………………………………………………………….. : ………………………………………………………………….. …………………………………………………………………... ……………………………………………………………………
A. Nilai Seminar Usulan dan Hasil Penelitian No Penguji
Nilai Seminar Usulan Penelitian Hasil Penelitian
1 2 3 4 5 Jumlah Rata – rata B. Kerja Penelitian No Pembimbing 1 2 3 Jumlah Rata - rata C. Total Nilai Tugas Akhir (TA) No Penilaian Angka 1 2 3
Nilai : A B C D E
Seminar Usulan Seminar Hasil Kerja Penelitian Total
Nilai (angka)
Keterangan
Nilai
Keterangan Huruf 20% 30% 50%
Purwokerto,…………………………20 Ketua Tim Penguji : ≥80,00 : 66,00 – 79,99 : 56,00 – 65,99 : 46,00 – 55,99 : ≤ 46,00
……………………………………… NIP.
Lampiran II.16 Surat Keterangan Revisi Draft Skripsi
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS JENDERAL SOEDIRMAN FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM Jl. Dr. Soeparno Kampus UNSOED Karangwangkal Purwokerto 53123 Telp. (0281) 638793 e-mail :
[email protected]
Hal: Surat Keterangan Revisi Draft Skripsi
Form : TKSA-12
Yang bertanda tangan di bawah ini, kami selaku Penguji Skripsi mahasiswa: Nama
: ……………………………………………………………………………
NIM
: ……………………………………………………………………………
KBK/KMK
: ……………………………………………………………………………
Judul
: …………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………
Hari/Tanggal Seminar : …………………………………………………………………………… Dengan ini menerangkan bahwa Draft Skripsi tersebut telah disempurnakan sesuai saran–saran yang telah disampaikan pada saat Seminar Hasil Penelitian. Purwokerto, , …………………….
No 1 2 3 4 5
Nama
NIP
Tanda Tangan
Lampiran II.17 Permohonan Ujian Pendadaran
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS JENDERAL SOEDIRMAN FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM Jl. Dr. Soeparno Kampus UNSOED Karangwangkal Purwokerto 53123 Telp. (0281) 638793 e-mail :
[email protected]
Hal: Permohonan Ujian Pendadaran
Form : TKSA-13
Yth. Ketua Tim Komisi Studi Akhir Jurusan Kimia Fakultas MIPA Unsoed Dengan Hormat, Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama
: ……………………………………………………………………………
NIM
: ……………………………………………………………………………
KBK/KMK
: ……………………………………………………………………………
Judul
: …………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………
Pembimbing Skripsi I
…………………………………………………………………………… : ……………………………………………………………………………
Pembimbing Skripsi II
: ……………………………………………………………………………
Pembimbing Skripsi III
: ……………………………………………………………………………
Bersama ini saya lampirkan satu berkas persyaratan Pendadaran dan Revisi Skripsi yang telah disetujui Penguji Skripsi. Atas perhatian dan kebijaksanaannya saya ucapkan terima kasih.
Purwokerto,……………………………. Mengetahui Pembimbing Skripsi
NIP Lampiran II.18 Permohonan Tim Penguji Pendadaran
Hormat saya
NIM
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI UNIVERSITAS JENDERAL SOEDIRMAN FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM Jl. Dr. Soeparno Kampus UNSOED Karangwangkal Purwokerto 53123 Telp. (0281) 638793 e-mail :
[email protected] Hal
: PermohonanTim Penguji Pendadaran
Form : TKSA 13-a
Yth. Wakil Dekan Bidang Akademik Fakultas MIPA UNSOED Berdasarkan hasil rapat Tim Komisi Studi Akhir Jurusan Kimia tanggal……………… Tim Komisi Studi Akhir Jurusan Kimia menunjuk Tim Penguji Pendadaran Mahasiswa: Nama :………………………………………………………………………… NIM / Semester : ………………………………………………………………………… Bidang Kajian : ………………………………………………………………………… Judul : ………………………………………………………………………… ………………………………………………………………................ ………………………………………………………………………… Adalah sebagai berikut: Tim Penguji
Nama
Keterangan
Penguji I Penguji II Penguji III Penguji IV Penguji V Pelaksanaan Pendadaran : Hari / Tanggal : ……………………………………………………….. Waktu :………………………………………………………… Ruang : ……………………………………………………….. Demikian Surat ini kami ajukan sebagai dasar dalam pembuatan Undangan PendadaranMahasiswa Jurusan Kimia. Purwokerto,…………………………… Hormat Kami, Tim Komisi Studi Akhir Jurusan Kimia
__________________________ NIP Lampiran II.19 Berita AcaraPelaksanaan Ujian Pendadaran
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI UNIVERSITAS JENDERAL SOEDIRMAN FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM Jl. Dr. Soeparno Kampus UNSOED Karangwangkal Purwokerto 53123 Telp. (0281) 638793 e-mail :
[email protected] Form : TKSA-14 BERITA ACARA PELAKSANAAN UJIAN PENDADARAN Pada hari ini ………… tanggal ...……………..di ruang ……………..........telah dilaksanakan Ujian Pendadaran Mahasiswa Jurusan Kimia Fakultas Matematika dan Ilmu Pengetahuan Alam yang bernama : …………………...........................................… NIM : ………………………… dengan Judul Skripsi : ……………………………………………………………………......……………………………… ……………………………………………………………………………..……………… Demikian Berita Acara ini dibuat dengan sebenarnya, untuk dapat digunakan seperlunya. TIM PENGUJI PENDADARAN NO
NAMA
NIP
NILAI ANGKA
TANDA TANGAN
1 2 3 4 5 Jumlah Nilai Huruf Kelengkapan Pendadaran : Berita Acara Pelaksanaan Pendadaran Form Daftar Nilai Pendadaran
Purwokerto, ………………………… Ketua Tim Penguji
............................................................... NIP. Lampiran II.2 Pendaftaran Tugas Akhir
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS JENDERAL SOEDIRMAN FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM Jl. Dr. Soeparno Kampus UNSOED Karangwangkal Purwokerto 53123 Telp. (0281) 638793 e-mail :
[email protected]
DAFTAR NILAI PENDADARAN NAMA MAHASISWA
: ……………………………………………………………..............
NIM/SKS
: ……………………………………………………………..............
JUDUL SKRIPSI
: …………………………………………………………….............. ……………………………………………………………............. … ….....................................................................................................
No
Tim Penguji
NIP
Nilai Angka
Nilai Huruf
1 2 3 4 5 Jumlah Rata – rata
Purwokerto,…………………………20 Ketua Tim Penguji
……………………………………….. NIP Nilai : A B C D E
: ≥80,00 : 66,00 – 79,99 : 56,00 – 65,99 : 46,00 – 55,99 : ≤ 46,00
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS JENDERAL SOEDIRMAN FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM Jl. Dr. Soeparno Kampus UNSOED Karangwangkal Purwokerto 53123 Telp. (0281) 638793 e-mail :
[email protected]
DAFTAR NILAI UJIAN PENDADARAN NAMA MAHASISWA
: ……………………………………………………………...............
NIM/SKS
: ……………………………………………………………...............
JUDUL SKRIPSI
: ……………………………………………………………............... ……………………………………………………………..............
No
PENILAIAN
1
Sikap
2
Kemampuan Mengemukakan Pendapat
3
Penguasaan Materi
Nilai Angka
KETERANGAN
Jumlah Rata - rata
Purwokerto,…………………………20 Dosen Penguji
……………………………………….. NIP Nilai : A B C D E
: ≥80,00 : 66,00 – 79,99 : 56,00 – 65,99 : 46,00 – 55,99 : ≤ 46,00
Lampiran II.20 Halaman Identitas
TIM KOMISI ..................... (TKSA) TKSA 01 TKSA 02 TKSA 03 TKSA 03-a TKSA 04 TKSA 05 TKSA 06 TKSA 07 TKSA 07-a TKSA 08 TKSA 09 TKSA 10 TKSA 10-a TKSA 11 TKSA 12 TKSA 13 TKSA 13-a TKSA 14
: Pendaftaran Tugas Akhir : Pelimpahan Pembimbing : Permohonan Seminar Usulan Penelitian :Permohonan Pembimbing / Penelaah Seminar Usulan Penelitian : Lembar Evaluasi Seminar Usulan Penelitian : Berita Acara Pelaksanaan Seminar Usulan Penelitian : Surat Keterangan Revisi Usulan Penelitian : Permohonan Seminar Hasil Penelitian :Permohonan Pelaksanaan Seminar Hasil Penelitian : Lembar Evaluasi Seminar Hasil Penelitian : Berita Acara Pelaksanaan Seminar Hasil Penelitian : Permohonan Ujian Skripsi : Permohonan Pelaksaan Ujian Skripsi : Berita Acara Ujian Skripsi :Surat Keterangan Revisi Draft Skripsi : Permohonan Ujian Pendadaran : Permohonan Tim Penguji Pendadaran : Berita Acara Pelaksanaan Ujian Pendadaran
Keterangan : TKSA 01 : diserahkan kepada Bapendik FMIPA Unsoed sebelum penyusunan Usulan Penelitian dimulai TKSA 02 : jika diperlukan TKSA 03 - 05 : diserahkan kepada Tim Komisi Studi Akhir JurusanKimia pada saat mendaftar Seminar Usulan Penelitian TKSA 06, 07 - 12 : diserahkan kepada Tim Komisi Studi Akhir JurusanKimia pada saat mendaftar Seminar Hasil Penelitian dan Ujian Skripsi TKSA 13- 14: diserahkan kepada Tim Komisi Studi Akhir JurusanKimia pada saat mendaftar Ujian Pendadaran
Foto 4x6 Berwarna (Ditempel)
NAMA
: ....................................................................
NIM
: ....................................................................
NO. HP
: ....................................................................
EMAIL
: ....................................................................
Cat : Lembar ini ditempel di bagian depan MAP warna Biru
LAMPIRAN III. LAIN-LAIN
III.1 Logbook Penelitian III.2 Kartu Seminar III.3 Surat Bebas Pinjam Perpustakaan III.4 Surat Keterangan Bebas Pinjam
Lampiran III.1 Logbook Penelitian Logbook Penelitian Judul Penelitian:………………………………………………………………. Tanggal
Uraian
Paraf
Lampiran III.2 Kartu Seminar Kartu Seminar Nama Mahasiswa NIM Jurusan
Tanggal
: : :
Nama Mahasiswa Penyaji
Paraf Ketua Sidang
Ketua Komisi Studi Akhir Fakultas MIPA
……………………………….. NIP.
Lampiran III.3 Surat Bebas Pinjam Perpustakaan
PUSAT INFORMASI ILMIAH FAKULTAS MIPA- UNSOED Menerangkan bahwa: Nama
:……………………………………………..
NIM
:………………………………………………
Tidak mempunyai pinjaman pada PII MIPA FST UNSOED
Purwokerto,……………….. Penanggung Jawab
(…………………………….) NIP.
Lampiran III.4 Surat Keterangan Bebas Pinjam
SURAT KETERANGAN BEBAS PINJAMAN
NAMA MAHASISWA
:…………………………….
NIM
:…………………………….
JURUSAN
: Kimia / Matematika / Fisika
No.
Laboratorium/Perpustakaan
1.
Laboratorium Komputer/Statistika
2.
Laboratorium Kimia Dasar
3.
Laboratorium Kimia Organik
4.
Laboratorium Kimia Anorganik
5.
Laboratorium Kimia Fisik
6.
Laboratorium Kimia Analitik
7.
Laboratorium Biokimia
8.
Laboratorium Fisika Dasar
9.
Laboratorium Elektronika Instrumentasi dan Geofisika
10.
Laboratorium Fisika Inti dan Material
11.
Laboratorium Fisika Medik dan Komputasi
12.
Perpus.Jurusan Kimia/Matematika/Fisika
13.
Perpustakaan Fakultas MIPA UNSOED
14.
Perpustakaan UNSOED
15.
Laboratorium………………………..
Teknisi/Petugas
Kepala Lab / Perpustakaan
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI UNIVERSITAS JENDERAL SOEDIRMAN FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM Kampus UNSOED Karangwangkal Jl. Dr. Soeparno Telp/Fax. (0281) 638793 Purwokerto 53123
NILAI UJIAN SKRIPSI NAMA MAHASISWA
: ……………………………………………………………..............
NIM/SKS
: ……………………………………………………………..............
JUDUL SKRIPSI
: ………………………………………………………………............. .............................................................................................................. ..............................................................................................................
No
NAMA
NIP
TANDA TANGAN
1 2 3 4
NILAI ANGKA NILAI HURUF
Purwokerto,.........................................20 Ketua Tim Penguji,
NIP.
