Gemeente Beek
Illllllllllllllllllllll 10vra00103 Onderwerp: Convenant Ketenzorg Dementie Korte inhoud: De diverse partijen in de zorg verzoeken de gemeenten in de Westelijke Mijnstreek om de ontwikkeling van de Ketenzorg Dementie te bevorderen door middel van het ondertekenen van een convenant. Als bijlage treft u het visiedocument Ketenzorg Dementie in de Westelijke Mijnstreek en het te ondertekenen convenant Ketenzorg Dementie Westelijke Mijnstreek aan. Voor meer inhoudelijke informatie verwijs ik kortheidshalve naar de bijlage. Beslissing: 1. De wens om een goede samenwerking tussen zorgpartijen te bevorderen tot uitdrukking brengen door middel van het ondertekenen van het Convenant Ketenzorg Dementie Westelijke Mijnstreek. 2. Wethouder Thijs van Es mandateren om namens het college van Burgemeester en Wethouders van Beek het convenant op 25 februari a.s. te ondertekenen. 3. Dit besluit ter kennisname sturen aan de commissie Inwonerszaken. Toelichting: 1. Inleiding. Diverse partijen in Nederland stimuleren dat de zorg voor mensen met dementie nadrukkelijker in een Ketenzorgprogramma wordt georganiseerd. Zo wenst het Ministerie van VWS dat er in 2011 in heel Nederland volgens de uitgangspunten van "Ketenzorg dementie" wordt gewerkt. Het Zorgkantoor betrekt criteria van zichtbare ketenzorg bij haar zorginkoop en gemeenten optimaliseren hun rol bij de bevordering van ketenzorg dementie vanuit de Wmo. Verbeteringen in het huidige voorzieningenniveau zijn wenselijk om de cliënt en zijn omgeving een adequaat antwoord te bieden op hun hulpvragen. Dit is voor partijen in de regio Westelijke Mijnstreek de belangrijkste reden om specifieker aandacht te besteden aan ketenzorg dementie. Niet omdat er op dat gebied niets zou zijn, maar omdat de bekendheid moet verbeteren zodat ook het gebruik ervan optimaal kan zijn. De volgende partijen hebben het initiatief genomen om te komen tot een inzichtelijk en multifunctioneel Ketenzorgprogramma voor mensen met dementie in de Westelijke Mijnstreek: de huisartsen in de WM (verenigd in Meditta BV), Partners in Welzijn, Zorggroep Beek, Vivantes Zorggroep, Cicero, Alzheimer Nederland afd. WM, Orbis en de vier gemeenten in de Westelijke Mijnstreek. 2.
3.
Probleemstelling. De diverse partijen in de zorg verzoeken de gemeenten in de Westelijke Mijnstreek om de ontwikkeling van de Ketenzorg Dementie te bevorderen door middel van het ondertekenen van een convenant. Bijgaand treft u het visiedocument Ketenzorg Dementie in de Westelijke Mijnstreek en het te ondertekenen convenant Ketenzorg Dementie Westelijke Mijnstreek aan. Overwegingen. Inhoudelijke overwegingen. De doelstelling van het Ketenzorgprogramma Dementie Westelijke Mijnstreek is om het goede, al aanwezige in de regio rondom zorg en diensten voor mensen met dementie nadrukkelijk(er) te profileren, laagdrempelig toegankelijk te laten zijn, waar nodig in gezamenlijkheid tot verbeterplannen te komen en eventuele witte vlekken op te sporen en deze ter hand te nemen. Naadloze doorstroming dankzij adequate overdracht en casemanagement is daarbij het kernelement. Het Ketenzorgprogramma Dementie Westelijk Mijnstreek is bedoeld voor de cliënt met dementie en diens mantelzorgers met zorg- en ondersteuningsvragen aan de huisarts in uitwisseling met het ziekenhuis en de relatie met de eerstelijnszorg; diensten en welzijnsvoorzieningen, vrijwilligerszorg en verblijfsvoorzieningen. Ketenzorg Dementie in de Westelijke Mijnstreek zal onderdeel zijn van een overkoepelend programma Ketenzorg Dementie voor Ketenzorg Zuid Limburg, te weten de CZ-Zorgkantoorregio.
-2-
Partiien die het convenant ondertekenen: - Cicero Zorggroep - Orbis Medisch en Zorgconcern - Vivantes Zorggroep - Zorggroep Beek - Alzheimer Nederland, afdeling WM - Meditta BV - Partners in Welzijn - Gemeente Beek - Gemeente Schinnen - Gemeente Stein - Gemeente Sittard-Geleen Het verdient aanbeveling om een duurzame vorm van samenwerking tot stand te brengen binnen de zorg- en dienstverlening voor mensen met dementie in de Westelijke Mijnstreek. Door deze vorm van samenwerking is het mogelijk de kwaliteit en de toegankelijkheid van zorg en dienstverlening voor de cliënt met dementie en zijn directe mantelzorgers verder te ontwikkelen en te verbeteren. Juridische aspecten/AWB. Het ondertekenen van het convenant geeft uitdrukking aan de betrokkenheid van de gemeente om een goede zorg en samenwerking tussen de partijen op het gebied van dementie te bevorderen. Communicatie. Mw. Inge Jochem, penvoerder van de kerngroep die de totstandkoming heeft voorbereid, heeft de achtergronden bij het convenant op 10 februari 2010 gepresenteerd aan zorgaanbieders, zorgvragers, welzijnsinstellingen en gemeenten in de Regionale Overleg Tafel Wonen-Welzijn-Zorg. De overige communicatie wordt verzorgd door de kemgroepleden, de initiatiefnemende partijen uit de zorg. Bestuurlijke bijzonderheden. De feestelijke ondertekening is voorzien op donderdag 25 februari a.s. in de Glazen Zaal van het bestuurscentrum. Geadviseerd wordt wethouder Van Es het convenant voor onze gemeente te laten ondertekenen. 4.
Financiële gevolgen. Er zijn op dit moment geen financiële gevolgen. Naar aanleiding van de Regionale Overlegtafel van 10 februari jl. is een memo toegevoegd waarin uitdrukkelijk is aangegeven dat aparte besluitvorming door de afzonderlijke besturen vereist is voordat financiële middelen beschikbaar worden gesteld.
Visiedocument (versie 4,
10dec. 09)
Ketenzorg Dementie in de Westelijke Mijnstreek
Kerngroep Visiedocument Huisartsen MCC-Omnes Partners in Welzijn Platform Mantelzorg Zorggroep Beek Vivantes Cicero Alzheimer Nederland, afd. WM Gemeente Sittard-Geleen Orbis Medisch en Zorgconcern
S. Denis L. Caessens F. Wagenaar H. Hamers A. Stouten J. Stevens T. Cremers W. Römkes S. J o c h e m (penvoering) Verwi, V\Divis rgdem mijnstr Detnen
H:\Griffie\commissie hiwonerszak£rMti7M.20J(K!3^4-20!/W8M3M~230220W-BijU-Com>enarit ketenzorg dementie.doc
Inleiding Vanuit diverse invalshoeken wordt gestimuleerd de huidige zorg voor mensen met dementie nadrukkelijker in een Ketenzorg(programma) te organiseren/profileren. Zo wenst VWS dat in 2011 in heel Nederland volgens ketenzorg dementie wordt gewerkt, het zorgkantoor baseert haar zorginkoop op criteria van o.a. zichtbare ketenzorg en gemeenten trachten hun rol vanuit de Wmo verder te optimaliseren. Uit diverse landelijke onderzoeken blijkt dat in het huidige voorzieningenniveau verbeteringen wenselijk zijn om de cliënt en zijn of haar omgeving een adequaat antwoord te bieden op hun (veelal impliciete) hulpvragen. Dit laatste is voor partijen in de regio Westelijke Mijnstreek de belangrijkste reden om de komende periode specifieker aandacht te gaan besteden aan ketenzorg dementie. Niet omdat er op dat gebied niets zou zijn. Maar vooral de bekendheid bij diegene die er behoefte aan heeft, moet beter, zodat ook het gebruik ervan optimaal kan zijn. Middels dit schrijven wordt initiatief genomen te komen tot een inzichtelijk en multifunctioneel ketenzorgprogramma voor mensen met dementie in de Westelijke Mijnstreek. Doelstelling De doelstelling van een expliciet Ketenzorgprogramma Dementie Westelijke Mijnstreek is om het goede, al aanwezige in de regio rondom zorg en diensten voor mensen met dementie nadrukkelijk(er) te profileren, laagdrempelig toegankelijk te laten zijn en waar nodig in gezamenlijkheid tot verbeterplannen komen en/of het duiden van eventuele witte vlekken en deze ter hand nemen. Naadloze doorstroming mede dankzij adequate overdracht en casemanagement zijn daarbij kernelementen. De onderstaande documenten dienen daartoe als basis, kader danwei hulpmiddel. Bronnen/basiselementen: - Leidraad ketenzorg dementie van VWS (aprilO9) - Vier jaar LPD, dementie op de kaart (decO8) - Inkoopdocument van zorgkantoren - Netwerken (Aczio) in kader Nationaal Programma Ouderenzorg, - Indicatoren voor ketenzorg dementie van VWS, ZN, Alzheimer Nederland (april 09) Globale scope: Cliënt met dementie en diens mantelzorger(s) met zorg- of ondersteuningsvragen aan de huisarts in uitwisseling met het ziekenhuis (SEH of gepland/polikliniek), alsook de relatie met de 1 e lijnszorg; diensten en welzijnsvoorzieningen, vrijwilligerszorg en verblijfsvoorzieningen (tijdelijk of langdurig). De vragen en behoeftes van de cliënt en diens mantelzorgers zijn veelal complex en niet zelden slechts impliciet zichtbaar. Ketenzorg Dementie in de Westelijke Mijnstreek zal onderdeel zijn van een overkoepelend programma ketenzorg Dementie voor ZuidLimburg, te weten de CZzorgkantoorregio. De aandacht van deze Ketenzorg Dementie start bij het eerste 'niet pluis' gevoel van thuiswonenden en reikt tot en met een eventuele opname in een verblijfssetting en tot aan overlijden. Verwï VJOivis rgdem mijnstr Dertien
-mjU
Belangrijkste stakeholders en hun belangen Cliënten & mantelzorgers
• • • •
Alzheimer Nederland Alzheimercentrum Limb. Huisartsen
« Dekkingsgraad van ondersteuning vanuit landelijk kader
Meer informatie Toegankelijke(re) zorg en voorzieningen Kwaliteitsverbetering Korte lijnen
• Ondersteuning en structurering van de vroeg-signalering • Doorverwijzingsmogelijkheden zijn meer helder « Sociale kaart is inzichtelijk • Regie-rol wordt gefaciliteerd of ondersteund
Welzijnsorganisaties
» Voorzieningen bieden signaleringskans en check of het voldoet • In- en uitstroommogelijkheden indien signaal voor meer/anders « Sociale kaart is inzichtelijk
Ziekenhuis
Financieel belang dankzij • Toelevering cliënten • Minimaliseren verkeerde bedproblematiek • Snelle, betere vroeg-diagnostiek waardoor concretere diagnostische vraag in 2 e lijn • Kansen voor extramuralisering expertise
GGZ-organisatie
• •
Snelle, betere vroeg-diagnostiek waardoor concretere diagnostische vraag in 2 e lijn Kansen voor extramuralisering expertise
Zorgkantoor
• Financieel belang doordat er goedkoper gewerkt wordt « Voldoen aan landelijk criterium
AWBZ aanbieders
• • •
Financieel belang tgv zorginkoopcriteria Makkelijkere doorstroom cliënten Kennis en expertise ontwikkeling dmv delen/uitwisselen
Gemeenten
» « ® •
Invulling deel van WMO-taken Sociale kaart in beeld Hulpmiddel tbv financiering van voorzieningen Efficiencywinst (financieel belang)
GGD
•
Collectieve preventietaak deels opgevangen via vroegsignalering Verbinding met onderzoek naar Welbevinden van Ouderen
- intramuraal V&V - intramuraal VG - extramuraal
•
Verwi, VSDivü rgdem mijnstr Demen
^
Globaal plan van aanpak A) Visiedocument uitwerken met een kerngroep in de subregio. Dit document ter toetsing aanbieden aan een klankbordgroep met vertegenwoordiging van diverse deelnemers. B) Bestuurlijk commitment verkrijgen voor dit Visiedocument aangaande Ketenzorg Dementie Westelijke Mijnstreek middels ondertekening van een Convenant. C) Vervolgens voor de subregio een sjabloon, bestaande uit de 17 bouwstenen voor Ketenzorg Dementie, met lokale data/informatie vullen. D) Toetsen in hoeverre voor de regio wordt voldaan aan de indicatoren voor goede Ketenzorg Dementie door de kerngroep. E) Hierop volgend een Invitational Conference organiseren, waarbij de onderdelen die nu al in de keten zijn georganiseerd, volgens sjabloon van LDP voor een ieder helder worden gepresenteerd. Tevens gezamenlijk formuleren wat de wenselijke situatie is, oftewel lacunes benoemen. Het perspectief daarbij is de belangen van diverse stakeholders, waar onder cliënt en mantelzorgers, professionals, financierders, netwerken e.d. zien te beantwoorden. Behoeftes en verbetervoorstellen spiegelen aan de initiatieven die reeds gestart zijn, zoals bijvoorbeeld TransitieProgrammal; screening & interventies voor ouderen in kwetsbare posities vanuit de huisartspraktijken. Uitkomst van de Invitational Conference is: - geaccordeerde netwerkkaart van de regio - collectieve accordering van een prioritering van verbetervoorstellen - gezamenlijk doel om in stappen aan te pakken. F) Hierna zal het doel uitgewerkt worden in een plan van aanpak, inclusief een implementatieplan door de kerngroep.
Visie op casemanagement Een heel essentieel onderwerp binnen de Ketenzorg Dementie betreft de ondersteuning van cliënt en mantelzorgers met advies, raad en daad vanaf het eerste begin van een 'niet pluis gevoel' tot aan overlijden, ook wel genoemd 'casemanagement'. Binnen de Westelijke Mijnstreek is op diverse plaatsen al voorzien in een ondersteuningsfunctie, zij het divers qua inhoud, intensiteit en toegankelijkheid. Het is wenselijk om binnen de Ketenzorg Dementie een meer uniforme wijze van ondersteuning te realiseren zodat voor alle cliënten een vergelijkbare ondersteuning beschikbaar is, uiteraard afhankelijk van hun behoefte. Landelijk zijn er vele modellen en initiatieven ontplooid om een optimale werkwijze te
ontdekken. Het meest effect op inhoud en draagvlak tot realisatie wordt binnen de Westelijke Mijnstreek gezien in de realisatie van casemanagement dicht bij de cliënt zelf. Hiermee wordt bedoeld; vanuit die partij waarmee de cliënt en diens mantelzorgers op dat moment het meest intensief in contact zijn. Vanuit die partij wordt informatie Demen
H-\Gnjfi
en advies geboden, regie gevoerd en zonodig vervolgvoorzieningen aangevraagd of gerealiseerd. Het kan voorkomen dat het casemanagement op enig moment (vloeiend) wordt overgedragen naar een andere partij, afhankelijk van verschuiving van intensiteit van betrokkenheid. Daarbij kunnen 2 partijen worden onderscheiden waarmee cliënten en hun mantelzorgers intensief in contact staan: - de huisarts; vanwege de elementen: vroeg-signalering, aanvragen van diagnostiek, organisatie van thuissituatie (met zorg, welzijn en diensten) en ondersteuning cliënt en direct betrokken mantelzorgers, directe zorglevering aan cliënt en cliëntsysteem, frequent contact in de thuissituatie, eventueel begeleiden naar dagvoorzieningen in kader van welzijn, screening en diagnostiek of dagbesteding. - de verblijfsvoorziening; in geval een cliënt wordt geïndiceerd voor en opgenomen in een setting voor langdurig verblijf, wordt het casemanagement gevoerd door de wachtlijst/zorgtrajectbegeleider (tot moment van opname) en Eerst Verantwoordelijk Verzorgende/Zorgcoördinator waar de cliënt dan verblijft. In de uitvoering kunnen diverse modellen gehanteerd worden, mits de taken en werkvelden maar helder zijn. Zo kan de huisarts het casemanagement volledig zelf doen, via zijn of haar Praktijkondersteuner laten lopen of uitbesteden aan een coördinerend wijkverpleegkundige van de thuiszorg bijvoorbeeld. Belangrijk is dat voor die cliënt en diens mantelzorgers heel helder is wie voor hen centraal aanspreekpunt is voor alle vragen en behoeftes die zich voordoen, en er een kader is van hetgeen verwacht mag worden. Samenvattend wordt dus gesteld dat er geen nieuw systeem van casemanagement wordt beoogd in de Westelijke Mijnstreek, maar dat er meer uniformiteit in de invulling van huidige praktijken wordt aangebracht in het belang van cliënten met dementie en hun mantelzorgers. Planning: I Initiatief richting betrokken organisaties met het verzoek bij te dragen aan een start van een visiedocument welke bestuurders vervolgens kunnen onderschrijven. Juli 2009 (Kerngroepdata 15 sept. 3 nov. 23 nov. en klankbordgroep 8 dec.) II
Bestuurders van betrokken partijen onderschrijven het Visiedocument en Convenant om te komen tot een Ketenzorg Dementie in de Westelijke Mijnstreek. Begin 2010
Hl
Invitational Conference voor stakeholders. Voorbereiding door subgroep Voorafgaande informatie toesturen naar genodigden - boekje Landelijk Programma Dementie - sjabloon / matrix met voorzieningen en procesonderdelen in Westelijke Mijnstreek (e.o.) (in 2 richtingen te gebruiken; zoeken per fase naar wat allemaal mogelijk is en op product zoeken hoe/wat/waar te organiseren.) Invullen voor zover haalbaar April 2010
I H:\GriffieicoffmussiefnwmeTsziaken\InZa 201(N
IV
Plan van aanpak formuleren tbv verbetering van de prioritering van verbetersuggesties, vastgesteld tijdens de Invitational Conference, incl. projectstructuur Mei 2010
Projectstructuur Voorgesteld wordt om de volgende projectstructuur inclusief taken en verantwoordelijkheden te hanteren in de projectfase om te komen tot Ketenzorg Dementie Westelijke Mijnstreek. Stuurgroep tbv bestuurlijk draagvlak Bestuurders van betrokken partijen vormen de stuurgroep. Zij mandateren medewerkers vanuit hun organisatie om in de Kerngroep* de inhoud uit te werken. Het reeds bestaande Regionale Overleg Tafel wordt benut als overleggremium om voortgang te bewaken. Bestuurders van deelnemende partijen zijn verantwoordelijk voor: -> ondertekening convenant -> vrijstelling & mandatering van mensen tbv deelname aan Kerngroep -> beperkte inleg van financiële middelen tbv pr- en communicatie/vergaderfaciliteiten -> 2x per jaar monitoring van de voortgang en resultaten en eventuele bijsturing *Kernqroep. met een ketencoördinator en leden vanuit een beperkt aantal stakeholders. De kerngroepleden zijn door hun respectievelijk bestuurders gemandateerd om inhoudelijk en operationeel invulling te geven aan de op- en uitbouw van Ketenzorg Dementie in de Westelijke Mijnstreek. Hoofdtaken van de kerngroepleden zijn; -> opstellen Visiedocument -> voorbereiden netwerkkaart -> organisatie invitational conference -> bewaken aanhaking Landelijk DementieProgramma -> check indicatoren goede ketenzorg -> communicatie en pr -> toets van Visiedocument en andere publicaties opgesteld in breder verband -> check van draagvlak voor resultaten in eigen gelederen -> input vanuit praktijkvelden -> uitdragen van resultaten inhoudelijke werkgroepen, zonodig later te bepalen -> voor specifieke taakgebieden of opdrachten vanuit de Kerngroep kunnen tijdelijke werkgroepen worden samengesteld.
Verwi j
i i i
-20l
WDivis rgdem mijnstr Demen
Achtergrondinformatie Cijfers: In de Westelijke Mijnstreek verwacht men de volgende aantallen van mensen met dementie: Bron: Alzheimer Nederland, 7 dec. 2009
<5emeente Beek Sittard-Geleen Stein Schinnen Totaal W.M.
2009 253 1577 378 190 2398
2010 266 1646 391 200 2503
Echt-Sus! eren
494
513
2020 353 2073 485 268 3179
2030 418 2435 604 329 3786 ::V?,-Ï •.•.•-.•:..--:-
Van deze mensen met dementie woont 70% thuis waar gemiddeld 3,7 mantelzorgers intensief betrokken zijn en dagelijks hulp bieden. Na gemiddeld 6 jaar thuis te hebben gewoond, volgt voor velen nog een verblijf van 2 jaar in een verpleeghuis tot aan overlijden. Ook na opname blijkt de belasting voor mantelzorgers nog steeds intensief te zijn, 82% van de mantelzorgers is (dreigend) overbelast want hun taak als mantelzorger voor iemand met dementie is vanaf het begin al zwaar. Mensen met dementie (en hun mantelzorgers) hebben hulpvragen op divers terrein. Vanuit het Landelijk Dementie Programma zijn 14 probleemvelden benoemd vanuit cliëntperspectief en 17 bouwstenen geformuleerd tbv een ketenprogramma Probleemvelden vanuit cliënt & mantelzorgers 1. Niet pluis gevoel 2, Wat is er aan de hand 3, Bang, boos in de war 4. Er alleen voor staan 5. Contacten mijden 6. Lichamelijke zorg 7. Gevaar 8. Andere gezondheidsproblemen 9. Verlies 10. Het wordt me teveel 11. Zeggenschap inleveren 12. In goede en slechte tijden 13. Miscommunicatie hulpverleners 14. Weerstand tegen opname
~ meest urgent:
rubricering A Signalering en onderkenning (voor diagnose) B Diagnose en toegang tot zorg (tijdens en direct na diagnose) C Levering van zorg en diensten in manifeste fase
Bouwstenen ketenzorgprogramma 1. Informatie, advies en steun 2. Signaleren en actief verwijzen 3. Screening en diagnostisch onderzoek 4. Casemanagement 5. Behandeling patiëntsysteem 6. Laagdrempelige informatie en steun kort na diagnose
7. Casemanagement 8. Behandeling patiëntsysteem 9. Laagdrempelige informatie en steun 10. Hulp bij ADL en huishouden 11. Vervoer, participatie 12. Service en diensten in en rond het huis 13. Activiteiten voor patiënten 14. Respijtzorg 15. Vakantie 16. Anders wonen 17. Crisishulp
Advies uit divers onderzoek: focus op thuissituatie, waar ook veel alleenwonenden zijn!
I H:\Griffle\comtnissieïm>onerszakerMnZa2Ol(K}'3-04-201(^08.03.0.1 -23022010-BiiiI-Convenant ketenzorgdemenue.doc
Verwi V\Divis rgdem mijnstr Demen
10 indicatoren die de kwaliteit van ketenzorg meten: 4 tbv organisatie
- Centraal registratiepunt - Percentage crisisbedden - Mogelijkheden respijtzorg - Ontwikkelingsstadium van de keten
1 tbv voor diagnose
- Informatievoorziening rondom dementie
2 tbv diagnose traject
- Percentage gediagnosticeerde dementerenden (65+) - Percentage gediagnosticeerde jong-dementerenden (65-)
1 tbv manifeste fase 2 tbv casemanagement
- Gebruik cliëntervaringenmonitor - Beschikbaarheid casemanager en aanwezigheid zorgplan - Afspraken rondom monitoren van mantelzorgers
Landelijk Dementie Programma
CZsubregio's
Ketenzorg Dementie/ Zorginkoop
NB: Zorgstandaard Dementie is in ontwikkeling via Aizheimer NI.
Verwi V\Divis rgdem mijnstr Demen
•23022010~BiiU-Convenarit ketenzorg deinenue.doc
Convenant Ketenzorg Dementie Westelijke Mijnstreek Versie 4, 10 dec.2009 Alzheimer Nederland, afdeling Westelijke Mijnstreek Cicero Zorggroep Gemeenten Sittard-Geleen, Beek, Schinnen, Stein Huisartsen BV Huis voor de Zorg/Platform Mantelzorg Orbis Medisch en Zorgconcern Partners in Welzijn Vivantes Zorggroep Zorggroep Beek Considerans De Raden van Bestuur van: • Cicero Zorggroep • Orbis Medisch en Zorgconcern • Vivantes Zorggroep • Partners in Welzijn alsmede het Bestuur van: Alzheimer Nederland, afdeling Westelijke Mijnstreek Huisartsen BV Huis voor de Zorg, Platform Mantelzorg Partners in Welzijn Zorggroep Beek alsook de colleges B & W van de Gemeenten: • Sittard-Geleen • Beek • Schinnen
• Stein overwegende dat; • het aanbeveling verdient om een duurzame vorm van samenwerking tot stand te brengen binnen de zorg- en dienstverlening voor mensen met dementie in de regio Westelijke Mijnstreek; • de landelijk aangereikte kaders voor Ketenzorg Dementie hierbij als leidraad fungeren en • het wenselijk is door deze vorm van samenwerking de kwaliteit en de toegankelijkheid van zorg en dienstverlening voor de cliënt met dementie en diens directe mantelzorgers verder te ontwikkelen en verbeteren;
Convenant Ketenzorg Dementie Westelijke Mijnstreek, januarHOW /IJ
komen vanuit dit perspectief in dit convenanthet volgende overeen: 1) Doelstelling Ketenzorg Dementie Westelijke Mijnstreek De doelstelling van Ketenzorg Dementie Westelijke Mijnstreek is om het goede, al aanwezige in de regio rondom zorg en diensten voor mensen met dementie nadrukkelijk(er) te profileren, laagdrempelig toegankelijk te laten zijn, als schakels te verbinden en waar nodig in gezamenlijkheid tot verbeterplannen te komen en/of het duiden van eventuele witte vlekken en deze ter hand nemen. 2 ) Resultaten Ketenzorg Dementie Westelijke Mijnstreek Dankzij de samenwerking beschikt de regio over: Een netwerkkaart van de regio op geleide van de 17 bouwstenen in het kader van Ketenzorg Dementie (sociale kaart). Een kader voor de functie van casemanagement, dat voor cliënten en hun mantelzorgers meer houvast en begeleiding garandeert gedurende de hele keten vanaf het eerste 'niet pluisgevoel' tot aan overlijden. Een optimale doorstroming in de keten middels effectieve overdracht tussen hulpverleners. Een platform waarin 'best practices' worden gedeeld alsook in gezamenlijkheid verbetersuggesties worden geprioriteerd en middels een activiteitenplan uitgevoerd. 3 ) Uitgangspunten Op basis van dit convenant leveren de samenwerkende partijen hun bijdrage door middel van: het inbrengen van deskundigheid via participatie door relevante medewerkers aan de kerngroep (* zie voor toelichting het visiedocument);
het raadplegen danwei informeren van en uitdragen bij de eigen achterban inzake afspraken, vorderingen of vraagstukken; het kosteloos beschikbaar stellen van vergaderfaciliteiten middels een roulatieschema; zich in te spannen om benodigde financiële middelen beschikbaar te stellen en/ofte verkrijgen ten behoeve van. de aanstelling van een ketencoördinator) Het bijgevoegde Visiedocument Ketenzorg Dementie Westelijke Mijnstreek, dd. 10 dec. 09 geldt als inhoudelijke en procedurele onderlegger. 4 ) Slotbepalingen 1) Dit convenant wordt aangegaan voor onbepaalde tijd en gaat in op 1 februari 2010; 2) Bestuurders van de samenwerkende partijen vormen een stuurgroep die de kaders stelt en bewaakt (zo veel als mogelijk via bestaande overlegvorm; ROT); 3) De kerngroep rapporteert jaarlijks aan de stuurgroep de voortgang en de resultaten van de samenwerking en adviseert of aanpassingen noodzakelijk zijn om de samenwerking verder te optimaliseren; 4) Indien nieuwe partijen wensen toe te treden tot dit convenant, zal de stuurgroep daarover overleggen en middels consensus over besluiten; 5) Uittreding door één partij verbreekt te keten;
Convenant Ketenzorg Dementie Westelijke Mijnstreek, januan'2010 /IJ
6) Partijen kunnen voorstellen tot aanpassing of uitbreiding van de (werkingssfeer van deze) overeenkomst aan de stuurgroep voorleggen; 7) De samenwerkende partijen benoemen een ketencoördinator die de schakel vormt tussen bestuurlijk en inhoudelijk/operationeel terrein voor Ketenzorg Dementie in de Westelijke Mijnstreek; 8) Op deze overeenkomst is, in zoverre daar sprake van is, het Nederlands Recht van toepassing; 9) Onverhoopte geschillen over de uitvoering van dit convenant worden voorgelegd aan de stuurgroep.
Aldus overeengekomen op dd
Te
Namens de Raad van Bestuur Cicero Zorggroep Naam: Mw. H. Koster Functie: Raad van Bestuur Namens de Raad van Bestuur Orbis Medisch en Zorgconcern Naam: Dhr. R. Goffin Functie: Raad van Bestuur Namens de Raad van Bestuur Vivantes Zorggroep Naam: Dhr. J. Stegerman Functie: Raad van Bestuur Namens de Raad van Bestuur van Partners in Welzijn Naam: M.A.M. Schans Functie: Raad van Bestuur Namens het Bestuur van de Zorggroep Beek Naam: Mw. H. Hamers Functie: Bestuurder
Convenant Ketenzorg Dementie Westelijke Mijnstreek, januan'2010 /IJ
Namens het Bestuur van Alzheimer Nederland, afdeling Westelijke Mijnstreek Naam: Dhr. G. Haartmans Functie: Voorzitter
Namens het Bestuur van Meditta BV Naam: Functie: Namens het Bestuur van Huis voor de Zorg Naam: Functie:
Namens de Gemeente Sittard-Geleen Naam: Functie: Wethouder
Namens de Gemeente Stein Naam: Functie: Wethouder
Namens de Gemeente Beek Naam: Functie: Wethouder
Namens de Gemeente Schinnen Naam: Functie: Wethouder
Convenant Ketenzorg Dementie Westelijke Mijnstreek, januari2010 /IJ
Gemeente
Sittard-Geleen
Aan: Van: Datum: Betreft:
wethouder van Rijswijk Wim Römkens 11 februari 2010 Voorstel aan B&W m.b.t. convenant Ketenzorg dementie dat op 23-2 in het colleg komt
Het convenant m.b.t. Ketenzorg dementie is onduidelijk op pagina 2 bij uitgangspunten, vierde aandachtsstreepje. De oude tekst is als volgt: Op basis van dit convenant leveren de samenwerkende partijen hun bijdrage door middel van: • Zich in te spannen om benodigde financiële middelen beschikbaar te stellen en/ofte verkrijgen ten behoeve van de aanstelling van een ketencoördinator. Voorstel is dat het college besluit om: "in te stemmen met het convenant onder de voorwaarde dat het convenant op pag. 2 bij "uitgangspunten" wordt aangevuld, waardoor er de volgende tekst komt te staan:" Op basis van dit convenant leveren de samenwerkende partijen hun bijdrage door middel van: • Zich in te spannen om benodigde financiële middelen beschikbaar te stellen en/ofte verkrijgen ten behoeve van de aanstelling van een ketencoördinator. Voordat middelen beschikbaar worden gesteld is echter aparte besluitvorming door de afzonderlijke besturen vereist. Een en ander is kortgesloten met mw. Inge Jochem van Orbis. Op 22 februari zal de aanvulling voor de goede orde in de kerngroep besproken worden. Naar verwachting levert dit geen problemen op.
H:\Griffie\commissie InwonerszakenMnZa 2010\13-04-2010\08.03.01-230210-Bijl3-Convenant ketenzorg demenlie.doc
