Jelentés asszisztált reprodukciós eljárásokról Az asszisztált reprodukciós beavatkozásokat végző intézetek kötelező adatgyűjtését a 339/2008 (XII.30.) Kormányrendelet szabályozza. Az intézetek az adatszolgáltatást az adatvédelmi előírásoknak megfelelően végzik. Az ország valamennyi IVF központja, összesen 12 intézet tesz eleget adatszolgáltatási kötelezettségének. Az intézetek jelentéseiket heti rendszerességgel küldik az Egészségügyi Minőségfejlesztési és Kórháztechnikai Intézet (EMKI), havi rendszerességgel az Országos Egészségbiztosítási Pénztár (OEP) felé. A beérkező adatokat az EMKI gyűjti, elemzi és közzéteszi honlapján. A most publikált jelentésben a kezelések első 8 hetére vonatkozó adatok kiegészültek az OEP felé jelentett adatokkal. Ezzel lehetővé vált az egyes beavatkozások számának és gyakoriságának, a kezelések eredményességének, a terhességeknek és a világra jött újszülöttek számának követése. Az intézetek adatainak elemzésénél figyelembe kell venni, hogy azok 2008. 08. 01. – 2008. 12. 31. között indított kezelésekre vonatkoznak. A vizsgált időszakban az egyes kezelési formák alacsony esetszáma miatt eredményességi mutatókat nem számoltunk, esetszámokat adtunk meg intézetekre lebontva. A rendelet életbe lépésével lehetővé vált az egyes szolgáltatók által végzett beavatkozások követése, értékelése. Az adatszolgáltatás és az adatok elemzése lehetővé teszi, hogy folyamatosan javuljon az ellátás minősége, a betegek tájékoztatása. A hibásan jelentett adatokért, az EMKI felelősséget nem vállal. Amennyiben azokról tudomása van, az értékelésben nem veszi figyelembe. A szolgáltatókkal kapcsolatos további információk az Egészségbiztosítás Felügyelet honlapján is elérhetők. Hangsúlyozzuk, hogy az adatok nem az intézetek minősítésére, rangsorolására szolgálnak, az egyes mutatók, adatok külön-külön nem, csak együttesen értékelhetők. Asszisztált reprodukciós intézetek mutatóinak, rövidítéseinek magyarázata Jelentett esetek száma: a mesterséges megtermékenyítéssel foglalkozó intézmények minden közfinanszírozott beteg ellátásáról – minden megkezdett kezelési ciklus 1., 4., és 8. hetében – adatokat küldenek az Egészségügyi Minőségfejlesztési és Kórháztechnikai Intézetnek. Ebből hibás, nem értékelhető: hibásan vagy hiányosan kitöltött adatlap Kor szerinti megoszlás: a legnagyobb esélye a sikeres beavatkozásnak a 35 évesnél fiatalabbak esetében van. A 35-40 éves korcsoportban 10-19 százalékkal kisebb a megszületett lombikbabák aránya, 40 év felett az esélyromás a 30 százalékot is meghaladhatja. IVF: (in vitro fertilizáció) előzetes gyógyszeres kezeléssel támogatott petesejt érés, érett petesejt leszívása, megtermékenyítése „lombikban”, majd az osztódás kezdete után 2-5 nap elteltével az embriót bejuttatása az anyaméhbe. ICSI: (intracitoplazmatikus spermiuminjekció) mikromanipulációs eljárással, közvetlenül jut a spermium a petesejtbe. Fagyaszott embrió: a megtermékenyített, de be nem ültetett embriót fagyasztási eljárással tárolni lehet, és felhasználható egy újabb megtermékenyítéshez. Előnye, hogy nem igényel gyógyszeres kezeléssel támogatott petesejtérést, nem kell újra műtéti beavatkozással a petefészekből ivarsejteket leszívni. TESA: herebiopsziával nyert hímivarsejt bejuttatása a petesejtbe. Beültetett embriók száma: általában 2 vagy 3 embrió kerül beültetésre. Klinikai terhesség: vérvétellel, majd ultrahang vizsgálattal is igazolható, hogy az embrió megtapadt és növekedésnek indult. Budapest, 2010. február 20. Dr. Margitai Barnabás Főigazgató - EMKI
409 0 409 100%
182 0 182 100%
220 0 220 100%
223 21 202 91%
252 29 223 88%
110 0 110 100%
505 120 385 76%
112 6 104 95%
283 0 283 100%
45 5 35 88%
52 0 52 100%
2459 181 2271 92%
5 26 26 9 0 66
69 167 116 50 7 409
42 75 51 13 1 182
41 105 52 21 1 220
54 93 37 16 2 202
40 104 51 26 2 223
11 54 33 12 0 110
42 155 127 54 7 385
16 37 34 21 4 112
58 117 68 40 0 283
6 17 7 10 5 35
5 20 14 9 4 52
389 970 616 281 33 2279
0 30 20 7 6 2 1
0 219 108 43 15 21 3
0 95 35 29 12 10 1
0 120 48 28 15 7 2
0 102 53 31 13 3 0
0 124 51 34 7 6 1
0 58 26 12 10 3 1
0 153 100 59 35 30 8
0 45 31 18 9 6 3
1 93 60 45 35 18 31
0 35 4 4 2 0 0
0 44 8 0 0 0 0
1 1118 544 310 159 106 51
12 14 22 10 8
22 76 136 164 10
35 35 52 25 35
16 50 74 79 1
34 51 62 29 25
11 38 100 46 26
18 5 58 15 14
51 22 104 93 112
24 5 52 9 22
30 151 75 12 11
1 14 10 4 6
4 18 9 20 1
258 479 754 506 271
6 0 49 1 3
25 1 303 0 0
101 2 74 0 0
39 2 157 0 7
32 1 154 6 7
22 0 154 10 2
33 0 71 0 1
79 5 283 7 7
25 1 68 1 5
22 2 165 9 3
22 2 13 1 0
9 5 36 2 0
415 21 1527 37 35
1. oldal, összesen: 4
Robert Károly Magánklinika
66 0 66 100%
Sterilitás Kft
összesen
POTE Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika
SE OK, I.sz.Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika
Kaáli Intézet Budapest, Ambuláns Nőgyógyászat
Kaáli Intézet Debrecen, DE OEC Asszisztált Reprodukciós Központ Kaáli Intézet Tapolca, Pannon Reprodukciós Intézet
Kaáli Intézet Győr
Kaáli Intézet Szeged, SZTE Asszisztált Reprodukciós Közp.
CIRIS Budapest
Lejelentett esetek Hibásan jelentett esetek Értékelt beavatkozások Értékelt beavatkozások aránya Paciens életkora 30 év alatt 30-34 év között 35-39 év között 40-44 év között 44 év felett összesen Beavatkozások száma (1->5) 6.1.a Hányadik IVF lesz at intézetben: 0 6.1.b Hányadik IVF lesz at intézetben: 1 6.1.c Hányadik IVF lesz at intézetben: 2 6.1.d Hányadik IVF lesz at intézetben: 3 6.1.e Hányadik IVF lesz at intézetben: 4 6.1.f Hányadik IVF lesz at intézetben: 5 6.1.g Hányadik IVF lesz at intézetben: 5 felett Meddőség oka 7.1 Kizárólag kürt eredetű 7.2 Egyéb női meddőségi ok 7.3 Andrológiai eredetű 7.4 Összetett javallat 7.5 Ismeretlen eredetű Kezelések típúsa 8.1 IVF 8.2 Donor-IVF 8.3 ICSI 8.4 Donor-ICSI 8.5 TESA
Szent János Kórház Budai Meddőségi Központ
Humán reprodukciós eljárásokkal kapcsolatos kötelezően nyilvánosságra hozandó eredményességi adatok 339/2008. (XII. 30.) Kormány Rendelet melléklete alapján (2008.08.012008.12.31)
Forgács Intézet
EMKI felé jelentett adatok-1
8.6 Fagyasztott-felolvasztott embrióval végzett transzfer 8.7 Petesejt adományozással végzett IVF/ICSI + ET 8.8 Adományozott embrióval végzett transzfer Nem történt Alkalmazott gyógyszeres terápiák 10.1 Nem történt stimuláció 10.2 Tiszta CC és/vagy gonadotropin stimuláció 10.3 GnRH-agonista-analóg + gonadotropin stimuláció 10.4 GnRH-antagonista-analóg + gonadotropin stimuláció 10.5 Egyéb Preimplantációs genetikai vizsgálat 13.1 Preimplantációs genetikai vizsgálat történt 13.3 Preimplantációs genetikai vizsgálat nem történt Embrió visszaültetés - lefagyasztás 14.a Embrió visszaültetés történt 14.b Embrió visszaültetés nem történt 14.1 Beültetett embriók száma 14.2 Lefagyasztott embriók száma 14.3 Adományozott embriók száma Klinikai terhességek 16.1 Klinikai terhesség: igen 16.2 Klinikai terhesség: nem 16.3 Klinikai terhesség: nincs adat 16.1.a Klinikai terhesség: méhen bellül 16.1.b Klinikai terhesség: méhen kívül 16.1.c Klinikai terhesség: mindkettő Embriók száma 17.1 Embriók száma: egy 17.2 Embriók száma: kettő 17.3 Embriók száma: három Embrióredukciók 17.3.1 Három embrió: redukció történt 17.3.2 Három embrió: redukció nem történt
összesen
CIRIS Budapest
Robert Károly Magánklinika
POTE Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika
SE OK, I.sz.Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika
Kaáli Intézet Budapest, Ambuláns Nőgyógyászat
Sterilitás Kft
Kaáli Intézet Debrecen, DE OEC Asszisztált Reprodukciós Központ Kaáli Intézet Tapolca, Pannon Reprodukciós Intézet
Kaáli Intézet Győr
Kaáli Intézet Szeged, SZTE Asszisztált Reprodukciós Közp.
Forgács Intézet
Humán reprodukciós eljárásokkal kapcsolatos kötelezően nyilvánosságra hozandó eredményességi adatok 339/2008. (XII. 30.) Kormány Rendelet melléklete alapján (2008.08.012008.12.31)
Szent János Kórház Budai Meddőségi Központ
EMKI felé jelentett adatok-2
3 0 0 4
68 6 0 6
5 0 0 0
13 2 0 0
2 0 0 0
29 5 1 0
5 0 0 0
0 4 0 0
12 0 0 0
71 6 5 0
0 0 0 0
0 0 0 0
208 23 6 10
0 0 43 20 3
0 7 105 212 85
4 2 174 2 0
3 0 90 105 22
0 26 167 9 0
34 0 175 12 1
0 5 0 105 0
1 52 283 48 0
0 0 73 27 12
81 12 181 6 0
0 1 35 5 2
0 0 52 0 0
123 105 1378 551 125
0 66
0 406
0 179
0 209
0 201
0 223
0 104
8 370
0 112
0 228
0 35
0 50
8 2183
60 6 159 34 0
385 21 826 479 0
153 27 313 94 0
197 13 395 327 0
161 41 339 89 0
204 18 529 294 0
100 8 224 16 0
358 26 805 362 0
100 12 236 127 0
260 21 510 506 1
37 1 98 58 0
40 12 82 118 0
2055 206 4516 2504 1
23 42 1 20 2 0
110 299 0 102 1 0
74 108 0 68 0 0
101 119 0 98 1 0
67 135 0 68 0 0
88 135 0 83 2 0
27 77 6 22 0 0
138 247 0 130 3 1
33 79 0 32 0 1
59 224 0 56 1 0
22 20 0 22 0 0
14 38 0 14 0 0
756 1523 7 715 10 2
14 5 1
77 26 0
43 11 0
72 27 0
53 15 0
65 14 2
9 12 1
105 25 1
24 9 0
45 8 1
17 3 2
13 1 0
537 156 8
0 1
0 0
0 0
0 0
0 0
0 2
0 1
0 1
0 0
0 1
0 2
0 0
0 8
2. oldal, összesen: 4
Kezeléshez kapcsolódó szövődmények Hyperstimuláció Hüvelyi vérzés Hasűri vérzés Bélsérülés Peritonitis Lázas állapot Egyéb műtéti beavatkozás Szülés 24-37 hét között hüvelyi szülés császármetszés Szülés 37. hét után hüvelyi szülés császármetszés Egyes terhességek hüvelyi szülés Császármetszés Gemini terhességek hüvelyi szülés Császármetszés Trigemini terhességek hüvelyi szülés Császármetszés Hüvelyi szülés összesen Császármetszés összesen
összesen
CIRIS Budapest
Robert Károly Magánklinika
POTE Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika
SE OK, I.sz.Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika
Kaáli Intézet Budapest, Ambuláns Nőgyógyászat
Sterilitás Kft
Kaáli Intézet Debrecen, DE OEC Asszisztált Reprodukciós Központ Kaáli Intézet Tapolca, Pannon Reprodukciós Intézet
Kaáli Intézet Győr
Kaáli Intézet Szeged, SZTE Asszisztált Reprodukciós Közp.
Forgács Intézet
Humán reprodukciós eljárásokkal kapcsolatos kötelezően nyilvánosságra hozandó eredményességi adatok 339/2008. (XII. 30.) Kormány Rendelet melléklete alapján (2008.08.012008.12.31)
Szent János Kórház Budai Meddőségi Központ
OEP felé jelentett adatok
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
2 0 0 0 0 0 0
2 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
1 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
6 0 0 0 0 0 0
11 0 0 0 0 0 0
4 4
6 14
7 11
2 16
9 12
2 24
4 11
5 25
2 4
14 26
1 3
0 4
56 155
4 8
47 34
16 21
29 28
25 20
27 26
7 8
37 48
9 7
13 8
3 0
220 212
3 8
47 31
15 21
29 23
24 15
26 21
6 6
34 45
10 7
13 8
3 0
0 0
0 0
1 0
0 5
1 4
1 3
1 2
1 1
1 4
0 0
0 0
1 0 8 12
0 3 53 48
0 0 23 32
0 0 31 44
0 1 34 32
0 2 29 50
0 0 11 19
2 2 42 73
0 0 11 11
0 0 27 34
0 0 4 3
3 6 12 3 6 1 0 1 0 0 0 3 10
3. oldal, összesen: 4
212 189 5 15 3 8 276 367
Klinikai terhességek száma beavatkozások szerint IVF 8.1-2. ICS-TESA (8.3-8.4-8.5.) Fagyasztott, felolvasztott embrióval végzett transzfer (8.6.) Adományozott petesejttel, embrióval végzett transzfer (8.7-8.8.) Klinikai terhességek száma életkor szerint 30 év alatt 30-34 év között 35-39 év között 40-44 év között 44 év felett Kezelések típusa I-IV. I. IVF 8.1-2. II. ICS-TESA (8.3-8.4-8.5.) III. Fagyasztott, felolvasztott embrióval végzett transzfer (8.6.) VI. Adományozott petesejttel, embrióval végzett transzfer (8.7-8.8.) Szülések 24-42. hét között IVF 8.1-2. ICS-TESA (8.3-8.4-8.5.) Fagyasztott, felolvasztott embrióval végzett transzfer (8.6.) Adományozott petesejttel, embrióval végzett transzfer (8.7-8.8.) Összesített adatok Vetélés 12. hétig Vetélés 12-24. hét között Vetélések összesen Szülés 24-37. hét között Szülés a 37. héttől Szülések összesen
összesen
CIRIS Budapest
Robert Károly Magánklinika
POTE Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika
SE OK, I.sz.Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika
Kaáli Intézet Budapest, Ambuláns Nőgyógyászat
Sterilitás Kft
Kaáli Intézet Debrecen, DE OEC Asszisztált Reprodukciós Központ Kaáli Intézet Tapolca, Pannon Reprodukciós Intézet
Kaáli Intézet Győr
Kaáli Intézet Szeged, SZTE Asszisztált Reprodukciós Közp.
Szent János Kórház Budai Meddőségi Központ
Humán reprodukciós eljárásokkal kapcsolatos kötelezően nyilvánosságra hozandó eredményességi adatok 339/2008. (XII. 30.) Kormány Rendelet melléklete alapján (2008.08.012008.12.31)
Forgács Intézet
Összesített adatok, mutatók
3 18 2 0
11 83 13 3
34 39 1 0
16 77 7 1
15 52 0 0
12 68 5 3
7 19 1 0
37 99 0 2
7 22 3 0
8 45 5 1
12 6 0 0
4 10 0 0
166 538 37 10
2 12 7 2 0
26 49 26 7 2
19 28 23 4 0
30 49 19 3 0
24 35 9 0 1
21 50 17 0 0
3 15 8 1 0
18 68 40 12 1
6 8 14 4 0
14 27 11 7 0
4 9 5 0 0
3 7 3 1 0
170 357 182 41 4
6 53 3 0
26 303 68 6
103 74 5 0
41 164 13 2
33 167 2 0
22 166 29 6
33 72 5 0
84 297 0 4
26 74 12 0
24 177 71 11
21 14 0 0
14 38 0 0
436 1599 208 29
3 14 2 0
8 79 15 2
27 26 1 0
12 57 6 0
15 44 0 0
9 58 6 3
8 15 2 0
25 78 0 2
5 16 0 0
6 45 9 1
3 2 0 0
4 9 0 0
125 443 41 8
2 0 2 8 12 20
7 7 14 20 81 101
3 4 7 18 37 55
10 4 14 18 57 75
4 5 9 21 45 66
6 4 10 26 53 79
2 4 6 15 15 30
11 8 19 30 85 115
2 2 4 6 16 22
7 4 11 40 21 61
0 1 1 4 9 13
2 0 2 4 9 13
56 43 99 210 440 650
4. oldal, összesen: 4