HONVÉD Önkéntes Kölcsönös Kiegészítő Egészségbiztosító Pénztár
Alapszabály
A Küldöttközgyűlés elfogadta: 20134. május 10. napján Hatályos: 20134. május 11. napjától.
1135 Budapest, Aba u. 4
Tel: 412-3320, HM: 277-95
Fax:239-6749
E-mail:
[email protected]
A jelen alapszabályhoz (a továbbiakban: "Alapszabály") önkéntesen csatlakozó tagok megállapodnak, hogy az Önkéntes Kölcsönös Biztosító Pénztárakról szóló 1993. évi XCVI. törvény (a továbbiakban "Öpt.") alapján kiegészítő egészségpénztárt (a továbbiakban: "Pénztár") hoznak létre az alábbiaknak megfelelően.
Az Alapszabályban nem érintett kérdések tárgyában az önkéntes kölcsönös biztosító pénztárakra vonatkozó hatályos jogszabályokban foglalt rendelkezések az irányadók.
1.
A PÉNZTÁRRA VONATKOZÓ ÁLTALÁNOS RENDELKEZÉSEK
1.1.
A PÉNZTÁR ELNEVEZÉSE
HONVÉD ÖNKÉNTES KÖLCSÖNÖS KIEGÉSZÍTŐ EGÉSZSÉGBIZTOSÍTÓ PÉNZTÁR
1.2.
A PÉNZTÁR RÖVIDÍTETT NEVE
HONVÉD EGÉSZSÉGPÉNZTÁR 1.3.
A PÉNZTÁR SZÉKHELYE 1135 Budapest, Aba u 4.
1.4.
A PÉNZTÁR TÍPUSA Kiegészítő egészségpénztár
1.5.
A Pénztár határozatlan időre alakult.
1.6.
A Pénztár nyílt országos pénztár, amelyet a Fővárosi Törvényszék tart nyilván.
1.7.
A Pénztár működésének törvényességét az ügyészség ellenőrzi, állami felügyeletét a Pénzügyi Szervezetek Állami Felügyelete (a továbbiakban: "Felügyelet") látja el.
2.
A PÉNZTÁR TEVÉKENYSÉGE
2.1.
A PÉNZTÁR SZOLGÁLTATÁSAI
2.1.1.
A Pénztár által nyújtott szolgáltatások körét és az igénybevétel részletes feltételeit, szabályait az Alapszabály 1. számú melléklete, a Pénztár Szolgáltatási Szabályzata tartalmazza. 2
2.1.2.
A szolgáltatások igénybevételére a Pénztár várakozási időt nem határoz meg.
2.1.3.
A Pénztár szolgáltatási kötelezettsége a mindenkor hatályos magyar pénznemben keletkezik.
2.1.4.
A Pénztár szolgáltatásait a regisztrált pénztártag (a továbbiakban: "Pénztártag"), valamint a – Pénztártagnak az igénybe vevő jogosultságát igazoló „Nyilatkozat”-a alapján – a mindenkor hatályos Polgári Törvénykönyvben meghatározott közeli hozzátartozója és élettársa (a továbbiakban együtt: "Közeli Hozzátartozó") veheti igénybe.
2.1.5.
Az Egészségkártya
2.1.5.1.
A Pénztár – az általa nyújtott szolgáltatások igénybevétele érdekében egészségkártya elnevezéssel pénztári kártyát (a továbbiakban: "Egészségkártya") bocsát ki, és ahhoz kapcsolódóan kártyás elszámoló rendszert alkalmaz.
2.1.5.2.
Az Egészségkártya igénylésének és használatának részletes szabályait a Pénztár Kártyahasználati Szabályzata tartalmazza, amelyet az Igazgatótanács fogad el.
2.1.5.3.
Az Egészségkártyával rendelkező Pénztártag a Pénztár Kártyahasználati Szabályzatában meghatározott feltételekkel jogosult az általa megjelölt, 16. életévét betöltött Közeli Hozzátartozók részére társkártyát igényelni.
2.1.5.4.
Az Egészségkártya igénylésével és használatával a Pénztártag hozzájárul ahhoz, hogy a kártya elfogadója az általa kiállított számlát közvetlenül, az adatvédelmi jogszabályok figyelembevételével a Pénztár részére küldje meg kiegyenlítés végett. Elektronikus számla alkalmazása esetén a Pénztártag ahhoz is hozzájárul, hogy az elektronikus számlázásról szóló szerződést a Pénztártag javára a Pénztár kösse meg a számla kibocsátójával, és az összesítő a Pénztár részére kerüljön megküldésre.
2.2.
A PÉNZTÁR GAZDÁLKODÁSI TEVÉKENYSÉGE
2.2.1.
A Pénztár a pénztári szolgáltatás nyújtása mellett a pénztárvagyon befektetését és kezelését végzi, valamint kiegészítő vállalkozási tevékenységet folytathat. A Pénztár gazdálkodása során a jogszabályi előírások keretei között, a pénztárvagyon erejéig vállalhat más jogi, illetve természetes személyekkel szemben kötelezettséget.
2.2.2.
A pénztárvagyonnal kapcsolatos befektetéseket a Pénztár vagy az általa megbízott és az e tevékenységre feljogosított más szervezet végezheti az Igazgatótanács által elfogadott Vagyonkezelési Szabályzatban foglalt rendelkezések szerint.
2.2.3.
A Pénztár kiegészítő vállalkozási tevékenysége a Pénztártagok részére ellenérték fejében nyújtandó kedvezményes szolgáltatások szervezésére is irányulhat.
2.2.4.
A Pénztár a tartozásaiért kizárólag a pénztárvagyon erejéig felel.
2.2.5.
A pénztárvagyon felhasználása
2.2.5.1.
A Pénztár gazdálkodásának eredménye osztalék vagy egyéb részesedés formájában nem fizethető ki, az csak az igénybe vehető szolgáltatások színvonalának emelésére, azok körének folyamatos bővítésére és a pénztárszervezet működésének korszerűsítésére fordítható.
2.2.5.2.
A Pénztár bevételeiből köteles fedezeti, működési és likviditási tartalékot létrehozni. a)
A Pénztártag rendelkezhet arról, hogy aktuális egyéni egészségszámla követelésének meghatározott, ezer forintra kerekített részét a rendelkezéstől számított két évre leköti. 3
A Pénztártag e rendelkezéssel vállalja, hogy a két éves időtartamon belül a lekötött összeget nem veszi igénybe pénztári szolgáltatások finanszírozására. A lekötést a tag írásban kezdeményezi az erre kialakított nyomtatványon, amely az Ügyfélszolgálaton és a Pénztár honlapján található.
2.2.5.3.
b)
A működési tartalék a működési költségek fedezésére szolgál, az előirányzott szintet meghaladó részének felhasználásáról a Küldöttközgyűlés dönt.
c)
A likviditási tartalék az időlegesen fel nem használt pénzeszközök gyűjtésére és a fenti két tartalék tartalékaként, a Pénztár fizetőképességének biztosítására szolgál.
A Pénztár a jogszabályi előírásoknak megfelelően, a szolgáltatás rendjéhez igazodóan további tartalékokat is képezhet.
2.3.
KISZERVEZETT TEVÉKENYSÉGEK
2.3.1.
A Pénztár az alábbi tevékenységek egészét vagy részét kiszervezés keretében végzi:
2.3.2.
a)
könyvelés;
b)
nyilvántartás, adminisztráció;
c)
pénztári szolgáltatások nyújtása;
d)
ügyfélszolgálat;
e)
informatika;
f)
tagszervezés;
g)
egészségügyi szolgáltatások tervezése, szervezése;
h)
Egészségkártya gyártásával, kibocsátásával kapcsolatos feladatok;
i)
számlák elektronikus kezelése;
j)
a nyomdai úton előállítható pénztári értesítők, igazolások elkészítése, postázásra előkészítése.
A pénztári tevékenységek kiszervezéséről az Igazgatótanács dönt. Az Igazgatótanács a kiszervezett tevékenységről a Pénztártagokat a soron következő Küldöttközgyűlésen köteles tájékoztatni.
3.
A TAGSÁGI JOGVISZONY
3.1.
A TAGSÁGI JOGVISZONY ELŐFELTÉTELEI
3.1.1.
A Pénztár tagja az a természetes személy lehet, aki a)
a 16. életévét betöltötte;
b)
az Alapszabály rendelkezéseit magára nézve kötelezőnek ismeri el;
c)
tagdíjfizetést vállal, melynek összege az egységes tagdíjnál kevesebb nem lehet, és
4
d)
3.2.
aki a pénzmosás és a terrorizmus finanszírozása megelőzéséről és megakadályozásáról szóló jogszabályi rendelkezések szerinti ügyfélazonosítást lehetővé teszi. A TAGSÁGI JOGVISZONY KELETKEZÉSE
3.2.1.
A tagsági viszony a Pénztárhoz benyújtott belépési nyilatkozat Pénztár általi elfogadásával (regisztráció), valamint a regisztrációt követő 90 napon belül az első havi tagdíj befizetésével, a regisztráció időpontjára visszamenőleg jön létre. A belépési nyilatkozatot 30 napon belül kell záradékolni, majd a tagsági okiratot az Alapszabállyal együtt nyomtatott formában vagy elektronikus iratként kell átadni.
3.2.2.
A Pénztár jogosult a belépési nyilatkozatban közölt adatok valódiságának ellenőrzésére szolgáló okiratok bemutatását kérni.
3.2.3.
Ha a belépni kívánó személy a regisztrációt követő 90 napon belül az éves tagdíj egy hónapjára eső tagdíjat nem fizette meg, akkor nem válik a Pénztár tagjává.
3.2.4.
A Pénztár részére történő tagszervezést természetes személy, jogi személy, jogi személyiséggel nem rendelkező gazdasági társaság (a továbbiakban együtt : "Tagszervező") a Pénztárral kötött szerződés alapján végezhet. A Tagszervező alvállalkozót igénybe vehet, azonban az alvállalkozójáért úgy felel, mintha a tevékenységet saját maga végezte volna . A Tagszervező által igénybe vett alvállalkozóra a Tagszervezőre vonatkozó szabályokat kell alkalmazni, azzal, hogy az alvállalkozó további alvállalkozót nem vehet igénybe.
3.2.5.
A Tagszervezőnek az alvállalkozóval kötött szerződése a Pénztárral kötött szerződés mellékletét képezi. A Tagszervező a tevékenysége során a pénztári szakmai szabályokat mindenkor megtartva köteles eljárni.
3.2.6.
A tagszervezésre vonatkozó szerződésnek tartalmaznia kell a tagszervezéshez kapcsolódó díjazás mértékét, a díjazás nyújtásának és visszaírásának feltételeit, valamint a tagszervezéshez kapcsolódó károkozásáért való felelősség viselésének kérdéseit. A Pénztár köteles kidolgozni és szabályzatban rögzíteni a Tagszervező oktatásának és ellenőrzésének rendszerét.
3.2.7.
A tagszervezésért díjazást a Pénztár csak a működési tartaléka terhére nyújthat. A díjazás összege nem haladhatja meg a befizetett tagdíj első naptári évi összegének működési tartalékra jutó részét. A tagszervezésért díjazás a tagsági jogviszony létrejöttétől 2 évig adható, a visszaírásra a tagsági jogviszony létrejöttétől 3 évig van lehetőség. A tagszervezésért ezen túl díjazás és egyéb juttatás nem nyújtható.
3.3.
A PÉNZTÁRTAG JOGAI
3.3.1.
A Pénztártag a Pénztár szolgáltatásait az egyéni egészségszámlája kilépési díjjal csökkentett felhasználható egyenlegének mértékéig veheti igénybe.
3.3.2.
A Pénztártag alanyi jogon Egészségkártya birtokos.
3.3.3.
A Pénztártag választási joggal rendelkezik, és egyben választható a Pénztár szerveibe.
5
3.3.4.
A Pénztártag a tagdíjfizetés elmulasztása esetén a tagsági jogait gyakorolhatja, azonban - ha a tagdíjfizetési késedelme több mint 180 nap - vezető tisztségviselőnek nem választható.
3.3.5.
A Pénztártag jogosult - az ügyfélfogadási idő alatt - a Pénztár irataiba és könyveibe betekinteni, jogosult a Pénztár működésével kapcsolatban felvilágosítást kérni, nem jogosult azonban a zárt tanácskozásokról készült jegyzőkönyvek és az azokban tárgyalt határozattervezetek megtekintésére.
3.3.6.
A Pénztártag jogosult az Öpt. és az Alapszabály rendelkezései szerint a Küldöttközgyűlés összehívását kezdeményezni.
3.3.7.
A Pénztártag a belépési nyilatkozaton, közokiratban, vagy teljes bizonyító erejű magánokiratban halála esetére kedvezményezettet jelölhet. A jelölés a Pénztár tudomásul vételével (érkeztető bélyegző lenyomata) a jelölés megtételének időpontjára visszamenőlegesen válik hatályossá. Ha a Pénztártag kedvezményezettet nem jelölt, akkor kedvezményezettnek a Pénztártag természetes személy örökösét örökrésze arányában kell tekinteni. A Pénztár a kedvezményezett-jelölésről a Pénztártagot a tagsági okirat nyomtatott formában vagy a Pénztártag kérésére elektronikus iratban történő átadásával vagy megküldésével, egyéb esetben 15 napon belül a tagsági okirat nyomtatott formában vagy a Pénztártag kérésére elektronikus iratban történő átadásával vagy megküldésével értesíti. A tagsági okiratnak tartalmaznia kell a Pénztártag adatain kívül a Pénztártag által megjelölt kedvezményezett(ek) adatait, jogosultságaik arányát, a jelölésük időpontját.
3.3.8.
A Pénztártag teljes bizonyító erejű magánokiratba foglalt nyilatkozatban kérheti a Pénztártól, hogy a Pénztár a részére átadandó dokumentumokat, igazolásokat elektronikus iratként küldje meg részére.
3.4.
A PÉNZTÁRTAG KÖTELEZETTSÉGEI
3.4.1.
A Pénztártag köteles tagdíjat fizetni az Alapszabály előírásai szerint, egyidejűleg az Alapszabályban előírt egyéb kötelezettségeinek eleget tenni.
3.4.2.
A Pénztártag köteles a Pénztár üzleti titkát és más Pénztártagok, munkáltatói tagok pénztártitkát időbeli korlátozás nélkül megőrizni.
3.5.
A PÉNZTÁRTAG TÁJÉKOZTATÁSA
3.5.1
A Küldöttközgyűlés határozatait a pénztár a honlapján közzéteszi. . A Pénztár az éves pénztári beszámoló részét képező mérleget, eredménykimutatást, kiegészítő mellékletet a tárgyévet követő június 30-áig a beszámoló könyvvizsgálói záradékával együtt a Felügyelet által üzemeltetett közzétételi helyen valamint a honlapján köteles közzétenni.
3.5.2.
A Pénztár a gazdálkodásáról és pénzügyi helyzetéről (ideértve a felügyeleti bírságot is) a Pénztártagokat, a munkáltatói tagokat és a támogatókat a tárgyévi első Küldöttközgyűlésen tájékoztatja.
3.5.3.
A Pénztár a Pénztártag egyéni számlájának tárgyévi alakulásáról számlaértesítőt küld a Pénztártag részére évente egy alkalommal, a tárgyévet követő év június 30-ig. A számlaértesítő tartalmazza a befizetésekre – ezen belül elkülönítetten a Pénztártag nyilatkozata alapján az adóhatóság által átutalt összegre -, a számla megterheléseire – ezen belül elkülönítetten a közösségi szolgáltatásokra átvezetett összegekre, a Pénztártag által közösségi szolgáltatásként igénybevett összegekre -, a Pénztár elérhetőségeire, továbbá az egészségszámlán lekötött 6
összegekre, azok lekötésének és a lekötés lejárati időpontjára vonatkozó adatokat tételenként. A számlaértesítő tartalmazza továbbá a Felügyelet internetes honlapjának címét azzal a megjegyzéssel, hogy azon a pénztárak működését, működésének eredményeit bemutató, összehasonlítható adatok is találhatók. 3.5.4.
A Pénztártag jogosult írásos tájékoztatást kérni a Pénztár gazdálkodásának és pénzügyi állapotának helyzetéről, továbbá kizárólag saját, a Pénztárnál vezetett számlájának egyenlegéről, amely megkeresésre a Pénztár köteles az igénybejelentés Pénztárhoz történő megérkezését követő 10 munkanapon belül elküldeni a válaszát.
3.6. 3.6.1.
A TAGSÁGI VISZONY MEGSZŰNÉSE A Pénztártag tagsági viszonya megszűnik: a)
a Pénztártag halálával;
b)
kilépéssel;
c)
az Alapszabály 5.2.1. és 5.3.2. pontja alapján;
d)
a Pénztártag más pénztárba történő átlépésével;
e)
a Pénztár jogutód nélküli megszűnésekor;
f)
kizárással.
3.6.2.
A Pénztártag kilépésekor a Pénztár jogosult a Küldöttközgyűlés által meghatározott mindenkori érvényes pénzügyi tervben meghatározott egyszeri kilépési díjat a tagnak felszámítani. A kilépésre vonatkozó bejelentés átvételét követően 15 napon belül a kilépő Pénztártag egyéni számláján nyilvántartott összeg kilépési költséggel csökkentett egyenlegével - a mindenkor érvényes adójogszabályok szerint - köteles a Pénztár a kilépő taggal elszámolni.
3.6.3.
Más pénztárba történő átlépés esetén a Pénztártag átlépési szándékát írásban köteles bejelenteni. A bejelentéshez csatolni kell a másik pénztár befogadó nyilatkozatát. A bejelentés átvételét követően 15 napon belül a Pénztár az átlépő Pénztártag egyéni számláján nyilvántartott összeget a másik pénztár pénzforgalmi számlájára köteles utalni. A Pénztár jogosult az átutalt összegből kilépési díj címén a mindenkor érvényes pénzügyi tervben a Küldöttközgyűlés által elfogadott összeget levonni.
3.6.4.
A Pénztár jogutód nélküli megszűnése esetén a 7.1. pontban foglaltak az irányadók.
3.6.5.
Az elhunyt Pénztártag kedvezményezettje (vagy érvényes haláleseti kedvezményezetti jelölés hiányában az örököse) – a jogosultságának igazolását követően – írásban nyilatkozhat, hogy az őt megillető örökölt egyéni számla egyenlegét a)
egy összegben felveszi;
b)
saját nevén a Pénztárban hagyja tagdíjfizetés folytatásával (Ez esetben a kedvezményezettel (vagy örökössel) a Pénztár tagsági jogviszonyt létesít, amely a Pénztártag halálával kezdődik, azonban a tagdíjfizetés szempontjából nem minősül újonnan belépőnek.);
c)
saját nevén a Pénztárban hagyja tagdíjfizetés nélkül;
d)
más egészségpénztárba átutaltathatja. 7
3.6.6.
Ha a Pénztártag kedvezményezettet nem jelölt meg, és a törvényes öröklés rendje szerint természetes személy örököse sincs, akkor az egészségszámlán lévő összeg a Pénztárra száll, és azt a Pénztár fedezeti tartalékán a tagok egészségszámlái javára a jóváírás időpontjában fennálló egyenlegek figyelembe vételével kell elszámolni.
3.7.
A MUNKÁLTATÓI TAGRA VONATKOZÓ RENDELKEZÉSEK
3.7.1.
A munkáltatói tag az a természetes vagy jogi személy, jogi személyiség nélküli szervezet, aki a Pénztárral kötött szerződés alapján alkalmazottjának tagdíjfizetési kötelezettségét jogszabályban meghatározott feltételek szerint egészében, vagy részben átvállalja (a továbbiakban: "Munkáltatói Hozzájárulás").
3.7.2.
A munkáltatói tag jogosult tanácskozási joggal a Küldöttközgyűlésen részt venni.
3.7.3.
Ha a Munkáltatói Hozzájárulás eléri vagy meghaladja a Pénztár tagdíjbevételének 50%-át, a munkáltatói tagok képviselője jogosult az Ellenőrző Bizottságban szavazati joggal részt venni.
3.7.4.
A Pénztár célzott szolgáltatást nem nyújt.
4.
A PÉNZTÁR TÁMOGATÓJA
4.1.
A Pénztár támogatójának minősül az a természetes vagy jogi személy, aki vagy amely eseti vagy rendszeres pénzbeli vagy nem pénzbeli adományt nyújt a Pénztár javára ellenszolgáltatás kikötése nélkül.
4.2.
A Pénztár támogatója a támogatói szerződésben jogosult meghatározni, hogy a Pénztár az adományt milyen célra és milyen módon használhatja fel, de a támogatás csak a tagság egészének vagy az Alapszabályban meghatározott tagsági körnek nyújtható. A támogatásban részesülő pénztári tagok köre lehet – egyszerre több támogatott kör is választható: a)
az egy munkáltatónál dolgozó tagok összessége;
b)
az azonos időtartamú munkaviszonnyal rendelkező tagok összessége;
c)
a jelenlegi munkáltatójuknál azonos időtartamú munkaviszonnyal rendelkező tagok összessége;
d)
az azonos életkorú tagok összessége;
e)
valamely konkrét közigazgatási határok között állandó lakhellyel rendelkező tagok összessége; 8
4.3.
5.
f)
az ugyanolyan szakképzettségű tagok összessége;
g)
az ugyanolyan típusú munkaszerződéssel, kinevezéssel rendelkező tagok összessége;
h)
azon tagok összessége, akik a küldöttek küldési rendjének megfelelően együttesen küldött(ek)et választanak a Küldöttközgyűlésbe.
Amennyiben az adományt a fedezeti tartalék javára nyújtják, úgy annak 3 %-a a működési tartalékba kerül. TAGDÍJ
5.1.
A TAGDÍJFIZETÉSRE VONATKOZÓ ÁLTALÁNOS SZABÁLYOK
5.1.1.
Az egységes tagdíj mértéke 72.000,- Ft/év (azaz hetvenkétezer forint/év) illetve ennek időarányos része.
5.1.2.
A Pénztártag az egységes tagdíjnál magasabb összegű tagdíj befizetését is vállalhatja.
5.1.3.
A Pénztártag által vállalt éves tagdíj időarányos részének befizetése minden hónap első napján válik esedékessé.
5.1.4.
Minden újonnan belépő Pénztártag esetében a működési tartalékba kerül az elsőként befizetett tagdíjból az egységes tagdíj 1/12 összegének megfelelő, a pénztári gazdálkodásról szóló mindenkor hatályos jogszabály szerint lehetséges maximális mértéke.
5.1.5.
Az egységes tagdíj mértéke és a tagdíjnak a tartalékok közötti megoszlása az Alapszabály elválaszthatatlan részét képező 2. sz. mellékletben kerül meghatározásra.
5.2.
A TAGDÍJ MEGFIZETÉSÉNEK ELMULASZTÁSA
5.2.1.
Azon félév (január 1-jétől június 30-ig, illetve július 1-jétől december 31-ig) végén, amelyben a Pénztártag elmulasztotta az éves tagdíj egy negyedének a megfizetését, a Pénztár felszólítást küld a hátralék rendezésére. Amennyiben a Pénztártag a felszólítás ellenére nem fizeti meg a tagdíjhátralékát, a Pénztár a következő félév utolsó napjával a tagsági viszonyát megszünteti, és elszámol vele. A hátralék rendezéséig a Pénztártag a Pénztár szolgáltatásait nem veheti igénybe. 5.2.1.1. Az 5.2.1. pont rendelkezéseitől eltérően, amennyiben (a) a Pénztártag munkáltatója munkáltatói tagként szerződésben áll a Pénztárral és (b) az adott szerződés értelmében a Pénztártag pénztári tagdíjának teljes vagy részbeni összegének megfizetésére kötelezettséget vállal, (c) e kötelezettségének azonban jogszabályi akadály miatt nem tud eleget tenni és (d) ennek következtében a Pénztártagnak tagdíj hátraléka keletkezik, az ilyen esetben nem vonatkozik a Pénztár tagjára az Alapszabály 5.2.1. pontja. 5.2.1.2. Amennyiben a pénztártag munkáltatójának munkáltatói hozzájárulása a fenti okok miatt időszakosan leáll, a kiesett tagdíjfizetési időszak automatikusan felfüggesztési időre változik, a pénztártagnak reá nézve kötelezően fizetendő hátraléka nem keletkezik. 5.2.1.3. A pénztártag a munkáltatói tagdíjkiesést átvállalhatja egyéni befizetésként. 5.2.2. A tagdíjfizetést elmulasztó (és a tagdíjfizetés felfüggesztését nem kérő) Pénztártag az egyéni számláján lévő összeget követelheti a Pénztártól. Az 5.2.1. pont szerinti elszámolásig illetve azon időpontig, amíg a Pénztártag ezen követelésével nem él, az adott összeget a Pénztár az egyéb szabad pénztári eszközökkel együtt - a vonatkozó jogszabályi előírások szerint - befekteti. 5.2.1.
Aki a tárgyévben 09.30.-ig nem fizetett tagdíjat, az 10.01.-től tagdíjhátralékosnak minősül. 9
Formázott: Behúzás: Bal: 0 cm, Függő: 1,59 cm, Jobb: 0,25 cm, Térköz Utána: 0 pt, Sorköz: szimpla
5.2.2.
A Pénztár a tagdíjhátralékost felszólítja az egységes tagdíj időarányos részének megfizetésére.
5.2.3.
10.01.-től a tagdíj beérkezéséig a Pénztártag szolgáltatást nem vehet igénybe.
5.2.4.
Amennyiben a hátralékos tagviszonyú tag a következő év 03.31.-ig sem kezdi meg az egységes tagdíj megfizetését, úgy a Pénztár a tagjai közül kizárja és a taggal elszámol.
5.3.
A TAGDÍJ FIZETÉSÉNEK FELFÜGGESZTÉSE
5.3.1.
A tagdíjfizetés felfüggesztését a Pénztártag írásban az esedékesség előtt indoklás nélkül kezdeményezheti a Pénztárnál. A tagdíjfizetés felfüggesztése esetén a Pénztártagnak tagdíjhátraléka nem keletkezik, de tagdíjat nem fizetőnek minősül.
5.3.2.
A tagdíjfizetést felfüggesztő Pénztártag tagsági viszonya – amennyiben a tagdíjfizetés felfüggesztését adott év január 1. és június 30. között kezdeményezte – az adott év december 31-ig áll fenn. A július 1. és december 31. között kezdeményezett tagdíjfizetés felfüggesztése esetén a tagsági viszony a következő év június 30-ig marad fenn. Ezen időpontokat követően a tagsági viszony megszűnik, és a Pénztár a pénztári taggal a kilépés szabályai szerint elszámol. A felfüggesztés időszakában történt tagdíjfizetés a felfüggesztést megszünteti.
5.3.
A TAGDÍJ FIZETÉSÉNEK FELFÜGGESZTÉSE
5.3.1.
Aki 2014.04.30.-ig élt szolgáltatást.
5.3.2.
2014.05.01.-től a tagdíjfizetés felfüggesztésének lehetősége megszűnik.
5.4.
A TAGDÍJAT NEM FIZETŐ PÉNZTÁRTAG
5.4.1.
A tagdíjat nem fizető Pénztártag egészségszámlájának befektetésből származó hozamát – a tagdíjfizetés elmaradásának kezdő időpontjától a mindenkori egységes tagdíj működési és likviditási tartalékra jutó hányadának megfelelő összeggel, de legfeljebb a hozam összegével – a Pénztár csökkenti, és azt a működési illetve a likviditási tartalék javára írja jóvá.
a tagdíjfizetés felfüggesztésével, 2014.12.31-ig még vehet igénybe
6.
A PÉNZTÁR SZERVEZETE
6.1.
KÜLDÖTTKÖZGYŰLÉS
6.1.1.
A Pénztár legfőbb szerve a tagok összességéből álló közgyűlés, amely a Pénztártagok létszámára tekintettel Küldöttközgyűlés formájában működik.
6.1.2.
Küldöttek
6.1.2.1.
A Pénztártagok a képviseletükre maguk közül – a választó tagok egyszerű szótöbbségével – küldöttet és pótküldöttet választanak, legfeljebb ötéves időtartamra a Küldöttgyűlés által elfogadott, és a 3. sz. mellékletet képező Választási Szabályzatban foglalt rend szerint.
6.1.2.2.
Küldöttválasztást kezdeményezhet a)
a korábban megválasztott küldött (pótküldött);
b)
a Pénztár Igazgatótanácsának elnöke, ügyvezetője;
10
c)
a küldötti körzethez (régióhoz) tartozó Pénztártagok legalább 10%-a a Pénztárhoz írásban eljuttatott javaslattal.
6.1.2.3.
A küldötti körzetek száma legalább 27, amelyeket területi elven az Igazgatótanács jelöl ki.
6.1.2.4.
A küldött akadályoztatása esetén a vele azonos szabályok szerint megválasztott pótküldött járhat el, a küldöttet más nem helyettesítheti. Egyebekben a pótküldöttre a küldöttre vonatkozó szabályokat kell megfelelően alkalmazni.
6.1.2.5.
A küldötthöz (pótküldötthöz) tartozó Pénztártagok nyilvántartása, az új belépő Pénztártagok küldötthöz (pótküldötthöz) tartozásáról szóló tájékoztatása a Pénztár feladata.
6.1.2.6.
A küldöttkörzetek tagjainak megválasztott küldöttjükkel való kapcsolattartás segítésére a Pénztár honlapján közzéteszi az adott körzet küldöttjének nevét és elérhetőségeit. (e-mail cím, telefonszám)
6.1.3.
Küldöttközgyűlés összehívása
6.1.3.1.
A Küldöttközgyűlést az Igazgatótanács legalább évente egy alkalommal köteles összehívni a küldötteknek szóló meghívó útján. A Küldöttközgyűlés meghirdetett időpontja előtt legalább tizenöt nappal a meghívókat el kell küldeni a küldöttek részére.
6.1.3.2.
A Küldöttközgyűlést a jogszabályban külön meghatározott további esetekben is össze kell hívni.
6.1.4.
Küldöttközgyűlés működése
6.1.4.1.
A Küldöttközgyűlés akkor határozatképes, ha azon a megjelent küldöttek által a Pénztártagok legalább fele képviselve van.
6.1.4.2.
Amennyiben a Küldöttközgyűlés határozatképtelen, és erre az esetre az új időpontot az eredeti Küldöttközgyűlés meghívója tartalmazza, akkor az eredeti és a megismételt Küldöttközgyűlés egy napon is megtartható.
6.1.4.3.
A Küldöttközgyűlés határozatait a jelenlévő Pénztártagok egyszerű szavazattöbbségével, nyílt szavazással hozza, kivéve a)
a 6.1.4.4. pontban meghatározott eseteket;
b)
az Igazgatótanács valamint az Ellenőrző Bizottság tagjainak és elnökeinek megválasztása visszahívása titkos szavazással történik. A tagok választása során az válik taggá, aki az első 5 legtöbb szavazatot kapta.
6.1.4.4.
A jelenlévők kétharmados szavazattöbbsége szükséges az Öpt.-ben meghatározott esetekben.
6.1.4.5.
A Küldöttközgyűlés kizárólagos hatáskörébe tartoznak az Öpt.-ben meghatározott kérdések.
6.1.4.6.
A Küldöttközgyűlésen jegyzőkönyvet kell vezetni és jelenléti ívet kell készíteni. A Küldöttközgyűlésen eltérő javaslat hiányában az elnöki teendőket az Igazgatótanács elnöke látja el. A jegyzőkönyv-vezetőt és a hitelesítő két tagot a Küldöttközgyűlésnek kell választania. A Küldöttközgyűlés jegyzőkönyvét az elnök, a jegyzőkönyvvezető és a két hitelesítő, a jelenléti ívet pedig az elnök és jegyzőkönyvvezető írja alá.
6.1.4.7.
A Küldöttközgyűlésen a Pénztár tagja tanácskozási joggal vehet részt.
11
6.2. 6.2.1.
AZ IGAZGATÓTANÁCS Az Igazgatótanács a Pénztár ügyvezető szerve.
6.2.2.
Az Igazgatótanács tagjai
6.2.2.1.
Az Igazgatótanács 5 tagból áll.
6.2.2.2.
Az Igazgatótanács tagjait a Küldöttközgyűlés választja 5 évre a Választási Szabályzatban meghatározott eljárási rend szerint. Az igazgatótanácsi tagság megszűnése esetén a soron következő Küldöttközgyűlés választ titkos szavazással új igazgatótanácsi tagot. Amennyiben az igazgatótanácsi tagság nem a megbízás lejártával szűnik meg, a megválasztott új igazgatótanácsi tag megbízása az eredeti megbízás időtartamán nem terjedhet túl.
6.2.2.3.
Az Igazgatótanács tagja jogszabályban meghatározott feltételeknek megfelelő személy lehet, azzal, hogy nem választható az Igazgatótanács tagjának az Ellenőrző Bizottság tagja, a Pénztár alkalmazottja, az, aki a tagdíjfizetést a 3.3.4. pont szerint elmulasztotta, valamint az a személy, aki más önkéntes kölcsönös egészségbiztosító pénztárban vezető tisztségviselő.
6.2.2.4.
Az Igazgatótanács tagjai díjazásban részesülhetnek a Küldöttközgyűlés határozatának megfelelően.
6.2.2.5.
Az igazgatótanácsi tagság megszűnik az Alapszabály 3.6.1. pontjában szabályozott megszűnési okokon felül: a)
a megbízás időtartamának lejártával;
b)
visszahívással;
c)
lemondással.
6.2.2.6.
A fenti 6.2.2.5. a) és b) pontokban meghatározott okok automatikusan szüntetik meg az igazgatótanácsi tagságot.
6.2.2.7.
Az igazgatótanácsi tagságról való lemondást a Küldöttközgyűlésnek címezve az Igazgatótanács elnökének kell bejelenteni, az Igazgatótanács elnöke pedig közvetlenül a Küldöttközgyűléshez nyújthatja be.
6.2.3.
Az Igazgatótanács feladatai
6.2.3.1.
Az Igazgatótanács dönt mindazon kérdésekben, illetve ellátja mindazon feladatokat, amelyeket jogszabály, a jelen Alapszabály vagy küldöttközgyűlési határozat a hatáskörébe utal.
6.2.3.2.
Az Igazgatótanács az alábbi feladatok kivételével hatáskörének gyakorlását részben, vagy egészben az ügyvezetőre átruházhatja: a)
a Küldöttközgyűlés összehívása;
b)
a küldötti körzetek kialakítása;
c)
a Pénztár üzletpolitikájának kialakítása;
d)
a határozatok könyvének vezetése;
e)
döntés a Pénztár hitelfelvételéről. 12
6.2.4.
Az Igazgatótanács ülése
6.2.4.1.
Az Igazgatótanács üléseit szükség szerint, de legalább az Öpt-ben meghatározott gyakorisággal és esetekben tartja.
6.2.4.2.
Az Igazgatótanács ülés megtartása nélkül is hozhat érvényes határozatot az Öpt.-ben meghatározott feltételek mellett.
6.3.
ELLENŐRZŐ BIZOTTSÁG
6.3.1.
Az Ellenőrző Bizottság tagjai
6.3.1.1.
Az Ellenőrző Bizottság 5 tagból áll.
6.3.1.2.
Az Ellenőrző Bizottság tagjait a Küldöttközgyűlés választja 5 évre a Választási Szabályzatban meghatározott eljárási rend szerint. Az ellenőrző bizottsági tagság megszűnése esetén a soron következő Küldöttközgyűlés választ titkos szavazással új tagot. Amennyiben az ellenőrző bizottsági tagság nem a megbízás lejártával szűnik meg, a megválasztott új ellenőrző bizottsági tag megbízása az eredeti megbízás időtartamán nem terjedhet túl.
6.3.1.3.
Az Ellenőrző Bizottság tagja csak jogszabályban meghatározott feltételeknek megfelelő személy lehet, azzal, hogy az Ellenőrző Bizottságnak nem lehet tagja a Pénztár ügyvezetője, alkalmazottja, illetve az Igazgatótanács tagja, valamint ezen személyek Közeli Hozzátartozója, továbbá az, aki a tagdíjfizetést a 3.3.4. pont szerint elmulasztotta, valamint az, aki más önkéntes kölcsönös egészségbiztosító pénztárban vezető tisztségviselő.
6.3.1.4.
Az Ellenőrző Bizottság tagjai díjazásban részesülhetnek a Küldöttközgyűlés határozatának megfelelően.
6.3.1.5.
Az ellenőrző bizottsági tagság megszűnik az Alapszabály 3.6.1. pontjában szabályozott megszűnési okokon felül: a)
a megbízás időtartamának lejártával;
b)
visszahívással;
c)
lemondással.
6.3.1.6.
A 6.3.1.5. a) és b) pontjaiban meghatározott okok automatikusan szüntetik meg az ellenőrző bizottsági tagságot.
6.3.1.7.
Az ellenőrző bizottsági tagságról való lemondást a Küldöttközgyűlésnek címezve az Ellenőrző Bizottság elnökének kell bejelenteni, az Ellenőrző Bizottság elnöke pedig közvetlenül a Küldöttközgyűléshez nyújthatja be.
6.3.2.
Az Ellenőrző Bizottság feladatai
6.3.2.1.
Az Ellenőrző Bizottság a jogszabályokban meghatározottak szerint valamint az általa készített ellenőrzési terv alapján rendszeresen vizsgálja és ellenőrizi a Pénztár gazdálkodását és működését.
6.3.2.2
Az Ellenőrző Bizottság köteles megvizsgálni a Küldöttgyűlés elé terjesztett valamennyi jelentést és az éves beszámolót, az Öpt.-ben meghatározott esetekben jelentést készít a 13
Küldöttközgyűlés részére. A beszámolónak tartalmaznia kell az előző beszámoló óta lefolytatott ellenőrzéseket, azok megállapításait. A jegyzőkönyv egy példányát a csatolt iratokkal, jelenléti ívvel együtt – a Küldöttközgyűlést követő 30 napon belül - a Pénztár megküldi a Felügyelet részére. 6.3.3.
Az Ellenőrző Bizottság ülése
6.3.3.1.
Az Ellenőrző Bizottság üléseit szükség szerinti időben, de legalább az Öpt.-ben meghatározott gyakorisággal tartja.
6.3.3.2.
Az Ellenőrző Bizottság testületi döntéseit egyszerű szótöbbséggel, nyílt szavazással hozza, szavazategyenlőség esetén az elnök szavazata dönt.
6.4.
AZ ÜGYVEZETŐ
6.4.1.
Az ügyvezető személye
6.4.1.1.
Az Igazgatótanács a Pénztárral munkaviszonyban álló ügyvezetőt (helyettes ügyvezetőt) alkalmazhat. Az ügyvezető felett a munkáltatói jogokat az Igazgatótanács gyakorolja.
6.4.1.2.
Ügyvezetőként (helyettes ügyvezetőként) jogszabályban meghatározott feltételeknek megfelelő személy alkalmazható, azzal, hogy nem lehet ügyvezető (helyettes ügyvezető) az a személy, aki az Ellenőrző Bizottság tagja vagy más önkéntes kölcsönös egészségbiztosító pénztárban vezető tisztségviselő.
6.4.1.3.
Az ügyvezető a munkabére és a Küldöttközgyűlés által jóváhagyott juttatásai kivételével a Pénztárral kapcsolatos tevékenységéért ellenszolgáltatást nem fogadhat el.
6.4.1.4.
Az ügyvezető jogosult az ügyvezető igazgató cím használatára.
6.4.2.
Az ügyvezető feladata, jogai
6.4.2.1.
Az ügyvezető irányítja a Pénztár munkaszervezetét, és teljes körűen gyakorolja az alkalmazottak felett a munkáltatói jogokat. Az ügyvezető felelős a Pénztár eredményes működéséért, a folyamatos ügyvitelért, a gazdálkodási szabályok megtartásáért és a Küldöttközgyűlés, valamint az Igazgatótanács határozatainak végrehajtásáért. Kiadja azokat a szabályzatokat, amelyeket jogszabály vagy az Alapszabály nem utal kizárólagosan a Küldöttközgyűlés vagy az Igazgatótanács jogkörébe. A Pénztár (rész)tulajdonában lévő vállalkozásokban gyakorolja a tulajdonosi jogokat.
6.4.2.2.
Fenti feladatokon kívül az ügyvezető az Igazgatótanács hatáskörébe tartozó ügyekben csak az Igazgatótanács határozatában foglalt felhatalmazás keretei között járhat el. Az így átruházott hatáskör az Igazgatótanács tagjainak felelősségét nem érinti.
6.5. 6.5.1.
A PÉNZTÁR KÉPVISELETE A Pénztárat a)
az Igazgatótanács elnöke önállóan;
b)
az Igazgatótanács elnökén kívüli – az Igazgatótanács által kijelölt – két tagja együttesen;
c)
az ügyvezető és az Igazgatótanács által kijelölt egy igazgatótanácsi tag együttesen;
14
6.5.2.
d)
az ügyvezető és az Igazgatótanács által képviseleti joggal felruházott egy pénztári alkalmazott együttesen;
e)
az Igazgatótanács által képviseleti joggal felruházott két pénztári alkalmazott együttesen képviseli.
A Pénztár képviseletére történő kijelölést illetve a képviseleti jog biztosítását, valamint annak konkrét tartalmát az Igazgatótanács határozatban rögzíti.
7. 7.1.
7.2.
A PÉNZTÁR MEGSZŰNÉSE ESETÉN A VAGYONFELOSZTÁS ELVEI A Pénztár jogutód nélküli megszűnése esetén a Pénztártag a rá jutó vagyonrészt a)
átlépés esetén másik egészségpénztárba átviheti;
b)
egy összegben felveheti.
A Pénztár a végelszámolással történő megszűnése esetén az eljárás végén, minden követelés kielégítése után fennmaradó vagyont a végelszámolási eljárás megkezdésekor meglévő Pénztártagok között a tagsági időszakban befizetett tagdíjból az egyéni számlára jóváírt összeg arányában kell szétosztani.
8. VITÁS ÜGYEK RENDEZÉSE 8.1.
A Pénztártag és a Pénztár közötti vitás ügyekben meg kell kísérelni az ügy peren kívüli tárgyalásos úton történő rendezését. Ha ez nem vezet eredményre, a felek polgári peres eljárást kezdeményezhetnek.
8.2.
A Pénztár és a Pénztártag közötti jogvitában kizárólag a Pénztár székhelye szerinti bíróság az illetékes.
9. ZÁRÓ ÉS ÁTMENETI RENDELKEZÉSEK 9.1.
A szolgáltatások igénybevételéhez szükséges nyomtatvány- és szerződésminták a Pénztár honlapján és ügyfélszolgálatán megtalálhatóak.
9.2.
Az 1. sz. mellékletben szereplő Szolgáltatási Szabályzat 2013. január 01.-én lép hatályba, egyidejűleg az előző 2011. december 16.-i Szolgáltatási szabályzat hatályát veszti.
10.
ZÁRADÉK
10.1.
A Pénztár eredeti Alapszabálya az 1996. március 9. napján tartott alakuló közgyűlésen került elfogadásra. A Pénztár alapítása óta eltelt időszak alapszabályi változásai, a jogszabályok módosításai, továbbá az Alapszabály használatával kapcsolatban felgyűlt tapasztalatok szükségessé tették az Alapszabály átfogó felülvizsgálatát és az eredeti Alapszabálynak a jelen Alapszabállyal történő felváltását.
15
10.2.
A jelen Alapszabály a hatályba lépésével a Pénztár korábban hatályban volt Alapszabályát egészében felváltja és annak helyébe lép.
10.3.
A jelen Alapszabályt a Pénztár 2013.05.10. napján megtartott Küldöttközgyűlése tárgyalta meg és fogadta el. Az Alapszabály 2013.05.11. napjától hatályos.
11.
MELLÉKLETEK 1. számú melléklet – Szolgáltatási Szabályzat 2. számú melléklet – Tagdíjbevételek tartalékok közötti megoszlása 3. számú melléklet – Választási Szabályzat
Budapest,2013. május 10.
DR. NÉMETH ANDRÁS Igazgatótanács Elnöke
A fenti Alapszabály a HONVÉD ÖNKÉNTES KÖLCSÖNÖS KIEGÉSZÍTŐ EGÉSZSÉGBIZTOSÍTÓ PÉNZTÁR 2013. május 10. napján megtartott Küldöttközgyűlésén került elfogadásra és egészében felváltja a Pénztár korábban hatályos Alapszabályát. Az Alapszabályt ellenjegyzem.
Budapest, 20134. májusáprilis 1025.
Gárdos, Füredi, Mosonyi, Tomori Ügyvédi Iroda (1056 Budapest, Váci Utca 81.)
DR. SZABÓ DÁNIEL ügyvéd
16
1. sz. melléklet
SZOLGÁLTATÁSI SZABÁLYZAT A HONVÉD Egészségpénztár szolgáltatásai
1. Általános tudnivalók 1.1. A közeli hozzátartozó által a Pénztártag egyéni egészségszámláján nyilvántartott egyenlegének kilépési díjjal csökkentett összege terhére igénybevett szolgáltatás elszámolásához – amennyiben a tag hozzátartozóját szolgáltatási kedvezményezettnek még nem jelölte – a számlához a Tag nyilatkozatát minden esetben csatolni kell. 1.2. A szolgáltatások a tag egészségszámláján rendelkezésre álló fedezet mértékéig vehetők igénybe. Amennyiben a szolgáltatás igénybevételéhez szükséges összeg a tag egyéni számláján nem áll rendelkezésre, lehetősége van rendszeres, vagy egyszeri magasabb tagdíj befizetésére. 1.3.Megjegyzés: befizetéshez csekket, szerződéskötéshez nyomtatványt kérésre küldünk. Célszerűbb, ha a Pénztártag lakossági folyószámlájáról egyszeri megbízással utaltat a Pénztár BUDA Takarék Szövetkezeti Hitelintézetnél vezetett 58300196-14064984 számú pénzforgalmi számlájára, feltüntetve a pénztári azonosítóját (tagkódját.
1.4.A Pénztár a Tag részére kifizetést (átutalást) 1.000.-Ft számla-összeghatár felett teljesít. Az összeghatár elérése több azonos vagy különböző időpontban benyújtott számla összegének összevonásával is történhet. A Pénztár az adott évi számlákat a következő év március 31.-ig történő beérkezés esetén fizeti ki.
1.5.A Pénztár az összeghatárt elérő számla (számlák) elszámolását, az összeg átutalását – amennyiben a tag egyéni számláján a fedezet rendelkezésre áll – a számla (számlák) Pénztárhoz való igazolt beérkezését követően legfeljebb 30 napon belül hajtja végre.
1.6.A Pénztár az Alapszabályban meghatározott szolgáltatásokat külföldön történő igénybevétel esetén is finanszírozza. Ennek feltételei megegyeznek az adott szolgáltatás Magyarországon történő igénybevételének feltételeivel.
1.7.A jogszerűen igénybevett szolgáltatásról szóló számla elszámolása HUF-ban, a számla Pénztárhoz beérkezésének napján érvényes MNB deviza középárfolyam átszámításával történik.
1.8.Az Önkéntes Kölcsönös Biztosító Pénztárakról szóló 1993. évi XCVI. törvény (Öpt.) 47.§. (3) bekezdése alapján a Pénztárba önkéntes nyugdíjpénztárból átlépő személy pénztári szolgáltatást az Alapszabályban meghatározottak szerint vehet igénybe.
17
2. A pénztártagok és közeli hozzátartozók által választható szolgáltatások 2.1. A Pénztár tagjai részére a társadalombiztosítás által nem, vagy csak részben finanszírozott egészségügyi szolgáltatásokat a Pénztárral szerződésben álló, e tevékenységre feljogosított természetes vagy jogi személy útján nyújtja.
2.2. Az egészségpénztár csak az egészségpénztári szolgáltató által a pénztár nevére kiállított, a számviteli törvény előírásainak megfelelő általános alaki kellékkel ellátott számla vagy elektronikus számla, egyszerűsített számla, vagy legalább az alábbi tartalommal rendelkező bizonylat ellenében teljesíthet kifizetést: - a bizonylat megnevezése és sorszáma vagy egyéb más azonosítója, - a bizonylat kibocsátásának kelte, - a termékértékesítést teljesítő, szolgáltatást nyújtó neve, címe, adószáma, - a vevő neve, címe, valamint közösségi adószáma – ennek hiányában adószáma -, ha a vevő az adó fizetésére kötelezett, - a Közösségen belüli adómentes értékesítés esetén a vevő közösségi adószáma, - a teljesítés időpontja, - a termék (szolgáltatás) megnevezése, valamint besorolási száma, amely legalább beazonosításhoz szükséges, - a termék, szolgáltatás – amennyiben ez utóbbi természetes mértékegységben kifejezhető – mennyiségi egysége és mennyisége, - a termék, szolgáltatás egységára, - a termék, szolgáltatás ellenértéke összesen, - a bizonylat végösszege, - a fizetés módja és határideje.
2.3. Az egészségpénztári szolgáltató a számlán, elektronikus számlán, egyszerűsített számlán vagy a bizonylaton az igénybe vevő pénztártag (közeli hozzátartozó) nevét vagy azonosítóját feltünteti.
2.4. Az egészségpénztár a pénztártagok, illetve rendelkezésük alapján a közeli hozzátartozóik részére egészségszámlájuk terhére az alábbiakban felsorolt, az Országos Egészségbiztosítási Pénztár (továbbiakban OEP) által nem, vagy csak részben finanszírozott szolgáltatásokat nyújthatja. - egészségügyi szolgáltatónál igénybevett egészségügyi szolgáltatás, amely a társadalombiztosítási ellátás keretében igénybe vehető egészségügyi szolgáltatást kiegészíti, vagy helyettesíti, pld.: fogászati ellátás, - fogtechnikai szolgáltatás, - látásjavító műtéti kezelés, - egyéb diagnosztikai és terápiás szolgáltatások, - működési engedéllyel rendelkező szolgáltató által a pénztártag, vagy közeli hozzátartozója részére orvosi javaslat alapján nyújtott otthoni gondozás, - természetgyógyászati szolgáltatás (életmódjavító adóköteles szolgáltatás).
18
Az előzőekben felsorolt szolgáltatások kizárólag a pénztárral szerződésben álló szolgáltatóknál vehetők igénybe. A szolgáltató a számlát a Pénztár nevére, címére állítja ki úgy, hogy a számlán az igénybevevő pénztártag (közeli hozzátartozó) nevét vagy azonosítóját feltünteti.
2.5. A szolgáltatás igénybevételéhez szerződéskötés nem szükséges, a szolgáltató a számlát a Pénztártag (közeli hozzátartozója) nevére és címére állítja ki. - mozgáskorlátozott, megváltozott egészségi állapotú személyek életvitelét megkönnyítő speciális eszközök árának támogatása, lakókörnyezetük szükségleteikhez igazodó átalakítása költségeinek támogatása, így különösen korlátok, kapaszkodók felszerelése, ajtók, kijárók, folyosók szélesítése, emelőeszközök beszerelése (hatósági igazolás szükséges), - Braille-írással készült könyvek, magazinok árának támogatása indokoltságot alátámasztó hatósági igazolással, - vakvezető kutyával összefüggésben felmerült költségek támogatása indokoltságot alátámasztó hatósági igazolással.
A szolgáltatás igénybevételéhez szerződéskötés nem szükséges, a szolgáltató a számlát a Pénztár nevére és címére állítja ki és az igénybe vevő pénztártag (közeli hozzátartozó) nevét vagy azonosítóját feltünteti.. -
gyógytorna, gyógymasszázs és fizioterápiás kezelés igénybevételének támogatása,
2.6. Az egészségpénztár egészségügyi célú önsegélyező feladat ellátása körében a pénztártagok, illetve rendelkezésük alapján közeli hozzátartozóik részére az alábbi szolgáltatásokat nyújtja: Gyógyszer, gyógyászati segédeszköz, valamint orvostechnikai eszköz árának támogatása, ezen belül: -
-
-
az emberi felhasználásra kerülő gyógyszerek törzskönyvezéséről és a forgalomba hozataluk engedélyezéséről szóló jogszabályban meghatározott, hatóság által engedélyezett és az Egészségügyi Közlönyben kihirdetett, lakosság számára közvetlenül forgalmazott humán gyógyszerek (beleértve a homeopátiás gyógyszereket és az immunológiai készítményeket is) árának támogatása, a gyógyszerek rendeléséről és kiadásáról szóló jogszabályban meghatározott engedély alapján behozatalra engedélyezett gyógyszerek, immunológiai készítmények árának támogatása, orvosi vényen rendelt egyedi összetételű (magisztrális) gyógyszerkészítmények árának támogatása, a hatályos Magyar Gyógyszerkönyvben és a hatályos Formulae Normalesben meghatározott, közvetlen lakossági felhasználásra alkalmas gyógyszeranyagok árának támogatása, az anyatej helyettesítő és anyatej kiegészítő tápszerekről szóló jogszabályban meghatározott tápszerek, és az országos Élelmezés- és Táplálkozástudományi Intézet által nyilvántartásba vett, gluténmentes speciális élelmiszerek megvásárlásának támogatása, a speciális gyógyászati célra szánt tápszerekről szóló jogszabályban meghatározott tápszerek megvásárlásának támogatása, társadalombiztosítással rendelhető, illetve kölcsönözhető gyógyászati segédeszközökről, a támogatás összegéről és mértékéről szóló jogszabályban meghatározott gyógyászati segédeszközök megvásárlásának, kölcsönzésének támogatása, társadalombiztosítás által nem finanszírozott részre, vagy a támogatás igénybevétele nélküli megvásárlásának támogatása,
19
-
hallásjavító eszközök megvásárlása (feltéve, hogy az társadalombiztosítási támogatás igénybevétele nélkül történik és a megvásárolt termék nem vényköteles), orvosi javaslat alapján támogatható, - a látás javítását elősegítő fénytani eszközök orvosi javaslat alapján, vagy működési engedéllyel rendelkező, szakképzett optometrista javaslata alapján támogatható, - közvetlen lakossági felhasználásra alkalmas, minőségi tanúsítványok kiadására jogosult intézmény által kiadott tanúsítvánnyal rendelkező, illetve CE jelöléssel ellátott, orvostechnikai eszközről szóló jogszabályban meghatározottak szerinti orvostechnikai eszköz megvásárlásának támogatása, - egészségügyi hatóság által engedélyezett csecsemő- és betegápolási cikkek megvásárlásának támogatása, - gyógyvizek, gyógyiszap megvásárlásának támogatása, - gyógyszerészeti államigazgatási szerv által minősített, gyógyszernek nem minősülő gyógyhatású készítmények, - fog- és szájápoló termékek, gyógyteák (életmódjavító adóköteles szolgáltatás). A jelen pontban felsoroltak támogatásához a termék értékesítője és a pénztár között szerződéskötésre nincs szükség. Ezen termékek megvásárlását a pénztártag a saját (közeli hozzátartozója) nevére kiállított, a számviteli törvény előírásainak megfelelő általános alaki kellékkel ellátott számla pénztár részére történő eljuttatásával igazolja.
2.7. Keresőképtelenség esetén kieső jövedelem pótlása 2.7.1. A Pénztártag kiesett jövedelmének teljes vagy részbeni pótlása az Ebtv. 44.§.-a szerinti keresőképtelenség esetén, a munkáltatója hivatalos, cégszerű igazolása (nyilatkozata) alapján. 2.8. A pénztártag halála esetén a hátramaradottak segélyezése 2.8.1. A támogatás (segélyezés) folyósítható az elhunyt pénztártaggal korábban közös háztartásban élő házastárs, élettárs részére, amennyiben ilyen nincs, akkor az intézkedésre jogosult egyeneságbeli rokon részére. 2.8.2. A támogatás összege 50 eFt (mindenkor az éves pénzügyi tervben kerül meghatározásra). A kifizetéshez a halotti anyakönyvi kivonat másolata és a jogosultságról nyilatkozat csatolása szükséges.
3. Prevenciós szolgáltatások 3.1. Állapotfelmérés, egészségterv készítése 3.1.1. A belépést követően 1 (egy) éven belül, majd legalább két évente ellenőrző vizsgálat. 3.1.2. Célja: az általános fizikai és egészségi állapot megítélése, a betegség korai felismerése. Egyéni program ajánlása az egészséges életmód kialakítására, elváltozás észlelése esetén a Pénztártag figyelmének felhívása a szükséges további vizsgálatok elvégzésére, a betegség kifejlődésének megelőzésére az egészség helyreállítása érdekében (szakrendelésre, kórházi kezelésre irányítás) személyes egészségterv készítése. 3.1.3. A Pénztárral szűrési, állapotfelmérési tevékenységre szerződött egészségügyi szolgáltató által végzett egészségügyi állapotfelmérő vizsgálat, mely eredményeinek felhasználásával személyes egészségterv készül, prevenciós szolgáltatásnak minősül. 3.1.4. A személyes egészségtervet az állapotfelmérést végző, e célra szerződött egészségügyi szolgáltató szakorvosa készíti, amely tartalmazza: - a Tag állapotát, panaszait, a kérdőíves előszűrés eredményének összefoglalását, - az állapotfelmérést végző szakorvos által javasolt további állapotfelmérő vizsgálatok eredményét, 20
-
a vizsgálatok összefoglaló értékelését, javaslatot a további vizsgálatokra és ellenőrzésekre, esetleges gondozásba vételre, életvezetési javaslatot, amely kiterjed táplálkozási javaslatokra, javasolt sporttevékenységre, sporteszköz beszerzésére, javasolt gyógyászati szolgáltatásokra, javasolt kúraszerű ellátásokra. 3.1.5. Az egészségterv készítéséhez minimum a felsorolt alapvizsgálatok szükségesek: - nyugalmi EKG, - nyugalmi vérnyomás, - vérkép, - testmagasság, - testsúly mérés, - zsír százalék meghatározás, - fizikális vizsgálat, - terheléses vizsgálat.
3.1.6. A szolgáltatás igénybevehető: a Pénztárral e feladatra szerződött egészségügyi szolgáltatónál, aki a vizsgálat elvégzését és az egészségterv elkészítését a jogszabályban meghatározottak szerint vállalja. 3.1.7. A Tag által aláírt egészségterv egy példányát az adókedvezmény érvényesítése érdekében a pénztár címére kell megküldeni. 3.1.8. Az állapotfelmérés költségének elszámolása: a szolgáltatást a tagok egészségszámlájuk egyéni alszámlájának terhére vehetik igénybe.
3.2. Prevenciós szolgáltatásnak minősülnek az elkerülhető megbetegedések korai felismerésére irányuló szűrővizsgálatok, amennyiben annak elvégzése - személyes egészségterv alapján – az OEP által nem finanszírozott, működési engedéllyel rendelkező szakorvos magánrendelőjében történik, így különösen: - méhnyakrák szűrés, - emlőrák szűrés, - vastagbélrák szűrés, - prosztatarák szűrés, - mozgásszervi szűrés, - AIDS szűrés, - mentális zavarok korai felismerését célzó szűrés, - fogászati szűrés.
3.3.A személyes egészségterv alapján, az egészség megőrzését és a megbetegedések megelőzését elősegítő igénybevehető szolgáltatások közül prevenciós szolgáltatásnak minősülnek. 3.3.1. Egészségügyi szolgáltatónál igénybe vehető szolgáltatások: - gyógytorna, gyógymasszázs, fizioterápiás kezelések. 3.3.2. A 3.3.1. pontban meghatározott szolgáltatások csak akkor minősülnek prevenciós szolgáltatásnak, ha a pénztártag a javaslat megértését, a javaslatok elfogadását és a megvalósításban való együttműködő- készségét aláírásával igazolja és a személyes egészségterv a szolgáltatás igénybevételének időpontját megelőző 2 éven belül készült. 3.3.3. A személyes egészségterv alapján igénybevett prevenciós szolgáltatás adókedvezményre jogosít. (Az igénybevett szolgáltatás értékének 10 %-a.) 3.3.4. A szolgáltató a számlát a Pénztár nevére és címére állítja ki és az igénybe vevő pénztártag (közeli hozzátartozó) nevét vagy azonosítóját feltünteti.. 21
2. sz. melléklet 2010.01.01.-től sávos tagdíjfelosztás 72000 Ft/év, törtév esetén arányosítva. Sávok: Évesen halmozott sáv (Ft-ban)
Fedezeti tartalék (%)
Működési tartalék (%)
Likviditási tartalék (%)
0
100
0
100
0
0
1051-72000
92
8
0
72001-100000
98
2
0
100001-
100
0
0
0-1000 1001-1050 Hátramaradottak támogatása
22
3. sz. melléklet
Választási Szabályzat 1. ÁLTALÁNOS RENDELKEZÉSEK 1.1. Jogszabályi háttér:
az Önkéntes Kölcsönös Biztosító Pénztárakról szóló 1993. évi XCVI. tv.
a PSZÁF elnökének 4/2002. számú módszertani útmutatója az önkéntes nyugdíj-, egészség-, önsegélyező pénztárak és a magánnyugdíjpénztárak pénztári önkormányzatiságára vonatkozóan
1.2. A szabályzat célja, a törvényben meghatározott alapelv, az önkormányzati működés megvalósításának biztosítása. 1.3. A Pénztárra vonatkozó alapvető döntések meghozatalára kizárólag a pénztártagok jogosultak. A döntés meghozatala során a pénztártagok megkülönböztetés nélkül, azonos jogokkal rendelkeznek. 1.4 A szabályzat hatálya kiterjed a Pénztár valamennyi tagjára, szerveire, valamint a választások során közreműködő munkatársára és a pénztárral a választásokkal kapcsolatos szerződéses viszonyban tevékenykedő partnerére. 1.5. A választások lebonyolítása érdekében a pénztár elektronikus választási rendszert (a továbbiakban EVR) működtet. 1.6. A küldöttek, pótküldöttek jelölésére és választására a Pénztár a honlapján (www.honvedep.hu) választási portált üzemeltet. 1.7. A választott tisztségviselők titkos választása a küldöttközgyűlés helyszínén lévő számítógépen történik. 1.8. Szavazategyenlőség esetén az a jelölt nyer, akinek régebbi a Honvéd Egészségpénztári tagsági viszonya. 1.9. A szabályzat felülvizsgálata, a hatályba lépését követően évente történik, a felülvizsgálatáért felelős személy az ügyvezető igazgató. 1.10. A választások során észlelt szabálytalanságok esetén a Panaszkezelési Szabályzat alapján kell eljárni.
2. BIZOTTSÁGOK 2.1.
A Pénztár bizottságai: Jelölő Bizottság és Szavazatszámláló Bizottság.
2.1.1. A bizottságok létszáma 3 - 3 fő. Egy fő elnök, két fő tag. 2.1.2. A bizottságokat az Igazgatótanács nevezi ki. 2.1.3. A bizottságok megbízatása a tisztségviselők ötéves mandátumát követő hónap utolsó napjáig tart. 2.1.4. A Jelölő Bizottság feladatai:
választásokkal kapcsolatos tájékoztatás 23
küldöttek, pótküldöttek jelölése, jelölésének koordinálása
a jelölés menetének, a szükséges kellékek meglétének ellenőrzése
igazgatótanácsi és ellenőrző bizottsági tagok jelölése, a szükséges kellékek meglétének ellenőrzése
igazgatótanácsi és ellenőrző bizottsági elnökök jelölése.
2.1.5. A Szavazatszámláló Bizottság feladatai:
az EVR rendszer zártságának ellenőrzése
a szavazatszámlálások lebonyolítása, hitelesítése
az eredmények közzététele
a szavazással kapcsolatos anyagok megőrzése, megsemmisítése.
3. A KÜLDÖTTKÖZGYŰLÉS 3.1. A küldöttközgyűlés létszáma 27 fő. 3.2. A küldötti körzeteket az Igazgatótanács az arányos képviselet jegyében, az Alapszabályban meghatározott határok között alakítja ki. A körzeteket jelen szabályzat 3/1. számú melléklete tartalmazza. 3.3. A küldötti körzetekbe a pénztártagok – a szavazóbázis zárásának időpontjában az adatbázisban szereplő - szokásos tartózkodási hely (levelezési cím) alapján kerülnek besorolásra. 3.4. Küldötti körzetenként egy fő küldött kerül, többes jelölés esetén további egy fő pótküldött kerülhet megválasztásra (a továbbiakban: küldött). Jelölt csak a körzetbe tartozó tag lehet. Küldött a jelöltek közül legtöbb érvényes szavazatot, pótküldött a második legtöbb, de legalább egy szavazatot kapó jelölt. A megbízás időtartama 5 év. 3.5. Szavazati joga a küldöttközgyűlésen csak a 3.4. pontban meghatározott küldöttnek van. Minden küldöttnek annyi szavazata van, ahány tagot képvisel, a szavazatra jogosultak körébe a küldött maga is beleértendő, amennyiben a szavazáskor a szokásos tartózkodási helye a küldötti körzetben van. 3.6. A küldötteket a Jelölő Bizottság jelöli. 3.7. Jelölni a Jelölő Bizottságnak eljuttatott elfogadó nyilatkozattal (3/2. számú melléklet) lehet. 3.8. A küldötteket a pénztártagok az EVR felületén közvetlenül választják meg. Minden pénztártagnak csak egy szavazata van. Az internetes elérhetőséggel nem rendelkező pénztártagok a Pénztár ügyfélszolgálatán szavazhatnak. 3.9. A jelölés menete:
a jelölés menetét a 3/3. számú melléklet tartalmazza
a jelölés időtartamát a 3.10. pontban meghatározott levél tartalmazza.
3.10. A szavazás menete
a számlaértesítő mellékleteként kiküldésre kerül a szavazási útmutató (határidők, szavazás menete, stb
a szavazási határidőig az EVR felületén a tagok szavazhatnak
24
a kártyaszámmal, tagsági azonosítóval és a jelszóval (amelyet az egyenleglekérdezésnél is használnak) kell bejelentkezni, meg kell adni egy e-mail címet, ahova a program a szavazás megtörténtét visszaigazolja
a program felajánlja a körzethez tartozó jelölteket
a pénztártag kiválaszt egy jelöltet, szavaz, a program megerősítést kér, ezután a szavazás nem javítható, nem módosítható
a program visszaigazolást küld a tagnak a megtörtént szavazásról, amely tartalmazza a szavazó tagsági azonosítóját, a jelölt nevét, a szavazás idejét, az ügyfélszolgálati szavazás esetén ezt a
[email protected] címre küldi el a rendszer, ezt ki kell nyomtatni, egy példányt a szavazóval aláírás ellenében átvetetni
a szavazás eredményéről a Szavazatszámláló Bizottság jegyzőkönyvet készít
a Pénztár a választás eredményét a honlapon közzéteszi
a küldöttközgyűlést az Igazgatótanács tájékoztatja a választások eredményéről
3.11. Megszűnik a küldött megbízatása:
a megbízatása leteltével
halálával
pénztártagsági viszonyának megszűnésével
megbízatásáról történő lemondásával
visszahívásával.
3.12. Abban az esetben, ha a küldött megbízatása nem a megbízatás leteltével szűnik meg, helyébe a pótküldött lép. Ha az ő megbízatása is megszűnik a Pénztár 180 napon belül rendkívüli küldött választást szervez. Az így megválasztott küldött megbízatása a küldöttgyűlés mandátumának lejártáig tart. Ha a küldöttközgyűlés idején nincs küldött, a körzetben lévő taglétszámot körzetek számának arányában szét kell osztani a többi körzet között. 3.13. A küldötti megbízatásról való lemondást írásban kell benyújtani az ügyvezetőnek. 3.14. Küldött (pótküldött) kizárólag az ezen megbízatásával összefüggő ok miatt hívható vissza, így különösen; ha indokolatlanul nem vesz részt a küldöttközgyűlésen; ha sorozatosan elmulasztja a hozzá tartozó tagok megfelelő tájékoztatását; ha nem megfelelően képviseli a hozzá tartozó tagok érdekeit.
4. IGAZGATÓTANÁCS ÉS ELLENŐRZŐ BIZOTTSÁG VÁLASZTÁSA 4.1. Az Igazgatótanács létszáma 5 fő, az Ellenőrző Bizottság létszáma 5 fő. A megbízás időtartama 5 év. A jelölést a Jelölő Bizottság végzi. 4.2. Nem lehet választott tisztségviselő, aki nem felel meg az Öpt. 20. §-ában előírt feltételeknek. 4.3. Az igazgatótanács tagjának jelölt személy azt, hogy a 20. § (2) bekezdés a) pontjában, az ellenőrző bizottság tagjának jelölt személy azt, hogy a 20. § (2) bekezdés b) pontjában meghatározott feltételek alapján nincs kizárva a vezető tisztségviselői tisztség betöltéséből, megválasztását megelőzően a közgyűlés részére hatósági bizonyítvánnyal igazolja. 4.4. Nem lehet választott tisztségviselő, aki másik önkéntes kölcsönös egészségpénztárnak választott tisztségviselője. 25
4.5. A jelölőlistára történő felkerülés nyílt szavazással, egyszerű többséggel (amikor a jelenlévők igen szavazatainak száma meghaladja a nem és tartózkodók szavazatainak számát), a választás titkos szavazással történik. 4.6. Az IT és EB tag jelöltekre a szavazás egy ütemben történik, az adott pénztártag csak egy testületbe lehet jelölt. 4.7. A titkos szavazás a Pénztár által biztosított számítógépen történik az alábbiak szerint:
a küldött a regisztrációkor kap egy titkos jelszót, ami csak arra a napra érvényes (véletlenszerűen generált jelszó, amely mellé csak a képviselt tagok száma van az adatbázisban csatolva)
a jelszóval bejelentkezik az EVR titkos szavazás rendszerbe
a program felajánlja az IT és az EB tag jelölteket, testületenként legfeljebb öt - öt jelöltet választhat ki, amikor a választást befejezte és szavazott, a program megerősítést kér, ezután a szavazás nem javítható, nem módosítható
a bizottság tájékoztatja a közgyűlést a szavazás eredményéről.
4.8. Abban az esetben, ha a választott tisztségviselő megbízatása nem a megbízatás leteltével szűnik meg, a Pénztár a következő küldöttközgyűlésen választást szervez. Az így megválasztott tisztségviselő megbízatása a testület megbízatásának lejártáig tart.
5. IT ELNÖK ÉS EB ELNÖK VÁLASZTÁSA 5.1. Az IT elnököt és az EB elnököt a Jelölő Bizottság jelölése alapján a megválasztott testületek tagjai közül titkos szavazással választják meg. A megbízás időtartama megegyezik a testület megbízási időtartamával. 5.2. IT elnöknek és az EB elnöknek csak felsőfokú végzettséggel rendelkező személy választható meg. 5.3. A szavazás a 4.7. pontban leírtak szerint zajlik, legfeljebb egy-egy fő elnök jelöltre lehet szavazni.
6. TITOKVÉDELEM 6.1. A szavazással kapcsolatos adatokat külön adathordozóra kiírva, a bizottság által aláírt és lebélyegzett borítékban, a szavazást követő 3012090 napig kell megőrizni. 6.2. A titkos szavazásoknál a kimutatásokat úgy kell megszerkeszteni, hogy azokból a szavazók személyét közvetlenül ne lehessen megállapítani. 6.3. A titkos jelszavak generálása, borítékolása a rendszergazda feladata. 6.4. A szavazási adatbázis (jelszó, képviselt tagok száma) feltöltése a rendszergazda feladata. 6.5. Az EVR rendszer zártságát a Pénztár teszteli, a bizottság ellenőrzi. A tesztelés időpontját a honlapon közzéteszi, azon előzetes bejelentés alapján bármelyik pénztártag részt vehet. 6.6. Az internetes szavazás folyamán a biztonságos csatlakozáshoz szükséges hitelesítést a Pénztár biztosítja.
26
3/1.sz. melléklet Küldötti körzetek 1. A küldötti körzetek kialakítása az alábbiak szerint történik: -
3 körzet a polgári nemzetbiztonsági szolgálatok (IH, AVH, NBSZ)
-
az összes taglétszámból le kell vonni a polgári titkosszolgálatok taglétszámát, s az így kapott korrigált taglétszámot osztani kell 24-gyel. A kijött szám az egy körzethez tartozó átlagos taglétszám
-
ezt követően 1000 –től – 9999-es postai irányítószámig (pl.: 1000-1048, 1049-1115, stb.) úgy kell kialakítani a sávhatárokat (körzeteket), hogy legjobban megközelítse az egy körzethez tartozó átlagos taglétszámot
-
a körzetek irányítószám határait rögzítik
-
a további választásokig, illetve a sávhatárok módosításáig ezek a határok érvényesek (természetesen a továbbiakban az egy körzethez tartozók létszáma folyamatosan változik)
2. A küldötti körzetek az alábbiak: Irányítószám Körzet
Tól
Irányítószám Körzet
Ig
Tól
Ig
1
-
1046
13
4351
4999
2
1047
1099
14
5000
5050
3
1100
1139
15
5051
5899
4
1140
1179
16
5900
6029
5
1180
1999
17
6030
6600
6
2000
2119
18
6601
6800
7
2120
2329
19
6801
7479
8
2330
2499
20
7480
8000
9
2500
2800
21
8001
8199
10
2801
3300
22
8200
8409
11
3301
4030
23
8410
8999
12
4031
4350
24
9000
-
27
3/2. sz. melléklet Elfogadási nyilatkozat Alulírott …..................................................... nyilatkozom arról, hogy megválasztásom esetén a …................................................................. választott tisztséget elvállalom. Adataim az alábbiak:
Tagsági azonosító Adóazonosító jel Szokásos tartózkodási hely (levelezési cím) irányítószáma Legmagasabb iskolai végzettség Munkahely neve Beosztás Telefonszám E-mail cím Jelölő(k) tagsági azonosítója
Megválasztásom esetén hozzájárulok ahhoz, hogy az elérhetőségeimet a Pénztár honlapján közzétegye. A 30 napnál nem régebbi hatósági bizonyítvány eredeti példányát csatolom. (Csak IT és EB tagok esetén.)
…................................... 20... ….....................................................
jelölt aláírása
28
3/3. sz. mellékelt
29
