1
Hitelkérelem (lakossági hiteltermékekhez) A Hitelintézet tölti ki! Iktatószám:
Hitelintézet neve:
Hitelezı Kirendeltség/Fiók kódja: Igénylés dátuma:
nap
hónap
év
Hitelezı ügyintézı neve:
Tel:
Az igénylılapot kitöltı személy az ügyletben:
Adós:
/
Adóstárs:
1. SZEMÉLYES ADATOK Elınév / Titulus:
Név:
Születési név: Anyja leánykori neve: Neme:
férfi nı
Születési idı:
év
Devizabelföldi:
igen nem
Családi állapot:
házas élettárs egyedülálló
hónap
nap Születési hely:
Állampolgársága: elvált külön él özvegy
egyetem fıiskola technikusi érettségi Legmagasabb iskolai végzettség: 8 általános vagy kevesebb
8 általános és szakképesítés
Személyi igazolvány Új típusú jármővezetıi engedély
Száma:
Személyi azonosítót, lakcímet igazoló hatósági igazolvány száma: Egyéb dokumentum:
Száma:
Vezetékes telefonszám:
/
Mobil telefonszám:
+36
/
Elıfizetéses Kártyás
Mobil telefonszám:
+36
/
Elıfizetéses Kártyás
@
Bejelentett állandó cím:
ir.sz.
helység
város község
út/utca /tér
hsz.
Bejelentkezés dátuma: Bejelentett lakcímén Ön:
hónap
év
tulajdonos/haszonélvezı bérlı családtag egyéb
Tartózkodási cím:
ir.sz.
em.
ajtó
nap
Ingatlan típusa:
Panel /társasházi lakás Nem panel/társasházi lakás családi ház/ikerház sorház Egyéb
helység
város község hsz.
út/utca /tér Levelezési cím:
Munkáltató által biztosított igen nem
Rendelkezik háztartás nevére szóló vezetékes/mobil internet elıfizetéssel: E-mail címe:
Munkáltató által biztosított
ir.sz.
em.
ajtó
helység
város község hsz.
út/utca /tér
em.
ajtó
2. MUNKAHELYI ADATOK Pályakezdı: Beosztás:
igen nem
Folyamatos munkaviszony kezdete jelenlegi munkahelyén:
felsıvezetı középvezetı
beosztott szellemi
év
hónap
nap
beosztott fizikai
Megélhetés fı forrása:
Közalkalmazott/köztisztviselı Alkalmazott Vállalkozás tulajdonosa Egyéni vállalkozó / Mezıgazdasági İstermelı/Szellemi szabadfoglalkozású Eltartott Nyugdíjas TGYÁS/GYES/GYED/GYÁS/GYET Egyéb: ……………………………………………
Gazdasági szektor:
Ipar Kereskedelem, szolgáltatás Pénzügyi (hitelintézet, biztosító, ...) Közigazgatás intézményei Egyéb költségvetési (oktatás, egészségügy, szociális ellátás, stb.) Mezıgazdaság Egyéb , és pedig: ………………………………………..
1
2
Hitelkérelem (lakossági hiteltermékekhez) 3. JÖVEDELEMI / VAGYONI ADATOK (1) Közös háztartásban élı felnıttek száma:
Aktív keresık száma:
14 év alatti eltartott gyermekek száma:
Munkáltató/NAV* által igazolt havi nettó jövedelem (Ft/hó) *A megfelelı aláhúzandó!
Ft
Nyugdíj
Ft
Családi pótlék
Ft
Munkáltató által nyújtott egyéb jövedelem
Ft
Egyéb, folyószámlán megjelenı rendszeres havi bevétel
Ft
Egyéb, szerzıdésen alapuló havi bevétel, jövedelem
Ft
Havi egyéb, ügyfél általi nyilatkozattal igazolt kiegészítı (mellék) jövedelem
Ft
Az igazolt jövedelem növekedésének becsült átlaga a futamidı alatt (%)
%
A háztartás összes bevétele
Ft
Nettó jövedelmet terhelı levonások (Pl.: jövedelem letiltás):
Ft
A háztartás összes havi költsége (rezsi, megélhetési költség, lakás, nyaraló költség, gépjármő fenntartás költsége, egyéb) kivétel a hitelintézeti törlesztések:
Ft
Címe és, vagy Hrsz.: 1. Ügyféllel közös háztartásban élık nettó terhekkel pl. fennálló hiteltartozás- csökkentett ingatlan vagyona (tulajdoni hányadnak megfelelı összegben):
Tulajdoni hányad: Ingatlan becsült piaci értéke:
Ft
Ingatlanra bejegyzett terhek:
Ft
Ingatlan tulajdon /résztulajdon értéke fennálló hitelterhek nélkül:
Ft
Címe és, vagy Hrsz.: 2. Ügyféllel közös háztartásban élık nettó terhekkel pl. fennálló hiteltartozás- csökkentett ingatlan vagyona (tulajdoni hányadnak megfelelı összegben):
Tulajdoni hányad: Ingatlan becsült piaci értéke:
Ft
Ingatlanra bejegyzett terhek:
Ft
Ingatlan tulajdon /résztulajdon értéke fennálló hitelterhek nélkül:
Ft
Bankbetét: Közös háztartásban élık pénzügyi eszközeinek, megtakarításainak becsült piaci értéke csökkentve az esetleges terhekkel (kivéve az esetlegesen jelen hitel fedezetéül felajánlott pénzügyi eszközt/megtakarítást):
Értékpapír:
Ft részjegy részvény kötvény állampapír befektetési jegy Ft
Egyéb befektetés: Van-e Önnek életbiztosítása: Tulajdonában álló gépjármővek száma:
igen nem
Ft ha igen, akkor annak összege: …………… HUF
darab, melyek összértéke:
Ft
2
3
Hitelkérelem (lakossági hiteltermékekhez) 4. BANKKAPCSOLATOK Rendelkezik Ft fizetési bankszámlával az igénylést befogadó Hitelintézetnél?
igen nem
Ha igen, akkor ezen Ft fizetési számla száma: Fizetési számla nyitás dátuma:
hónap
év
Ön a fizetési számlával kapcsolatban:
nap
-
-
Bankkártyával rendelkezik:
igen
nem
számlatulajdonos társszámla tulajdonos meghatalmazott
Rendelkezik fizetési bankszámlával más hitelintézetnél?
igen nem
Számla devizaneme:
HUF EUR
CHF
JPY
……………
Ha igen, akkor a Hitelintézet neve: Fizetési számla száma más hitelintézetnél: Fizetési Számla nyitás dátuma: Ön a fizetési számlával kapcsolatban:
év
hónap
Ha igen, akkor
folyószámlahitel
-
igen
nem
igen
folyószámlahitel
Hitelkeretek együttes összege:
nem
Hitelintézet neve: Ft
Hitelkeretek együttes összege: hitelkártya
-
Bankkártyával rendelkezik:
számlatulajdonos társszámla tulajdonos meghatalmazott
Van-e Önnek más hitelintézetnél hitelkeret típusú szerzıdése: hitelkártya
nap
Hitelintézet neve: Ft
Van-e Önnek, családjának hitelintézetnél vagy pénzügyi vállalkozásnál egyéb kölcsön tartozása:
igen
nem
Fennálló kölcsönök adatai más hitelintézetnél mind magánszemélyként, mind vállakozás 20%-ot elérı tulajdonosaként a vállalkozás által felvett hitelekre vonatkozóan (négy hitelnél több fennálló kölcsön esetén a többi hitel külön pótlapon kell feltüntetni): Hitelfelvevı neve: Kölcsön típusa:
Hitelintézet/Pénzügyi vállalkozás neve: Kölcsön szerzıdéskötéskori összege: Kölcsön devizaneme: Törlesztési gyakoriság:
HUF EUR
Ft
Ft Kölcsön fennálló összege: CHF
Ft
JPY Kölcsön törlesztı részlete:
Havi Negyedéves Féléves Éves Kölcsön induló dátuma: Kölcsön lejárata:
év
hónap
nap
év
hónap
nap
Hitelfelvevı neve: Kölcsön típusa:
Hitelintézet/Pénzügyi vállalkozás neve: Kölcsön szerzıdéskötéskori összege: Kölcsön devizaneme: Törlesztési gyakoriság:
HUF EUR
Ft
Ft Kölcsön fennálló összege: CHF
Ft
JPY Kölcsön törlesztı részlete:
Havi Negyedéves Féléves Éves Kölcsön induló dátuma: Kölcsön lejárata:
év
hónap
nap
év
hónap
nap
Hitelfelvevı neve: Kölcsön típusa:
Hitelintézet/Pénzügyi vállalkozás neve: Kölcsön szerzıdéskötéskori összege: Kölcsön devizaneme: Törlesztési gyakoriság:
HUF EUR
Ft
Ft Kölcsön fennálló összege: CHF
Ft
JPY Kölcsön törlesztı részlete:
Havi Negyedéves Féléves Éves Kölcsön induló dátuma: Kölcsön lejárata:
év
hónap
nap
év
hónap
nap
Hitelfelvevı neve: Kölcsön típusa:
Hitelintézet/Pénzügyi vállalkozás neve: Kölcsön szerzıdéskötéskori összege: Kölcsön devizaneme: Törlesztési gyakoriság:
HUF EUR
Ft
Ft Kölcsön fennálló összege: CHF
JPY Kölcsön törlesztı részlete:
Havi Negyedéves Féléves Éves Kölcsön induló dátuma: Kölcsön lejárata:
Ft év
hónap
nap
év
hónap
nap
3
4 Hitelfelvevı neve: Kölcsön típusa:
Hitelintézet/Pénzügyi vállalkozás neve: Kölcsön szerzıdéskötéskori összege: Kölcsön devizaneme:
HUF EUR
Ft
Ft Kölcsön fennálló összege: CHF
Ft
JPY Kölcsön törlesztı részlete:
Havi Negyedéves Féléves Éves Kölcsön induló dátuma:
Törlesztési gyakoriság:
Kölcsön lejárata:
év
hónap
nap
év
hónap
nap
Hitelfelvevı neve: Kölcsön típusa:
Hitelintézet/Pénzügyi vállalkozás neve: Kölcsön szerzıdéskötéskori összege: Kölcsön devizaneme:
HUF EUR
Ft
Ft Kölcsön fennálló összege: CHF
Ft
JPY Kölcsön törlesztı részlete:
Havi Negyedéves Féléves Éves Kölcsön induló dátuma:
Törlesztési gyakoriság:
Kölcsön lejárata:
év
hónap
nap
év
hónap
nap
Hitelfelvevı neve: Kölcsön típusa:
Hitelintézet/Pénzügyi vállalkozás neve: Kölcsön szerzıdéskötéskori összege: Kölcsön devizaneme:
HUF EUR
Ft
Ft Kölcsön fennálló összege: CHF
Ft
JPY Kölcsön törlesztı részlete:
Havi Negyedéves Féléves Éves Kölcsön induló dátuma:
Törlesztési gyakoriság:
Kölcsön lejárata:
év
hónap
nap
év
hónap
nap
Hitelfelvevı neve: Kölcsön típusa:
Hitelintézet/Pénzügyi vállalkozás neve: Kölcsön szerzıdéskötéskori összege: Kölcsön devizaneme:
HUF EUR
Törlesztési gyakoriság:
Ft
Ft Kölcsön fennálló összege: CHF
Ft
JPY Kölcsön törlesztı részlete:
Havi Negyedéves Féléves Éves Kölcsön induló dátuma: Kölcsön lejárata:
év
hónap
nap
év
hónap
nap
KÖLCSÖNIGÉNYLÉS ADATAI Iktatószám:
Hitelintézet:
Hitelezı Kirendeltség/Fiók kódja: Igénylés dátuma:
év
hónap
Hitelezı ügyintézı neve:
nap Tel:
/
5. IGÉNYELT KÖLCSÖN KONDÍCIÓI: Igényelt kölcsön termék: Igényelt kölcsön összege:
Ft
Vállalt önerı összege:
Minimálisan elfogadható kölcsön összege:
Ft
Futamideje:
Kölcsön törlesztési módja:
átutalással csoportos beszedéssel pénztári befizetéssel
Kölcsön folyósítási módja:
Takarékszövetkezet/Bank -i fizetési számlára folyósítás Más banknál vezetett fizetési számlára folyósítás
hónap
Pozitív hiteldöntést követıen nyitok számlát
Hitelintézet a kölcsönt az alábbi fizetési számlára folyósítsa: -
Ft
-
A kölcsön törlesztését az alábbi fizetési számláról teljesítem: Törlesztési nap: minden hónap
napja A kölcsönt milyen célra igényli :
Átmeneti anyagi gondok miatt Foglalkozás megalapozása, tanulmány Fennálló kölcsön kifizetése Lakásvásárlás, építés Lakásfelújítás Főtési rendszer kiépítés/korszerősítés TB által nem térített mőtét Lakáshitelhez saját erı elıteremtése Üdülés /utazás Számítógép /szórakoztató elektronika Esküvı/temetés / nászajándék Karácsonyi nagybevásárlás Bútor / háztartási gép vásárlás Kölcsönt kér Öntıl más Életmód változás Egyéb A Központi Hitelinformációs Rendszerrıl valamint az Adatkezelésrıl a Hitelintézet tájékoztatóját átvettem, a kapcsolódó nyilatkozatot annak ismeretében írtam alá. Tudomásul veszem, hogy ezen dokumentumok a köztem és a Hitelintézet közötti létrejövı szerzıdés esetén - a szerzıdéskötéskor megismételt külön nyilatkozat nélkül is - annak mellékleteit fogják képezni. 4
5
NYILATKOZAT Kijelentem, hogy az általam közölt adatok a valóságnak megfelelnek. Kijelentem, hogy a 4. pontban (illetve a pótlapon) felsorolt hiteltartozásaimnál nem állt fenn és jelenleg sem áll fenn - vállalkozóként felvett hiteleim esetén 30 napon túli lejárt tartozásom, - fogyasztóként (lakossági ügyfélként) felvett hiteleim esetén a mindenkori minimálbért meghaladóan 90 napon túli lejárt tartozásom. Kijelentem továbbá, hogy az elmúlt 5 év során nem voltam olyan vállalkozásnak 20 % feletti tulajdonosa vagy vezetı tisztségviselıje, amely - a 20% feletti tulajdonosi vagy vezetı tisztségviselıi viszony fennállása alatt - csıdbe ment, illetve felszámolásra került. További nyilatkozattételek: A lakossági hitelezés körében nyújtott kölcsönökre vonatkozó üzletszabályzatot megismertem, és az abban foglaltakat tudomásul vettem, és magamra nézve kötelezınek ismerem el. Igen Nem Nyilatkozom, hogy egy vállalkozásom (Bt beltag, KKT tag) sincs felszámolás, végelszámolás, vagy csıdeljárás alatt, büntetı eljárás nem folyik ellenem, nincs lejárt köztartozásom (NAV, TB járulék, vám, illeték, stb.), nem folyik ellenem végrehajtási eljárás. Igen Nem Kijelentem és aláírásommal igazolom, hogy a hitelkérelemben és mellékleteiben megjelölt adatok a valóságnak megfelelnek, az általam benyújtott igazolásokon feltüntetett jövedelemmel a hitelkérelem benyújtásának idıpontjában rendelkezem. Igen Nem
Hozzájárulok, hogy a Hitelintézet a saját pénzügyi/ befektetési termékei bevezetésérıl és értékesítési feltételeirıl a továbbiakban részemre tájékoztató anyagokat küldjön a jelen hiteligénylésben megadott levelezési címemre. Igen Nem Felhatalmazom a Hitelintézetet, hogy az általam személyazonosságom igazolásául bemutatott bármely személyi okmányomról fénymásolatot készítsen, és azt megırizze. Igen Nem Kijelentem továbbá, hogy a hitelkérelemben megjelölt hitelcélhoz, más bankhoz, hitelintézethez hitelkérelmet nem nyújtottam be, folyamatban levı hitelkérelmem elbírálás alatt nincs. Igen Nem Jelen hiteligénylés aláírásával kijelentem és elismerem, hogy az igényelt hiteltermékre vonatkozó tájékoztató anyagokat átvettem, az igénylés elbírálásához, esetlegesen folyósításához és a szerzıdéskötéshez kapcsolódó, azzal járó - általam fizetendı - díjakról, költségekrıl, így különösen a hitelbírálati díjról, értékbecslési díjról; az esetlegesen szükséges életbiztosítási díj, és a hitelszerzıdés esetleges közokiratba foglalásának várható díjáról és költségérıl; a teljes hiteldíj mutatóról a hitelhez kapcsolódó kamat, kezelési költség, prolongálási költség igénylés idıpontjában hatályos mértékérıl tájékoztatást kaptam úgy szóban, mint a kifüggesztett Hirdetmény útján. A kapott tájékoztatást megértettem, és az abban foglaltakat tudomásul vettem. Igen Nem Alulírott visszavonhatatlanul felhatalmazom a Hitelintézetet, hogy részemre és költségemre az ingatlanfedezetre vonatkozó értékbecslést rendelje meg. Hozzájárulok ahhoz, hogy az értékbecslı részére az értékbecsléshez szükséges személyes adataimat (név, állandó lakcím, levelezési cím) átadja. Igen Nem Hozzájárulok, hogy a …………………………..…… fogyasztónak minısülı kezes(ek) részére a Polgári Törvénykönyvrıl szóló 2013. évi V. törvény 6:430. §-ában foglaltak szerinti - a kötelezett helyzetébıl vagy a kötelezettség természetébıl fakadó, a hitelezı elıtt ismert különleges kockázatokrólszóló - tájékoztatás során esetlegesen banktitoknak minısülı információkat is átadjon. Igen Nem Tudomásul veszem, hogy a jelen hiteligénylés átvétele nem jelent ígéretet a hitel engedélyezésére. Igen Nem Tudomásul veszem, hogy Hitelintézet a hitelt kizárólag a hitelszerzıdésben meghatározott folyósítási feltételek teljesítése esetén folyósítja, illetıleg bocsátja rendelkezésemre/rendelkezésünkre, jelen hiteligénylés pozitív elbírálása feltételével. A hiteligénylés elutasításáról a Hitelintézet írásbeli értesítést küld az Igénylı részére. Igénylı tudomásul bír arról, hogy a Hitelintézet a hitelbírálat alapján hozott döntését nem indokolja és a bírálat szempontjait, illetve a Hitelintézet döntését nem kifogásolhatja. Igen Nem Kelt:
év
hónap
nap
Ügyfél aláírása: Alulírott kezesek kijelentjük, hogy jelen hitelkérelemben foglaltakat megismertük és tudomásul vettük. Kezes 1
Kezes 2
Név : ______________________ Kelt:
év
Aláírás: _____________________ hónap
nap
Név : ______________________Aláírás: _____________________ Kelt:
év
hónap
nap
Alulírottak igazoljuk, hogy fent nevezettek a nyilatkozatot elıttünk tették. Tanú1
Tanú 2
Név : ______________________
Aláírás: _____________________
Név : ______________________Aláírás: _____________________
Lakcím: __________________________________________________
Lakcím: _______________________________________________
Kelt:
év
hónap
nap
hónap
nap
Kelt:
év
hónap
nap
A kölcsönigénylést átvettem: Kelt:
év
Ügyintézı aláírása:
5