Informace ze zdravotnictví kraje Vysočina Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky
2
Jihlava 15.7.2006
Gynekologická péče - činnost v kraji Vysočina v roce 2005 Gynaecologic Care - Activity in Branch in the Region Vysočina in 2005 Souhrn Informace ze zdravotnictví kraje o činnosti oboru gynekologie v kraji Vysočina v roce 2005 obsahuje údaje o ambulantní péči v členění podle druhu zdravotnického zařízení a podle území z oblasti personálního zajištění, činnosti oboru a o dispenzarizovaných pacientkách pro vybrané diagnózy. Je doplněna také základními ukazateli lůžkové péče ženských oddělení nemocnic. Summary Information on health care activity in the branch of gynaecology in the region Vysočina in 2005 contains data about out-patient care by type of establishment and by districts of the region, data about personnel capacity, gynaecological activity and about patients followed up for selected diagnoses. It is supplemented by basic indicators on in-patient care in hospital gynaecology departments.
Podkladem pro zpracování informace o gynekologické péči byl roční výkaz o činnosti, který vyplňuje každé ambulantní oddělení (pracoviště) oboru ve všech zdravotnických zařízeních bez ohledu na zřizovatele. Údaje o lůžkové péči byly převzaty z výkazu o lůžkovém fondu a z výkazu o činnosti ženských oddělení nemocnic. Výkazy byly součástí Programu statistických zjišťování v ČR na rok 2005. Program byl sestaven v souladu se zákonem č. 89/1995 Sb., o státní statistické službě, ve znění pozdějších předpisů. Formuláře výkazů a Závazné pokyny jsou vystaveny na internetových stránkách www.uzis.cz [NZIS/Výkazy 2005]. Informace vychází ze skutečného sběru dat, který činil 96,8 %. Údaje pro výpočty relací na obyvatelstvo byly získány z dostupných materiálů ČSÚ. IZK o činnosti oboru gynekologie v kraji v minulých na internetových stránkách ústavu v části Rychlé informace.
letech
jsou
dostupné
Na mapce je znázorněna síť obcí, ve kterých byla k 31.12.2005 zdravotnická zařízení poskytující ambulantní i lůžkovou gynekologickou péči. Zahrnuta jsou i místa odloučených pracovišť, naopak místa pracovišť, která ukončila během roku činnost, zde zahrnuta nejsou. Ambulantní gynekologickou péči zajišťovalo na území kraje Vysočina v roce 2005 v 61 ordinaci celkem 54,08 lékařů a 66,20 (z toho 1,80 smluvních) zdravotnických pracovníků nelékařů s odbornou způsobilostí bez odborného dohledu (dále ZPBD). Pracovníci jsou vždy uváděni v tzv. přepočteném počtu, což je součet úvazků. Smluvní pracovníci poskytující v zařízení zdravotní péči nepatří do evidenčního počtu pracovníků, ÚZIS ČR, Informace ze zdravotnictví kraje Vysočina č. 2/2006
strana 1
Gynekologická péče - činnost kraji Vysočina v roce 2005
pracují na dohodu, na smlouvu o dílo nebo jako spolupracující rodinní příslušníci. V porovnání s rokem 2004 se počet ošetření ani preventivních prohlídek téměř nezměnil. Na jednoho lékaře v kraji připadlo v průměru 8 269 ošetření za rok (ČR 7 508). Na 10 000 žen bylo vykázáno 2,10 úvazku lékaře (ČR 2,88) a na 1 ženu 1,7 ošetření za rok (ČR 2,2). Celkem bylo v kraji evidováno 56 622 žen užívající antikoncepci pod lékařským dohledem, což představuje 45 % (ČR 51 %) žen fertilního věku (15-49 let). Je možno sledovat stále stoupající podíl žen, které užívají hormonální antikoncepci (82 %), zatímco nitroděložní, která je již několik let na ústupu, používá pouhých 18 % žen. Rostoucí počet narozených dětí (5 070) se odrazil i v nárůstu počtu nově přijatých těhotných žen do těhotenských poraden gynekologických ambulancí. Na 1 000 žen fertilního věku připadlo 42 nově přijatých těhotných (ČR 52). V nemocnicích kraje Vysočina bylo evidováno celkem 4 802 porodů, což bylo o 11 % více než v roce 2004, z toho téměř 9 % tvořily porody předčasné. Nejvíce porodů na 1 000 žen bylo, stejně jako v minulých letech, evidováno v okrese Havlíčkův Brod (53), tamní nemocnice je spádovou i pro hraniční okresy Středočeského, Pardubického a Královéhradeckého kraje, naopak nejméně v okrese Pelhřimov (36). Nutno však poznamenat, že porod není v tomto případě započítán podle místa trvalého bydliště ženy, ale podle místa porodu. Péče o novorozence byla zajišťována na 4 pracovištích při dětských odděleních (76 lůžek) a 1 pracovišti při ženském oddělení (10 lůžek). V souvislosti s těhotenstvím, potratem a šestinedělím nebylo v roce 2005 vykázáno žádné úmrtí ženy. V Jihlavě působí od roku 2005 centrum asistované reprodukce „Sanus“, které je pobočkou královehradecké firmy „První privátní chirurgické centrum“. První miminko počaté ze zkumavky se v Jihlavě narodilo 10 měsíců po zahájení činnosti centra Sanus. Vedení gynekologicko-porodnického oddělení jihlavské nemocnice pokládá narození prvního zdravého miminka ze zkumavky za symbolické ukončení první fáze činnosti centra pomoci neplodným párům. Pro prvně zjištěnou prekancerózu děložního hrdla bylo dispenzarizováno celkem 887 žen, z toho pro mírné a střední (81 %) a pro těžké cervikální dysplazie (19 %). Na 10 000 žen byly v roce 2005 nově zjištěny 34 prekancerózy děložního hrdla (ČR 55). Počet prvně zjištěných zhoubných novotvarů byl v kraji 161, tzn. 6 případů na 10 000 žen (7 případů v roce 2004). Lůžkový fond ženských oddělení nemocnic tvořilo 5 oddělení s průměrnou ošetřovací dobou 4,8 dne a průměrným počtem lůžek 269,71, což byly hodnoty téměř shodné s rokem 2004. Na ženských odděleních nemocnic bylo operováno 8 545 žen. Mezi ně jsou započítávány jak ženy hospitalizované (včetně potratů), tak i ženy operované ambulantně. Na 1 000 žen v kraji připadlo 33 (ČR 36) gynekologických operací. V souvislosti s gynekologickým onemocněním zemřelo 5 žen, z nichž 1 byla operovaná. Značky v tabulkách Ležatá čárka (-)
v tabulce na místě čísla značí, že se jev nevyskytoval
Zpracovala: Michaela Brožová ÚZIS ČR, Krajský odbor Vysočina Benešova 21, 586 01 Jihlava tel.: 567 563 696 e-mail:
[email protected], http://www.uzis.cz
ÚZIS ČR, Informace ze zdravotnictví kraje Vysočina č. 2/2006
strana 2
Gynekologická péče - činnost v kraji Vysočina v roce 2005
Personální zajištění a počet ošetření - vyšetření v ambulantní péči dle druhu poskytované péče a dle území Počet ZZ a pracovišť
Počet pracovníků lékařů
1)
Počet ošetření - vyšetření
struktura lékařů ZPBD 2) v%
celkem
z toho struktura preventivních ošetření prohlídek v%
na 1 lékaře
kraj Vysočina Praktický lékař - gynekolog Specializovaná ambulantní péče v lůžkových ZZ Celkem
56
47,50
87,83
51,45
396 290
105 924
88,62
8 343
5
6,58
12,17
14,75
50 878
12 907
11,38
7 732
61
54,08
100,00
66,20
447 168
118 831
100,00
8 269
Havlíčkův Brod Praktický lékař - gynekolog
8
7,30
87,95
9,30
61 527
15 786
94,11
8 428
Specializovaná ambulantní péče v lůžkových ZZ
1
1,00
12,05
1,00
3 851
417
5,89
3 851
Celkem
9
8,30
100,00
10,30
65 378
16 203
100,00
7 877
Jihlava Praktický lékař - gynekolog Specializovaná ambulantní péče v lůžkových ZZ Celkem
12
11,40
91,94
11,20
85 441
27 088
86,00
7 495
1
1,00
8,06
3,50
13 913
1 008
14,00
13 913
13
12,40
100,00
14,70
99 354
28 096
100,00
8 012
Pelhřimov Praktický lékař - gynekolog
8
6,90
82,83
6,90
55 484
13 556
81,43
8 041
Specializovaná ambulantní péče v lůžkových ZZ
1
1,43
17,17
4,00
12 654
4 148
18,57
8 849
Celkem
9
8,33
100,00
10,90
68 138
17 704
100,00
8 180
Třebíč Praktický lékař - gynekolog Specializovaná ambulantní péče v lůžkových ZZ Celkem
14
10,50
87,50
11,35
87 816
24 726
94,64
8 363
1
1,50
12,50
4,25
4 976
512
5,36
3 317
15
12,00
100,00
15,60
92 792
25 238
100,00
7 733
Žďár nad Sázavou Praktický lékař - gynekolog Specializovaná ambulantní péče v lůžkových ZZ
14
11,40
87,36
12,70
106 022
24 768
87,26
9 300
1
1,65
12,64
2,00
15 484
6 822
12,74
9 384
Celkem
15
13,05
100,00
14,70
121 506
31 590
100,00
9 311
1) 2)
Součet úvazků, vč. smluvních ZPBD - zdravotničtí pracovníci nelékaři s odbornou způsobilostí bez odborného dohledu dle zákona č. 96/2004 Sb., o nelékařských povoláních § 5 - § 21
ÚZIS ČR, Informace ze zdravotnictví kraje Vysočina č. 2/2006
strana 3
Gynekologická péče - činnost v kraji Vysočina v roce 2005
Síť ZZ poskytujících ambulantní a lůžkovou gynekologickou péči
* Chotěboř * Světlá nad Sázavou
* Nové Město na Moravě
* * Havlíčkův Brod T
*
Humpolec
Žďár nad Sázavou * *
*
*
*
*
*
*
Pacov
* * Bystřice nad Pernštejnem *
*
* T
T
* *
Jihlava
Pelhřimov *
*
* *
*
T
*
*
*
*
* Velké Meziříčí
* *
*
*
* *
*
Telč
* Náměšť nad Oslavou
T
*
*
Třebíč *
* *
*
* * Moravské Budějovice
T
sídla lůžkových zařízení
*
sídla ambulantních zařízení
Jihlava - název správního obvodu obce s rozšířenou půsoností
ÚZIS ČR, Informace ze zdravotnictví kraje Vysočina č. 2/2006
strana 4
Gynekologická péče - činnost v kraji Vysočina v roce 2005
Ženy užívající lékařsky sledovanou antikoncepci a péče v těhotenství a šestinedělí dle území Počet žen užívajících lékařsky sledovanou antikoncepci z toho
Území, okres
celkem
Počet nově přijatých těhotných žen
Návštěvy porodních asistentek
hormonální v %
nitroděložní v %
9 553
87,8
12,2
1 023
560
13 883
78,0
22,0
1 116
62
6 593
84,8
15,2
664
27
Třebíč
14 265
77,9
22,1
835
1 188
Žďár nad Sázavou
12 328
84,0
16,0
1 663
292
kraj Vysočina
56 622
81,7
18,3
5 301
2 129
1 284 457
87,6
12,4
130 509
17 253
Havlíčkův Brod Jihlava Pelhřimov
ČR
Počet žen fertilního věku užívajících lékařsky sledovanou antikoncepci v letech 2000 - 2005 60
v%
kraj Vysočina
ČR
50
40
30
20
10
0 2000
2001
2002
ÚZIS ČR, Informace ze zdravotnictví kraje Vysočina č. 2/2006
2003
2004
2005
strana 5
Gynekologická péče - činnost v kraji Vysočina v roce 2005
Dispenzarizované pacientky pro vybranou diagnózu dle území
Území, okres
Novotvar in situ 1) prekancerózy (D05-D06, děložního hrdla D07.0-3) (N87.0-2)
Počet prvně zjištěných onemocnění ZN hrdla děložního (C53.-)
ZN těla děložního (C54.-)
ZN ovarií (C56)
ZN ostatních 2) lokalizací
ZN prsu (C50.-)
Havlíčkův Brod
4
167
3
19
9
-
3
Jihlava
3
256
11
33
10
-
3
Pelhřimov
17
87
2
3
3
-
2
Třebíč
18
117
5
19
10
-
3
6
260
3
9
6
-
5
48
887
24
83
38
-
16
2 272
28 850
1 502
2 389
1 278
1 599
515
Žďár nad Sázavou kraj Vysočina ČR 1)
D05.- carcinoma (novotvar) in situ prsu, D06.- carcinoma in situ hrdla děložního, D07.0-D07.3 carcinoma in situ jiných a neurčených ženských pohlavních orgánů
2)
C51.- zhoubný novotvar vulvy, C52 zhoubný novotvar pochvy - vaginy, C57.- zhoubný novotvar jiných a neurčených ženských pohlavních orgánů
Počet ordinací praktického lékaře gynekologa vybavených sonografem v letech 2000 - 2005 65 60 55 50 45
nevybavených sonografem
40 35
vybavených sonografem
30 25 20 15 10 5 0 2000
2001
2002
2003
ÚZIS ČR, Informace ze zdravotnictví kraje Vysočina č. 2/2006
2004
2005
strana 6
Gynekologická péče - činnost v kraji Vysočina v roce 2005
Využívání lůžkového fondu a činnost ženských oddělení nemocnic a zatížení zdravotnických pracovníků Ukazatel
kraj Vysočina
Počet oddělení Počet pracovníků
ČR 5
120
1)
lékaři
32,12
767,59
2)
ZPBD celkem
128,75
3 200,33
2)
104,75
2 667,58
2)
15,00
500,79
269,71
5 992,30
181,8
3 993,3
5,7
5,2
1,7
1,5
11,94
12,83
47,86
53,51
13 762
301 981
0,4
0,9
246,1
243,2
4,8
4,8
2,1
2,0
8 545
187 513
5
270
1
49
4 802
101 094
8,9
10,6
sestru u lůžka ZPOD
Průměrný počet lůžek Průměrný denní stav obsazených lůžek celkem na 1 lékaře 2)
na 1 sestru u lůžka Počet lékařů na 100 lůžek 2)
Počet ZPBD na 100 lůžek Počet hospitalizovaných Nemocniční letalita Využití lůžek ve dnech Průměrná ošetřovací doba Prostoj lůžek
3)
Gynekologická činnost Počet operovaných žen celkem Počet zemřelých v souvislosti s gynekologickým onemocněním celkem z toho operovaných Porodnická činnost Počet porodů celkem z toho předčasné v % 1) 2)
3)
Součet úvazků Zdravotničtí pracovníci dle zákona č. 96/2004 Sb.: ZPBD - zdravotničtí pracovníci nelékaři s odbornou způsobilostí bez odborného dohledu (§ 5 - § 21) sestra - všeobecné sestry a porodní asistentky (§ 5 - § 6) ZPOD - zdravotničtí pracovníci nelékaři pod odborným dohledem nebo přímým vedením (§ 29 - § 42) Ve dnech na 1 hospitalizovaného z lůžek schopných provozu
Seznam nemocnic s ženským oddělením v kraji: Nemocnice Havlíčkův Brod, p.o. Nemocnice Jihlava, p.o. Nemocnice Pelhřimov, p.o. Nemocnice Třebíč, p.o. Nemocnice Nové Město na Moravě, p.o.
ÚZIS ČR, Informace ze zdravotnictví kraje Vysočina č. 2/2006
strana 7
