LABORATORNÍ PŘÍRUČKA

Vydání/Platnost: 3 / 24. 06. 2015 Změna: Viz změnový list

LABORATORNÍ PŘÍRUČKA

Zpracoval:

Ing. Pobudová Jana

Dne:

22. 06. 2015

Schválil:

RNDr. Pokorná Olga

Dne:

23. 06. 2015

Platnost od:

24. 06. 2015

Vydání:

3

Řízený výtisk č.:

2 – Web

Počet stran:

72

Nahrazuje vydání:

LP – vydání 2

Ze dne:

02. 03. 2015

LP_Laboratorní příručka

Strana 1 / 72


Předmluva Laboratorní příručka je určena všem uživatelům laboratorních služeb společnosti Centrolab s.r.o. – lékařům, zdravotnickým pracovníkům, spolupracujícím laboratořím i veřejnosti. Přináší informace o vyšetřeních v oblasti klinické biochemie, hematologie a mikrobiologie – infekční sérologie. Je koncipována v souladu s požadavky normy ČSN EN ISO 15189. Obsahuje přehled prováděných laboratorních vyšetření, informace o preanalytické fázi, návody pro správný odběr primárních vzorků i pokyny pro pacienty. Cílem je optimalizace spolupráce mezi žadatelem a laboratoří pro dosažení správného výsledku vyšetření.

RNDr. Olga Pokorná Vedoucí laboratoře Centrolab s.r.o. a kolektiv laboratoře


Strana 2 / 72


Obsah 1 2 3 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 3.6 3.7 3.8 4 4.1 4.2 4.3 4.4 4.5 4.6 5 5.1 5.2 5.3 5.4 5.5 5.6 6 7 8

Úvod Pracoviště a kontakty Odběr biologického materiálu Odběrový materiál Příprava pacienta před odběrem Odběr žilní krve Odběr kapilární krve Odběr biologického materiálu Likvidace použitých materiálů po odběru Transport biologického materiálu Bezpečnost při práci s biologickým materiálem Příjem vzorků Žádanka o laboratorní vyšetření a označení materiálu Urgentní vyšetření biologického materiálu – STATIM Příjem biologického materiálu Kritéria odmítnutí biologického materiálu Opakovaná a dodatečná vyšetření Vyšetření ve smluvních laboratořích Vydávání výsledků vyšetření Hlášení výsledků v kritických intervalech Opravy v případě chybného zadání do LIS či výsledkové zprávy - reklamace Časový interval od přijetí vzorku do vydání výsledku (TAT) Zásady ochrany osobních dat pacientů Konzultační činnost Řešení stížnosti Seznam vyšetření Přílohy Související dokumentace


4 4 5 5 5 5 6 6 7 7 7 8 8 9 9 9 10 10 11 12 13 13 14 14 14 15 71 72

Strana 3 / 72


1

Úvod

Společnost Centrolab s.r.o. je nestátní zdravotnické zařízení založené 1. 1. 1995. Po dobu jeho působení ve zdravotnictví se laboratoř rozvíjela v oborech klinické biochemie, hematologie a mikrobiologie – infekční sérologie. V roce 2014 vstoupil do společnosti významný investor ve zdravotnictví a to společnost NEAC Czech s.r.o., který se zasadil o výraznou modernizaci všech analytických systémů. Dalším krokem byla modernizace prostor odběrových pracovišť a laboratoře. Z těchto důvodů byla v lednu 2015 otevřena nová centrální laboratoř Sokolovská – Poliklinika Vysočany. Společnost CentroLab s.r.o. provozuje výhradně laboratorní činnost a není závislá ani ovlivňována investorem. Hlavním cílem laboratoře je produkovat klinicky využitelné výsledky v požadované kvalitě a definovaném čase. Z těchto důvodů se laboratoř účastní jak vnitrostátních, tak mezinárodních mezilaboratorních kontrol kvality. Získané certifikáty jsou k dispozici na vyžádání v laboratoři. Kvalitu laboratorních výsledků lze ovlivnit v několika fázích zpracování a to v preanalytické, analytické a postanalytické fázi. Díky modernizaci, automatizaci a standardizaci operačních postupů analytických procesů, které jsou pro personál závazné, lze říci, že analytická fáze je zřídka kdy zdrojem chyb. Pro tyto účely je vypracována tato laboratorní příručka zabývající se okolnostmi odběru, skladováním a přepravou vzorků před zpracováním, přípravou a procesy po získání výsledků. Laboratoř má zaveden systém kvality dle normy ČSN EN ISO 15189 pod číslem 8297, která definuje požadavky na kvalitu a způsobilost laboratoře.

2

Pracoviště a kontakty

Na všech odběrových pracovištích včetně statimových laboratoří probíhají po pracovní dobu odběry krve na biochemická, hematologická, imunologická, sérologická a mikrobiologická vyšetření. Zároveň je zde prováděn příjem biologického materiálu. Centrální laboratoř provozuje příjem materiálu, zpracování, výdej a export výsledků, svoz materiálu spolupracujícím laboratořím či zákonem stanoveným laboratořím. Posláním tohoto pracoviště je zajišťovat rutinní i specializovaná vyšetření v oblasti klinické biochemie, hematologie, mikrobiologie – infekční sérologie. Náplní práce tohoto pracoviště je analýza biologického materiálu odebraného nejen na našich odběrových pracovištích, ale i z ambulancí a klinických pracovišť. Laboratoř drží krok s novými poznatky, doporučeními odborných společností a s ohledem na své možnosti a moderní diagnostiku zařazuje i nová vyšetření. Provoz laboratoře, statimových laboratoří i odběrových pracovišť je zajištěn zdravotními sestrami, laboranty, vysokoškolskými pracovníky, lékaři a administrativními pracovníky. Kvalita péče není garantována jen personálem laboratoře, ale i špičkovou technologií od světových výrobců zdravotnické techniky. Kontakty na webových stránkách.

Členění a uspořádání pracovišť Centrální příjem

- zajišťuje příjem vzorků biologického materiálu, kontrolu materiálu, přidělení laboratorního čísla, zápis do LIS, označení materiálu, centrifugace, alikvotace a distribuce vzorků na jednotlivá oddělení

Expedice

- zápis a roztřídění materiálu do smluvních laboratoří, příprava materiálu pro svozovou službu

Laboratoř biochemie

- zajišťuje zpracování biologického materiálu pro biochemická a imunochemická vyšetření, interpretaci výsledků a konzultační činnost


Strana 4 / 72


Laboratoř hematologie

- zajišťuje zpracování biologického materiálu pro hematologická, koagulační a imunohematologická vyšetření, interpretaci výsledků a konzultační činnost

Močová laboratoř

- zajišťuje zpracování biologického materiálu moče a stolice, interpretace výsledků a konzultační činnost

Laboratoř infekční sérologie

- zajišťuje zpracování biologického materiálu pro mikrobiologická vyšetření infekční sérologie, interpretace výsledků a konzultační činnost

3

Odběr biologického materiálu

Vyšetření biologického materiálu má zásadní význam pro určení správné diagnózy, následné léčby a péče o pacienta. Laboratoř využívá především odběrového systému Vacuette, méně často Sarstedt.

3.1 Odběrový materiál Vacuette využívá bezpečný vakuový systém odběru krve pro in vitro diagnostiku. Při vhodné manipulaci nedojde k přímému styku odběrové sestry s krví pacienta. Je nutné dodržet správný postup odběru biologického materiálu. Na jednotlivá vyšetření mohou být kladeny různé požadavky a to především na typy odběrových zkumavek. Níže je uveden popis zkumavek a jejich použití. Odkaz na přílohu č. 1 Odběrové systémy využívané laboratoří.

3.2 Příprava pacienta před odběrem Výsledky vyšetření pacienta mohou být ovlivněny řadou faktorů jak fyziologických, tak nefyziologických. U některých úzkostlivých a napjatých pacientů může odběr krve vyvolat stres, který má za následek ovlivnění hladiny vyšetřovaných analytů. Z těchto důvodů se zdravotní sestry na odběrový pracovištích snaží pacienty odbavit v co nejkratší době a vytvořit jim přívětivé prostředí a pohodlí jak při čekání na odběr, tak při odběru samotném. Pacienta je nutné předem poučit o podmínkách přípravy k odběru. Některá speciální vyšetření vyžadují dlouhodobější přípravu a dodržení speciálního režimu. Odkaz na Návody pro pacienty.

3.3 Odběr žilní krve Plánované odběry krve provádíme v ranních hodinách nalačno po 10 – 12 hodinovém lačnění a po tělesném klidu. Pacient by měl po dohodě s lékařem den předem vynechat léky, které nejsou nezbytně nutné. Důležité je i dodržení životosprávy před odběrem – nekouřit, nepít alkoholické nápoje, nepít kávu apod. Vhodné je ráno vypít sklenku vody či neslazeného čaje. Nedodržením této diety může dojít ke zkreslení některých vyšetření a vést tak k chybné diagnóze. Odběr krve provádíme v polosedě či v leže venepunkcí zpravidla z žíly v loketní jamce. Odběrová sestra posoudí kvalitu žilního systému a rozhodne se, kde bude vhodné provést odběr. Na každého pacienta si vezme nové jednorázové rukavice. Pracovnice volně položí paži pacienta na opěradlo odběrového křesla či do jiné vhodné polohy a přiloží turniket/pružné škrtidlo. Následně vydezinfikuje místo vpichu desinfekčním prostředkem a nechá jej působit předepsanou dobu. Použití turniketu by nemělo být delší než 1 minuta a paže by neměla mít fialovočervenou barvu. K odběru laboratoř používá odběrový systém Vacuette méně často Sarstedt. Odběrová sestra stabilizuje palcem jedné ruky polohu žíly ve vzdálenosti 2 – 5 cm od místa vpichu. Sterilní odběrovou jehlu zašroubuje do držáku a druhou rukou provede venepunkci. Krev pacienta odebírá do již připravených a řádně označených zkumavek. Vakuovaná zkumavka se zasune do držáku a mírným tlakem proti držáku se prorazí její uzávěr a dojde k automatickému naplnění zkumavky po vyznačenou risku na štítku zkumavky. Jakmile krev proudí do zkumavek, je možné odstranit turniket. Naplněnou zkumavku vyjme z držáku a


Strana 5 / 72


nasadí další připravené zkumavky. Jehla s držákem stále zůstává v místě vpichu, díky bezpečnostnímu ventilu krev nevytéká ven a ani nedochází k hemokoagulaci. Při odběru krve do zkumavek s přídavným činidlem je nutné zkumavky po vyjmutí alespoň 5x-10x promíchat jejím převrácením. Místo vpichu odběrová sestra zakryje čtverečkem s desinfekčním roztokem, zatlačí a pomalu vytáhne jehlu z místa vpichu. Pacienta poučí o stlačování místa vpichu po dobu 5 – 10 minut a požádá pacienta, aby se usadil na místa určená pro pacienty po odběru. Po uplynutí této doby sestra odstraní buničinu a přelepí místo vpichu náplastí. Odběrový systém Sarstedt je podobný jako Vauette, proto zde již znovu nebudeme popisovat celý postup, ale upozorníme na drobné rozdíly. Jehlu odběrová sestra nasadí nejprve na zkumavku, provede venepunkci a krev nasaje do zkumavky pístem na jejím konci. V případě více zkumavek jehla stále zůstává v místě vpichu a odběrová sestra vymění jen potřebné zkumavky. Písty po odběru všech zkumavek ulomí. Provedení odběru je nevhodné na zjizvených místech, v přítomnosti hematomu či na straně, kde byla ženě provedena mastektomie. Při delším zaškrcení paže či intenzivním cvičení může dojít k ovlivnění některých výsledků (př. ALT, AST, glukóza, kreatin aj.). Hemolýza vzorků je zásadním problémem pro většinu analytů může k ní dojít při nedostatečném zaschnutí desinfekce, násilné nasávání krve, prudké promíchávání krve, teplotní vlivy (vzorek je vystaven chladu či naopak slunci v letních měsících) aj. Odkaz na návody odběru od firem.

3.4 Odběr kapilární krve Odběr kapilární krve volíme tehdy, jedná-li se o děti, diabetiky nebo v případě špatného stavu žilního systému. Odběr je možné provést z prstu, ušního lalůčku či z paty u malých dětí. Odběrová sestra zvolí vhodné místo vpichu. Pokožku lehce otře desinfekčním prostředkem a nechá zaschnout. Vpich provede hrotem sterilního kopíčka či sterilní jehlou. Vpich musí být dostatečně hluboký, aby krev volně vytékala. První kapku odběrová sestra setře vatovým čtverečkem a přiloží odběrovou kapiláru, je-li třeba, pomůže si mírným stiskem. Po ukončení odběru zakryje vpich vatovým čtverečkem s desinfekčním prostředkem a poskytne pacientovi náplast na přelepení místa vpichu.

3.5 Odběr biologického materiálu Pro některá vyšetření je třeba zvláštní příprava před odběrem biologického materiálu. V naší laboratoři provádíme a na vyžádání zasíláme následujíc návody pro vyšetření: Návod pro pacienty - Jednorázový odběr moči Návod pro pacienty - Vyšetření mikroalbuminurie Návod pro pacienty - Vyšetření moči za 24 hodin Návod pro pacienty - Vyšetření moči dle Hamburgera Návod pro pacienty - Odběr slin na vyšetření kortizolu Návod pro pacienty - Vyšetření stolice na okultní krvácení Návod pro pacienty - Vyšetření OGTT Odkaz na Návody pro pacienty.


Strana 6 / 72


3.6 Likvidace použitých materiálů po odběru Likvidace materiálů po odběru musí probíhat ve shodě s příslušnou legislativou a ve shodě s místními předpisy (např. Předpis č. 185/2001 Sb. Zákon o odpadech a o změně některých dalších zákonů). Pro lékaře, kteří zasílají do naší laboratoře, nabízíme jako bezplatnou službu zajištění svozu biologického odpadu, jeho roční hlášení, praní prádla a likvidaci léků prostřednictvím společnosti I. T. A.. Jedná se především o ostré předměty infekční 180101, které se ukládají do speciálních plastových boxů, např. jehly, sklíčka aj. O odpady na jejichž sběr jsou kladeny zvláštní požadavky 180103, které jsou skladovány v silnostěnných pytlích, jako např. buničina, zkumavky, vatové čtverečky po odběru aj. Maximální doba mezi shromážděním odpadu a jeho odstraněním je 72 hodin v zimních měsících či 48 v letních měsících, tehdy je-li odpad skladován v předepsaných nádobách a pytlích.

3.7 Transport biologického materiálu Po odběru krve by se nemělo s materiálem manipulovat alespoň 10 minut, aby došlo k vytvoření koagula a vzorky nebyly hemolytické. Do transportu je vhodné nechat vzorky při pokojové teplotě mimo tepelný zdroj či přímé sluneční světlo. Svoz biologického materiálu si zajišťuje laboratoř sama či smluvními partnery. Pracovníci jsou seznámeni a poučeni o podmínkách transportu biologického materiálu. Statimové svozy z detašovaných pracovišť či z ambulancí jsou zajištěny vedoucím logistiky na zavolání. Transport vzorků do laboratoře je pokud možno optimalizovaný, tak aby byly dodrženy limity stability jednotlivých analytů. Pokud jsou tyto limity porušeny, je na tento fakt lékař upozorněn na výsledkovém listě. Stabilita jednotlivých vyšetření je uvedena u příslušné metody v Seznamu vyšetření. Odkaz na seznam prováděných vyšetření – obsah LP! V případě požadavku na změnu svozu kontaktujte vedoucího logistiky či jím pověřenou osobu na tel.: 730 841 531. S biologickým materiálem je třeba při transportu nakládat jako s potenciálně infekčním. Vzorky musí být dobře uložené, aby nedošlo k jejich znehodnocení a porušení. Pro tyto účely jsou používány plastové stojánky či košíčky, které jsou snadno omyvatelné a dezinfikovatelné. Materiál je transportován v uzavřených vytemperovaných termoboxech, aby byla zajištěna vhodná teplota pro přepravu vzorků. Vzorky moče jsou transportovány ve zvláštních boxech chlazených na nízkou teplotu, kde jsou moče umístěny ve stojáncích či v zajištěné vertikální poloze. Žádanky jsou uloženy v samostatných plastových deskách odděleně od materiálu, aby se předešlo jejich případné kontaminaci. Dojde-li k časové prodlevě mezi svozy, je vhodné do příjezdu svozové služby vzorky moče umístit do ledničky.

3.8 Bezpečnost při práci s biologickým materiálem Obecné zásady bezpečnosti práce s biologickým materiálem jsou obsaženy ve Vyhlášce ministerstva zdravotnictví č. 306/2012 Sb. Vyhláška o podmínkách předcházení vzniku a šíření infekčních onemocnění a o hygienických požadavcích na provoz zdravotnických zařízení a ústavů sociální péče. Na základě této vyhlášky byly, stanoveny následují body:      

S každým biologickým materiálem musí být zacházeno jako s potenciálně infekčním Žádanka ani zkumavka by neměla být znehodnocena biologickým materiálem – takovýto materiál může pracoviště odmítnout Vzorky pacientů s přenosným infekčním onemocněním musí být viditelně označeny Odběr a zpracování biologického materiálu je vždy prováděno jen v určených prostorech, splňujících hygienické předpisy K odběru biologického materiálu se používají sterilní jednorázové pomůcky a to vždy na jednoho pacienta Biologický materiál je ukládán a přepravován v dekontaminovatelných stojáncích a nádobách, tak aby nedošlo k jeho znehodnocení a ohrožení fyzických osob


Strana 7 / 72




Při manipulaci s biologickým materiálem se vždy používají ochranné rukavice

Řízení a organizace bezpečnosti a ochrany zdraví při práci specifikuje příručka BOZP, která je vydána v souladu se zněním zákona č. 262/2006 Sb. včetně souvisejících předpisů, vztahujících se k problematice BOZP. Všechna pracoviště laboratoře jsou povinna tyto pokyny dodržovat a respektovat.

4

Příjem vzorků

Příjem vzorků je zajištěn na všech pracovištích laboratoře po celou jejich pracovní dobu. Osoba či pracovník svozové služby, který do laboratoře přichází s biologickým materiálem, má povinnost jej předat do rukou pracovníka laboratoře. Pokud není pracovník přítomen, je možné ho přivolat zvonkem umístěným u vchodu do laboratoře. Při předání materiálu vždy proběhne kontrola označení materiálu s údaji na žádance.

4.1 Žádanka o laboratorní vyšetření a označení materiálu Laboratoř přijímá požadavky v papírové podobě na jakékoliv žádance. Vzhledem k načítacímu systému upřednostňujeme vlastní žádanky z důvodů minimalizace chyb při zápisu metod. Správné vyplňování žádanky je uvedené přímo na žádance. Je důležité vyplnit všechny požadované informace, aby bylo možné vzorek řádně zpracovat a správně interpretovat výsledky pacienta. V případě nejasností na žádance či s materiálem je lékař vždy kontaktován pracovnicí centrálního příjmu.

Černá okénka - vyplňuje vždy lékař Červená okénka - vyplňuje pracoviště, které provádělo odběr Žlutá okénka - vyplňuje laboratoř Vyšetření na žádance je třeba zřetelně označit puntíkem •, ideálně fixem aby byl zřetelný. Jedná-li se o jiný biologický materiál, napište, o jaký se jedná do kolonky Jiný: …. - označen výše černým okénkem. Pokud byly pacientovy podány léky či chcete uvést jiné důležité informace, např. i vyšetření, která nejsou na žádance, uveďte je prosím do kolonky na žádance vpravo dole. U pacientů užívajících antikoagulancia, prosím uvádějte jejich léčbu v kolonce Hematologie na žádance úplně dole.

Další důležitou částí je vyplnění kolonky - Kontakt na pacienta v levém dolním rohu. Pacienta kontaktujeme pouze tehdy, vyskytnou-li se nečekané události a nelze se dovolat ordinujícímu lékaři. V případě jiných žádanek, je důležité, aby zde byly uvedeny následující údaje:


Strana 8 / 72


jméno a příjmení pacienta, číslo pojištěnce, datum narození (u cizinců), kód pojišťovny, diagnózy, jméno lékaře, IČZ, odbornost a podpis ordinujícího lékaře, kontakt na oddělení-razítko, typ vzorku, datum a čas odběru vzorků, identifikace osoby provádějící odběr, primární vzorek, dle charakteru vyšetření i výška a váha, případně léčba Odkaz na žádanku! Materiál z odběrových pracovišť je označen iniciály pacienta a pořadovým číslem dne. Materiál dovezený z ambulancí musí být označen jménem a příjmením pacienta a jeho rodným číslem v kompletu se žádankou. Pro tyto účely dodává laboratoř lékařům dvoukomorové sáčky na oddělení žádanky a biologického materiálu.

4.2 Urgentní vyšetření biologického materiálu – STATIM V hlavičce žádanky je možnost označení urgentnosti zpracování biologického materiálu zaškrtnutím políčka STATIM. V případě, že je použita žádanka, která nemá tuto možnost, napište velkým písmem či jinak zvýrazněte slovo STATIM. Pracovník, který přebírá materiál s označením STATIM, jej okamžitě zapíše do systému a označí. V denním seznamu je žádanka označena červeným datem. Jakmile je materiál připraven ke zpracování, předá jej pracovnice centrálního příjmu i se žádankou na příslušné pracoviště. Vzorek je zpracován přednostně do 2 hodin od přijetí materiálu. V případě vyžádání urgentního svozu je nutné počítat i s časem dopravy. Výsledek je ihned hlášen lékaři a je o tom proveden záznam do LIS. Tištěná podoba výsledku je okamžitě připravena k vyzvednutí nebo je možné výsledek zaslat elektronicky do lékařského softwaru v počítači žadatele. Vyšetření krevního obrazu STATIM, které dle výsledků z analyzátoru vyžaduje mikroskopické hodnocení, je vydáno v delším časovém intervalu. V případě požadavku na svoz urgentního vzorku se obraťte na vedoucího logistiky - tel: 730 841 531.

4.3 Příjem biologického materiálu Biologický materiál je přijímán na všech pracovištích a to buď přímo na recepci odběrového pracoviště či v laboratoři. Hlavní centrální příjem je na pracovišti Sokolovská, kam se sváží veškerý biologický materiál z odběrových pracovišť, laboratoří či ambulancí. Pracovnice centrálního příjmu přebírající a řadící materiál zkontroluje žádanku, kompletnost dodaného materiálu i jeho označení. Po kontrole jsou žádanky polepeny čárovým kódem, naskenovány a zapsány do LIS. Další pracovnice označí žádanku i vzorky štítkem s unikátním číslem a identifikací pacienta. Jakmile jsou vzorky připraveny ke zpracování, rozdělí je pracovníci na jednotlivé úseky. Většina zařízení a analyzátorů je napojena na LIS. Pomocí čárového kódu na zkumavce analyzátor načte požadovaná vyšetření a přenese výsledky rovnou do počítače. U analyzátorů, které nejsou napojeny na LIS, jsou výsledky přepisovány ručně. Výsledky kontrolují a uvolňují oprávnění VŠ pracovníci, kteří zajišťují jejich interpretaci a jsou k dispozici pro konzultace lékařů. Výsledkový list v papírové podobě je doručen k ordinujícímu lékaři následující pracovní den, není-li dohodnuto jinak. Elektronický přenos výsledků je zajištěn zabezpečenou cestou ihned po schválení VŠ pracovníkem. Nastavení elektronických přenosů zajišťuje laboratoř pro lékaře zdarma. V případě, že je na žádance uvedeno vyšetření, které laboratoř neprovádí je vzorek odeslán s originální žádankou do smluvní laboratoře. Pro snadné dohledání odeslaného materiálu, jsou vzorky zapsány do LIS včetně údajů o odeslaném vyšetření a smluvním pracovišti.

4.4 Kritéria odmítnutí biologického materiálu V kompetenci pracovníků přebírajících biologický materiál je i možnost jeho odmítnutí. To může nastat tehdy, nejsou-li dodrženy následující podmínky:


Strana 9 / 72


      

Žádanka, na které jsou nečitelné či zcela chybí základní údaje pro styk s pojišťovnou a není, je možné doplnit na základě dotazu Špatně označený či neoznačený materiál Materiál, který nebyl odebrán dle doporučení – nevhodné odběrové nádoby, materiál nebyl odebrán po rysku, proexpirované zkumavky apod. Materiál, u kterého byla zjevně porušena preanalytická fáze Žádanka nebo odběrový materiál je kontaminován biologickým materiálem – prasklá zkumavka, špatně uzavřená nádoba apod. Materiál, u kterého byla porušena doba stability požadovaného analytu Materiál dodaný bez žádanky

Všechny neshody jsou evidovány v LIS, včetně jejich řešení. Jedná-li se o typ neshody, kde není možné identifikovat pacienta je neshoda zapsána do Knihy neshod. V případě, že je identifikovatelný ordinující lékař, laboratoř jej kontaktuje a společně řeší vzniklou neshodu.

4.5 Opakovaná a dodatečná vyšetření Na základě telefonické či elektronické domluvy lze doobjednat některá laboratorní vyšetření. Vždy je nutné brát v úvahu stabilitu požadovaného analytu. Pro tyto účely je na biochemická vyšetření nejvhodnější použit zkumavku s gelem. O doobjednávce je vždy proveden záznam do LIS. Doobjednává-li jiný žadatel než je uveden na žádance, je nutné dodat žádanku s vyplněnými údaji. Dodatečná vyšetření jsou provedena vždy v den objednávky, pokud tomu je jinak, je žadatel informován o termínu zpracování. Po uplynutí stability nebo v případě nedostatečného množství materiálu, je nutné provedení nového odběru. Přehled doby uchování primárních vzorků – Stabilita jednotlivých analytů je uvedena u jejich popisu. Odkaz na metody. Úsek

Materiál

Doba uchování

Teplota uchování

sérum, moč

4 dny

2 – 8oC

moč - sediment

8 h - z důvodů kontroly identifikace

18 – 25oC

Hematologie, Koagulace

plazma, plná krev

24 h - z důvodů kontroly identifikace, stabilita analytů v řádech hodin

18 – 25oC

Imunohematologie

KS – plná krev

1 týden

2 – 8oC

Mikrobiologie – infekční sérologie

sérum

1 měsíc

< -18oC

Biochemie

4.6 Vyšetření ve smluvních laboratořích Smluvní laboratoře jsou využívány laboratoří pro vyšetření, která laboratoř sama neprovádí. Do této kategorie nespadají vyšetření, která jsou vyžadována právně závaznými předpisy. Konfirmace HIV a Syfilis Laboratoř

Adresa

Telefon

Kontakt

Odkaz

Státní zdravotní ústav – SZÚ

Šrobárova 48, Praha 10

267 081 111

[email protected]

http://www.szu.cz/

Do výsledkového listu je místo výsledku vyšetření zapsáno „konfirmace“ s připojením příslušného komentáře. Výsledek konfirmace ze SZÚ je dodán do laboratoře, kde je zapsán do LIS a následně odeslán ordinujícímu lékaři.


Strana 10 / 72


Smluvní laboratoře Laboratoř

Adresa

Telefon

Kontakt

Odkaz

IDL s.r.o.

U Továren 770/1b, Praha 10

272 701 543

[email protected]

http://www.idl.cz/

Immunoflow s.r.o.

Rychnovská 651, Praha 9

286 923 150, 151

[email protected]

http://www.immunoflow. cz/laborator/

Poznaňská 461, Praha 8

800 180 808

[email protected]

http://www.leklab.cz/

Budínova 67/2, Praha 8

266 081 111

[email protected]

http://bulovka.cz/

Na Slupi 4, Praha 2

234 075 326

Synlab Czech s.r.o.

U Vojenské nemocnice 1200, Praha 6

800 800 234

[email protected]

http://synlab.cz/

Thomayerova nemocnice

Vídeňská 800, Praha 4

261 081 111

[email protected]

http://www.ftn.cz/

Topelex s.r.o.

Sokolovská 304, Praha 9

266 006 118

[email protected]

http://www.likvor.cz/

Zdravotní ústav se sídlem v Ústí nad Labem

Dittrichova 329/17, Praha 2 234 118 579 Imunologie Sokolovská 60/155, Praha 8 286 591 542 parazitologie Jasmínová 2905/37, Praha 10 296 394 666 - virologie

[email protected]

http://www.zuusti.cz/

Laboratoře Budějovická k. s. Nemocnice na Bulovce Revmatologický ústav

http://www.revma.cz/

Dle typu vyšetření a jeho charakteru mohou být vzorky zaslány i do jiné laboratoře. Příjem materiálu je zajištěn na všech pracovištích společnosti CentroLab s.r.o., dle jejich pracovní doby. O zaslání materiálu do smluvní laboratoře je proveden záznam do LIS. Výsledky, pokud není smlouvou stanoveno jinak, jsou doručeny do centrální laboratoře, kde jsou následně rozděleny dle zvyklostí a doručeny příslušným žadatelům.

5

Vydávání výsledků vyšetření

Výsledky laboratoř vždy vydává formou tištěné výsledkové zprávy i v případě elektronického exportu. Tištěný výsledkový list je doručen následující pracovní den do ordinace lékaře, není-li domluveno jinak. Pacienti si mohou výsledky vyzvednout osobně na jakémkoliv pracovišti laboratoře po předložení dokladu totožnosti. Lékařům, kteří nezasílají materiál pravidelně, jsou výsledky doručeny poštou. V případě elektronického přenosu jsou výsledky dostupné ihned po schválení VŠ pracovníkem v počítači žadatele.

Typy předání a doručení výsledkových zpráv Svozová služba

- výsledky v papírové podobě jsou na centrálním pracovišti rozděleny a předány svozové službě v neprůhledných deskách, která je dle svých tras rozveze žadatelům

Pracovníci laboratoře

- výsledky vytištěné na pracovištích jsou rozděleny a v neprůhledných deskách předány proti podpisu na recepci polikliniky

Elektronická přenos

- elektronické výsledky přecházejí lékařům automaticky do lékařského softwaru po schválení VŠ kontroly, cyklus přenosu trvá maximálně 30 minut, vždy pak následuje doručení tištěné výsledkové zprávy


Strana 11 / 72


WEBLims

- výsledky jsou lékařům dostupné prostřednictvím webového rozhraní na stránkách www.centrolab.cz , kde každý zájemce dostane přístupové heslo a může se podívat pouze na své výsledky, které jsou schváleny VŠ pracovníky

Osobní vyzvednutí

- výsledky vyšetření si může pacient vyzvednout osobně na jakémkoliv pracovišti laboratoře. Pracovnice laboratoře vydá výsledek pouze tehdy, je-li předložen průkaz totožnosti, ověří správnost dat a proveden záznam do Knihy osobně vyzvednutých výsledků. - výsledky lze vydat i osobě blízké po předložení vyplněné a podepsané plné moci, kterou předloží zmocněnec při vyzvedávání výsledků

Telefonické sdělování

- výsledky pacientů mohou být sdělovány lékaři telefonicky po ověření čísla pojištěnce a jeho jména. Výsledek musí být sdělen srozumitelně v ideálním případě se zopakováním druhou stranou. - pacientům nejsou výsledky telefonicky sdělovány. Výjimkou je hodnota INR u protrombinového času, kdy je výsledek pacientovi sdělen po ověření čísla pojištěnce, jeho jména a sdělení jména ordinujícího lékaře. Výsledek musí pacient zopakovat pracovníkovi laboratoře, aby bylo zajištěna jeho správnost.

Česká pošta

- výsledky pacientů od lékařů, ke kterým nejezdí svozová služba, jsou zasílány českou poštou. O odeslání je proveden záznam do Knihy odeslané pošty.

Email a fax

- výsledky emailem ani faxem nejsou zasílány

Email samoplátci

- emailem mohou být výsledky zaslány samoplátcům, kteří na odběrovém pracovišti napíší souhlas o jeho zaslání (nutné uvést kdo žádá, datum narození a emailovou adresu na kterou se mají výsledky zaslat)

Druhy výsledkových listů V levém horním rohu výsledkového listu můžete nalézt, o jaký druh výtisku se jedná: Denní nález

- výsledek vytištěn v den zpracování

Denní nález - Kopie

- výsledek vytištěn v den zpracování, jen uvedený lékař je žadatel o kopii – nejsou mu tedy vyšetření účtována

Archivní nález

- jedná se o dodatečný výtisk výsledkového listu

Předběžný výsledkový list

- předběžný výsledkový list je vydán tehdy, jedná-li se o urgentní vzorky či se jedná o výsledek, kde hrozí nebezpečí z prodlení. Na žádance jsou tyto metody označeny písmenem N – Nepotvrzený výsledek, bude dodatečně potvrzen lékařskou kontrolou.

5.1 Hlášení výsledků v kritických intervalech Laboratoř automaticky hlásí výsledky u materiálů označených STATIM a u patologických (kritických) výsledků. Výsledky jsou hlášeny žadateli či jinému zdravotnickému personálu zodpovědnému za péči o pacienta a to bez ohledu zda byla žádost o rutinní či urgentní zpracování. Výsledky je oprávněn sdělit vedoucí laboratoře, odpovědný VŠ pracovník či jiný pověřený pracovník, a to co nejdříve na příslušné oddělení nebo lékaři. O hlášení výsledku je proveden záznam do LIS, kde je vždy uvedeno jméno ohlašujícího, jméno pracovníka, kterému byl výsledek nahlášen, datum, čas hlášení a v případě nutnosti i jeho průběh. Jedná-li se o opakovaný nález, výsledky se již nehlásí.


Strana 12 / 72


Kritickými hodnotami se rozumí hodnoty, jejichž překročení může výrazně ovlivnit stav nemocného, případně jej ohrozit na životě. V hematologii se používá označení „Neočekávané“ hodnoty, tím se rozumí hodnoty, jež se liší od předchozího výsledku či se významně odlišují od fyziologických hodnot při prvním záchytu.

Kritické intervaly Biochemie

Hematologie*

Na

< 125

> 152

mmol/l

Leukocyty

< 2,5

> 17,0

10^9/l

K

< 3,3

> 6,0

mmol/l

Hemoglobin

< 90

> 180

g/l

Cl

< 85

> 115

mmol/l

Trombocyty

< 80

> 600

10^9/l

Glukóza

< 2,8

> 18,0

mmol/l

PT-INR s léčbou

> 4,0

Urea

> 25,0

mmol/l

PT-R bez léčby

> 1,5

Kreatinin

> 280

µmol/l

APTT-R s léčbou

> 2,5

Bilirubin

> 80,0

µmol/l

APTT (sec) s léčbou

> 80

ALT

> 5,5

µkat/l

APTT-R bez léčby

> 1,5

AST

> 5,5

µkat/l

APTT (sec) bez léčby

> 45

AMS

> 3,0

µmol/l

Fibrinogen

GMT

> 20,0

µkat/l

D-Dimer

CRP

> 80,0

mg/l

* Hematologie, je hlášena dle předchozích nálezů a léčby.

CK

> 30,0

µkat/l

> 3,5

mmol/l

Ca

< 1,8

Troponin T

vždy

AMS - pankreatická

< 1,5

s

s g/l

> 1,0

mgFEU/l

µg/l > 3,0

µmol/l

5.2 Opravy v případě chybného zadání do LIS či výsledkové zprávy - reklamace Během zápisu žádanek do LIS se mohou stát různé chyby, které mohou být zapříčiněny pracovníky laboratoře (chybně zadané jméno, rodné číslo apod.) nebo chybně vyplněná žádanka od ordinujícího lékaře (změna pojišťovny, jména-sňatek apod.). V takovém případě žádáme ordinujícího lékaře, aby kontaktoval laboratoř a oprávněný pracovník mohl provést dané změny. Tyto opravy jsou ihned provedeny v LIS a výsledek znovu odeslán ordinujícímu lékaři. Jako jeden z indikátorů kvality zaznamenává laboratoř četnost těchto chyb a pravidelně je sleduje. Ke změně výsledkové zprávy může dojít jen v několika případech a to při dodatečném požadavku, opravy metod, které lékař nepožadoval či kontrola stanovení a postupů analýzy na žádost lékaře. Kontrolu analýzy a postupů může schválit pouze vedoucí laboratoře či manažer kvality, kteří zahájí patřičné šetření stížnosti případně neshody. O postupu šetření je vždy stěžovatel informován, vyžaduje-li si to charakter šetření, jsou informovány i další strany. V případě zásahu do výsledkové zprávy je o tom vždy proveden záznam do LIS i s odkazem na zprávu o neshodě či stížnosti. Ve zprávě je uvedeno, kdo změnu provedl, datum, čas změny a výsledek je znovu vytištěn a vyexportován.

5.3 Časový interval od přijetí vzorku do vydání výsledku (TAT) Laboratoř prostřednictvím LIS eviduje čas odběru biologického materiálu, čas příjmu, vyhotovení a uvolnění výsledku, jeho tisk a export.


Strana 13 / 72


Dobu odezvy neboli čas od přijetí vzorku do vydání výsledků má laboratoř stanovenu:   

Rutinní vyšetření maximálně do 48 hodin v papírové podobě, elektronicky do 5 hodin Statimová vyšetření maximálně do 2 hodin od přijetí vzorku Mikrobiologická vyšetření – infekční sérologie maximálně do 1 týdne

Dostupnost jednotlivých analytů je uvedena u jejich popisu. Odkaz na metody. V případě, že nastane situace, že laboratoř nemůže dodržet čas odezvy, uvědomí o této skutečnosti žadatele a upozorní na případné prodloužení doby odezvy.

5.4 Zásady ochrany osobních dat pacientů S osobními údaji pacientů laboratoř nakládá dle zákona č. 101/2000 Sb. o ochraně osobních údajů a o změně některých zákonů. Tyto informace slouží laboratoři pouze pro účely zajištění adekvátní zdravotní péče, interpretace výsledků a pro potřeby laboratoře. Pracovníky laboratoře nesmějí být tyto údaje nijak zveřejněny ani zneužity. Všichni zaměstnanci jsou vázáni Čestným prohlášením o nestrannosti a mlčenlivosti zaměstnance, stejně tak jako externí pracovníci docházející do laboratoře, kteří jsou vázáni mlčenlivostí. Listinná podoba osobních údajů je zabezpečena řízeným vstupem do laboratoře a pečlivým záznamem o návštěvách v Knize návštěv. Návštěva se nesmí samostatně po laboratoři pohybovat. Záznamy v elektronické podobě jsou přístupné pouze po přihlášení uživatele a zadání jeho hesla. Každý uživatel má jiné úrovně oprávnění, dle svých kompetencí. Elektronický přenos dat je zajišťován firmou spravující a zabezpečující síť laboratoře.

5.5 Konzultační činnost Laboratoř poskytuje konzultace v oboru klinické biochemie, hematologie a mikrobiologie – infekční sérologie. Konzultace jsou dostupné denně dle pracovní doby laboratoře. Odkaz na kontakty na webových stránkách.

5.6 Řešení stížnosti Stížnost je možné podat písemně, ústně či elektronicky, není-li adresována vedení laboratoře, může ji převzít jakýkoliv pracovník laboratoře. V případě podání anonymní stížnosti – je tato skutečnost přijata jako podnět ke kontrole, nikoliv jako stížnost s prošetřením. Všechny přijaté stížnosti jsou předány vedoucímu laboratoře a manažeru kvality, kteří určí pracovníka zodpovědného za prošetření události. Vyšetřovatel o průběhu šetření informuje vedení laboratoře a společně se rozhodnou zda přijmou nápravná opatření. O závěru šetření je vždy informován stěžovatel a to nejpozději do 30 dnů ode dne doručení stížnosti. V případě, že v této lhůtě nelze zajistit podklady potřebné pro vyřízení stížnosti je o jejím prodloužení stěžovatel informován. Stěžovateli je nabídnuto zaslání záznamu s evidenčním listem stížnosti, kde je informován o průběhu šetření, přijatých opatřeních a závěrech celého šetření. Stěžovatel může podat žádost o znovu prošetření stížnosti u příslušného správního orgánu v případě podezření, že stížnost nebyla řádně prošetřena. Všechny stížnosti jsou patřičně evidovány a stěžovatelům dostupné k nahlédnutí.


Strana 14 / 72


6

Seznam vyšetření

Biochemická a imunochemická vyšetření Kyselá fosfatáza celková - ACP Pracoviště: Příprava pacienta: Zkumavka: Biologický materiál: Dostupnost: Referenční

meze:

Kritické meze: Jednotka: Použitá metoda: Indikace: Interference: Stabilita: Poznámka:

Centrální laboratoř Odkaz na Přípravu pacienta před odběrem Vacuette – červená, Sarstedt - hnědá Krev - sérum, plazma Denně Pohlaví Ženy Muži

Věk 0 0

Meze 150 150

0 0

108 110

nkat/l Fotometrie Onemocnění prostaty Hemolýza zvyšuje hodnoty ACP. Bilirubin snižuje. Těžké kovy inhibují aktivitu ACP. Androgeny a klofibrát zvyšují hodnoty. 2 – 8°C 8 dní

Alfa-1-fetoprotein – AFP Pracoviště: Příprava pacienta: Zkumavka: Biologický materiál: Dostupnost: Referenční meze:


Centrální laboratoř Odkaz na Přípravu pacienta před odběrem Vacuette – červená, Sarstedt - hnědá Krev - sérum, plazma Denně Pohlaví Unisex

Věk 0

Meze 150

0,0

7,0

µg/l Elektrochemiluminiscence Tumorový marker (hepatocelulární karcinom, teratokarcinomy varlat a vaječníků), screening otevřených defektů neurální trubice a Downova syndromu. Nejsou popsány žádné významné interference. 2 – 8°C 7 dní Hladina AFP v séru těhotných žen je závislá na týdnu těhotenství.

Alaninaminotransferáza - ALT Pracoviště: Příprava pacienta: Zkumavka: Biologický materiál: Dostupnost: Referenční meze:

Kritické meze: Jednotka: Použitá metoda:


Centrální laboratoř – Akreditovaná metoda Odkaz na Přípravu pacienta před odběrem Vacuette – červená, Sarstedt - hnědá Krev - sérum Denně Pohlaví Unisex Unisex Ženy Muži

Věk 0 1 15 15

Meze 1 15 150 150

0,15 0,25 0,17 0,17

0,85 0,60 0,58 0,83

> 5,5 µkat/l Fotometrie

Strana 15 / 72


Indikace: Interference: Stabilita: Poznámka:

Součást jaterního panelu, sledování jaterních onemocnění Ikterus, lipémie - nevýznamná interference, Calcium dobesilate, Izoniazid falešně snižují výsledky, Furosemid falešně zvyšuje 2 – 8°C 7 dní

Albumin Pracoviště: Příprava pacienta: Zkumavka: Biologický materiál: Dostupnost: Referenční meze:


Centrální laboratoř – Akreditovaná metoda Odkaz na Přípravu pacienta před odběrem Vacuette – červená, Sarstedt - hnědá Krev – sérum, plazma Denně Pohlaví Unisex Unisex Unisex Unisex

Věk 0 4D 14 18

Meze 4D 14 18 150

28,0 38,0 32,0 35,0

44,0 54,0 45,0 52,0

g/l Fotometrie Hodnocení stavu výživy, otoky těla, suspektní onemocnění jater, ledvin Falešně zvýšené výsledky testu u pacientů s renálním selháním nebo insuficiencí kvůli interferenci s jinými proteiny 2 – 8°C 5 měsíců

Alkalická fosfatáza - ALP Pracoviště: Příprava pacienta: Zkumavka: Biologický materiál: Dostupnost: Referenční meze:


Centrální laboratoř Odkaz na Přípravu pacienta před odběrem Vacuette – červená, Sarstedt - hnědá Krev – sérum, plazma Denně Pohlaví Ženy Ženy Muži Muži Unisex Unisex Unisex Unisex Unisex Unisex Unisex

Věk 12 17 12 17 0 1D 5D 6M 1 3 6

Meze 17 150 17 150 1D 5D 6M 1 3 6 12

0,00 0,58 0,00 0,67 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

3,11 1,74 6,51 2,15 4,17 3,84 7,49 7,69 4,67 4,48 5,00

µkat/l Fotometrie Diagnostika jaterních onemocnění, onemocnění kostí Nejsou popsány žádné významné interference 2 – 8°C 7 dní

Alkalická fosfatáza – ALP – izoenzymy (kostní, jaterní) Pracoviště:


Centrální laboratoř

Strana 16 / 72


Příprava pacienta: Zkumavka: Biologický materiál: Dostupnost: Referenční meze:

Odkaz na Přípravu pacienta před odběrem Vacuette – červená, Sarstedt - hnědá Krev – sérum Denně Jaterní izoenzym L1 Pohlaví Věk Meze Unisex 0 15 1 Ženy 15 150 18 Muži 15 150 15

31 72 71

Jaterní izoenzym L2 Pohlaví Unisex Ženy Muži

Věk 0 15 15

Kostní izoenzym Pohlaví Unisex 0 Ženy 15 Muži 15 Kritické meze: Jednotka: Použitá metoda: Indikace: Interference: Stabilita: Poznámka:

Meze 15 150 150

1 1 1

15 150 150

62 20 23

Věk

7 14 9 Meze 100 74 75

% Elektroforéza Diagnostika jaterních onemocnění, onemocnění kostí Hemolýza 2 – 8°C 7 dní

Alfa-amyláza - AMS Pracoviště: Příprava pacienta: Zkumavka: Biologický materiál: Dostupnost: Referenční meze:


Centrální laboratoř Odkaz na Přípravu pacienta před odběrem Vacuette – červená, Sarstedt - hnědá Krev – sérum Denně Pohlaví Unisex

Věk 0

Meze 150

0,47

1,67

> 3,0 µkat/l Fotometrie Diagnostika a sledování pankreatitidy a dalších nemocí pankreasu Léčiva na základě icodextrinu mohou vést ke snížení výsledků amylázy. Hodnoty zvyšuje kontaminace potem a slinami, chronický i akutní alkoholismus, kouření, makroamylasa 2 – 8°C 1 měsíc

Alfa-amyláza - AMS Pracoviště: Příprava pacienta: Zkumavka: Biologický materiál: Dostupnost: Referenční meze:


Centrální laboratoř Odkaz na Návod pro pacienty Průhledná zkumavka se žlutým víčkem bez aditiv Moč – ranní moč Denně Pohlaví Ženy Muži

Věk 0 0

Meze 150 150

0,35 0,27

7,46 8,20

Strana 17 / 72



μkat/l Fotometrie Diagnostika a sledování pankreatitidy a dalších nemocí pankreasu, dif.diagnostika parotitidy Kyselina askorbová >2,27 mmol/l, kontaminace potem a slinami 15 – 25°C 10 dní

Amyláza pankreatická Pracoviště: Příprava pacienta: Zkumavka: Biologický materiál: Dostupnost: Referenční meze:



Věk 0

Meze 150

0,22

0,88

> 3,0 µkat/l Fotometrie Diagnostika a sledování akutní pankreatitidy a akutních záchvatů chronické pankreatitidy Snížení fenobarbitalem, zvýšení furosemidy, kodynalem, kontaminace potem a slinami 2 – 8°C 1 měsíc

Anti-streptolysin O - ASLO Pracoviště: Příprava pacienta: Zkumavka: Biologický materiál: Dostupnost: Referenční meze:


Centrální laboratoř Odkaz na Přípravu pacienta před odběrem Vacuette – červená, Sarstedt - hnědá Krev – sérum Denně Pohlaví Unisex Unisex

Věk 0 15

Meze 15 150

0 0

150 200

kIU/l Imunoturbidimetrie Diagnostika a sledování účinnosti terapie streptokokové infekce Nejsou popsány žádné významné interference 2 – 8°C 2 dny

Anti-TG - Protilátky proti tyreoglobulinu Pracoviště: Příprava pacienta: Zkumavka: Biologický materiál: Dostupnost: Referenční meze:




Věk 0

Meze 150

0

115

kIU/l Elektrochemiluminiscence

Strana 18 / 72



Informace o probíhající nebo historicky proběhlé autoimunitní tyreoiditidě, v kombinaci s Anti-TPO výpovědní hodnota narůstá Tyreoglobulin >2000 µg/l. U pacientů s léčbou vysokými dávkami biotinu nutný odběr nejméně 8 hodin po podání léku 2 – 8°C 3 dny

Anti-TPO - Protilátky proti thyreoperoxidáze Pracoviště: Příprava pacienta: Zkumavka: Biologický materiál: Dostupnost: Referenční meze:



Věk 0

Meze 150

0

34

kIU/l Elektrochemiluminiscence Informace o probíhající nebo historicky proběhlé autoimunitní tyreoiditidě, v kombinaci s Anti-Tg výpovědní hodnota narůstá Nejsou popsány žádné významné interference. U pacientů s léčbou vysokými dávkami biotinu nutný odběr nejméně 8 hodin po podání léku 2 – 8°C 3 dny

Anti-TSH recep. - Protilátky proti receptoru TSH, TRAK Pracoviště: Příprava pacienta: Zkumavka: Biologický materiál: Dostupnost: Referenční meze:



Věk 0

Meze 150

0,00

1,22

IU/l Elektrochemiluminiscence Onemocnění štítné žlázy, Gravesova autoimunitní hypertyreóza Nepoužívat vzorky pacientů léčených Na-heparinem U pacientů s léčbou vysokými dávkami biotinu nutný odběr nejméně 8 hodin po podání léku 2 – 8°C 3 dny

Apolipoprotein A1 - Apo A1 Pracoviště: Příprava pacienta: Zkumavka: Biologický materiál: Dostupnost: Referenční meze:



Centrální laboratoř Odkaz na Přípravu pacienta před odběrem Vacuette – červená, Sarstedt - hnědá Krev – sérum Denně Pohlaví Ženy Muži

Věk 0 0

Meze 150 150

1,10 1,00

1,90 1,70

g/l Imunoturbidimetrie

Strana 19 / 72



Hyperlipidémie, zjištění rizika ischemické choroby srdeční Snižují estrogeny 2 – 8°C 8 dny

Apolipoprotein B - Apo B Pracoviště: Příprava pacienta: Zkumavka: Biologický materiál: Dostupnost: Referenční meze:



Věk 0

Meze 150

0,50

1,00

g/l Imunoturbidimetrie Hyperlipidémie, zjištění rizika aterosklerózy a srdečních onemocnění, diagnostika deficitu Apo B Nejsou popsány žádné významné interference 2 – 8°C 8 dny

Aspartátaminotransferáza - AST Pracoviště: Příprava pacienta: Zkumavka: Biologický materiál: Dostupnost: Referenční meze:

Kritické meze: Jednotka: Použitá metoda: Indikace: Interference:

Stabilita: Poznámka:

Centrální laboratoř - Akreditovaná metoda Odkaz na Přípravu pacienta před odběrem Vacuette – červená, Sarstedt - hnědá Krev – sérum Denně Pohlaví Věk Meze Unisex 0 1M 0,38 1,21 Unisex 1M 1 0,27 0,97 Unisex 1 15 0,20 0,63 Ženy 15 150 0,17 0,60 Muži 15 150 0,17 0,85 > 5,5 µkat/l Fotometrie Diagnostika poškození jater Interferuje hemolýza, kontaminace erytrocyty. Stanovení ovlivňuje fyzická zátěž,trombolysa,požití alkoholu, svalové trauma, svalová námaha, i.m.injekce, Izoniazid může způsobit uměle nízké a Furosemid uměle vysoké výsledky AST při terapeutických koncentracích. Cyanokit (Hydroxokobalamin) může způsobit ovlivnění výsledků 2 – 8°C 7 dní

Bilirubin celkový Pracoviště: Příprava pacienta: Zkumavka: Biologický materiál: Dostupnost:

Centrální laboratoř - Akreditovaná metoda Odkaz na Přípravu pacienta před odběrem Vacuette – červená, Sarstedt - hnědá Krev – sérum Denně Pohlaví Unisex Unisex Unisex


Věk 0 5D 1M

Meze 5D 1M 15

0,0 0,0 0,0

137,0 29,0 17,0

Strana 20 / 72


Referenční meze:


Unisex

15

150

0,0

21,0

> 80,0 µmol/l Fotometrie Sledování poškození jater, onemocnění jater, uzávěr žlučových cest, hemolytická anemie Hemoglobin >50 mg/dl, Cyanokit (Hydroxokobalamin) může ovlivnit výsledky 2 – 8°C 7 dní Vadí přímé osvětlení, zatažení paže při odběru

Bilirubin přímý - konjugovaný Pracoviště: Příprava pacienta: Zkumavka: Biologický materiál: Dostupnost: Referenční meze:



Věk 0 1M

Meze 1M 150

0,0 0,0

10,0 5,0

µmol/l Fotometrie Sledování poškození jater, onemocnění jater, uzávěr žlučových cest Hemoglobin >25 mg/dl, Kyselina askorbová, Intralipid (2 000 mg/l) a rifampicin způsobují uměle vysoké výsledky bilirubinu a fenylbutazon způsobuje uměle nízké výsledky bilirubinu 2 – 8°C 7 dní Vadí přímé osvětlení

C3 složka komplementu Pracoviště: Příprava pacienta: Zkumavka: Biologický materiál: Dostupnost: Referenční meze:



Věk 0

Meze 150

0,90

1,80

g/l Imunotubidimetrie Sledování aktivačních cest komplementu při chronické nebo probíhající infekci Nejsou popsány žádné významné interference 2 – 8°C 8 dní

C4 složka komplementu Pracoviště: Příprava pacienta: Zkumavka: Biologický materiál: Dostupnost:

Centrální laboratoř Odkaz na Přípravu pacienta před odběrem Vacuette – červená, Sarstedt - hnědá Krev – sérum Denně Pohlaví


Věk

Meze

Strana 21 / 72


Referenční meze:


Unisex

0

150

0,10

0,40

g/l Imunotubidimetrie Sledování aktivačních cest komplementu při chronické nebo probíhající infekci, sledování vývoje hypokomplementárních stavů Nejsou popsány žádné významné interference 2 – 8°C 2 dny

CA 125 Pracoviště: Příprava pacienta: Zkumavka: Biologický materiál: Dostupnost: Referenční meze:



Věk 0

Meze 150

0,0

35,0

kIU/l Elektrochemiluminiscence Základní nádorový marker u karcinomu ovárií, k monitorování léčby karcinomu ovarií Nejsou popsány žádné významné interference. U pacientů s léčbou vysokými dávkami biotinu nutný odběr nejméně 8 hodin po podání léku 2 – 8°C 5 dní

CA 15-3 Pracoviště: Příprava pacienta: Zkumavka: Biologický materiál: Dostupnost: Referenční meze:



Věk 0

Meze 150

0,0

25,0

kIU/l Elektrochemiluminiscence Nádorový marker k diagnostice, monitorování karcinomu prsu, odhadnutí závažnosti nádorového postižení prsu, sledování odpovědi organismu na protinádorovou léčbu Nejsou popsány žádné významné interference. U pacientů s léčbou vysokými dávkami biotinu nutný odběr nejméně 8 hodin po podání léku, hook efekt >20000 U/ml 2 – 8°C 5 dní




Věk 0

Meze 150

0,0

34,0

Strana 22 / 72



kIU/l Elektrochemiluminiscence Nádorový marker nádorů gastrointestinálního traktu, diferenciální diagnostika a monitorování karcinomu pankreatu Hook efekt >20000 U/ml U pacientů s léčbou vysokými dávkami biotinu nutný odběr nejméně 8 hodin po podání léku, 2 – 8°C 30 dní




Věk 0

Meze 150

0,0

6,9

kIU/l Elektrochemiluminiscence Sledování terapie karcinomů žaludku a ovarií Hook efekt >15000 U/ml. U pacientů s léčbou vysokými dávkami biotinu nutný odběr nejméně 8 hodin po podání léku 2 – 8°C 30 dní

CEA - Karcinoembryonální antigen Pracoviště: Příprava pacienta: Zkumavka: Biologický materiál: Dostupnost: Referenční meze:



Věk 0

Meze 150

0,0

5,0

µg/l Elektrochemiluminiscence Sledování vývoje a průběhu léčení kolorektálního karcinomu. Nejsou popsány žádné významné interference. U pacientů s léčbou vysokými dávkami biotinu nutný odběr nejméně 8 hodin po podání léku 2 – 8°C 7 dní

Celková bílkovina Pracoviště: Příprava pacienta: Zkumavka: Biologický materiál: Dostupnost:


Centrální laboratoř - Akreditovaná metoda Odkaz na Přípravu pacienta před odběrem Vacuette – červená, Sarstedt - hnědá Krev – sérum Denně

Strana 23 / 72


Referenční meze:


Pohlaví Unisex Unisex Unisex Unisex Unisex Unisex

Věk 0 1T 7M 1 2 15

Meze 1T 7M 1 2 15 150

46,0 44,0 51,0 56,0 60,0 64,0

70,0 76,0 73,0 75,0 80,0 83,0

g/l Fotometrie Sledování stavu výživy, při onemocnění jater, ledvin a dalších onemocněních Bilirubin >20 mg/dl, Dextran >30 mg/ml falešně zvyšuje 2 – 8°C 1 měsíc Výsledky ovlivňuje poloha při odběru, nutné zabránit venostáze při odběru

Celková bílkovina Pracoviště: Příprava pacienta: Zkumavka: Biologický materiál: Dostupnost: Referenční meze:

Centrální laboratoř Odkaz na Návod pro pacienty Ranní moč – průhledná zkumavka se žlutým víčkem bez aditiv, sběr 24 h – čistá nádoba Moč – ranní moč, sběr za 24 hodin Denně Odpad Pohlaví Unisex Unisex


Věk 0 15

Meze 15 150

0,00 0,00

0,12 0,13

g/l, g/čas Fotometrie Diagnostika a sledování onemocnění ledvin, diabetes mellitus, monoklonální gamapatie Interferuje hemoglobin; levopoda, methyldopa a Na2-cefoxitin- uměle vysoké výsledky; dobesilát vápenatý – uměle nízké výsledky; kys. homogentisová – nesprávné výsledky 2 – 8°C 7 dní

C-peptid Pracoviště: Příprava pacienta: Zkumavka: Biologický materiál: Dostupnost: Referenční meze:

Centrální laboratoř Odkaz na Přípravu pacienta před odběrem Vacuette – červená, Sarstedt - hnědá Krev – sérum Denně Nalačno Pohlaví Unisex



Věk 0

Meze 150

0,37

1,47

nmol/l Elektrochemiluminiscence Diferenciální diagnostika hypoglykémie, zjištění endogenní sekrece insulinu, odhad reziduální funkce β buněk Hemoglobin >3g/l, triacylglyceroly >22,8 mmol/l, revmatoidní faktor >1200 kU/l. U Pacientů s léčbou vysokými dávkami biotinu nutný odběr nejméně 8 hodin po podání léku 2 – 8°C 24 hodin

Strana 24 / 72


C-reaktivní protein - CRP Pracoviště: Příprava pacienta: Zkumavka: Biologický materiál: Dostupnost: Referenční meze:


Centrální laboratoř - Akreditovaná metoda Odkaz na Přípravu pacienta před odběrem Vacuette – červená, Sarstedt - hnědá Krev – sérum Denně Pohlaví Unisex

Věk 0

Meze 150

0,0

5,0

> 80,0 mg/l Imunotubidimetrie Reaktant akutní fáze, sledování průběhu zánětlivého infekčního onemocnění Karboxypenicilin - významně snížené hodnoty CRP, hook efekt > 1200 mg/l 2 – 8°C 2 měsíce

Cystatin C Pracoviště: Příprava pacienta: Zkumavka: Biologický materiál: Dostupnost: Referenční meze:

Centrální laboratoř Odkaz na Přípravu pacienta před odběrem Vacuette – červená, Sarstedt - hnědá Krev – sérum Denně Pohlaví Věk Meze Unisex 20 150 0,47 1,09

Kritické meze: Jednotka: Použitá metoda: Indikace:

mg/l Imunotubidimetrie Zjištění renální funkce, k výpočtu glomerulární filtrace. Prognostický marker akutního srdečního selhání Nejsou popsány žádné významné interference. 2 – 8°C 7 dní Výpočet glomerulární filtrace z koncentrace cystatinu C - rovnice podle Grubba – Parametry pro výpočet: Cystatin C Jednotka: ml/s

Interference: Stabilita: Poznámka:

Draslík – K, Kalium, Draselný kation Pracoviště: Příprava pacienta: Zkumavka: Biologický materiál: Dostupnost: Referenční meze:


Stabilita:


Centrální laboratoř - Akreditovaná metoda Odkaz na Přípravu pacienta před odběrem Vacuette – červená, Sarstedt - hnědá Krev – sérum Denně Pohlaví Věk Meze Unisex 0 1 4,0 Unisex 1 15 3,6 Unisex 15 150 3,5

6,2 5,9 5,1

< 3,3 > 6,0 mmol/l Iontově selektivní elektroda Podezření na poruchu vnitřního prostředí, slabost, srdeční arytmi Hemolýza, prokainamid,alfa-adrenergní látky, Amilorid, acylpyrin, adrenalin, aldacton, amiclaran, amilorid, antagonisté aldosteronu, beta2-blokátory, digitalizované steroidy, fluroidy, inderal, IsoMack,infuse solí kalia, Lipovitamin, lithium, sartany, spironolakton, trimethoprimsulfamethoxazolon, triamteren ,trimecryton, trimepranol, verospiron 2 – 8°C 14 dní

Strana 25 / 72


Poznámka:

Zvyšuje delší zatažení paže, zvýšení Hb v séru, tělesná námaha, při odběru nepoužívat tenkou jehlu

Draslík – K, Kalium, Draselný kation Pracoviště: Příprava pacienta: Zkumavka: Biologický materiál: Dostupnost: Referenční meze:

Centrální laboratoř Odkaz na Návod pro pacienty Ranní moč – průhledná zkumavka se žlutým víčkem bez aditiv, sběr 24 h – čistá nádoba Moč – ranní moč, sběr za 24 hodin Denně Odpad Pohlaví Unisex Unisex Unisex Unisex


Věk 0 4T 1 5

Meze 4T 1 5 150

5,0 15,0 20,0 40,0

25,0 40,0 60,0 90,0

mmol/l, mmol/čas Iontově selektivní elektroda Diagnostika a monitorování poruch vnitřního prostředí, funkce ledvin, diagnostika endokrinopatie Nejsou popsány žádné významné interference. 2 – 8°C 24 hodin

Elektroforéza bílkovin - ELFO Pracoviště: Příprava pacienta: Zkumavka: Biologický materiál: Dostupnost: Referenční meze:

Centrální laboratoř Odkaz na Přípravu pacienta před odběrem Vacuette – červená, Sarstedt - hnědá Krev – sérum Denně Pohlaví Věk Meze Albumin 0 150 0,531 0,655 Alfa-1-globulin 0 150 0,023 0,046 Alfa-2-globulin 0 150 0,065 0,109 Beta-globulin 0 150 0,102 0,167 Gama-globulin 0 150 0,116 0,186


poměrné číslo Elektroforéza Screening monoklonálních gamapatií, zjišťování dysproteinémie při patologickém výsledku celkové bílkoviny


2 – 8°C 3 dny V rámci elektroforézy se stanovuje podíl následujících bílkovin: Albumin, Alfa-1-globulin, Alfa-2globulin, Beta-globulin, Gamma-globulin a poměr Albumin/globulin

Estradiol Pracoviště: Příprava pacienta: Zkumavka: Biologický materiál: Dostupnost:


Centrální laboratoř Odkaz na Přípravu pacienta před odběrem Vacuette – červená, Sarstedt - hnědá Krev – sérum Denně

Strana 26 / 72


Referenční meze:

Pohlaví Ženy Ženy

Muži Kritické meze: Jednotka: Použitá metoda: Indikace: Interference: Stabilita: Poznámka:

Věk 12 50 50 150 Folikulární fáze Ovulační fáze Luteální fáze 15 150

Meze 0,046 0,000 0,046 0,315 0,161 0,029

1,828 0,201 0,607 1,828 0,774 0,094

nmol/l Elektrochemiluminiscence Vyšetření činnosti gonád, gynekomastie, endokrinní poruchy, těhotenství Nejsou popsány žádné významné interference. U pacientů s léčbou vysokými dávkami biotinu nutný odběr nejméně 8 hodin po podání léku 2 – 8°C 2 dny

Fenytoin Pracoviště: Příprava pacienta: Zkumavka: Biologický materiál: Dostupnost: Referenční meze:



Věk 0

Meze 150

39,6

79,2

µmol/l Fotometrie Zjištění hladiny v krvi pro nastavení optimální léčby Celková bílkovina >140 g/l, protilátky HAMA a látky způsobující nespecifické aglutinace mohou způsobovat falešně nízké hodnoty 2 – 8°C 4 dny

Ferritin Pracoviště: Příprava pacienta: Zkumavka: Biologický materiál: Dostupnost: Referenční meze:



Centrální laboratoř Odkaz na Přípravu pacienta před odběrem Vacuette – červená, Sarstedt - hnědá Krev – sérum Denně Pohlaví Unisex Unisex Unisex Ženy Ženy Muži Muži

Věk 0 6T 1 15 60 15 20

Meze 6T 1 15 60 150 20 150

145,0 50,0 7,0 13,0 30,0 18,0 30,0

458,0 200,0 142,0 150,0 400,0 324,0 400,0

µg/l Elektrochemiluminiscence Vyšetřování metabolismu železa, sledování léčby, diferenciální diagnostika anémií Nejsou popsány žádné významné interference. U pacientů s léčbou vysokými dávkami biotinu

Strana 27 / 72



nutný odběr nejméně 8 hodin po podání léku 2 – 8°C 7 dní

Folát - Kyselina listová Pracoviště: Příprava pacienta: Zkumavka: Biologický materiál: Dostupnost: Referenční meze:



Věk 0

Meze 150

10,4

42,4

nmol/l Elektrochemiluminiscence Diagnostika etiologie anémie (spolu s vitaminem B12) Hemolýza silně ovlivňuje – nelze stanovit, methotrexát, leucovorin – zkřížené reakce. U pacientů s léčbou vysokými dávkami biotinu nutný odběr nejméně 8 hodin po podání léku 2 – 8°C 2 dny

Folikulostimulační hormon - FSH Pracoviště: Příprava pacienta: Biologický materiál: Dostupnost: Referenční meze:

Centrální laboratoř Odkaz na Přípravu pacienta před odběrem Krev – sérum Denně Pohlaví Unisex Ženy Ženy Ženy Muži


Věk 0 13 13 50 50 150 Folikulární fáze Středový peak Luteální fáze 13 150

Meze 0,0 1,5 25,8 2,5 3,4 1,5 1,5

10,0 33,4 134,8 10,2 33,4 9,1 12,4

IU/l Elektrochemiluminiscence Nástup klimaktéria, vyšetření činnosti gonád, endokrinní poruchy Hemoglobin >10g/l, hook efekt >2000mIU/ml. U pacientů s léčbou vysokými dávkami biotinu nutný odběr nejméně 8 hodin po podání léku 2 – 8°C 14 dní

Fosfor anorganický - P Pracoviště: Příprava pacienta: Zkumavka: Biologický materiál: Dostupnost:



Strana 28 / 72


Referenční meze:


Pohlaví Unisex Unisex Unisex Unisex Unisex Unisex Unisex Unisex Unisex

Věk 0 1M 1 3 6 9 12 15 18

Meze 1M 1 3 6 9 12 15 18 150

1,25 1,15 1,00 1,05 0,95 1,05 0,90 0,80 0,81

2,50 2,15 1,95 1,80 1,80 1,85 1,65 1,60 1,45

mmol/l Fotometrie Hyperkalcémie, poruchy ledvin, neléčený DM, monitorování hladiny fosforu při příjmu vápníkových a fosfátových potravinových doplňků Hemoglobin > 300 mg/dl. Snižuje: hydroxyvitamin D, antacida s obsahem Al, diuretika, glukagon, kalcitonin, kortikoidy, salicyláty, zvyšuje: cytostatika, furosemid, glukokortikoidy 2 – 8°C 4 dny Vzhledem k dennímu rytmu je vhodný odběr pouze ráno

Fosfor anorganický - P Pracoviště: Příprava pacienta: Zkumavka: Biologický materiál: Dostupnost: Referenční meze:

Centrální laboratoř Odkaz na Návod pro pacienty Ranní moč – průhledná zkumavka se žlutým víčkem bez aditiv, sběr 24 h – čistá nádoba Moč – ranní moč, sběr za 24 hodin Denně Odpad


Pohlaví Věk Meze Unisex 0 150 15,0 30,0 mmol/l, mmol/čas Fotometrie Diagnostika tubulopatií, onemocnění příštítných tělísek a jiné poruchy kalcium-fosfátového metabolismu Nejsou popsány žádné významné interference. 15 – 25°C 2 dny


Fruktosamin Pracoviště: Příprava pacienta: Zkumavka: Biologický materiál: Dostupnost: Referenční meze:

Kritické meze: Jednotka: Použitá metoda: Indikace: Interference: Stabilita:



Věk 0

Meze 150

205

285

µmol/l Fotometrie Posouzení stavu kompenzace diabetes u pacientů s variantami Hb bilirubuin > 5 mg/dl, hemolýza > 500 mg/dl, kyselina skorbová > 4 mg/dl, kyselina močová >1428 µmol/l 2 – 8°C 2 týdny

Strana 29 / 72


Poznámka:

Vzhledem k dennímu rytmu je vhodný odběr pouze ráno

γ-Glutamyltransferáza - GGT Pracoviště: Příprava pacienta: Zkumavka: Biologický materiál: Dostupnost: Referenční meze:


Centrální laboratoř - Akreditovaná metoda Odkaz na Přípravu pacienta před odběrem Vacuette – červená, Sarstedt - hnědá Krev – sérum Denně Pohlaví Věk Meze Unisex 0 6T 0,37 3,00 Unisex 6T 1 0,10 1,04 Unisex 1 15 0,10 0,39 Ženy 15 150 0,10 0,70 Muži 15 150 0,17 1,19 > 20,0 µkat/l Fotometrie Onemocnění jater, žlučových cest, poškození jater alkoholem Hemoglobin > 200 mg/dl; zvyšuje: fenobarbital, fenytoin, acetaminofen, anabol. steroidy, aminopyrin, antikonvulsia, antithyreoidální léky, antirevmatika, thiazidová diuretika 2 – 8°C 7 dní Vzhledem k dennímu rytmu je vhodný odběr pouze ráno

Glukóza Pracoviště: Příprava pacienta: Zkumavka: Biologický materiál: Dostupnost: Referenční meze:


Centrální laboratoř - Akreditovaná metoda Odkaz na Přípravu pacienta před odběrem Vacuette – červená, Sarstedt - hnědá Krev – sérum, fluoridová plazma Denně Pohlaví Unisex Unisex Unisex

Věk 0 6T 15

Meze 6T 15 150

1,7 3,3 3,3

5,0 5,4 5,6

< 2,8 > 18,0 mmol/l Fotometrie Diabetes mellitus, poruchy glukózové tolerance Nejsou popsány žádné významné interference. 2 – 8°C 3 dny Krev nutno do 2 hodin centrifugovat, pokud nelze tuto podmínku splnit, je vhodný odběr do konzervačního přípravku (nesrážlivá krev s NaF).

Glukóza Pracoviště: Příprava pacienta: Zkumavka: Biologický materiál: Dostupnost: Referenční meze: Kritické meze: Jednotka: Použitá metoda: Indikace: Interference: Stabilita:


Centrální laboratoř Odkaz na Návod pro pacienty Ranní moč – průhledná zkumavka se žlutým víčkem bez aditiv, sběr 24 h – čistá nádoba Moč – ranní moč, sběr za 24 hodin Denně mmol/l, mmol/čas Fotometrie Orientační vyšetření při diabetes mellitus Nejsou popsány žádné významné interference. 2 – 8°C 24 hodin

Strana 30 / 72


Poznámka:

Glykovaný hemoglobin - HbA1c Pracoviště: Příprava pacienta: Zkumavka: Biologický materiál: Dostupnost: Referenční meze:

Centrální laboratoř - Akreditovaná metoda Odkaz na Přípravu pacienta před odběrem Vacuette – fialová, Sarstedt - červená Nesrážlivá krev – EDTA Denně Zdravá populace Pohlaví Unisex

Věk 0

Meze 150

20

Kompenzovaný Diabetes Mellitus Pohlaví Věk Unisex 0 150 Kritické meze: Jednotka: Použitá metoda: Indikace: Interference: Stabilita: Poznámka:

42 Meze

43

53

mmol/mol Vysokotlaká kapalinová chromatografie (HPLC) Monitorace léčby a kompenzace diabetu Nejsou popsány žádné významné interference. 2 – 8°C 8 hodin Krev nutno do 2 hodin centrifugovat, pokud nelze tuto podmínku splnit, je vhodný odběr do konzervačního přípravku (nesrážlivá krev s NaF).

Homocystein Pracoviště: Příprava pacienta: Zkumavka: Biologický materiál: Dostupnost: Referenční meze:


Interference:



Věk 0 60

Meze 60 150

5 5

15 20

µmol/l Fotometrie Thromboembolické příhody nejasné etiologie, neurologické poruchy s postižením bílé hmoty, megaloblastová anemie nejasné etiologie, metylmalonová acidurie, veganská strava, marfanoidní habitus Hemoglobin > 100 mg/dl; Glutathion, Cystathionin, Pyruvát; metabolické interference: methotrexát, kabamazepin, fenytoin, oxid dusný, antikonvulziva, 6-azauridintriacetát. Nelze vyšetřovat krev s přidaným 3-deazoadenosinem 2 – 8°C 2 týdny Krev nutno centrifugovat ihned po odběru, není-li separace možná, je nutno krev transportovat na ledu a centrifugovat do 2 hodin

Hořčík - Mg Pracoviště: Příprava pacienta: Zkumavka: Biologický materiál: Dostupnost:



Strana 31 / 72


Referenční meze:


Pohlaví Unisex Unisex Unisex Unisex Unisex Unisex Unisex

Věk 0 4D 6 12 20 60 90

Meze 4D 6 12 20 60 90 150

0,62 0,70 0,70 0,70 0,66 0,66 0,70

0,91 0,95 0,86 0,91 1,07 0,99 0,95

mmol/l Fotometrie Křeče, konvulze, srdeční arytmie, detekce deplece hořčíku Hemoglobin >1000 mg/dl, Levopoda a Intralipid (> 2000 mg/l) - uměle vysoké výsledky 2 – 8°C 7 dní

Hořčík - Mg Pracoviště: Příprava pacienta: Zkumavka: Biologický materiál: Dostupnost: Referenční meze:

Centrální laboratoř Odkaz na Návod pro pacienty Ranní moč – průhledná zkumavka se žlutým víčkem bez aditiv, sběr 24 h – čistá nádoba Moč – ranní moč, sběr za 24 hodin Denně Odpad Pohlaví Unisex Unisex Unisex


Věk 0 1 15

Meze 1 15 150

0,80 1,20 0,50

1,60 8,20 12,00

mmol/l, mmol/čas Fotometrie Detekce deplece hořčíku Nejsou popsány žádné významné interference. 2 – 8°C 3 dny

Chloridy - Cl-, chloridový anion Pracoviště: Příprava pacienta: Zkumavka: Biologický materiál: Dostupnost: Referenční meze:



Centrální laboratoř - Akreditovaná metoda Odkaz na Přípravu pacienta před odběrem Vacuette – červená, Sarstedt - hnědá Krev – sérum Denně Pohlaví Unisex Unisex Unisex

Věk 0 1 15

Meze 1 15 150

96 96 98

115 110 107

< 85,0 > 115,0 mmol/l Iontově selektivní elektroda Diagnostika a monitorování poruch vnitřního prostředí, otrava salicyláty, zvracení, dehydratace Snižuje: citronan, edecrin, fluoridy, furanthril, furantral, furosemid, glukóza, hypoxantin, manit, oxalát. Zvyšuje: bromidy, jodidy, kyselina boritá, premenstruace 2 – 8°C 7 dní

Strana 32 / 72


Chloridy - Cl Pracoviště: Příprava pacienta: Zkumavka: Biologický materiál: Dostupnost: Referenční meze:

Centrální laboratoř Odkaz na Návod pro pacienty Ranní moč – průhledná zkumavka se žlutým víčkem bez aditiv, sběr 24 h – čistá nádoba Moč – ranní moč, sběr za 24 hodin Denně Odpad Pohlaví Unisex Unisex Unisex Unisex


Věk 0 1 7 14

Meze 1 7 14 150

2 22 51 120

10 73 131 260

mmol/l, mmol/čas Iontově selektivní elektroda Diagnostika a monitorování poruch vnitřního prostředí, monitorování diety se sníženým obsahem soli Nejsou popsány žádné významné interference. 2 – 8°C 7 dní

Cholesterol Pracoviště: Příprava pacienta: Zkumavka: Biologický materiál: Dostupnost: Referenční meze:



Věk 0

Meze 150

2,9

5,0

mmol/l Fotometrie Hodnocení rizika aterosklerózy, diagnostika a sledování onemocnění se zvýšenou hladinou cholesterolu Bilirubin >16 mg/dl, hemoglobin > 700 mg/dl 2 – 8°C 7 dní

Cholesterol HDL Pracoviště: Příprava pacienta: Zkumavka: Biologický materiál: Dostupnost: Referenční meze:

Centrální laboratoř - Akreditovaná metoda Odkaz na Přípravu pacienta před odběrem Vacuette – červená, Sarstedt - hnědá Krev – sérum Denně Pohlaví Věk Meze Unisex 0 8 1,00 3,00 Unisex 8 15 1,40 3,00 Ženy 15 150 1,20 2,70 Muži 15 150 1,00 2,10


mmol/l Fotometrie Hodnocení rizika aterosklerózy


Strana 33 / 72


Interference:


Triglyceridy > 13,7 mmol/l, kyselina askorbová > 2,84 mmol/l; U pacientů s abnormální jaterní funkcí omezený diagnostický význam; Imunoglobuliny, volné mastné kyseliny, a denaturované proteiny falešně zvyšují 2 – 8°C 7 dní

Cholesterol LDL - výpočet Pracoviště: Příprava pacienta: Zkumavka: Biologický materiál: Dostupnost: Referenční meze:

Kritické meze: Jednotka: Výpočet: Indikace: Interference: Stabilita: Poznámka:


Věk 0

Meze 150

1,20

3,00

mmol/l Cholesterol, triacylglyceroly, HDL-cholesterol Hodnocení rizika aterosklerózy 2 – 8°C 7 dní Výpočet podle Friedewalda na základě cholesterolu celkového, cholesterolu HDL a triacylglycerolů, pouze při koncentraci triacylglycerolů do 4,6 mmol/l.

Choriogonadotropní hormon – β-HCG Pracoviště: Příprava pacienta: Zkumavka: Biologický materiál: Dostupnost: Referenční meze:

Centrální laboratoř Odkaz na Přípravu pacienta před odběrem Vacuette – červená, Sarstedt - hnědá Krev – sérum Denně Pohlaví Ženy Specifické Pohlaví Unisex



Věk 0

Meze 150

0,0

Věk 0

5,0 Meze

150

0,0

5,0

IU/l Elektrochemiluminiscence Časná detekce a sledování těhotenství, nádorový marker - řízení léčby pacientů s trofoblastickými chorobami Hemoglobin > 1 g/dl, bilirubin > 24 mg/dl, revmatoidní faktor > 3400 IU/ml, hook efekt 750000 mIU/ml, U pacientů s léčbou vysokými dávkami biotinu nutný odběr nejméně 8 hodin po podání léku 2 – 8°C 3 dny

Imunoglobulin A - IgA Pracoviště: Příprava pacienta: Zkumavka: Biologický materiál: Dostupnost:



Strana 34 / 72


Referenční meze:


Pohlaví Unisex Unisex Unisex Unisex Unisex Unisex Unisex Unisex Unisex Unisex Unisex Unisex

Věk 0 1M 3M 6M 1 3 6 9 11 13 15 19

Meze 1M 3M 6M 1 3 6 9 11 13 15 19 150

0,01 0,09 0,15 0,15 0,20 0,27 0,34 0,53 0,58 0,47 0,61 0,70

0,10 0,27 0,55 0,90 1,00 1,95 3,05 2,04 3,58 2,49 3,48 4,00

g/l Imunoturbidimetrie Diagnostika imunodeficiencí a substituční terapie imunoglobuliny U pacientů s monoklonální gamapatií nutno vyhodnotit elektroforeticky 2 – 8°C 8 měsíců

Imunoglobulin G - IgG Pracoviště: Příprava pacienta: Zkumavka: Biologický materiál: Dostupnost: Referenční meze:


Centrální laboratoř Odkaz na Přípravu pacienta před odběrem Vacuette – červená, Sarstedt - hnědá Krev – sérum Denně Pohlaví Unisex Unisex Unisex Unisex Unisex Unisex Unisex Unisex Unisex

Věk 0 1 3 6 9 11 13 15 19

Meze 1 3 6 9 11 13 15 19 150

2,3 4,5 5,0 5,7 7,0 7,6 7,2 5,5 7,0

14,1 9,2 14,6 14,7 15,6 15,5 17,1 15,8 16,0

g/l Imunoturbidimetrie Diagnostika a monitorování infekčních chorob, imunodeficiencí, systémového Lupus erythematosis, chronických nemocí jater apod. U pacientů s monoklonální gamapatií nutno vyhodnotit elektroforeticky 2 – 8°C 8 měsíců

Imunoglobulin M - IgM Pracoviště: Příprava pacienta: Zkumavka: Biologický materiál: Dostupnost:



Strana 35 / 72


Referenční meze:



Věk 0 1 3 6 9 11 13 15 19

Meze 1 3 6 9 11 13 15 19 150

0,00 0,19 0,24 0,31 0,31 0,35 0,15 0,23 0,40

1,45 1,46 2,10 2,08 1,79 2,39 1,88 2,59 2,30

g/l Imunoturbidimetrie Diferenciální diagnostika akutních a chronických infekcí, diagnostika enteropatií se ztrátou proteinů, syndromu imunodeficience U pacientů s monoklonální gamapatií nutno vyhodnotit elektroforeticky 2 – 8°C 4 měsíce

Kortizol Pracoviště: Příprava pacienta: Zkumavka: Biologický materiál: Dostupnost: Referenční meze:




Věk 0

Meze 150

171

536

nmol/l Elektrochemiluminiscence Vyšetření činnosti kůry nadledvin, stres organizmu, zvýšená únava, endokrinní poruchy Těhotenství, kontraceptiva a léčba estrogeny zvyšují hladinu. Prednisolon, methylprednison, prednison – falešně zvýšené výsledky. 11-deoxykortizol – zkřížená reaktivita. U pacientů s léčbou vysokými dávkami biotinu nutný odběr nejméně 8 hodin po podání léku 2 – 8°C 5 dní Vzhledem k cirkadiálnímu rytmu doporučen ranní odběr – referenční meze vztaženy k ranním sérovým hodnotám

Kortizol ve slinách Pracoviště: Příprava pacienta: Zkumavka: Biologický materiál: Dostupnost: Referenční meze:



Centrální laboratoř Odkaz na Přípravu pacienta před odběrem Sarstedt - Salivette Sliny Denně Pohlaví Unisex

Věk 0

Meze 150

0

19

nmol/l Elektrochemiluminiscence Vyšetření činnosti kůry nadledvin, stres organizmu, zvýšená únava, endokrinní poruchy Těhotenství, kontraceptiva a léčba estrogeny zvyšují hladinu. Prednisolon, methylprednison, prednison – falešně zvýšené výsledky. 11-deoxykortizol – zkřížená reaktivita. 2 – 8°C 5 dní

Strana 36 / 72


Poznámka:

Pacient žvýká asi 2 minuty houbičku, aby se nasákla slinami. Poté se houbička vloží zpět do zkumavky a centrifuguje 2 minuty. Sliny se tak oddělí do vnější zkumavky a supernatant je zpracován jako vzorek séra.

Kreatinin Pracoviště: Příprava pacienta: Zkumavka: Biologický materiál: Dostupnost: Referenční meze:


Centrální laboratoř - Akreditovaná metoda Odkaz na Přípravu pacienta před odběrem Vacuette – červená, Sarstedt - hnědá Krev – sérum Denně Pohlaví Unisex Unisex Unisex Unisex Unisex Unisex Unisex Unisex Unisex Ženy Muži

Věk 0 2M 1 3 5 7 9 11 13 15 15

Meze 2M 1 3 5 7 9 11 13 15 150 150

21 15 21 27 28 35 34 46 50 44 62

75 37 36 42 52 53 65 70 77 80 106

> 280,0 µmol/l Fotometrie Diagnostika a sledování funkce ledvin Bilirubin >5 mg/dl, cefoxotin, ketolátky – uměle vysoké výsledky, hydroxykobalamin, vysoké hladiny HbF – ovlivnění výsledků 2 – 8°C 7 dní

Kreatinin Pracoviště: Příprava pacienta: Zkumavka: Biologický materiál: Dostupnost: Referenční meze:

Centrální laboratoř Odkaz na Návod pro pacienty Ranní moč – průhledná zkumavka se žlutým víčkem bez aditiv, sběr 24 h – čistá nádoba Moč – ranní moč, sběr za 24 hodin Denně Odpad Pohlaví Unisex Unisex Unisex Unisex Unisex



Věk 0 6T 1 6 15

Meze 6T 1 6 15 150

0,40 0,20 1,00 1,50 4,50

0,60 1,50 4,20 13,00 18,00

mmol/l, mmol/čas Fotometrie Objektivizace nálezu bílkovin v moči při vyšetření nesbírané moče. Použití pro výpočet clearance kreatininu, výpočet indexu vylučování albuminu a jiných látek Cyanokit (hydroxykobalamin), kys. homogentisová ovlivňují. Ketolátky uměle zvyšují. 2 – 8°C 6 dní

Strana 37 / 72


MDRD a CKD-EPI - Odhad glomerulární filtrace z koncentrace kreatininu v séru pomocí vzorce Kreatinin v séru Denně Převzaty z doporučení České nefrologické společnosti ČLS JEP a České společnosti klinické biochemie ČLS JEP – Doporučení k diagnostice chronického onemocnění ledvin (odhad glomerulární filtrace a vyšetřování proteinurie) 2014 Kategorie CKD podle GF a ACR sdružené do skupin se srovnatelnou prognózou: Kategorie setrvalé albuminurie Popis a rozmezí A1 A2 A3 Prognóza CKD podle kategorií GF a albuminurie: KDIGO 2012 Normální až Středně zvýšená Těžce zvýšená lehce zvýšená < 3 mg/mmol 3-30 mg/mmol > 30 mg/mmol G1 Normální nebo ≥ 1,5 vysoká G2 Mírně snížená 1-1,49

Kategorie GF (ml/s/1,73m2) Popis a rozmezí

Parametry: Dostupnost: Referenční meze:

Jednotky: Poznámka:

G3a

G4

Mírně až středně 0,75-0,99 snížená Středně až těžce 0,5-0,74 snížená Těžce snížená 0,25-0,49

G5

Selhání ledvin

G3b

< 0,25

Zelená = nízké riziko (nebo bez CKD – nemá-li jiné známky poškození ledvin), žlutá = středně zvýšené riziko, oranžová = vysoké riziko, červená = velmi vysoké riziko. ml/s Glomerulární filtraci (GF) lze stanovit pomocí vzorce MDRD (Modification of Diet in Renal Disease) nebo CKD-EPI, který poskytuje výsledky bližší skutečné hodnotě GF.

Clearance kreatininu - Výpočet glomerulární filtrace Parametry: Dostupnost: Referenční meze:


Kreatinin v séru + sběr moče za 24 hodin Odkaz na návody pro pacienty Denně Pohlaví Muži Muži Muži Muži Ženy Ženy Ženy Ženy

Věk 13 50 60 70 13 50 60 70

Meze 50 60 70 150 50 60 70 150

1,63 1,20 1,05 0,70 1,58 1,00 0,90 0,80

2,60 2,40 1,95 1,00 2,67 2,10 1,80 1,30

ml/s Pro výpočet clearance kreatininu je nutno na žádance uvést hmotnost a výšku pacienta. Odběr krve se provádí po skončení sběru moče.

Kreatinkináza - CK Pracoviště: Příprava pacienta: Zkumavka: Biologický materiál: Dostupnost:



Strana 38 / 72


Referenční meze:


Pohlaví Ženy Muži

Věk 0 0

Meze 150 150

0,00 0,00

2,85 3,20

> 30,0 µkat/l Fotometrie Svalové poškození, infarkt myokardu, úrazy hlavy, akutní mozková příhoda Hemoglobin > 100 mg/dl, cyanokit při terapeutických koncentracích interferuje 2 – 8°C 7 dní Odběru krve nesmí předcházet fyzická zátěž a chirurgické výkony

Kyselina močová Pracoviště: Příprava pacienta: Zkumavka: Biologický materiál: Dostupnost: Referenční meze:

Centrální laboratoř - Akreditovaná metoda Odkaz na Přípravu pacienta před odběrem Vacuette – červená, Sarstedt - hnědá Krev – sérum Denně Pohlaví Věk Meze Unisex 0 6T 143 340 Unisex 6T 1 120 340 Unisex 1 15 140 340 Ženy 15 150 143 339 Muži 15 150 202 417


µmol/l Fotometrie Diagnostika a léčba renálních a metabolických poruch, selhání ledvin, dna, leukémie, lupenky, hladovění, pacientů po cytotoxické léčbě Dobesilát vápenatý, deriváty purinu - uměle nízké výsledky 2 – 8°C 5 dní


Kyselina močová Pracoviště: Příprava pacienta: Zkumavka: Biologický materiál: Dostupnost: Referenční meze:

Centrální laboratoř Odkaz na Návod pro pacienty Ranní moč – průhledná zkumavka se žlutým víčkem bez aditiv, sběr 24 h – čistá nádoba Moč – ranní moč, sběr za 24 hodin Denně Odpad Pohlaví Unisex


Věk 0

Meze 150

1,4

4,5

mmol/l, mmol/čas Fotometrie Poruchy metabolismu kyseliny močové. Diagnostika metabolických vad. Urolitiáza. Dobesilát vápenatý, levodopa a methyldopa - uměle nízké výsledky kys. močové. Vysoké koncentrace kys. homogentisové ve vzorcích moči vedou k nesprávným výsledkům. 2 – 8°C 4 dny (pH > 8,0)

Laktát Pracoviště: Příprava pacienta: Zkumavka:


Centrální laboratoř Odkaz na Přípravu pacienta před odběrem Vacuette – šedá, Sarstedt - žlutá

Strana 39 / 72


Biologický materiál: Dostupnost: Referenční meze:


Krev – fluoridová plazma Denně Pohlaví Unisex

Věk 0

Meze 150

0,50

2,20

mmol/l Fotometrie Posouzení acidobazického stavu organismu, diagnostika a léčba laktátové acidózy (šok, pneumonie, kongesivní srdeční selhání, renální selhání, leukémie) Dobesilát vápenatý - uměle nízké výsledky, Glykolát a metabolity etylénglykolu - pozitivní interference 2 – 8°C 14 dní Odběr nutno provádět bez zaškrcení, po 30 min v klidu, separace do 15 minut

Laktátdehydrogenáza - LD Pracoviště: Příprava pacienta: Zkumavka: Biologický materiál: Dostupnost: Referenční meze:


Centrální laboratoř Odkaz na Přípravu pacienta před odběrem Vacuette – červená, Sarstedt - hnědá Krev – sérum Denně Pohlaví Unisex Unisex Ženy Muži

Věk 4D 2 15 15

Meze 20D 15 150 150

3,75 2,00 2,25 2,25

10,00 5,00 3,55 3,75

µkat/l Fotometrie Megaloblastická anemie, diseminovaný karcinom, šok, svalové nemoci, nefrotický syndrom, cirhóza, infarkt, leukémie, nevirová hepatitida Kontaminace erytrocyty zvyšuje výsledek 2 – 8°C 4 dny

Lipáza Pracoviště: Příprava pacienta: Zkumavka: Biologický materiál: Dostupnost: Referenční meze:



Věk 0

Meze 150

0,22

1,00

µkat/l Fotometrie Diferenciální diagnostika onemocnění pankreatu Dobesilát vápenatý - uměle nízké výsledky 2 – 8°C 7 dní

Luteinizační hormon - LH Pracoviště: Příprava pacienta: Zkumavka:


Centrální laboratoř Odkaz na Přípravu pacienta před odběrem Vacuette – červená, Sarstedt - hnědá

Strana 40 / 72


Biologický materiál: Dostupnost: Referenční meze:

Krev – sérum Denně Pohlaví Ženy Ženy Ženy Ženy Muži Muži


Věk

Meze

0 15 15 50 50 150 Folikulární fáze Středový peak Luteální fáze 0 15 15 150

0,0 0,5 15,0 2,0 9,0 0,5 0,0 1,7

10,0 76,0 54,0 13,0 76,0 17,0 5,0 8,6

IU/l Elektrochemiluminiscence Kontrola činnosti gonád, nástupu klimakteria Nejsou popsány žádné významné interference. U pacientů s léčbou vysokými dávkami biotinu nutný odběr nejméně 8 hodin po podání léku 2 – 8°C 14 dní

Osteokalcin Pracoviště: Příprava pacienta: Zkumavka: Biologický materiál: Dostupnost: Referenční meze:


Centrální laboratoř Odkaz na Přípravu pacienta před odběrem Vacuette – červená, Sarstedt - hnědá Krev – sérum Denně Pohlaví Ženy Ženy Muži Muži Muži

Věk 20 50 18 30 50

Meze 50 150 30 50 150

11,0 15,0 24,0 14,0 14,0

43,0 46,0 70,0 42,0 46,0

µg/ml Elektrochemiluminiscence Poruchy kostního metabolismu, marker rychlosti kostního obratu Hemolýza interferuje. U pacientů s léčbou vysokými dávkami biotinu nutný odběr nejméně 8 hodin po podání léku 2 – 8°C 3 dny

Parathormon - PTH Pracoviště: Příprava pacienta: Zkumavka: Biologický materiál: Dostupnost: Referenční meze:




Věk 0

Meze 150

15

65

ng/l Elektrochemiluminiscence Onemocnění příštítných tělísek, poruchy kostního metabolismu

Strana 41 / 72



Hemoglobin > 0,15g/dl. U pacientů s léčbou vysokými dávkami biotinu nutný odběr nejméně 8 hodin po podání léku 2 – 8°C 2 dny

Progesteron Pracoviště: Příprava pacienta: Zkumavka: Biologický materiál: Dostupnost: Referenční meze:

Centrální laboratoř Odkaz na Přípravu pacienta před odběrem Vacuette – červená, Sarstedt - hnědá Krev – sérum Denně Pohlaví Věk Meze Ženy 15 50 0,6 86,0 Ženy 50 150 0,3 2,5 Folikulární fáze 0,6 4,7 Ženy Ovulační fáze 2,4 9,4 Luteální fáze 5,3 86,0 Muži 0 150 0,7 4,3


nmol/l Elektrochemiluminiscence Gonadální vyšetření, stanovení fertility, detekce ovulace, endokrinní poruchy Fenylbutazon interferuje. U pacientů s léčbou vysokými dávkami biotinu nutný odběr nejméně 8 hodin po podání léku 2 – 8°C 5 dní


Prolaktin Pracoviště: Příprava pacienta: Zkumavka: Biologický materiál: Dostupnost: Referenční meze:



Centrální laboratoř Odkaz na Přípravu pacienta před odběrem Vacuette – červená, Sarstedt - hnědá Krev – sérum Denně Pohlaví Ženy Muži

Věk 0 0

Meze 150 150

4,79 4,04

23,30 15,20

µg/l Elektrochemiluminiscence Poruchy fertility, gynekomastie, azoospermie, nádory prsu a podvěsku mozkového, galaktorhea Revmatoidní faktor > 1100 IU/ml, zvyšuje dibenzodiazepin, phenothiazin, TRH a estrogeny, inhibuje dopamin, L-dopa, deriváty ergotaminu. U pacientů s léčbou vysokými dávkami biotinu nutný odběr nejméně 8 hodin po podání léku 2 – 8°C 14 dní Odběr provádět 2 – 3 hodiny po probuzení.

PSA celkový - Prostatický specifický antigen celkový Pracoviště: Příprava pacienta: Zkumavka: Biologický materiál: Dostupnost:


Centrální laboratoř - Akreditovaná metoda Odkaz na Přípravu pacienta před odběrem Vacuette – červená, Sarstedt - hnědá Krev – sérum Denně

Strana 42 / 72


Referenční meze:


Pohlaví Muži Muži Muži Muži Muži

Věk 20 40 50 60 70

Meze 40 50 60 70 150

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

1,40 2,00 3,10 4,10 4,40

µg/l Elektrochemiluminiscence Karcinom prostaty, hyperplazie prostaty Nejsou popsány žádné významné interference. U pacientů s léčbou vysokými dávkami biotinu nutný odběr nejméně 8 hodin po podání léku 2 – 8°C 5 dní Hladinu ovlivňuje jízda na koni, na kole, zácpa a manipulace s prostatou. Odběr provádět min. 2-3 dny po vyšetření per rektum a min. 2 týdny po biopsii prostaty.

PSA volný - Prostatický specifický antigen volný, fPSA Pracoviště: Příprava pacienta: Zkumavka: Biologický materiál: Dostupnost: Referenční meze: Kritické meze: Jednotka: Použitá metoda: Indikace: Interference: Stabilita: Poznámka:

Centrální laboratoř Odkaz na Přípravu pacienta před odběrem Vacuette – červená, Sarstedt - hnědá Krev – sérum Denně Poměr fPSA/PSA > 25 % Elektrochemiluminiscence Spolu s celkovým PSA rozlišení karcinomu a benigní hyperplazie prostaty Flutamid slabě snižuje hodnoty. U pacientů s léčbou vysokými dávkami biotinu nutný odběr nejméně 8 hodin po podání léku 2 – 8°C 5 dní Hladinu ovlivňuje jízda na koni, na kole, zácpa a manipulace s prostatou. Odběr provádět min. 2-3 dny po vyšetření per rektum a min. 2 týdny po biopsii prostaty.

Revmatoidní faktor - RF Pracoviště: Příprava pacienta: Zkumavka: Biologický materiál: Dostupnost: Referenční meze:



Věk 0

Meze 150

0

14

kIU/l Imunoturbidimetrie Diagnostika revmatoidní artritidy Hemoglobin > 300 mg/dl, hook efekt >600 IU/ml 2 – 8°C 3 dny Hladinu ovlivňuje jízda na koni, na kole, zácpa a manipulace s prostatou. Odběr provádět min. 2-3 dny po vyšetření per rektum a min. 2 týdny po biopsii prostaty.

Sodík - Sodný kation, Na+, Natrium Pracoviště: Příprava pacienta: Zkumavka: Biologický materiál:


Centrální laboratoř - Akreditovaná metoda Odkaz na Přípravu pacienta před odběrem Vacuette – červená, Sarstedt - hnědá Krev – sérum

Strana 43 / 72


Dostupnost: Referenční meze:


Denně Pohlaví Unisex

Věk 15

Meze 150

135

145

< 125,0 > 152,0 mmol/l Iontově selektivní elektroda Diagnostika a monitorování poruch vnitřního prostředí, déletrvající zvracení, průjem carbamazepin, clofibrát, furosemid, chlorpropamid, indomethacin morfin, oxytocin, thiazidy. Zvyšuje: ATB, amfotericin, lithium, spirolakton, TTC. Silně lipemické vzorky – pseudohyponatremie 2 – 8°C 14 dní

Sodík - Sodný kation, Na+, Natrium Pracoviště: Příprava pacienta: Zkumavka: Biologický materiál: Dostupnost: Referenční meze:

Centrální laboratoř Odkaz na Návod pro pacienty Ranní moč – průhledná zkumavka se žlutým víčkem bez aditiv, sběr 24 h – čistá nádoba Moč – ranní moč, sběr za 24 hodin Denně Odpad Pohlaví Unisex Unisex Unisex Unisex Unisex


Věk 0 6M 1 7 14

Meze 6M 1 7 14 150

1 10 20 50 120

10 30 60 120 220

mmol/l, mmol/čas Iontově selektivní elektroda Diagnostika a monitorování poruch vnitřního prostředí. Diferenciální diagnostika renální/prerenální insuficience. Monitorování diety se sníženým obsahem soli Nejsou popsány žádné významné interference. 2 – 8°C 8 týdnů

T3 celkový - T3 Pracoviště: Příprava pacienta: Zkumavka: Biologický materiál: Dostupnost: Referenční meze:



Centrální laboratoř Odkaz na Přípravu pacienta před odběrem Vacuette – červená, Sarstedt - hnědá Krev – sérum Denně Pohlaví Unisex Unisex Unisex Unisex Unisex

Věk 0 3M 1 6 15

Meze 3M 1 6 15 150

1,12 1,32 1,42 1,43 1,30

4,43 4,07 3,80 3,55 3,10

nmol/l Elektrochemiluminiscence Porucha funkce štítné žlázy Autoprotilátky proti hormonům štítné žlázy mohou ovlivnit stanovení. U pacientů s léčbou vysokými dávkami biotinu nutný odběr nejméně 8 hodin po podání léku 2 – 8°C 7 dní

Strana 44 / 72


Poznámka:

T3 volný - fT3 Pracoviště: Příprava pacienta: Zkumavka: Biologický materiál: Dostupnost: Referenční meze:


Centrální laboratoř Odkaz na Přípravu pacienta před odběrem Vacuette – červená, Sarstedt - hnědá Krev – sérum Denně Pohlaví Unisex Unisex Unisex Unisex Unisex

Věk 0 1 6 12 17

Meze 1 6 12 17 150

4,50 3,80 3,80 3,70 3,10

10,50 8,20 8,60 7,70 6,80

pmol/l Elektrochemiluminiscence Porucha funkce štítné žlázy Autoprotilátky proti hormonům štítné žlázy mohou ovlivnit stanovení. U pacientů s léčbou vysokými dávkami biotinu nutný odběr nejméně 8 hodin po podání léku 2 – 8°C 7 dní

T4 celkový - T4 Pracoviště: Příprava pacienta: Zkumavka: Biologický materiál: Dostupnost: Referenční meze:



Věk 0 1M

Meze 1M 110

60 60

100 150

nmol/l Elektrochemiluminiscence Určení hypertyreózy, sledování léčby supresí TSH Autoprotilátky proti hormonům štítné žlázy mohou ovlivnit stanovení. U pacientů s léčbou vysokými dávkami biotinu nutný odběr nejméně 8 hodin po podání léku 2 – 8°C 7 dní

T4 volný - fT4 Pracoviště: Příprava pacienta: Zkumavka: Biologický materiál: Dostupnost: Referenční meze:




Věk 0

Meze 150

12,00

22,00

pmol/l Elektrochemiluminiscence Porucha funkce štítné žlázy

Strana 45 / 72


Interference:


Furosemid způsobuje snížení výsledků. Autoprotilátky proti hormonům štítné žlázy mohou ovlivnit stanovení. U pacientů s léčbou vysokými dávkami biotinu nutný odběr nejméně 8 hodin po podání léku 2 – 8°C 2 dny

Testosteron Pracoviště: Příprava pacienta: Zkumavka: Biologický materiál: Dostupnost: Referenční meze:


Centrální laboratoř Odkaz na Přípravu pacienta před odběrem Vacuette – červená, Sarstedt - hnědá Krev – sérum Denně Pohlaví Ženy Ženy Ženy Ženy Ženy Ženy Ženy Ženy Muži Muži Muži Muži Muži Muži Muži Muži Muži Muži

Věk 0 1M 9 10 14 15 16 50 0 3M 9 10 11 12 13 14 15 16

Meze 1M 9 10 14 15 16 50 150 3M 9 10 11 12 13 14 15 16 150

0,30 0,00 0,30 0,50 0,50 0,40 0,29 0,10 0,40 0,05 0,20 0,42 0,69 1,11 1,91 9,50 10,00 6,68

1,70 0,60 1,30 1,90 2,50 2,60 1,67 1,42 16,20 0,65 1,20 3,92 5,62 9,04 13,30 17,50 22,60 25,70

nmol/l Elektrochemiluminiscence Vyšetření činnosti gonád, nástup puberty, hyperplazie prostaty, hypertrichóza, PCOS Nandrolon – silné interference, u žen s ESRD zvýšené hladiny. U pacientů s léčbou vysokými dávkami biotinu nutný odběr nejméně 8 hodin po podání léku 2 – 8°C 7 dní

Thyreoglobulin Pracoviště: Příprava pacienta: Zkumavka: Biologický materiál: Dostupnost: Referenční meze:




Věk 0

Meze 150

3,5

77,0

µg/l Elektrochemiluminiscence Onemocnění štítné žlázy, monitorování stavu po strumektomii z důvodů karcinomu štítné žlázy Měření může být ovlivněno přítomností protilátek proti tyreoglobulinu. U pacientů s léčbou

Strana 46 / 72



vysokými dávkami biotinu nutný odběr nejméně 8 hodin po podání léku 2 – 8°C 3 dny

Thyreotropin - TSH Pracoviště: Příprava pacienta: Zkumavka: Biologický materiál: Dostupnost: Referenční meze:


Centrální laboratoř - Akreditovaná metoda Odkaz na Přípravu pacienta před odběrem Vacuette – červená, Sarstedt - hnědá Krev – sérum Denně Pohlaví Unisex Unisex Unisex Unisex

Věk 1D 3D 3M 5

Meze 3D 3M 5 150

0,980 0,570 0,320 0,270

17,970 15,370 5,880 4,200

mIU/l Elektrochemiluminiscence Onemocnění štítné žlázy, hypothalamu, hypofýzy Nejsou popsány žádné významné interference. U pacientů s léčbou vysokými dávkami biotinu nutný odběr nejméně 8 hodin po podání léku 2 – 8°C 7 dní

Transferin Pracoviště: Příprava pacienta: Zkumavka: Biologický materiál: Dostupnost: Referenční meze:



Věk 0

Meze 150

2,00

3,60

g/l Imunoturbidimetrie Indikace funkční deplece železa, screening hereditární hemochromatózy, sledování účinnosti léčby anemie erytropoetinem, diagnostika předávkování železem při chronických chorobách jater Nejsou popsány žádné významné interference. 2 – 8°C 8 dní

Triacylglyceroly Pracoviště: Příprava pacienta: Zkumavka: Biologický materiál: Dostupnost: Referenční meze:




Věk 0

Meze 150

0,45

1,70

mmol/l Fotometrie Poruchy lipidového metabolismu, zjištění rizika aterosklerózy Bilirubin >10 mg/dl; Endogenní neesterifikovaný glycerol - falešně zvýšené, kyselina askorbová a

Strana 47 / 72



dobesilát vápenatý – uměle snížené, extrémně lipemické vzorky – falešně normální výsledky 2 – 8°C 7 dní

Troponin T Pracoviště: Příprava pacienta: Zkumavka: Biologický materiál: Dostupnost: Referenční meze:



Věk 0

Meze 150

0,000

0,014

hlásí se vždy µg/l Elektrochemiluminiscence Diferenciální diagnostika akutního koronárního syndromu – zjištění nekrózy (AIM) Interferuje viditelná hemolýza (>0,1g/dl), U pacientů s léčbou vysokými dávkami biotinu nutný odběr nejméně 8 hodin po podání léku. 2 – 8°C 24 hodin

Urea - Močovina Pracoviště: Příprava pacienta: Zkumavka: Biologický materiál: Dostupnost: Referenční meze:


Centrální laboratoř – Akreditovaná metoda Odkaz na Přípravu pacienta před odběrem Vacuette – červená, Sarstedt - hnědá Krev – sérum Denně Pohlaví Věk Unisex 0 1 1,7 Unisex 1 15 1,8 Unisex 15 150 1,7

Meze 5,4 6,7 8,3

> 25,0 mmol/l Fotometrie Hodnocení funkce ledvin, sledování účinnosti dialýzy Nejsou popsány žádné významné interference. 2 – 8°C 7 dní

Urea - Močovina Pracoviště: Příprava pacienta: Zkumavka: Biologický materiál: Dostupnost: Referenční meze:

Centrální laboratoř Odkaz na Návod pro pacienty Ranní moč – průhledná zkumavka se žlutým víčkem bez aditiv, sběr 24 h – čistá nádoba Moč – ranní moč, sběr za 24 hodin Denně Odpad Pohlaví Věk Meze Unisex 0 1T 2,5 3,3 Unisex 1T 4T 10,0 17,0 Unisex 4T 1 33,0 67,0 Unisex 1 15 67,0 333,0 Unisex 15 150 330,0 580,0

Kritické meze: Jednotka:

mmol/l, mmol/čas


Strana 48 / 72


Použitá metoda: Indikace: Interference: Stabilita: Poznámka:

Fotometrie Posouzení katabolismu proteinů, určování dusíkové bilance, sledování pacientů na dialýze Nejsou popsány žádné významné interference. 2 – 8°C 7 dní

Vápník – Ca, Calcium Pracoviště: Příprava pacienta: Zkumavka: Biologický materiál: Dostupnost: Referenční meze:


Centrální laboratoř Odkaz na Přípravu pacienta před odběrem Vacuette – červená, Sarstedt - hnědá Krev – sérum Denně Pohlaví Unisex Unisex Unisex Unisex Unisex Unisex

Věk 0 10D 2 12 18 90

Meze 10D 2 12 18 90 150

1,90 2,25 2,20 2,10 2,15 2,05

2,60 2,75 2,70 2,55 2,55 2,40

< 1,8 > 3,5 mmol/l Fotometrie Posouzení metabolismu u nemocných s onemocněním ledvin, kostního metabolismu, příštitných tělísek, nervového systému Nelze použít séra pacientů léčených EDTA, delší stání na krevní sraženině – pokles hodnot, hořčík – interference >15mmol/l 2 – 8°C 3 týdny

Vápník ionizovaný (Ca2+) - výpočet Parametry: Dostupnost: Referenční meze:


Vápník, celková bílkovina Denně Pohlaví Unisex Unisex

Věk 0 6T

Meze 6T 150

1,40 0,90

1,50 1,30

mmol/l Posouzení metabolismu u nemocných s onemocněním ledvin, kostního metabolismu, příštitných tělísek, nervového systému.

Vápník – Ca, Calcium Pracoviště: Příprava pacienta: Zkumavka: Biologický materiál: Dostupnost: Referenční meze:

Centrální laboratoř Odkaz na Návod pro pacienty Ranní moč – průhledná zkumavka se žlutým víčkem bez aditiv, sběr 24 h – čistá nádoba Moč – ranní moč, sběr za 24 hodin Denně Odpad Pohlaví Věk Meze Unisex 0 4T 0,5 2,5 Unisex 4T 15 0,5 4,0 Unisex 15 150 0,6 5,5


mmol/l, mmol/čas Fotometrie


Strana 49 / 72



Vyšetření poruch kalcium-fosfátového metabolismu, osteopatie a osteoporóza, urolitiáza Nejsou popsány žádné významné interference. 2 – 8°C 5 dní

Vazebná kapacita železa Parametry: Dostupnost: Referenční meze:


Železo, transferin Denně Pohlaví Unisex

Věk 15

Meze 150

45

72

µmol/l Podezření na nedostatek nebo nadbytek železa v organismu

Vitamín B12 Pracoviště: Příprava pacienta: Zkumavka: Biologický materiál: Dostupnost: Referenční meze:



Věk 0

Meze 150

141

489

pmol/l Elektrochemiluminiscence Anemie, neuropatie, posouzení stavu výživy Nejsou popsány žádné významné interference. U pacientů s léčbou vysokými dávkami biotinu nutný odběr nejméně 8 hodin po podání léku. 2 – 8°C 2 dny

Vitamín D total Pracoviště: Příprava pacienta: Zkumavka: Biologický materiál: Dostupnost: Referenční meze:



Věk 0

150

Meze > 75

nmol/l Elektrochemiluminiscence Poruchy kostního metabolismu, podezření na deficit či předávkování vitaminem D Vadí hemolýza >2g/l. U pacientů s léčbou vysokými dávkami biotinu nutný odběr nejméně 8 hodin po podání léku. 2 – 8°C 4 dny

Železo - Fe Pracoviště: Příprava pacienta: Zkumavka: Biologický materiál: Dostupnost:



Strana 50 / 72


Referenční meze:

Pohlaví Unisex Unisex Unisex Unisex


Věk 0 6T 1 15

Meze 6T 1 15 150

11,00 6,00 4,00 5,83

36,00 28,00 24,00 34,50

µmol/l Fotometrie Podezření na nedostatek či nadbytek železa – anémie, chronické onemocnění ledvin Hemoglobin >200mg/dl, léčba suplementy železa nebo léčivy vážícími kovy – uměle nízké hodnoty 2 – 8°C 3 týdny

Vyšetření prováděná z moče Chemické a morfologické vyšetření moče Pracoviště: Příprava pacienta: Zkumavka: Biologický materiál: Dostupnost: Referenční meze:


Centrální laboratoř Odkaz na Přípravu pacienta před odběrem Ranní moč – průhledná zkumavka se žlutým víčkem bez aditiv Moč Denně Metoda Pohlaví Věk Meze pH Unisex 0 150 5,0 7,0 Hustota Unisex 0 150 1000 1040 Erytrocyty Unisex 0 150 0 10 Leukocyty Unisex 0 150 0 20 Epitelie – dlaždicovité Unisex 0 150 0 10 Epitelie - přechodné Unisex 0 150 0 4 Válec - hyalinní Unisex 0 150 0 3 Válec - granulovaný Unisex 0 150 0 1 Další krystaly, válce, hlen, Unisex 0 150 0 0 bakterie, kvasinky aj. a.j., počet elementů/µl Turbidimetrie, refraktometrie, reflexní fotometrie, průtokové digitální snímání elementů Při chemické analýze moče se stanovují tyto parametry - pH, bílkovina, glukóza, urobilinogen, bilirubin, hemoglobin (krev), ketolátky. V močovém sedimentu hodnotíme přítomnost a vzhled buněčných elementů, krystalů, mikroorganizmů, apod.

Interference: Parametr

Falešně pozitivní výsledky

Falešně negativní výsledky

Glukóza

Oxidující látky, pH nižší než 4 Vysoká koncentrace hemoglobinu, dezinfekční prostředky, pH vyšší než 8, vysokomolekulární látky Urobilinogen, barviva obsažená v potravinách

Vysoké koncentrace kys. askorbové

Bílkoviny

Bilirubin

Ostatní

Moč se zvýšenou spec. hmotností, při pH nižším než 3 Kys. askorbová, močová, dusitany

Nestabilní na světle Vysoká konc. bilirubinu způsobuje zelené zbarvení zóny Stará moč zvyšuje pH

Urobilinogen pH Spec. hmotnost

Nízké pH, proteiny od 500mg/dl

Krev

Oxidující látky


Alkalická moč způsobuje nižší hodnoty Moč se zvýšenou spec. hmotností, vysoký obsah proteinů, vysoké konc. kys. askorbové

Stará moč může ovlivnit výsledky

Strana 51 / 72


Parametr

Falešně pozitivní výsledky

Ketolátky

L-DOPA,fenylketon

Dusitany Leukocyty

Formaldehyd


15 – 25°C

Falešně negativní výsledky

Ostatní

Kys.askorobová, moč se zvýšenou spec. hmotností Moč se zvýšenou spec. hmotností, glukóza od 500mg/dl, protein od 300mg/dl, nízké pH

Stará moč může ovlivnit výsledky Stará moč může ovlivnit výsledky

2 – 4 hodiny

Hamburgerův sediment - Morfologické vyšetření moči dle Hamburgera Pracoviště: Příprava pacienta: Zkumavka: Biologický materiál: Dostupnost: Referenční meze:


Centrální laboratoř Odkaz na Návod pro pacienty Sběr moči 3 h – čistá nádoba Moč – sběr za 3 hodiny Denně Pohlaví Unisex Unisex Unisex

Věk 0 0 0

150 150 150

Metoda Erytrocyty Leukocyty Válec

Meze 0 0 0

2000 4000 60

Počet elementů/1 min Mikroskopické počítání elementů v Bürkerově komůrce Kvantifikace močových nálezů u příznaků postižení ledvin a močových cest Vzhledem k povaze principu testu nemá smysl 15 – 25°C 2 – 4 hodiny

Mikroabuminurie Pracoviště: Příprava pacienta: Zkumavka: Biologický materiál: Dostupnost: Referenční meze:

Centrální laboratoř - Akreditovaná metoda Odkaz na Návod pro pacienty Ranní moč – průhledná zkumavka se žlutým víčkem bez aditiv, sběr 24 h – čistá nádoba Moč – ranní moč, sběr za 24 hodin Denně Pohlaví

Věk 3

Unisex Kritické meze: Jednotka: Použitá metoda: Indikace: Interference: Stabilita: Poznámka:

150 odpad Albumin/kreatinin

Meze 0 0 0

20 30 3

mg/l, mg/čas, g/mol Imunoturbidimetrie Zjištění stavu ledvin při DM Nejsou popsány žádné významné interference. 2 – 8°C 30 dní

Drogový screening Pracoviště: Příprava pacienta: Zkumavka: Biologický materiál: Dostupnost: Referenční meze: Kritické meze:


Centrální laboratoř Odkaz na Návod pro pacienty Moč – průhledná zkumavka se žlutým víčkem bez aditiv Moč Denně -

Strana 52 / 72


Jednotka: Použitá metoda: Indikace:


Kvalitativní hodnocení Vizuální detekce kompetitivní imunochemické reakce Screening přítomnosti drog v organismu: Amfetamin Barbituráty Benzodiazepiny MDMA (extáze) Kokain Marihuana Metadon Metamfetamin Opiáty Tricyklická antidepresiva Nebyla zjištěna žádná křížová reaktivita se 118 vybranými léčivy a látkami běžně se vyskytujícími v séru 2 – 8°C 2 dny

Hematologická vyšetření Anti Xa/LMWH aktiv. Pracoviště: Příprava pacienta: Zkumavka: Biologický materiál: Dostupnost: Referenční meze: Kritické meze: Jednotka: Použitá metoda: Indikace: Interference: Stabilita: Poznámka:

Centrální laboratoř Odkaz na Přípravu pacienta před odběrem Vacuette – modrá, Sarstedt - zelená Krev – plazma citrát sodný Denně dle užívaného léku kIU/l Chromogenní metoda Monitorování antikoagulační léčby heparinem. Nejsou ovlivněny volným hemoglobinem do 3 g/l, bilirubinem do 0,2 g/l a triglyceridy do 8 g/l. 15 – 25°C 4 hodiny Odběr nutno provést 3 – 4h po poslední aplikaci LMWH

APTT Pracoviště: Příprava pacienta: Zkumavka: Biologický materiál: Dostupnost: Referenční meze:

Centrální laboratoř Odkaz na Přípravu pacienta před odběrem Vacuette – modrá, Sarstedt - zelená Krev – plazma citrát sodný Denně APTT - sekundy Pohlaví Věk Meze Unisex 1D 1M 24,0 45,0 Unisex 1M 1 24,0 39,0 Unisex 1 11 24,0 36,0 Unisex 11 16 24,0 39,0 Unisex 16 150 24,0 36,0 APTT – R (poměr)

Kritické meze:


Pohlaví Unisex Unisex Unisex Unisex Unisex Bez léčby S léčbou

Věk 1D 1M 1M 1 1 11 11 16 16 150 > 45,0 s > 80,0 s

Meze 0,80 0,80 0,80 0,80 0,80 > 1,5 R > 2,5 R

1,50 1,30 1,20 1,30 1,20

Strana 53 / 72


Jednotka: Použitá metoda: Indikace: Interference:


s, R - poměr Koagulační metoda Screeningová metoda pro stanovení poruch tzv. vnitřní cesty koagulace a pro monitorování antikoagulační léčby heparinem. Výsledky APTT mohou být ovlivněny mnoha běžně předepisovanými léky. Aby bylo možno určit zdroj neočekávaně abnormálních výsledků, je třeba provést další testy. Výsledky nejsou ovlivněny volným hemoglobinem do 1 g/l, triglyceridy do 1,2 g/l a bilirubinem do 0,2 g/l. 15 – 25°C 4 hodiny

D-Dimery Pracoviště: Příprava pacienta: Zkumavka: Biologický materiál: Dostupnost: Referenční meze:


Centrální laboratoř Odkaz na Přípravu pacienta před odběrem Vacuette – modrá, Sarstedt - zelená Krev – plazma citrát sodný Denně Pohlaví Unisex

Věk 0

Meze 150

0,000

0,500

> 1,0 mg FEU/l Imunoturbidimetrie Screeningová metoda trombózy hlubokých žil, suspekce na aktivaci koagulace, na DIC, tromboembolie, monitorování tromboembolické léčby. Vysoké koncentrace D-fragmentů při lyzační léčbě mohou snižovat výsledky. Hook efekt u koncentrace >220 mg FEU/l 15 – 25°C 8 hodin

Fibrinogen Pracoviště: Příprava pacienta: Zkumavka: Biologický materiál: Dostupnost: Referenční meze:




Centrální laboratoř Odkaz na Přípravu pacienta před odběrem Vacuette – modrá, Sarstedt - zelená Krev – plazma citrát sodný Denně Pohlaví Věk Meze Unisex 1D 1 1,50 3,40 Unisex 1 6 1,70 4,00 Unisex 6 11 1,55 4,00 Unisex 11 16 1,55 4,50 Unisex 16 18 1,60 4,20 Unisex 18 150 1,80 4,20 < 1,5 g/l Metoda dle Clausse Užitečný marker pro hodnocení vážných klinických chorob, DIC, jaterních chorob, zánětlivých onemocnění a malignit. Detekce deficitu fibrinogenu, jeho defektů, monitoring trombolytické terapie, screening koagulačních poruch. Výsledky fibrinogenu nejsou ovlivněny heparinem do 1 U/ml, hemoglobinem do 1,5 g/l, triglyceridy do 10,22 g/l a bilirubinem do 0,196 g/l. 15 – 25°C 4 hodiny Zvýšené hodnoty můžeme pozorovat v těhotenství a při orálním užívání antikoncepce, snížené naopak při trombolytické léčbě.

Strana 54 / 72


Protrombinový čas - Quickův test Pracoviště: Příprava pacienta: Zkumavka: Biologický materiál: Dostupnost: Referenční meze:



Centrální laboratoř Odkaz na Přípravu pacienta před odběrem Vacuette – modrá, Sarstedt - zelená Krev – plazma citrát sodný Denně Pohlaví Unisex Unisex Unisex

Věk 1D 1M 6M

Meze 1M 6M 150

0,8 0,8 0,8

1,5 1,4 1,2

Bez léčby > 1,5 R – poměr S léčbou > 4,0 INR R – poměr, INR Koagulační metoda Screeningový test pro poruchy koagulace a monitorování léčby. Test monitorující zevní koagulační systém (F VII, X, II), ale i F I a V. Výsledky PT mohou být ovlivněny mnoha běžně předepisovanými léky. Aby bylo možno určit zdroj neočekávaně abnormálních výsledků, je třeba provést další testy. Výsledky nejsou ovlivněny heparinem do 1,0 U/ml, hemoglobinem do 5 g/l, triglyceridy do 10 g/l a bilirubinem do 0,3 g/l. 15 – 25°C 6 hodin

Krevní obraz s diferenciálním rozpočet leukocytů Pracoviště:

Příprava pacienta: Zkumavka: Biologický materiál: Dostupnost: Referenční meze:

Centrální laboratoř Statimová laboratoř Lovosická Statimová laboratoř Mazurská Odkaz na Přípravu pacienta před odběrem Vacuette – fialová, Sarstedt - červená Krev – nesrážlivá EDTA Denně Leukocyty – WBC Pohlaví Unisex Unisex Unisex Unisex Unisex Unisex Unisex Unisex Unisex

Věk 2D 8D 15D 6M 2 4 6 8 15

Erytrocyty – RBC Pohlaví Unisex 0 Unisex 3D Unisex 1T Unisex 2T Unisex 1M Unisex 3M Unisex 6M Unisex 2 Unisex 6 Ženy 12


Jednotky

Meze 1T 2T 6M 2 4 6 8 15 150

5,0 5,0 5,0 6,0 5,5 5,0 4,5 4,5 4,0

3D 1T 2T 1M 3M 6M 2 6 12 15

4,00 3,90 3,60 3,00 2,70 3,10 3,70 3,90 4,00 4,10

Věk

21,0 20,0 19,5 17,5 17,0 15,5 14,5 13,5 10,0

109/l

Jednotky

Meze 6,60 6,30 6,20 5,00 4,90 4,50 5,30 5,30 5,20 5,10

1012/l

Strana 55 / 72


Ženy Muži Muži

15 12 15

Hemoglobin - HGB Pohlaví Unisex 1D Unisex 3D Unisex 1T Unisex 2T Unisex 1M Unisex 3M Unisex 6M Unisex 2 Unisex 6 Ženy 12 Ženy 15 Muži 12 Muži 15 Hematokrit - HCT Pohlaví Unisex 1D Unisex 3D Unisex 1T Unisex 2T Unisex 1M Unisex 3M Unisex 6M Unisex 2 Unisex 6 Ženy 12 Ženy 15 Muži 12 Muži 15


150 15 150

3,80 4,50 4,00

Věk

5,20 5,30 5,80 Jednotky

Meze 3D 1T 2T 1M 3M 6M 2 6 12 15 150 15 150

145 135 125 100 90 95 105 115 115 120 120 130 135

Věk

225 215 205 180 140 135 135 135 155 160 160 160 175

Jednotky

Meze 3D 1T 2T 1M 3M 6M 2 6 12 15 150 15 150

0,450 0,420 0,390 0,310 0,280 0,290 0,330 0,340 0,350 0,360 0,350 0,370 0,400

Střední objem erytrocytů - MCV Pohlaví Věk Unisex 1D 3D Unisex 3D 1T Unisex 1T 2T Unisex 2T 1M Unisex 1M 3M Unisex 3M 6M Unisex 6M 2 Unisex 2 6 Unisex 6 12 Ženy 12 15 Ženy 15 150 Muži 12 15 Muži 15 150

95,0 88,0 86,0 85,0 77,0 74,0 70,0 75,0 77,0 78,0 82,0 78,0 82,0

g/l

0,670 0,660 0,630 0,550 0,420 0,410 0,390 0,400 0,450 0,460 0,470 0,490 0,500

poměr

Jednotky

Meze 121,0 126,0 124,0 123,0 115,0 108,0 86,0 87,0 95,0 102,0 98,0 98,0 98,0

fl

Strana 56 / 72


Střední hmotnost hemoglobinu v erytrocytu - MCH Pohlaví Věk Meze Unisex 1D 3D 31,0 Unisex 3D 1T 28,0 Unisex 1T 1M 28,0 Unisex 1M 3M 26,0 Unisex 3M 6M 25,0 Unisex 6M 2 23,0 Unisex 2 6 24,0 Unisex 6 12 25,0 Unisex 12 15 25,0 Unisex 15 150 28,0

Jednotky 37,0 40,0 40,0 34,0 35,0 31,0 30,0 33,0 35,0 34,0

pg

Střední koncentrace hemoglobinu v erytrocytu – MCHC Pohlaví Unisex Unisex Unisex Unisex Unisex Unisex

Věk 1D 3D 2T 3M 2 15

Jednotky

Meze 3D 2T 3M 2 15 150

Distribuční křivka erytrocytů – RDW Pohlaví Věk Unisex 1D 15 Unisex 15 150

290 280 290 300 310 320

370 380 370 360 370 360

Jednotky

Meze 11,5 10,0

g/l

14,5 15,2

%

Trombocyty – PLT Pohlaví Unisex Unisex

Věk 1D 15

Jednotky

Meze 15 150

150 150

450 400

109/l

Střední objem trombocytů – MPV Pohlaví Unisex

Věk 15

11,0

Jednotky fl

17,0

Jednotky fl

3,5

Jednotky ml/l

Meze 150

7,8

Distribuční křivka trombocytů – PDW Pohlaví Unisex

Věk 15

Meze 150

9,0

Destičkový hematokrit - PCT Pohlaví Unisex

Věk 15

Meze 150

1,2

Diferenciální rozpočet leukocytů: Neutrofily Pohlaví Unisex Unisex Unisex Unisex Unisex Unisex Unisex


Věk 2D 1T 2T 1M 6M 1 2

1T 2T 1M 6M 1 2 4

Meze 0,35 0,55 0,30 0,50 0,25 0,45 0,22 0,45 0,21 0,42 0,21 0,43 0,23 0,52

Jednotky

1

Meze 1,80 11,00 1,50 10,00 1,30 8,00 1,10 8,80 1,30 7,40 1,30 7,50 1,30 8,80

Jednotky

109/l

Strana 57 / 72


Unisex Unisex Unisex Unisex Unisex

4 6 8 10 15

6 8 10 15 150

0,32 0,41 0,43 0,44 0,45

0,61 0,63 0,64 0,67 0,70

1T 2T 1M 6M 1 2 4 6 8 10 15 150

Meze 0,31 0,51 0,38 0,58 0,46 0,66 0,46 0,71 0,51 0,71 0,49 0,71 0,40 0,69 0,32 0,60 0,29 0,52 0,28 0,49 0,25 0,48 0,20 0,45

1,60 1,90 1,90 2,00 2,00

9,50 9,10 8,60 9,10 7,00

Lymfocyty Pohlaví Unisex Unisex Unisex Unisex Unisex Unisex Unisex Unisex Unisex Unisex Unisex Unisex Monocyty Pohlaví Unisex Unisex Unisex Unisex Unisex Unisex Unisex

Pohlaví Unisex Unisex Unisex Unisex Unisex Unisex Unisex Unisex Unisex Unisex Unisex Eozinofily Pohlaví Unisex Unisex Unisex Unisex Unisex


Věk 2D 1T 2T 1M 6M 1 2 4 6 8 10 15

Věk 2D 2T 6M 6 8 10 15

0,03 0,01 0,01 0,00 0,00 0,00 0,02

Věk 1T 2T 1M 6M 2 4 6 8 10 15 150

0,20 0,20 0,50 0,10 0,10 0,60 0,50 0,00 0,00 0,00 0,08

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

Jednotky

109/l

1

Jednotky 3,20 3,00 2,50 2,50 1,60 1,50 1,40 1,30 1,10 1,20 1,20

109/l

Jednotky

Meze 1T 8 10 15 150

Meze 1,60 10,70 1,90 11,60 2,30 12,90 2,30 13,80 3,10 12,40 2,90 12,40 2,20 11,70 1,60 9,30 1,30 7,50 1,30 6,60 1,10 6,50 0,80 4,00 Jednotky

0,15 0,13 0,09 0,09 0,08 0,09 0,12

Meze

Věk 2D 1T 8 10 15

1

Meze 2T 6M 6 8 10 15 150

2D 1T 2T 1M 6M 2 4 6 8 10 15

Jednotky

0,08 0,07 0,04 0,07 0,05

1

Strana 58 / 72



Věk 2D 1T 6M 2 4 6 8 10 15

Jednotky

Meze 1T 6M 2 4 6 8 10 15 150

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

150

0,00

6M 2 15 150

0,00 0,00 0,00 0,00

1,70 1,40 1,20 0,50 1,10 1,00 0,50 1,00 0,50

109/l

Bazofily

Kritické meze:

Použitá metoda: Indikace: Interference:


Pohlaví Unisex

2D

Věk

Pohlaví Unisex Unisex Unisex Unisex

2D 6M 2 15

Meze

Věk

0,02

Jednotky 1 Jednotky

Meze 0,40 1,20 0,30 0,20

109/l

Leukocyty < 2,5 > 17,0 Hemoglobin < 90 > 180 Trombocyty < 80 > 600 Fluorescenční průtoková cytometrie, hydrodynamická fokusace, spektrofotometrie Základní laboratorní vyšetření krve. WBC - falešné snížení v přítomnosti agregace leukocytů, zvýšení v přítomnosti shluku PLT, kryoproteinů, kryoglobulinů, fibrinu, megakaryocytů RBC - falešné snížení v přítomnosti agregace RBC, mikroerytrocytů, fragmentů RBC, zvýšení v přítomnosti leukocytózy, megakaryocytózy HGB - falešně zvýšená koncentrace HGB v přítomnosti leukocytózy, lipémie a abnormálních proteinů HCT - falešné snížení v přítomnosti agregace RBC, mikroerytrocytů, fragmentů RBC, zvýšení v přítomnosti leukocytózy, vážného diabetu, urémie, sférocytózy PLT - falešné snížení v přítomnosti shluků PLT-pseudothrombocytopenie, gigantických PLT, zvýšení v přítomnosti mikroerytrocytů, fragmentů RBC, fragmentů WBC, kryoproteinů, kryoglobulinů 15 – 25°C 5 hodin

Krevní obraz – mikroskopické hodnocení Pracoviště: Příprava pacienta: Zkumavka: Biologický materiál: Dostupnost: Referenční meze:

Centrální laboratoř Odkaz na Přípravu pacienta před odběrem Vacuette – fialová, Sarstedt - červená Krev – nesrážlivá EDTA Denně Neutrofilní tyč Pohlaví Unisex 0

Věk

Neutrofilní segment Pohlaví Věk Unisex 2D Unisex 1T


Meze 150

0,00

1T 2T

0,35 0,30

0,04

Jednotky 1

Jednotky

Meze 0,55 0,50

1

Strana 59 / 72


Unisex Unisex Unisex Unisex Unisex Unisex Unisex Unisex Unisex Unisex

2T 1M 6M 1 2 4 6 8 10 15

1M 6M 1 2 4 6 8 10 15 150

0,25 0,22 0,21 0,21 0,23 0,32 0,41 0,43 0,44 0,47

Eozinofily – mladší formy Pohlaví Věk Unisex 2D 1T Unisex 1T 2T Unisex 2T 8 Unisex 8 10 Unisex 10 15 Unisex 15 150

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

Eozinofilní segment Pohlaví Věk Unisex 0 150

0,00

Bazofilní granulocyt Pohlaví Věk Unisex 0 150

0,45 0,45 0,42 0,43 0,52 0,61 0,63 0,64 0,67 0,70

Jednotky

Meze 0,08 0,07 0,07 0,04 0,07 0,05

0,05

Jednotky 1

0,02

Jednotky 1

Meze

Meze 0,00

1

Monocyty Pohlaví Unisex Unisex Unisex Unisex Unisex Unisex Unisex

Věk 2D 2T 6M 6 8 10 15

Jednotky

Meze 2T 6M 6 8 10 15 150

0,03 0,01 0,01 0,00 0,00 0,00 0,02

1T 2T 1M 6M 1 2 4 6 8 10 15 150

0,31 0,38 0,46 0,46 0,51 0,49 0,40 0,32 0,29 0,28 0,25 0,20

0,15 0,13 0,09 0,09 0,08 0,09 0,10

1

Lymfocyty Pohlaví Unisex Unisex Unisex Unisex Unisex Unisex Unisex Unisex Unisex Unisex Unisex Unisex


Věk 2D 1T 2T 1M 6M 1 2 4 6 8 10 15

Jednotky

Meze 0,51 0,58 0,66 0,71 0,71 0,71 0,69 0,60 0,52 0,49 0,48 0,45

1

Strana 60 / 72



Další nalezené buňky, jejich atypie, popis jsou zaznamenány do LIS. Stejně tak jako popisy červené řady a trombocytů. V případě širšího popisu nálezu je v dané charakteristice vložen text viz komentář – který je připojen pod výsledkem na výsledkové zprávě. Vždy je brán v úvahu předchozí nález a nález samotný v nátěru periferní krve. 1, text Mikroskopie Na žádost lékaře při podezření na hematologické onemocnění. V případě hlášek analyzátoru a překročení kritérií pro nátěr periferní krve stanovené laboratoří. 15 – 25°C 7 dní

Krevní skupiny AB0, antigen D (Rh faktor, RhD) Pracoviště: Příprava pacienta: Zkumavka: Biologický materiál: Dostupnost: Referenční meze: Kritické meze: Jednotka: Použitá metoda: Indikace: Interference: Stabilita: Poznámka:

Centrální laboratoř Odkaz na Přípravu pacienta před odběrem Vacuette – fialová, Sarstedt - červená Krev – nesrážlivá EDTA Denně Aglutinační test, nepřímý Coombsův test Screeningová metoda pro stanovení poruch tzv. vnitřní cesty koagulace a pro monitorování antikoagulační léčby heparinem. Slabé, variantní nebo získané antigeny, slabé nebo chybějící AB0 protilátky, přítomnost chladových alo- či autoprotilátek a jiných. 15 – 25°C 7 dní

Krvácivost Pracoviště: Příprava pacienta: Zkumavka: Biologický materiál: Dostupnost: Referenční meze:



V místě odběrů krve Odkaz na Přípravu pacienta před odběrem Test je proveden přímo na odběrovém pracovišti Krev Denně Pohlaví Věk Meze Unisex 0 150 2

5

minuta, sekunda Metoda dle Duke Screeningový test suspektní dysfunkce trombocytů a test kapilární funkce (cévní stěny). Hodnoty mohou být sníženy při nízké teplotě pokožky, při nedostatečně hlubokém vpichu či při sníženém prokrvování pokožky. Hodnoty mohou být zvýšeny při poklesu okolní teploty, nabodnutí cévy, vymačkávání krve, po rybí dietě a lécích. Provedeno ihned v místě odběru

Retikulocyty Pracoviště: Příprava pacienta: Zkumavka: Biologický materiál: Dostupnost: Referenční meze:


Centrální laboratoř Odkaz na Přípravu pacienta před odběrem Vacuette – fialová, Sarstedt - červená Krev – nesrážlivá EDTA Denně Pohlaví Unisex

Věk 15

Meze 100

25

100

Strana 61 / 72



10^9/l Mikroskopie Odráží erythropoetickou aktivitu kostní dřeně. Dále se metoda užívá k monitorování léčby anémií a k jejich diferenciaci. Hodnoty mohou být zvýšené po tělesné námaze, při alkoholismu, při krvácení 3. - 4. den a u lidí žijících nad 1850 m n. m.. 15 – 25°C 5 hodin

Sedimentace erytrocytů - FW Pracoviště: Příprava pacienta: Zkumavka: Biologický materiál: Dostupnost: Referenční meze:



Centrální laboratoř Odkaz na Přípravu pacienta před odběrem Vacuette – fialová, Sarstedt - červená Krev – nesrážlivá EDTA Denně Pohlaví Unisex Ženy Ženy Ženy Ženy Muži Muži Muži Muži

Věk 0 11 41 61 71 11 41 61 71

Meze 10 40 60 70 150 40 60 70 150

2 2 2 4 5 2 2 2 2

20 18 25 32 34 14 19 21 22

mm Fotometrická kapilární kinetická analýza Základní screeningové vyšetření. Hodnoty mohou být sníženy vysokou hodnotou hematokritu či přítomností kryoglobulinů. Hodnoty mohou být zvýšené při nízké hodnotě hematokritu, alkoholismu, obesitě a při vzestupu globulinů a fibrinogenu. 15 – 25°C 4 hodiny

Infekční imunita Borrelia burgdorferi – IgG, IgM Pracoviště: Příprava pacienta: Zkumavka: Biologický materiál: Dostupnost: Referenční meze:

Centrální laboratoř Odkaz na Přípravu pacienta před odběrem Vacuette – červená, Sarstedt - hnědá Krev – sérum Denně IgG Pohlaví Věk Meze Unisex 0 150 0,00 10,00 IgM Pohlaví Unisex



Věk 0

Meze 150

0,00

0,90

AU/ml (IgG), IP (IgM) CLIA Podezření na infekci borrelií, dif. dg. u neurologických, kožních a revmatologických nemocí.

Strana 62 / 72



Vysoce hemolytické nebo lipemické vzorky a vzorky, které obsahují pevné částice nebo vykazují zjevnou mikrobiální kontaminaci, nelze pro stanovení použít. 2 – 8°C 7 dní

Borrelia burgdorferi sensu lato – IgG, IgM (Westernblot) Pracoviště: Příprava pacienta: Zkumavka: Biologický materiál: Dostupnost: Referenční meze: Kritické meze: Jednotka: Použitá metoda: Indikace: Interference: Stabilita: Poznámka:

Centrální laboratoř Odkaz na Přípravu pacienta před odběrem Vacuette – červená, Sarstedt - hnědá Krev – sérum Do týdne Kvalitativní hodnocení Westernblot Stanovení protilátek proti jednotlivým antigenním strukturám borrelií. Konfirmační test k potvrzení hraničních a pozitivních stanovení ELISA Vzorky bakteriálně kontaminované, hemolytické nebo chylózní mohou ovlivnit výsledek 2 – 8°C 7 dní

CMV – IgG, IgM Pracoviště: Příprava pacienta: Zkumavka: Biologický materiál: Dostupnost: Referenční meze:

Centrální laboratoř Odkaz na Přípravu pacienta před odběrem Vacuette – červená, Sarstedt - hnědá Krev – sérum Denně IgG Pohlaví Unisex

Věk 0

Meze 150

0,00

12,00

IgM Pohlaví Unisex Kritické meze: Jednotka: Použitá metoda: Indikace: Interference: Stabilita: Poznámka:

Věk 0

Meze 150

0,00

18,00

U/ml CLIA Diferenciální diagnóza lymfadenitidy, infekční mononukleózy, u potratů, předčasných porodů a malformací plodu. Podezření na infekci u imunosuprimovaných osob. Vysoce hemolytické nebo lipemické vzorky a vzorky, které obsahují pevné částice nebo vykazují zjevnou mikrobiální kontaminaci, nelze pro stanovení použít 2 – 8°C 7 dní

EBV – VCA IgM, VCA IgG, EA IgG, EBNA IgG Pracoviště: Příprava pacienta: Zkumavka: Biologický materiál: Dostupnost: Referenční meze:


Centrální laboratoř Odkaz na Přípravu pacienta před odběrem Vacuette – červená, Sarstedt - hnědá Krev – sérum Denně VCA IgG Pohlaví Věk Meze Unisex 0 150 0,00 20,00

Strana 63 / 72


VCA IgM Pohlaví Unisex

Věk 0

Meze 150

0,00

150

0,00

150

0,00

20,00

EBNA IgG


Pohlaví Unisex

0

Věk

EA IgG Pohlaví Unisex

0

Meze

Věk

5,00 Meze 10,00

U/ml CLIA Diferenciální diagnóza infekční mononukleózy, lymfadenitidy, hepatitidy. Vysoce hemolytické nebo lipemické vzorky a vzorky, které obsahují pevné částice nebo vykazují zjevnou mikrobiální kontaminaci, nelze pro stanovení použít 2 – 8°C 7 dní

HIV - kombinované vyšetření - protilátky 1+2, antigen p24 Pracoviště: Příprava pacienta: Zkumavka: Biologický materiál: Dostupnost: Referenční meze: Kritické meze: Jednotka: Použitá metoda: Indikace: Interference: Stabilita: Poznámka:

Centrální laboratoř Odkaz na Přípravu pacienta před odběrem Vacuette – červená, Sarstedt - hnědá Krev – sérum Denně reaktivní, negativní Elektrochemiluminiscence Screeningové vyšetření péče o těhotné, předoperační vyšetření, dárců krve a orgánů, transplantovaných a dialyzovaných a osob s rizikovým chování 2 – 8°C 10 dní

HSV – HSV 1, 2 IgM, HSV 1 IgG, HSV 2 IgG Pracoviště: Příprava pacienta: Zkumavka: Biologický materiál: Dostupnost: Referenční meze:

Kritické meze: Jednotka:


Centrální laboratoř Odkaz na Přípravu pacienta před odběrem Vacuette – červená, Sarstedt - hnědá Krev – sérum Denně HSV 1, 2 IgM Pohlaví Unisex

Věk 0

HSV 1 IgG Pohlaví Unisex

0

HSV 2 IgG Pohlaví Unisex

0

Meze 150

0,00

150

0,00

150

0,00

Věk

0,90 Meze

Věk

0,90

Meze 0,90

IP

Strana 64 / 72


Použitá metoda: Indikace: Interference: Stabilita: Poznámka:

CLIA Potvrzení dg. infekce virem Herpes simplex 1 a 2-febrilních stavů, lokálních lymfadenitid, konjuktivitid. Diagnostika novorozenecké infekce a encefalitidy. Zjištění imunity u gravidních žen. Vysoce hemolytické nebo lipemické vzorky a vzorky, které obsahují pevné částice nebo vykazují zjevnou mikrobiální kontaminaci, nelze pro stanovení použít 2 – 8°C 7 dní

Chlamydia pneumoniae – IgA, IgG Pracoviště: Příprava pacienta: Zkumavka: Biologický materiál: Dostupnost: Referenční meze:

Centrální laboratoř Odkaz na Přípravu pacienta před odběrem Vacuette – červená, Sarstedt - hnědá Krev – sérum Do týdne IgG Pohlaví Unisex

Věk 0

IgA Pohlaví Unisex

0

Meze 150

0,00

150

0,00

Věk

0,90 Meze 0,90


IP ELISA Diferenciální dg. u respiračních onemocnění včetně pneumonie.


Vzorky bakteriálně kontaminované, hemolytické nebo chylózní mohou ovlivnit výsledek testu . 2 – 8°C 7 dní

Chlamydia trachomatis – IgA, IgG Pracoviště: Příprava pacienta: Zkumavka: Biologický materiál: Dostupnost: Referenční meze:

Centrální laboratoř Odkaz na Přípravu pacienta před odběrem Vacuette – červená, Sarstedt - hnědá Krev – sérum Do týdne IgG Pohlaví Věk Meze Unisex 0 150 0,00 0,90 IgA Pohlaví Unisex

Věk 0

Meze 150

0,00

0,90


IP ELISA Diferenciální dg. urogenitálních onemocnění a onemocnění novorozenců – záněty spojivek, pneumonie.



IM test Pracoviště: Příprava pacienta:


Centrální laboratoř Odkaz na Přípravu pacienta před odběrem

Strana 65 / 72


Zkumavka: Biologický materiál: Dostupnost: Referenční meze: Kritické meze: Jednotka: Použitá metoda: Indikace: Interference: Stabilita: Poznámka:

Vacuette – červená, Sarstedt - hnědá Krev – sérum Denně Kvalitativní hodnocení Latexová aglutinace Potvrzení infekční mononukleózy. Hemolytické a lipemické vzorky mohou ovlivnit výsledek testu. 2 – 8°C 2 dny

Klíšťová encefalitida – IgM, IgG Pracoviště: Příprava pacienta: Zkumavka: Biologický materiál: Dostupnost: Referenční meze:

Centrální laboratoř Odkaz na Přípravu pacienta před odběrem Vacuette – červená, Sarstedt – hnědá, čirá Krev – sérum Do týdne IgM Pohlaví Věk Meze Unisex 0 150 0,00 0,79 IgG Pohlaví Unisex


Věk 0

Meze 150

0,00

19,9

IP (IgM), RU/ml (IgG) ELISA podezření na infekci virem klíšťové encefalitidy, kontrola očkování hemoglobin > 10 mg/ml, triglyceridy > 20 mg/ml, bilirubin > 0.4 mg/ml 2 – 8°C 14 dní Hodnocení IgM IgG Hodnocení Seronegativní nález – při podezření na akutní infekci odebrat kontrolní vzorek cca za 2 týdny + Anamnestické protilátky IgG po prodělané infekci, ochranné IgG po vakcinaci. Možná časná fáze infekce – doporučujeme odebrat kontrolní vzorek za 1 – 2 týdny + a sledovat změny hladin protilátek. Při akutní infekci dochází k sérokonverzi IgG. Suspektní akutní infekce nebo nedávné očkování. IgM mohou přetrvávat několik + + měsíců po infekci, je vhodné sledovat změny hladin protilátek.

Mycoplasma pneumoniae – IgA, IgG, IgM Pracoviště: Příprava pacienta: Zkumavka: Biologický materiál: Dostupnost: Referenční meze:

Centrální laboratoř Odkaz na Přípravu pacienta před odběrem Vacuette – červená, Sarstedt - hnědá Krev – sérum Do týdne IgA Pohlaví Věk Meze Unisex 0 150 0,00 0,90 IgG Pohlaví Unisex


Věk 0

Meze 150

0,00

0,90

Strana 66 / 72


IgM Pohlaví Unisex

Věk 0

Meze 150

0,00

0,90


IP ELISA Diferenciální dg. u respiračních onemocnění včetně pneumonie.



Syfilis diagnostika - RPR Pracoviště: Příprava pacienta: Zkumavka: Biologický materiál: Dostupnost: Referenční meze: Kritické meze: Jednotka: Použitá metoda: Indikace: Interference: Stabilita: Poznámka:

Centrální laboratoř Odkaz na Přípravu pacienta před odběrem Vacuette – červená, Sarstedt - hnědá Krev – sérum Denně reaktivní, negativní Imunoturbidimetrie Screeningové vyšetření péče o těhotné, předoperační vyšetření, dárců krve a orgánů, osob s rizikovým chováním. 2 – 8°C 7 dní

Syfilis diagnostika - TPHA Pracoviště: Příprava pacienta: Zkumavka: Biologický materiál: Dostupnost: Referenční meze: Kritické meze: Jednotka: Použitá metoda: Indikace: Interference: Stabilita: Poznámka:

Centrální laboratoř Odkaz na Přípravu pacienta před odběrem Vacuette – červená, Sarstedt - hnědá Krev – sérum Denně reaktivní, negativní Imunoturbidimetrie Screeningové vyšetření péče o těhotné, předoperační vyšetření, dárců krve a orgánů, osob s rizikovým chováním. 2 – 8°C 7 dní

Tetanus IgG - Clostridium tetani toxin Pracoviště: Příprava pacienta: Zkumavka: Biologický materiál: Dostupnost: Referenční meze: Kritické meze: Jednotka: Použitá metoda: Indikace:


Centrální laboratoř Odkaz na Přípravu pacienta před odběrem Vacuette – červená, Sarstedt - hnědá Krev – sérum Do týdne IU/ml ELISA Kontrola stavu imunity – při traumatu nebo před vakcinací.

Strana 67 / 72



Chylózní, hemolytické nebo bakteriálně kontaminované vzorky mohou způsobit falešně pozitivní nebo falešně negativní výsledky. 2 – 8°C 7 dní

Toxoplasma gondii – IgA Pracoviště: Příprava pacienta: Zkumavka: Biologický materiál: Dostupnost: Referenční meze:

Centrální laboratoř Odkaz na Přípravu pacienta před odběrem Vacuette – červená, Sarstedt - hnědá Krev – sérum Do týdne Pohlaví Unisex

Věk 0

Meze 150

0,00

0,90


IP ELISA Diferenciální diagnóza lymfadenitidy, infekční mononukleózy, u potratů, předčasných porodů a malformací plodu. Podezření na infekci u imunosuprimovaných osob.


Vzorky bakteriálně kontaminované, hemolytické nebo chylózní mohou ovlivnit výsledek testu. 2 – 8°C 7 dní

Toxoplasma gondii – IgM, IgG Pracoviště: Příprava pacienta: Zkumavka: Biologický materiál: Dostupnost: Referenční meze:

Centrální laboratoř Odkaz na Přípravu pacienta před odběrem Vacuette – červená, Sarstedt - hnědá Krev – sérum Denně IgG Pohlaví Věk Meze Unisex 0 150 0,00 7,20 IgM Pohlaví Unisex


Věk 0

Meze 150

0,00

6,00

AU/ml (IgM), IU/ml (IgG), Avidita IgG: % CLIA Diferenciální diagnóza lymfadenitidy, infekční mononukleózy, u potratů, předčasných porodů a malformací plodu. Podezření na infekci u imunosuprimovaných osob. Vysoce hemolytické nebo lipemické vzorky a vzorky, které obsahují pevné částice nebo vykazují zjevnou mikrobiální kontaminaci, nelze pro stanovení použít 2 – 8°C 7 dní

Hepatitida A Anti-HAV Pracoviště: Příprava pacienta: Zkumavka: Biologický materiál: Dostupnost: Referenční meze: Kritické meze:


Centrální laboratoř Odkaz na Přípravu pacienta před odběrem Vacuette – červená, Sarstedt - hnědá Krev – sérum Denně -

Strana 68 / 72


Jednotka: Použitá metoda: Indikace: Interference: Stabilita: Poznámka: Anti-HAV IgM Pracoviště: Příprava pacienta: Zkumavka: Biologický materiál: Dostupnost: Referenční meze: Kritické meze: Jednotka: Použitá metoda: Indikace: Interference: Stabilita: Poznámka:

IU/l Elektrochemiluminiscence Screeningový test na hepatitidy, stanovení imunity – k identifikaci vnímavých jedinců, rozhodování o vakcinaci. 2 – 8°C 7 dní

Centrální laboratoř Odkaz na Přípravu pacienta před odběrem Vacuette – červená, Sarstedt - hnědá Krev – sérum Denně reaktivní, negativní Elektrochemiluminiscence Diagnóza akutní nebo nedávné infekci hepatitidy A. 2 – 8°C 7 dní

Hepatitida B Anti-HBc Pracoviště: Příprava pacienta: Zkumavka: Biologický materiál: Dostupnost: Referenční meze: Kritické meze: Jednotka: Použitá metoda: Indikace: Interference: Stabilita: Poznámka: Anti-HBc IgM Pracoviště: Příprava pacienta: Zkumavka: Biologický materiál: Dostupnost: Referenční meze: Kritické meze: Jednotka: Použitá metoda: Indikace: Interference: Stabilita: Poznámka:


Centrální laboratoř Odkaz na Přípravu pacienta před odběrem Vacuette – červená, Sarstedt - hnědá Krev – sérum Denně reaktivní, negativní Elektrochemiluminiscence Součást screeningového vyšetření vir. hep. B (VHB). Podezření na akutní infekci VHB. Základní vyšetření před ochranným očkováním proti VHB a u dárců orgánů. 2 – 8°C 5 dní

Centrální laboratoř Odkaz na Přípravu pacienta před odběrem Vacuette – červená, Sarstedt - hnědá Krev – sérum Denně reaktivní, negativní Elektrochemiluminiscence Součást screeningového vyšetření vir. hep. B (VHB) – specifický marker – akutní infekce. 2 – 8°C 6 dní

Strana 69 / 72


Anti-HBe Pracoviště: Příprava pacienta: Zkumavka: Biologický materiál: Dostupnost: Referenční meze: Kritické meze: Jednotka: Použitá metoda: Indikace:

Centrální laboratoř Odkaz na Přípravu pacienta před odběrem Vacuette – červená, Sarstedt - hnědá Krev – sérum Denně reaktivní, negativní Elektrochemiluminiscence Součást screeningového vyšetření vir. hep. B (VHB) – Indikátor skoré nebo pokračující fáze uzdravování a indikátor efektivity léčby u chronického nosičství.


2 – 8°C 5 dní

Anti-HBs Pracoviště: Příprava pacienta: Zkumavka: Biologický materiál: Dostupnost: Referenční meze:


Kritické meze: Jednotka: Použitá metoda: Indikace: Interference: Stabilita: Poznámka: HBeAg Pracoviště: Příprava pacienta: Zkumavka: Biologický materiál: Dostupnost: Referenční meze: Kritické meze: Jednotka: Použitá metoda: Indikace:


Pohlaví Unisex

Věk 0

Meze 150

0

10

IU/l Elektrochemiluminiscence Součást screeningového vyšetření vir. hep. B (VHB). Monitorování imunitního stavu a fáze onemocnění. Zjišťování stavu imunity před a po vakcinaci. 2 – 8°C 6 dní

Centrální laboratoř Odkaz na Přípravu pacienta před odběrem Vacuette – červená, Sarstedt - hnědá Krev – sérum Denně reaktivní, negativní Elektrochemiluminiscence Součást screeningového vyšetření vir. hep. B (VHB) – Indikátor akutní infekce a replikace viru. Marker sledování prognózy a progresi onemocnění z akutního stadia do chronického nebo stavu uzdravení. Marker monitorování terapie. 2 – 8°C 7 dní

HBsAg - Australský antigen Pracoviště: Centrální laboratoř Příprava pacienta: Odkaz na Přípravu pacienta před odběrem Zkumavka: Vacuette – červená, Sarstedt - hnědá Biologický materiál: Krev – sérum Dostupnost: Denně


Strana 70 / 72


Referenční meze:


Pohlaví Unisex

Věk 0

Meze 150

0,00

0,90

reaktivní, negativní Elektrochemiluminiscence Součást screeningového vyšetření vir. hep. B (VHB) – podezření na akutní nebo chronickou infekci, na nosičství. Péče o těhotné, předoperační vyšetření. 2 – 8°C 5 dní

Hepatitida C Anti-HCV Pracoviště: Příprava pacienta: Zkumavka: Biologický materiál: Dostupnost: Referenční meze:



Věk 0

Meze 150

0,00

0,90

Elektrochemiluminiscence Podezření na akutní nebo chronickou hepatitidu, screeningové vyšetření dárců a příjemců krve, orgánů, pacientů rizikových a pacientů na dialýze. 2 – 8°C 21 dní

Vyšetření prováděná ze stolice Test na okultní krvácení Pracoviště: Příprava pacienta: Zkumavka: Biologický materiál: Dostupnost: Referenční meze: Kritické meze: Jednotka: Použitá metoda: Indikace: Interference: Stabilita: Poznámka:

7

Centrální laboratoř Odkaz na Návody pro pacienty – Okultní krvácení Exbio - zkumavka s modrým víčkem a odběrovou tyčinkou Stolice Denně Kvalitativní hodnocení Vizuální detekce imunochemické reakce Screeningové vyšetření pro záchyt kolorektálního karcinomu 2 – 8°C 3 dny Podrobný návod k provedení je vždy přiložen k testu.

Přílohy

Příloha č. 1 Obr. 1 Obr. 2 Obr. 3

Odběrový systém Vacuette – venózní odběr krve Sarstedt – venózní odběr krve Kapilární odběr krve


Strana 71 / 72


8

Související dokumentace

Odkaz na návody pro pacienty Odkaz na plnou moc pro pacienty


Strana 72 / 72

LABORATORNÍ PŘÍRUČKA

Recommend Documents