Informace ze zdravotnictví Libereckého kraje Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky
1
Liberec 28.4.2004
Potraty v Libereckém kraji v roce 2003 V současné době se na téma potraty v médiích, mezi odbornou i laickou veřejností často diskutuje. Předkládaný materiál má za cíl popsat počet a strukturu potratů, které prodělaly ženy (s českou státní příslušností) s trvalým bydlištěm v Libereckém kraji v roce 2003. Materiál navazuje na Informaci ze zdravotnictví Libereckého kraje č.1/2003. V roce 2003 bylo v Libereckém kraji zaznamenáno 1 987 potratů, z toho bylo 1 326 umělých přerušení těhotenství (UPT). Počet potratů v Libereckém kraji stejně jako v celé České republice dlouhodobě klesá, i když tento pokles již není tak prudký jako na začátku devadesátých let dvacátého století (viz. graf č. 1). Při srovnání s Českou republikou je v Libereckém kraji míra potratovosti 1) dlouhodobě nadprůměrná. Na tisíc žen fertilního věku připadlo v roce 2003 v Libereckém kraji 12,42 umělých přerušení těhotenství, v České republice to bylo 10,67 UPT. Při použití jiné interpretace čísel můžeme říci, že v Libereckém kraji podstoupila UPT v roce 2003 každá 80. potenciální matka a v ČR to byla každá 93. potenciální matka (v roce 1993 to byla v ČR každá 38. potenciální matka). Okresy našeho kraje se mírou potratovosti liší, výrazně podprůměrným je okres Semily a to i z pohledu celé ČR. Značně se mezi sebou liší také území obcí s rozšířenou působností (ORP). Při takto podrobném členění se začínáme pohybovat v nízkých číslech, která jsou náchylnější na vliv náhodných výkyvů. Protože je však rozložení míry potratovosti v těchto deseti územích obdobné jako v roce 2002, lze usuzovat, že to není pouze dílem náhody. Minimální míru potratovosti vykazuje ORP Semily a Jilemnice, podprůměrná je také ve správním obvodě obce Turnov. Naopak výrazně vysoká je potratovost v ORP Česká Lípa, Frýdlant a Tanvald (viz. graf č. 5). Z hlediska věkové struktury žen dochází k poklesu míry potratovosti téměř ve všech věkových skupinách. V minulosti byl podíl žen absolvujících umělé přerušení těhotenství největší ve věku 20-29 let. U žen v tomto věku míra potratovosti klesala nejrychleji, v roce 2003 tak mají největší míru UPT ženy ve věku 30-34. Pro dnešní mladé ženy se stává využití nabídky moderních antikoncepčních prostředků stále větší samozřejmostí. Vztah potratů a antikoncepce je jednoznačný. Procento žen užívajících antikoncepci (ÚZIS ČR sleduje počet žen užívajících antikoncepci pod lékařským dohledem, tzn. hormonální a nitroděložní) dlouhodobě narůstá, a statistiky potvrzují nepřímou úměru mezi užíváním 1)
Poznámka: Pro výpočet za rok 2003 byl použit počet žen fertilního věku k 31.12.2002 a nikoliv k 1.7.2003, vzhledem k aktuální dostupnosti těchto údajů.
ÚZIS ČR, Informace ze zdravotnictví Libereckého kraje č. 1/2004
strana 1
antikoncepce a počty potratů (oč větší je procento žen užívajících antikoncepci, o to nižší je míra potratovosti – viz. grafy č. 1 a 2). Obdobný jednoznačný vztah ovšem neexistuje mezi mírou plodnosti a potratovosti (viz. graf č. 3). Míry potratovosti se liší v závislosti na rodinném stavu ženy a jejím dosaženém vzdělání. Pro výpočet tohoto ukazatele bylo potřeba znát počty žen ve fertilním věku podle rodinného stavu a vzdělání. V takto podrobném členění se počty obyvatel nezjišťují každý rok, proto byl použit stav zjištěný ve sčítání lidí, domů a bytů SLDB 2001 (tedy k 1.3.2001). Absolutní hodnoty míry potratovosti budou mírně odlišné, ale pro srovnání postačí. Nejvyšší míra potratovosti (bereme v úvahu již pouze UPT) byla u svobodných a rozvedených žen a u žen se středním odborným vzděláním bez maturity, nejnižší pak u vdov a vysokoškolaček. Srovnání potratovosti podle rodinného stavu a nejvyššího dosaženého vzdělání ženy znázorňují grafy č. 8 a 9. Negativním rysem jsou opakované potraty. Ty tvořily u žen z našeho kraje v roce 2003 téměř 49 % všech interrupcí a 9,5 % žen uvedlo v anamnéze 3 a více potratů (viz. Tab. 1). Je třeba říci, že 5,5 % žen užívalo před potratem hormonální nebo nitroděložní antikoncepci. Tab. 1 Počet dosavadních umělých přerušení těhotenství (UPT) ženy absolvující UPT žádné
1
2
3 a více
celkem
počet UPT
680
346
174
126
1 326
v%
51,3
26,1
13,1
9,5
100,0
Tab. 2 Počet dosavadních porodů ženy absolvujících UPT žádné
1
2
3 a více
celkem
počet UPT
327
354
462
183
1 326
v%
24,7
26,7
34,8
13,8
100,0
Největší skupinu žen tvořily ženy po dvou porodech, žen bez porodu představovaly čtvrtinu žen absolvujících UPT (viz. Tab. 2). Kromě 1 987 potratů žen s českou státní příslušností, na který je text zaměřen, bylo v roce 2003 evidováno ještě 140 potratů cizinek, které měly v Libereckém kraji trvalý nebo dlouhodobý pobyt.
Zpracoval ÚZIS ČR Liberecký krajský odbor Voroněžská 144, 460 01 Liberec 1 tel.: 485 217 201 e-mail:
[email protected] http://www.uzis.cz
ÚZIS ČR, Informace ze zdravotnictví Libereckého kraje č. 1/2004
strana 2
Graf č. 1 - Vývoj potratovosti *) v Libereckém kraji 25
v promilích
Miniinterrupce
20 15
Samovolné potraty
10
Jiné legální potraty
5 0 1993
Mimoděl. těhoteství a ost. potraty 1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
*) počet potratů na počet žen fertilního věku (15-49 let) v příslušném roce
Graf č. 2 - Procento žen fertilního věku užívajících antikoncepci*) v Libereckém kraji v letech 1993-2003
v% 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 1993 1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
*) hormonální nebo nitroděložní
v promilích 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 1993 1994
Graf č. 3 - Vývoj potratovosti *) a plodnosti **) v Libereckém kraji v letech 1998-2003
plodnost potratovost
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
*) počet potratů na počet žen fertilního věku (15-49 let) v příslušném roce **) hrubá plodnost (tzn. včetně mrtvě narozených) - počet narozených na počet žen fertilního věku
ÚZIS ČR, Informace ze zdravotnictví Libereckého kraje č. 1/2004
strana 3
Graf č. 4 - Potratovost*) v okresech Libereckého kraje v roce 2003 v promilích 25
Mimoděl. těhotenství a ost. potraty
20
Samovolné potraty
15
Jiné legální potraty
10
Miniinterrupce
5 0 Česká Lípa
Jablonec n. Nisou
Liberec
Semily
Liberecký kraj
ČR
*) počet potratů na počet žen fertilního věku v daném území
Graf č. 5 - Potratovost*) v územích obcí s rozšířenou působností Libereckého kraje v roce 2003 25
v promilích
20
Mimoděl. těhotenství a ost. potraty
15
Samovolné potraty
10
Jiné legální potraty
5
Miniinterrup.
0 5101
5102
5103
5101 - Česká Lípa 5102 - Frýdlant 5103 - Jablonec n. N.
5104
5105
5104 - Jilemnice 5105 - Liberec 5106 - Nový Bor
5106
5107
5108
5107 - Semily 5108 - Tanvald 5109 - Turnov
5109
5110
kraj
5110 - Železný Brod
*) počet potratů na počet žen fertilního věku v daném území
ÚZIS ČR, Informace ze zdravotnictví Libereckého kraje č. 1/2004
strana 4
Graf č. 6 - Procento žen absolvujících umělé přerušení těhotenství v Libereckém kraji v letech 2000, 2002 a 2003 podle věkových kategorií 3,0
v%
2000
2002
2003
2,5 2,0 1,5 1,0 0,5 0,0 15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
věková kategorie
Graf č. 7 - Struktura potratů podle druhu v Libereckém kraji v roce 2003 Mimoděložní těhotenství a ostatní potraty 3% Samovolné potraty 30%
Jiné legální potraty 15%
ÚZIS ČR, Informace ze zdravotnictví Libereckého kraje č. 1/2004
Miniinterrupce 52%
strana 5
Graf č. 8 - Míra potratovosti *) podle rodinného stavu ženy v Libereckém kraji v roce 2003
ovdovělé
6,05
10,24
vdané
průměr v kraji
12,17
rozvedené
14,22
svobodné
14,73 0
2
4
6
8
10
12
14
16 v promilích
*) počet umělých přerušení těhotenství na počet žen fertilního věku (15-49 let) s příslušným rodinným stavem (použita data ze SLDB, tedy počet žen k 1.3.2001)
Graf č. 9 - Míra potratovosti *) podle nejvyššího dosaženého vzdělání ženy v Libereckém kraji v roce 2003
vysokoškolské
6,70
střední s maturitou
10,50
průměr v kraji
12,17
základní **)
13,93
střední odborné
14,28 0
2
4
6
8
10
12
14
16 v promilích
*) počet umělých přerušení těhotenství na počet žen fertilního věku (15-49 let) s příslušným vzděláním (použita data ze SLDB, tedy počet žen k 1.3.2001) **) včetně neukončeného
ÚZIS ČR, Informace ze zdravotnictví Libereckého kraje č. 1/2004
strana 6