Az Országos Egészségbiztosítási Pénztár tájékoztatója TÁRSADALOMBIZTOSÍTÁSI KIFIZETŐHELYEK részére a pénzbeli egészségbiztosítási statisztikai adatszolgáltatások 2014. évi változásairól
Jogszabályváltozás miatt 2014. január 1‐jétől módosult az Egészségbiztosítási Statisztikai Jelentés I. Lapjának adattartalma és rekordképe is. Az Egészségbiztosítási Statisztikai Jelentés I. Lapja módosított változata (adatlap, rekordleírás, kitöltési útmutató) az 1. sz. mellékletben megtekinthető. Az új nyomtatvány elérhető lesz az OEP Lakosság kezdőlapján is, várhatóan 2014. február hónaptól az alábbi helyen: Nyomtatványok / Mintatár Budapest, 2014. január 20.
Országos Egészségbiztosítási Pénztár Egészség, biztonság
A TÁJÉKOZTATÓ 1. sz. melléklete
EMBERI ERŐFORRÁSOK MINISZTÉRIUMA
(1. oldal)
Az adatszolgáltatás a 288/2009 (XII. 15.) Korm. rendelet alapján kötelező, figyelemmel a 883/2004/EK és 987/2009/EK rendeletekre. Nyilvántartási szám: 1514.
EGÉSZSÉGBIZTOSÍTÁSI STATISZTIKAI JELENTÉS 2014 Adatszolgáltató: társadalombiztosítási kifizetőhelyek Beküldendő: a területileg illetékes kormányhivatal egészségbiztosítási pénztári szakigazgatási szervéhez Határidő: tárgyidőszakot követő hó 11.
Az adatszolgáltatás statisztikai célra történik! Valótlan adatok közlése, az adatszolgáltatás megtagadása, a késedelmes adatszolgáltatás büntető‐, illetve szabálysértési eljárást vonhat maga után.
Foglalkoztató (kifizetőhely): Neve: Címe: Irányítószáma 1. Adószám 2. Azonosító* 3. KSH számjel
Melléklet: ………db flopi vagy CD
201
év
hó
nap P.H.
Az adatszolgáltató felelős vezetőjének neve (nyomtatott betűvel) ………………………...………….… elérési telefonszáma ……………………….....…………… e‐mail címe ……..…………………………....………….…. aláírása ……………..…….……………..…...………………..
*Lásd a Kitöltési utasítást!
A kitöltő neve (nyomtatott betűvel) ………………………...………….…. elérési telefonszáma ……………………….....……………… e‐mail címe ……..…………………………....………….…. aláírása ……………..…….……………..…...………………..
A TÁJÉKOZTATÓ 1. sz. melléklete
(2. oldal)
EGÉSZSÉGBIZTOSÍTÁSI STATISZTIKAI JELENTÉS I. LAP hónapról 2 0 1 4 4. Jogviszony kódja: I. Létszámadatok 5. A kifizetőhely (a jogviszony kódnak megfelelő) létszáma összesen
6. Ebből: ‐ pénzbeli egészségbiztosítási járulékot fizetők 7. ‐ csak baleseti táppénzre jogosultak II. Táppénzes adatok Megnevezés
Napok száma
Kezdő esetek száma
Áthúzódó esetek száma
Igénybevevők száma (fő)
8. Gyermekápolás (GYÁP) 9. Ebből: ‐ 1 évnél fiatalabb gyermek miatt 10. ‐ kórházi kezelés miatt 11. Baleseti táppénz (F+ÜB = 11+12) 12. Ebből: ‐ foglalkozási megbetegedés (F) 13. ‐ üzemi baleset (ÜB) 14. ebből: ‐ úti baleset 15. Ebből: ‐ 1 éven túli (F+ÜB) 16. Egyéb táppénz 17. Ebből: ‐ 50%‐os kórházi táppénz 18. ‐ 50%‐os 19. ‐ 60%‐os 20. Ebből: ‐ közúti baleset 21. ‐ egyéb baleset 22. ‐ veszélyeztetett terhesség 23. Biztosítás megszűnése után fizetett baleseti táppénz 24. Ebből: ‐ passzív jogon kezdődő baleseti táppénz 25. ‐ aktívról passzívra váltó baleseti táppénz 26. Mindösszesen 27. Közegészségügyi ok 28. Kiegészítő tevékenységet folytatók baleseti táppénze III. Betegszabadság adatai Megnevezés
Esetek száma
Napok száma
tp. folyt. nélkül
Napok száma
Igénybevevők száma (fő)
tp. folytatással
Kiadás (Ft)
29. Betegszabadság naptári napokban 30. Ebből: ‐ munkanapokban IV. TGYS, GYED Megnevezés
Kiadás (Ft) a)
31. Terhességi‐gyermekágyi segély Igénybevevők Megnevezés
Napok száma
Ebből: száma (fő)
Kiadás (Ft) a)
férfi (csak dec.‐ben)
32. Gyermekgondozási díj 33. Ebből: ‐ hallgatói GYED 34. ‐ keresőtevékenységet folytató a)
Többes jogviszony esetén a kiadásnál együtt kell feltüntetni a foglalkoztatónál fennálló jogviszony és a más jogviszony alapján
folyósított összeget (1997. évi LXXX. tv. 31. §).
Kiadás (Ft) a)
A TÁJÉKOZTATÓ 1. sz. melléklete
(3. oldal)
AZ EGÉSZSÉGBIZTOSÍTÁSI STATISZTIKAI JELENTÉS I. LAP adatállományának rekordleírása A TXT adatállomány neve: ESyyxxz_nnnnnnnnnn.txt, az „yy” az adott év utolsó két számjegyét, az „xx” a hónapot, a „z” pedig a jogviszony kódját Az állománynévben szereplő „nnnnnnnnnn" betűk a kifizetőhely nyilvántartási (azonosító) számát jelölik, vezető nulla karakterekkel feltöltve. A TXT állománynak fix formátumúnak és elválasztójel nélkülinek kell lennie. Elektronikusan beküldhető a http://ejelentes.oep.hu/ejelentes/ weboldalon keresztül. REKORDKÉP VÁLTOZÁS !!! Sor‐ szám 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52
Megnevezés Adószám Azonosító KSH számjel Tárgyhó (yyyymm) Jogviszony kódja A kifizetőhely (a jogviszony kódnak megfelelő) létszáma összesen Pénzbeli egészségbiztosítási járulékot fizetők Csak baleseti táppénzre jogosultak Gyermekápolási (GYÁP) napok Gyermekápolási (GYÁP) kezdő esetek Gyermekápolási (GYÁP) áthúzódó esetek Gyermekápolási (GYÁP) kiadás, Ft GYÁP 1 évnél fiatalabb gyermek miatt, napok GYÁP 1 évnél fiatalabb gyermek miatt, kezdő esetek GYÁP 1 évnél fiatalabb gyermek miatt, áthúzódó esetek GYÁP 1 évnél fiatalabb gyermek miatt, kiadás, Ft Kórházi gyermekápolási (GYÁP) napok Kórházi gyermekápolási (GYÁP) kezdő esetek Kórházi gyermekápolási (GYÁP) áthúzódó esetek Kórházi gyermekápolási (GYÁP) kiadás, Ft Baleseti táppénzes (ÜB+F) napok Baleseti táppénzes (ÜB+F) kezdő esetek Baleseti táppénzes (ÜB+F) áthúzódó esetek Baleseti táppénzes (ÜB+F) kiadás, Ft Foglalkozási betegség, napok Foglalkozási betegség, kezdő esetek Foglalkozási betegség, áthúzódó esetek Foglalkozási betegség, kiadás, Ft Üzemi baleset, napok Üzemi baleset, kezdő esetek Üzemi baleset, áthúzódó esetek Üzemi baleset, kiadás, Ft Úti baleset, napok Úti baleset, kezdő esetek Úti baleset, áthúzódó esetek Úti baleset, kiadás, Ft Egy éven túli baleseti táppénzes napok Egy éven túli baleseti táppénzes kezdő esetek Egy éven túli baleseti táppénzes áthúzódó esetek Egy éven túli baleseti táppénzes kiadás, Ft Egyéb táppénzes napok Egyéb táppénzes kezdő esetek Egyéb táppénzes áthúzódó esetek Egyéb táppénzes kiadás, Ft 50%‐os kórházi táppénzes napok 50%‐os kórházi táppénzes kezdő esetek 50%‐os kórházi táppénzes áthúzódó esetek 50%‐os kórházi táppénzes kiadás, Ft 50%‐os táppénzes nap 50%‐os táppénzes kezdő esetek 50%‐os táppénzes áthúzódó esetek 50%‐os táppénzes kiadás, Ft
Rövid mezőnév ADOSZ AZON KSH TARGYHO FOGL_JELL STAT_SUM STAT_P2J STAT_BTJ GYAP_NAP GYAP_KE GYAP_AE GYAP_FT GYAP_1NAP GYAP_1KE GYAP_1AE GYAP_1FT KGYAP_NAP KGYAP_KE KGYAP_AE KGYAP_FT BTP_NAP BTP_KE BTP_AE BTP_FT BTP_FNAP BTP_FKE BTP_FAE BTP_FFT BTP_UNAP BTP_UKE BTP_UAE BTP_UFT UBTP_NAP UBTP_KE UBTP_AE UBTP_FT HBTP_NAP HBTP_KE HBTP_AE HBTP_FT EGYEB_NAP EGYEB_KE EGYEB_AE EGYEB_FT NAP50K KE50K AE50K FT50K NAP50 KE50 AE50 FT50
Mező‐ hossz 11 10 17 6 1 7 7 7 6 5 5 9 6 5 5 9 6 5 5 9 6 5 5 9 6 5 5 9 6 5 5 9 6 5 5 9 6 5 5 9 6 5 5 9 6 5 5 9 6 5 5 9
Pozíció a TXT állományban 1‐11 12‐21 22‐38 39‐44 45‐45 46‐52 53‐59 60‐66 67‐72 73‐77 78‐82 83‐91 92‐97 98‐102 103‐107 108‐116 117‐122 123‐127 128‐132 133‐141 142‐147 148‐152 153‐157 158‐166 167‐172 173‐177 178‐182 183‐191 192‐197 198‐202 203‐207 208‐216 217‐222 223‐227 228‐232 233‐241 242‐247 248‐252 253‐257 258‐266 267‐272 273‐277 278‐282 283‐291 292‐297 298‐302 303‐307 308‐316 317‐322 323‐327 328‐332 333‐341
A TÁJÉKOZTATÓ 1. sz. melléklete
Sor‐ szám 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115
Megnevezés 60%‐os táppénzes napok 60%‐os táppénzes kezdő esetek 60%‐os táppénzes áthúzódó esetek 60%‐os táppénzes kiadás, Ft Közúti baleseti napok Közúti baleseti kezdő esetek Közúti baleseti áthúzódó esetek Közúti baleseti kiadás, Ft Egyéb baleseti napok Egyéb baleseti kezdő esetek Egyéb baleseti áthúzódó esetek Egyéb baleseti kiadás, Ft Veszélyeztetett terhesség miatt fizetett napok Veszélyeztetett terhesség miatt fizetett kezdő esetek Veszélyeztetett terhesség miatt fizetett áthúzódó esetek Veszélyeztetett terhesség miatt fizetett kiadás, Ft Biztosítás megszűnése után fizetett napok Biztosítás megszűnése után fizetett kezdő esetek Biztosítás megszűnése után fizetett áthúzódó esetek Biztosítás megszűnése után fizetett kiadás, Ft Passzívként kezdődő napok Passzívként kezdődő kezdő esetek Passzívként kezdődő áthúzódó esetek Passzívként kezdődő kiadás, Ft Aktívról passzívra váltó napok Aktívról passzívra váltó kezdő esetek Aktívról passzívra váltó áthúzódó esetek Aktívról passzívra váltó kiadás, Ft Összes táppénzes napok Összes táppénzes kezdő esetek Összes táppénzes áthúzódó esetek Összes táppénzes igénybevevők száma Összes táppénzes kiadás, Ft Közegészségügyi ok, napok Közegészségügyi ok, kezdő esetek Közegészségügyi ok, áthúzódó esetek Közegészségügyi ok, igénybevevők száma Közegészségügyi ok, kiadás, Ft Kiegészítő tevékenységet folytatók baleseti táppénzes napjai Kiegészítő tevékenységet folytatók baleseti táppénzes kezdő esetei Kiegészítő tevékenységet folytatók baleseti táppénzes áthúzódó esetei Kiegészítő tevékenységet folytatók baleseti táppénzes igénybevevőinek száma Kiegészítő tevékenységet folytatók baleseti táppénzes kiadása, Ft Betegszabadság naptári napok Betegszabadság munkanapok Betegszabadság táppénz folytatás nélküli esetek Betegszabadság táppénz folytatással, esetek Betegszabadság kiadás, Ft Terhességi‐gyermekágyi segély napok Terhességi‐gyermekágyi segély igénybevevők száma Terhességi‐gyermekágyi segély kiadás, Ft Gyermekgondozási díj napok Gyermekgondozási díj igénybevevők száma Gyermekgondozási díj, férfiak (csak decemberben) Gyermekgondozási díj kiadás, Ft Hallgatói gyermekgondozási díj napok Hallgatói gyermekgondozási díj igénybevevők száma Hallgatói gyermekgondozási díj, férfiak (csak decemberben) Hallgatói gyermekgondozási díj kiadás, Ft Keresőtevékenységet folytatók gyermekgondozási díj napok Keresőtevékenységet folytatók gyermekgondozási díj igénybevevők száma Keresőtevékenységet folytatók gyermekgondozási díj, férfiak (csak decemberben) Keresőtevékenységet folytatók gyermekgondozási díj kiadás, Ft
(4. oldal)
Rövid mezőnév NAP60 KE60 AE60 FT60 NAPKOZ KEKOZ AEKOZ FTKOZ NAPE KEE AEE FTE VTTP_NAP VTTP_KE VTTP_AE VTTP_FT PASSZ_NAP PASSZ_KE PASSZ_AE PASSZ_FT PASSZ_PNAP PASSZ_PKE PASSZ_PAE PASSZ_PFT PASSZ_ANAP PASSZ_AKE PASSZ_AAE PASSZ_AFT OSSZ_NAP OSSZ_KE OSSZ_AE OSSZ_IG OSSZ_FT EUZAR_NAP EUZAR_KE EUZAR_AE EUZAR_IG EUZAR_FT KIEG_NAP KIEG_KE KIEG_AE KIEG_IG KIEG_FT BSZ_NAP BSZ_MNAP BSZ_TPFN BSZ_TPF BSZ_FT TGY_OSSZN TGY_TOSSZ TGY_OSSZFT GYD_NAP GYD_TENY GYD_FERFI GYD_FT GYD_HNAP GYD_HTENY GYD_HFERFI GYD_HFT GYD_KNAP GYD_KTENY GYD_KFERFI GYD_KFT
Mező‐ hossz 6 5 5 9 6 5 5 9 6 5 5 9 6 5 5 9 6 5 5 9 6 5 5 9 6 5 5 9 6 5 5 5 9 6 5 5 5 9 6 5 5 5 9 6 6 5 5 9 6 5 9 6 5 5 9 6 5 5 9 6 5 5 9
Pozíció a TXT állományban 342‐347 348‐352 353‐357 358‐366 367‐372 373‐377 378‐382 383‐391 392‐397 398‐402 403‐407 408‐416 417‐422 423‐427 428‐432 433‐441 442‐447 448‐452 453‐457 458‐466 467‐472 473‐477 478‐482 483‐491 492‐497 498‐502 503‐507 508‐516 517‐522 523‐527 528‐532 533‐537 538‐546 547‐552 553‐557 558‐562 563‐567 568‐576 577‐582 583‐587 588‐592 593‐597 598‐606 607‐612 613‐618 619‐623 624‐628 629‐637 638‐643 644‐648 649‐657 658‐663 664‐668 669‐673 674‐682 683‐688 689‐693 694‐698 699‐707 708‐713 714‐718 719‐723 724‐732
A TÁJÉKOZTATÓ 1. sz. melléklete
(5.oldal)
Kitöltési utasítás I. LAP
Általános tudnivalók Az adatok továbbíthatók papír adathordozón, flopin vagy CD lemezen fix formátumú, elválasztójel nélküli TXT állomány formájában, továbbá lehetőség van az adatállományok elektronikus úton történő beküldésére is. Az elektronikus beküldéssel kapcsolatos részletes tájékoztató az Országos Egészségbiztosítási Pénztár honlapjának (www.oep.hu) szakmai oldalán érhető el. A kifizetőhelyeknek külön jelentést kell készíteni a − foglalkoztatottakról; − a társas vállalkozások [kkt., bt., kft., közös vállalat, egyesülés, ide értve az európai gazdasági egyesülést is (az előzőekben felsorolt társas vállalkozások az előtársaságként történő működés időszakában is), szabadalmi ügyvivői társaság, szabadalmi ügyvivő iroda, gépjárművezető‐képző munkaközösség, oktatói munkaközösség, ügyvédi iroda, közjegyzői iroda, végrehajtói iroda, egyéni cég] kifizetőhelyeinek a társas vállalkozókról; − az OEP‐pel külön megállapodást kötők kifizetőhelyeinek a hivatásos állományúakról. Felhívjuk a figyelmet, hogy a jelentésen szereplő statisztikai adatok közé csak azok kerülhetnek, melyek pénzügyi teljesítése is megtörtént. A fel nem vett, visszaérkezett ellátásokra vonatkozó adatokat az ismételt kiutalás alkalmával figyelembe venni nem szabad. A jelentés(eke)t 2 példányban kell kitölteni. Az eredeti példányt a területileg illetékes kormányhivatal egészségbiztosítási pénztári szakigazgatási szervéhez kell beküldeni ‐ nemleges esetben is ‐ a megadott határidőre. A másodpéldány az adatszolgáltatónál marad, melyet 3 évig kell megőrizni. A kódnégyzetek kitöltése jobbra zártan történik.
Részletes kitöltési utasítás Foglalkoztató (kifizetőhely) neve, címe: olvasható, pontos kitöltést kell alkalmazni az irányítószám feltüntetésével. Rövidítés nem használható. 1. Adószám: az adószám kitöltése kötelező. 2. Azonosító: az azonosító a régi egészségbiztosítási nyilvántartási szám, kitöltése kötelező. 3. KSH számjel: a foglalkoztató részére a KSH adja meg. A KSH számjel kitöltése minden esetben kötelező! Azoknál a foglalkoztatóknál (pl. egyéni vállalkozók), ahol nincs KSH számjel, az első 8 pozíciót (törzsszámot) kell kitölteni. A jelentés címe alatti rovatban azt a hónapot kell arab számmal beírni, amely időszakra az adatok vonatkoznak. 4. Jogviszony kódja: 1 foglalkoztatott 2 vállalkozó 3 hivatásos (szerződéses) I. Létszámadatok A létszámadatok kitöltése nemleges jelentés esetében is kötelező! A kifizetőhelyeknek külön kell jelenteni a jogviszony kódnak megfelelő összlétszámot (5. sor), melyből ki kell emelni az adott hónapban pénzbeli egészségbiztosítási járulékot fizetők (6. sor) illetve csak baleseti táppénzre (7. sor) jogosultak létszámát. Többes jogviszony esetén egy személyként kell figyelembe venni az azonos, illetve az eltérő ellátású jogviszonyokat is. 5. sorban kell jelenteni, az adott jogviszony kategóriába tartozó teljes létszámot, aki az adott időszakban legalább egy napra bért, illetve egyéb ellátást (tp, GYED, TGYS, megbízási szerződés, GYES, stb.) kapott. 6. sorban ki kell emelni mindenkit, aki pénzbeli egészségbiztosítási járulék fizetésére kötelezett, függetlenül attól, hogy az adott hónapban pénzbeli ellátásban részesült (teljes hónap). 7. sorba azok tartoznak, akik csak baleseti táppénzre jogosultak, táppénzre nem (pl. a nyugdíjas, aki a nyugdíját nem szünetelteti). II. Táppénzes adatok A táppénzes adatokat a táppénz kifizetés alapjául szolgáló bizonylatokról kell kigyűjteni. A napot, az esetszámot, az igénybevevők számát és a kifizetett összeget annak a foglalkoztatónak kell jelenteni, ahol a táppénz számfejtése történik. A táppénzes eseteknél az előző évi gyakorlatnak megfelelően minden hónapban külön‐külön kell jelenteni a kezdő és az áthúzódó táppénzes esetek számát. A biztosítás megszűnése után fizetett táppénznél az aktívról passzívra váltó esetben (25. sor) kezdő esetként kell jelenteni abban a hónapban, amikor a váltás (aktívról passzívra) megtörténik, azaz a biztosítási jogviszony megszűnik. A további hónapokban, ugyanebben a sorban áthúzódó esetként kell jelenteni. Korrekciós adatok esetén, pótkiutalásnál/visszavonásnál csak a forint összeget, míg a táppénz jellegének változásakor a nap/eset/forint összeget is szerepeltetni kell a megfelelő előjellel. A táppénzes napok száma és kifizetett összeg oszlopokban a tárgyhó adatait kell szerepeltetni. Az igénybevevők számát a hosszú ‐ következő hónap(ok)ra is áthúzódó ‐ táppénzes eseteknél ismételten fel kell tüntetni. A táppénzes napszámokat, kezdő ill. áthúzódó esetszámokat és a kifizetett táppénz összegét meg kell bontani a táppénz jellege szerint. A megbontást a táppénzes okmányokon a 102/1995. (VIII. 25.) Korm. rendelet (a továbbiakban Kr.) 2. sz. melléklete, „Táppénz jellege” részének alapján feltüntetett számjelölések teszik lehetővé. 2011. július 1‐től kezdődő passzív jogon folyósított táppénz csak baleseti táppénz lehet.
A TÁJÉKOZTATÓ 1. sz. melléklete
(6.oldal)
Hivatásos (szerződéses) jogviszony kód (3) esetén csak a 16. és 26. sorban szerepelhet adat. 8‐10. sor: Gyermekápolási táppénz esetén alkalmazott orvosi jelölés a Kr. alapján 5. A 9‐10. sorban ki kell emelni azoknak az adatait, akik 1 évesnél fiatalabb gyermek ápolása (9. sor), illetve a gyerek kórházi kezelése (10. sor) miatt veszik igénybe az ellátást. 11‐15. sor: Baleseti (F+ÜB) táppénzes jegyzék a kigyűjtés alapja. A baleseti adatok tartalmazzák a munka‐ és úti baleseteket (üzemi baleseteket), jelölése a Kr. alapján 1, valamint a foglalkozási megbetegedéseket, jelölése a Kr. alapján 2. A balesetekből ki kell emelni a foglalkozási megbetegedések, üzemi balesetek (ezen belül az úti balesetek) és az egy éven túli balesetek adatait. Amennyiben a baleset üzemi jellegét vagy a foglalkozási megbetegedés eredetét utólag állapítják meg, akkor az esedékes egészségbiztosítási statisztikai jelentés baleseti táppénz (BTP) rovatában szereplő táppénzes adatokat növelni, az egyéb rovatban szereplő táppénzes adatokat pedig csökkenteni kell az utólag megállapított baleseti táppénzes adatokkal. A tárgyhavi „Mindösszesen” nap és eset nem változhat. A kiegészítő tevékenységet folytatók baleseti táppénzes adatait a baleseti adatoktól elkülönítetten kell kimutatni (28. sor). 16‐22. sor: Egyéb táppénznek minősül a GYÁP, baleseti (F+ÜB), biztosítás megszűnése után fizetett táppénz és a közegészségügyi okból foglalkozástól való eltiltás, hatósági elkülönítés kivételével az összes többi táppénz (Kr. alapján 3, 4, 6, 8, 9). Az egyéb táppénzes adatokat az 1997. évi LXXXIII. tv. 48.§ (8) bekezdése értelmében tovább kell bontani a számfejtés alapján a táppénz mértéke szerint. Az egyéb táppénzes adatokból ki kell emelni a közúti, és az egyéb balesetek és a veszélyeztetett terhesség adatait. 20. sor: Közúti balesetnél az alkalmazott orvosi jelölés a Kr. alapján 3. 21. sor: Egyéb baleset mindazon baleset, amely nem tartozik sem az üzemi baleset, sem a közúti baleset kategóriájába. Jelölése a Kr. alapján 4. 22. sor: Veszélyeztetett terhességnél az alkalmazott orvosi jelölés a Kr. alapján 9. 23‐25. sor: Biztosítás megszűnése után fizetett baleseti táppénz annak jár, aki a biztosítás megszűnését követő első, második, vagy harmadik napon szenved balesetet (passzív jogon kezdődő), illetve annak, akinek a baleseti táppénze a biztosítás fennállása alatt kezdődött, és a biztosítás megszűnését követően is folytatódik (aktívról passzívra váltó), és aki az 1997. évi LXXX. tv‐ben meghatározott mértékű pénzbeli egészségbiztosítási járulék fizetésére kötelezett volt. A passzív jogon folyósított baleseti táppénzes adatokat (23. sor) meg kell bontani: passzív jogon kezdődő (24. sor), illetve aktívról passzívra váltó (25. sor) táppénzre (23. sor = 24. + 25. sor). 26. sor: Mindösszesen ‐ a táppénzes napok, kezdő, áthúzódó esetek, igénybevevők és kiadások összesen. Kezdő esetek: 26. sor = 8. + 11. + 16. + 24. sor Napok, áthúzódó esetek, kiadások: 26. sor = 8. + 11. + 16. + 23. sor Igénybevevők száma: Amennyiben az elszámolás hónapjában ugyanazon személy többször kerül táppénzes állományba az igénybevevők között 1 fővel kell elszámolni, függetlenül a táppénz jellegétől. 27. sor: Közegészségügyi ok jelölése a Kr. alapján 7. Azok adatai szerepelhetnek, akik az adott hónapban közegészségügyi okból foglalkozástól való eltiltás, hatósági elkülönítés, továbbá járványügyi, illetőleg állat‐egészségügyi zárlat miatt voltak táppénzes állományban. 28. sor: Kiegészítő tevékenységet folytatók baleseti táppénze ‐ a kiegészítő tevékenységet folytató vállalkozók baleseti (F+ÜB) táppénzes adatait kell jelenteni. III. Betegszabadság adatai (29‐30. sor) A táppénzes napoktól elkülönítetten kell gyűjteni a betegszabadságra vonatkozó adatokat, s az alábbiak szerint közölni: a betegszabadság naptári napokban, a betegszabadság napjai munkanapokban, esetek száma táppénzfolytatás nélkül, esetek száma táppénzfolytatással, betegszabadság címén ténylegesen kifizetett összeg. A betegszabadság táppénz folytatású esete két helyen kell, hogy szerepeljen a jelentésen, egyszer, mint táppénzfolytatású betegszabadsági eset, és egyszer, mint táppénzes kezdő eset. Az egyik hónapról a másikra áthúzódó betegszabadsági esetet csak egyszer, „kezdő” esetként kell jelenteni. Kiadás: A betegszabadság idejére a munkáltató által fizetett összeget kell közölni. IV. TGYS és GYED 31. sor: Terhességi‐gyermekágyi segély A kigyűjtés alapja a terhességi állományba vételről szóló orvosi igazolás. A terhességi‐gyermekágyi segélyezési napokat, a segély címén kifizetett összeget, az igénybevevők számát kell megadni. A terhességi‐gyermekágyi segélyezési adatok a táppénzes adatok között nem szerepelhetnek. A terhességi‐gyermekágyi segélyezési napok számában kell szerepeltetni a kórházi vagy szülőotthoni szüléseknek kórházi ápolási tartózkodás napjait is, ha a szülő nő terhességi‐gyermekágyi segélyre jogosult. Ha a szülő nő táppénzben részesül, mert terhességi‐gyermekágyi segélyre nem jogosult, a felmerülő táppénzes napokat, a táppénzkiadást az egyéb táppénzes adatok között kell szerepeltetni. Igénybevevők száma: A tárgyhónapban az ellátást legalább egy napra igénybevevők számát kell feltüntetni. 32‐34. sor: Gyermekgondozási díj A GYED napokat, az igénybevevők számát és a kiadást kell feltüntetni. Az igénybevevők számából ki kell emelni évente egyszer, december hónapban a GYED‐et igénybevevő férfiak számát. A 33‐34. sorban ki kell emelni azoknak az adatait, akik a 1997. évi LXXXIII. tv. 42/E § alapján hallgatói GYED‐et (33. sor), illetve a 1 évesnél idősebb gyermekkel keresőtevékenység (34. sor) mellett veszik igénybe az ellátást. Ha a biztosított egyidejűleg fennálló több jogviszony alapján jogosult GYED‐re, a GYED együttes egyhavi összege nem haladhatja meg a GYED, törvényben meghatározott maximális összegét.
