Kaakchirurgie
Implantaat
Wat is een implantaat en waaruit bestaat de nazorg? Een natuurlijke tand of kies bestaat uit twee gedeelten, een kroon en een wortel. Een implantaat vervangt de wortel en is dus een kunstwortel. Een dergelijke kunstwortel wordt gemaakt van metaal en/of keramisch materiaal. Alle materialen worden door het lichaam, en vooral door het omringende bot, goed verdragen. Wanneer het bot voldoende aan de kunstwortel is vastgegroeid, kan het implantaat dienen als basis voor een kroon, of geeft steun voor een gebitsprothese. Het gedeelte dat op het implantaat en boven het tandvlees zit, wordt de suprastructuur genoemd. Deze supra-structuur kan een kroon, een brug of een overkappingprothese (met drukknopjes of een steg) zijn. Welke problemen kunnen met implantaten worden opgelost? Er zijn verschillende situaties waarin implantaten kunnen worden toegepast. • Ter vervanging van één tand of kies, bijvoorbeeld wanneer er een tand is verloren gegaan. • Ter vervanging van meerdere tanden of kiezen. • Ter vervanging van alle tanden en kiezen; een prothese die op de implantaten past. Dit noemen we een overkappingprothese. • Ter vervanging van een prothese voor een volledige vaste brugconstructie. Bij wie kunnen implantaten worden geplaatst? In principe kunnen implantaten bij iedereen die gezond is worden aangebracht, ongeacht de leeftijd. Er is echter wel een aantal voorwaarden waaraan moet worden voldaan om in aanmerking te komen voor implantaten. • Er moet voldoende bot aanwezig zijn om een implantaat in vast te laten groeien. • Wanneer nog eigen tanden en kiezen aanwezig zijn moet het tandvlees rondom deze gebitselementen gezond zijn. Dit is noodzakelijk voor het goed functioneren van de implantaten. • Tot slot is een goede motivatie van de patiënt een absolute voorwaarde voor de behandeling. Na plaatsing is het van belang de implantaten en suprastructuur goed te blijven onderhouden; goed onderhoud en goede mondhygiëne zijn namelijk bepalend voor het succes.
15108324
Het onderhoud Een goede mondhygiëne is van het allergrootste belang voor het behoud van de implantaten. Naast de dagelijkse mondverzorging is regelmatig bezoek aan tandarts en/of mondhygiënist nodig. Hierbij zal aandacht worden besteed aan onderstaande punten: • Gezondheid van het tandvlees. • Het bot rondom de implantaten. • De suprastructuur, i.v.m. mogelijke slijtage van onderdelen die dan vervangen moeten worden.
Voor- en nadelen Voordelen Implantaten bieden een oplossing in aanvulling op de traditionele tandheelkunde. Denk hierbij aan een loszittende onderprothese, die weer vaster komt te zitten. Hierdoor kan bijvoorbeeld het eten weer prettiger zijn. Daarnaast kunnen kronen en bruggen op implantaten worden gemaakt; een situatie waarvoor anders een uitneembare prothese moet worden vervaardigd. Nadelen Een behandeling met implantaten vergt een lange behandelingsperiode. De dagelijkse verzorging van de implantaten en de suprastructuur vergt veel aandacht, moeite en tijd. Dit moet het gehele leven worden volgehouden. De behandeling is kostbaar en wordt lang niet altijd vergoed door de ziektekostenverzekeraar. Indien er een aanvraag voor de vergoeding bij de verzekeraar wordt ingediend, adviseren wij u om circa 3 weken voor de behandeling contact met de afdeling kaakchirurgie op te nemen om te vragen of de ziektekostenverzekeraar inderdaad akkoord gaat. Belangrijke punten voor het vastgroeien van een implantaat • Het succes percentage van ‘het vastgroeien’ van het implantaat is géén 100%. In de onderkaak is het succespercentage ongeveer 96%. In de bovenkaak 90%. • Ook later kan een implantaat verloren gaan. Dit is meestal door ontsteking of verkeerde belasting. Regelmatige controle is dan ook erg belangrijk. Mocht u vragen hebben dan kunt u ons altijd bellen op T 0348 42 78 50. Nazorg botbouw t.b.v. implantologie Voor de botopbouw wordt er bot uit de kin gehaald. Om te voorkomen dat u een bloeduitstorting krijgt zult u na de behandeling een kinverband krijgen dat na 3 dagen door ons verwijderd zal worden. Enig nabloeden is normaal. Bloed vermengd met speeksel lijkt al snel erger dan het is. Mocht u na 1,5 uur nog nabloeden dan dient u contact op te nemen met de afdeling kaakchirurgie of de dienstdoende kaakchirurg, via T 0348 42 78 50 of via T 0348 42 79 11 (receptie Hofpoort). U krijgt van ons de volgende recepten mee:
• Pijnstiller: Brufen bruis, de eerste dag 1 per 6 uur innemen dus 4 zakjes per dag. Vanaf
de tweede dag, indien nodig, gebruiken. • Mondspoeling: Perio-aid, vanaf de tweede dag 2 keer per dag na de maaltijd spoelen. Verder kunt u de mond spoelen met water met wat keukenzout (1 theelepel op een liter water). • Antibiotica (indien nodig). Zwelling kunt u tegengaan door een zakje ijsklontjes in een washandje (of een coolpack) op de buitenkant van de wang houden (15 min. erop, 5 min. eraf) gedurende 2 uur. Als u een botopbouw in de bovenkaak heeft gekregen kunt u ’s nachts een bloedneus krijgen. Dit is oud bloed en niet verontrustend. Een extra kussen ’s nachts is aan te raden. Voedingsvoorschriften De eerste week moeten alle warme maaltijden na de normale bereiding in de keukenmachine gemalen worden. Brood zonder korsten, in stukjes (evt. met jam, appelstroop of honing) of in de thee gedoopt. Olvarit (babyvoeding) fruitpotjes zijn lekker als tussendoortje. Vers sinaasappelsap kan bijten in de wonden. Toegestane dranken: koffie, thee, water, vruchtensappen, koolzuurvrije limonades, gezeefde soep en bouillon.
U mag 10 dagen geen melkproducten gebruiken. In melkzuur groeien gemakkelijk bacteriën, bovendien vormt het slijm en krijgt u snel een vieze smaak in uw mond. Meestal kunt u na 1 week overgaan op zachte voeding (geprakt). De eerste dagen dient u alcohol te vermijden. Roken belemmert de wondgenezing en wordt afgeraden. Controle: Na 3 dagen: kinverband verwijderen en inspectie. Na 1 week: inspectie. Na 2 weken: hechtingen verwijderen. Na 6 weken: inspectie + röntgenfoto maken. Na ongeveer 3 maanden komt u bij ons voor het plaatsen van de implantaten in de onderkaak. Na ongeveer 6 maanden komt u bij ons voor het plaatsen van de implantaten in de bovenkaak. Nazorg één of meerdere implantaten Enig nabloeden is normaal. Bloed vermengd met speeksel lijkt al snel erger dan het is. Mocht u na 1,5 uur nog nabloeden dan dient u contact op te nemen met de afdeling kaakchirurgie of de dienstdoende kaakchirurg, via T 0348 427850 of via T 0348 427911 (receptie Hofpoort). U krijgt van ons de volgende recepten mee: • Pijnstiller: Brufen bruis, de eerste dag 1 per 6 uur innemen dus 4 zakjes per dag. Vanaf de tweede dag indien nodig gebruiken. • Mondspoeling: Perio-aid, vanaf de tweede dag 2 keer per dag na de maaltijd spoelen. Verder kunt u de mond spoelen met water met wat keukenzout (1 theelepel op een liter water). • Antibiotica (indien nodig). • Zwelling kunt u tegengaan door een zakje ijsklontjes in een washandje (of een coolpack) op de buitenkant van de wang houden (15 min. erop, 5 min. eraf) gedurende 2 uur. Als u implantaten in de bovenkaak heeft gekregen kunt u ’s nachts een bloedneus krijgen, dit is oud bloed en niet verontrustend. Een extra kussen ’s nachts is aan te raden. Voedingsvoorschriften De eerste twee weken zachte voeding, om uw kaak wat rust te geven (geprakt). Het behandelde gebied niet gebruiken. Toegestane dranken: koffie, thee, water, vruchtensappen, koolzuurvrije limonades, gezeefde soep, en bouillon. U mag 10 dagen geen melkproducten gebruiken. In melkzuur groeien gemakkelijk bacteriën, bovendien vormt het slijm en krijgt u snel een vieze smaak in uw mond). De eerste dagen dient u alcohol te vermijden. Roken belemmert de wondgenezing en wordt afgeraden. Controle: Na 1 week: indien nodig inspectie. Na 2 weken: inspectie, en hechtingen verwijderen. Na 6 weken: inspectie. Als u implantaten in de onderkaak heeft gekregen wordt u verzocht de volgende dag naar ons te bellen om te melden hoe het met het gevoel in de onderkaak is, T 0348 42 78 50.
Implantaten - tweede fase Implantaten in de onderkaak Na een ingroeiperiode van 3 maanden volgt de tweede fase. Nu worden de implantaten opgezocht waarbij de schroefjes boven het tandvlees uit komen en u minimaal een week later naar de tandarts kunt. Implantaten in de bovenkaak De ingroeiperiode is hier ongeveer 5 maanden. Hierna volgt een controle foto en de tweede fase. Hierna kunt u naar de tandarts gaan. Natuurlijk willen wij u regelmatig voor controle terugzien. We houden u 2 jaar onder controle, hiervoor dient u zelf de afspraak te maken. Nazorg implantaten onderkaak met de indicatie drukknop of stegopbouw (voor de tandeloze kaak) Enig nabloeden is normaal. Bloed, vermengd met speeksel, lijkt al snel erger dan het is. Op de onderkaak krijgt u een gaasrolletje waar u stevig op moet bijten. Dit mag na een half uur thuis verwijderd worden. Over het schaafwondje op het gehemelte gaat gewoon de bovenprothese. Dit dient tevens als wondverband en kan het beste een dag of vijf (ook ’s nachts) in blijven. De prothese kunt u gewoon schoonmaken. Mocht u na 1,5 uur nog nabloeden dan dient u contact op te nemen met de afdeling Kaakchirurgie of de dienstdoende kaakchirurg, via T 0348 42 78 50 of via T 0348 42 79 11 (hoofdreceptie Zuwe Hofpoort). U krijgt van ons de volgende recepten mee: • Pijnstiller: Brufen bruis, de eerste dag 1 per 6 uur innemen dus 4 zakjes per dag. Vanaf de tweede dag indien nodig gebruiken. • Mondspoeling: Perio-aid, vanaf de tweede dag 2 keer per dag na de maaltijd spoelen. Verder kunt u de mond spoelen met water met wat keukenzout (1 theelepel op een liter water). • Antibiotica (indien nodig). Voedingsvoorschriften De eerste twee weken moeten alle warme maaltijden na de normale bereiding in de keukenmachine gemalen worden. Brood zonder korsten, in stukjes (evt. met jam, appelstroop of honing) of in de thee gedoopt. Olvarit (babyvoeding) fruitpotjes zijn lekker als tussendoortje. Vers sinaasappelsap kan bijten in de wonden. Toegestane dranken: koffie, thee, water, vruchtensappen, koolzuurvrije limonades, gezeefde soep en bouillon. U mag 10 dagen geen melkproducten. Na de eerste 14 dagen gaat u over op zachte voeding (geprakt). De eerste dagen dient u alcohol te vermijden. Roken belemmert de wondgenezing en wordt afgeraden. Controle: Na 1 week: inspectie. Na 2 weken: verwijdering plaatjes of verwijdering van de hechting. Na 3 weken: aanpassing onderprothese, mag gedragen worden. Na 6 weken: inspectie. Na ±8 weken: maken röntgenfoto. Wanneer de foto geen bijzonderheden vertoont mag u naar de tandarts. De tandarts zal zorgdragen voor de verdere behandeling, Wij informeren de tandarts hierover. Natuurlijk willen wij u regelmatig voor controle terug zien. We houden u 2 jaar onder controle, hiervoor dient u zelf de afspraak te maken.
Medicijngebruik Neem altijd uw actueel medicatieoverzicht mee. Dit overzicht kunt u krijgen bij uw apotheek. Gebruikt u bloedverdunnende medicijnen, meld dit altijd vooraf aan uw arts. Kosten In Nederland worden de meeste ziekenhuisbehandelingen rechtstreeks met de zorgverzekeraar afgehandeld. Niet alle ingrepen en behandelingen vallen onder het basispakket en daarbij heeft u een eigen risico.
• Informeer altijd vooraf bij uw zorgverzekeraar of u voor een (volledige) vergoeding van uw behandeling in ons ziekenhuis in aanmerking komt.
• Bent u onverzekerd dan krijgt u zelf de rekening van uw behandeling toegestuurd. • Voor de vergoeding van ziekenhuiszorg heeft u altijd een verwijzing nodig van uw huisarts of andere specialist.
• Neem altijd uw legitimatiebewijs (paspoort, identiteitskaart of rijbewijs) en uw verzekeringspas mee bij een bezoek aan het ziekenhuis.
Meer informatie vindt u op www.zuwehofpoort.nl > kosten. Januari 2011
Zuwe Hofpoort Ziekenhuis Polanerbaan 2 3447 GN Woerden T 0348 42 79 11 I www.zuwehofpoort.nl
