HITELKÉRELMI ADATLAP

H I T E L K É R E L M I A D AT L A P ( H K A )

HITELKÉRELMI ADATLAP Közvetítő adatai: Közvetítő neve: Közvetítő kódja: Kérjük, az adatlapot teljes körűen töltse ki. Ennek hiányában a hitelbírálatot nem tudjuk elvégezni. Az adatokat, egyéb megjegyzés hiányában az utolsó lezárt év végi adatként kérjük megadni.

A hiteligénylő vállalat alapadatai: Társaság neve (és társasági forma): Társaság székhelye: Cégjegyzékszám:

A vállalati kapcsolattartó neve, telefonszáma: Név

Email

Üzleti kérdésekben: Pénzügyi- és számviteli kérdésekben:

Hiteligényhez kapcsolódó adatok: Hiteltermék neve1: Kért hitel futamideje:

hónap

Kért összeg:

HUF

Törlesztés ütemezése: havi / negyedéves / féléves / egyösszegű Türelmi idő tőketörlesztésre (max. 12 hónap):

1 A Wellum Zrt. munkatársai töltik ki. Wellum Pénzügyi Zrt. 3530 Miskolc Erzsébet tér 2.

+36 46 451-685 [email protected] www.wellum.hu

hónap

Telefon

2


Felajánlott biztosítékok megnevezése, adatai: Könyv szerinti értéke (ha nincs, akkor értékbecslésszerinti, vagy egyéb becsült forgalmi érték):

Biztosíték neve:

Egyéb adatok (ingatlan esetén hrsz., cím):

Hitelcél, finanszírozandó eszköz:

Hitelkiváltás: Hitelkiváltás:

Igen

Ha igen:

Nem

Kiváltandó hitel összege (fennálló teljes tartozás):

HUF

Forint / forintosított hitel: Devizahitel:

Hitelnyújtó bank / pénzintézet neve:

Banki kapcsolatok: Számlavezető bank neve

Éves számlaforgalom (%)

Bankszámlaszám

Folyósításra kijelölt számlaszám

1. 2. 3.

Gazdálkodási adatok (Legutolsó lezárt év árbevételének összetétele fő tevékenységek szerint): Tevékenységek

Wellum Pénzügyi Zrt. 3530 Miskolc Erzsébet tér 2.


TEÁOR szám

%-os részesedés a teljes árbevételből

3


Foglalkoztatottak átlagos létszáma (a tulajdonost nem beleértve): Előző évben:

fő

Jelenleg:

fő

Vállalat tulajdonosi szerkezete: Részesedése

Magánszemély tulajdonos megnevezése 1.

Összeg

Százalék

Név:

%

Születési idő:

Családi állapota: egyedülálló / házas / elvált / özvegy

Személyi szám:

Végzettsége: alapfokú / középfokú / felsőfokú

Jelen hitelügylet(ek)nél készfizető kezességet vállal:

Igen

Nem

Részesedése


Összeg

Százalék

Név:

%

Születési idő:


Személyi szám:



Igen

Nem

Részesedése


Összeg

Százalék

Név:

%

Születési idő:


Személyi szám:



Igen

Nem

Részesedése


Összeg

Százalék

Név:

%

Születési idő:


Személyi szám:





Igen

Nem

4


Részesedése

Tulajdonos cég megnevezése 5.

Összeg

Százalék

Cégnév:

%

Cégjegyzékszám: Tevékenység:

Árbevétel:

Adózás utáni eredmény:

Részesedése

Tulajdonos cég megnevezése 6.

Összeg

Százalék

Cégnév:

%

Cégjegyzékszám: Tevékenység:

Árbevétel:

Adózás utáni eredmény:

Kötelezettség-vállalással kapcsolatos adatok ((Banki kötelezettségek (hitelek, garanciák, faktoring stb.) és lízingelt eszközök (pénzügyi és oeratív lízing)): Bank / lízingcég neve

Hitel típusa /lízingelt eszköz

Kötelezettség eredeti összege

A vállalkozás tervei: Tervek, beruházások az elkövetkező egy évben:



Fennálló összege

Lejárat

Havi törlesztés

Biztosítékok

5


Pénzügyi tervek: Adott évre vonatkozóan (HUF) Tervezett éves árbevétel Tervezett eredmény

A vállalkozás bemutatása: Vállalat rövid története:

Egyéb közlendő információk:



Következő évre vonatkozóan (HUF)

6


Alulírott(ak): Név: Cím: Személyazonosító igazolvány száma: mint a Név: Székhely: Cégjegyzékszám: Adószám: cégjegyzésre jogosult képviselője/i büntetőjogi felelősségem/ünk tudatában kijelentem/jük és aláírásommal/unkkal igazolom/juk, hogy a hitelkérelemben és mellékleteiben szereplő adatok a valóságnak megfelelnek, érvényesek és hitelesek, azokat önkéntesen bocsátottam/tuk a Társaság rendelkezésére, hozzájárulok/unk ahhoz, hogy a Társaság ezen adatokat nyilvántartsa és kezelje. Büntetőjogi felelősségem/ünk tudatában kijelentem/jük és aláírásommal/unkkal igazolom/juk továbbá, hogy a vállalkozás ellen sem csőd-, sem felszámolási eljárás nem folyik, illetve ilyen eljárás megindítása iránti kérelem előterjesztésére sem került sor, továbbá nincs lejárt adó-, TB-, vám- vagy egyéb köztartozása. A jelen kérelem aláírásával tudomásul veszem/vesszük az alábbiakat: → a Társaság a hitel igénylése és a beadott dokumentumok alapján egyedileg dönt a hitel folyósításáról, annak összegéről és feltételeiről, → a Társaság jogosult a hitelkérelmet indokolással/indokolás nélkül elutasítani, vagy az igényeltnél alacsonyabb hitelösszegre vonatkozó ajánlatot adni, → a hitelkérelem érdemi bírálata csak az előírt valamennyi szükséges dokumentum benyújtását követően, azok hiánytalan rendelkezésre állása esetén kezdődik meg, → a Társaságnak jogában áll a hitelbírálat során további egyéb dokumentumokat is bekérni, → a hitelkérelem befogadása nem jelent pozitív hiteldöntést, illetve hitelnyújtásra vonatkozó kötelezettségvállalást a Társaság részéről, → amennyiben a hitel fedezetéül ingatlan került megjelölésre, a fedezetül szolgáló ingatlan aktuális forgalmi/likvidációs/ hitelbiztosítéki értékének megállapítása kötelező. A fedezetül szolgáló ingatlan(ok) forgalmi/likvidációs/hitelbiztosítéki értékének megállapításának költsége a hitelfelvevőt terheli. Tudomásul veszem/szük továbbá, hogy a Társaság által rendelt ingatlanértékelések belső használatra készülnek, abból a hiteligénylő másolati példányt nem kap. Tudomásul veszem/szük, hogy a fenti költségek a hitelbírálat későbbi eredményétől függetlenül, így a hitelkérelem esetleges elutasítása esetén is az általam/unk képviselt hiteligénylő céget terhelik. Tudomásul veszem/szük, hogy pozitív hitelbírálat esetén, a Társaság a hitelszerződést és a biztosítéki szerződéseket közjegyzői okirat formájában köti meg, a közjegyzői okiratba foglalás költségeit is cégünk viseli. Elismer(em)jük, hogy a Társaság a szerződés megkötésének kezdeményezését megelőző tájékoztatást a Központi Hitelinformációs Rendszerbe továbbítás eseteiről, feltételeiről, a nyilvántartott adatok köréről és a jogorvoslati lehetőségekről írásban megadta.

Kelt,

,

év

hó

nap Cégszerű aláírás



HITELKÉRELMI ADATLAP

Recommend Documents