Integration of Professional Behavior and Early Clinical Exposure to the Skills Lab Curriculum
N.Margarita Rehatta MERSDU, Airlangga University -Faculty of Medicine
Key elements to be considered in clinical skills teaching ( Ker & Bradley,2007 - ASME)
Revised -A Practical Guide for Medical teacher,3rd ed
Professional development in medical school -
To enable students to understand professional and the proper set of responsibilities of the professional
-
To instill and nurture students in development of personal qualities, values, attitudes and behavior that are fundamental to practice medicine and health care
- To ensure that students demonstrate these quality at basic level in their work and are willing to continue and develop their professionalism Med Edu, 2001
Skills lab curriculum Subjects : Knowledge Cognitive skills
Integrated learning/lecture Problem based learning/small group discussion
Technical skills Communication & interpersonal skills Professionalism
Practice based learning
Attributes of the Physician Healer
Caring/ compassion Insight Openness Respect for the healing function Respect patient dignity/autonomy Presence Accompany
Professional Competence Commitment Confidentiality Altruism Trustworthy Integrity / Honesty codes of ethics Morality / Ethical Behavior Responsibility to profession
Autonomy Self-regulation associations institution Responsibility to society Team work
Learning strategy – practice based learning - start early : high fidelity early clinical exposure early socio -cultural exposure
- team work : intra professional learning inter professional learning
* Level of Competence Level of expertise (Dreyfus model) - Novice - Advanced beginner - Competent - Proficient - Expert
* Spiral Curriculum
Kirkpatrick’s hierarchy in medical education
Improved patient care Change in professional behavior Learning has taken place Satisfaction of respondents Participation in or completion of the educational activity
A schematic description of the relationship between the cognitive base and reflection
Attributes and Teaching Methods Attributes of Professionalism
SKDI
Caring and Compassion
A sympathetic consciousness of another’s distress together with a desire to alleviate it.
Insight
Self-awareness; the ability to recognize and understand one’s actions, motivations and emotions.
Openness
Willingness to hear, accept, and deal with the views of others without reserve or pretense.
Respect for the The ability to recognize, elicit and foster the Healing Function power to heal inherent in each patient. Respect Patient The commitment to respect and ensure Dignity & subjective well being and sense of worth in Autonomy others and recognizes the patient’s personal freedom of choice and right to participate fully in his/her care. Presence
To be fully present for a patient without distraction and to fully support and accompany the patient throughout care.
Formal Small Role Skills Lecture Group Modeling Lab Discussion
• Medical Professionalism: 1.ethical practices 2. reflection and self awareness 3. responsibility/accountability for actions
(commitment
to excellence, lifelong learning and critical reasoning)
4. respect for patients 5. working with others 6. social responsibility Sean R Hilton,Henry B Slotnick,Med Edu 2005
SKDI - operasionalisasi di skills lab .... Profesionalitas yang Luhur
1.1. Kompetensi Inti
Mampu melaksanakan praktik kedokteran yang profesional sesuai dengan nilai dan prinsip ke-Tuhan-an, moral yang luhur, etika, disiplin, hukum dan sosial budaya
1.2. Lulusan Dokter Mampu
1.2.1. Berke-Tuhan-an (Yang Maha Esa / Yang Maha Kuasa) ·Bersikap dan berperilaku yang berke-Tuhan-an dalam praktik kedokteran ·Bersikap bahwa yang dilakukan dalam praktik kedokteran merupakan upaya maksimal 1.2.2. Berperilaku professional ·Menunjukkan karakter sebagai dokter yang profesional ·Bersikap dan berbudaya menolong ·Mengutamakan keselamatan pasien ·Mampu bekerja sama intra dan inter profesional dalam tim pelayanan kesehatan demi keselamatan pasien ·Melaksanakan upaya pelayanan kesehatan dalam kerangka sistem kesehatan nasional dan global
1.2.3. Bermoral, beretika dan berdisiplin ·Bersikap dan berperilaku sesuai dengan standar nilai moral yang luhur dalam praktik kedokteran ·Bersikap sesuai prinsip dasar etika kedokteran dan Kode Etik Kedokteran Indonesia ·Mampu mengambil keputusan terhadap dilema etik yang terjadi pada pelayanan kesehatan individu, keluarga dan masyarakat ·Bersikap disiplin dalam menjalankan praktik kedokteran dan bermasyarakat 1.2.4. Sadar dan taat hukum ·Mengidentifikasi masalah hukum dalam pelayanan kedokteran dan memberikan saran cara pemecahannya ·Taat terhadap perundang-undangan dan aturan yang berlaku 1.2.5. Berwawasan sosial budaya ·Mengenali sosial-budaya-ekonomi masyarakat yang dilayani ·Menghargai perbedaan persepsi yang dipengaruhi oleh agama, usia, gender, etnis, difabilitas dan sosialbudaya-ekonomi dalam menjalankan praktik kedokteran dan bermasyarakat ·Menghargai dan melindungi kelompok rentan (vulnerable) ·Menghargai upaya kesehatan komplementer dan alternatif yang berkembang di masyarakat multikultur
Skills Lab
Level of Competence
Profesionalitas yang Luhur
2.1. Kompetensi Inti
Mampu melakukan praktik kedokteran dengan menyadari keterbatasan, mengatasi masalah personal, mengembangkan diri, mengikuti penyegaran dan peningkatanpengetahuan secara berkesinambungan serta mengembangkan pengetahuan demi keselamatan pasien
2.2. Lulusan Dokter Mampu
2.2.1 Menerapkan mawas diri ·Mengenali dan mengatasi masalah keterbatasan fisik, psikis, sosial dan budaya diri sendiri ·Tanggap terhadap tantangan profesinya ·Menyadari keterbatasan kemampuan diri dan merujuk kepada yang lebih mampu ·Menerima dan merespon positif umpan balik dari pihak lain untuk pengembangan diri 2.2.2. Mempraktikkan belajar sepanjang hayat ·Menyadari kinerja profesionalitas diri dan mengidentifikasi kebutuhan belajar untuk mengatasi kelemahannya ·Berperan aktif dalam upaya pengembangan profesi 2.2.3. Mengembangkan pengetahuan baru ·Melakukan penelitian ilmiah yang berkaitan dengan masalah kesehatan pada individu, keluarga dan masyarakat serta mendiseminasikan hasilnya
Skills Lab
Level of Competence
Profesionalitas yang Luhur
3.1. Kompetensi Inti
Mampu menggali dan bertukar informasi secara verbal dan non verbal dengan pasien pada semua usia, anggota keluarga, masyarakat, kolega dan profesi lain
3.2. Lulusan Dokter Mampu
3.2.1. Berkomunikasi dengan pasien dan keluarganya ·Membangun hubungan melalui komunikasi verbal dan non verbal ·Berempati secara verbal dan non verbal ·Berkomunikasi dengan menggunakan bahasa yang santun dan dapat dimengerti ·Mendengarkan dengan aktif untuk menggali permasalahan kesehatan secara holistik dan komprehensif ·Menyampaikan informasi yang terkait kesehatan (termasuk berita buruk, informed consent) dan melakukan konseling dengan cara yang baik dan benar ·Menunjukkan kepekaan terhadap aspek biopsikososiokultural dan spiritual pasien dan keluarga
3.2.2. Berkomunikasi dengan mitra kerja (sejawat dan profesi lain) ·Melakukan tatalaksana konsultasi dan rujukan yang baik dan benar ·Membangun komunikasi interprofesional dalam pelayanan kesehatan ·Memberikan informasi yang sebenarnya dan relevan kepada penegak hokum, perusahaan asuransi kesehatan, media massa dan pihak lainnya jika diperlukan ·Menyusun makalah ilmiah dan mempresentasikannya secara efektif 3.2.3. Berkomunikasi dengan masyarakat ·Melakukan komunikasi dengan masyarakat dalam rangka mengidentifikasi masalah kesehatan dan memecahkannya bersama-sama ·Melakukan advokasi dengan pihat terkait dalam rangka pemecahan masalah kesehatan individu, keluarga dan masyarakat
Skills Lab
Level of Competence
• Medical Professionalism: 1.ethical practices 2. reflection and self awareness 3. responsibility/accountability for actions
(commitment
to excellence, lifelong learning and critical reasoning)
4. respect for patients 5. working with others 6. social responsibility Sean R Hilton,Henry B Slotnick,Med Edu 2005
Kirkpatrick’s hierarchy of evaluation
Evaluation of results (transfer or impact on society)
360*
Evaluation of behavior (transfer of learning to workplace) Evaluation of learning (knowledge or skills acquired) Evaluation of reaction (satisfaction or happiness)
Mini Cex
OSCE
