ŘEŠENÍ UKLÁDÁNÍ V TC KRAJE
KRAJSKÉ DIGITÁLNÍ ÚLOŽIŠTĚ Roman Zemánek, Michal Opatřil 26.9.2012
www.i.cz
1
Východiska ► Technologická centra krajů („Výzva 08“) ► Hostovaná spisová služba ► KDS, KDR, KDÚ, KDJ, digitalizace ● Jihočeský ● Karlovarský ● Moravskoslezský ● Středočeský ● Ústecký
komplexní řešení pro práci s dokumenty, digitalizaci a ukládání www.i.cz
2
KDÚ – zadání a cíle ► Přímé a rychlé ukládání dat vybraných kategorií ► Data = soubory + metadata ► Pokrytí potřeb původců dat a) Zálohy z IS, auditních logů … b) Dokumenty ORP, stavební plány, zdravotní dokumentace, fotodokumentace
► Office dokumenty, JPEG, PDF, XML, zálohy ► Milióny objektů, desítky původců a TB dat
www.i.cz
3
Realizované projekty KDÚ ► Kraj Vysočina ► Karlovarský kraj ► Středočeský – v realizaci ► Ústecký – v realizaci ► Cílová skupina uživatelů KDÚ ● muzea a galerie ● příspěvkové organizace ● obce a města ● zdravotnická zařízení ● projektové týmy www.i.cz
4
Funkční požadavky na řešení ► Integrovatelnost na AIS ► Přehledná struktura úložišť, logické členění, objemové kvóty ► Metadata, vyhledávání, rozdílné ACL ► Kontrola integrity - kontrolní součty ► Auditovatelnost ► Komunikace prostřednictvím HTTP, FTP, CIFS, WebDAV
www.i.cz
5
Archív zdravotnické dokumentace Michal Opatřil, ICZ a. s. © ICZ a.s. 2012
www.i.cz
6
O co jde... “Dalším významný zdroje dat KDU mohou být zdravotnická zařízení. Představíme si řešení pro bezpečnou, dlouhodobou a důvěryhodnou archivaci různých typů pacientské dokumentace”
© ICZ a.s. 2012
www.i.cz
7
• V rámci své činnosti – léčby pacientů
Data ve zdravotnickém zařízení
– je generována ZDRAVOTNICKÁ DOKUMENTACE • Tato data jsou izolovaně a obvykle nestandardizovaně uložena v produkčních systémech (NIS, KIS, PACS...) • Jejich zálohování je řešeno izolovaně pro jednotlivé IS • Dlouhodobá archivace je realizována zpravidla v papírové formě
© ICZ a.s. 2012
www.i.cz
8
Co je to „zdravotnická dokumentace....“ (stav 2012)
• Upravuje zejména Zákon č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách a Vyhláška 385/2006 o zdravotnické dokumentaci • ZD může být vedena v elektronické podobě textové, grafické nebo audiovizuální. Při převodu z listinné podoby do elektronické musí zůstat listinná podoba zachována • Pravidla skartace ZD jsou řešeny vyhláškou MZ
© ICZ a.s. 2012
www.i.cz
9
2012
Zákon o20/1966 zdravotních službách Zákon o zdraví lidu
“ZROVNOPRÁVNĚNÍ papírové a elektronické formy vedení ZD”
© ICZ a.s. 2012
www.i.cz
10
2012
© ICZ a.s. 2012
Zdravotnická dokumentace může být zcela v souladu s legislativou dlouhodobě archivována i v elektronické Zákon zdraví lidu formě,20/1966 ovšem zaosplnění řady podmínek...
www.i.cz
11
Základní požadavky na archivaci zdravotnické dokumentace ► Musí být veden seznam identifikátorů záznamů ► Musí být prováděna bezpečnostní kopie každý den ► Musí být prováděna archivní kopie každý rok ► Musí být zajištěna migrace formátů a datových nosičů ► Musí být zajištěny výstupy autorizovanou konverzí ► Musí být vyřešeno nakládání se ZD v případě zániku poskytovatele ► Musí být zajištěno nahlížení do ZD a provádění výpisů ► Pacient má právo nahlížet, obdržet kopii a o nahlížení a kopii je nutno vést záznamy © ICZ a.s. 2012
www.i.cz
12
Co je archiv zdravotnické dokumentace ► Archiv libovolné zdravotnické dokumentace ► Důvěryhodně a dlouhodobě ukládá dokumenty v souladu s platnou legislativou ► Zpřístupňuje uloženou dokumentaci v souladu s legislativními pravidly a zvyklostmi daného zdravotnického zařízení ► Umožňuje vedení zdravotnické dokumentace pouze v elektronické podobě
© ICZ a.s. 2012
www.i.cz
13
NIS/
LIS
Modality
PACS
CRM
RIS
Uživatel
Digi
Různé zdroje dat pro archivaci v rámci zdravotnického zařízení
© ICZ a.s. 2012
www.i.cz
14
NIS/
LIS
Modality
CRM
PACS
RIS
Uživatel
Digi
Komunikace
Archív
© ICZ a.s. 2012
www.i.cz
15
NIS/
LIS
Modality
CRM
PACS
RIS
Uživatel
Digi
Komunikace
Archív
© ICZ a.s. 2012
DICOM, HL7, DASTA...
www.i.cz
16
NIS/
LIS
Modality
CRM
PACS
Komunikace
Archív
© ICZ a.s. 2012
RIS
Uživatel
Digi
NENAHRAZUJE funkci produkčních systémů
www.i.cz
17
PROČ využívat archív... ● Odstranění papírových archivů úspora nákladů ● Jednotný pohled na zdravotní dokumentaci (EHR – electronic health record i na úrovni kraje) zlepšení péče ( i v rámci celého kraje) ● Zavedení „bezpapírového“ provozu zlepšení péče a úspora nákladů ● Záloha dat produkčních systémů zvýšení dostupnosti IT služeb ● Zajištění legislativních požadavků na jednom místě úspora nákladů © ICZ a.s. 2012
www.i.cz
18
Proces archivace zdravotnické dokumentace
© ICZ a.s. 2012
www.i.cz
19
Uchovávání a správa dokumentů ► Dokumenty musí být bezpečně a důvěryhodně uložené ● Ukládání do dvou a více nezávislých kopií ● Pravidelné zálohování ● Doplňování dlouhodobého digitálního podpisu ● V případě potřeby průběžné doplňování časového razítka
► Musí být zajištěna neustálá dostupnost dat ● V případě potřeby řízená konverze formátů ● Napojení na centrální registr pacientů, ze kterého se promítají změny identifikačních údajů
© ICZ a.s. 2012
www.i.cz
20
Zpřístupňování dokumentů ► Řízené zpřístupnění dat ● Promítnutí organizační struktury do přístupových práv ● Zaznamenávání přístupu k dokumentaci ● Poskytnutí náhledů a případně kopií vybraných částí dokumentace pro pacienta
► Řízené vydávání dokumentace ● Exporty dokumentace pro potřeby předání správním orgánům (např. při ukončení činnosti) ● Přijímání a řízení žádostí o vydání dokumentace ● Předávání dokumentace žádajícím zdravotnickým zařízením ● Příjem externí zdravotnické dokumentace a její zařazení do dokumentace pacienta ● Napojení na projekty Datové schránky MV, eMeDocS nebo ePACS © ICZ a.s. 2012
www.i.cz
21
Zpřístupňování dokumentů
© ICZ a.s. 2012
www.i.cz
22
Pohled z hlediska kraje ► Regionální řešení ● Nezávislý archív představuje elegantní krok k budování nezávislého, homogenního krajského EHR ● Integrace pacientských dat napříč heterogenními poskytovateli ● Teoreticky neomezená možnost participace různých subjektů v kraji (nejen krajských subjektů!) ● Jeden z klíčových prvků regionální zdravotnické integrační platformy krajského eHealth
© ICZ a.s. 2012
www.i.cz
23
Shrnutí: Co přináší nezávislý archív ZD
• Unifikaci legislativních požadavků na archivaci pro veškerou zdravotnickou dokumentaci • Legislativně kompatibilní přechod k plně bezpapírovému provozu • Zrušení nákladných a neefektivních papírových archívů • Klíčový prvek pro zavedení EHR na úrovni zařízení, respektive kraje • Prvek krajského eHealth
© ICZ a.s. 2012
www.i.cz
24
Děkuji za Vaši pozornost... Michal Opatřil
[email protected]
ICZ a.s. Zdravotnictví www.i.cz
© ICZ a.s. 2012
www.i.cz
25
