Informace ze zdravotnictví Pardubického kraje Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Hradec Králové 20. 7. 2013
11
Gynekologická péče - činnost oboru v Pardubickém kraji v roce 2012 Gynaecologic care - Activity in Branch in the Pardubicky Region in 2012 Souhrn Informace ze zdravotnictví kraje o činnosti oboru gynekologie v Pardubickém kraji v roce 2012 obsahuje údaje o ambulantní péči v členění podle druhu zdravotnického zařízení a podle území z oblasti personálního zajištění, činnosti oboru a o dispenzarizovaných pacientkách pro vybrané diagnózy. Je doplněna také základními ukazateli lůžkové péče ženských oddělení nemocnic. Summary Information on health care activity in the branch of gynaecology in the Pardubicky region in 2012 contains data about out-patient care by type of establishment and by districts of the region, data about personnel capacity, gynaecological activity and about patients followed up for selected diagnoses. It is supplemented by basic indicators on in-patient care in hospital gynaecology departments.
Podkladem pro vytvoření tohoto materiálu byl výkaz A (MZ) 1-01 o ambulantní činnosti zdravotnických zařízení, výkaz L (MZ) 1-02 o lůžkovém fondu a jeho využití a doplňková tabulka pro ženská oddělení nemocnic. Tyto výkazy jsou součástí Programu statistických zjišťování Ministerstva zdravotnictví ČR na rok 2012. Výkaz vyplňuje každá samostatná gynekologická ordinace, včetně ambulantních částí nemocnic. Formuláře výkazů a závazné pokyny jsou vystaveny na internetu www.uzis.cz. Edice IZK o činnosti oboru gynekologie v předchozích letech jsou dostupné na internetových stránkách ústavu v části „Publikujeme“. Činnost oboru gynekologie v ambulantní péči V roce 2012 odevzdalo výkaz 56 zařízení z celkového počtu 62 gynekologických ambulantních pracovišť a návratnost tak činila 90,3 %. Celkem v těchto zařízeních pracovalo 54,79 lékařů a 68,67 ZPBD (zdravotničtí pracovníci nelékaři s odbornou způsobilostí bez odborného dohledu), jedná se o průměrné roční přepočtené počty pracovníků (úvazků). Z celkového počtu lékařů jich 85,7 % pracovalo jako praktický lékař gynekolog a 14,3 % v ordinacích odborné gynekologie. Průměrný počet lékařů na 10 tisíc žen v kraji byl 2,1 (nejvíce v okrese Pardubice 2,3 a nejméně v okrese Svitavy a Ústí nad Orlicí shodně po 1,9). V ČR připadalo na 10 tisíc žen 2,9 lékařů. V průběhu roku bylo provedeno celkem 389 058 ambulantních ošetření – vyšetření žen. V průměru provedl jeden lékař 7 101 ošetření (vyšetření) a bylo u něj registrováno ÚZIS ČR, Informace ze zdravotnictví Pardubického kraje č.11/2013
strana 1
Gynekologická péče - činnost oboru v Pardubickém kraji v roce 2012
v průměru 3 695 pacientek (ČR 6 266 ošetření a 2 800 registrovaných pacientek). Nejvíce ošetření (8 225) a registrovaných pacientek (3 999) na jednoho lékaře bylo evidováno v okrese Ústí nad Orlicí. Nejméně ošetření na jednoho lékaře (6 291) a zároveň registrovaných pacientek (3 374) bylo evidováno v okrese Chrudim. Na jednu léčenou pacientku připadalo průměrně 2,5 ošetření, nejvíce v okrese Ústí nad Orlicí (3,3) a naopak nejméně vyšetření pak v okrese Pardubice (2,0 vyšetření). Informace o pacientkách gynekologických ordinací jsou sledovány podle sídla zdravotnického zařízení, nikoli podle místa trvalého bydliště daných žen. Lékařem řízenou antikoncepci, hormonální nebo nitroděložní, užívalo 60 273 žen (50,3 % žen fertilního věku). Nejvyšší podíl žen od 15 do 49 let, které užívaly antikoncepci, byl v okrese Pardubice (56,6 %), naopak nejnižší byl tento podíl v okrese Chrudim a Svitavy (shodně 46,4 %). Podíl žen, užívajících hormonální antikoncepci, činil 85,9 % a podíl žen s lékařem řízenou nitroděložní antikoncepcí dosahoval 14,1 %. Počet prekanceróz děložního hrdla prvně zjištěné, který vykázali gynekologové v ambulantních ordinacích, dosahoval 1 856. V roce bylo v kraji pro zhoubný novotvar (hrdla děložního, těla děložního, ovarií, prsu a ostatních lokalizací prvně zjištěné) nově diagnostikováno 365 žen. Nejčastěji se jednalo o zhoubný novotvar těla děložního (50,1 %). Počet prekanceróz děložního těla vzrostl oproti minulému roku o 29,8 %. Podle údajů Národního registru novotvarů (srovnáno s údaji za rok 2010) se však u žen v Pardubickém kraji nejčastěji vyskytuje karcinom prsu (incidence 106,1 onemocnění na 100 tisíc žen). Incidence karcinomu děložního těla v roce 2010 byla 37,8 onemocnění na 100 tisíc žen. Činnost ženských oddělení nemocnic Vedle uvedených informací o ambulantní péči přináší tento materiál také vybrané údaje o lůžkové péči na gynekologických a porodnických odděleních nemocnic. V roce 2012 bylo v Pardubickém kraji evidováno 4 726 porodů, což představuje 39,3 porodů na 1 000 žen fertilního věku (ČR 43,6 porodů). V souvislosti s těhotenstvím, potratem, porodem a šestinedělím nebylo v tomto roce vykázáno žádné mateřské úmrtí (ČR 3). Celkem 7 976 žen podstoupilo gynekologickou operaci (včetně ambulantních operací a potratů s nutnou hospitalizací). V souvislosti s gynekologickým onemocněním zemřely v tomto roce 4 ženy (ČR 172). Lůžková péče gynekologického oboru byla v kraji zajišťována na 6 (ČR 112) odděleních nemocnic. Využití lůžek ve dnech maximální lůžkové kapacity v kraji (201,3 dne) bylo nižší než využití v ČR (211,5 dne). Průměrná ošetřovací doba činila v kraji 4,6 dne a v ČR 3,7 dne.
Zpracovala: Ing. Drahokoupilová Libuše ÚZIS ČR, Regionální pracoviště Hradec Králové Habrmanova 19/1, 500 02 Hradec Králové tel.:495 058 321, fax: 495 058 322 e-mail:
[email protected] http://www.uzis.cz
ÚZIS ČR, Informace ze zdravotnictví Pardubického kraje č. 11/2013
strana 2
Gynekologická péče - činnost oboru v Pardubickém kraji v roce 2012
Personální zajištění a počet ošetření - vyšetření v ambulantní péči dle území Počet ošetření Lékaři 1)
Území, kraj
celkem
na 1 lékaře
Počet léčených pacientek ve sledovaném roce celkem
na 1 lékaře
Počet registrovaných pacientek celkem
na 1 lékaře
Chrudim
11,27
70 895
6 291
23 311
2 068
38 020
3 374
Pardubice
19,99
128 351
6 421
63 381
3 171
74 032
3 703
Svitavy
10,13
79 594
7 857
33 632
3 320
36 823
3 635
Ústí nad Orlicí
13,40
110 218
8 225
33 108
2 471
53 593
3 999
Pardubický kraj
54,79
389 058
7 101
153 432
2 800
202 468
3 695
1 577,08
9 881 888
6 266
3 465 926
2 198
4 416 312
2 800
ČR 1)
Průměrný roční přepočtený počet, vč. smluvních pracovníků
Počet ošetření na 1 lékaře v roce 2012 8 500 8 000 7 500 7 000 6 500 6 000 5 500
ÚZIS ČR, Informace ze zdravotnictví Pardubického kraje č. 11/2013
ČR
Pardubický kraj
Ústí nad Orlicí
Svitavy
Pardubice
Chrudim
5 000
strana 3
Gynekologická péče - činnost oboru v Pardubickém kraji v roce 2012
Počet léčených pacientek na 1 lékaře v roce 2012 3 500 3 300 3 100 2 900 2 700 2 500 2 300 2 100 1 900 1 700 ČR
Pardubický kraj
Ústí nad Orlicí
Svitavy
Chrudim
Pardubice
1 500
Vývoj počtu gynekologických ošetření-vyšetření na 1 000 žen v letech 2000–2012 2 000 1 950 1 900 1 850 1 800 1 750 1 700 1 650 1 600 1 550 1 500 1 450 1 400 2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
ÚZIS ČR, Informace ze zdravotnictví Pardubického kraje č. 11/2013
2008
2009
2010
2011
2012
strana 4
Gynekologická péče - činnost oboru v Pardubickém kraji v roce 2012
Počet porodů a potratů na 1 000 žen fertilního věku v letech 2002–2012 50 45 40 35 Pardubický kraj - porody
30
ČR - porody Pardubický kraj - potraty
25
ČR - potraty
20 15 10 2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
Počet žen fertilního věku užívajících lékařsky sledovanou antikoncepci v letech 2000–2012 60
v% Pardubický kraj
ČR
55
50
45
40
35
30 2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
ÚZIS ČR, Informace ze zdravotnictví Pardubického kraje č. 11/2013
2008
2009
2010
2011
2012
strana 5
Gynekologická péče - činnost oboru v Pardubickém kraji v roce 2012
Dispenzarizované pacientky pro vybranou diagnózu dle území Počet prvně zjištěných onemocnění Novotvar 1) in situ ZN těla prekancerózy ZN hrdla ZN ovarií ZN prsu (D05–D06, děložního hrdla děložního děložního (C56) (C50.-) D07.0–3) (C53.-) (C54.-) (N87.0-2)
Území, kraj
ZN ostatních lokalizací 2)
Chrudim
14
366
6
37
11
20
4
Pardubice
22
1 093
15
69
25
9
17
Svitavy
33
226
17
31
4
27
4
Ústí nad Orlicí
15
171
8
46
7
5
3
Pardubický kraj
84
1 856
46
183
47
61
28
2 545
56 216
1 575
3 143
1 565
2 240
652
ČR 1)
D05.- carcinoma (novotvar) in situ prsu, D06.- carcinoma in situ hrdla děložního, D07.0–D07.3 carcinoma in situ jiných a neurčených ženských pohlavních orgánů 2) C51.- zhoubný novotvar vulvy, C52 zhoubný novotvar pochvy - vaginy, C57.- zhoubný novotvar jiných a neurčených ženských pohlavních orgánů
Struktura prvně zjištěných karcinomů v roce 2012 Ca ostatních lokalizací 7,7 %
Ca děložního hrdla 12,6 %
Ca prsu 16,7 %
Ca ovarií 12,9 %
ÚZIS ČR, Informace ze zdravotnictví Pardubického kraje č. 11/2013
Ca děložního těla 50,1 %
strana 6
Gynekologická péče - činnost oboru v Pardubickém kraji v roce 2012
Využívání lůžkového fondu a činnost ženských oddělení nemocnic a zatížení zdravotnických pracovníků Ukazatel
Kraj
Počet oddělení
ČR 6
112
lékaři ZPBD 2) celkem
56,26 136,53
903,72 3 079,19
Průměrný počet lůžek
239,00
5 231,54
131,5
3 023,7
2,6
3,4
1,0
1,0
23,54
17,42
57,13
59,35
10 497
300 010
0,6
0,6
201,3
211,5
4,6
3,7
3,4
2,4
7 976
181 917
4
172
-
32
4 726
108 351
0,15
0,24
Počet pracovníků
1)
Průměrný denní stav obsazených lůžek celkem na 1 lékaře na 1 sestru
2)
Počet lékařů na 100 lůžek 2)
Počet ZPBD na 100 lůžek Počet hospitalizovaných Nemocniční letalita Využití lůžek ve dnech Průměrná ošetřovací doba Prostoj lůžek
3)
Gynekologická činnost Počet operovaných žen celkem Počet zemřelých v souvislosti s gynekologickým onemocněním celkem z toho operovaných Porodnická činnost Počet porodů celkem z toho mimo zdravotnické zařízení v % 1) 2)
3)
Součet úvazků včetně smluvních k 31.12. Zdravotničtí pracovníci dle zákona č. 96/2004 Sb.: ZPBD - zdravotničtí pracovníci nelékaři s odbornou způsobilostí bez odborného dohledu (§ 5–§ 21a) Ve dnech na 1 hospitalizovaného z lůžek schopných provozu
Seznam nemocnic s ženským oddělením v kraji: Chrudimská nemocnice, a.s. Pardubická krajská nemocnice, a.s., Pardubice G-med, v.o.s. Pardubice Svitavská nemocnice, a.s., Svitavy Litomyšlská nemocnice, a.s., Litomyšl Orlickoústecká nemocnice, a.s., Ústí nad Orlicí
ÚZIS ČR, Informace ze zdravotnictví Pardubického kraje č. 11/2013
strana 7