Informace ze zdravotnictví Kraje Vysočina Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Brno 13. 6. 2014
1
Čerpání zdravotní péče cizinci v Kraji Vysočina v roce 2013 Utilization of Health Care by Foreigners in the Vysočina Region in 2013 Souhrn V roce 2013 byla v nemocnicích Kraje Vysočina poskytnuta zdravotní péče celkem 1 031 cizincům s celkovými náklady na zdravotní péči v hodnotě 7,7 mil. Kč. Z tohoto počtu 642 ošetřených cizinců pocházelo ze zemí Evropské unie. Nejčastěji byli ošetřeni pacienti ze Slovenska. Nejvíce využívaný způsob úhrady za ošetření cizinců z hodnotového hlediska byla platba v hotovosti a využití zahraničního zdravotního pojištění. Pohledávky po lhůtě splatnosti za neuhrazenou zdravotní péči o cizince ke konci roku 2013 dosáhly 135 tis. Kč. Summary In 2013 health care in hospitals in the Vysočina Region was provided to 1 031 foreigners with total costs of the respective health care 7,7 million CZK. Out of this number 642 treated foreigners were of EU citizenship. The most frequently treated patients were persons originating from Slovakia. The most frequent way of payment for health care provided to foreigners in respect of value was utilization of foreign health insurance and cash. Outstanding debts after due date for health care provided to foreigners reached 135 thousands CZK at the end of 2013.
Podkladem pro zpracování informace o čerpání zdravotní péče cizinci v Kraji Vysočina je roční výkaz V (MZ) 1-01, který byl součástí Programu statistických zjišťování v České republice na rok 2013. Výkaz vyplňovala každá nemocnice, bez ohledu na zřizovatele a rezort. V kraji to bylo šest nemocnic. Do zpracování se nezahrnují začleněná zařízení nemocnic, např. kojenecké ústavy nebo odborné léčebné ústavy. Neuvádí se zde ani cizinci, kteří mají zdravotní péči hrazenou ze zákonného zdravotního pojištění zdravotními pojišťovnami v České republice. Země původu používané v této informaci nejsou označením národnosti cizinců, ale jejich státní příslušnosti. V roce 2013 byla poskytnuta zdravotní péče v nemocnicích Kraje Vysočina 1 031 cizincům, proti minulému roku došlo ke zvýšení o 31 osob, z nichž 642 osob (62,3 %) bylo ze zemí Evropské unie. V České republice čerpalo zdravotní péči 94 357 cizinců. Z pohledu územního rozložení bylo nejvíce cizinců ošetřeno v nemocnicích v Praze (43 445), dále v kraji Jihomoravském (9 865), Karlovarském (9 401), Středočeském (5 305) a Ústeckém kraji (4 649), což odpovídá koncentraci ekonomiky a turistického ruchu do těchto oblastí. Nejčastěji ošetřovanými cizinci v ČR v roce 2013 byli občané Slovenské republiky, kterých bylo 19 463. V Kraji Vysočina největší počet 238 (23,1 %) zahraničních pacientů pocházel ze Slovenska, dále z Německa 132 (12,8 %) a Ukrajiny 85 (8,2 %). Nejvíce cizinců čerpalo ÚZIS ČR, Informace ze zdravotnictví Kraje Vysočina č.1/2014
strana 1
Čerpání zdravotní péče cizinci v Kraji Vysočina v roce 2013
zdravotní péči v okrese Jihlava 402 (39 %). Ke zvýšení počtu pacientů proti minulému roku došlo u všech okresů, kromě okresu Pelhřimov. Zdravotní péče byla poskytována nejčastěji cizincům v tzv. produktivním věku 20–59 let, celkem 657 osobám, což představuje 63,7 % ze všech věkových skupin. Podle národnosti převažovali v této věkové skupině Slováci (154 osob) a Ukrajinci (74 osob). Zdravotní péče poskytnutá cizincům v nemocnicích kraje si vyžádala náklady celkem 7 657 tis. Kč, z toho 71,7 % (5 490 tis. Kč) představovaly náklady na pacienty z EU. Ke konci roku 2013 zůstalo neuhrazeno po lhůtě splatnosti 116 tis. Kč, což představuje 1,5 % z celkových nákladů na zdravotní péči o cizince. Proti roku 2012 došlo k poklesu o 2,2 %. Na neuhrazených nákladech po lhůtě splatnosti se nejvyšší měrou podíleli pacienti z Maďarska (82,1 tis. Kč) a Vietnamu (14,4 tis. Kč). Ze zemí EU nebylo uhrazeno po lhůtě splatnosti 80 % z celkových neuhrazených nákladů. V rámci úhrad zdravotní péče poskytnuté cizincům v nemocnicích tvoří nejvyšší podíl platba v hotovosti. Vyjádřeno v počtu osob byly náklady hrazeny hotovostními platbami u 38,8 % pacientů (400 osob), v hodnotovém vyjádření je to 48,7 % celkových nákladů u cizinců. Druhým hodnotově nejvýznamnějším způsobem úhrad v pořadí bylo využití zahraničního pojištění u 36 % pacientů, tj. 371 osob, v hodnotovém vyjádření jde o 33,3 % objemu úhrad. Třetím významným zdrojem úhrad je využití smluvního pojištění cizinců v ČR, což bylo u 97 osob (9,4 %) v hodnotě 672 tis. Kč (8,8 %). Podíl pacientů ze zemí EU, kterým byla poskytnuta zdravotní péče hrazená zahraničním pojištěním (možnost uplatnění zdravotního pojištění v rámci EU, Nařízení Rady EHS 1408/71), na celkovém počtu pacientů z EU činil 52,3 %. Hodnota úhrad zahraničního pojištění za pacienty (336 osob) ze zemí EU dosáhla 38,8 % celkových nákladů na pacienty z EU. Občané Francie, Itálie, Nizozemska, Polska, Spojeného království a Švédska využili „evropské“ pojištění na více než 50 % nákladů zdravotní péče při ošetření v nemocnicích v ČR. Celkově nejvyšší náklady byly vynaloženy na zdravotní péči cizinců ze Slovenska (1 723 tis. Kč) a Německa (1 278 tis. Kč). V přepočtu na jednu osobu byla poskytnuta nejnákladnější zdravotní péče občanům Španělska (60 tis. Kč na 1 osobu) a Francie (51 tis. Kč na 1 osobu). V průměru za kraj činily náklady na zdravotní péči jednoho cizince 7,4 tis. Kč (ČR 6,8 tis. Kč). Poznámka: Chorvatsko vstoupilo do EU v červenci 2013, pro účely statistického výkazu zveřejněného vyhláškou č. 343/82012 Sb. ze dne 19. 10. 2012 bylo tedy stále vedeno jako nečlenská země EU.
Zpracovala: Ing. Jana Marečková ÚZIS ČR RP Brno Vinařská 6, 603 00 Brno tel.: 543 559 455, fax: 543 559 455 e-mail:
[email protected] http://www.uzis.cz ÚZIS ČR, Informace ze zdravotnictví Kraje Vysočina č. 1/2014
strana 2
Čerpání zdravotní péče cizinci v Kraji Vysočina v roce 2013
Cizinci čerpající zdravotní péči dle státní příslušnosti a věkových skupin Počet osob věková skupina
Země původu
celkem
Belgie
0–14 let
15–19 let
20–59 let
60 let a více
7
1
-
6
-
14
2
-
10
2
Francie
9
-
2
2
5
Irsko
8
3
-
5
-
Itálie
30
7
1
15
7
Maďarsko
14
-
2
11
1
Německo
132
37
9
62
24
Nizozemsko
21
6
3
8
4
Polsko
23
3
-
14
6
1
-
-
1
-
Rakousko
55
10
-
36
9
Rumunsko
11
1
-
10
-
Slovensko
238
30
14
154
40
Spojené království
49
14
1
27
7
Španělsko
14
4
-
10
-
6
2
-
2
2
10
4
-
6
-
642
124
32
379
107
3
-
-
3
-
17
3
1
9
4
4
-
-
3
1
Ruská federace
15
2
4
6
3
Ukrajina
85
10
-
74
1
22
4
1
17
-
Čína
12
1
1
9
1
Vietnam
56
7
1
43
5
175
38
10
114
13
1 031
189
50
657
135
Bulharsko
Portugalsko
Švédsko Ostatní země EU
1)
Země EU celkem Ostatní země EHP mimo EU 2) Švýcarsko Srbsko a Černá Hora
Ostatní země bývalého SSSR
Ostatní
4)
Počet cizinců celkem
3)
1)
Ostatní země EU: Dánsko, Estonsko, Finsko, Litva, Lucembursko, Slovinsko
2)
Ostatní země Evropského hospodářského prostoru mimo EU: Island, Lichtenštejnsko, Norsko Arménie, Azerbajdžán, Bělorusko, Gruzie, Kazachstán, Kyrgyzstán, Moldavsko, Tádžikistán, Turkmenistán, Uzbekistán
3) 4)
Země skupiny "ostatní": z evropských zemí Albánie, Andorra, Bosna a Hercegovina, Chorvatsko, Kosovo, Makedonie, Monako, Srbsko a Černá Hora, San Marino, Švýcarsko a Vatikán; dále výše neuvedené mimoevropské a nezjištěné země
ÚZIS ČR, Informace ze zdravotnictví Kraje Vysočina č. 1/2014
strana 3
Čerpání zdravotní péče cizinci v Kraji Vysočina v roce 2013
Celkové náklady na zdravotní péči cizinců dle způsobu úhrady (v tis. Kč) Výše nákladů na zdravotní péči Náklady celkem
Země původu
uhrazeny
neuhrazeny z celku po lhůtě splatnosti
ze smluv. pojištění v ČR
ze zahranič. pojištění
9,73
-
1,03
8,70
-
-
-
36,01
13,79
12,32
6,71
-
3,19
3,19
459,17
-
455,76
3,41
-
-
-
Irsko
17,25
-
2,11
15,14
-
-
-
Itálie
88,81
2,76
69,31
11,00
-
5,74
-
Maďarsko
166,73
0,60
23,15
16,28
-
126,70
82,15
Německo
1 277,70
3,12
283,25
961,77
-
29,56
-
Nizozemsko
52,23
-
28,79
19,42
-
4,02
-
Polsko
45,51
1,79
32,47
5,66
-
5,59
2,06
0,67
-
-
0,67
-
-
-
Rakousko
579,15
-
250,15
291,82
-
37,18
0,87
Rumunsko
31,89
-
12,90
14,63
-
4,36
0,73
Slovensko
1 723,07
7,43
835,56
734,50
30,76
114,82
3,52
76,84
5,06
46,40
25,38
-
-
-
836,38
93,83
0,87
724,71
-
16,97
-
15,52
-
9,16
6,36
-
-
-
73,33
-
65,11
8,13
-
0,09
-
5 489,99
128,38
2 128,34
2 854,29
30,76
348,22
92,52
12,64
-
-
12,64
-
-
-
384,63
-
374,29
10,19
-
0,15
-
14,06
-
-
14,06
-
-
-
253,66
7,58
-
234,72
-
11,36
-
523,76
351,75
7,08
143,86
-
21,07
1,11
102,73
18,23
0,18
60,88
17,72
5,72
5,05
83,54
3,23
-
80,31
-
-
-
Vietnam
367,65
155,68
-
154,40
24,69
32,88
14,36
Ostatní 4) Náklady celkem
423,86
6,95
38,26
166,72
189,49
22,44
3,16
7 656,52
671,80
2 548,15
3 732,07
262,66
441,84
116,20
Belgie Bulharsko Francie
Portugalsko
Spojené království Španělsko Švédsko 1)
Ostatní země EU Země EU celkem
Ostatní země EHP mimo EU Švýcarsko
2)
Srbsko a Černá Hora Ruská federace Ukrajina Ostatní země bývalého SSSR USA
3)
hotově
státními orgány
celkem
1)
Ostatní země EU: Finsko, Kypr, Litva, Lotyšsko, Lucembursko, Slovinsko, Řecko
2)
Ostatní země Evropského hospodářského prostoru mimo EU: Island, Lichtenštejnsko, Norsko
3)
Arménie, Azerbajdžán, Bělorusko, Gruzie, Kazachstán, Kyrgyzstán, Moldavsko, Tádžikistán, Turkmenistán, Uzbekistán Země skupiny "ostatní": z evropských zemí Albánie, Andorra, Bosna a Hercegovina, Chorvatsko, Kosovo, Makedonie, Monako, Srbsko a Černá Hora, San Marino, Švýcarsko a Vatikán; dále výše neuvedené mimoevropské a nezjištěné země
4)
ÚZIS ČR, Informace ze zdravotnictví Kraje Vysočina č. 1/2014
strana 4
Čerpání zdravotní péče cizinci v Kraji Vysočina v roce 2013
Čerpání zdravotní péče cizinci dle okresů Havlíčkův Brod
Ukazatel
Jihlava
Pelhřimov
Žďár nad Sázavou
Třebíč
Počet cizinců čerpajících zdravotní péči celkem
191
402
196
156
86
ze zemí EU
129
255
142
69
47
664
2 460
1 173
813
2 547
-
98
17
-
1
481
1 317
935
583
2 175
-
75
16
-
1
Náklady na zdrav. péči cizinců (v tis. Kč) celkem z toho nesplaceno ze zemí EU z toho nesplaceno
Cizinci léčení v nemocnicích Kraje Vysočina podle státní příslušnosti v roce 2013
Vietnam 5,4%
Ruská federace 1,5%
Itálie 2,9%
Německo 12,8%
Spojené království 4,8%
Ostatní země bývalého SSSR 2,1% Země EU 62,3% Ukrajina 8,2%
Ostatní 20,5% Slovensko 23,1%
ÚZIS ČR, Informace ze zdravotnictví Kraje Vysočina č. 1/2014
Ostatní země EU 13,4%
Rakousko 5,3%
strana 5
Čerpání zdravotní péče cizinci v Kraji Vysočina v roce 2013
Čerpání zdravotní péče cizinci v letech 2008–2013 Ukazatel
2008
2009
2010
2011
2012
2013
celkem
79 066
78 665
79 557
83 849
89 156
94 357
ze zemí EU
40 189
37 951
40 137
40 061
40 084
43 932
1 076
1 067
1 047
815
1 000
1 031
654
608
630
533
656
642
554 661
575 060
587 559
633 657
640 222
646 178
44 449
49 059
40 984
35 814
40 168
33 451
287 767
304 861
319 808
360 626
340 926
340 219
11 034
11 523
10 268
15 935
16 778
15 990
4 875
5 758
4 704
4 689
5 660
7 657
381
240
139
149
212
116
3 391
3 523
2 863
3 326
4 091
5 490
122
77
41
42
55
93
Počet cizinců čerpajících zdravotní péči ČR Kraj
celkem ze zemí EU
Náklady na zdrav. péči cizinců (v tis. Kč) ČR
celkem z toho nesplaceno ze zemí EU z toho nesplaceno
Kraj
celkem z toho nesplaceno ze zemí EU z toho nesplaceno
1 200
8 000
1 000
7 000
800
6 000
600
5 000
400
4 000
200
3 000
náklady v tis. Kč
počet cizinců
Čerpání zdravotní péče cizinci v letech 2008–2013 (v tisících Kč)
2 000
0 2008
2009
2010
počet cizinců
2011
2012
2013
náklady na zdravotní péči
ÚZIS ČR, Informace ze zdravotnictví Kraje Vysočina č. 1/2014
strana 6
