Környezeti ártalmak forrásai Kémiai Fizikai: Zaj és vibráció, ionizáló és nem ionizáló sugárzás Biológiai: Rákkeltő vírusok, bakteriális és gombatoxinok, allergén porok
Környezeti ártalmak forrásai Kémiai Levegő-, talaj –és vízszennyeződés Munkahelyi ártalmak Életmóddal összefüggő kórokok: táplálkozás, dohányzás, alkoholfogyasztás, gyógyszer-és drogfogyasztás
A dohányzás: „..a szokás undorító a szemnek, gyűlöletes az orrnak, árt az agynak, veszélyes a tüdőre, és fekete, bűzös füstje leginkább a feneketlen pokol iszonyú alvilági gőzeihez hasonlít „ Jakab angol király XVII.század
30 (p~year)
Dohányzási szokások • Pipázás, szivarozás, tubákolás, bagózás - a XVXVI. században jellemző • európai elterjedése a XVII. században • okai: pestisjárvány, 30 éves háború, kincstári haszon • Magyarországra a törökök hozták be a dohányt, a XIX. sz. második felében indult meg elterjedése , az első magyar cigaretta gyár 1865 - ben Kolozsvárott működött
A dohánylevél összetevői • 1.szénhidrátok 2. N-tartalmú vegyületek 3. szerves savak 4.festékanyagok 5.cserzőanyagok 6. illóolajok és gyanták • A MEG NEM GYÚJTOTT cigaretta egynemű, majd a meggyújtás pillanatától fizikai és kémiai szempontból megváltozik • AZ ÉGŐ CIGARETTÁBAN kb. 4000 vegyület van jelen ezek közül 3-400 rákkeltő hatással bír • A dohányfüst komplex rákkeltő keverék • A rákkeltő hatás támadáspontjai: 1. p53- gén mutációja. 2.szabadgyök-képződés, mely károsítja hám- és kötőszövet sejtjeit
Az egyes összetevők hatásai, 1.
• Kátrány
carcinogenesis
• Polycycl. aro• más CH • Nikotin
carcinogenesis
• Phenol
ganglion stim. és depr., tumor promotio Tumor prom. és irritatio
Az egyes összetevők hatásai, 2.
• Benzopyrene • CO • Formaldehyde
• NO2 • Nitrosamine
Carcinogenesis károsodott O2 transp. és util. a csillószőr károsítása hasonló Carcinogenesis
A dohányfüst... • CO, policiklikus CH-ek, nitrózaminok, nikotin - a legfontosabb károsító komponensek • A NIKOTIN támadáspontjai: • 1.ACH felszabadulásának ingerlése paraszimpatikus , majd szimpatikus túlsúlyú tünetek • 2. Mezolimbikus rendszer dopamintartalma , örömcentrum válasza • pszichikai tényezők, csökkent élettartam
A dohányzó a füstnek csak egy részét szívja be a cigarettán keresztül, ez a „FŐFÜST”, míg a „mellékfüst” vagy „külső füst” a szívási szünetekben képződik és közvetlenül a cigaretta egész füstmennyiségének kétharmad része.
megbetegedések 1. koszorúér meszesedés ( ISZB), cardiovascularis betegségek OKA: a nikotin noradrenalint szabadít fel, erre a szervezet hypertoniával, tachycardiával és a perctérfogat fokozásával reagál a CO csökkenti a vér O2 szállító képességét és a koszorúér áramlást a szérum koleszterin fokozódik, kóros thromboxán és prosztaciklin szintézis következtében okoz endothel károsodást
megbetegedések 2. Tüdőrák laphámrák/ cc planocellulare kissejtes tüdőrák / SCLC, adenocarcinoma Pneumoconiosis - anthracosis
Idült obstruktív (COPD), bronchitis és emphysema oka:SO2,NO2,NH4 granlocyta migráció, elasztikus rostok lebontása (elastase) szájüreg, gége, nyelőcső, pancreas, húgyhólyag, vese
statisztika.... • a volt dohányosok életkilátásai 15 évvel annak abbahagyása után válnak azonossá a sohasem dohányzókéival • egyetlen cigaretta elszívása 5.5 perccel rövidíti meg az életet • a filter érdemben nem segít • a szivarozók és pipázók átlagos mortalitása alig nagyobb, mint a nem dohányzóké
statisztika.... • atherosclerosis - dózisfüggő! • pepticus fekély • cardiovasc. - AMI, hypertoniával és hypercholesterinaemiával sinergizmus • a dohányzás elhagyása után már 1 évvel felére csökken a coronaria-halálozási többlet, 5 év után AV erek elzáródási rizikója megszünik • a tumorkeltő hatás megszünésére 15-20 évet kell „várni”
az ép tüdő
anthracosis
emphysema
bronchitis chronica
endoscopy
cancer
tüdőrák
laphámrák
SCLC
ADC
A magyarországi teljes halálozás egyharmadáért (30-35%) a dohányzással összefüggésbe hozható halálozási okok felelősek.
10 év statisztikai adatai alapján!
Nők és a dohányzás • korai menopausa és osteoporosis • terhesség (small for date babies) • perinatalis halálozás • placenta-elégtelenég
