HUBUNGAN PAPARAN KADAR TOLUENE DI UDARA DENGAN FUNGSI GINJAL PADA PEKERJA BAGIAN PENGECATAN PERUSAHAAN KAROSERI X MAGELANG

JURNAL KESEHATAN MASYARAKAT (e-Journal) Volume 3, Nomor 1, Januari 2015 (ISSN: 2356-3346) http://ejournal-s1.undip.ac.id/index.php/jkm

HUBUNGAN PAPARAN KADAR TOLUENE DI UDARA DENGAN FUNGSI GINJAL PADA PEKERJA BAGIAN PENGECATAN PERUSAHAAN KAROSERI X MAGELANG Ridwan Dwi Setiawan Habibie, Ari Suwondo, Siswi Jayanti Bagian Keselamatan dan Kesehatan Kerja, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Diponegoro Email: [email protected]

Abstract : Toluene was one of organic component solvents in the paint composition which served to dilute the paint. Toluene had volatility in room temperature, therefore toluene was the most dominant absorbed by the body through inhalation, the rest will absorbed by ingestion and skin in the process of spray painting in Karoseri Industry. Toluene had impacts on the health, one of them was impaired renal function. The aim of this study was to determine the association toluene exposure on the air with renal function in X Karoseri Industry painting workers Magelang. This study was quantitative with cros sectional approach. Sample used in this study were total sampling 26 workers. This study was analyzed using univariate and bivariate with person product moment and rank spearman. The result showed that there was no association between work period with glomerulus filtration rate (GFR), ureum, and kreatinin level. There was no association between toluene concentration with glomerulus filtration rate (GFR) and ureum level. There was a association between creatinin level with toluene concentration. In painting workers research suggest to give purifying respiratory masks for painting workers to reduce the absorbtion into body.

Key Words

: Toluene, Renal Function, Paint Workers

PENDAHULUAN

yang terpapar bahan kima adalah pada

Latar Belakang

proses pengecatan dikarenakan di dalam

Industri karoseri merupakan pekerjaan yang mempunyai risiko besar terpapar bahan kimia.

komposisi cat terdapat bahan-bahan kimia yang berbahaya. (2)

(1)

Salah satu proses kerja 437

JURNAL KESEHATAN MASYARAKAT (e-Journal) Volume 3, Nomor 1, Januari 2015 (ISSN: 2356-3346) http://ejournals1.undip.ac.id/index.php/jkm

Komposisi cat terdiri dari berberapa

penting manusia seperti otak, hati, paru-

bahan kimia seperti cadmium, chrome,

paru, ginjal, dan organ lainnya. Toluene

plumbum,

resin,

yang masuk ke dalam tubuh, kemudian

isocyanate, xylene dan toluene. Bahan-

mengalami metabolisme menjadi asam

bahan tersebut masuk ke dalam tubuh

benzoat, lalu berkonjugasi dengan glisin

melalui absorbsi dengan presentasi lebih

dalam hati membentuk asam hipurat yang

banyak memalui inhalasi karena terpapar

akan diekskresikan dalam urin. Kurang

uap pengecatan ketika menyemprotkan

dari 1% lainnya diekskresikan dalam urin

cat (spray painting). (3)

sebagai o-kresol dan toluene utuh. (4)

merkuri,

acrylic

Toluene (C6H5CH3) merupakan bahan

Toluene

merupakan

bahan

yang

kimia yang disebut juga Toluol atau

paling dominan pada spray painting di

Methyl benzene. Toluene adalah senyawa

industri karoseri. Ketika cat disemprotkan,

hidrokarbon

tidak

pekerja akan terpapar bukan hanya oleh

berwarna. Karakteristik spesifik lainnya

uapnya, akan tetapi juga dari mist, yaitu

dari

adalah

kumpulan partikel halus berupa cairan.

mudah terbakar, mudah terurai, sedikit

Bentuk tersebut akan sangat mudah

larut dalam air, beraroma manis dan tajam

terhisap oleh pekerja atau masuk ke

dan memiliki tekanan uap 28.4 mm Hg

dalam

pada

mengenakan masker dan pakaian kerja

aromatik

senyawa

suhu

ini

yang

diantaranya

25

°C.

Pekerja

yang

pada umumnya dapat mengakibatkan kesehatan

jika

tidak

National

Institute

of

Occupational

pusing,

Safety and Health (NIOSH) melaporkan

vertigo, iritasi pada mata, iritasi pada kulit,

9,8 juta pekerja di United States (US)

gangguan pernafasan, gangguan hepar,

terpapar

gangguan ginjal serta gangguan susunan

pertengahan tahun 1970-an dan 110

syaraf pusat (SSP). Toluene

seperti

terutama

yang tepat. (5)

menggunakan toluene sebagai pelarut

gangguan

kulit,

(4)

masuk

pelarut

organik

pada

pekerja mengalami kematian. Pada tahun ke

dalam

tubuh

1980-an

sekitar

400.000

pekerja

di

manusia melalui inhalasi, ingesti, dan

Denmark terpapar pelarut organik. Di

kontak

yang

Swedia dilaporkan sebanyak 50% dari

inhalasi

pekerja pengecatan mengalami gangguan

toluene adalah jalur paparan yang paling

kesehatan akibat paparan toluene. Di

penting untuk diperhatikan. Selain itu,

Inggris dilaporkan 80 pekerja mengalami

paparan toluene lebih mudah terdeposit

kematian akibat menghirup toluene dan

dan

Singapore ada 4 pekerja meninggal akibat

mudah

kulit.

Sebagai

menguap,

terakumulasi

senyawa

paparan

dalam

organ-organ 438


paparan toluene di tempat kerja.

(6)

Di

melakukan

dialysis

dan

transplantasi

ginjal akibat paparan tersebut. (10)

Indonesia terdapat gangguan kesehatan pada pekerja di industri sepatu di Ciomas

Menurut International Programme on

dan Tasikmalaya akibat paparan toluene.

Chemical Safety (IPCS) akibat paparan

(7)

Dari penelitian 11 bengkel pengecatan

toluene ginjal mengalami distal renal

di Semarang 30% pekerja mengalami

tubular asidosis. Gejala yang dialami

gangguan

antara lain kelemahan otot, mual dan

kesehatan

akibat

paparan

toluene. (8)

muntah-muntah dan diyakini sebagai hasil

Ginjal merupakan salah satu organ

dari ketidakseimbangan elektrolit yang

vital pada tubuh manusia yang berfungsi

dipercepat oleh adanya asidosis pada

mengeluarkan sisa metabolisme dalam

ginjal. (11)

tubuh, mereabsorbsi kembali elektrolit oleh

bagian

tubulus,

Bagian

pengecatan

perusahaan

menyaring

dan

karoseri X mempunyai pekerja sebanyak

dan

sisa

26 pekerja. Pada proses pengecatan

metabolisme oleh glomerulus, menjaga

dilakukan beberapa tahap mulai dari

asam

mengatur

pendempulan, pengecatan dasar (poxy),

konsentrasi ion mineral dalam tubuh.

pengecatan body, pengecatan motif body,

Untuk

dan pernis.

membersihkan

basa

darah

dalam

zat

tubuh,

memeriksa

kesehatan

ginjal

dilakukan dengan mengukur kadar ureum,

Dari

hasil

observasi

proses

kreatinin, dan juga glomerulus filtration

pengecatan bahan cat terdiri dari xylene,

rate sebagai indikator fungsi ginjal dalam

toluene,

menyaring dan menyerap kembali eletrolit.

polyeruethane,

European

methoxypropanol

Dialysis

and

Transplant

etil

acetat, acrylic

ethylbenzene, resin,

acetate,

acetone, buthoxyl

Accociation (EDTA) melaporkan pada

acetate,

tahun

Europe

kandungan toluene berbeda-beda sesuai

mengalami gejala gagal ginjal akibat

dengan jenis thinner yang digunakan

paparan toluene. EDTA juga melaporkan

untuk setiap tahapnya. Dari wawancara

bahwa pekerjaan yang paling berisiko

dengan

toluene adalah pengecatan dan printing

mengalami sesak nafas ketika terpapar

ink.

(9)

pasien

1994

4%

pasien

di

Pada tahun 1996 di Germany 156 melakukan

beberapa

Di

dalam

pekerja,

thinner

pekerja

bahan cat, mual, merasakan nyeri pada

dan

pinggangnya, dan mengalami penurunan

menghirup

eksresi urine. Keluhan-keluhan ini merujuk

toluene. Sedangkan di Denmark terdapat

pada keluhan awal gangguan fungsi ginjal

60

pada

transplantasi

pekerja

ginjal

dan

dialysis

naftalena.

akibat

Prancis

81

pekerja 439

umumnya.

Rasa

mual

diyakini


sebagai hasil ketidakseimbangan elektrolit akibat

paparan

toluene

Pengambilan

yang

menggunakan

sampel metode

toluene

NIOSH

1501

menyebabkan asidosis ginjal. Pekerja

(National Institute Occupational Safety

tidak

and Health) issue 3. Alat dan bahan yang

mendapatkan

pemeriksaan

kesehatan dari perusahaan dan rata-rata

digunakan

pekerja sudah bekerja lebih dari 5 tahun.

sampler, personal pump sampler, dan

Berdasarkan latar belakang tersebut peneliti

ingin

melakukan

antara

lain

vakum

pump

media absorban charcoal (karbon aktif)

penelitian

50mg. Pengambilan sampel dilakukan di 4

dampak paparan toluene di udara dengan

titik disesuaikan dengan bagian kerja di

gangguan fungsi ginjal pada pekerja

bagian pengecatan. Hasil sampling udara

bagian pengecatan perusahaan karoseri

dilakukan analisis kadar toluene dengan

X.

Gas

Chromatografi

Flame

Ionization

Detector. METODE PENELITIAN Jenis

penelitian

adalah

explanatory

Dalam yang

digunakan

dengan

fungsi

ginjal

pengukuran

kadar

untuk

ureum, kreatinin di dalam darah dan GFR.

dan

Pengambilan darah dilakukan oleh tenaga

pengujian hipotesis dengan pendekatan

ahli laboratorium pada hari berikutnya

cross sectional.

setelah

pengambilan

sampel

Sampel

darah

dianalisis

menjelaskan

research,

dilakukan

pengukuran

hubungan

kausal

Subjek pada penelitian ini adalah seluruh pekerja di bagian pengecatan

toluene. oleh

Laboratorium tersebut sekaligus.

perusahaan karoseri X Magelang, dan

Pengolahan data dilakukan setelah

sampel yang digunakan merupakan total

pengumpulan

sampling,

sampel

dengan responden, kemudian dilakukan

berdasarkan seluruh anggota populasi

editing, coding, entry data dan tabulating.

sebagai responden atau sampel. Variabel

Analisis univariat menghasilkan distribusi

bebas

adalah

frekuensi dan persentase. Analisis bivariat

konsentrasi toluene dan masa kerja.

digunakan untuk mengetahui hubungan

Kemudian variabel terikat pada penelitian

antara

ini adalah praktik kadar ureum, kadar

menggunakan

kreatinin glomerulus filtration rate (GFR)

Moment dan Rank Spearman.

yaitu

pada

penentuan

penelitian

ini

data

dua

dan

variabel, uji

Pearson

sebagai indikator gangguan fungsi ginjal HASIL DAN PEMBAHASAN

pada pekerja.

Karakteristik Responden 440

wawancara

dengan Product


Kadar Ureum

Pengambilan sampel dilakukan pada 4 titik di bagian pengecatan perusahaan karoseri

X.

Diperoleh

hasil

Kadar Ureum

dengan

15 53,8%

konsentrasi tertinggi 13,7 ppm pada titik 1

14

di bagian ruangan oven dan konsentrasi 13

terendah 2,3 ppm pada titik 2 d bagian

12

pengecatan motif body atau airbrush. Sebesar

53,8%

pekerja

46,2%

bagian

11

pengecatan berumur lebih dari 40 tahun

Tinggi

Normal

dengan jumlah 14 pekerja. Dengan umur tertua 57 tahun dan termuda 24 tahun. Sebesar

53,8%

pekerja

Gambar 1. Diagram Kadar Ureum Pekerja Bagian Pengecatan tahun 2014

bagian

pengecatan masa kerja lebih dari 10 Gambar

tahun dengan jumlah 14 pekerja. Masa

sebesar

kerja terlama 17 tahun dan terbaru 1

Sebesar

53,8%

pengecatan

tahun. 57,7%

pekerja

1

menunjukkan pekerja

perusahaan

bahwa bagian

karoseri

X

dengan jumlah 14 pekerja kadar ureum

bagian

normal.

pengecatan memiliki IMT normal dengan jumlah 15 pekerja. IMT tertinggi adalah 30,82 dan terendah 15,96. Sebesar

53,8%

pekerja

bagian

pengecatan memiliki kebiasaan merokok Kadar Kreatinin

sehari lebih dari 5 batang dengan jumlah 14.pekerja. Sebesar

30 76,9%

pekerja

bagian

25

pengecatan memiliki kebiasaan olahraga

20

dengan jumlah 20 pekerja.

15 bagian

10

pengecatan tidak memilik riwayat penyakit

5

ginjal dan penyakit lainnya.

0

Sebesar

Sebesar

88,5%

57,7

pekerja

pekerja

Kadar Kreatinin 92,3%

7,7%

Tinggi

bagian

pengecatan jarang menggunakan APD

Normal

Gambar 2. Diagram Kadar Kreatinin Pekerja Bagian Pengecatan tahun 2014

dalam bekerja dengan jumlah 15 pekerja. 441


Gambar 2 menunjukkan bahwa sebesar

92,3%

pengecatan

pekerja

perusahaan

bahwa secara statistik tidak terdapat

bagian

karoseri

hubungan antara masa kerja dengan

X

kadar ureum, kreatinin, dan glomerulus

dengan jumlah 22 pekerja kadar kreatinin

filtration rate (GFR).

normal. Hubungan Glomerulus Filtration Rate (GFR)

Konsentrasi

Toluene

dengan Kadar Ureum, Kreatinin, dan Glomerulus Filtration Rate (GFR)

GFR 15

Uji hubungan konsentrasi toluene dengan

53,8% 14

kadar ureum, kreatinin, dan glomerulus filtration rate (GFR) digunakan uji Rank

13

Spearman.

46,2%

Berdasarkan

uji

Rank

12

Spearman yang dilakukan, diperoleh p-

11

value >0,05 yang berarti Ha ditolak dan Normal

Ho

Gangguan Ringan

diterima

pada

uji

hubungan

konsentrasi toluene dengan kadar ureum Gambar 3. Diagram GFR Pekerja Bagian Pengecatan tahun 2014

Gambar sebesar

3

menunjukkan

53,8%

pengecatan

pekerja

perusahaan

dan

berarti Ho ditolak dan Ha diterima pada uji

bagian

hubungan konsentrasi toluene dengan

X

kadar

dengan jumlah 14 pekerja kadar kreatinin

Sehingga

dapat

terdapat hubungan antara konsentrasi toluene

Hubungan Masa Kerja dengan Kadar Kreatinin,

dan

konsentrasi

filtration

toluene

ureum rate

dan (GFR)

hubungan

antara

dengan

kadar

kreatinin.

ureum, kreatinin, dan glomerulus filtration rate (GFR) digunakan uji Pearson Product

KESIMPULAN

Moment. Berdasarkan uji Pearson Product

1. Pengukuran

Moment yang dilakukan, diperoleh p-value

konsentrasi

dilakukan pada 4 titik

>0,05 yang berarti Ha ditolak dan Ho dapat

kadar

sedangkan terdapat

Uji hubungan masa kerja dengan kadar

Sehingga

dengan

glomerulus

Glomerulus

Filtration Rate (GFR)

diterima.

kreatinin.

disimpulkan bahwa secara statistik tidak

normal.

Ureum,

rate (GFR).

Kemudian didapat p-value <0,05 yang

bahwa

karoseri

glomerulus filtration

pengukuran

disimpulkan

konsentrasi 442

toluene dan hasil

didapatkan tertinggi

pada

pada titik1


sebesar 13,7 ppm dan terendah titik 2

10. Ada

hubungan

antara

konsentrasi

sebesar 2,3 ppm. Dari keempat titik

toluene terhadap kadar kreatinin p-

tersebut masih dibawah nilai ambang

value 0.039.

batas sesuai dengan Permenaker SE-

11. Tidak

01/MEN/1997 yaitu 50ppm. 2. Sebesar

53,8%

pekerja

ada

konsentrasi bagian

hubungan

antara

toluene terhadap GFR

dengan p-value <0,05.

pengecatan karoseri memiliki masa kerja lebih dari 10 tahun. 3. Sebesar

53,8%

pekerja

DAFTAR PUSTAKA bagian

1. Holmberg, Zenz, Carl and Dodson,

pengecatan karoseri memiliki kadar

Vernon.

ureum yang termasuk dalam kategori

industry.

Mosby, 1994. 92,3%

pekerja

bagian

pengecatan karoseri memiliki kadar kreatinin

yang

termasuk

dalam

pekerja

bagian

2. Work

employment among

disocyanate

53,8%

pengecatan

un

satisfaction

kategori normal. 5. Sebesar

polymer

Occupational Medicine, 3th . London :

normal. 4. Sebesar

The

karoseri

and

life

patients

induced

with

asthmaa

prospective study. Piirila, Paivi, et al.

memiliki

112-118, s.l. : J Occup Health, 2005,

glomerulus filtration rate (GFR) yang

Vol. 47.

termasuk dalam kategori gangguan ringan.

3. Coresh, J, et al. Prevalensi of chronic

6. Tidak ada hubungan antara

masa

kidney disease in the United States.

kerja terhadap kadar ureum dengan p-

s.l. : JAMA 298:2038-2047, 2007.

value 0,811. 7. Tidak ada hubungan antara

masa

4. Registry, Agency for Toxic Substances

kerja terhadap kadar kreatinin dengan

and Disease. Toxicological Profile For

p-value 0.298.

Toluene.

8. Tidak ada hubungan antara

masa

[Cited:

kerja terhadap GFR dengan p-value

06

Georgia, 21,

2000. 2014.]

http://www.atsdr.cdc.gov/toxprofiles.

0.543. 9. Tidak

[Online]

5. (WWAC), Worksafe Western Australia ada

hubungan

antara

Commision. Code of Practice Spray

konsentrasi toluene terhadap kadar

Painting. Australia : Worksafe Western

ureum dengan p-value 0.670.

, 2009. 443


Health 6. N, Fiedler dan S, Lerman. .Organic

Criteria

214.

[book

auth.]

IOMC. Human Exposure Assesment.

Solvents and Fuels . Environmental

Geneva : WHO, 2000.

and Occupational Medicine, 4th ed. Philadelphia :

Lippincott

William

&

12. Metabolic Asidocis. Swenson, ER.

Wilkins, 2007.

s.l. : Respire Care, 2001, Vols. 46 halaman 4, 324-353.

7. ILO. Pekerja Anak Di Industri Sepatu Informal di Jawa Barat. Jakarta : s.n., 2004.

8. Budiono,

Irwan.

Faktor

Risiko

Gangguan Fungsi Paru Pada Pekerja Pengecatan

Mobil

(Studi

pada

Bengkel Pengecatan Mobil di Kota Semarang). Semarang : UNDIP, 2007.

9. Maissonvennueve,

P,

et

al.

Distribution of primary renal disease leading to end-stage renal failure in the

United

States,

Europe,

and

Australia/New Zeeland. [book auth.] AM J Kidney Dis 35(1) : 157-165. Result

from

an

international

comparative study. 2000.

10. Frei, U, Schober-Halstanberg, HJ and Therapy, QuaSi-Niere Task Group for Quality

Assurance

in

Renal

Replacement. Annual report of the German renal registry 1998. Nephrol Dial Transplant 14 : 1085-1090. 1999. 11. (IPCS), International Programme on Chemical

Safety.

Environmental 444

HUBUNGAN PAPARAN KADAR TOLUENE DI UDARA DENGAN FUNGSI GINJAL PADA PEKERJA BAGIAN PENGECATAN PERUSAHAAN KAROSERI X MAGELANG

Recommend Documents