Health Sciences Journal. Vol 2No.1 April 2016 ISSN :

Health Sciences Journal

Vol 2No.1 April 2016 ISSN : 2443 - 1338

Vol 2 No.1 April 2016 ISSN : 2443 - 1338



Vol 2No.1 April 2016 ISSN : 2443 - 1338

SUSUNAN DEWAN REDAKSI Pembina : M. Nurul Huda, S.IP., M.M

Pemimpin Umum : Nur Saidah, S.SiT., M.Kes

Ketua Penyunting : Aprilya Tunggo Dewi, SST., M.Kes

Penyunting Ahli : Dr.M.Hasinuddin, S.Kep.,Ns.,M.Kep dr. Eka Nasrur, SpoG Anin Andriyani, SST., MPH Sulis Diana,SST.,M.Kes

Penyunting Pelaksana : Siti Fithrotul Umami, SST., M.Kes Risna Zubaidah, SST., MM Eka Yusmanisari, SST., M.Kes

Editor : M. Ainul Fikri, M.Pd M. Arwani, SHI

Keuangan : M. Sai’id Abdurrohman, KM

Alamat Redaksi : Jl. Raya Carat Gempol, Pasuruan, Jawa Timur, 67155, Telp / Fax (0343) 857067

Vol 2 No.1 April 2016


ISSN : 2443 - 1338 Jurnal Kebidanan Vol.2 No.1

Journal Kebidanan Akbid Ar Rahma “Health Sciences Journal” ISSN 2443-1338 Vol 2, No.1, April 2016

PENATAR REDAKSI

Puji Syukur kehadirat Allah SWT. Atas limpahan rahmat dan hidayahnya jurnal ilmiah Akademi Kebidanan Ar Rahma Pasuruan dapat diselesaikan tepat pada waktunya. Dalam menghadapi era globalisasi banyak hal yang perlu dipersiapkan khususnya tentang kesehatan, berbagai upaya telah Pemerintah lakukan dalam rangka meningkatkan kesehatan dan kesejahteraan masyarakat Indonesia khususnya di bidang kesehatan. Berabgai model pembiayaan kesehatan, sejumlah program intervensi teknis di bidang kesehatan, dan perbaikan organisasi dan manajemen telah diperkenalkan. Namun, walaupun tedapat peningkatan, tetapi jika kita bandingkan dengan beberapa Negara-negara tetangga lainnya, keadaan tingkat kesehatan dan kesejahteraan masyarakat Indonesia masih tertinggal. Angka Kematian Bayi dan Angka Kematian Ibu masih banyak terjadi. Saat ini kita sebentar lagi akan mengakhiri tahun 2015, namun masih saja tingkat kesejahteraan dan kesehatan masyarakat indonesia masih saja belum mencapai dapat sesuai dengan program Indonesia Sehat 2015. Oleh karena itu, pemerintah masih berupaya untuk lebih meningkatkan kembali kesehatan masyarakat dengan berbagai program peningkatan kesehatan melalui “Indonesia Sehat 2015”. Dengan terbitnya Jurnal Kebidanan Akbid Ar Rahma “Health Sciences Journal” Volume 1 no 1 yang menyajikan 8 artikel hasil penelitian semoga dapat menunjang derajat kesehatan untuk seluruh komponen masyarakat khususnya ibu dan anak.


Vol 2No.1 April 2016 ISSN : 2443 - 1338



ISSN : 2443 - 1338

Kebijakan Editorial dan Pedoman Penulisan Artikel Kebijakan Editorial Jurnal Kesehatan Ar Rahma diterbitkan oleh Akademi Kebidanan Ar Rahma Pasuruan secara berkala (setiap 6 bulan) dengan tujuan menyediakan akses terbuka yang pada prinsipnya membuat riset tersedia untuk publik dan akan mensuport pertukaran pengetahuan secara global, dan menyebarluaskan informasi hasil penelitian, artikel ilmiah. Sehingga jurnal ini bermanfaat bagi akademisi, mahasiswa, praktisi dan lainnya yang menaruh perhatian terhadap penelitian-penelitian dalam bidang kesehatan. Lingkup hasil peneltian dan artikel yang dimuat di Jurnal Kesehatan Ar Rahma ini berkaitan dengan pendidikan yang dilakukan oleh Akademi Kebidanan Ar Rahma Pasuruan. Jurnal Kesehatan Ar Rahma menerima kiriman artikel kesehatan yang ditulis dalam Bahasa Indonesia atau Bahasa Inggris. Penentuan artikel yang di muat dalam Jurnal Kesehatan Ar Rahma dilakukan melalui proses blind review oleh tim editor Ar Rahma Pasuruan. Hal-hal yang diperptimbangkan dalam penentuan pemuat artikel, antar lain : terpenuhinya syarat penulisan dalam jurnal ilmiah, metode penelitian yang digunakan, kontribusi hasil penelitian dan artikel terhadap perkembangan pendidikan kesehatan. Penulis harus menyatakan bahwa artikel yang dikirim ke Jurnal Kesehatan Ar Rahma, tidak dikirim atau dipublikasikan dalam majalah atau jurnal ilmiah lainnya. Editor bertanggung jawab untuk memberikan telaah konstruktif terhadap artikel yang akan dimuat, dan apabila dipandang perlu editor menyampaikan hasil evaluasi artikel kepada penulis. Artikel yang diusulkan hendaknya mengikuti pedoman penulisan artikel yang dibuat oleh editor. Artikel dapt dikirim ke editor Jurnal Kesehatan Ar Rahma dengan alamat :

Akademi Kebidanan Ar Rahma Pasuruan Jl. Raya Carat Gempol Kabupaten Pasuruan Jawa Timur 67155 Telepon/Fax (0343) 857067 Email : [email protected]


Vol 2No.1 April 2016 ISSN : 2443 - 1338

Pedoman Penulisan Artikel Ilmiah Pedoman penulisan dalam Jurnal Kebidanan Ar Rahma Health Sciences Journal terdiri dari : Format : 1. Naskah diketik 1,5 (satu setengah spasi dalam program MS-Word dengan susur (margin) kiri 4, susur kanan 2,5 cm, susur atas 3,5 cm dan susur bawah 2 cm. Diatas kertas A4. 2. Penulisan menggunakan Times New RomanFont 11 – 12 3. Setiap halaman diberi nomor halaman, maksimal 12 halaman (termasuk daftar pustaka, tabel dan gambar). 4. Naskah diketik dalam bentuk columns two kecuali abstrak. 5. Tabel dan gambar harus diberi nomor secara berurutan sesuai dengan urutan pemunculannya. Setiap gambar dan tabel perlu diberi penjelasan singkat yang diletakkan dibawah untuk gambar. Gambar berupa foto (foto hitam putih). Isi tulisan : 1. Judul naskah, maksimal 12 kata, ditulis dalam bahasa Indonesia atau maksimal 10 kata dalam bahasa Inggris tergantung bahasa yang digunakan disertakan pula terjemahan judulnya dalam bahasa inggris. 2. Nama penulis, ditulis dibawah judul tanpa disertai dengan gelar akademik maupun jabatan. Dibawah nama penulis dicantumkan Instansi tempat penulis bekerja. 3. Abstrak ditulisdalam Bahasa Indonesia dan Bahsa Inggris tidak lebih dari 200 kata diketik 1 (satu) spasi. Abstrak harus meliputi intisariseluruh tulisan yang terdiri diatas : latar belakang, permasalahan, tujuan, metode, hasil analisis statistik dan kesimpulan. Di bawah abstrak disertakan 3-5 kata kunci. 4. Pendahuluan, berisi masalah, tujuan penelitian dan rangkuman tinjauan pustaka yang terkait dengan masalah penelitian. 5. Tinjauan Pustaka, berisikan materi yan gberhubungan dengan permasalahan yang diangkat atau diteliti 6. Metode penelitian, memuat rancangan penelitian, populasi dan sampel, teknik pengumpulan data, definisi dan pengukuran variabel serta metode dan teknik analisis data yang digunakan.


Vol 2 No.1 April 2016 ISSN : 2443 - 1338

7. Hasil penelitian, berisikan pemaparan data hasil tentang hasil akhir dari proses kerja teknik analisa data, bentuk akhir bagian ini berua angka, gambar, dan tabel. 8. Pembahasan, berisi tentang uraian hasil penelitian bagaimana penelitian yang dihasilkan dapat memecahkan masalah, faktor-faktor apa saja yang mempengaruhi hasil penelitian dan disertai pustaka yang menunjang. 9. Daftar pustaka, ditulis sesuai dengan aturan penulisan Cancouver, disusun berdasarkan urutan kemunculannya bukan berdasarkan abjad. Untuk rujukan buku urutannya sebagai berikut : nama penulism editor (bila ada), judul buku, kota penerbit, penerbit, tahun penerbit, volume, edisi, dan nomor halaman. Untuk terbitan berkala urutannya sebagai berikut : nama pnulis, judul tulisan, judul terbitan, tahun penerbitan, tahun penerbitan, volume dan nomor halaman. Contoh pnulisan daftar pustaka : 1) Grimes EW. A use of freeze-dried bone in Endodonties. J Endod. 1994;2 20:355-6. 2) COHen S, Burns RC. Pathways of the pulp. 5th ed. St Louis : Mosby co. 1994; 123-47. 3) Morse SS. Factors ini the emergence of infectious disease. Emerg Infect Dis [serial

online]

1995

Jan-Mar;

1(1):[24

screens].

Available

from

URL:http//www/cd/gov/incidod/EID/eid.htm. Accessed Desember 25, 1999

:


Vol 2No.1 April 2016 ISSN : 2443 - 1338 DAFTAR ISI

Efektivitas Pemberian Air Kelapa Muda Terhadap Lama Kala II Persalinan Pada Ibu Intranatal Di BPM Ny. “N”......................................

1

Nur Saidah,S.SiT.,M.Kes Dosen Akademi Kebidanan Ar-Rahma Hubungan Antara Status Gizi Ibu Nifas Dengan Lama Penyembuhan Luka Bekas Jahitan Perineum Di BPS Ny. Hartina Adiwiyata, SST .......

15

Eka Yusmanisari, SST.,M.Kes Dosen Akademi Kebidanan Ar-Rahma Hubungan Sikap Orang Tua Dalam Memberikan Pendidikan Di Rumah Dengan Perkembangan Anak Usia 5-6 Tahun Di Desa Bulusari Kec. Gempol Kab. Pasuruan .........................................................................

29

Siti Fithrotul Umami, SST.,M.Kes Dosen Akademi Kebidanan Ar-Rahma Hubungan Paritas Ibu Bersalin Dengan Kejadian Robekan Perinium Di BPS Ny. Titin Triyana 2016 .....................................................................

42

Aprilya Tunggo Dewi, SST.,M.Kes Dosen Akademi Kebidanan Ar-Rahma Hubungan Usia Ibu Dengan Tingkat Nyeri kala I Fase Aktif Persalinan Di Polindes Watukosek Kecamatan Gempol Kabupaten Pasuruan Tahun 2016 .....................................................................................................

54

AyuRosantiWilujeng, SST.,M.Kes Dosen Akademi Kebidanan Ar-Rahma Hubungan Pola Asuh Orang Tua Dengan Pelaksanaan Toilet Training Pada Balita Di Desa Carat Kec. Gempol Kab. Pasuruan........................... AninAndriyani, SST.,M.P.H Dosen Akademi Kebidanan Ar-Rahma

68



ISSN : 2443 - 1338 Pengaruh Penyuluhan Metode Ceramah Dan Metode Demonstrasi Terhadap Keterampilan Teknik Menyusui Ibu Nifas Di BPM “Ny.Ar” Desa Sumbersono Kecamatan Dlanggu Kabupaten Mojokerto 2016 .......

79

Risna Zubaidah.,SST.M.M Dosen Akademi Kebidanan Ar Rahma Pengaruh Permainan Origami Terhadap Perkembangan Motorik Halus Pada Anak Paud Umur 3-4 Tahun Di Tk Al-Kholifa Desa Selorejo Kec. Mojowarno Kab. Jombang ....................................................

89

Sulis Diana,SST.,M.Kes Dosen Poltekkes Majapahit Mojokerto, Prodi Kebidanan Hubungan Posisi Seksual Ibu Hamil Trimester I Dengan Abortus Imminens Di Bidan Idayati Amd.Keb Di Desa Kebonagung Kabupaten Porong ............................................................................................................. Risna Zubaidah.,SST.M.M Akademi Kebidanan Ar Rahma Pasuruan

97


Vol 2 No.1 April 2016 ISSN : 2443 - 1338

0


Vol 2 No.1 April 2016 ISSN : 2443 - 1338

EFEKTIVITAS PEMBERIAN AIR KELAPA MUDA TERHADAP LAMA KALA II PERSALINAN PADA IBU INTRANATAL DI BPM Ny. “N” Effectiveness Of Young Coconut Water Towards Old Ii Ii Labor On Intranatal Mother In Bpm Ny. "N" Nur Saidah,SST.,M.Kes (Dosen Akademi Kebidanan Ar-Rahma) ABSTRAK Pemenuhan nutrisi dan hidrasi (cairan) merupakan faktor penting selama proses persalinan untuk menjamin kecukupan energi dan mempertahankan keseimbangan cairan dan elektrolit normal pada Ibu dan buah hati (Elias, 2009) Jenis penelitian adalah static group comparison/posttest only control group design dan desain penelitian adalah pre experimental. Populasi yaitu seluruh ibu besalin sebanyak 21 orang dengan sampel sebanyak 20 responden di BPM Ny. “N” Pasuruan. Teknik sampling yang digunakan dalam penelitian ini adalah probability sampling tipe simple random sampling. Pengumpulan data dilakukan dengan menggunakan lembar observasi. Penelitian ini dilakukan pada tanggal 1-31 Mei 2014. Pengolahan data editing, coding, scoring, tabulating. Analisa data menggunakan uji wilcoxon signed rank test . Hasil penelitian menunjukkan responden pada kelompok kontrol setengahnya mengalami persalinan patologis (tidak normal) yaitu sebanyak 5 responden (50%), responden pada kelompok perlakuan hampir seluruh mengalami persalinan fisiologis (normal) yaitu sebanyak 9 responden (90%). Analisa data menggunakan uji wilcoxon signed rank test diperoleh hasil perhitungan dengan nilai signifikan = 0,046 sedangkan α = 0,05. Oleh karena nilai signifikan lebih kecil dari α = 0,05 maka H0 ditolak H1 diterima yang artinya pemberian air kelapa muda efektif dalam mengatasi lama kala II pada ibu intranatal. Pemberian air kelapa muda 250 ml pada ibu intranatal dapat menambah asupan nutrisi dan energi pada ibu bersalin. Disarankan tenaga kesehatan dapat lebih aktif dalam memberikan asuhan sayang ibu untuk memberi asupan nutrisi dan hidrasi/cairan berupa air kelapa muda pada ibu intranatal. Kata Kunci : Lama Persalinan, Air Kelapa Muda, Ibu Intranatal

ABSTRACT Fulfillment of nutrients and hydration (fluid) is an important factor during labor to ensure adequate energy and maintain a normal fluid and electrolyte balance in both mother and baby (Elias, 2009) The type of research is static group comparison / posttest only control group design and research design is pre experimental. Population of all mothers besalin as many as 21 people with a sample of 20 respondents in BPM Ny. "N" Pasuruan. The sampling technique used in this research is probability sampling of simple random 1


Vol 2 No.1 April 2016 ISSN : 2443 - 1338

sampling type. Data collection is done by using observation sheet. This research was conducted on 1-31 May 2014. Data processing editing, coding, scoring, tabulating. Data analysis using wilcoxon signed rank test test. The result of the research showed that the respondents in the control group had half of the patients had a pathologic (abnormal) labor that was 5 respondents (50%), the respondents in the treatment group almost all experienced physiological (normal) as 9 respondents (90%). Data analysis using test wilcoxon signed rank test obtained by calculation result with significant value = 0,046 whereas α = 0,05. Because the value is significantly smaller than α = 0.05 then H0 is rejected H1 accepted which means the effective application of young coconut water in overcoming the second stage of the second stage of the intranatal mother. Provision of 250ml young coconut water to the intranatal mother can increase the intake of nutrition and energy in maternal mothers. It is suggested that health workers can be more active in providing maternal care to provide nutritional intake and hydration / liquid in the form of young coconut water to the intranatal mother. Keywords: Old Labour, Young Coconut Water, Intranatal Mother dari 6 jam 17% (Anjarwati, 2013). Di

PENDAHULUAN Menjelang

persalinan

Jawa Timur (2009) dari 366 ibu yang

energi

dalam tubuh ibu bersalin berkurang ,

mengalami

hal

tindakan seksio sesaria akibat partus

ini

dapat

mengakibatkan

power/kekuatan akibatnya

tidak

ibu mampu

persalinan

patologis

melemah

tidak maju sebanyak 226 (50,33%)

meneran

dan

(81,5%)

tidak

(Yessy, 2012).Pemenuhan nutrisi dan

perawatan

hidrasi (cairan) merupakan faktor

Kematian akibat pesalinan patologis

penting

persalinan

lebih rendah pada umur 20-30 tahun

untuk menjamin kecukupan energi dan

dan jumlah paritas rendah dari pada

mempertahankan keseimbangan cairan

ibu yang kurang dari 20 tahun

dan elektrolit normal pada Ibu dan

(Afiani,2013).

selama

proses

tehadap

melakukan kehamilan.

buah hati (Elias, 2009). Menurut

Pemberian makan dan minum

SDKI 2012, 53% mengalami partus

selama persalinan merupakan hal yang

lama

tepat,

karena

adanya

komplikasi

karena

memberikan

lebih

selama persalinan, kelainan panggul

banyak energi dan mencegah dehidrasi

37%, perdarahan berlebihan sebesar

(dehidrasi

9%

7%,

kontraksi/tidak teratur dan kurang

komplikasi kejang 2% dan KPD lebih

efektif). Oleh karena itu, anjurkan ibu

dan

demam

sebesar

2

dapat

menghambat


Vol 2 No.1 April 2016 ISSN : 2443 - 1338

makan dan minum selama persalinan

nutrisi yaitu gula, protein, lemak dan

dan kelahiran bayi, anjurkan keluarga

relatif lengkap sehingga sangat baik

selalu menawarkan makanan ringan

untuk pertumbuhan bakteri penghasil

dan sering minum pada ibu selama

produk

persalinan. Dalam hal ini air kelapa

mengandung sejumlah zat gizi, yaitu

sangat baik untuk kebutuhan cairan

protein

dan nutrisi selama persalinan.

karbohidrat 7,27 %, gula, vitamin,

pangan.

0,2

%,

Air

kelapa

lemak

0,15%,

Pemberian air kelapa muda pada

elektrolit dan hormon pertumbuhan.

ibu intranatal dinilai lebih efisien

Kandungan gula maksimun 3 gram per

dibandingkan

mineral

100 ml air kelapa. Jenis gula yang

biasa, karena air kelapa muda yang

terkandung adalah sukrosa, glukosa,

mengandung

isotonik,

fruktosa dan sorbitol. Gula-gula inilah

mineral dan vitamin lainnya akan

yang menyebabkan air kelapa muda

menambah kekuatan meneran pada ibu

lebih manis dari air kelapa yang lebih

sehingga tidak terjadi persalinan macet

tua. (Warisno, 2004).

dengan

air

elektrolit,

atau persalinan lama karena faktor

Buah kelapa yang terlalu muda

power atau kekuatan ibu (Yessy,

belum memiliki daging buah, dan air

2012)

kelapa muda rasanya lebih manis, mengandung mineral 4 %, gula 2%.

TINJAUAN PUSTAKA 1.

Perbandingan komposisi air kelapa

Air Kelapa Muda

muda dengan air kelapa tua dapat

Kelapa adalah tanaman serba

dilihat pada tabel 1.

guna. Seluruh bagian tanaman ini ber-

Tabel

manfaat bagi kehidupan manusia.

1.

sejak ratusan tahun dikenal di seluruh Nusantara

Air

Buah

Kelapa.

Itulah sebabnya tanaman ini telah

kepulauan

Komposisi

(Djoehana,

Sumber

Air

Air

air kelapa

kelapa

kelapa

(dalam 100 g)

muda

tua

2006).

Kalori

17,0 kal

-

Kandungan dalam Air Kelapa

Protein

0,2 g

0,14 g

Lemak

1,0 g

1,5 g

yang baik untuk dibuat menjadi

Karbohidrat

3,8 g

4,6 g

minuman

Kalsium

15,0 g

-

Fosfor

8,0 g

0,5 g

Air kelapa mempunyai potensi

fermentasi,

karena

kandungan zat gizinya, kaya akan 3


Vol 2 No.1 April 2016 ISSN : 2443 - 1338 Besi

0,2 g

-

kalori, sehingga mencegah Anda

Air

95,5 mg

91,5 mg

dari kelebihan berat badan.

Bagian yang

100,0 g

-

3)

dapat dimakan

pencernaan memberikan bantuan dari peradangan dan keasaman.

Sumber : Pangkahila 2012

Hal ini dikarenakan air kelapa

Elektrolit yang terdapat paca

memiliki

cairan tubuh akan berada dalam

4)

menjadi 2 jenis yaitu kation dan anion. Diperlukan 250cc cairan elektrolit guna

manusia.

osmotik

5)

juga

dapat

menyebabkan

dan

ini

dapat

Air kelapa juga dikenal sebagai isotonik

merehidrasi

tubuh.

karena Jadi,

teguklah dua hingga tiga gelas

ikut berberan dalam setiap proses

air kelapa saat tubuh Anda

metabolisme (Irawan, 2007).

dehidrasi.

Manfaat Air Kelapa 6)

Air kelapa banyak dikonsumsi

Salah satu manfaat kesehatan terbaik dari air kelapa itu rendah

minuman

gula yang membuatnya menjadi

natrium,

minuman bergizi bagi pasien

dan

jantung dan diabetes. Hal ini

magnesium. 2)

tapi

minuman

setiap reaksi oksidasi dan reduksi serta

kalsium,

menyegarkan,

Ini juga mengontrol suhu tubuh.

tubuh dan juga akan terlibat dalam

kalium,

hanya

disembuhkan dengan air kelapa.

fluid compartement), menjaga pH

elektrolitmengandung

tidak

peradangan

tubuh,

dalam kompartemen badan air (body’s

sebagai

kelapa

lambung

mengatur pendistribusian cairan ke

1)

Air

pencernaan. Sistem kerja pada

Elektrolit-elektrolit

tekanan

gangguan

untuk tubuh Anda dan saluran

memiliki fungsi antara lain dalam menjaga

yang

memberikan efek pendinginan

memperbaiki

elektrolit-elektrolit yang hilang dalam tubuh

laurat

pencernaan saluran.

umum elektrolit dapat diklasifikasikan

hari,

asam

menyembuhkan

bentuk ion bebas (free ions). Secara

setiap

Segelas air kelapa dalam proses

juga

Air kelapa bergizi dan sehat bagi

membantu

dalam

penurunan berat badan. Banyak

tubuh karena rendah lemak dan

pelaku diet lebih suka minum 4


Vol 2 No.1 April 2016 ISSN : 2443 - 1338

lima-enam

7)

gelas

air

serviks secara progresif dan diakhiri

kelapa

untuk menurunkan berat badan.

dengan

Ini

(Sulistyawati, 2013).

adalah

minuman

energi

kelahiran

plasenta

dengan enzim bioaktif yang meningkatkan

metabolisme

METODE PENELITIAN Jenis penelitian adalah static

Anda dan meredakan rasa lelah.

8)

9)

10)

Manfaat air kelapa pada sistem

group

pencernaan

control group design dan desain

seperti

comparison/posttest

only

membersihkan racun dari tubuh.

penelitian adalah pre experimental.

Air kelapa adalah obat alami

Populasi yaitu seluruh ibu besalin

untuk menyembuhkan infeksi

sebanyak 21 orang dengan sampel

urin. Hal ini tentu berlaku pada

sebanyak

20

kesehatan ginjal dan batu uretra.

sampling

yang

Air kelapa juga menanggulangi

penelitian

ini

masalah kerontokan pada rambut

sampling

tipe

karena air kelapa meningkatkan

sampling. Lokasi penelitian ini di

sirkulasi darah dalam tubuh.

BPM

Air

kelapa

membersihkan

Ny.

responden.

Teknik

digunakan adalah

probability

simple “N”

dalam

di

random

Pasuruan.

pun

dapat

Pengumpulan data dilakukan dengan

kulit

yang

menggunakan

lembar

observasi.

membantu

Penelitian ini dilakukan pada tanggal

mendapatkan kulit mulus (Dedi,

1-30 Mei 2014. Dilakukan pengolahan

2012)

data

berjerawat

dan

coding,

scoring,

tabulating. Analisa data menggunakan

Persalinan Persalinan

editing,

adalah

uji wilcoxon signed rank test.

proses

pengeluaran hasil konsepsi (janin dan

HASIL PENELITIAN

plasenta) yang telah cukup bulan atau

A. Hasil Penelitian

dapat hidup di luar kandungan melalui

1.

Data Umum a. Karakteristik

jalan lahir atau melalui jalan lain,

responden

berdasarkan umur

dengan bantuan atau tanpa bantuan (kekuatan sendiri). Proses ini dimulai

Tabel 2 Distribusi

dengan adanya kontraksi persalinan

karakteristik

sejati, yang ditandai dengan perubahan

berdasarkan

5

frekuensi responden umur

ibu


Vol 2 No.1 April 2016 ISSN : 2443 - 1338

berumur 20-35 tahun yaitu sebanyak 8

pada kelompok kontrol di “N” Pasuruan

BPM Ny.

responden (80%).

pada tanggal 1-31 Mei 2014 Umur

Freku

No

<20 tahun

2

20

2

20-35 tahun

7

70

3

>35 tahun

1

10

10

100

pada kelompok kontrol di

besar

pada tanggal 1 - 31 Mei 2014

2 No.

responden (70%). frekuensi

karakteristik berdasarkan

Pendidikan

responden

berumur 20-35 tahun yaitu sebanyak 7

Tabel 3 Distribusi

perlakuan

BPM Ny.

“N” Pasuruan

Prosenta

si (f)

se (%)

1

Dasar

7

70

2

(SD-SMP)

3

30

3

Menengah

0

0

10

10

Tinggi (PT) Jumlah

pada

kelompok

Frekuen

(SMA)

responden umur

“N” Pasuruan

BPM Ny.

tabel

sebagian

responden

berdasarkan pendidikan ibu

menunjukkan bahwa pada kelompok kontrol

frekuensi

karakteristik

1

Berdasarkan

responden

Tabel 4 Distribusi

(%)

(f)

Karakteristik

berdasarkan pendidikan

Prosentase

ensi

Jumlah

b.

Berdasarkan

di

tabel

4

menunjukkan bahwa pada kelompok kontrol

pada tanggal 1-31 Mei 2014

sebagian

besar

responden

berpendidikan dasar (SD-SMP) yaitu No.

Umur

Frekuensi

Prosent

(f)

ase (%)

1

<20 tahun

1

10

2

20-35 tahun

8

80

3

>35 tahun

1

10

10

10

Jumlah Berdasarkan

tabel

sebanyak 7 responden (70%) Tabel 5 Distribusi karakteristik

responden

berdasarkan

pendidikan

ibu 3

frekuensi

pada

kelompok

perlakuan di BPM Ny. “N”

menunjukkan bahwa pada kelompok

Pasuruan pada tanggal 1-31

perlakuan sebagian besar responden

Mei 2014

6


Vol 2 No.1 April 2016 ISSN : 2443 - 1338

No

Pendidika

Frekuensi

Prosenta

berdasarkan pekerjaan ibu

n

(f)

se (%)

pada kelompok perlakuan

1

Dasar (SD-

6

60

2

SMP)

4

40

3

Menengah

0

0

di BPM Ny. “N” Pasuruan pada tanggal 1-31 Mei 2014

(SMA) Tinggi (PT) Jumlah

Pekerjaan

No 10

10

Berdasarkan

tabel

5

Frekuensi

Prosentas

(f)

e (%)

1

Bekerja

7

70

2

Tidak

3

30

10

10

bekerja


Jumlah

perlakuan sebagian besar responden

Berdasarkan

berpendidikan dasar (SD-SMP) yaitu

tabel

7


sebanyak 6 responden (60%).

perlakuan sebagin besar responden c.

Karakteristik

responden

bekerja yaitu sebanyak 7 responden

berdasarkan Pekerjaan Tabel 6 Distribusi

(70%). frekuensi

karakteristik

d.

responden

Karakteristik

responden

berdasarkan penyulit persalinan

berdasarkan pekerjaan ibu

Tabel 8 Distribusi

pada kelompok perlakuan

frekuensi

di BPM Ny. “N” Pasuruan

karakteristik

responden


berdasarkan

penyulit

persalinan pada kelompok Pekerjaan

No

Frekuen

Prosenta

si (f)

se (%)

kontrol di BPM Ny.

“N”


1

Bekerja

3

30

2

Tidak bekerja

7

70

Mei 2014

10

10

Penyulit

Frekuens

Prosentase

Persalinan

i (f)

(%)

Jumlah Berdasarkan

tabel

6


1

Ada

4

40

kontrol sebagian besar responden tidak

2

Tidak ada

6

60

10

10

Jumlah

bekerja yaitu sebanyak 7 responden

Berdasarkan

(70%).

tabel

7

menunjukkan bahwa pada kelompok Tabel 7 Distribusi karakteristik

frekuensi

kontrol sebagian besar responden tidak

responden 7


Vol 2 No.1 April 2016 ISSN : 2443 - 1338 ada penyulit persalinan yaitu sebanyak

No

6 responden (60%). Tabel 8 Distribusi

frekuensi

karakteristik

responden

berdasarkan

penyulit

Lama

Frekuens

Prosenta

Persalinan

i (f)

se (%)

1

Normal

5

50

2

Tidak

5

50

10

100

normal Total

Berdasarkan

persalinan pada kelompok

tabel

9

perlakuan di BPM Ny. “N”

menunjukkan bahwa responden pada


kelompok

Mei 2014

mengalami persalinan patologis (tidak

kontrol

setengahnya

normal) yaitu sebanyak 5 responden N

Penyulit

Frekuensi

Prosentas

o.

Persalinan

(f)

e (%)

1

Ada

1

10

2

Tidak ada

9

90

10

10

Jumlah

Berdasarkan

(50%). b.

Lama persalinan kala II pada ibu bersalin

diberikan

air

kelapa muda

tabel

8

Tabel10 Distribusi


responden

perlakuan hampir seluruh responden

frekuensi berdasarkan

lama persalinan kala II

tidak ada penyulit persalinan yaitu

pada

sebanyak 9 responden (90%). 2.

yang

ibu

bersalin

yang

diberikan air kelapa muda

Data Khusus

di BPM Ny. “N” Pasuruan

a. Lama persalinan kala II pada


ibu

bersalin

yang

tidak

No

diberikan air kelapa muda

Lama

Frekuensi

Prosentas

Persalinan

(f)

e (%)

Tabel 9 Distribusi

frekuensi

1

Normal

9

90

responden

berdasarkan

2

Tidak

1

10

10

100

normal

lama persalinan kala II pada

ibu

bersalin

Total

yang

Berdasarkan

tidak diberikan air kelapa muda di BPM Ny.

tabel

10

menunjukkan bahwa responden pada

“N”

kelompok perlakuan hampir seluruh


mengalami

Mei 2014 8

persalinan

fisiologis


Vol 2 No.1 April 2016 ISSN : 2443 - 1338

(normal) yaitu sebanyak 9 responden

persalinan fisiologis (normal) yaitu

(90%).


c.

Efektivitas pemberian air kelapa

Berdasarkan hasil uji wilcoxon

muda terhadap lama persalinan

signed rank test diperoleh hasil nilai

kala II pada ibu intranatal

signifikansi p value = 0,046 dengan

Tabel 11 Efektivitas pemberian air

tingkat kemaknaan yang ditetapkan

kelapa muda terhadap lama

adalah pada α = 0,05. Oleh karena

persalinan kala II pada ibu

nilai  < α maka H1 diterima, dengan

intranatal di BPM Ny. “N”

demikian pemberian air kelapa muda


efektif dalam mengatasi lama kala II

Mei 2014

pada ibu intranatal di BPM Ny. “N” Pasuruan.

Kelompok

Lama

Kontrol

Perlakuan

PEMBAHASAN

f

%

f

%

A.

Normal

5

50

9

90

Tidak

5

50

1

10

persalin an

Lama persalinan kala II pada ibu

bersalin

yang

tidak

diberikan air kelapa muda Berdasarkan

Normal

tabel

9

menunjukkan bahwa responden

Total

10

100

10

Berdasarkan menunjukkan

100

tabel bahwa

pada

kelompok

setengahnya

11

persalinan

terdapat

normal)

perbedaan antara lama persalinan pada

kontrol mengalami

patologis yaitu

(tidak

sebanyak

5

kelompok yang diberikan air kelapa

responden

muda dan kelompok

Oxorn (2010) Sebab utama pada

yang tidak

(50%).Menurut

diberikan air kelapa muda, pada

partus

kelompok

disproporsifetopelvik,

kontrol

setengahnya

lama

mengalami persalinan patologis (tidak

malpresentasi

normal) yaitu sebanyak 5 responden

kerja uterus yang tidak efisien.

(50%)

kelompok

Faktor-faktor tambahan lainnya :

perlakuan hampir seluruh mengalami

primigraviditas, ketuban pecah

sedangkan

pada

dini 9

ketika

dan

:

malposisi,

cervix

masih


Vol 2 No.1 April 2016 ISSN : 2443 - 1338 menutup,

keras

dan

dikarenakan umur lebih dari 35

belum

mendatar, analgesi dan anastesi

tahun

yang

mulainya terjadi regresi sel-sel

berlebihan

dalam

fase

berhubungan

dengan

laten, wanita yang dependen,

tubuh

cemas dan ketakutan dengan

dalam

roang tua yang menemaninya ke

endometrium, kerja organ-organ

rumah sakit merupakan calon

reproduksinya

persalinan lama.

lemah, dan tenaga ibu pun sudah

Hasil menunjukkan

apabila

B.

juga mengalami persalinan lama,

Berdasarkan

pada

Menurut (Chapman, 2006) Faktor

lama.

untuk

kontraksi

kelompok

uterus

Farmakologi

kontrol ditemukan ibu yang

meningkatkan yaitu:

non

(dukungan,

mobilisasi dan perubahan posisi,

berusia > 35 tahun mengalami persalinan

mengalami

(90%).

perhatian

terhadap kehamilannya sehingga

lama

besar

perlakuan

yaitu sebanyak 9 responden

untuk menerima kehamilan dan

pada

10

persalinan fisiologis (normal)

bagian tubuh lainnya belum siap

itu

kelompok

sebagian

rahim yang belum siap dan

Selain

tabel

menunjukkan bahwa responden

masalahnya

persalinan

karena

air kelapa muda

bersalin

pada kehamilan, di samping itu

mengalami

tenaga

Lama persalinan kala II pada

dengan usia di bawah 20 tahun

kurang

menerus

ibu bersalin yang diberikan

hal ini dikarenakan ibu primi

cenderung

terus

lama.

paritas rendah misalnya primi

kompleks

mulai

mengejan akan terjadi partus

kontrol ditemukan ibu yang

sangat

sudah

ibu

kehilangan

(tidak normal). Pada kelompok

pertama

adalah

mengejan yang pada akhirnya

mengalami persalinan patologis

yang

ini

membuat ibu kesulitan untuk

pada

kelompok kontrol setengahnya

atau

hal

terutama

mulai berkurang, hal ini akan

penelitian bahwa

berhubungan

sentuhan

patologis

akupresure, 10

kenyamanan, stimulasi

puting


Vol 2 No.1 April 2016 ISSN : 2443 - 1338

susu, hidroterapi / berendam air

kesehatan

diantaranya

hangat, kmpres hangat pada

kepala,

edema,

fundus,

menyebabkan nyeri dan bahkan

menambah

cairan

dan

asupan dan

dapat

satunya

uterus

nutrisi)

Farmakologis

salah

kram,

mengurangi yang

sakit

kontraksi

mengakibatkan

yaitu oxytosin. Cara non medis

persalinan prematur (Wong, D.

banyak diminati karena sangat

2008). Sebagian

efektif untuk digunakan dan

besar

pada

efek

kelompok perlakuan mengalami

samping pada ibu dan juga bayi,

persalinan fisiologis (normal).

salah

adalah

Hal ini dikarenakan pemberian

penggunaan air kelapa muda.

air kelapa muda memberikan

Pemanfaat

respon

tidak

menyebabkan

satunya

air

kelapa

muda

fisiologis

dan

meredakan

memberikan asupan nutrisi dan

nyeri. Air kelapa muda yang

tenaga kepada ibu, sehingga

kaya akan kandungan kalsium,

menambah power atau kekuatan

kalium,

ibu

dianggap

mampu

elektrolit,

klorida,

dalam

mengejan

serta

mempercepat kontraksi uterus.

magnesium, riboflavin, dan juga sodium. Sebagai isotonik alami

C.

Efektivitas

pemberian

air

yang kaya mineral dan memiliki

kelapa muda terhadap lama

elektrolit cair yang sama dengan

persalinan kala II pada ibu

kandungan

intranatal

cairan

di

dalam

Berdasarkan

tubuh, tentu saja, air kelapa sangat

berguna

menghindari

11

menunjukkan bahwa terdapat

untuk

dehidrasi

tabel

perbedaan

dan

antara

lama

sangat cepat untuk memulihkan

persalinan pada kelompok yang

stamina.

bersalin

diberikan air kelapa muda dan

membutuhkan lebih banyak air

kelompok yang tidak diberikan

dibandingkan orang lain yang

air kelapa muda, pada kelompok

berada dalam keadaan normal.

kontrol setengahnya mengalami

Dehidrasi

persalinan

akan

Ibu

selama

menyebabkan

persalinan

normal)

masalah

11

patologis yaitu

(tidak

sebanyak

5


Vol 2 No.1 April 2016 ISSN : 2443 - 1338 (50%)

sedangkan

kala

kelompok

perlakuan

genap sepuluh ibu sudah terlebih

mengalami

dahulu meneran sehingga pada

persalinan fisiologis (normal)

kala II ibu kehabisan tenaga

yaitu sebanyak 9 responden

untuk meneran. Maka dari itu

(90%). Berdasarkan hasil uji

dilakukan

wilcoxon

elektrolit dan isotonik dapat

responden pada sebagian

besar

signed

rank

test

I

sebelum

pembukaan

pemenuhan

cairan

diperoleh hasil nilai signifikansi

meningkatkan

p value = 0,046 (ρ < 0,05), hal

kontraksi pada saat bersalin

ini menunjukkan bahwa nilai p

(JPNKR, 2007). World Health

value lebih kecil dari standart

Organization (WHO)

signifikansi

merekomendasikan

0,05

maka

diterima.

Dengan

pemberian

air

H1

his

bahwa

dikarenakan kebutuhan energi

demikian

kelapa

kekuatan

yang begitu besar pada Ibu

muda

efektif dalam mengatasi lama

melahirkan

kala II pada ibu intranatal di

memastikan kesejahteraan ibu

BPM

“N”

Ny.

untuk

dan anak, tenaga kesehatan tidak

Pungging

boleh menghalangi keinganan

Mojokerto. Salah

dan

satu

cara

Ibu

yang

yang

melahirkan

efektif dalam penatalaksanaan

makan

lama

non

persalinan (WHO, 1997 dalam

dengan

William L, and Wilkins, 2010).

pemberian air kelapa muda.

Persatuan dokter kandungan dan

Cairan dan elektrolit merupakan

ginekologi

Kanada

komponen tubuh yang berperan

merekomendasikan

kepada

dalam memelihara fungsi tubuh.

tenaga

Tubuh kita terdiri atas sekitar

menawarkan Ibu bersalin diet

60% Air yang tersebar di dalam

makanan

maupun

yang

selama

semuanya tergantung atas usia,

dokter

jenis kelamin, dan kandungan

ginekologi (Kanada, 1998 dalam

lemak. Sering dijumpai pada

William L, and Wilkins, 2010).

kala

farmakologis

di

II

adalah yaitu

luar

sel,

12

atau

minum

untuk

kesehatan

ringan persalinan

selama

untuk

dan

cairan

(Persatuan

kandungan

dan


Vol 2 No.1 April 2016 ISSN : 2443 - 1338

Hasil

penelitian

SARAN

ada

Tenaga kesehatan dapat lebih

pengaruh yang cukup signifikan

aktif dalam memberikan asupan nutrisi

dari pemberian air kelapa muda

dan hidrasi/cairan berupa air kelapa

terhadap

lama

muda pada ibu intranatal. Dalam

Pemberian

air

menunjukkan

bahwa

persalinan. muda

penelitian ini bias diterapkan pada ibu

250ml pada ibu intranatal dapat

inpartu ketika penatalaksanaan lama

menambah asupan nutrisi dan

kala II persalinan dengan cara non

energi

farmakologis yaitu dengan pemberian

kelapa

sehingga

pada

ibu

air kelapa muda

bersalin, serta dapat mengurangi ketosis

pada

Ibu

dalam

persalinan tanpa meningkatkan

DAFTAR PUSTAKA

volume lambung. Pemenuhan

Afianti, Yessy. 2012. 5 Manfaat Air Kelapa Untuk Ibu hamil dan bersalin. http://bidanku.com/5manfaat-air-kelapa-untuk-ibuhamil dan bersalin#ixzz2perQbybD. Diakses pada tanggal 21 Februari 2014

cairan elektrolit dan isotonik dapat meningkatkan kekuatan his kontraksi pada saat bersalin sehingga

persalinan

menjadi

mudah dan tidak berlangsung

Afriani, Ernawati. 2012. Karakteristik Ibu Bersalin dengan Partus Lama di RSUD Prof.dr. Soekandar Mojosari Mojokerto. http://bidanstasiun.blogspot.com /2012 /10/karakteristik-ibubersalin-11.html. Diakses pada tanggal 2 Maret 2014

lama.

SIMPULAN Pemberian

air

kelapa

muda

efektif dalam mengatasi lama kala II pada ibu intranatal di BPM Ny. “N”

Anjani, Dira. 2013. Prinsip Pemenuhan kebutuhan Cairan dan Elektrolit. http://healthedu.co.id/2013/prins ip-pemenuhan-kebutuhancairan-dan-elektrolit.html. Diakses pada tanggal 30 Maret 2014

Pasuruan. Hasil uji wilcoxon signed rank

test

signifikansi

diperoleh p

value

hasil =

nilai 0,046,

menunjukkan bahwa nilai p value lebih kecil dari standart signifikansi 0,05 maka H1 diterima.

13


Vol 2 No.1 April 2016 ISSN : 2443 - 1338 Anjarwati, Yulie. 2013. KTI Faktor2 yang mempengaruhi partus lama. http://yulielollipuplophe.blogspo t.com/2011/07/kti-faktor2-yangmempengaruhipartus.html?spref=tw. Diakses pada tanggal 30 Maret 2013 Dedi, Gustia Ramadhan. 2012. 10 Manfaat Air Kelapa. http://dedigustia-ramadhan.bogspot.com. Diakses pada tanggal 4 Maret 2014 Djoehana Setyamidjaja. 2006. Bertanam Kelapa. Yogyakarta: Kanisius Oxorn, Hurry. 2010. Ilmu Kebidanan: Patologi & Fisiologi Persalinan. Yogyakarta: ANDI Pangkahila, Arie. 2012. Kebutuhan Ibu bersalin.http://ariepangkahila.bl ogspot.com/2012/03/kebutuhanibu-bersalin.html. Diakses pada tanggal 2 Maret 2014 Sulistyawati, Ari. 2010. Asuhan Kebidanan Ibu Bersalin. Jakarta: Salemba Medik

14


Vol 2 No.1 April 2016 ISSN : 2443 - 1338

HUBUNGAN ANTARA STATUS GIZI IBU NIFAS DENGAN LAMA PENYEMBUHAN LUKA BEKAS JAHITAN PERINEUM DI BPS Ny. HARTINA ADIWIYATA, SST Relationship Of Mother Post Partum’s Is Nutritional Status With How Long Wound Healing At Bps Ny. Hartina Adiwiyata, Sst. Eka Yusmanisari, SST.,M.Kes Dosen Akademi Kebidanan Ar Rahma ABSTRAK Masa nifas merupakan hal penting untuk diperhatikan guna menurunkan angka kematian ibu dan bayi. Dari pengalaman dalam menanggulangi kematian ibu dan bayi, pakar kesehatan menganjurkan upaya pertolongan difokuskan pada periode intrapartum. Nutrisi atau gizi adalah zat yang diperlukan oleh tubuh untuk keperluan metabolismenya Masa nifas memerlukan perawatan khusus untuk memulihkan kondisi kesehatan tubuh ibu, termasuk pemenuhan gizi pada ibu nifas yang berpengaruh pada lamanya penyembuhan luka bekas jahitan perineum. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui hubungan antara status gizi ibu nifas dengan lama penyembuhan luka bekas jahitan perineum. Jenis penelitian yang digunakan adalah analitik korelasi dengan pendekatan cross sectional. Populasi semua ibu nifas di klinikAr-Rahma di bulan Mei-Juni tahun 2016 sebanyak 32 responden. Teknik sampling yang digunakan Accidental Sampling. Pengumpulan data menggunakan penimbangan berat badan untuk status gizi dan lembar observasi untuk penyembuhan luka. Pengolahan data yang digunakan adalah editing, coding, scoring, tabulating. Analisa data pada penelitian ini menggunakan spearman rank. Hasil penelitian dari 30 responden menunjukkan bahwa 16 responden (53,3%) yang mengalami status gizi kurang, 9 responden (30,3%) mengalami status gizi normal, dan 5 responden (16,7%) mengalami status gizi lebih. Berdasarkan hasil penelitian yang didapatkan penelitian ini maka perlu adanya pemberian konseling mengenai pemenuhan gizi yang mempengaruhi status gizi untuk proses penyembuhan luka. Kata Kunci: Status Gizi, Luka Perineum, Ibu Nifas

ABSTRACT Puerperal is important thing to attanted in order to turn down of maternal and neonatal mortality. Of experiences in tackling maternal and neonatal mortality, health experts recommend that relief efforts are focused on intrapartum period. Nutrients are substances or nutrients required by the body for metabolic purposes postpartum period necessitates special care to restore the health condition of the mother's body, including nutrition on postpartum mothers that affect the length of stitches perineal wound healing.

15


Vol 2 No.1 April 2016 ISSN : 2443 - 1338

The purpose of research was to determine the relationship between the nutritional status of puerperal women with long stitches perineal wound healing. This type of research is analytic correlation with cross sectional approach. Population all puerperal women in theAr-Rahma’s clinic in May - June 2016 as many as 30 respondents.The sampling technique accidental sampling.Collecting data using weighingto nutritional status and observation sheetfor wound healing. Processing of the data used is editing, coding, scoring, tabulating. Analysis of the data in this study using the Spearman rank. The results of the 30 respondents indicated that 16 respondents (53.3%) were experiencing malnutrition status, 9 respondents (30.3%) had normal nutritional status, and 5 respondents (16.7%) had a better nutritional status. Based on the results obtained this study it is necessary for the provision of counseling on nutrition that affect the nutritional status of the wound healing process. Keywords: Nutritional Status, Perineum Injury, Mother Post Partum

menguntungkan bila diterapkan di

PENDAHULUAN Masa penting

nifas

untuk

merupakan

diperhatikan

negara lain (Saleha : 2009:2).

hal

Asuhan

guna

kebidanan

menurunkan angka kematian ibu dan

diberikan

bayi di Indonesia. Dari berbagai

pelayanan

pengalaman

menanggulangi

memengaruhi kualitas asuhan yang

kematian ibu dan bayi di banyak

diberikan dalam tindakan kebidanan

negara,

kesehatan

seperti upaya pelayanan antenatal,

pertolongan

intranatal, postnatal, dan perawatan

difokuskan pada periode intrapartum.

bayi baru lahir. Sebagai seorang bidan

Upaya

profesional,

dalam

para

menganjurkan

pakar upaya

ini

terbukti

telah

oleh

seorang

yang

kebidanan

bidan

pemberi sangat

perlu

menyelamatkan lebih dari separuh ibu

mengembangkan ilmu dan kiat asuhan

bersalin dan bayi baru lahir yang

kebidanan yang salah satunya adalah

disertai

harus mampu mengintegrasikan model

persalinan

dengan atau

penyulit

proses

komplikasi

konseptual,

yang

khususnya

dalam

mengancam jiwa. Namun, tidak semua

pemberian asuhan kebidanan ibu pada

intervensi yang sesuai bagi suatu

masa nifas (Saleha: 2009:2). Angka Kematian Ibu bersama

negara dapat dengan serta merta dijalankan

dan

memberi

dengan Angka Kematian Bayi menjadi

dampak

indikator keberhasilan pembangunan 16


Vol 2 No.1 April 2016 ISSN : 2443 - 1338

pada

sektor

kesehatan.

2004 yaitu sebesar 149 per 100.000

Angka

kelahiran hidup (Dinkes Jatim, 2007).

Kematian Ibu (AKI) pada periode

Penyebab

1992 sampai dengan 2007 mengalami

kematian

maternal

penurunan. Hasil Survey Demografi

berdasarkan data Dinas Kesehatan

dan Kesehatan Indonesia Tahun 2007

Indonesia

menyebutkan bahwa AKI tahun 2007

menjadi penyebab langsung dan tidak

sebesar 228 per 100.000 kelahiran

langsung.

hidup. Angka tersebut turun jika

kematian maternal yaitu perdarahan,

dibandingkan AKI tahun 2002 sebesar

eklamsi, infeksi serta komplikasi nifas.

307 per 100.000 kelahiran hidup

Sedangkan penyebab tidak langsung

(Hasnawati, dkk, 2008). Berdasarkan

kematian

Data Statistik Indonesia (2008), AKI

kondisi sosial, ekonomi, geografi serta

di Indonesia mengalami penurunan

budaya masyarakat (Hasnawati, dkk,

selama periode 1992-2007. Angka

2008).

2008,

dikelompokkan

Penyebab

maternal

langsung

terkait

dengan

Berdasarkan studi pendahuluan

tersebut masih belum bisa mencapai indikator derajat kesehatan dalam

pada

mencapai Indonesia sehat 2010 yaitu

dilakukan wawancara pada ibu nifas di

sebesar 125 per 100.000 kelahiran

Klinik Ar-Rahma Kecamatan Bangil

hidup (Soepardan, 2008). Penurunan

Kabupaten

AKI ini masih terlalu lambat untuk

penyembuhan luka dan melakukan

mencapai. Tujuan Target Millenium 5

penimbangan berat badan terdapat 7

(Millenium

Goals

orang (70%) dengan penyembuhan

5/MDG5) dalam rangka mengurangi

luka perineum lambat dengan gizi

tiga per empat jumlah perempuan

kurang (IMT <18,5 kg/m2), 3 orang

yang meninggal akibat hamil serta

(30%) dengan penyembuhan luka

bersalin pada tahun 2016 (WHO,

perineum cepat dengan gizi baik (IMT

2005).

18,5-24,9 kg/m2). Ada beberapa faktor

Development

sebesar

137

per

22-25

Pasuruan

Mei

2016

tentang

yang menyebabkan penyembuhan luka

Di Jawa Timur, AKI pada tahun 2007

tanggal

perineum lambat dan cepat pada ibu

100.000 ini

nifas yaitu pengetahuan, pendidikan,

mengalamai penurunan dari tahun

dan pengalaman. Dari data diatas

kelahiran

hidup.

Angka

dapat diketahui bahwa ibu nifas yang

17


Vol 2 No.1 April 2016 ISSN : 2443 - 1338 penyembuhan luka perineumnya cepat

mempengaruhi proses penyembuhan

dengan nutrisi yang baik.

luka jalan lahir. Status gizi akan

Masalah

kematian

mempengaruhi penyembuhan luka.

maupun

berhubungan

Nutrisi atau gizi adalah zat yang

dengan faktor-faktor sosial budaya dan

diperlukan oleh tubuh untuk keperluan

lingkungan

masyarakat

metabolismenya. Kebutuhan gizi pada

dimana mereka berada. Faktor-faktor

masa nifas terutama bila menyusui

kepercayaan dan pengetahuan budaya

akan meningkat 25%, karena berguna

seperti konsepsi mengenai berbagai

untuk

pantangan,

sehabis

kesakitan

pada

di

ibu

dalam

hubungan

sebab-akibat

proses

kesembuhan

melahirkan,

dan

karena untuk

antara makanan dan kondisi sehat-

memproduksi air susu yang cukup

sakit, kebiasaan serta ketidaktahuan,

untuk

seringkali membawa dampak baik

makanan

positif

terhadap

dikonsumsi adalah porsi cukup dan

kesehatan ibu dan anak. Berdasar

teratur, tidak terlalu asin, pedas atau

penelitian Baumali (2009) banyak

berlemak, tidak mengandung alkohol,

masyarakat

nikotin, serta bahan pengawet atau

percaya

maupun

dari

adanya

negatif

berbagai

budaya

hubungan

antara

menyehatkan

pewarna.

seimbang

bayi.

Menu

yang

harus

Disamping

itu

harus

makanan dengan kesehatan ibu nifas

mengandung sumber tenaga (energi),

yang

mereka

untuk perbaikan tubuh, pembentukan

yang

jaringan baru, misalnya beras, jagung,

bersifat sangat protektif terhadap ibu

sagu, tepung terigu, dan ubi. Sumber

nifas

pembangun

sebenarnya

memberikan

salah,

perlindungan

sehingga

keputusan

untuk

(protein),

untuk

mengkonsumsi makanan ditentukan

pertumbuhan dan penggantian sel-sel

oleh pihak yang dianggap punya

yang rusak atau mati, misalnya protein

kewenangan, dalam hal ini suami dan

hewani (ikan, udang, kerang, kepiting,

orang tua serta orang yang memiliki

daging, ayam, telur, susu dan keju)

kemampuan seperti dukun.

dan protein nabati (kacang tanah,

Pada masa nifas diperlukan gizi

kacang merah, kacang hijau, kedelai,

yang bermutu tinggi dengan cukup

tahu dan tempe). Sumber pengatur dan

kalori, protein, cairan serta vitamin.

pelindung (mineral, vitamin dan air),

Faktor

untuk melindungi tubuh dari serangan

nutrisi

atau

gizi

akan 18


Vol 2 No.1 April 2016 ISSN : 2443 - 1338

penyakit dan pengatur kelancaran

Budaya

dan

keyakinan

juga

metabolisme dalam tubuh. Memberi

mempengaruhi penyembuhan

luka

zat pengatur dan pelindung biasa

perineum,

diperoleh dari semua jenis sayuran dan

berpantang makan telur, ikan dan

buah-buahan segar (Ambarwati dan

daging ayam, akan mempengaruhi

Wulandari, 2010).

asupan nutrisi ibu, yang akan sangat

misalnya

mempengaruhi

Defisiensi protein tidak hanya

kebiasaan

penyembuhan

luka

perineum.

memperlambat penyembuhan, tetapi

Sebagai tenaga kesehatan perlu

juga mengakibatkan luka tersebut sembuh dengan kekuatan regangan

memberikan

orang yang menyusui. Masukan dan

nutrisi atau gizi pada ibu nifas, untuk

absorbsi yang cukup juga diperlukan

tidak berpantang terhadap makanan

untuk penyembuhan yang optimal.

kecuali ibu mempunyai alergi. Dan

Vitamin C diperlukan untuk sintesis

memberikan

kolagen. Faktor yang mempengaruhi

terhadap

penyembuhan

membatasi makanan pada ibu nifas.

luka

perineum

tentang

pengetahuan

keluarga

Untuk

diantaranya yaitu malnutrisi, merokok,

pengetahuan

itu

juga

untuk

nutrisi

tidak

sangat

kurang tidur, stress, kondisi medis dan

diperlukan untuk ibu nifas. Selain

pengobatan, status nutrisi, infeksi, dan

untuk mengembalikan kondisi pada

obesitas.

sebelumnya, nutrisi juga berpengaruh pada

Dampak nutrisi yang kurang

proses

penyembuhan

luka

perineum.

atau tidak terpenuhi dapat terjadi

Berdasarkan

malnutrisi yaitu kekurangan intake diatas

dan karbohidrat. Dapat mempengaruhi

melakukan

pertumbuhan,

dan

“Hubungan Antara Status Gizi Ibu

kognisi serta dapat memperlambat

Nifas Dengan Lama Penyembuhan

proses penyembuhan. Faktor nutrisi

Luka Bekas Jahitan Perenium” di BPS

terutama

Ny. Hartina Adiwiyata, SST tahun

mempengaruhi

protein

sangat

2016.

proses penyembuhan

luka perineum karena penggantian jaringan sangat membutuhkan protein.

19

tertarik

belakang

dari zat-zat makanan terutama protein

perkembngan

peneliti

latar

penelitian

untuk tentang


Vol 2 No.1 April 2016 ISSN : 2443 - 1338 TINJAUAN PUSTAKA

setelah persalinan. Robekan jalan lahir

Hubungan Antara Status Gizi Ibu

(perineum)

Nifas Dengan Lama Penyembuhan

rupture spontan ataupun episiotomi.

Luka Bekas Jahitan Perineum

Luka biasanya ringan tetapi kadang-

berdampak

pada

karena

adanya

kadang terjadi juga luka yang luas dan

Perilaku malnutrisi pada ibu nifas

terjadi

berbahaya

lamanya

untuk

menghindari

bisa

berbagai komplikasi dan bahaya dari

infeksi

yang

luka perineum tersebut ibu sering

pengecilan

Rahim

melakukan

malnutrisi

(involusi) sehingga rahim akan tetap

melakukan

pencegahan

membesar (sub-involusi). Infeksi yang

penanganan yang berlangsung secara

sudah menjalar dapat mengakibatkan

turun menurun. Misalnya tidak boleh

perdarahan sehingga biasanya ibu

makan telur, ikan, daging, tidak mandi

diberi obat-obatan untuk membuat

selama 40 hari, tidak boleh bekerja

dinding dalam rahim berkontraksi

selama

sehingga darah dapat dikeluarkan.

pantangan lainnya yang sudah menjadi

Kekurangan zat gizi pada masa nifas

tradisi dan budaya setempat.

bisa menimbulkan infeksi. Apalagi

Fase-Fase Penyembuhan Luka

pada ibu nifas tentu sangat dibutuhkan

1. Fase

penyembuhan menyebabkan mengganggu

luka

bahkan

40

hari,

seperti

dan

Inflamasi,

dan

berbagai

berlangsung

selama 1 sampai 4 hari.

makanan bergizi untuk memulihkan kesembuhan

Respons vaskular dan selular

luka, dan proses laktasi. Adanya

terjadi ketika jaringan teropong

komplikasi masa nifas yaitu infeksi

atau

puerperalis,

Vasokontriksi pembuluh terjadi

kondisi,

mempercepat

trauma

genitaoutinarius,

traktus

dan

mastitis,

mengalami

bekuan

cidera.

fibrinoplatelet

payudara,

terbentuk dalam upaya untuk

bendungan ASI, dan puting susu lecet.

mengontrol perdarahan. Reaksi ini

Masa nifas merupakan masa

berlangsung dari 5 menit sampai

trombophelbitis,

abses

kritis dalam kehidupan ibu dan bayi

10

karena 60% kematian ibu terjadi

vasodilatasi

segera setelah kelahiran dan kematian

Mikrosirkulasi

tersebut terjadi dalam 24 jam pertama

kemampuan 20

menit

dan

diikuti

oleh venula.

kehilangan vasokontriksinya


Vol 2 No.1 April 2016 ISSN : 2443 - 1338

karena noreprinefrin dirusak oleh

metabolisme yang terlibat dalam

enzim intraselular. Juga, histamin

penyembuhan luka. 3. Fase Maturasi, berlangsung 21

dilepaskan, yang meningkatkan

hari sampai sebulan atau bahkan

permeabilitas kapiler. Ketika mengalami

tahunan.

mikrosirkulasi kerusakan,

Sekitar 3 minggu setelah

elemen

darah seperti antibodi, plasma

cedera,

protein, elektrolit, komplemen,

meninggalkan luka. Jaringan perut

dan

tampak

air

menembus

spasium

fibroblast

besar,

mulai

sampai

fibril

kasvular selama 2 sampai 3 hari.

kolagen menyusun kedalam posisi

Menyebabkan

yang lebih padat. Hal ini, sejalan

edema,

teraba

hangat, kemerahan dan nyeri.

dengan

dehidrasi,

2. Fase Proliferatif, berlangsung 5

jaringan

parut

meningkatkan

sampai 20 hari.

mengurangi tetapi kekuatannya.

Maturasi jaringan seperti ini terus

Fibroblas memperbanyak diri jarring-jaring

berlanjut dan mencapai kekuatan

untuk sel-sel yang bermigrasi.

maksimum dalam 10 atau 12

Sel-sel epitel membentuk kuncup

minggu,

pada pinggir luka, kuncup ini

mencapai kekuatan asalnya dari

berkembang

jaringan sebelum luka.

dan

membentuk

menjadi

kapiler,

yang merupakan sumber nutrisi

tetapi

tidak

pernah

Bentuk-Bentuk Penyembuhan Luka Dalam

bagi jaringan granulasi yang baru.

penatalaksanaan

Setelah 2 minggu, luka hanya

penyembuhan luka, luka digambarkan

memiliki 3% sampai 5% dari

sebagai penyembuhan melalui intensi

kekuatan aslinya. Sampai akhir

pertama, kedua, atau ketiga.

bulan, hanya 35% sampai 59%

1. Penyembuhan

melalui

Intensi

Pertama (Penyatuan Primer).

kekuatan luka tercapai. Tidak

Luka dibuat secara aseptik,

akan lebih dari 70% sampai 80% kekuatan dicapai kembali. Banyak

dengan

vitamin,

minimum, dan penutupan dengan

membantu

terutama

vitamin

dalam

C,

baik.

proses

pengrusakan

Seperti

dengan

jaringan

suture,

sembuh dengan sedikit reaksi

21


Vol 2 No.1 April 2016 ISSN : 2443 - 1338 jaringan melalui intensi pertama.

pembentukan

Ketika

minimal.

luka

sembuh

melalui 2.

intensi pertama, jaringan granulasi

jaringan

parut

Lambat: jika luka perineum

tidak tampak dan pembentukan

sembuh dalam waktu > 7 hari.

jaringan parut minimal.

Tepi luka tidak saling merapat,

2. Penyembuhan

melalui

proses perbaikan kurang, kadang

Intensi

disertai adanya pus dan waktu

Kedua (Granulasi).

penyembuhannya lebih lama.

Pada luka dimana terjadi pembentukan pus (supurasi) atau

Faktor Yang Mempengaruhi

dimana tepi luka tidak saling merapat, kurang

proses

Penyembuhan Luka 1. Nutrisi.

perbaikannya

sederhana

2. Vulva

dan

melalui

mengganti pembalut.

Intensi

3. Pengetahuan

Ketiga (Suture Sekunder).

4. Mobilisasi

belum disuture atau terlepas dan disuture

nantinya,

dua

permukaan

granulasi

yang

berlawanan

disambungkan. mengakibatkan

(Rukiyah,

METODE PENELITIAN Dalam

ini

jaringan

cara

2011:363).

kembali

Hal

tentang

merawat luka.

Jika luka dalam baik yang

kemudian

seperti

membersihkan luka perineum,

membutuhkan waktu lebih lama. 3. Penyembuhan

hygiene

penelitian

ini

desain

penelitian yang akan dipakai adalah

parut

Analitik,

yang lebih dalam dan luas.

yaitu

penelitian

yang

mencoba menggali bagaimana dan Lama

Penyembuhan

Perineum

Menurut

mengapa

Luka

terjadi,

Jannah

pendekatan

(2011.2:108), yaitu: 1.

fenomena dengan Cross

kesehatan

itu

menggunakan sectional

yaitu

perineum

dimana variabel bebas (Independent)

sembuh dalam waktu < 7 hari.

status gizi ibu nifas dan variabel

Penutupaan luka baik, jaringan

terikat

(Dependent)

granulasi

penyembuhan

luka

Cepat:

jika

luka

tidak

tampak,

22

bekas

lama jahitan


Vol 2 No.1 April 2016 ISSN : 2443 - 1338 Berdasarkan tabel 5.6 dari 30

perineum dikumpulkan dalam waktu yang sama.

responden

HASIL

Kecamatan

Tabel

1

Distribusi

di

klinik

Ar-Rahma

Bangil

Kabupaten

Pasuruan sebagian besar ibu nifas

Frekuensi

Responden Berdasarkan Status Gizi

mengalami

Ibu Nifas Di BPS Ny. Hartina

Penyembuhan Luka Bekas Jahitan

Adiwiyata, SST Bulan Juli 2016

Perineum sebanyak 20 responden

No.

Status Gizi

Frekuensi Presentase (n) (%)

1.

Kurang

16

2.

Normal 9

30,0

3.

Lebih

5

16,6

30

100

Lambat

dalam

(66,7%). Tabel 3 Tabulasi Silang Hubungan

53,4

Antara Status Gizi Ibu Nifas dengan Lama

Penyembuhan

Luka

Bekas

Jahitan Perineum di BPS Ny. Hartina Total

Adiwiyata, SST bulan Juli 2016

Berdasarkan tabel 5.5 dari 30

Kejadian

Frek

Persen

Lama

Uensi

tase (%)

Adiwiyata, SST sebagian besar ibu

Penyembuhan

(n)

nifas mengalami Status Gizi kurang

Luka

sebanyak 16 responden (53,4%).

Jahitan

responden

di

BPS

Ny.

No

Hartina

Bekas

Perineum

Tabel

2

Distribusi

responden

frekuensi

1

Cepat < 7 hari

10

33,3

Lama

2

Lambat >

20

66,7

30

100

berdasarkan

hari

Penyembuhan Luka Bekas Jahitan Perineum

di

BPS

Ny.

7

Total

Hartina

Adiwiyata, SST bulan Juli 2016 Berdasarkan Kejadian Lama N Status Penyembuhan Luka Total o Gizi Bekas Jahitan Perineum Cepat < 7 Lambat > 7 hari hari n % n % N % 1 Kura 2 6,7 14 46,7 16 53,4 ng 2 Nor 4 13,3 5 16,7 9 30,0 mal 3 Lebi 4 13,3 1 3,3 5 16,6 h Total 10 33,3 20 66,7 30 100

tabel

5.7

menunjukkan bahwa 30 responden di BPS Ny. Hartina Adiwiyata, SST sebagian besar ibu nifas mengalami status gizi kurang yaitu sebanyak 16 responden

(53,3

%),

dan

mengakibatkan lama penyembuhan luka bekas jahitan perineum yaitu sebanyak 20 responden (66,7%).

23


Vol 2 No.1 April 2016 ISSN : 2443 - 1338 PEMBAHASAN

budaya

ibu

nifas

Status Gizi

predisposisi yaitu pengetahuan yang di pengaruhi

Berdasarkan tabel 5.5 didapat

adalah

oleh

faktor

pendidikan,

bahwa rata-rata responden mengalami

pengalaman,

pekerjaan,

status gizi yang kurang sejumlah 16

status

responden (53,3%), status gizi normal

(delimapersadanurul.com: 2010).

ekonomi

dari

usia, ibu

dan

sendiri

sejumlah 9 responden (30,0%), dan

Status gizi ibu nifas kurang,

status gizi lebih sejumlah 5 responden

disebabkan oleh perilaku malnutrisi

(16,7%).

dalam

pemenuhan

kurangnya

Status gizi adalah suatu ukuran

gizi

pengetahuan

karena

ibu

nifas

mengenai kondisi tubuh seseorang

tentang dampak dari kekurangan gizi.

yang dapat dilihat dari makanan yang

Selain

dikonsumsi dan penggunaan zat-zat

mempengaruhi

gizi di dalam tubuh. Nutrisi atau gizi

pendidikan ibu sebagian besar SD

adalah

dan

sehingga masalah tentang pemenuhan

zat

kimia

organik

itu

ada

juga

yang

status

gizi

adalah

anorganik

yang ditemukan

dalam

gizi ibu kurang. Hal ini juga di

makanan

dan

untuk

sebabkan

Masih

mencari

penggunaan

diperoleh

fungsi

tubuh.

kurangnya informasi

ibu dari

untuk petugas

banyak ibu nifas yang melakukan

kesehatan dan media informasi. Oleh

malnutrisi disebabkan oleh beberapa

karena itu ibu nifas membutuhkan

faktor antara lain: Predisposisi yang

bimbingan

meliputi:

ini

pemenuhan gizi dapat tercukupi. Dan

pendidikan,

dengan ibu melakukan pemenuhan

pengetahuan,

dipengaruhi pengalaman,

oleh pekerjaan,

ekonomi,

faktor

meliputi:

dukungan

hal

usia,

lingkungan keluarga

yang

cukup

agar

gizi yang cukup dapat mempercepat

dan

proses

yang

pemulihan

kondisi

fisik

misalnya yang dapat mempengaruhi

dan

kebiasaan, faktor petugas yang terdiri

produksi

dari KIE dan sikap atau perilaku

penyembuhan luka. Maka petugas

petugas kesehatan yang kurang peka

kesehatan

terhadap masalah sosial budaya pada

penyuluhan pemenuhan nutrisi selama

ibu nifas. Faktor yang mempengaruhi

masa nifas atau saat hamil.

pengaruh lebih besar pada pola sosial 24

ASI

harus

dan

proses

memberikan


Vol 2 No.1 April 2016 ISSN : 2443 - 1338

Lama Penyembuhan Luka Bekas

ibu biasanya akan di beri obat-obatan

Jahitan Perineum

untuk membuat dinding dalam rahim berkontraksi sehingga darah dapat

Berdasarkan tabel 5.6 diketahui bahwa

sebagian

besar

dikeluarkan. Kekurangan nutrisi atau

responden

mengalami penyembuhan luka bekas

zat

jahitan perineum ibu nifas

lambat

menimbulkan infeksi. Apalagi pada

(66,7%),

ibu nifas tentu sangat membutuhkan

mengalami

makanan bergizi untuk memulihkan

sejumlah

20

responden

sedangkan

yang

penyembuhan

luka

bekas

gizi

kondisi,

jahitan

pada

masa

mempercepat

nifas

bisa

kesembuhan

perineum cepat sejumlah 10 responden

luka, dan proses laktasi. Adanya

(33,3%).

komplikasi masa nifas yaitu infeksi

Perlukaan

perineum

puerperalis,

umumnya

trauma

tractus

terjadi unilateral, namun dapat juga

genitourinarius,

bilateral. Perlukaan pada diafragma

thrombophlebitis,

urogenitalis dan muskulus levator ani,

bendungan ASI, dan putting susu lecet

yang terjadi pada waktu persalinan

(Prawirohardjo, 2006:32) Ibu

normal atau persalinan dengan alat,

mascitis, abses

nifas

mengalami

dapat terjadi tanpa luka pada kulit

penyembuhan

perineum atau vagina, sehingga tidak

lambat, di sebabkan oleh beberapa

kelihatan dari luar.Perlukaan demikian

faktor antara lain yaitu nutrisi ibu yang

dapat

dasar

tidak tercukupi, ibu yang melakukan

prolapsus

personal hygiene tidak benar seperti

Yulianti,

cara cebok, ibu yang takut melakukan

melemahkan

panggul.Sehingga genetalis

terjadi

(Rukiyah

&

luka

payudara,

bekas

jahitan

mobilisasi karena takut nyeri. Hal ini

2011:361).

di pengaruhi juga karena tingkat

Kurangnya perawatan perineum lama

pendidikan ibu nifas sebagian besar

penyembuhan luka. Terjadi infeksi

SD sehingga ibu kurang tahu cara

yang mengganggu pengecilan rahim

perawatan

(Involusi). Sehingga, rahim akan tetap

pekerjaan ibu sebagian besar tidak

membesar (Sub Involusi). Infeksi yang

bekerja sehingga dapat mempengaruhi

sudah

ibu untuk mendapatkan informasi

akan

mengakibatkan

menjalar

ke

rahim

dapat

mengakibatkan perdarahan sehingga

25

luka

perineum

dan


Vol 2 No.1 April 2016 ISSN : 2443 - 1338 yang

luas

dan

tidak

tahu

mengalami proses penyembuhan cepat

cara

perawatan perineum yang benar.

sejumlah 4 responden (80,0%) dan

Hubungan Antara Status Gizi Ibu

yang mengalami proses penyembuhan

Nifas dengan Lama Penyembuhan

lambat sejumlah 1 responden (20,0%).

Luka Bekas Jahitan Perineum di

Masa nifas merupakan masa kritis dalam kehidupan ibu dan bayi karena

BPS Ny Hartina Adiwiyata, SST

60% kematian ibu terjadi segera

Dari hasil analisa data dengan uji Spearman Rank (Rho) α = 0,05, rs

setelah

tabel 0,361. Sedangkan rs hitung

tersebut terjadi dalam 24 jam pertama

dengan hasil 0,524 maka rs hitung > rs

setelah persalinan. Robekan jalan lahir

tabel

(perineum)

(0,524

>

0,361)

sehingga

kelahiran

terjadi

dan

karena

kematian

adanya

dinyatakan H0 ditolak dan H1 diterima

rupture spontan ataupun episiotomi.

berarti ada hubungan antara status gizi

Luka biasanya ringan tetapi kadang-

dengan lama penyembuhan luka bekas

kadang terjadi juga luka yang luas dan

jahitan perineum di klinik Ar Rahma

berbahaya

Kecamatan

berbagai komplikasi dan bahaya dari

Bangil

Kabupaten

untuk

menghindari

luka perineum tersebut ibu sering

Pasuruan. Berdasarkan tabel 5.7 didapatkan

melakukan

malnutrisi

bahwa rata-rata responden status gizi

melakukan

pencegahan

kurang

penanganan yang berlangsung secara

sejumlah

(53,3%),

yang

16

responden

mengalami

seperti dan

turun menurun. Misalnya tidak boleh

proses 2

makan telur, ikan, daging, tidak mandi

responden (12,5%) dan mengalami

selama 40 hari, tidak boleh bekerja

proses penyembuhan lambat sejumlah

selama

14 responden (87,5%). Status gizi

pantangan lainnya yang sudah menjadi

normal sejumlah 9 responden (30,0%),

tradisi dan budaya setempat.

penyembuhan

cepat

sejumlah

40

hari,

dan

berbagai

yang mengalami proses penyembuhan cepat sejumlah 4 responden (44,4%)

KESIMPULAN

dan

1. Sebagian besar ibu nifas di BPS

yang

mengalami

proses 5


responden (55,6%). Status gizi lebih

2016 yang mengalami status gizi

penyembuhan

lambat

sejumlah

sejumlah 5 responden (16,7%), yang 26


Vol 2 No.1 April 2016 ISSN : 2443 - 1338

kurang sebanyak 16 responden

Luka Bekas Jahitan Perineum

(53,3%).

bagi ibu nifas. 4. Bagi Institusi

2. Sebagian besar ibu nifas di BPS

Menambah


sumber

2016 yang mengalami proses

perputakaan dan informasi ilmiah

penyembuhan luka bekas jahitan

mengenai

perineum

Status

lama

sebanyak

20

Hubungan Gizi

dengan

Antara Lama

Penyembuhan Luka Bekas Jahitan

responden (66,7%).

Perineum.

3. Ada Hubungan Antara Status Gizi dengan Lama Penyembuhan Luka Bekas Jahitan Perineum di BPS

DAFTAR PUSTAKA

Ny. Hartina Adiwiyata, SST.

Akademi Kebidanan Ar Rahma. 2016. Buku Panduan Karya Tulis Ilmiah. Pasuruan : Akademi Kebidanan Ar Rahma

SARAN 1. Bagi responden Agar

dapat

pengetahuan

Bahiyatun. 2009. Asuhan Kebidanan Nifas Normal. Jakarta : EGC.

menambah

terutama

tentang

Hidayat, A. Aziz Alimul. 2007. Metode Penelitian Kebidanan dan Teknik Analisis Data. Jakarta: Salemba Medika.

Status Gizi dan Penyembuhan Luka Bekas Jahitan Perineum bagi ibu nifas.

Mukmillah, Amaliyah. 2014. Karya Tulis Ilmiah. Pasuruan: Akademi Kebidanan Ar Rahma.

2. Bagi Peneliti Dapat

meningkatkan

pengetahuan kesehatan

dan khususnya

ilmu

wawasan

Nursalam. 2013. Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika.

tentang

Status Gizi dan Penyembuhan

Notoatmodjo, S. 2010. Metodelogi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.

Luka Bekas Jahitan Perineum bagi ibu nifas. 3. Bagi Tempat Peneliti Meningkatkan

Rukiyah, dkk. 2011. Asuhan Kebidanan IV (Patologi Kebidanan). Jakarta: Trans Info Media.

pelayanan

kesehatan khususnya memberikan penyuluhan-penyuluhan

tentang

Status Gizi dan Penyembuhan

27


Vol 2 No.1 April 2016 ISSN : 2443 - 1338 Saleha, Sitti. 2009. Asuhan Kebidanan Pada Masa Nifas. Jakarta: Salemba Medika. Saryono. 2011. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jogjakarta: Mitra Cendekia. Sulistyawati, Ari. 2009. Asuhan Kebidanan pada Ibu Nifas. Yogyakarta: Andi Media. Yanti, dkk. 2014. Asuhan Kebidanan Masa Nifas. Bandung: Refika Aditama. https://delimapersadanurul.wordpress. com. Diakses pada tanggal 24 Mei 2016. http://education.makalahstatusgizi.wor dpress.com Diakses pada tanggal 27 Juni 2016. http://ejournal.stikesppni.ac.id/index.php/keperawata n-bina-sehat/article. Diakses pada tanggal 24 Mei 2016. http://stikespemkabjombang.ac.id/ejur nal/index.php/April-2013/article. Diakses pada tanggal 2016. https://tedjho.wordpress.com. Diakses pada tanggal 15 Juni 2016.

28


Vol 2 No.1 April 2016 ISSN : 2443 - 1338

HUBUNGAN SIKAP ORANG TUA DALAM MEMBERIKAN PENDIDIKAN DI RUMAH DENGAN PERKEMBANGAN ANAK USIA 5-6 TAHUN DI DESA BULUSARI KEC. GEMPOL KAB. PASURUAN Attitude Relationship Gives Parent In Education At Home With The Development Of Children Ages 5-6 Years IN The Village Of Bulusari Kec. Rejoso KAB. Pasuruan Siti Fithrotul Umami, SST.,M.Kes Dosen Akademi Kebidanan Ar Rahma ABSTRAK Perkembangan adalah bertambahnya kemampuan (skill) dalam struktur dan fungsi tubuh yang lebih kompleks dalam pola yang teratur dan dapat diramalkan sebagai hasil, dari hasil pematangan. sikap adalah evaluasi individu yang berupa kecenderungan (Inclination) terhadap berbagai elemen di luar dirinya. Berdasarkan hasil studi pendahuluan terhadap 10 anak usia 5-6 tahun didapatkan 5 anak normal, 2 anak meragukan, dan 3 anak abnormal. Sedangkan pada 10 orang tua di dapatkan 7 orang tua mendukung (favorabel), dan 3 orang tua kurang mendukung (unfavorabel). Tujuan penelitian untuk mengetahui hubingan sikap orang tua dalam memberikan pendidikan di rumah dengan perkembangan anak usia 5-6 tahun. Desain penelitian adalah analitik dengan menggunakan purposive sampling dengan jumlah sampel 45 orang tua dan anak. Alat ukur yang digunakan adalah kuesioner unruk orang tua dan KPSP untuk perkembangan anak. Penelitian ini di sajikan dalam bentuk uji statistik Fisher’s Exact Test di peroleh p< α, yaitu 0,001022 < 0,05. Hasil penelitian menunjukkan dari 38 orang tua (84,45%) yang mendukung mempunyai anak yang perkembangannya normal sebanyak 35 anak (77,78%), Saran dari penelitian ini yaitu lebih meningkatkan penyuluhan kepada Orang tua agar ikut berperan dan mempunyai kewajiban dalam membantu, mendampingi anak, mengajari anak untuk aktif belajar, memberikan kasih sayang, mengembangkan kreatifitas dan sosialisasi anak. Kata kunci : Sikap orang tua, perkembangan anak usia 5-6 tahun. ABSTRACT The development is the increased ability (skill) in the structure and function of the body is more complex in a regular pattern and can be predicted as a result, the result of maturation. Attitude is a form of individual evaluation tendencies (Inclination) on various elements outside of himself. Based on the results of a preliminary study of 10 children aged 5-6 years obtained five normal children, 2 children dubious, and 3 abnormal child. While the 10 parents in getting seven parents support (favorabel), and 3 parents are less supportive (unfavorabel). The purpose of research to find out hubingan attitudes of parents in providing education at home with the development of children aged 5-6 years. The study design is analytic by using purposive sampling with a sample size of 45 parents and children. Measuring instruments used were questionnaires and KPSP unruk parents to child development. This research is presented in the form of statistical test Fisher's Exact Test was obtained p <α, namely 0.001022 <0.05. Results showed parents of 38 (84.45%), which supports children who have normal development, as many as 35 children (77.78%), suggestion from this research that further improve counseling to parents in order to come into play and have an obligation to help, accompany the children, teach children to actively learn, give love, develop creativity and socialization of children. Key words: Attitudes of parents, the development of children aged 5-6 years.

29


Vol 2 No.1 April 2016 ISSN : 2443 - 1338 PENDAHULUAN

Dengan bertambah besarnya anak,

Keluarga merupakan suatu institusi

maka

awal bagi setiap individu manusia

perhatian dan pengertian yang lebih

belajar

dengan

besar dari orang tua. (Soetjiningsih,

sesamanya. Sebagai suatu institusi

1995: 124). Sehubungan dengan masa

tentunya

kematangan

dan

berinteraksi

dalam

sebuah

keluarga

di

perlukan

dan

pendidikan,

kepekaan

disepakati adanya aturan-aturan yang

pendidik

harus dipatuhi dan dikembangkan

mengusahakan

keluarga yang dimaksud disini, adalah

kematangan tidak terdapat rintangan-

keluarga inti yang terdiri dari Ayah,

rintangan

Ibu dan anak. Sebagaimana budaya

perkembangan fungsi-fungsi tersebut.

ke-Timuran

asas

Sebab penghalangan fungsi psikis

menjadi

pada saat peka bisa mengakibatkan

yang

patriakal,

bahwa

nahkoda

(kepala)

menganut yang dalam

(orang

agar

yang

kemunduran

sebuah

tua)

anak,

(Kartini, 1995: 52)

Karena

Hubungan

dialah

yang

bertanggung

anak

pada

saat

menghambat

pada

keluarga inti adalah seorang Ayah.

hendakanya

induvidu

dengan

anak.

keluarga

seluruh

umumnya penting, tetapi sikap orang

juga

tua merupakan unsur yang paling

bertanggung jawab atas kelangsungan

penting dalam membentuk konsep diri

hidup keluarga secara utuh, termasuk

yang

mendidik anak. Dalam menjalankan

mendidik yang lembut maupun yang

perannya sebagai kepala keluarga,

keras

khususnya sebagai pendidik anak,

(Elizabet, 1980: 132)

seorang

Anak-anak

jawab

untuk

anggota

menafkahi

keluarga

Ayah

dan

akanbekerja

sama

sedang

akan

berkembang.

mempengarui

sangat

muda

Cara

anak.

merasa

dengan istrinya, yang dalam hal ini

cemas. Terutama merasa cemas kalau-

adalah

kalau

ibu

dari

anak-anaknya.

kehilangan

kasi

sayang,

Selanjutnya Ayah dan Ibu disebut

perhatian, dan dukungan orang tua.

dengan orang tua yang mempunyai

Untuk mengatsi perasaan takut pada

tanggung

terhadap

anak diperlukan sikap orang tua yang

anaknya.

tenang dan bijaksana. Rasa takut dan

(perkemhttp://abihafiz.wordpress.com/

cemas juga sering timbul, kalau orang

2011/02/08/).

tua

jawab

perkembangan

penuh

30

terlalu

cerewet

dan

sangat


Vol 2 No.1 April 2016 ISSN : 2443 - 1338

menuntut kepada anak. Tuntutan yang

pendidikan

tida riil dan tidak sesuai dengan

dilakukan adalah orang tua menjalin

kemampuan anak, akan menimbulkan

kerja sama dan komunikasi yang baik

ketakutan yang kronis untuk berbuat

dengan pihak sekolah atau guru, agar

sesuatu

tidak terjadi kesalah pahaman dalam

dan

berprestasi.

(Kartini,

anak.

Yang

harus

1995: 140, 142)

mendidik anak.

Tugas guru membantu orang tua untuk

http://abihafiz.wordpress.com/2011/02

membimbing

/08/).

dan

mengembangkan

potensi anak agar lebih terarah. Sekali

Banyak faktor yang mempengaruhi

lagi

tingkat perkembangan anak antara lain

sifatnya

hanya

membantu, yang

stimulasi, pola asuh dan rangsangan,

dilakukan seorang guru tanpa bantuan

serta nutrisi yang di berikan pada masa

dari orang tua hasilnya sia-sia. Karena

balita. Semakin banyak stimulasi yang

waktu guru bersama anak dan orang

di berikan, semakin komplek jaringan

tua bersama anak berbanding 25% dan

saraf yang di bentuk. Bentuk pola asuh

75%. Anak lebih kurang hanya punya

yang kurang baik akan mengakibatkan

waktu 25% perhari bersama guru di

anak bandel. Kurangnya rangsang dan

Sekolah, sisanya 75% lagi

anak

keterlambatan memberikan rangsang

menghabiskan waktu bersama orang

oleh orang tua, menyebabkan potensi

tua dirumah. Lagi pula saat anak

dan kemampuan-kemampuan tertentu

berada di Sekolah, seorang guru tidak

tidak terwujud. Orang tua harus

akan mampu memperhatikan anak

waspada

didiknya satu persatu yang kadang

mengalami

jumlahnya melebihi kapasitas, dan

perkembangan,

dalam masalah ini guru tidak punya

keterlambatan atau penyimpanagan

wewenang

harus dilakukan pemeriksaan atau

semaksimal

menjalankan

apapun

usaha

apa-apa,

guru

tugas

mengajar

hanya

apabila

menentukan

dan

seorang

anak

keterlambatan bila

apakah

dijumpai

hal

tersebut

menjadi seorang pendidik. walaupun

merupakan variasi normal atau suatu

anak

kelainan yang serius.

sudah

diserahkan

kesekolah

bukan berarti urusan pendidikan anak

masa

adalah tanggung jawab sekolah dan

lingkungan tidak berlangsung lama,

orang tua lepas tangan dan melalaikan

maka

31

kepekaan

Berhubung

anak

anak

harus

terhadap

mendapatkan


Vol 2 No.1 April 2016 ISSN : 2443 - 1338 awal

Kabupaten Pasuruan terhadap 10 anak

kehidupannya, yaitu gizi yang baik,

usia 5-6 tahun didapatkan 5 anak

stimulasi

normal, 2 anak meragukan, dan 3 anak

perhatian

yang

serius

di

yang

mengeleminasi

memadai,

faktor-faktor

abnormal. Sedangkan pada 10 orang

yang

dapat menganggu perkembangan anak,

tua

juga

mendukung (favorabel), dan 3 orang

deteksi

dini

terhada

di

dapatkan 7

orang tua

penyimpangan tumbuh kembang.

tua kurang mendukung (unfavorabel).

(http://abihafiz.wordpress.com/2011/0

Dari latar belakang masalah diatas

2/08/)

peneliti

Pendidikan keluarga sebagai peletak

penelitian tentang ‘’Hubungan sikap

dasar pembentukan kepribadian anak.

orang

Sejak kecil anak hidup tumbuh dan

pendidikan

berkembang

keluarga.

perkembangan anak usia 5-6 tahun di

Seluruh isi keluarga yang mula-mula

Desa Bulusari Kecamatan Gempol

mengisi pribadi anak itu. Orang tua

Kabupaten Pasuruan”

didalam

tertarik

tua

untuk

dalam di

melakukan

memberikan

rumah

dengan

dengan secara tidak direncanakan menanamkan

kebiasaan-kebiasaan

TINJAUAN PUSTAKA

yang diwarisi dari keluarga. Dengan

Pembentukan

demikian

Pengubahan Sikap

sianak

akan

membawa

Dan

kemanapun juga pengaruh keluarga,

Faktor

sekalipun ia sudah mulai berfikir lebih

penbentukan dan pengubahan sikap

jauh lagi. Makin besar anak, pengaruh

adalah:

itu

1.

makin

luas

sampai

akhirnya

yang

Sikap

mempengaruhi

Faktor Internal Faktor internal berasal dari

seluruh lingkungan hidupnya, apakah pegunungan,

dalam induvidu. Dalam hal ini

lembah, ataupun hutan, mempengaruhi

induvidu menerima, mengelolah,

seluruh kehidupan anak itu. (Sujanto,

dan memilih segala sesuatu yang

dkk, 2004:8)

datang dari luar, serta menentukan

Berdasarkan hasil studi pendahuluan

mana yang akan diterima dan

yang telah dilakukan oleh peneliti

mana yang tidak. Hal-hal yang

pada tanggal 25 juni 2016 di Desa

diterima atau tidak berkaitan erat

Bulusari

dengan apa yang ada dalam diri

itu

daerah

pantai,

Kecamatan

Gempol 32


Vol 2 No.1 April 2016 ISSN : 2443 - 1338 Apabila

induvidu. Oleh karna itu, faktor induvidu

merupakan

tua

tidak

memberikan dukungan dan tidak

faktor

memberikan bimbingan pada anak

penentu pembentukan sikap. Faktor intern ini menyangkut

untuk belajar/ membimbing anak

motif dan sikap yang bekerja

belajar jika ada tugas saja dari

dalam diri induvidu pada saat itu,

sekolah

serta yang mengarahkan minat

(perkemhttp://abihafiz.wordpress.

dan perhatian (faktor psikologis),

com/2011/02/08/).

juga perasaan sakit, lapar, dan

Konsep Pendidikan Pendidikan

haus (faktor fisiologis). 2.

orang

usaha

Faktor Eksternal

merupakan

manusia

untuk

suatu

membina

Faktor ini berasal dari luar

kepribadiannya agar sesuai dengan

induvidu, berupa stimulus untuk

norma-norma atau aturan di dalam

membentuk dan mengubah sikap.

masyaratakat. Setiap orang dewasa di

Stimulus tersebut dapat bersifat

dalam

langsung,

induvidu

pendidik, sebab pendidik merupkan

dengan kelompok. Dapat juga

suatu perbuatan sosial yang mendasar

bersifat

yaitu

untuk petumbuhan atau perkembangan

melalui perantara, seperti : alat

anak didik menjadi manusia yang

komunikasi dan media masa baik

mampu berpikir dewasa dan bijak.

elektronik maupun nonelektronik.

(perkemhttp://abihafiz.wordpress.com/

(Sunaryo, 2004:103)

2011/02/08/)

misalnya

tidak langsung,

masyarakat

dapat

menjadi

Kriteria Sikap Orang Tua Dalam

Lingkungan Pendidikan

Memberikan Pendidikan

Kegiatan dan proses pendidikan dapat

1.

terjadi dalam tiga lingkungan yaitu

Sikap Mendukung (Favorable) Apabila memberikan

orang

tua

selalu

dukungan

dan

memberikan bimbingan

keluarga, sekolah dan masyarakat. (perkemhttp://abihafiz.wordpress.

pada

com/2011/02/08/).

anak untuk rutin belajar 2.

Sikap

Tidak

Mendukung

(Unfavorable)

33


Vol 2 No.1 April 2016 ISSN : 2443 - 1338 Pendidikan

di

menjalani

rumah/keluarga

proses

belajar

di

lembaga pendidikan.

(informal) Fungsi keluarga/ orang tua dalam

Konsep Peran Orang Tua/Fungsi

mendukung

Pokok Orang Tua Terhadap Anak

pendidikan

anak

di

1.

sekolah: 1.

2.

Orang tua bekerjasama dengan

mental)

sekolah

Stimulasi mental merupakan cikal

Sikap

anak

4.

terhadap

6.

dalam

proses

belajar

(pendidikan dan pelatihan) pada anak.

orang

Stimulasi

tua

terhadap sangat

sekolah,

mental

mental

sekolah yang

keterampilan,

menggantikan

kreativitas,

orang tua harus memperhatikan

moral-etika,

sekolah anaknya, yaitu dengan

sebagainya

memperhatikan

2.

-

Asih

pengalamannya dan menghargai

sayang)

segala usahanya.

Pada

ini

perkembangan

psikologis:

tugasnya selama di ruang sekolah.

pengalaman

(asah)

mengembangkan

dibutuhkan

kepercayaan orang tua terhadap

kecerdasan, kemandirian,

agama,

kepribadian,

produktivitas,

(kebutuhan

dan

emosi/kasih

tahun-tahun

pertama

orang tua menunjukkan kerjasama

kehidupan, hubungan yang erat, mesra

dalam menyerahkan cara belajar

dan selaras antara ibu/pengganti ibu

di rumah, membuat pekerjaan

dengan anak merupakan syarat mutlak

rumah

dan

untuk menjamin tumbuh kembang

dalam

yang selaras baik fisik, mental maupun

dan

memotivasi

membimbimbing

5.

bakal

sekolah

sangat di pengaruhi oleh sikap

sehingga

3.

Asah (kebutuhan akan stimulasi

anak

belajar.

psikososial.

orang tua bekerjasama dengan

kehadiran ibu/penggantinya sedini dan

guru untuk mengatasi kesulitan

selanggeng mungkin, akan menjalin

belajar anak

rasa

orang

tua

bersama

mempersiapkan

aman

anak

diwujudkan

jenjang

(kulit/mata)

Berperannya

dan

bagi

banyinya,

dengan

kontak

dan

psikis

ini fisik

sedini

pendidikan yang akan dimasuki

mungkin, misalnya dengan menyusui

dan

bayi secepat mungkin segera setelah

mendampingi

selama 34


Vol 2 No.1 April 2016 ISSN : 2443 - 1338

lahir. Kekurangan kasih sayang ibu

b. Mengingat-ingat

pada tahun-tahun pertama kehidupan

c. Mengukur

mempunyai

d. Menggambar

dampak

negatif

pada

dari

tumbuh kembang anak baik fisik

sudut pandang

maupun sosial emosi, yang disebut

e. Mengenal waktu

“sindrom deprivasi maternal”.

f. Kalender 3.

Kasih sayang dari orang tuanya

Kemampuan

berbagai

Berbicara

Dan

(ayah-ibu) akan menciptakan ikatan

Bahasa

yang erat (bonding) dan kepercayaan

a. Mengenal benda-benda serupa tapi berbeda

dasar (basic trust). 3.

b. Menebak benda yang ada di

Asuh (kebutuhan fisik-biomedis )

dalam rumah

Meliputi: a.

b.

c. Mengisi

Pangan/gizi merupakan kebutuhan

kerangjang

dan

terpenting.

menyebutkan nama benda yang

Perawatan kesehatan dasar, antara

ada di dalan keranjang d. Menjawab

lain imunisasi, pemberian ASI, penimbangan

bayi/anak

pertanyaan

“mengapa?”

yang

teratur, pengobatan kalau sakit,

e. Membaca tanda lalu lintas

dll.

f. Menyebut nama uang logam

c.

Papan/pemukiman yang layak.

g. Meneliti

d.

Higiene

perorangan,

4.

sanitasi

kemampuan Bersosialisasi Dan

lingkungan.

Kemandirian

e.

Sandang.

a. Komunikasi

f.

Kesegaran jasmani, rekreasi.

b. Berteman

(Soetjiningsih, 1995: 14)

c. Peraturan keluarga

Konsep Perkembangan anak usia

(pedoman stimulasi, deteksi dini dan

praschool (5-6 tahun)

intervensi

1.

2005: 38)

Kemampuan Gerak Kasar

dini

tumbuh

kembang,

a. Sepeda dan sepatu roda 2.

Kemampuan Gerak Halus Dan

METODE PENELITIAN Penelitian

Kecerdasan

ini

menggunakan

metode penelitian analitik yaitu suatu

a. Mengumpulkan benda-benda

35


Vol 2 No.1 April 2016 ISSN : 2443 - 1338 penelitian yang mencoba menggali

(15,55%) yang unfavorabel (tidak

bagaimana dan mengapa fenomena

mendukung).

kesehatan itu terjadi. Dengan jenis atau

pendekatan

survey

Tabel 2 Distribusi Perkembangan

cross

Anak Usia 5-6 Tahun dengan KPSP,

sectional. Survey cross sectional ialah

Agustus 2016

suatu penelitian untuk mempelajari N

dinamika korelasi antara faktor-faktor risiko dengan efek, dengan cara pendekatan,

observasi

atau

pengumpulan data sekaligus pada suatu saat (point time approach). HASIL

Perkembangan

Jumla

Presentas

Anak

h

Normal

37

82,22

Meragukan

8

17,78

Abnormal

0

0

Jumlah

45

100

e (%)

Sumber : data primer yang diolah

Tabel 1 Distribusi Sikap orang tua

pada tahun 2016.

dalam memberikan pendidikan di Berdasarkan

rumah, Agustus 2016 N No

Sikap Orang

Jumlah

Tua 1

Favorabel

perkembangan

e (%) 84,45

Unfavorabel

7

15,55

sebanyak

37

Meragukan

(tidak

anak

sebagian

anak

(82,22

%).

sebanyak

8

anak

(17,78%). Dan tidak ada anak yang

mendukung)

Jumlah

hasil

besar/hampir seluruhnya normal yaitu

(mendukung) 2

5.7

penelitian diatas didapatkan bahwa

Presentas

38

Tabel

45

abnormal.

100

Sumber : data primer yang diolah

Distribusi

pada tahun 2016

frekuensi

silang

hubungan sikap orang tua dalam

Berdasarkan Tabel 5.6 hasil

memberikan pendidikan di rumah

penelitian diatas didapatkan bahwa

dengan perkembangan anak usia 5-6

karakteristik sikap orang tua dalam

tahun di Desa Bulusari Kecamatan


Gempol Kabupaten Pasuruan, Agustus

hampir

favorabel

2016. Hubungan sikap orang tua

(mendukung) yaitu sebanyak 38 orang

dalam memberikan pendidikan di

tua (84,45%). Dan 7 orang tua

rumah dengan perkembangan anak

seluruhnya

usia 5-6 tahun. Dari 38 orang tua 36


Vol 2 No.1 April 2016 ISSN : 2443 - 1338

mendukung

segi usia, dalam taraf usia tersebut

yang

anak sudah mempunyai pengetahuan

perkembangannya normal sebanyak

dan wawasan untuk bersosialisasi

35 anak (77,78%), dan meragukan

dengan teman dan lingkungannya

sebanyak 3 anak (6,67%). Sedangkan

yang

dari 7 orang tua (15,5%) yang tidak

mempunyai

mendukung

pengetahuan

(84,45%)

yang

mempunyai

anak

mempunyai anak yang

lain,

sehingga

anak

keberanian. tersebut

sudah Dari

maka

akan

perkembangannya normal sebanyak 2

terbentuk kreativitas, dalam penelitian

anak (4,44%) dan 5 anak (11,11%)

ini

yang perkembangannya meragukan.

pemeriksan

dapat

diketahui

bahwa

KPSP,

hasil

didapatkan

sebagian besar adalah normal dengan

PEMBAHASAN

jumlah 37 (82,22%) anak dari 45 Sikap

Orang

Tua

dalam

murid di Desa Bulusari Kecamatan

Memberikan Pendidikan di Rumah Dari

hasil

penelitian

Gempol Kabupaten Pasuruan.

dapat

Dalam

penelitian

ini

telah

diketahui bahwa 38 (84,4 %) dari 45

digunakan alat KPSP (Kuesioner Pra

responden

favorabel

Sekrining Perkembangan) yaitu alat

(mendukung), dimana sikap orang tua

untuk menaksir perkembangan anak,

hampir seluruhnya mendukung dalam

yang meliputi perkembangan personal

memberikan pendidikan di rumah.

sosial, motorik, dan bahasa anak mulai

Dan 7 (15,5 %) dari 45 responden

usia 1 bulan sampai 6 tahun, dimana

adalah

alat ini merupakan Metode Skrining

dikatakan

unfavorabel

(sikap

tidak

mendukung). Perkembangan

terhadap kelainan perkembangan anak, Anak

Usia

tetapi juga tes ini bukanlah tes IQ

5-6

ataupun tes diagnostik.

Tahun dengan Menggunakan KPSP Berdasarkan tabel 5.1 usia anak di

Berbagai metode deteksi untuk

Desa Bulusari, sebagian besar adalah

mengetahui gangguan perkembangan

berusia 5,1-6 tahun yaitu 28 (62,22%)

anak telah dibuat, demikian pula

anak dari 45 responden dan sebagian

dengan skrining untuk mengetahui

lagi berusia 5 tahun yaitu 17 (37,78%)

penyakit-penyakit

dari 45 responden. Jika dilihat dari

dapat

yang

mengakibatkan

potensial gangguan

perkembangan, karena deteksi dini 37


Vol 2 No.1 April 2016 ISSN : 2443 - 1338 kelainan

sangat

berguna,

usia 5-6 tahun di Desa Bulusari

agar

diagnosis maupun pemulihannya dapat

Kecamatan

dilakukan lebih awal. (Nelson, 2000:

Pasuruan.

37)

Gempol

Kabupaten

Pada dasarnya orang tua adalah

Hubungan Sikap Orang Tua dalam

faktor

utama

Memberikan Pendidikan di Rumah

terhadap kebiasaan anak, sehingga

dengan Perkembangan Anak Usia

peran

5-6 Tahun

terhadap

orang

yang

tua

berpengaruh

sangat

penting

pembentukan

dan

perkembangan anak.

Berdasarkan data yang diperoleh dari hasil penelitian didapatkan hampir

Maka hasil olahan data tentang

seluruhnya sikap orang tua yang

“Hubungan sikap orang tua dalam


mendidik

dengan

anak

perkembangan

atau

tahun”sesuai dengan konsep yang

favorabel (84,45 %) dengan jumlah 38

menerangkan bahwa pernyataan sikap

orang tua dari 45 orang tua yang

berisi mengatakan hal-hal yang positif

diteliti dan perkembangan anak usia 5-

mengenai

6 tahun juga hampir seluruhnya

kalimatnya bersifat mendukung atau

dikatakan normal (82,22 %) dengan

memihak pada obyek sikap. (Azwar,

jumlah

2003:107).

perkembangan

menujukkan

mendukung

anak 37 dari 45 anak yang

anak

dirumah anak

obyek

usia

sikap,

yaitu

Sikap

adalah Metode Fisher’s Exact Test

mempengaruhi

antara

yang

memperlakukan anak, selain itu juga


mempengaruhi sikap dan perilaku

dengan perkembangan anak usia 5-6

anak, pada dasarnya anak tergantung

tahun diperoleh p < α, yaitu 0,001022

pada sikap orang tua. (Elizabeth, 2005

< 0,05 sehingga H0 ditolak dan H1

: 202-203)

orang

tua

diterima. Dan kesimpulannya adalah

tua

5-6

diteliti. Analisa data yang digunakan

sikap

orang

dengan

cara

akan mereka

Sikap orang tua yang positif atau

Ada hubungan dengan sikap orang tua

mendukung pada anak akan jauh lebih


baik ketimbang bila sikap orang tua

rumah dengan perkembangan anak

yang tidak positif. Sikap yang positif 38


Vol 2 No.1 April 2016 ISSN : 2443 - 1338 dengan

Dengan menjaga dan melindungi

mengorbankan minat dan kegiatan

serta menanamkan rasa kasih sayang

pribadi mereka untuk mencurahkan

kepada anak-anaknya agar kelak anak-

waktu

anak tersebut dibekali rasa kasih

disini

dapat

ditunjukkan

dan perhatian

pada anak,

misalnya :

sayang terhadap sesama. Pada usia-

a. Membimbing dan mengawasi anak

usia praschool (5-6 th) ini bimbingan serta tuntutnan lebih baik dilakukan

untuk rutin belajar

dengan memberikan contoh-contoh

b. Memberikan kesempatan pada anak untuk

berkreasi

sesuai

yang baik.

dengan

usianya.

Sehingga sudah jelas peran orang

Sebaliknya, kriteria sikap negatif

tua terhadap perkembangan anak usia

terjadi bila orang tua yang kurang mampu/tidak

mampu

5-6 tahun yang didukung oleh hasil

memberikan

penelitian tahun 2016 yang dilakukan

perhatian dan kasih sayang pada anak,

oleh peneliti.

orang tua tidak mampu memberikan dukungan yang positif pada anak

KESIMPULAN

sehinga

1.

anak

cenderung

untuk

bersikap egosentris.

maksimal

mensupport

orang

tua

dalam


Maka dengan peran orang tua yang

Sikap

diharapkan

tingkat

hampir seluruhnya mendukung

dapat

(favorabel) dengan perkembangan

perkembangan

anak usia 4-6 tahun dengan

usia 5-6 tahun, hal ini didasari bahwa

prosentase

didalam keluarga orang tua sangatlah

responden dari 45 responden.

penting perannya dalam mendidik dan

2.

84,4

%

yaitu

38

Anak usia 5-6 tahun di Desa

mengawasi anak selain di sekolah.

Bulusari

Peran aktif orang tua yang dimaksud

Kabupaten

adalah: usaha langsung terhadap anak

dilakukan tes perkembangan anak

dan yang pertama dialami oleh anak,

dengan

mengasuh

didapatkan

dan

membina

anak,

Kecamatan

Gempol

Pasuruan

setelah

menggunakan bahwa

KPSP hampir

mendidik anak merupakan kewajiban

seluruhnya perkembangan anak

bagi setiap orang tua dalam usaha

dalam kategori normal berjumlah

membentuk pribadi anak.

39


Vol 2 No.1 April 2016 ISSN : 2443 - 1338 3.

37 (82,22 %) anak dari 45

Untuk

responden. 3.

Bagi Tempat Penelitian


memperhatikan

rumah

selama anak di luar jam sekolah,

perkembangan

tua

lebih

kegiatan

anak

dapat

dalam hal ini adalah selama anak

dikatakan ada hubungan yang

di rumah. Orang tua juga berperan

nyata

variabel

dan mempunyai kewajiban dalam

tersebut, dengan nilai p < α, yaitu

membantu, mendampingi anak,

0,001022 < 0,05.

mengajari

usia

5-6

antara

tahun

kedua

belajar, sayang,

SARAN

mengontrol perkembangan anak.

DAFTAR PUSTAKA

penelitian

Alimul, Aziz. 2007. Pengantar Ilmu Keperawatan Anak I. Jakarta: Salemba Medika.

dengan memperbaiki keterbatasan yang dimiliki oleh peneliti. Bagi Institusi wadah

Arikunto, Suharsini. 2010. Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktik. Jakarta: PT Rineka Cipta.

untuk

pengembangan ilmu pengetahuan serta referensi

mengembangkan

dan

menyempurnakan

Sebagai

kasih

pada anak sehingga orang tua bisa

dalam

mengembangkan

memberikan

aktif

kepribadian yang sebaik-baiknya

menjadi masukan dan acuan bagi selanjutnya

untuk

maka akan membentuk suatu

diharapkan penelitian ini dapat

peneliti

anak

kreatifitas dan sosialisasi anak,

Bagi Peneliti Selanjutnya Berdasarkan hasil penelitian

2.

rua

diharapkan

dengan

orang

orang

Ada hubungan sikap orang tua

anak

1.

para

dapat buku

memperbanyak Azwar, Syaifuddin. 2007. Sikap Manusia. Edisi ke-2 Cetakan X Pustaka Pelajar Yogyakarta.

kepustakaan

terutama sikap orang tua dalam memberikan pendidikan di rumah

Elizabeth B, Hurlock. 1980. Psikologi Perkembangan. Edisi ke-5. Jakarta: Erlangga.

dan perkembangan anak.

40


Vol 2 No.1 April 2016 ISSN : 2443 - 1338

Elizabeth B, Hurlock. 2005a. Perkembangan Anak. Jilid; 2. Jakarta: Erlangga. _______. 2005b. Psikologi Perkembangan. Edisi ke-5. Jakarta: Erlangga. Kartono, Kartini. 2007. Psikologi Anak/Psikologi Perkembangan. Cetakan V. Penerbit: Mandar Maju. Notoatmodjo, Soekidjo. 2002. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: PT Rineka Cipta. Notoatmodjo, Soekidjo. 2003a. Ilmu Kesehatan Masyarakat. Jakarta: PT Rineka Cipta. Notoatmodjo, Soekidjo. 2010. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: PT Rineka Cipta. Nursalam. 2008. Konsep dan Penerapan Metodologi Ilmu Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika. Soetjiningsih. 1998. Tumbuh Kembang Anak. Jakarta: EGC.

41


Vol 2 No.1 April 2016 ISSN : 2443 - 1338

HUBUNGAN PARITAS IBU BERSALIN DENGAN KEJADIAN ROBEKAN PERINIUM DI BPS Ny. TITIN TRIYANA 2016 PARITY CORRELATION WITH MATERNAL RIPS PERINEUM INCIDENCE IN BPS Ny. TITIN TRIYANA 2016 Aprilya Tunggo Dewi, SST.,M.Kes (Dosen Akademi Kebidanan Ar Rahma) ABSTRAK Robekan adalah luka pada perinium yang diakibatkan oleh rusaknya jaringan secara alamiah karena proses desakan kepala janin atau bahu pada saat persalinan.Faktor yang dapat mempengaruhi terjadinya robekan perinium diantaranya paritas ibu. Hal ini disebabkan oleh jaringan perinium pada primipara lebih kaku. Sedangkan grandemulti terjadi penurunan elastisitas jaringan perinium. Berkurangnya elastisitas perinium ini akan mendorong terjadinya rupture perinium saat proses persalinan. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan paritas ibu bersalin dengan kejadian robekan perinium. Dalam penelitian ini peneliti menggunakan jenis Analitik dengan pendekatan Cross Sectional. Populasi dalam penelitian ini adalah ibu bersalin, dan jumlah sampel sebanyak 32 orang dengan mengunakan teknik Propotional Random Sampling. Pengumpulan data dengan cara wawancara serta observasi. Analisa data mengunakan uji statistik Sperman Rank. Hasil penelitian didapatkan bahwa sebagian besar ibu bersalin adalah ibu primipara yaitu 17 orang (53,1%), dan sebagian besar ibu yang mengalami robekan perinium derajat 2 yaitu sebanyak 14 orang (43,8%). Didapatkan nilai rs hitung=0,467>rs tabel=0,349 maka ada hubungan paritas ibu bersalin dengan kejadian robekan perinium. Berdasarkan hasil penelitian tersebut disarankan kepada tenaga kesehatan khususnya bidan dapat memberikan penyuluhan atau informasi khususnya tentang persiapan persalinan bagi ibu hamil serta mampu memberikan asuhan kebidanan secara optimal yang akan meminimalisir terjadinya robekan perinium. Kata kunci : Paritas, ibu bersalin, robekan perineum ABSTRACT Rips is injury on perineum caused by tissue damage due to the insistence naturally fetal head or shoulder during birth. Factors that may affect the occurrence of such parity perinium rips mother. This is caused by the tissue perineum on primiparous more rigid. While grandemulti decrease perineum tissue elasticity. 42


Vol 2 No.1 April 2016 ISSN : 2443 - 1338

Decreased elasticity perineum will encourage perineum rupture during give birth process. The purpose of this study was to determine the corelation of maternal parity with rips perinium incidence. In this study, researchers used a type of analytic approach of Cross Sectional. Population in this research is maternal, and the number of samples of 32 people by using proportional random sampling technique. Data collection by interview and observation. Analysis of data using statistical test Spearman Rank. The result showed that most birth mothers are primiparous mother is 17 people (53.1%), and most of the mothers who suffered 2nd degree rips perineum as many as 14 people (43.8%). Obtained value rs count = -0,467>rs table= 0.349 then there is a correlation of maternal parity with rips perineum incidence. Based on these results it is suggested to health workers, especially midwives can provide counseling or information specifically neighbor childbirth for pregnant women and be able to provide optimal midwifery care that will minimize the occurrence of rips perineum. Keywords: Parity, maternal, rips perineum

plasenta

PENDAHULUAN Persalinan

dan

secara

lengkap

(APN,2008:37).

kelahiran

merupakan kejadian fisiologis yang

Menurut Rukiyah (2010:361),

normal. Kelahiran seorang bayi juga

robekan adalah luka pada perineum

merupakan peristiwa yang ibu dan

yang

keluarga

nantikan

jaringan secara alamiah karena proses

selama 9 bulan. Persalinan adalah

desakan kepala janin atau bahu pada

proses dimana bayi, plasenta dan

saat proses persalinan. Bentuk robekan

selaput ketuban keluar dari uterus ibu.

biasanya

Persalinan

jika

jaringan yang robek sulit dilakukan

prosesnya terjadi pada usia kehamilan

penjahitan. Pada primigravida yang

cukup bulan (setelah 37 minggu) tanpa

melahirkan

disertai adanya penyulit. Persalinan

umumnya perlukaan pada jalan lahir

dimulai

uterus

bagian distal (vagina,vulva, dan/atau

menyebabkan

perinium) tidak dapat dihindarkan,

perubahan pada serviks (membuka dan

apalagi bila anaknya besar (BB anak >

menipis) dan berakhir dengan lahirnya

4000 gram).

dambakan

dianggap

(inpartu)

berkontraksi

dan

dan

normal

sejak

43

diakibatkan

tidak

bayi

oleh

teratur

cukup

rusaknya

sehingga

bulan


Vol 2 No.1 April 2016 ISSN : 2443 - 1338

akan mendorong terjadinya robekan

Faktor predisposisi yang dapat mempengaruhi

terjadinya

perinium.

robekan

perinium di antaranya paritas dan

Robekan perinium terjadi pada

umur ibu. Paritas yang memiliki resiko

hampir

terjadinya robekan perinium meliputi

persalinan

umumnya robekan perinium lebih terjadi

pada

(85%)

persalinan

pertama dan tidak jarang juga pada

primipara dan grandemultipara. Pada

banyak

semua

berikutnya

(Sumarah,2009:158). Banyak wanita

primipara

mengalami robekan perinium pada

dibandingkan dengan multipara. Hal

saat melahirkan anak pertama, pada

ini disebabkan oleh karena jaringan

sekitar

perinium pada primipara belum pernah

separuh

dari

kasus-kasus

tersebut, robekan ini amat luas (Oxorn

dilalui oleh bayi sehingga jaringan

2010:451).

perinium tersebut lebih kaku bila Berdasarkan

dibandingkan dengan perinium pada

data

World

pernah

Health Organization (WHO) pada

diregangkan oleh persalinan. Sedang

tahun 2010-2011 di negara-negara

pada grandemultipara yaitu ibu yang

miskin

mengalami persalinan lima kali atau

kematian maternal berkisar antara

lebih, terjadi kemunduran daya lentur

750-1000/100.000

(elastisitas) jaringan perinium karna

Sedangkan di negara-negara maju

sudah berulangkali diregangkan oleh

kematian maternal berkisar antara 5-

persalinan. Berkurangnya elastisitas

10/100.000 kelahiran hidup. Survey

perinium

mendorong

Demografi dan kesehatan Indonesia

terjadinya rupture perinium saat proses

(SDKI) pada tahun 2012 menyebutkan

persalinan.

ibu

bahwa AKI di Indonesia sebesar

cenderung

228/100.000 kelahiran hidup. Target

multipara

yang

ini

sudah

akan

Disamping

grandemultipara mengalami

persalinan

itu

dan

sedang

kelahiran

Indonesia Sehat 2025

yang cepat

berkembang,

hidup.

yaitu dari

karna sudah menurunnya daya lentur

262/100.000 kelahiran hidup pada

jalan lahir, sehingga dengan persalinan

tahun

yang cepat, perenium tidak sempat

kelahiran hidup pada tahun 2025

meregang secara maksimal sehingga

(depkes: 2016).

44

2005

menjadi

74/100.000


Vol 2 No.1 April 2016 ISSN : 2443 - 1338 bersalin dan berat bayi baru lahir >

Pada tahun 2014 Propinsi Jawa Timur,

AKI

adalah

3500 gram.

105/100.000

kelahiran hidup. Upaya penurunan AKI

difokuskan

pada

Meskipun robekan perinium

penyebab

sering terjadi namun dapat dicegah

langsung kematian ibu, yang terjadi

dengan beberapa cara, antara lain:

90% pada saat persalinan dan segera

jalin

setelah persalinan, yaitu perdarahan

kerjasama

dengan

ibu

dan

gunakan perasat manual yang tepat,

(28%), eklamsia (24%), infeksi (11%),

dapat mengatur kecepatan kelahiran

komplikasi perinium (8%), partus

bayi dan mencegah terjadinya laserasi.

macet (5%), abortus (5%), trauma

Bimbing ibu meneran dan beristirahat

obstetrik (5%), emboli (3%), dan lain-

atau bernafas dengan cepat pada

lain (11%) (depkes: 2016).

waktunya (APN,2008:85). Serta bidan dapat

Berdasarkan hasil dari studi

meminta pasien

bernafas

pendahuluan yang dilakukan oleh

pendek untuk menciptakan kelahiran

peneliti dengan cara observasi dan

yang lembut, pengaturan posisi ibu

wawancara

saat

di

wilayah

kerja

persalinan

dan

merupakan

pemijatan

Puskesmas Gempol Pasuruan pada

perinium

bulan Mei 2016 didapatkan dari 8

yang dapat dilakukan oleh bidan untuk

persalinan, terdapat 2 (25%) orang

meminimalisasikan terjadinya ruptur

tidak mengalami robekan perinium

perinium

dan 6 (75%) orang yang mengalami

perdarahan.

yang

usaha-usaha

menyebabkan

robekan perinium , dari 6 orang yang mengalami robekan perinium 4 orang

TINJAUAN PUSTAKA

adalah primipara dan 2 orang adalah

Robekan

multipara. Dengan rata-rata derajat

perineum

rupture perinium yang dialami adalah

rusaknya

derajat 2, robekan ini kebanyakan disebabkan perinium disebabkan

masih pada juga

kakunya ibu

yang

luka

pada

diakibatkan

oleh

jaringan

secara

alamiah

karena proses desakan kepala janin

otot

atau bahu pada saat proses persalinan.

primipara,

karena

adalah

Bentuk robekan biasanya tidak teratur

teknik

sehingga jaringan yang robek sulit

meneran yang salah,posisi ibu saat

dilakukan (Rukiyah,2010:361). 45

penjahitan


Vol 2 No.1 April 2016 ISSN : 2443 - 1338

f. Anomaly congenital, seperti

Penyebab robekan perinium Menurut (2010:451),

Oxorn penyebab

hydrocephalus.

Harry

3. Faktor predisposisi

terjaninya

a. Umur ibu yang terlalu muda

robekan perinium yaitu mencakup:

maupun yang terlalu tua b. Paritas c. Hereditas

1. Faktor maternal

4. Faktor tambahan

a. Partus presipitatus yang tidak dikendalikan

dan

a. Penolong Persalian

tidak

b. Posisi Ibu

ditolong (sebab paling sering).

Konsep Dasar Hubungan Paritas

b. Pasien tidak mampu berhenti

Ibu

mengejan. c. Partus

diselesaikan

hampir semua persalinan pertama dan

d. Edema dan kerapuhan pada

tidak jarang juga pada persalinan

perineum.

berikutnya

melemahkan

Robekan

Robekan perinium terjadi pada

fundus yang berlebihan.

vulva

dengan

Perinium

secara

tergesa-gesa dengan dorongan

e. Varikositas

Bersalin

(Sumarah,2009:158).

yang

Banyak wanita mengalami robekan

jaringan

perinium pada saat melahirkan anak

perinium.

pertama, pada sekitar separuh dari

f. Arcus pubis sempit dengan

kasus-kasus tersebut, robekan ini amat

pintu bawah panggul yang

luas.

sempit pula sehingga menekan Pada umumnya robekan jalan

kepala bayi ke arah posterior.

lahir terjadi pada persalinan dengan

g. Peluasan episiotomy.

trauma. Pertolongan persalinan yang

2. Faktor–faktor janin

semakin manipulatif dan traumatik

a. Bayi yang besar.

akan memudahkan robekan jalan lahir

b. Posisi kepala yang abnormal

karena itu dihindarkan memimpin

c. Kelahiran bokong.

persalinan

d. Ektraksi forceps yang sukar.

pada

saat

pembukaan

serviks belum lengkap. Robekan jalan

e. Dystocia bahu.

lahir 46

biasanya

akibat

episiotomi,


Vol 2 No.1 April 2016 ISSN : 2443 - 1338

robekan spontan perinium, vakum

terjadinya

ekstraksi, atau karna versi ekstaksi

proses persalinan. Di samping itu ibu

(Prawirohardjo,2009:526).

grandemultipara

Sumber

robekan

perinium

saat

cenderung

lain mengatakan jika kejadian robekan

mengalami

perinium

oleh

karna sudah menurunnya daya lentur

beberapa faktor antara lain : faktor

jalan lahir, sehingga dengan persalinan

maternal, janin, faktor predisposisi dan

yang cepat, perenium tidak sempat

faktor

dan

meregang secara maksimal sehngga

penolong). Faktor predisposisi yang

akan mendorong terjadinya robekan

dapat

terjadinya

perinium. Umur reproduksi yang sehat

robekan perinium di antaranya paritas

adalah pada umur 20-35 tahun dimana

dan umur ibu. Paritas yang memiliki

pada umur itu alat reproduksi sudah

resiko terjadinya rupture perinium

siap mengadakan konsepsi.

juga

disebabkan

tambahan

(posisi

mempengaruhi

meliputi

primipara

dan

persalinan

yang cepat

grande

multipara.

METODE PENELITIAN

Pada umumnya robekan perinium

Dalam

penelitian

menggunakan

lebih banyak terjadi pada primipara

jenis

ini Analitik

peneliti yaitu

penelitian yang melakukan kesimpulan

dibandingkan dengan multipara. Hal

melalui pengujian hipotesis atau dengan

ini disebabkan oleh karena jaringan

menggunakan uji statistik. Sehingga dari

perinium pada primipara belum pernah

analisis korelasi dapat diketahui seberapa

dilalui oleh bayi sehingga jaringan

jauh kontribusi faktor tertentu terhadap

perinium tersebut lebih kaku bila

adanya suatu kejadian tertentu (efek).

dibandingkan dengan perinium pada

Penelitian ini menggunakan pendekatan

multipara

pernah

Cross Sectional yaitu suatu penelitian

diregangkan oleh persalinan. Sedang

untuk mempelajari dinamika korelasi

pada grandemultipara yaitu ibu yang

antara faktor-faktor risiko dengan efek,

mengalami persalinan empat kali atau

dengan cara pendekatan, obsevasi atau

lebih, terjadi kemunduran daya lentur

pengumpulan data diambil sekali saja dan

yang

sudah

semua subjek penelitian diamati pada

(elastisitas) jaringan perinium karna

waktu yang sama (Notoatmojo,2012:37).

sudah berulangkali diregangkan oleh persalinan. Berkurangnya elastisitas perinium

ini

akan

mendorong 47


Vol 2 No.1 April 2016 ISSN : 2443 - 1338 HASIL

Tabel 5.4 Distribusi Karakteristik Responden

Berdasarkan

No

Ruptur Perinium

Frekuensi (n)

Persentase (%)

1

Tidak terjadi robekan

2

6,2

2

Derajat 1

10

31,2

3

Derajat 2

14

43,8

4

Derajat 3

6

18,8

32

100,0

Paritas di BPS Ny. Titin Triyana, Amd.Keb Bulan MeiJuniTahun 2016. No

Paritas Primigravida

Frekuensi (n) 17

Persentase (%) 53,1

1 2

Multigravida

14

43,8

3

Grandemulti

1

3,1

32

100,0

Total

Berdasarkan tabel 5.5 dapat diketahui

Total

bahwa

sebagian

besar

responden di BPS Ny. Titin Triyana, Amd.Keb pada Bulan Mei-Juniadalah ibu yang mengalami robekan perinium derajat 2 (dua) yaitu sebanyak 14

Berdasarkan tabel 5.4 dapat diketahui

bahwa

sebagian

orang (43,8%).

besar

responden di BPS Ny. Titin Triyana,

Distribusi

Amd.Keb pada Bulan Mei-Juniadalah

Hubungan

Antara

Paritas Dengan Kejadian Robekan di

ibu primigravida yaitu sebanyak 17

BPS Ny. Titin Triyana, Amd.Keb

orang (53,1%).

Bulan

Mei-JuniTahun

2016

karakteristik

didapatkan hasil dari 32 ibu bersalin

Berdasarkan

sebagian besar ibu primipara yang

Robekan Perinium di BPS

mengalami robekan perinium derajat 2

Ny

yaitu sebanyak 8 ibu bersalin (47%)

Tabel 5.5 Distribusi Responden

Titin

Triyana,

Amd.Keb pada Bulan MeiJuniTahun 2016.

PEMBAHASAN Paritas Ibu Bersalin Berdasarkan tabel 5.6 di atas menunjukkan bahwa ibu primipara sebanyak 17 responden (53,1%), ibu multipara sebanyak 14 responden 48


Vol 2 No.1 April 2016 ISSN : 2443 - 1338

(43,8%),

dan

ibu

ibu bersalin diketahui bahwa sebagian

grandemulti

kecil ibu bersalin berpendidikan SD


yaitu

Paritas adalah seorang wanita

hanya

satu

orang

maka

yang pernah melahirkan bayi yang

kebanyakan ibu yang berpendidikan

dapat

(Prawirohardjo,

lebih tinggi mampu mengatur jumlah

2007:281). Istilah para menunjukkan

serta waktu untuk memiliki anak yang

kehamilan-kehamilan terdahulu yang

ideal yaitu dua anak cukup.

hidup

telah

mencapai

batas

Sedangkan

viabilitas

alasan

(mampu hidup). Paritas menunjukkan

grandemulti

jumlah kehamilan terdahulu

yang

menginginkannya dengan pemikiran

tidak mencapai batas viabilitas dan

bahwa banyak anak banyak rezeki

telah dilahirkan. Tanpa mengingat

dengan pedoman bahwa tidak akan

jumlah anaknya. Kelahiran kembar

dibiarkan seorang insan lahir tanpa

tiga

rezeki yang mengiringinya. Namun

hanya

dihitung

satu

paritas

memang

adanya kegagalan berKB karena jarak

Hasil penelitian menunjukkan sebagian

ibu

dibalik alasan itu diketahui juga

(William,2010:58).

bahwa

karena

ibu

besar

antara anak sekarang dengan yang

responden

adalah primipara yaitu sebanyak 17

terakhir jauh berbeda.

responden (53,1%) dan sebagian kecil

Kejadian Robekan Perinium

adalah

grandemulti

responden

(3,1%).

sebanyak Dari

Berdasarkan tabel 5.5 dapat

1

diketahui

sekian

bahwa

sebagian

besar

banyaknya alasan ibu primigravida ini

responden adalah ibu yang tidak

adalah ibu menginginkan hamil dan

mengalami

bersalin

untuk

sebanyak 2 orang (6,2%), derajat 1

menghindari terjadinya resiko yang

yaitu sebanyak 10 orang (31,2%),

tidak diinginkan. Hal ini dapat dilihat

derajat 2 (dua) yaitu sebanyak 14

dari

orang (43,8%), derajat tiga sebanyak 6

diusia

besarnya

reproduktif

jumlah

responden

robekan

perinium

orang (18,8%).

berdasarkan karakteristik umur ibu

Robekan adalah luka pada

bersalin yaitu antara 20-35 tahun atau

perineum

pada usia reproduktif.

rusaknya

Serta jika melihat hasil dari

yang jaringan

diakibatkan secara

oleh

alamiah

karena proses desakan kepala janin

karakteristik berdasarkan pendidikan

49


Vol 2 No.1 April 2016 ISSN : 2443 - 1338 atau bahu pada saat proses persalinan.

tanpa

Bentuk robekan biasanya tidak teratur

dipengaruhi oleh persiapan fisik dan

sehingga jaringan yang robek sulit

mental

dilakukan

sebelumnya,

penjahitan

adanya

robekan

yang

telah

salah

perinium

disiapkan

satunya

yaitu

melakukan senam hamil sehingga saat

(Rukiyah,2010:361).

proses

Hasil penelitian menunjukkan

persalinan

ibu

mampu

responden

bekerjasama dengan bidan mengedan

mengalami robekan derajat 2 yaitu

dengan benar. Serta ibu berada pada

sebanyak 14 orang (43,8%) dan

usia

sebagian

reproduksi

bahwa

sebagian

kecil

besar

tidak

mengalami

reproduktif ibu

sehingga telah

siap

organ untuk

robekan perinium yaitu sebanyak 2

melalui proses persalinan.

orang (6,2%). Hal ini disebabkan

Hubungan Paritas Ibu Bersalin

masih beberapa faktor diantaranya

Dengan

perinium yang masih kaku jika dilihat

Perinium

dari

besarnya

jumlah

Kejadian

Robekan

Dari tabel 5.6 diketahui bahwa

responden

berdasarkan karakteristik paritas ibu

ibu

bersalin adalah primigravida, hal ini

mengalami robekan perinium terdapat

juga menyebabkan cara mengedan

1 orang (5,9%), ibu primi dengan

yang salah dikarenakan belum adanya

robekan

pengalaman persalinan sebelumnya.

sebanyak 3 orang (17,7%0), ibu primi

Kemudian juga dikarenakan berat lahir

dengan robekan perinium derajat dua

bayi yang kebanyakan BBLN 2500-

sebanyak 8 orang (47%) dan ibu primi

4000 gram yaitu sekitar 22 bayi

dengan robekan perinium derajat tiga

(68,8%) karena pedulinya ibu terhadap

sebanyak 5 orang (29,4%). Sedang ibu

kesehatan

saat

multigravida yang tidak mengalami

banyak

robekan perinium terdapat 1 orang

hamil

ibu

janinnya

sehingga

mengkonsumsi

primigravida

yang

perinium

(7,1%),

serta tidak lupa meminum vitamin

robekan perinium derajat satu terdapat

yang telah diberikan bidan ataupun

6 orang

tenaga kesehatan lain.

dengan robekan perinium derajat dua

2

orang

multigarvida

satu

makanan yang sehat dan seimbang

Sedangkan

ibu

derajat

tidak

(42,9%), ibu multigarvida

terdapat 6 orang

yang

dengan

(42,9%), dan ibu

multigarvida dengan robekan perinium

berhasil melalui proses persalinannya 50


Vol 2 No.1 April 2016 ISSN : 2443 - 1338 Hasil penelitian menunjukkan

derajat tiga terdapat 1 orang (7,1%). Dan pada ibu

grandemulti

bahwa

yang

sebagian

besar

responden

mengalami robekan perinium derajat 1

adalah primipara dengan kejadian

terdapat 1 orang (100%).

robekan perinium derajat dua yaitu

Menurut

sebanyak 8 orang (47%) dan sebagian

Wicoksastro

(2008:58), robekan perinium terjadi

kecil

hampir terutama pada semua masa

kejadian robekan perinium derajat satu

persalinan pertama dan tidak jarang

sebanyak 1 responden (100%). Hal ini

pada

disebabakan

persalinan

primigravida

berikutnya.

yang

belum

Pada

adalah

grandemulti

karena

mempengaruhi

pernah

dengan

paritas

dapat

terjadinya

robekan

struktur

jaringan

melahirkan ditemukan sebanyak 78%

perinium

mengalami

perinium

daerah perinium pada primigravida

sedangkan pada multigravida yang

lebih kaku sehingga lebih mudah dan

sudah pernah melahirkan lebih dari

rentan

satu kali ditemukan 52% mengalami

sedangkan pada multigravida yang

robekan perinium. Menurut Oxorn

sudah pernah melahirkan lebih dari

(2010:451 banyak wanita mengalami

satu kali daerah periniumnya lebih

robekan

elastis.

robekan

perinium

pada

saat

sebab

terjadi

robekan

perinium,

melahirkan anak pertama, pada sekitar

KESIMPULAN

separuh

tersebut

1. Sebagian besar paritas responden

robekan ini amat luas. Meskipun

ibu bersalin di BPS Ny. Titin

robekan perinium sering terjadi namun

Triyana, Amd.Keb Tahun 2016

dapat dicegah dengan beberapa cara,

adalah ibu primigravida yaitu

antara lain: jalin kerjasama dengan ibu


dari

kasus-kasus

2. Sebagian besar kejadian robekan

dan gunakan perasat manual yang tepat,

dapat

mengatur

kelahiran

bayi

dan

terjadinya

laserasi.

kecepatan

perinium responden ibu bersalin

mencegah

di

BPS

Ny.

Titin

Triyana,

ibu

Amd.Keb Tahun 2016 adalah

meneran dan beristirahat atau bernafas

robekan perinium derajat 2 yaitu

dengan


cepat

Bimbing

pada

waktunya

3. Ada hubungan paritas ibu dengan

(APN,2008:85).

kejadian robekan perinium di BPS

51


Vol 2 No.1 April 2016 ISSN : 2443 - 1338 Ny

Titin

Triyana,

memberikan

Amd.Keb

informasi

Tahun 2016.

penyuluhan khususnya

atau tetang

SARAN

persiapan persalinan bagi ibu

1. Bagi Institusi Pendidikan

hamil serta mampu memberikan

Disarankan

asuhan kebidanan secara optimal

dapat

memberikan masukan dan bahan

yang

dokumentassi

terjadinya robekan perinium.

ilmiah

serta

akan

meminimalisir

mengembangkan ilmu kebidanan yang ada kaitannya dengan paritas

DAFTAR PUSTAKA

ibu

Alimul, Aziz Hidayat,A.2010. Metode Penelitian Kebidanan dan Teknik Analisis Data, Jakarta: Salemba Medika.

bersalin

dengan

kejadian

robekan perinium pada proses persalinan. 2. Bagi Responden

Arikunto, Prof. Dr. Suharsimi. 2010. Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktik. Jakarta: Rineka Cipta.

Diharapkan para ibu bersalin mampu menyiapkan fisik serta mental

untuk

melalui

proses

persalinan

agar

bekerjasama

dengan

tenaga

sehingga

dapat

kesehatan

BKKBN, 2006. Kamus Istilah Kependudukan KB dan Keluarga Sejahtera, Jakarta.

mampu

Chapman, Vicky.2006. Asuhan Kebidanan Persalinan & Kelahiran, Jakarta: EGC.

meminimalisir terjadinya kejadian robekan perinium.

JNK-KR. 2008. Asuhan Persalinan Normal. Jakarta: Jaringan Nasional Pelantikan Klinik.

3. Bagi Peneliti Selanjutnya Diharapkan acuan

untuk

penelitian berkaitan

dapat

menjadi

mengembangkan

berikutnya dengan

Manuaba, Ida Bagus Gde. 2008. Gawat Darurat-Obstetri Ginekologi & Obstetri Ginekologi Sosial untuk Profesi Bidan, Jakarta EGC

yang

paritas

ibu

bersalin dengan kejadian robekan perinium dan faktor-faktor yang

Manuaba, Ida Bagus Gde. Edisi 2. 2010:22. Ilmu Kebidanan Penyakit Kandungan dan KB. Jakarta: EGC.

mempengaruhinya. 4.

Bagi Tenaga Kesehatan Disarankan

kepada

tenaga

kesehatan khususnya bidan dapat 52


Vol 2 No.1 April 2016 ISSN : 2443 - 1338

Notoatmodjo, Dr. Soekidjo. 2010. Metode Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta

www.depkes.go.id diakses tanggal 12 Mei 2016

Notoatmodjo, Dr. Soekidjo. 2012. Metode Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta Oxorn,

pada

http://www.stikes-insanseagung.ac.id/wpconten/upload/2016/01/No.5Publikasi-Jurnal-Web.pdf diakses pada tanggal 31 Mei 2016

Harry dkk. 2010. Ilmu Kebidanan Patologi & Fisiologi Persalinan. Yogyakarta: CV Andi Offset

Prawiriharjdo, Sarwono.2007. Ilmu Bedah Kebidanan. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawiriharjo. Prawiriharjdo, Sarwono.2007. Ilmu Kebidanan. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawiriharjo. Prawiriharjdo, Sarwono.Edisi 3.2011. Ilmu kandungan. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawiriharjo. Rukiyah, Yeyeh, Ai. 2010. Asuhan Kebidanan lV (patologi kebidanan). Jakarta: TIM. Sumarah, dkk. 2009. Perawatan Ibu Bersalin. Yogyakarta: Fitramaya. Saryono. 2011. Metodologi Penelitian Kesehatan Penuntun Praktis Bagi Pemula. Yogjakarta: Mitra Cendika Press. William.2010Edisi 18. Obstatri Ginekologi, Jakarta: EGC. www.kesehatanibu.depkes.go.iddiakse s pada tanggal 14 Mei 2016 http:aki-target-dgs-jatim di akses pada tanggal 15 Mei 2016 53


Vol 2 No.1 April 2016 ISSN : 2443 - 1338

HUBUNGAN USIA IBU DENGAN TINGKAT NYERIKALA I FASE AKTIF PERSALINAN DI POLINDES WATUKOSEK KECAMATAN GEMPOL KABUPATEN PASURUAN TAHUN 2016 THE CORRELATION OF MATERNAL AGE AND PAIN LEVEL ACTIVE PHASE GRADE I CONFINEMENT IN WATUKOSEK POLINDES GEMPOL DISTRICT PASURUAN 2016 Ayu Rosanti Wilujeng, SST.,M.Kes (Dosen Akademi Kebidanan Ar Rahma) ABSTRAK Nyeri persalinan hampir dialami 90% ibu bersalin, Penyebab kematian maternal dari faktor reproduksi diantaranya adalah usia ibu. Dalam kurun reproduksi sehat dikenal bahwa usia aman untuk kehamilan dan persalinan adalah 20-30 tahun. Sebagian ibu bersalin mengalami nyeri pada waktu melahirkan, tetapi intensitas nyeri ini berbeda pada setiap ibu bersalin (rasa takut dan berusaha melawan persalinan serta ada tidaknya dukungan dari orang sekitar selama proses persalinan. Umur juga berpengaruh terhadap persepsi nyeri. Pada ibu-ibu yang sangat muda atau tua dalam persalinan mengalami nyeri sangat hebat. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui adanya hubungan usia ibu dengan tingkat nyeri kala I fase aktif persalinan Jenis penelitian ini merupakan penelitian analitik korelasi dengan pendekatan penelitian cross sectional. Sampel dalam penelitian ini adalah 35 ibu bersalin dari 54 populasi di Polindes Watukosek Kecamatan Gempol Kabupaten Pasuruan yang diambil dengan tekhnik Proposional Random Sampling. Instrumen Penelitian menggunakan cheklist, dan analisa data menggunakan uji Spearman Rank. Dari hasil Penelitian didapatkan 35 responden, sebagian besar responden ada pada usia reproduksi sehat sebanyak 19 responden (54,3%) dan responden yang mengalami nyeri hebat sebanyak 14 responden (40,0%). Dengan α=0,05 didapatkan nilai rs hitung= 0,359 > rs tabel= 0,334 berarti ada hubungan antara usia ibu dengan tingkat nyeri kala I fase aktif persalinan. Disarankan kepada tenaga kesehatan khususnya bidan untuk memberikan asuhan kebidanan tentang manajemen nyeri pada ibu bersalin, sehingga ibu dapat mengurangi rasa nyeri nya dengan baik. Kata Kunci: Usia Ibu Bersalin, Tingkat Nyeri, Kala I Fase Aktif Persalinan

ABSTRACT Almost 90% mother got confinement pain the maternal death cause from reproduction factor is maternal age. In the healthy reproduction, the safe age to be pregnant and child birth is about 20-30 years old. Some confined mothers got pain whed had a child birth, but the intensity of the pain is different for each mother scare and confinement defense and the motivation during the confinement process. 54


Vol 2 No.1 April 2016 ISSN : 2443 - 1338

Maternal age also influence to the pain preseption for youngest or oldest mother, the pain will be sharp. The purpose of this research is to know the existence of the correlation of maternal age and pain level active phase grade i confinement. The method of the research in analitical correlation with cross sectional approach. The sample of the research was 35 confined mother from 54 population in Watukosek Polindes, which was taken by random sampling. The research instrument were cheklist and analisysis of data using Spearman rank test. From the result, we know that most of the respondents are in the healthy reproduction age, these are 19 respondents are in the healthy reproduction age, these are 19 respondent (54,3%) and they who got sharp pain are 14 respondent (40,0%). Obtained value rs account = -0,359 > rs table = 0,334 then there is a correlation of maternal age and pain level active phase grade i confinement. Based on the research we suggest to the medical treater, a specially midwife. To give midwefery motivasion about pain management to the confined mothers, so they can reduce the pain well. Key words : Maternal age, Pain level, Confinement active phase grade I

mengalami kontraksi teratur dan maju

PENDAHULUAN Persalinan

merupakan

dari pembukaan sekitar 4 cm sampai

proses

pembukaan serviks sempurna (JNPK-

dimana bayi, plasenta, dan selaput ketuban Persalinan

keluar

dari

dianggap

uterus

ibu.

normal

jika

KR, 2008:37-38 dan Vicky Chapman, 2006:13). Persalinan

prosesnya terjadi pada usia kehamilan

biasanya

menimbulkan nyeri yang sangat hebat,

cukup bulan (setelah 37 minggu) tanpa

kecuali sebagian kecil ibu yang tidak

disertai adanya penyulit. Kala satu

merasakan nyeri sebagian lain dapat

persalinan dimulai sejak terjadinya

mengontrol

kontraksi yang teratur dan meningkat

mengurangi

(frekuensi dan kekuatannya) hingga

responnya nyeri.

Nyeri

untuk pada

persalinan adalah maninfestasi dari

serviks membuka lengkap (10 cm).

adanya kontraksi (pemendekan) otot

Kala satu persalinan terdiri atas dua

rahim.

fase, yaitu fase laten dan fase aktif.

Sebagian

menganggap

Fase laten adalah stadium saat tubuh

dan

besar

ibu

membayangkan

nyeri persalinan sebagai suatu hal atau

ibu mulai menuju pesalinan, terjadi

pengalaman

kontraksi ringan sampai sedang dan

yang

menakutkan.

Banyak ibu yang belum siap memiliki

dilatasi serviks 0 sampai 4 cm. Fase

anak, hanya karena membayangkan

aktif biasanya dimulai sejak ibu

rasa sakit yang akan dialami saat 55


Vol 2 No.1 April 2016 ISSN : 2443 - 1338 melahirkan. Bahkan seorang ibu yang

melahirkan, tetapi intensitas nyeri ini

pernah mengalami persalinan pun

berbeda pada setiap ibu bersalin (rasa

diliputi rasa takut atau bahkan trauma

takut

untuk melahirkan kembali (Sulistyo

persalinan

Andarmoyo, 2013:9).

dukungan dari orang sekitar selama proses

Ada empat tahapan persalinan

dengan usia yang lebih tua (Yanti,

kadang menyakitkan. Serviks mulai

2010:64-65).

membuka dan melunak, bergerak dari

Nyeri persalinan hampir dialami

posterior ke anterior dan dilatasi

sekitar 90% ibu bersalin, Penyebab

serviks antara 0 sampai 3 cm. Fase

kematian

yang kedua yaitu fase aktif yang

adalah

aman untuk kehamilan dan persalinan

waktu 2 jam pembukaan 3 cm menjadi

adalah

4 cm, fase dilatasi maksimal yakni

20-30

tahun.

Kematian

maternal pada wanita hamil dan

pembukaan

melahirkan pada usia di bawah 20

dari

tahun ternyata 2 sampai 5 kali lebih

pembukaan 4 cm menjadi 9 cm, dan

tinggi dari pada kematian maternal

fase deselerasi, dimana pembukaan

yang terjadi pada usia 20 sampai 29

menjadi lambat kembali. Dalam waktu

tahun. Kematian maternal meningkat

2 jam pembukaan 9 cm menjadi 10 cm

kembali sesudah usia 30 sampai 35

(Sumarah, 2008:5).

tahun (Sarwono, 2008:28). ibu

nyeri

diantaranya

faktor

reproduksi sehat dikenal bahwa usia

yaitu, fase akselerasi, dimana dalam

mengalami

dari

maternal age/usia ibu. Dalam kurun

ini masih dibagi menjadi 3 fase lagi

Sebagian

maternal

reproduksi

terdiri dari tiga tahap, Dalam fase aktif

cepat

juga

nyeri yang dirasakan pada wanita

sedang, semakin tidak nyaman, dan

sangat

Umur

muda mengalami nyeri tidak seberat

Kontraksi biasanya ringan sampai

berlangsung

persalinan.

tidaknya

sangat hebat. Wanita dengan usia

tubuh ibu mulai menuju persalinan.

jam

ada

tua dalam persalinan mengalami nyeri

dari satu tahap yaitu stadium saat

2

serta

melawan

Pada ibu-ibu yang sangat muda atau

persalinan, yaitu fase laten yang terdiri

waktu

berusaha

berpengaruh terhadap persepsi nyeri.

yang harus dilalui wanita saat kala I

dalam

dan

pada

bersalin

Menurut American College of

waktu

Obstetricians and Gynecologist nyeri 56


Vol 2 No.1 April 2016 ISSN : 2443 - 1338

persalinan

yang

disebabkan

berjalan-jalan

oleh

untuk

induksi persalinan oksitosin drip saat

pembukaan,

ini

menyebabkan

mengatakan nyeri dibagian perut,

peningkatan kejadian section caesaria

pinggang, punggung, dan menjalar ke

2-3 kali lipat. Induksi persalinan elekti

tulang belakang. Oleh karena itu nyeri

pada kehamilan aterm sebaiknya tidak

yang hebat menyebabkan perubahan-

dilakukan

mengingat

perubahan fisiologis pada tubuh ibu

bahwa tindakan section caesaria dapat

seperti tekanan darah menjadi naik,

meningkatkan

denyut jantung meningkat, pernafasan

terbukti

dapat

secara

rutin

resiko

yang

berat

kekamar

mempercepat mandi.

Ibu

meningkat, kehilangan banyak cairan

sekalipun jarag terjadi kematian ibu. Dari hasil studi pendahuluan

tubuh dan kelelahan yang sangat berat.

yang dilakukan pada Tanggal 7-23

Sehingga bidan memberi saran pada

Mei 2016 di Polindes Watukosek,

ibu untuk pengaturan nafas dan posisi

dengan

ibu selama Kala I fase aktif.

melakukan

observasi

menggunakan checklist dan skala

TINJAUAN PUSTAKA

nyeri McGill pada saat kala I fase aktif pada fase dilatasi maksimal hingga

Rasa nyeri persalinan adalah

fase deselerasi, dari 9 responden

manifestasi dari adanya kontraksi

didapatkan

usia

(pemendekan) otot rahim. Kontraksi

reproduksi muda 5 (55,5%) ibu usia

inilah yang menimbulkan rasa sakit

reproduksi sehat, dan 1 (11,1 %) ibu

pada pinggang, daerah perut, dan

usia reproduksi tua. Pada ibu dengan

menjalar kearah paha. Kontraksi inilah

usia

yang

3

(33.3%)

reproduksi

muda

ibu

dan

usia

menyebabkan

adanya

reproduksi tua mengatakan mengalami

pembukaan mulut rahim (serviks)

sakit yang sangat hebat saat ini dan

(Sulistyo Andarmoyo, 2013:49).

ibu

Faktor Yang Mempengaruhi Nyeri

hanya

bisa

menangis

serta

berbaring di tempat tidur, sedangkan

Persalinan

pada ibu usia reproduksi sehat juga Rasa

merasakan sangat nyeri tetapi dapat

nyeri

yang

dirasakan

seseorang merupakan akibat respon

dikurangi dengan aktivitas yang bisa

psikis dan reflek fisik. Berikut ini

dilakukan, seperti miring kiri, makan

beberapa faktor yang mempengaruhi

dan minum saat tidak ada kontraksi,

persepsi nyeri persalinan: 57


Vol 2 No.1 April 2016 ISSN : 2443 - 1338 a.

Umur dan Paritas

sulit bagi individu tersebut untuk

Serviks pada wanita multi para

mengontrol rasa nyerinya. d.

mengalami perlunakan sebelum

digunakan

demikian halnya pada serviks

Apabila

seorang

wanita

bersalin

mampu

primipara

yang

yang

ibu

yang

melakukn

menyebabkan nyeri pada wanita

relaksasi selama kontraksi maka

primipara lebih berat dari pada

ibu tersebut akan merasakan

multipara. Intensitas kontraksi

kenyamanan

uterus

yang

selama

proses

dirasakan

pada

persalinannya.

Penggunaan

lebih

besar

teknik relaksasi yang benar akan

daripada multipara terutma pada

meningkatkan

akhir kala I dan permulaan kala

mengontrol

II persalinan. Wanita dengan

menurunkan

usia muda mengalami nyeri

menurunkan kadar katekolamin,

tidak

menstimulasi

seberat

nyeri

yang

ibu rasa

dalam nyerinya,

rasa

aliran

cemas,

darah

dirasakan pada wanita dengan

menuju uterus dan menurunkan

usia yang lebih tua.

ketegangan otot. e.

Ras, Budaya, dan Etnik

Cemas dan Takut

menyebutkan

Kecemasan ringan dan sedang

bahwa ras, budaya, dan etnik

sebenarnya akan berefek positif

berpengaru terhadap cara orang

terhadap ibu bersalin sehingga

mengekspresikan nyeri, ekspresi

dapat

nyeri

perhatiannya

Berbagai

c.

relaksasi

proses persalinan, namun tidak

primiparapun

b.

Metode

data

tersebut

bedasrarkan

meningkatkan terhadap

proses

prilaku lingkungan disekitarnya.

kehamilan dan persalinannya,

Mekanisme koping

sekaligus dapat meningkatkan

Setiap menusia mempunyai cara

pengetahuan tentang proses yang

sendiri dalam menghadapi stres

akan dialaminya.

akibat nyeri yang dialaminya. Namun ketika nyeri menjadi suatu

yang

mengancam

integritas individu maka akan 58


Vol 2 No.1 April 2016 ISSN : 2443 - 1338

f.

Kelelahan

Konsep Dasar Hubungan Usia Ibu

Ibu bersalin

yang kelelahan

dengan

tidak akan mampu menoleransi

Tingkat

Nyeri

Kala

I

Persalinan

rasa nyeri dan tidak mampu menggunakan

koping

Sebagian

untuk

mengalami

mengatasi karena ibu tidak dapat fokus

saat

relaksasi

takut

proses

nyeri

pada

tidaknya

persalinan.

Umur

juga


ibu


bersalin

nyeri yang dirasakan pada wanita

menyebabkan rasa tidak nyaman

dengan usia yang lebih tua (Yanti,

pada ibu. Kontraksi uterus yang tidak

ada


Posisi maternal dan fetal. Posisi supinasi

serta

melawan


akan

meningkat. h.

berusaha


stres dan kelelahan lebih lama rasa

waktu

dukungan dari orang sekitar selama

lama

menyebabkan ibu mengalami

sehingga

dan

persalinan

Lama persalinan yang

pada


rasa nyeri tersebut.

Persalinan

nyeri

bersalin


yang

diharapkan dapat mengurangi

g.

ibu

efektif

dan

2010:64-65).

dapat

menyebabkan sindrom hipotesi

Nyeri

supinasi.

sekitar 90% ibu bersalin, Penyebab

Sindrom

disebabkan

oleh

tersebut penekanan

persalinan

kematian

hampir

maternal

dari

dialami

faktor

uterus dan fetus pada vena kafa

reproduksi

inferior dn aorta abdomen yang


menyebabkan penurunan suplai


oksigen

aman untuk kehamilan dan persalinan

pada

bayi.

Dengan

diantaranya

adalah

demikian perlu adanya ambulasi

adalah

pada

untuk


dan


ibu

mengurangi

bersalin kelelahan

menurunkan presepsi nyeri.

20-30

tahun.

Kematian

tahun ternyata 2 sampai 5 kali lebih tinggi dari pada kematian maternal

59


Vol 2 No.1 April 2016 ISSN : 2443 - 1338 yang terjadi pada usia 20 sampai 29 tahun. Kematian maternal meningkat

Berdasarkan Tabel 5.3 di atas


didapatkan hasil bahwa sebagian besar

tahun (Sarwono, 2008:28).

usia ibu yaitu usia reproduksi sehat

METODE PENELITIAN

sebanyak 19 ibu bersalin (54,3%).

Dalam

ini

Tabel 2 Distribusi frekuensi tingkat

penelitian

nyeri kala I fase aktif persalinan

penelitian

menggunakan

desain

analitik observasional yaitu penelitian

di

yang melakukan kesimpulan melalui

Kecamatan Gempol Kabupaten

pengujian

PasuruanTahun 2016.

hipotesis

atau

dengan

menggunakan uji statistik. Pendekatan

No .

Polindes

Watukosek

yang

1

Tingkat nyeri n pada kala I persalinan Nyeri Ringan 5

mengetahui

2

Nyeri Sedang

4

11,4

hubungan varibel independen dengan

3

Nyeri Berat

5

14,3

variabel

4

Nyeri

Sangat 7

20,0

ini menggunakan pendekatan Cross Sectional penelitian dilakukan

ialah

suatu

rancangan

observasional untuk

dependen

dimana

Berat

pengukurannya dilakukan pada satu 5

saat (serentak) (Budiman, 2011:110).

%

14,3

14

40,0

35

100,0

Nyeri Hebat

Total HASIL

Berdasarkan tabel 5.4 di atas

Tabel 1 Distribusi frekuensi usia ibu bersalin di Polindes Watukosek Kecamatan Gempol Kabupaten PasuruanTahun 2016. N o. 1

Usia Ibu Bersalin

2 3

Total

n

Masa reproduksi 12 muda (usia <20 19 tahun) 4 Masa reproduksi sehat (20-35 tahun) Masa reproduksi tua (>35 tahun) 35

didapatkan hasil bahwa sebagian besar sebagian besar besar merasakan nyeri yang sangat hebat yaitu 14

%

ibu

bersalin (40,0%).

34,3 54,3 11,4

Sedangkan

tabel

silang

Hubungan Usia Ibu Bersalin dengan Tingkat Nyeri Pada Kala I fase aktif persalinan di wilayah kerja Puskemas Besuk Kabupaten Probolinggo Tahun

100,0 60


Vol 2 No.1 April 2016 ISSN : 2443 - 1338

2016 didapatkan hasil bahwa dari 35

dalam satuan waktu di pandang dari

ibu

ibu

segi kronologik, individu normal yang

sehat

memperlihatkan derajat perkembangan

sebanyak 19 ibu bersalin (54,3%),dan

anatomis dan fisiologik sama. Usia

sebagian besar ibu bersalin mengalami

adalah umur individu terhitung mulai

nyeri hebat sebanyak 14 ibu bersalin

saat ia dilahirkan sampai saat berulang

(40,0 %).

tahun. Usia Reproduksi Muda adalah

bersalin

bersalin

sebagian

berusia

Untuk

besar

reproduksi

mengetahui

seorang wanita dengan usia dibawah

adanya

20 tahun. Usia Reproduksi Sehat

hubungan dilakukan uji Spearman

adalah wanita dengan usia wanita

Rank (Rho). Berdasarkan hasil analisa

antara 20-35 tahun. Usia Reproduksi

data yang diperoleh, maka dari hasil

Tua adalah wanita dengan usia diatas

perhitungan manual rs hitung = -

35 tahun (Jurnaljtptunimus. 2014).

0,359 > rs tabel= 0,334 maka H0 ditolak dan HI diterima yang berarti

Peneliti

berperdapat

setelah

ada hubungan antara usia ibu bersalin

dilakukan

dengan tingkat nyeri kala I fase aktif

bersalin kebanyakan pada usia wanita

persalinan.

reproduksi sehat antara 20-35 tahun

penelitian ini usia ibu

karena pada usia ini wanita sudah

PEMBAHASAN

cukup Usia Ibu Bersalin

matang

dan

aman

untuk

melahirkan, semua organ kewanitaan data

yang

yang telah siap untuk dibuahi dan siap

sebagian

besar

untuk hamil. Itu menjadi salah satu

responden pada usia reproduksi sehat

penyebab para wanita di Kecamatan

yaitu berusia 20-35 tahun sebanyak 19

Besuk memilih hamil dan melahirkan

responden (54,28%), sebagian pada

pada usia ini, selain karena aman, para

usia reproduksi muda sebanyak 12

ibu banyak yang menikah diusia

responden (34,29%), dan sebagian

reproduksi sehat dikarenakan dari

kecil pada usia reproduksi tua yaitu

faktor ekonomi dan cara berfikir yang


sudah mapan. Namun, juga tidak

Berdasarkan diperoleh

bahwa

sedikit

Istilah usia diartikan dengan

ibu

bersalin

reproduksi muda yaitu

lamanya keberadaan seseorang diukur

61

dengan usia


Vol 2 No.1 April 2016 ISSN : 2443 - 1338 usia dibawah 20 tahun berjumlah 12

digunakan, dari 35 responden ibu

ibu bersalin, hal ini dikarenakan

bersalin semua

banyaknya

dini,

persalinan hanya saja berbeda pada

tingkat pendidikan yang masih rendah,

tingkatannya. 5 ibu merasakan nyeri

dan alasan budaya yang jika menolak

ringan (14,28%), 4 ibu merasakan

pinangan laki-laki tidak baik juga

nyeri

membuat jumlah kehamilan pada usia

merasakan nyeri berat (14,28%), 7 ibu

reproduksi muda banyak terjadi yang

merasakan nyeri sangat berat (20,0%),

ada di wilayah Kecamatan Besuk..

dan yang merasakan nyeri hebat

Sedangkan pada usia reproduksi tua

sebanyak 14 ibu bersalin (40,0%).

usia

pernikahan

yaitu wanita dengan usia diatas 35

terjadi

reproduksi

pada

muda.di

persalinan

5

ibu

merupakan

akibat stimulasi saraf sensorik. Rasa

mempunyai resiko lebih besar seperti dapat

(11,42%),

sensasi yang tidak menyenangkan

wanita hamil atau melahirkan juga

yang

sedang

Nyeri

tahun. Pada usia ini bila seorang

merasakan nyeri

nyeri persalinan bersifat personal,

usia

setiap orang mempresepsikan rasa

wilayah

nyeri yang berbeda terhadap stimulus

Puskesmas Besuk ditemui 4 ibu

yang sama tergantung pada ambang

bersalin usia reproduksi tua terjadi

nyeri yang dimilikinya (Laili Yuliatun,

karena adanya kegagalan ibu dalam

2008:19).

berkontrasepsi dan ada beberapa ibu Selama

yang karena anaknya semua berjenis kelamin yang sama sehingga ibu

kelahiran

masih harus hamil dan melahirkan

disebabkan

pada

dilatasi

usia

reproduksi

tua

demi

persalinan

dan

pervaginam,

nyeri

oleh

kontraksi

rahim,

serviks,

dan

distensi

mendapatkan anak berjenis kelamin

perinieum. Selama bagian-akhir dari

yang

kala I impuls nyeri bukan hanya

berbeda

dari

anak-anak

muncul

sebelumnya.

dari

rahim

tetapi

juga

perineum saat bagian janin melewati Tingkat Nyeri Kala I Fase Aktif

pelvis (Rosyati Pastuty, 2010:55).

Persalinan Peneliti berpendapat penyebab Berdasarkan

data

yang

nyeri persalinan disebabkan berbagai

diperoleh dari 6 skala nyeri yang

faktor, ada faktor 62

fisiologis yaitu


Vol 2 No.1 April 2016 ISSN : 2443 - 1338

adalah kontraksi rahim yang terjadi

bersalin

pada kala I, kontraksi menjadi lebih

mengalami nyeri yang sangat berat

kuat dan lebih sering pada fase aktif.

dan 3 (8,57%) mengalami nyeri hebat.

Ada beberapa ibu di Kecamatan Besuk

Sedangkan pada ibu usia reproduksi

yang kuat menahan rasa sakitnya

sehat, dari 19 (54,28%) ibu bersalin

akibat

yang

mengalami nyeri ringan sebanyak 5

berlebihan pada kala I. Rasa takut dan

ibu (26,32%), nyeri sedang 4 ibu

cemas

juga

(21,05%) nyeri berat 5 ibu (26,32%),

mempengaruhi rasa nyeri persalinan.

nyeri sangat berat 3 ibu (15,79%), dan

Setiap ibu mempunyai versi sendiri-

ibu yang mengalami nyeri hebat

sendiri tentang nyeri persalinan dan

sebanyak 2 ibu (10,52%).

kontraksi

yang

melahirkan,

rahim

berlebihan

ada

beberapa

yang

Sebagian

nyerinya semakin parah dikarenakan

mengalami

kecemasan dan rasa takut itu sendiri

(2,86%)

ibu

nyeri

bersalin

pada

waktu


juga beberapa ibu yang memiliki

takut

ambang nyeri ringan sehingga ibu

dan

persalinan

hanya merasakan nyeri yang sedang

berusaha serta

ada

melawan tidaknya

dukungan dari orang sekitar selama

atau bahkan ringan. Ada juga ibu yang

proses

merasa nyerinya berkurang apabila pendampingan

1


dalam menghadapi persalinan, ada

dilakukan

(11,43%),

persalinan.

Umur

juga


seluruh


keluarga selama persalinan.


Hubungan Usia Ibu Bersalin dengan


Tingkat Nyeri Kala I Fase Aktif


Persalinan

nyeri yang dirasakan pada wanita dengan usia yang lebih tua (Yanti,

Berdasarkan hasil tabel diatas

2010:64-65). Nyeri persalinan hampir

dari 12 (34,29%) ibu bersalin yang

dialami sekitar 90% ibu bersalin,

mempunyai usia reproduksi muda mengalami

nyeri

sangat

Penyebab

berat

kematian

maternal

dari

faktor reproduksi diantaranya adalah

sebanyak 3 (25,00%) dan nyeri hebat


sebanyak 9 (75,00%) ibu dan pada


usia reproduksi tua terdapat 4 ibu 63


Vol 2 No.1 April 2016 ISSN : 2443 - 1338 aman untuk kehamilan dan persalinan

yang sehat dan telah siap untuk

adalah

melahirkan. Namun ada beberapa ibu

20-30

tahun.

Kematian


dalam


merasakan nyeri yang sangat berat

tahun ternyata 2 sampai 5 kali lebih

dikarenakan tingginya ambang nyeri

tinggi dari pada kematian maternal

pada ibu dan faktor rasa cemas yang

yang terjadi pada usia 20 sampai 29

memperberat presepsi nyeri.

tahun. Kematian maternal meningkat

Dari


usia

hasil

reproduksi

perhitungan

uji

sehat

data

menggunakan uji perhitungan manual

tahun (Sarwono, 2008:28).

rs hitung= -0,359 > rs tabel= 0,334

Peneliti berpendapat bahwa

maka H0 ditolak dan HI diterima yang

dari hasil penelitian ini ibu pada usia

berarti ada hubungan antara usia ibu

reproduksi muda dapat merasakan

bersalin dengan tingkat nyeri kala I

nyeri sangat berat hingga nyeri hebat

fase

dikarenakan belum siapnya organ-

penelitian

organ reproduksi dan belum adanya

moderat, hasil perhitungan negatif

pengalaman ibu melahirkan, kakunya

berarti menunjukkan arah hubungan

otot-otot perineum yang belum pernah

yang berlawanan antar kedua variabel

dilalui kepala bayi, kurangnya ibu

karena pada ibu usia reproduksi sehat

mengikuti kelas ibu hamil, tidak

masih dijumpai nyeri dengan skala

pernahnya

nyeri sangat berat bahkan nyeri hebat.

hamil.

ibu

melakukan

Sedangkan

nyeri

senam

Pada

yang

aktif.

Keeratan ini

adalah

kenyataannya

pada

hasil

hubungan

usia

tua

mempengaruhi tingkat nyeri tetapi

dikarenakan mulai melemahnya fungsi

tidak menjadi faktor utama dari rasa

organ-organ

jarak

sakit itu sendiri namun faktor lain

kelahiran yang terlalu jauh dan otot-

yang paling mempengaruhi tingkat

otot

kaku

nyeri persalinan adalah faktor paritas,

kembali sehingga nyeri terasa hebat.

psikis dan ambang nyeri pada ibu

Sedangkan pada usia reproduksi sehat

bersalin itu sendiri.

dirasakan

ibu

perenium

reproduksi

reproduksi,

yang

mulai

nyeri yang dirasakan tidak terlalu berat dikarenakan organ reproduksi 64


Vol 2 No.1 April 2016 ISSN : 2443 - 1338

KESIMPULAN

keterampilan manajemen nyeri

1. Sebagian ibu bersalin memiliki

pada

usia

reproduksi

tahun)

sehat

yaitu

memberi

(20-35

sebanyak

peneliti

19

besar

kebidanan

pengalaman dengan

serta pada

melaksanakan

penelitian tentang hubungan usia

responden (54,3 %) 2. Sebagian

asuhan

ibu

ibu dengan tingkat nyeri pada

bersalin

Kala I fase aktif persalinan

mengalami nyeri yang sangat

3. Bagi Profesi Kebidanan

hebat pada skala 6 yaitu 14

Hasil

responden (40,0%)

penelitian

informasi

3. Ada hubungan antara usia ibu

dan

ini

sebagai

wawasan

bagi

bersalin dengan tingkat nyeri kala

bidan agar mengetahui bagaimana

I fase aktif persalinan

usia ibu bersalin mempengaruhi

SARAN

tingkat nyeri persalinan kala I fase

1. Bagi Institusi Pendidikan

aktif.

sehingga

bidan

dapat

diharapkan

melakukan managemen persalinan

digunakan sebagai dokumentasi

yang tepat untuk mengurangi

ilmiah serta informasi tentang

nyeri ibu bersalin.

Penelitian

ini

4. Bagi Tempat Penelitian

hubungan usia ibu dengan tingkat nyeri kala I persalinan dalam

Penelitian ini dapat digunakan

rangka

pengembangan

untuk memberikan manajemen

peningkatan

asuhan kebidanan pengurangan

penambahan

dan

taraf pendidikan dan pengetahuan

rasa

untuk

berlebihan

mencapai

keberhasilan

persalinan pada

ibu

yang usia

reproduksi muda dan reproduki

pendidikan.

tua.

2. Bagi Peneliti Selanjutnya Penelitian

nyeri

ini

sebagai

5. Bagi Responden

sarana

untuk menjadi referensi dan dapat

Penelitian ini digunakan untuk

dikembangkan

memberikan asuhan kebidanan

memengembangkan pengetahuan, menambah

sikap, wawasan

agar responden lebih mengerti

ilmu

tentang

dan

cara

beradaptasi

mengurangi nyeri persalinan.

dalam

pembuatan Karya Tulis Ilmiah,

65

dan


Vol 2 No.1 April 2016 ISSN : 2443 - 1338

Notoadmojo, Soekidjo. 2012. Metodelogi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.

DAFTAR PUSTAKA Andarmoyo, Sulistyo. 2013. Konsep dan Proses Keperawatan Nyeri. Yogyakarta: AR-RUZZ MEDIA.

Pastuty, Rosyati. 2010. Buku Saku Asuhan Kebidanan Pada Ibu Bersalin. Jakarta: EGC.

Andarmoyo, Sulistyo & Suharti. 2013. Persalinan Tanpa Nyeri Berlebihan. Yogyakarta: ARRUZZ MEDIA.

Prawirohardjo, Sarwono. 2011. Ilmu Kebidanan. Jakarta: Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo.

Budiman. 2011. Penelitian Kesehatan buku pertama. Cimahi: Aditama.

Saifuddin. 2006. Buku Acuan Pelayanan Kesehatan Maternal dan Neonatal. Yogyakarta: Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo.

Chapman, Vicky. 2006. Asuhan Kebidanan Persalinan dan Kelahiran. Jakarta: EGC. Hidayat, A. Aziz Alimul. 2010. Metode Penelitian Kebidanan Teknik Analisis Data. Surabaya: Selemba Medika.

Saryono. 2011. Metodologi Penelitian Kesehatan. Yogyakarta: Mitra Cendekia.

Iqbal,

Soesanto, Wibisono. 2008. Biostatistik Penelitian Kesehatan. Surabaya: Duatujuh.

Wahit. 2008. Buku Ajar Kebutuhan Dasar Manusia. Jakarta:EGC.

Sumarah, dkk.2008. Perawatan Ibu Bersalin. Yogyakarta. Fitramaya

JNPK-KR. 2008. Asuhan Persalinan NormaL. Jakarta: Departemen Kesehatan Republik Idndonesia.

Supardi, Sudibyo & Surahman. 2014. Metodologi Penelitian. Jakarta: Trans Info Media.

Kartikawati, Dewi. 2011. Buku Ajar Dasar-Dasar Keperawatan Gawat Darurat. Jakarta: Salemba Medika.

Uliyah, Musrifatul & Aziz Alimul. 2008. Keterampilan Dasar Praktek Klinik. Surabaya: Salemba Medika.

Mansjoer, Arif & Triyanti Kospuji. 2008. Kapita Selekta Kedokteran. Jakarta: Media Aesculapius.

Yanti. 2010. Buku Ajar Asuhan Kbidanan Persalinan. Jakarta: Pustaka Rihana.

Manuaba, Ida. 2010. Ilmu Kebidanan, Penyakit Kandungan, dan KB. Jakarta: EGC.

Yuliatun, Laili. 2008. Penanganan Nyeri Persalinan dengan Metode Nonfarmakologi. Malang: Bayumedia. 66


Vol 2 No.1 April 2016 ISSN : 2443 - 1338

Eka,Desi. 2014, Jurnal jtptunimus. Hubungan usia dan paritas ibu denganruptur perineum spontan. www.Eprints.undip.ac.id. Diakses tanggal 24 juni 2016) Siti,Tuslih. 2013, Jurnal Delima Harapan. Hubungan antara usia ibu dengan kejadian preeklamsia. www.core.ac.uk. diakses tanggal 23 Juni 2016)

67


Vol 2 No.1 April 2016 ISSN : 2443 - 1338

HUBUNGAN POLA ASUH ORANG TUA DENGAN PELAKSANAAN TOILET TRAINING PADA BALITA DI DESA CARAT KEC. GEMPOL KAB. PASURUAN THE RELATIONSHIP OF PARENTING WITH EXECUTION TOILET TRAINING TO CHILD IN SCHOOL OF CARAT VILLAGE GEMPOL PASURUAN ANIN ANDRIYANI, SST.,M.P.H (Dosen Akademi Kebidanan Ar Rahma) ABSTRAK Toilet training pada anak merupakan suatu usaha untuk melatih anak agar mampu mengontrol dalam melakukan buang air besar atau buang air kecil.Dalam melakukan buang air besar dan buang air kecil pada anak membutuhkan persiapan fisik, psikologis maupun secara intelektual yg di dalamnya termasuk ada pola asuh orang tua yaitu tentang cara mengajarkan dan mendidik anak bagaimana melakukan buang air besar dan kecil. Tujuan pelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan pola asuh orang tua dengan pelasanaan toilet training pada balita di Desa Carat Kecamatan Gempol Kabupaten Pasuruan. Jenis penelitian ini adalah analitik dengan pendekatan Cross Sectional Jumlah sampel sebanyak 39 responden, tehnik sampling menggunakan teknik Total Sampling. Pengumpulan data dilakukan dengan menggunakan kuesioner. Analisa data dilakukan dengan menggunakan uji statistik Exact Fisher. Hasil penelitian dari 39 responden, sebagian besa ribu menerapkan pola asuh otoriter yaitu18 orang(46,2%),sebagian besar ibu tidak melaksanakan toilet training kepada anaknya yaitu 24 orang(61,6%),berdasarkan hasil analisis uji statistik Exact Fisher diperolehkan hasil P <α = 0,002 < 0,05, sehingga Ho ditolak dan H 1 diterima artinya ada Hubungan Pola Asuh Orang Tua dengan Pelaksanaan Toilet Training Pada Balita di Desa Carat Kecamatan Gempol Kabupaten Pasuruan. Disarankan sebaiknya orang tua lebih mengenali karakteristik anaknya sehingga mengetahui pola asuh yang tepat bagi anak atau yang terbaik untuk anaknya dan mengajarkan kepada anaknya tentang toilet training. . Kata Kunci : Pola Asuh Orang Tua, Toilet Training ABSRACT Toilet Training at child represent an effort to train child to be can control in defecate or urinate. In defecate and urinate at child require preparation of physical, psychological and also intellectually yg including there isparenting of old fellow that is about way of teaching and educating child how defecate of bigand small. Research purposes is to know parenting relation take care of childhood with toilet training implementation to child in school of Carat Village Gempol Pasuruan. This type research is analytic with approach of Cross Sectional of Amount of sampel counted 39 responder, technics of sampling used Total technique of 68


Vol 2 No.1 April 2016 ISSN : 2443 - 1338

Sampling. Data collecting conducted by using quesioner. Data analysis conducted by using statistical test of Exact Fisher. Result of research from 39 responder the most mother applycated parenting of autoritary that is counted 18 people (46,2%), most mother execute training toilet to its child that is counted 24 people (61,6%), based on result of statistical test analysis of Exact Fisher obtained by result ofP < α = 0,002 < 0,05, so that Ho refused and H1 accepted by its meaning there is Relation Pattern Take care of childhood with execution toilet training to child in school of Carat Village Gempol Pasuruan. Suggested by parents to better more is recognizing of their child characteristic so that know pattern take care of correct to child or best for their child and to teachfor their child about toilet training. Kata Kunci : Parenting Parents, Toilet Training perkembangan kemampuan berbahasa,

PEBAHULUAN Anak merupakan karunia tuhan

kreativitas,

harus

dimana

emosional dan intelegensia berjalan

seseorang yang sudah berkeluarga

sangat cepat dan merupakan landasan

sangat berharap mempunyai anak, jika

perkembangan berikutnya. Pada fase

anak dalam keadaan sehat, orang

ini juga berada pada fase anal dimana

tuapun senang, bangga dan bahagia.

anak mulai mampu untuk mengontrol

Suatu perjalanan hidup yang harus

buang air besar dan buang air kecil

dilalui oleh seorang anak adalah

(Soetjiningsih, 2008:45).

yang

tumbuh

di

syukuri,

dan

Pertumbuhan terhadap

aspek

perkembangan

Menurut

berkembang.

mempunyai fisik,

psikoseksual

dampak

sosial,

perkembangan

(freud)

selama

fase

kedua, fase anal (1-3 tahun) yaitu

sedangkan

adalah

kesadaran

menginjak

segala

tahun

pertama

sampai

perubahan yang terjadi pada anak baik

tahun ke tiga, kehidupan anak berpusat

secara fisik, kognitif, emosi maupun

pada kesenangan anak, yaitu selama

psikososial. (Soetjiningsih, 2008:12)

perkembangan otot sfingter. Anak senang

Periode penting dalam tumbuh kembang anak

dengan

yang

demikian,

mempengaruhi

feses,

bahkan

bermain-main dengan fesesnya sesuai

adalah masa balita.

Pada masa ini pertumbuhan dasar akan

menahan

dan

keinginannya. toilet training

Dengan adalah1

anak

waktu yang tepat dilakukan pada

selanjutnya. Pada masa balita ini

periode ini (Supartini, 2009:87). Usia

menetapkan

perkembangan

toddler merupakan usia emas karena 69


Vol 2 No.1 April 2016 ISSN : 2443 - 1338 perkembangan anak di usia

memiliki

toddler

kontrol,

mandiri,

dan

otonomi (Wong, 2008).

ini yaitu usia 1-3 tahun mengalami pertumbuhan dan perkembangan yang

Tugas yang besar pada usia

sangat cepat. Jika usia toddler ini

balita adalah toilet training atau

mengalami

pendidikan

hambatan

dalam

menjadi

ceria/bersih.

pertumbuhan dan perkembangannya

Kontrol volunter dari spingter ani dan

maka akan berpengaruh besar pada

urethra dicapai pada waktu anak dapat

kehidupan

berjalan dan biasanya terjadi antara

anak

sela

njutnya

usia 18-24 bulan. Namun faktor

(Susilaningrum & Utami, 2006).

kesiapan

psikologis

tugas perkembangan pada usia 18

berpengaruh

pada

sampai 24 bulan meliputi menunjuk

training (Susilaningrum & Utami,

mata dan hidungnya, mulai belajar

2006). Toilet training pada anak

mengontrol buang air besar dan buang

merupakan suatu usaha untuk melatih

air kecil dan menaruh minat kepada

anak agar mampu mengontrol dalam

apa ya ng diajarkan oleh orang tua.

melakukan buang air besar atau buang

Toddler dihadapkan pada penguasaan

air kecil. Dalam melakukan buang air

beberapa tugas penting, khususnya

besar dan buang air kecil pada anak

meliputi deferensiasi diri dari orang

membutuhkan

lain

toleransi

psikologis maupun secara intelektual.

terhadap perpisahan dengan orang tua,

Melalui persiapan tersebut diharapkan

kemampuan

menunda

anak mampu mengontrol buang air

pencapaian kepuasan, pengontrolan

besar atau buang air kecil secara

fungsi tubuh, penguasaan perilaku

mandiri (Hidayat, 2009 : 62)

Menurut Soetjiningsih (2008)

terutama

ibunya,

untuk

Choby

yang dapat diterima sacara sosial,

sangat

kesiapan

persiapan

&

George

toilet

fisik,

(2008)

komunikasi memiliki makna verbal,

mengemukakan bahwa di Amerika

dan kemampuan berinteraksi dengan

Serikat usia toilet training

orang lain

dengan cara yang tidak

meningkat selama empat dekade dari

terlalu egosentris. Apabila kebutuhan

usia rata-rata dimulai an tara 21 dan

untuk membentuk dasar kepercayaan

36

telah

Penguasaan

terpuaskan

mereka

siap

bulan

menjadi

18

telah

bulan.

keterampilanyang

diperlukan untuk perkembangan toilet

meninggalkan ketergantungan menjadi 70


Vol 2 No.1 April 2016 ISSN : 2443 - 1338

training terjadi setelah 24 bulan. Anak

memperkenalkan

perempuan biasanya menyelesaikan

sebanyak 15% terjadi pada anak usia

pelatihan lebih awal dari pada anak

5 tahun, 7% pada anak usia 10 tahun,

laki-laki.

1-2% pada anak usia 15 tahun.

American Academy of

toilet

Pediatrics menggabungkan komponen

Prevalensi

dari

yang

sesuai dengan meningkatnya usia yaitu

berorientasi ke pedoman untuk toilet

sebanyak 30% terjadi pada anak umur

training . “Setengah juta anak di

4 tahun,10% pada anak umur 6

Inggris dan antara 5-7 juta anak di

tahun,3% pada anak umur 12 tahun

Amerika Serikat sering mengompol

dan 1% pada anak umur 18 tahun. (Sri

yang disebabkan karena kurangnya

Lestari, 2014:45)

pendekatan

anak

mengompol

training.

menurun

Berdasarkan

pengetahuan orang tua dan keluarga

studi

dalam membantu anak mengontrol


kebiasaan

kecilnya

peneliti di Desa Carat Kecamatan

sehingga akan menyebabkan anak

Gempol Kabupaten Pasuruan Tahun

sering mengompol, celananya sering

2016, dengan melakukan wawancara

basah, dan buang air sembarangan”

kepada 10 ibu. di ketahui bahwa 4 ibu

(Gilbert, 2009).

(40%) yang menerapkan pola asuh

buang

air

demokratis,

Di Negara Indonesia 50% anak

5

Ibu

(50%)

yang

yang berumur empat tahun masih

menerapkan pola asuh otoriter dan 1

mempunyai kebiasaan mengompol.

Ibu (10%) menerapakan pola asuh

Hal ini sesuai dengan penelitian

permisif. Dari 4 ibu yang menerapkan

Kurniawati (2011) yang menyebutkan

pola asuh demokratis 3 anak berhasil

bahwa dari 56% anak pra sekolah

dalam melaksanakan toilet training

masih sering mengompol, 36% jarang

dikarenakan ibu selalu menemani dan

mengompol dan 8% jarang sekali

mendampingi anak ketika BAB/BAK

mengompol. (Musfiroh, 2014:5)

ke kamar mandi. 1 anak tidak berhasil yang

dalam melaksanakan toilet training

dilakukan oleh Siti Wijayana di

karena masih mengompol pada malam

Kabupaten

2012

hari saja. Sedangakan dari 5 ibu yang

diperoleh data yang menunjukan anak

menerapkan pola asuh otoriter 4 anak

mengompol dikarenakan ibu tidak

tidak berhasil dalam melaksanakan

Dari

hasil

penelitian

Nganjuk

tahun

71


Vol 2 No.1 April 2016 ISSN : 2443 - 1338 toilet training dikarenakan ibu tidak

dan konsentrasi dalam merangsang

menemani dan mendampingi anak saat

untuk buang air besar dan buang air

anak hendak BAB/BAK ke kamar

kecil. Persiapan intelektual pada anak

mandi, dan masih BAB/BAK di

juga

celana, 1 anak berhasil melaksanakan

buang air besar atau kecil. Serta

toilet

persiapan

training

dikarenakan

ibu

dapat membantu dalam proses

orang

tua

dalam

mempunyai minat yang tinggi serta

membimbing penerapan toilet training

beralasan

dan manfaat toilet training.

toilet

training

penting

diterapkan kepada anak agar dapat

TINJAUAN PUSTAKA

buang air besar dan buang air kecil sendiri pada tempatnya. 1 ibu yang

Pola

menerapkan pola asuh permisif tidak

interaksi

berhasil dalam melaksanakan toilet

anakyaitu bagaimana cara sikap atau

training

masih

perilaku orang tua saat berinteraksi

sering mengompol pada siang dan

dengan anak,termasuk cara penerapan

malam hari.

aturan,mengajarkan

Dampak orang tua tidak menerapkan

nilai/norma,memberikan perhatian dan

toilet training pada anak diantaranya

kasih sayang serta menunjukkan sikap

adalah anak menjadi keras kepala dan

dan perilaku baik sehingga dijadikan

susah untuk diatur.

panutan

dikarenakan

anak

Selain itu anak

asuh

merupakan

pola

antara

orang

dan

bagi

tua

anaknya,(Desmita,

2010:144)

tidak mandiri dan masih membawa kebiasaan mengompol hingga besar.

Toilet training adalah usaha

Toilet training yang tidak diajarkan

untuk melatih anak agar mampu

sejak dini akan membuat orang tua

mengontrol dan melakukan BAB atau

semakin sulit untuk mengajarkan pada

BAK.

anak ketika anak bertambah usianya

berlangsung pada fase kehidupan anak

(Hidayat, 2009). . Suksesnya toilet

yaitu

training

tergantung pada kesiapan

melakukan buang air kecil dan besar

yang ada pada diri anak dan keluarga

pada anak membutuhkan persiapan

seperti

psikologi

baik secara fisik, psikologis maupun

dimana anak membutuhkan suasana

secara intelektual, melalui persiapan

yang nyaman agar mampu mengontrol

tersebut

serta

kesiapan

72

Toilet

umur

training

18-24

diharapkan

ini

bulan.

anak

dapat

Dalam

mampu


Vol 2 No.1 April 2016 ISSN : 2443 - 1338

mengontrol buang air besar atau kecil

sehingga

dengan

secara sendiri. (Hidayat,2005 : 62)

bimbingan

dan

Faktor

dari orang tua maka sangatlah

Yang

Mempengaruhi

adanya

pengarahan

Kesiapan Toilet Training

mungkin seorang anak dapat

1.

melakukan

Minat. Suatu diterangkan

minat

telah

sebagai

sesuatu

dengan

apa

mengidentifikasi

sesuai

toilet

dengan

training apa

yang

diharapkan (Hidayat, 2008 : 16 )

anak

2.

Pengalaman

kebenaran

Pengalaman

merupakan

pribadinya. Minat tumbuh dari

sumber pengetahuan atau suatu

tiga jenis pengalaman belajar.

cara

a. Pertama, ketika anak-anak

kebenaran pengetahuan. Hal ini

menemukan

sesuatu

yang

untuk

dilakukan

menarik perhatian mereka.

memperoleh

dengan

cara

mengulang kembali pengalaman

b. Kedua, mereka belajar melalui

yang telah

diperoleh dalam

identifikasi dengan orang yang

memecahkan

dicintai atau dikagumi atau

yang dihadapi pada masa lalu

anak-anak

(Notoatmodjo, 2007 : 39).

mengambil

operminat orang lain itu dan

3.

Lingkungan

juga pola perilaku mereka.

Lingkungan merupakan salah

c. Ketiga, mungkin berkembang melalui

bimbingan

pengarahan mahir

seseorang

menilai

anak.

dan

terhadap

menangkap

dan

perkembangan perilaku individu

kemam-puan

baik lingkungan fisik maupun lingkungan termasuk

anak

sosio-psikologis didalamnya

adalah

belajar. (Sudrajat, 2008 : 10)

perubahanpada

pembentukan

yang

intelektual

memungkinkan

perubahan

satu faktor yang mempengaruhi

Perkembangan

kemampuan

permasalahan

Hubungan Pola Asuh Orang Tua

tubuhnya

Dengan

sendiri dan perbedaan antara

Pelaksanaan

Toilet

Training Pada Balita

tubuhnya dengan tubuh teman

Pola asuh merupakan pola

sebaya dengan orang dewasa,

interaksi

73

antara

orang

tua

dan


Vol 2 No.1 April 2016 ISSN : 2443 - 1338 anakyaitu bagaimana cara sikap atau

ceroboh, suka membuat gara - gara,

perilaku orang tua saat berinteraksi

emosional

dengan anak,termasuk cara penerapan

melakukan kegiatan sehari – hari.

dan

seenaknya

dalam

aturan,mengajarkan nilai/norma,memberikan perhatian dan

METODE PENELITIAN

kasih sayang serta menunjukkan sikap

Dalam penelitian ini menggunakan

dan perilaku baik sehingga dijadikan panutan

bagi

desain Analitik Korelasional

anaknya,(Desmita,

penelitian untuk mengetahui hubungan

2010:144)

antara variabel satu dengan variabel

Toilet training yang tidak diajarkan

lainnya terhadap obyek penelitian

sejak dini akan membuat orang tua

melalui

semakin sulit untuk mengajarkan pada

Menggunakan

(Hidayat, 2009).. Suksesnya toilet tergantung pada kesiapan

serta

kesiapan

hipotesis

atau

pendekatan

Cross

Sectional yaitu suatu penelitian untuk mempelajari dinamika korelasi antara

yang ada pada diri anak dan keluarga seperti

pengujian

dengan menggunakan uji statistik.

anak ketika anak bertambah usianya

training

yaitu

faktor – faktor

psikologi

resiko dengan efek,

dengan cara pendekatan, observasi

dimana anak membutuhkan suasana

atau pengumpulan data diambil sekali

yang nyaman agar mampu mengontrol

saja (Notoatmodjo, 2010:37).

dan konsentrasi dalam merangsang untuk buang air besar dan buang air

HASIL

kecil. Persiapan intelektual pada anak

Tabel 1. DistribusiPola Asuh Orang

juga

dapat membantu dalam proses

Tua di Desa Carat Kecamatan

buang air besar atau kecil. Serta pola

Gempol Kabupaten Pasuruan

asuh orang tua dalam membimbing penerapan memberikan

toilet

training

pengetahuan

dan tentang

manfaat toilet training. Bila orang tua

No 1 2 3 4

santai dalam memberikan aturan dalam

kepribadian

n 7 18 12 2 39

% 18,0 46,2 30,7 5,1 100


toilet training maka anak akan dapat mengalami

Pola asuh Orang Tua Pola Asuh Demokratis Pola Asuh Otoriter Pola Asuh Pemanja Pola Asuh Penelantar Total

diketahui bahwa sebagian besar ibu

eksprensif

dimana anak lebih tega, cenderung 74


Vol 2 No.1 April 2016 ISSN : 2443 - 1338

menerapkan pola asuh otoriter yaitu

PEMBAHASAN

18 orang (46,2%).

Pola Asuh Orang tua

Table 2 Distribusi Pelaksanaan Toilet


Training Pada Balita di Desa Carat

Kecamatan


Gempol

menerapkan pola asuh otoriter yaitu

Kabupaten Pasuruan Bulan Juli

sebanyak 18 orang (46,2%). Dan yang

Tahun 2016 No

menerapkan pola asuh demokratis

Pelaksanaan n

sebanyak 7 orang (18,0)

%

Fakta

Toilet Training 1

Dilaksanakan

15

38,4

2

Tidak Dilaksanakan

24

61,6

Total

39

100

menunjukkan

bahwa

sebagian besar responden di Desa Carat berpendidikan rendah (SD), hal ini dapat dilihat dalam tabel 5.2 bahwa dari 39 responden yang di teliti, 17 responden

. Berdasarkan tabel 5.6 dapat

(43,5%)

memiliki


pendidikan SD, dengan pendidikan

tidak melaksanakan toilet training

yang

yaitu 24 orang (61,6%).

mempengaruhi minimnya pengetahuan

rendah

kemungkinan

akan

Silang

yang dimiliki dalam pengasuhan anak,


dalam hal ini ibu yang berpendidikan

dengan Pelaksanaan Toilet Training

rendah sulit untuk menerima informasi

Pada Balita di Desa Carat Kecamatan

dalam mengasuh anak.

Distribusi

Tabulasi

Gempol Kabupaten Pasuruan Bulan

Selain itu pengalaman dalam

Juli Tahun 2016 dapat diketahui

proses pengasuhan merupakan faktor

bahwa sebagian besar ibu menerapkan

yang mempengaruhi pola asuh yang

pola

tidak

diterapkan kepada anak, pengalaman

melaksanakan toilet training yaitu 12

disini dapat dilihat dari dari usia ibu

orang (72,20%). ibu yang menerapkan

dan jumlah anak. dalam tabel 5.1

pola

menunjukkan

asuh

asuh

otoriter

demokratis

dan

dan

tidak

bahwa

dari

39

melaksanakan toilet training yaitu 1

responden yang di teliti sebanyak 33

orang (4,1%).

responden

(84,6%)

berusia

20-30

tahun. hal ini di sebabkan dengan usia yang relatif muda, orang tua dianggap 75


Vol 2 No.1 April 2016 ISSN : 2443 - 1338 masih belum berpengalaman dalam

anaknya yaitu sebanyak 15 orang

proses pengasuhan.

(38,4%).

Selain

itu

faktor

yang

Banyak cara yang dilakukan

mempengaruhi pola asuh orang tua

orangtua dalam melatih anak toilet

yaitu jumlah anak/paritas., hal ini

training, di antaranya dengan tehnik

dapat di lihat dari tabel 5.4 bahwa dari

lisan

39 responden yang di teliti sebanyak

kurangnya

dengan jumlah anak yang masih 1

juga

menjadi

bahwa

yang

dari

faktor

yang

menentukan

orang tua melaksanakan toilet training

yaitu pekerjaan . hal ini dapat dilihat 5.3

ibu

Selain itu pola asuh orang tua juga

yang

mempengaruhi pola asuh orang tua

tabel

pengetahuan

tua tidak melaksanakan toilet training,

karena belum berpengalaman.

pada

/

pekerjaan dan paritas. Sehingga orang

menerapkan pola asuh yang baik

lain

modelling

dipengaruhi oleh usia, pendidikan,

akan mempengaruhi minimnya ibu

faktor

tehnik

memberikan contoh. Namun karena

22 responden (56,4%) ibu primipara.

Ada

dan

atau tidak.

39

responden yang di teliti sebanyak 25


responden (54,3%) bekerja menjadi

dengan Pelasanaan Toilet Training

karyawan swasta. ibu yang bekerja

Pada

memiliki waktu yang sedikit dengan

Kecamatan

keluarga dan anak dibandingkan ibu

Pasuruan

yang

tidak

bekerja.

Balita

di Gempol

Desa

Carat

Kabupaten


Sehingga


penerapan pola asuhnya juga berbeda.

menerapkan pola asuh otoriter dan Pelaksanaan Toilet Training Dari

hasil

penelitian

tidak melaksanakan toilet training dapat

yaitu

sebanyak 12 orang (72,20%).

diketahui bahwa bahwa sebagian besar

ibu

ibu tidak melaksanakan toilet training

demokratis dan tidak melaksanakan

kepada anaknya yaitu

sebanyak 24

toilet training yaitu sebanyak 1 orang

orang (61,6%).edangkan ibu yang

(4,1%). ibu yang menerapkan pola

melaksanakan toilet training kepada

asuh pemanja dan tidak melaksanakan

yang menerapkan pola asuh

toilet training 76

yaitu

sebanyak 10


Vol 2 No.1 April 2016 ISSN : 2443 - 1338 yang

kasih. perbedaan pola asuh dari orang

menerapkan pola asuh penelantar dan

tua seperti ini dapat berpengaruh

tidak melaksanakan toilet training

terhadap

yaitu sebanyak 1 orang (4,1%). ibu

seperti toilet training. Dampak apabila

yang menerapkan pola asuh demokrat

orang tua tidak menerapkan

dan

melaksanakan toilet training

training pada anak diantaranya adalah

yaitu sebanyak 6 orang (40,0%). ibu

anak menjadi keras kepala dan susah

yang menerapkan pola asuh otoriter

untuk diatur.

dan melaksanakan toilet training yaitu

mandiri

sebanyak 6 orang (40,0%). ibu yang

kebiasaan mengompol hingga besar.

orang

(41,6%).

menerapkan

%).

pola

ibu

pemanja

tumbuh

kembang

toilet

Selain itu anak tidak

dan

masih

Suksesnya

dan

anak

membawa

toilet

training

yaitu

tergantung pada kesiapan yang ada

sebanyak 2 orang (13,3). ibu yang

pada diri anak dan orang tua seperti

menerapkan

kesiapan


pola

penelantar


dan

psikologi

dimana

anak

membutuhkan suasana yang nyaman

yaitu

sebanyak 1 orang (6,7)

agar

Setelah dilakukan uji analisa dengan

konsentrasi dalam merangsang untuk

menggunakan

di

buang air besar dan buang air kecil.

dapatkan hasil P < α = 0,002 < 0,05

Persiapan intelektual pada anak seperti

maka H0 ditolak dan H1 diterima

cara

artinya Ada Hubungan Pola Asuh

mengajarkan bagaimana toilet training

Orang Tua dengan Pelasanaan Toilet

yang benar juga

Training Pada Balita di Desa Carat

dalam proses buang air besar atau

Kecamatan

kecil.

Exact

Gempol

Fisher.

Kabupaten

mampu

mendidik

mencari

Pola asuh orang tua terhadap

orang

Seorang

hendaknya

Pasuruan

mengontrol

dan

dapat membantu

ibu

berusaha informasi

tua

dan

yang untuk

dan

baik selalu

pedoman

umum pengasuhan anak yang bisa

anak sangat bervariasi. ada yang pola

didapatkan dari membaca, pengalaman

asuhnya menurut apa yang di anggap

pribadi, serta tukar pikiran dengan

terbaik oleh dirinya sendiri saja,

sesama ibu-ibu, dengan begitu bila ibu

sehingga ada yang bersifat otoriter,

menerapkan pola asuh yang baik maka

memanjakan anak, acuh tak acuh, tetapi ada juga dengan penuh cinta 77


Vol 2 No.1 April 2016 ISSN : 2443 - 1338

Notoatmodjo. 2010. Metodologi penelitian kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.

tidak ada masalah dalam pelaksanaan toilet training. KESIMPULAN

Nursalam. 2011. Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika.

1. Sebagian besar ibu menerapkan pola asuh otoriter yaitu sebanyak 18 orang (46,2%). 2. Sebagian

besar

melaksanakan

ibu

toilet

Notoatmodjo. 2012. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: PT Rineka Cipta.

tidak training

Nursalam. 2008. Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan. Jakarata: Salemba Medika.

kepada anaknya yaitu sebanyak 24 orang (61,6%). 3. Ada Hubungan Pola Asuh Orang Tua dengan Pelaksanaan Toilet

Sulistyaningsih, 2011. Metodologi Penelitian Kebidanan. Yogyakarta : Graha Ilmu

Training Pada Balita

Sugiono. 2013. Metode Penelitian Administrasi, Ikapi : Bandung.

SARAN 1. Disarankan

agar

dilakukan

Supartini. 2009. Buku Ajar Konsep Dasar Keperawatan Anak. Jakarta: EGC

penyuluhan kepada orang tentang pola

asuh

yang

baik

dan

pelaksanaan toilet training untuk

Wong. 2008. Pedoman Klinis Keperawatan Pediatric. Jakarta: EGC.

anak. 2. Disarankan

agar

memberikan

Yanuarta. 2014. Rahasia Otak dan Kecerdasan Anak. Jawa tengah: Books Teranova

contoh bagaimana pelaksanaan toilet training yang benar.

DAFTAR PUSTAKA Hidayat. 2009. Pengantar Ilmu Kesehatan Anak Untuk Pendidikan Kebidanan. Jakarta: Salemba Medika Lestari. 2012. Psikologi Keluarga. Jakarta: Kencana. 78


Vol 2 No.1 April 2016 ISSN : 2443 - 1338

PENGARUH PENYULUHAN METODE CERAMAH DAN METODE DEMONSTRASI TERHADAP KETERAMPILAN TEKNIK MENYUSUI IBU NIFAS DI BPM “NY.AR” DESA SUMBERSONO KECAMATAN DLANGGU KABUPATEN MOJOKERTO 2016 Influence of lecture method and demonstration method methodology on breastfeeding technique skill in BPM "Ny.AR" Sumbersono Village, Dlanggu District Mojokerto Regency 2016 Risna Zubaidah.,SST.M.M Dosen Akademi Kebidanan Ar Rahma ABSTRAK Kematian bayi yang disebabkan oleh penyakit infeksi berhubungan erat dengan adanya perilaku hidup bersih sehat, sanitasi dasar, status gizi dan pemberian ASI. Banyak ibu yang tidak mengetahui bagaimana teknik menyusui yang benar sehingga perlu peran tenaga kesehatan. Desain penelitian yang digunakan adalah pre eksperimen. Populasi adalah seluruh ibu nifas yang ada pada wilayah BPM “Ny.AR” desa Sumbersono kecamatan Dlanggu kabupaten Mojokerto dengan teknik purposive sampling diperoleh sampel 25 orang. Instrument penelitian yang digunakan adalah lembar observasi. Hasil penelitian dianalisa dengan uji Wilcoxon. Hasil penelitian menunjukkan bahwa sebagian besar keterampilan teknik menyusui ibu nifas sebelum dilakukan penyuluhan adalah kurang terampil sebanyak 18 orang (72%) dan sesudah penyuluhan terampil sebanyak 20 orang (80%). Hasil analisa menunjukkan uji statistic Wilcoxon sebesar 0,000 lebih kecil dari α 0,05 sehingga ada pengaruh penyuluhan metode ceramah dan demonstrasi terhadap keterampilan teknik menyusui ibu nifas di BPM Ny. AR Desa Sumbersono Kecamatan Dlanggu Kabupaten Mojokerto tahun 2016. Berdasarkan hasil penelitian diharapkan lahan penelitian melakukan penyuluhan dan konseling tentang keterampilan teknik menyusui sehingga ASI eksklusif dapat dilaksanakan. Kata Kunci : Penyuluhan, Keterampilan, Teknik Menyusui ABSTRACT Infant deaths caused by infectious diseases are closely related to their healthy hygienic behavior, nutritional status and breastfeeding. Many mothers do not know how to correct breastfeeding technique so necessary role of health personnel The design study is an pre experiment. The population is postpartum mothers that exist in the region midwives practice independently "Mrs.AR" village districts Sumbersono Dlanggu Mojokerto regency by using purposive sampling sample obtained 25 votes. Research instrument used is the observation sheet. Results were analyzed using the Wilcoxon test. The results showed that most of the engineering skills of breastfeeding postpartum mother before the extension is less skilled as many as 18 people (72%) and skilled counseling after as many as 20 people (80%). 79


Vol 2 No.1 April 2016 ISSN : 2443 - 1338

The analysis shows Wilcoxon test statistic of 0.000 smaller than 0.05 α so that it can be concluded there is influence of illumination a lecture and demonstration of the technical skills breastfeeding postpartum mother in midwives practice independently "Mrs.AR" village Sumbersono Dlanggu District of Mojokerto in 2016. Based on results of the study are expected to field research conducted counseling and counseling on breastfeeding technique skills so that exclusive breastfeeding can be implemented. Keywords: Education, Skills, Techniques Breastfeeding jamban keluarga sehingga buang air

TINJAUAN PUSTAKA

besar dapat di lakukan dengan aman

Konsep Dasar Penyuluhan

dan nyaman serta (iii) bersama dengan

Kesehatan

masyarakat

Promosi kesehatan adalah upaya mempengaruhi

masyarakat

program

agar

petugas promosi

merencanakan kesehatan

dan

menghentikan perilaku beresiko tinggi

memantau dampaknya secara terus-

dan menggantikannya dengan perilaku

menerus.(Depkes RI, 2008).

yang aman atau pelaing tidak beresiko

Konsep Dasar Menyusui

rendah. Program Promosi Kesehatan

Definisi

tidak di rancang” di belakang meja”.

Menyusui adalah salah satu komponen

Supaya

harus

dari proses reproduksi yang terdiri atas

realitas

haid, konsepsi, kehamilan, persalinan,

dirancang kehidupan sasaran

efektif,

program

berdasarkan sehari-hari setempat

menyusui,

masyarakat

dan

penyapihan

(Prawirohardjo, 2009)

(Notoatmodjo,

2005).

Tiga refleks yang penting dalam

Program promosi menekankan aspek”

mekanisme hisapan bayi, meliputi:

bersama

1.

masyarakat”.

Maksudnya

adalah (i) bersama dengan masyarakat

Refleks

menangkap

(rooting

reflex) Timbul bila bayi baru lahir

fasilitator mempelajari aspek-aspek penting dalam kehidupan masyarakat

tersentuh

untuk memahami apa yang mereka

menoleh ke arah sentuhan. Bila

kerjakan, perlukan dan inginkan, (ii)

bibirnya

bersama dengan masyarakat fasilitator

papilla mammae, maka bayi akan

menyediakan alternatif yang menarik

membuka mulut dan berusaha

untuk perilaku yang beresiko misalnya

untuk menangkap puting susu. 80

pipinya,

bayi

dirangsang

akan

dengan


Vol 2 No.1 April 2016 ISSN : 2443 - 1338

2.

4. Bayi dipegang pada belakang

Refleks menghisap

bahunya dengan satu lengan,

Refleks ini timbul apabila langit-langit mulut bayi tersentuh,

kepala

biasanya oleh puting. Supaya

lengkung siku ibu (kepala bayi

puting mencapai bagian belakang

tidak boleh menengadah dan

palatum, maka sebagaian besar

bokong bayi disokong dengan

areola harus tertangkap mulut

telapak tangan).

lain di depan.

bawah areola akan tertekan antara

3.

lidah,

dan

pada

belakang badan ibu dan yang

laktiferus yang berada di

gusi,

terletak

5. Satu tangan bayi diletakkan di

bayi. Dengan demikian, maka sinus

bayi

6. Perut bayi menempel pada

palatum,

sehingga ASI terperas keluar.

badan ibu dan kepala bayi

Refleks menelan

menghadap hanya

Bila mulut bayi terisi ASI,

7. Telinga

Langkah Menyusui Yang Benar menyusui,

Cara

dan

lengan

bayi

8. Ibu menatap bayi dengan kasih sayang.

dioleskan pada puting dan payudara.

kepala

terletak pada suatu garis lurus.

ASI

dikeluarkan sedikit, kemudian

areola

membelokkan

tidak

bayi).

ia akan menelannya

1. Sebelum

payudara

9. Payudara

ini

dipegang

dengan

mempunyai manfaat sebagai

dengan ibu jari di atas dan jari

desinfeksi

lain

dan

menjaga

menopang

di

bawah.

Jangan menekan puting susu

kelembaban puting susu.

atau areola saja.

2. Bayi diposisikan menghadap

10. Bayi diberi rangsangan agar

perut atau payudara ibu.

membuka

mulut

dengan santai. Bila duduk,

rooting)

dengan

lebih baik menggunakan kursi

menyentuh sisi mulut bayi

yang rendah (agar kaki tidak

dengan

menggantung) dan punggung

membuka mulut, dengan cepat

ibu bersandar pada sandaran

kepala

kursi.

payudara ibu dan puting serta

3. Ibu

duduk

atau

berbaring

81

jari.

bayi

(reflex

Setelah

didekatkan

cara

bayi

ke


Vol 2 No.1 April 2016 ISSN : 2443 - 1338 areola payudara dimasukkan ke

saat melahirkan (Suherni dkk,

mulut bayi.

2008).

11. Usahakan

sebagaian

besar

areola payudara dapat masuk

METODE PENELITIAN

ke mulut bayi, sehingga puting

Rancangan

susu berada di bawah langit-

dalam

langit dan lidah bayi akan menekan

ASI

keluar

di

bawah

tempat

areola

ini

berdasarkan

termasuk

inferensial.

penelitian

digunakan

jenis

Berdasarkan

termasuk

jenis

penelitian lapangan. Berdasarkan cara

payudara. Posisi yang salah,

pengumpulan data termasuk jenis

yaitu bila bayi hanya mengisap

penelitian observasional. Berdasarkan

pada puting susu saja, yang

tujuan

akan mengakibatkan masukan

penelitian

termasuk

jenis

penelitian pre eksperimental dengan

ASI yang tidak adekuat dan

menggunakan desain penelitian One

puting susu lecet.

Group Pre test dan Post test, dimana

12. Setelah bayi mulai mengisap,

rancanagn ini tidak menggunakan

payudara tidak perlu dipegang

kelompok pembanding (control) tetapi

atau disangga lagi (Bahiyatun,

sudah dilakukan observasi pertama

2009).

(pre test) yang memungkinkan peneliti

Konsep Dasar Nifas

dapat menguji perubahan – perubahan

Masa nifas (post partum

yang terjadi setelah adanya perlakuan

atau puerperium) adalah masa

(post test). Berdasarkan sumber data

atau waktu sejak bayi dilahirkan

penelitian

dan plasenta keluar lepas dari

berikutnya,

disertai

kandungan,

yang

menggunakan

data

Secara bagan, desain kelompok

dengan

tunggal desain pretest dan posttest.

pulihnya kembali organ-organ berkaitan

ini

primer.

rahim, sampai enam minggu

yang

penelitian

penelitian

tempat penampungan ASI yang terletak

penelitian

lingkup

dari

yang

Sampel dalam penelitian ini

dengan

adalah

mengalami

sebagian

ibu

nifas

yang

menyusui di BPM Ny. AR Desa

perubahan seperti perlukaan dan

Sumbersono

lain sebagainya, yang berkaitan 82

Kecamatan

Dlanggu


Vol 2 No.1 April 2016 ISSN : 2443 - 1338

Kabupaten Mojokerto sejumlah 25

Paritas

orang

Multipara ( >

Karakteristik

responden

se (%)

7

28

1 8

72

0

0

1 anak)

berdasarkan umur dibedakan menjadi

Grandemultip

tiga yaitu kurang dari 20 tahun, 20

ara ( > 5 anak)

sampai 35 tahun, dan lebih dari 35

Total

tahun. Hasil penelitian dapat dilihat

30

100

Sumber : Data Primer Penelitian

sebagai berikut :

Tahun 2016

Distribusi

Frekuensi

Berdasarkan tabel di atas

Responden Berdasarkan Umur umur

nsi (f)

anak)

Data Umum

1

Presenta

Primipara (1

HASIL PENELITIAN

Tabel

Frekue

dapat diketahui bahwa paling

Frekuensi

Presentase

(f)

(%)

banyak

responden

dengan

< 20

3

12

paritas primipara yaitu 18 orang

tahun 20

16

64

(72%).

– 35

Distribusi

tahun

Frekuensi

Responden

35 tahun

6

24

Total

25

100

Pendidikan

Sumber : Data Primer Penelitian Tahun 2016 Berdasarkan tabel di atas dapat diketahui

bahwa

paling

banyak

responden berumur 20 – 35 tahun

Pendidika

Frekuen

Presentas

n

si (f)

e (%)

SD

4

16

SMP

18

72

Perguruan

3

12

25

10

Data

Primer

Tinggi Total

yaitu 16 orang (64). Karakteristik

Sumber

responden

Berdasarkan tabel di atas

tiga yaitu primipara, multipara, dan Hasil

:

Penelitian Tahun 2016

berdasarkan paritas dibedakan menjadi

grandemultipara.

Berdasarkan

dapat diketahui bahwa paling

penelitian

dapat dilihat sebagai berikut :

banyak responden berpendidikan

Tabel

Sekolah Menengah yaitu 18

2

Distribusi

Frekuensi

orang (72%).

Responden Berdasarkan Paritas

83


Vol 2 No.1 April 2016 ISSN : 2443 - 1338

demonstrasi di BPM Ny. AR

Data Khusus Tabel

4

Frekuensi

Distribusi

Desa Sumbersono Kecamatan

responden

Dlanggu Kabupaten Mojokerto

berdasarkan keterampilan ibu menyusui

sebelum

tahun 2016

diberikan

Keterampilan

Frekuensi

Presentase

(f)

(%)

1

4

Teknik

penyuluhan metode ceramah dan

Menyusui


(Post Test)


Kurang


Terampil

tahun 2016

Terampil

20

80

Mahir

4

16

25

100

Keterampilan

Frekuensi

Teknik

(f)

Presentase

Total

(%)

Menyusui (Pre

Sumber : Data Primer Penelitian

Test)

Tahun 2016

Kurang

18

72

Terampil

6

24

Mahir

1

4

25

100

Terampil

Total

tabel

di

atas

menunjukkan bahwa sebagian besar responden

Sumber : Data Primer

sesudah

dilakukan

penyuluhan

terampil

melaksanakan

teknik

dalam menyusui


Penelitian Tahun 2016

Tabel 12

Berdasarkan table 5.4 di atas

Berdasarkan

menunjukkan

metode

bahwa

Pengaruh penyuluhan ceramah

metode

sebagian besar responden (72%)

demonstrasi

sebelum dilakukan penyuluhan

teknik menyusui ibu nifas di BPM Ny.

kurang

dalam

AR Desa Sumbersono Kecamatan

melaksanakan teknik menyusui

Dlanggu Kabupaten Mojokerto tahun

sebanyak 18 responden.

2016 menunjukkan bahwa terdapat

terampil

terhadap

dan

keterampilan

Distribusi

peningkatan jumlah ibu nifas yang

responden

terampil

melaksanakan

berdasarkan keterampilan ibu

menyusui

sebelum

menyusui

diberikan

diberikan penyuluhan metode ceramah


dan demonstrasi sebanyak 17 orang

Tabel

5

Frekuensi

sesudah

84

dan

teknik sesudah


Vol 2 No.1 April 2016 ISSN : 2443 - 1338

(68 %). Hasil uji statistic Wilcoxon

(64%),

menunjukkan koefisien sebesar 0,000

tersebut seharusnya ibu sudah cukup

lebih kecil dari α 0,05 sehingga H0

mengetahui tentang teknik menyusui,

ditolak dan H1 diterima yang berarti

faktor lain yang berperan adalah faktor

ada pengaruh pemberian penyuluhan

pendidikan dimana sebagaian besar

meode

pendidikan responden adalah sekolah

ceramah

dan

demonstrasi

yang

berarti

pada

umur

teknik

menengah sebanyak 18 orang (72%).

menyusui pada ibu nifas di BPM Ny.

Hal ini menunjukkan bahwa pola

AR Desa Sumbersono Kecamatan

pemikiran dan ptingkat pengetahuan

Dlanggu Kabupaten Mojokerto tahun

responden tentang berbagai hal hanya

2016.

pada tingkat cukup saja tetapi tidak

terhadap

keterampilan

maksimal. Faktor paritas juga berperan

PEMBAHASAN Keterampilan

Teknik

dalam

Menyusui

tabel

di

ini,

sebagaian

18 orang (72%). Seorang multipara

atas

menunjukkan bahwa sebagian besar

seharusnya

sudah

responden

pengalaman

yang

sesudah

penyuluhan

terampil

melaksanakan

teknik

besar

responden adalah multipara sebanyak

Sebelum Dilakukan Penyuluhan Berdasarkan

hal

dilakukan dalam menyusui

mempunyai baik

menyusui

anaknya,

kemungkinan

karena

dalam tetapi

kurangnya

informasi maka ibu tersebut kurang


terampil dalam menyusui.

Fakta ini menunjukkan bahwa tidak semua ibu nifas mempunyai

1.1 Keterampilan Teknik Menyusui

keterampilan yang memadai dalam

Sesudah Dilakukan Penyuluhan Berdasarkan

melaksanakan teknik menyusui pada

tabel

di

atas

bayinya. Hal ini dipengaruhi oleh

menunjukkan bahwa sebagian besar

banyak

responden

karakteristik pendidikan

faktor ibu dan

diantaranya seperti

parita

ibu.

umur, Data

sesudah

penyuluhan

terampil

melaksanakan

teknik

dilakukan dalam menyusui


menunjukkan bahwa sebagaian besar

Melalui

umur responden berada pada kisaran usia 20 – 35 tahun sebanyak 16 orang

dharapkan

85

proses terjadi

penyuluhan peningkatan


Vol 2 No.1 April 2016 ISSN : 2443 - 1338 pengetahuan, keterampilan dan sikap.

diberikan penyuluhan metode ceramah

Pengetahuan dikatakan meningkat bila

dan demonstrasi sebanyak 17 orang

terjadi perubahan dari tidak tahu

(68 %) Hasil uji statistic Wilcoxon

menjadi tahu dan yang sudah tau

sebesar 0,000 lebih kecil dari α 0,05

menjadi

sehingga H0 ditolak dan H1 diterima

lebih

dikatakan

tahu. Keterampilan

meningkat

bila

yang berarti ada pengaruh pemberian

terjadi

perubahan dari yang tidak mampu

penyuluhan

meode

menjadi mampu melakukan suatu

demonstrasi

terhadap

pekerjaan yang bermanfaat. Sikap

teknik menyusui pada ibu nifas di

dikatakan

meningkat,

BPM Ny. AR Desa Sumbersono

perubahan

dari

menjadi

bila

yang

mau

terjadi

tidak

Kecamatan

mau

Dlanggu

dan

keterampilan

Kabupaten

Mojokerto tahun 2016.

memanfaatkan

kesempatan-kesempatan

ceramah

Terdapat pengaruh penyuluhan

yang

menggunakan metode ceramah dan

diciptakan (Lestari, 2013).

demonstrasi

Tenaga kesehatan berkewajiban

terhadap

keterampilan

untuk memberikan Informasi tentang

teknik menyusui. Hal ini disebabkan

teknik menyusui kepada setiap ibu

karena pendidikan kesehatan dengan

nifas

metode

agar

pengetahuan

dan

ceramah

dan

demonstrasi

meningkat

dapat meningkatkan pengetahuan dan

meskipun pada ibu – ibu dengan usia,

keterampilan seseorang. Metode ini

pendidikan, dan paritas lebih tinggi.

tidak hanya mendengar tetapi juga

1.2 Pengaruh

melihat,

keterampilan

mereka

pemberian

meraba,

mencoba

serta

penyuluhan meode ceramah dan

merasakan suatu proses atau objek

demonstrasi

yang ditunjukkan. Hal

terhadap

ini

terjadinya

dapat

keterampilan teknik menyusui

mengakibatkan

proses

pada ibu nifas

perubahan secara berurutan dalam diri seseorang dari aspek pengetahuan,

Berdasarkan menunjukkan

tabel bahwa

di

sikap dan keterampilan.

atas

terdapat

peningkatan jumlah ibu nifas yang terampil

melaksanakan

menyusui

sebelum

dan

teknik sesudah 86


Vol 2 No.1 April 2016 ISSN : 2443 - 1338 menyusui melalui penyuluhan –

PENUTUP

penyuluhan dan kegiatan rutin

Kesimpulan 1.

Sebagian

besar

lain di desa seperti Posyandu,

keterampilan

pertemuan PKK dan pertemuan

responden sebelum dilakukan

desa


ibu dan keluarga menambah


pengetahuan dan keterampilan


ibu dan ibu secara kooperatif

adalah kurang terampil sebanyak

akan mengimunisasikan bayinya

18 orang (72%). Sebagian

besar

responden

secara lengkap.

keterampilan

sesudah

2.

dilakukan

Bagi Ibu Nifas Ibu nifas hendaknya tetap


belajar tentang teknik menyusui


yang benar dan bertanya kepada


tenaga


pengaruh

metode

apabila

informasi

dan

bantuan.

orang (80%). Ada

kesehatan

membutuhkan

adalah terampil sebanyak 20

3.

diharapkan

informasi yang didapatkan oleh


2.

sehingga

penyuluhan

ceramah

demonstrasi

DAFTAR PUSTAKA

dan A.Aziz

terhadap

keterampilan teknik menyusui ibu nifas di BPM Ny. AR Desa Sumbersono

Hidayat, 2007, Riset Keperawatan dan Teknik Penulisan Ilmiah, Salemba Medika, Jakarta.

Arikunto, Suharsimi. 2006. Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktik. Jakarta : Rineka Cipta

Kecamatan

Dlanggu Kabupaten Mojokerto Saran 1.

Azwar, Azrul. 2008. Buku Acuan Asuhan Persalinan Normal dan Inisiasi Menyusu Dini Revisi 2007. Jakarta : JNPKKR.

Bagi Tenaga Kesehatan Hendaknya kesehatan

tenaga memberikan

pendidikan kesehatan melalui Bahiyatun. 2009. Buku Ajar Asuhan Kebidanan Nifas Normal. Jakarta : EGC.

banyak metode kepada ibu nifas tentang

keterampilan

teknik 87


Vol 2 No.1 April 2016 ISSN : 2443 - 1338

Prawirohardjo, Sarwono. 2009. Ilmu Kebidanan. Jakarta: BPSP.

Depkes RI, 2008. Pusat Promosi Kesehatan, Panduan Pelatihan Komunikasi Perubahan Perilaku Untuk KIBBLA. Jakarta : Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. Depkes RI, 2011. Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas 2010). Jakarta : Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.

Saleha, sitti. 2009. Asuhan Kebidanan Pada Masa Nifas. Jakarta : Salemba Medika.

Simkin, Penny, dkk. 2008. Panduan Lengkap Kehamilan, Melahirkan, dan Bayi. Jakarta : Arcan.

Djitowiyono, Sugeng, dkk. 2010. Asuhan Keperawatan Neonatus Dan Anak. Yogyakarta : Nuha medika.

Sugiyono, 2009, Metode Penelitian Pendidikan, Alfabeta, Bandung. Suherni, dkk. 2008. Perawatan Masa Nifas. Yogyakarta : Fitramaya.

Hidayat, 2009. Ilmu Perilaku Manusia. Jakarta : Trans Info Media

Thoha, 2010. Perilaku Organisasi Konsep Dasar dan Aplikasinya. Jakarta : Raja Grafindo Persada

Kelly, Paula. 2010. Buku Saku Asuhan Neonatus & Bayi. Jakarta : EGC.

Varney. 2006. Buku Ajar Asuhan Kebidanan. Jakarta : EGC.

Nasrudin, 2010. Psikologi Manajemen. Bandung : Pustaka Setia

Yuliarti, Nurheti. 2010. Keajaiban ASI. Yogyakatra : Andi Yogyakarta.

Nazir, Moh. 2009, MetodePenelitian, Bogor: Ghalia Pustaka. Notoatmodjo, Soekidjo, Promosi Kesehatan. Rineka Cipta, Jakarta 2008. Notoatmodjo, Soekidjo. 2010. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta. Nursalam. 2009. Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika.

88


Vol 2 No.1 April 2016 ISSN : 2443 - 1338

PENGARUH PERMAINAN ORIGAMI TERHADAP PERKEMBANGAN MOTORIK HALUS PADA ANAK PAUD UMUR 3-4 TAHUN DI TK ALKHOLIFA DESA SELOREJO KEC. MOJOWARNO KAB. JOMBANG Sulis Diana,SST.,M.Kes (Dosen Poltekkes majapahit Mojokerto, Prodi Kebidanan) ABSTRAK. Perkembangan anak masih belum tercapai sesuai dengan usia mereka antara lain hambatan dalam konsentrasi, cepat bosan, dan mudah beralih, kaku dalam memegang Crayon, dan kurangnya koordinasi mata dan tangan. Tujuan penelitian ini untuk menganalisis pengaruh bermain origami terhadap perkembangan motorik halus anak usia prasekolah (3-4 tahun). Jenis penelitian ini true eksperiman dengan rancang bangun pre post test only control group desain,. Variabel penelitian ini yaitu permainan origami sebagai variabel independen dan perkembangan motorik halus anak sebagai variabel dependen . Populasi penelitian ini yaitu seluruh anak usia prasekolah usia (3-4 tahun) di PAUD sebanyak 35 responden Sampel diambil dengan teknik simple random sampling sampling sebanyak 32 responden. Data dikumpulkan dengan instrument . Hasil penelitian setelah pemberian permainan origami menunjukkan sebagian besar perkembangan responden setelah diberikan permainan origami adalah perkembangan yang sesuai dengan usia anak sebanyak 20 responden (62,5%).Hasil uji Wilcoxon menunjukkan α = 0,05 dan ρ = 0,035 ρ < α sehingga H1 diterima maka ada pengaruh pemberian permainan origami terhadap perkembangan motorik halus anak usia prasekolah. Kata kunci: permainan origami, perkembangan, motorik halus ABSTRACT The development of childrent that has not been still achieved suitable with their age, are difficult in concentration, quick tobe bored and easy changing, rigid in holding a Crayon, and lack of coordination of eye and hand. The purpose of this study is to analyze the effect of playing origami to the evelopment of fine motor in the preschool children aged (3 – 4 years). design of this study is true experiment with pre post test only control group design. The variables of it is study are origami game as the independent variable and the development of fine motor in the children as the dependent variable. The population of this study is all of children aged preschool age (3-4 years) in PAUD amaunt 35 respondents the sampling taken with the simple random sampling technique amount 32 respondents. The data are collected by the instrument, Results of the study after giving origami game shows most development of respondent is the appropriate development with preschool children aged. The result of Wilcoxon test results showed ρ = 0,035, so there is the influence of giving origami game to the development of fine moto in the preschool children aged Key Word: Origami game, fine motor, development.

89


Vol 2 No.1 April 2016 ISSN : 2443 - 1338

motorik halus dan kasar, gangguan

PENDAHULUAN. Usia

prasekolah

pendengaran, kecerdasan kurang dan

merupakan

periode atau masa keemasan (golden

keterlambatan

age) dalam proses perkembangan,

menurut Dinkes (2012) sebesar 85.779

dimana pada usia tersebut aspek

(62,02%)

kognitif,

mengalami

fisik,

motorik,

dan

bicara

anak

sedangkan

usia

prasekolah

gangguan perkembangan

psikososial seorang anak berkembang

(Departemen

dengan optimal (Bolly. 2012). Salah

2007).

parameter

adalah

Kesehatan tingkat I Propinsi Jawa

motorik halus. Motorik halus adalah

Timur 2008 untuk deteksi tumbuh

suatu gerakan yang menggunakan

kembang balita di Jawa Timur di

otot-otot halus atau sebagian anggota

tetapkan 80% tetapi cakupan diperiksa

tubuh tertentu, kemampuan motorik

40-59%

halus

intensitas

perkembangan tidak optimal sebanyak

belajar dan berlatih dari masing-

0,14% salah satu perkembangan yang

masing anak, misalnya, kemampuan

terganggu

memindahkan

tangan,

motorik halus anak.Origami adalah

mewarnai, menyusun puzzle, melipat,

suatu seni melipat kertas sehingga

menulis

kedua

menghasilkan berbagai macam bentuk,

kemampuan tersebut sangat penting

misalnya bentuk hewan, bunga atau

agar anak dapat berkembang secara

alat

optima (Fauziah, 2011).

mengasah

perkembangan

dipengaruhi

oleh

benda

dan

dari

sebagainya,

WHO

(World

Pendidikan

Berdasarkan

data

dan

yaitu

transportasi.

Nasional. Dinas

mengalami

perkembangan

Origami

kemampuan

dapat motorik

halus melalui ketrampilan jari-jemari

Health

Organitation) melaporkan bahwa 5-

tangan

25% dari anak-anak usia prasekolah

(Aprilia. 2013). Ketika kedua tangan

menderita

minor,

bergerak, gerakan jari-jari otot tangan

perkembangan

mengirimkan sinyal ke sistem saraf

disfungsi

termasuk

gangguan

motorik

halus

otak

anak

saat

melipat

kertas

2013).

pusat memicu neuron melalui tangan

(2012),

(impuls motorik halus) mengaktifkan

balita

bagian bahasa otak (Shalev, 2005

gangguan

dalam Rahmawati, 2012). Kreatifitas

perkembangan, baik perkembangan

anak yang sudah terasah dengan baik

Menurut bahwa Indonesia

(Sutirna.

Depkes 0,4

Juta

RI (16%)

mengalami

90


Vol 2 No.1 April 2016 ISSN : 2443 - 1338

akan

berpengaruh

kemudian

terhadap

diolah

dan

hasilnya

perkembangan motorik halus. Menurut

disajikan dalam bentuk pengumpulan

Susanto (2011)

Indraswari

data. Sedangkan untuk mengetahui

Menganalisis

pengaruh antara variabel digunakan

dalam

TUJUAN:

(2012) pengaruh

permaianan

Wilcoxon rang test dan Kolmogorov-

origami

terhadap perkembangan motorik halus

Smirnov(Hidayat.2009)

pada anak PAUD usia 4-6 tahun di TK

ANALISA DAN HASIL

Al-Kholifa

PENELITIAN.

Desa

Selorejo

Kec.

Mojowarno Kab. Jombang.

1. Perkembangan

Motorik

METODE PENELITIAN.

Anak

Jenis penelitian ini quasi eksperiman

permainan origami.

only control group desain,. Variabel penelitian ini yaitu permainan origami variabel

independen

dan

perkembangan motorik halus anak

Perkembang

sebagai variabel dependen. Populasi penelitian ini yaitu seluruh anak usia prasekolah usia (3-4 tahun) di PAUD

Sesuai

Al Kholifa Desasebanyak 35 responden

Meragukan

Sampel diambil dengan teknik simple

Penyimpang

responden.

Pengumpulan

Total

data

Instrumen

yang

mengukur

motorik

(%) 43,8

14

43,8

4

12,5

32

100

hampir setengahnya perkembangan

digunakan

anak sebelum diberikan permainan

dalam penelitian ini adalah DDST untuk

Prosentase

Tabel diatas menunjukkan bahwa

dilakukan dengan pengukuran motorik halus.

a Frekuensi n 14

n

random sampling sampling sebanyak 32

diberikan

Tabel 37. Distribusi Frekuensi Responden berdasarkan perkembangan motorik halus sebelum diberikan permainan origami di PAUD Al kholifa Desa Selorejo Kec. Mojowarno Kab. Jombang tanggal Mei 2016

dengan rancang bangun pre post test

sebagai

sebelum

halus

origami adalah perkembangan yang

halus

sesuai dengan usia dan perkembangan

sebelum dan sesudah intervensi. Data

meragukan masing-masing sebanyak

yang diperoleh akan dianalisis secara

14 responden (43,8%).

analitik dengan menghitung proporsi dan disajikan dalam bentuk tabel. Data yang diperoleh dari hasil analisis

91


Vol 2 No.1 April 2016 ISSN : 2443 - 1338 2. Perkembangan Anak

Motorik

sesudah

Selorejo

halus

Kec.

permainan origami.

Sebelum an

(%)

Sesuai

14

43,8

20

62,5

Meragukan

14

43,8

9

28,1

4

12,5

3

9,4

32

100

32

100

an

Frekuensi (%) 62,5

Meragukan

9

28,1

Total

n

3

9,4

32

100

(%)

nsi

Tabel 3 menunjukkan bahwa terdapat

Penyimpanga

Frekue

Frek

Penyimpang

Prosentase

20

Sesudah

Perkembang

Tabel 38. Distribusi Frekuensi Responden berdasarkan perkembangan motorik halus sesudah diberikan permainan origami di PAUD Al kholifa Desa Selorejo Kec. Mojowarno Kab. Jombang tanggal Mei 2016

Sesuai

Kab.

Jombang tanggal Mei 2016

diberikan

Perkembangan

Mojowarno

perbedaan

perkembangan

motorik halus sebelum dan sesudah diberikan permainan origami dimana

Total

Tabel

diatas

perkembangan

menunjukkan

origami

bahwa sebagian besar perkembangan responden

setelah

permainan

terdapat

responden,

permainan

(62,5%).

responden

sebelum

sesudah

diberikan

sesudah

responden 9. Tabulasi perbedaan

diberikan

terdapat

diberikan

terdapat

sedangkan yang

14

9

untuk

menyimpang

sebelum diberikan origami terapat 9 dan

permainan

perkembangan motorik halus sebelum dan

diberikan

setelah

origami

perkembangan

permainan

origami Tabel 3

origami

responden,

dan

perkembangan

sebelum

dan

permainan Perkembangan

halus

pada

meragukan

usia anak sebanyak 20 responden

Motorik

responden

setelah diberikan origami terdapat 20

adalah

perkembangan yang sesuai dengan

3. Perbedaan

14

diberikan

mempunyai perkembangan sesuai dan

diberikan

origami

sebelum

setelah

origami

diberikan

terdapat

3

responden.

permainan

Hasil

origami di PAUD Al kholifa Desa

uji

Wilcoxon

menunjukkan α = 0,05 dan ρ = 0,035 92


Vol 2 No.1 April 2016 ISSN : 2443 - 1338

hasil penelitian menunjukkan bahwa ρ

Stimulasi ini juga berfungsi

< α sehingga H1 diterima maka ada

sebagai penguat yang bermanfaat bagi

pengaruh

permainan

perkembangan anak. Stimulasi harus

perkembangan

dilaksanakan dengan penuh perhatian

origami

pemberian terhadap

motorik halus anak usia prasekolah.

dan kasih sayang (Elzha,

dalam

Wulandari. 2014). Salah

PEMBAHASAN.

satu

manfaat

dari

dalam

permainan origami adalah mengasah

Nuryanti (2008) tahap kedua dalam

atau melatih perkembangan motorik

perkembangan

halus anak (Adi, 2011). Permainan

Menurut

Erikson

psikososial

adalah

otonomi versus rasa malu dan keragu-

origami

raguan ini terjadi selama masa kanak-

kertas, yang terkenal berasal dari dan

kanak awal, sekitar usia 2-sampai 4

berkembang di Jepang. Sebagai hobi

tahun. Anak-anak yang mendapatkan

origami memang terlihat sepele, tapi

pengasuhan

yang

mengembangkan

rasa

dilatih

atau

jika dilihat sebagai sesuatu yang

yakin

akan

mendidik, origami akan bermakna sangat besar. Ada berbagai macam

anak

dapat

dirangsang

agar

dimana

perangsangan

stimulasi yang

melipat

akan

manfaat yang diperoleh dari seni lipatmelipat ini (Marni, 2012).

perkembangan sesuai dengan usia anak,

seni

baik

kemampuannya mampu. Perkembangan

merupakan

Hasil

adalah

datang

penelitian

ini

menunjukkan bahwa perkembangan

dari

motorik

halus

responden

pada

lingkungan luar anak antara lain

penelitian

berupa

bermain

dimana pada perkembangan anak yang

Stimulasi

sesuai dengan usia terdapat sebanyak

pelatihan

(Ayuningtyas.

atau

2012).

mengalami

merupakan hal yang sangat penting

20

dalam tumbuh kembang anak karena

menunjukkan

bahwa

anak

perkembangan

bermanfaat

yang

banyak

medapatkan

responden.

perubahan

Keadaan

Ini

stimulasi untuk

stimulasi yang terarah akan cepat

mengasah dan melatih perkembangan

berkembang

anak,

anak

yang

dibandingkan tidak

dengan

mendapatkan

dimana

permainan

stimulasi.

meningkatkan

93

dengan

pemberian

origami

dapat ketrampilan


Vol 2 No.1 April 2016 ISSN : 2443 - 1338 perkembangan

motorik

< α sehingga H1 diterima maka ada

anak

(Indraswari. 2012)1. Perkembangan

pengaruh

motorik halus yang ditunjukkan pada

origami

responden penelitian ini yaitu mereka

motorik halus anak usia prasekolah

sudah dapat melipat dengan baik,

2. SARAN

meskipun

bentuk

didesain

tidak

origami sebagus

pemberian terhadap

Keluarga

yang

ketrampilan

yang

dapat dalam

permainan perkembangan

mempelajari merangsang

dicontohkan tetapi responden sudah

perkembangan anak misalnya dengan

mempunyai ketrampilan melipat dan

pemberian permainan origami yang

menggunting atau membentuk gambar

dapat dilakukan dengan cara membaca

sesuai dengan arahan dan contoh yang

majalah atau

diberikan. Hal ini dibuktikan dengan

seminar tentang perkembangan anak

hasil penelitian pada saat post test

sehingga

dimana peneliti meminta responden

perkembangan anak dengan cukup

untuk

baik

mengenggam

melipat

kertas

kertas

mereka

atau

ibu

dengan mengikuti

dapat

merangsang

dapat

melakukan tindakan tersebut dengan

DAFTAR PUSTAKA

baik, dan juga ketika mereka diminta

Bolly.

peneliti untuk menmbuat garis lurus di kertas origami responden sudah bisa melakukan tindakan tersebut dengan

2012. Pendidikan Anak Prasekolah. Tersedia di http://11020li.blogspot.com/20 12/03/normal-0-false-falsefalse-in-x-none-x.html diakses tanggal 12 Maret 2014

cukup baik, serta responden sudah tidak

kelihatan

ragu

Fauziah. 2011. Pengaruh Penggunaan Media Play Dough Terhadap Kemampuan Motorik Halus ANak Kelompok A di TK Dharma Wanita I Desa Pulorejo Dwarblandong Mojokerto. Jurnal PG PAUD Fakultas Ilmu Pendidikan Universitas Negeri Surabaya.

ketika

menggunting kertas origami untuk mebuat

bentuk

sesuai

dengan

keinginan mereka.

PENUTUP 1. KESIMPULAN Hasil

uji

Sutirna. 2013. Perkembangan dan Pertumbuhan Peserta Didik. Yogyakarta : Andi Offset

Wilcoxon

menunjukkan α = 0,05 dan ρ = 0,035 hasil penelitian menunjukkan bahwa ρ 94


Vol 2 No.1 April 2016 ISSN : 2443 - 1338

Aprilia. 2013. Efektifitas Penggunaan Kertas Lipat (Origami) Dalam Meningkatkan Kreativitas Pada Anak. jurnal Fakultas Psikologi Universitas Ahmad Dahlan.

Wulandari. 2014. Pengaruh Permainan terhadap perkembangan anak. Ijurnal Psikologi Universitas Ahmad Dahlan Yogyakarta

Salem. 2005. Motorik Dan Origami di Indonesia. Tersedia di http://www.salem.wordpress.c om diakses tanggal 12 Maret 2014.

Marni 2012. Origami, pengertian dan manfaatnya. Tersedia di http://simpleepaper.blogspot.co m/2012/02/origamiadalah.html diakses tanggal 12 Maret 2014

Rahmawati. 2012. Perkembangan anak. tersedia di http://www.rahamwati.blogspo t.com diakses tanggal 15 Maret 2014

Departemen Pendidikan Nasional. 2007. Pedoman Pembelajaran Bidang Pengembangan Seni Di Taman Kanak-kanak. Jakarta : Depdikbud.

Indraswari. 2012.Peningkatan Perkembangan Motorik Halus Anak Usia Dini Melalui Kegiatan Mozaik di Taman Kanak-kanan Pembina. Jurnal Pesona PAUD.

Dewi. 2010. Asuhan Keperawatan Neonatus dan Anak. Yogyakarta : Nuha Medika . Hidayat. 2009. Ilmu Pengantar Keperawatan Anak. Jakarta : Salemba Medika

Hidayat.2009. Metode Penelitian Kebidanan dan Teknik Analisis Data. Jakarta : Salemba Medika

Hidayat.2009. Metode Penelitian Kebidanan dan Teknik Analisis Data. Jakarta : Salemba Medika

Nuryanti. 2008. Psikologi Anak. Bandung : PT. Macanan Jaya Cemerlang

Kustiawan. 2013. Manfaat Bermain Origami Untuk Mengembangkan Motorik Halus Anak Berkebutuhan Khusus. Jurnal Pendidikan Fakultas Ilmu Pendidikan Universitas Negeri Malang

Ayuningtyas. 2012. Hubungan Tingkat Pengetahuan Ibu Tentang Stimulasi Perkembangan Dengan Tingkat Perkembangan Motorik Halus Pada Masa Prasekolah (3-6 tahun) di Dusun Lemah Duwur Desa Sitirejo Kabupaten Malang. Jurnal Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya Malang

Lukman. 2012. Bermain Usia Prasekolah. Tersedia di http://lukmanfaletehan.blogspo t.com/2012/04/bab-ii-tentangbermain-usia-prasekolah.html diakses tanggal 15 aret 2014 Mulyani. 2006. Penilaian Pertumbuhan Fisik Balita. 95


Vol 2 No.1 April 2016 ISSN : 2443 - 1338

Zulkifli. 2009. Psikologi Perkembangan. Bandung : PT. Remaja Rosdakarya

Tersedia di http://dianhusadaayuwulandarii .blogspot.com/p/214-penilaianpertumbuhan-fisikbayi_05.html diakses tanggal 09 Maret 2014 Parenting. 2011. Manfaat Origami Bagi Anak-anak. Itersedia di http://www.parenting.com diakses tanggal 12 Maret 2014 Potter, Patricia A., Perry, Anne G. 2005. Fundamental Keperawatan: Konsep Proses dan Praktik. (Ed. 4). Jakarta: EGC Rofik,

Allan A. 2011. Metode Penelitian. Dalam (http://lanzrf.blogspot.com/201 1/01/bab-4.html) Diakses tanggal 18 Februari 2014

Saryono. 2011. Metodologi Penelitian Kebidanan. Jakarta : Nuha Medika Setiadi. 2007. Konsep dan Penulisan Riset Keperawatan. Yogyakarta : Graha Ilmu Solihin. 2013. Kaitan Antara Status Gizi, Perkembangan Kognitif, Dan Perkembangan Motorik Pada ANak Usia Prasekolah. Jurnal Penelitian Gizi Dan Makanan. Juni 2013 Wahyudin. 2011. Perbedaan Tingkat Kreatifitas Figural antara Anak Usia Dini Ditinjau dari Jenis Kelamin. Jurnal Penelitian Psikologi. Vol. 1 No.2. Hal 44-58.

96


Vol 2 No.1 April 2016 ISSN : 2443 - 1338

HUBUNGAN POSISI SEKSUAL IBU HAMIL TRIMESTER 1 DENGAN ABORTUS IMMINENS DI BIDAN IDAYATI Amd.Keb DI DESA KEBON AGUNG KABUPATEN PORONG Sexual Position Relations Of Pregnant Woman Trimester 1 With Abortus Imminens In Bidan Idayati Amd.Keb In The Village Of Kebon Agung District Porong Risna Zubaidah.,SST.M.M (Dosen Akademi Kebidanan Ar Rahma) Akademi Kebidanan Ar Rahma Pasuruan ABSTRAK Hubungan seksual bukan hanya diperbolehkan bagi ibu yang tidak hamil, ibu hamil pun boleh melakukan hubungan seksual. Jenis penelitian ini adalah analitik dengan pendekatan Cross Sectional Jumlah populasi sebanyak 32 responden dengan sampel sebanyak 30 responden, tehnik sampling menggunakan teknik simple random sampling. Pengumpulan data dilakukan dengan menggunakan kuesioner. Analisa data dilakukan dengan menggunakan uji statistik chi square (X2). Berdasarkan hasil analisis uji chi square diperoleh hasil X2 hitung 7,36 > 2 X tabel 5,591, sehingga Ho ditolak dan H1 diterima artinya Ada hubungan posisi seksual ibu hamil trimester I dengan kejadian abortus imminens di BPM. Idayati Dusun Kluwih Desa Kebon Agung Kecamatan Porong Kabupaten Sidoarjo Tahun 2015. Disarankan agar tenaga kesehatan (bidan) lebih meningkatkan pelayanan dalam memberikan informasi dan penyuluhan tentang posisi seksual ibu hamil TM I. serta responden disarankan agar meningkatkan pengetahuan dan wawasan tentang posisi hubungan seksual pada ibu hamil trimester I agar tidak terjadi abortus Imminens. Kata Kunci : Posisi Hubungan Seksual, Abortus Imminens ABSTRACT Sexual relation not morely enabled to mother which do not pregnancy, pregnant mother even also may conduct sexual relation. This type research is analytic with approach of Cross Sectional. Amount of population counted 32 responder with sampel counted 30 responder, technics of sampling use sampling random simple technique. Data collecting done by using kuesioner. Data analysis conducted by using statistical test of square chi (X2). Pursuant to result of analysis exact fisher test obtained by result of P < α : 0,004 < 0,05, so that Ho refused and H1 accepted by its meaning there of Corelation Between Sexual Position Of Pregnant Mother Women First Trimester With Occurence Abortus Imminens In Midwives Practice Independently Idayati Village Kluwih Countryside Kebon Agung District Of Porong Sub-Province Sidoarjo.

97


Vol 2 No.1 April 2016 ISSN : 2443 - 1338

Suggested that health midfiwery more is improving of service in giving counselling and information about pregnant mother sexual position in first trimester and than responder improve knowledge and knowledge about sexual relation position at pregnant mother of first trimester in order not to happened Imminens abortus. Keyword : Position Relation Sexual, Abortus Imminens Menurut Fisenberg tahun 2011,

Latar Belakang Masalah seksual selalu menarik

pada satu kelompok wanita, hanya

perhatian untuk dibicarakan karena

21% yang tidak mengalami atau

menyangkut

kehidupan

sedikit mengalami kenikmatan seksual

manusia yang lebih tinggi. Keinginan

sebselum kehamilan. Hal tersebut

untuk melakukan seksual dalam arti

meningkat

sempit adalah libido (nafsu sahwat,

trimester I kehamilan, dan 59% pada

nafsu birahi). Hubungan seksual antar

trimester III. Hampir setiap pasangan

manusia

selama

tata

nilai

ditujukan

untuk

dapat

menjadi

kehamilan

41%

akan

pada

menjadi

mempertahankan keturunan manusia

sedikit tidak nyaman. Indah. 2011.

disamping kenikmatan, hubungan seks

Hubungan seksual selama kehamilan

manusia merupakan pencetusan dari

(Indah, 2012)

cinta antara individu, dimana daya

Berdasarkan

hasil

studi

tarik dan panca indera ikut berperan.


(Manuaba, 2009) Hormon estrogen

peneliti

dan hormon progesteron yang terus

melakukan wawancara kepada 10 ibu

meningkat

kehamilan

hamil trimester I didapatkan bahwa 4

pembuluh-pembuluh

(40%) Ibu hamil tidak terjadi abortus

pada

mengakibatkan darah

alat

Peningkatan

masa

genetalia

membesar.

vaskularisasi

di

BPM

Idayati

dengan

iminens karena pada saat melakukan

vagina

hubungan seksual dengan posisi istri

visiera panggul lain menyebabkan

diatas suami (Women On Top), 6

meningkatkan

(60%)

keinginan

dan

Ibu

hamil

terjadi abortus

membangkitkan gairah seksual lebih

iminens karena pada saat melakukan

tinggi.

masa

hubungan seksual dengan posisi siku

kehamilan mulai trimester I - III

lutut istri (Doggy Style). Faktor lain

(Romauli, 2011).

yang menyebabkan abortus imninens

Khususnya

pada

yaitu usia terlalu muda, ibu hamil 98


Vol 2 No.1 April 2016 ISSN : 2443 - 1338

belum mengerti tentang hubungan

tertarik untuk melakukan penelitian

seksual selama kehamilan dan kondisi

tentang “Hubungan Posisi Seksual Ibu

ibu hamil yang kurang sehat.

Hamil Trimester I dengan Kejadian bukan

Abortus

hanya diperbolehkan bagi ibu yang

Kluwih

tidak hamil, ibu hamil pun boleh

Kecamatan

melakukan hubungan seksual. Tetapi

Sidoarjo Tahun 2016”

Hubungan

seksual

di

BPM

Desa

Idayati Kebon

Porong

Dusun Agung

Kabupaten

sebaiknya pasangan juga lebih berhati –

hati

dalam

melakukan

posisi

TINJAUAN PUSTAKA

hubungan seksual pada saat trimester I

Konsep Dasar Hubungan Seksual

karena pada saat kehamilan trimester I

Pengertian seks adalah jenis

merupakan masa yang rentan terjadi

kelamin seksualitas atau sesuatu yang

pendarahan,

berhubungan atau berkaitan dengan

flek,

dan

keguguran

(abortus). Dengan adanya masalah di

hubungan kelamin.

atas diharapkan bidan dan tenaga

Istilah seks atau seksualitas, yang

kesehatan

dapat

memberikan

belum ada sinonimnya dalam bahasa

penyuluhan

terhadap

ibu

hamil

Indonesia, mempunyai arti yang lebih

khusunya pada kehamilan Trimester I

luas dari istilah koitus dalam arti kata

tentang

melakukan

yang sempit (bersatunya tubuh antara

hubungan seksual selama kehamilan

wanita dan pria). Seksualitas reaksi

serta menyampaikan bahwa dampak

dan tingkah laku seksual didasari dan

dari seringnya melakukan hubungan

dikuasai oleh nilai-nilai kehidupan

seksual dapat berisiko tidak baik pada

manusia yang lebih tinggi, tidak

kehamilannya

seperti

pengetahuan

serta

memberitahu

pada

hewan.

Hewan

bahwa hubungan seksual sebenarnya

bersetubuh semata-mata atas dorongan

tidak

kehamilan

naluri birahi. Jadi pada manusia

asalkan mengerti tenyang pengertian,

seksualitas dapat dipandang sebagai

dampak serta posisi dalam melakukan

pencetusan

hubungan seksual yang benar tanpa

individu, dimana daya tarik rohaniyah

harus membayahakan kandungan,

dan

Berdasarkan

belakang

kehidupan bersama antara dua insan

permasalahan di atas maka penulis

manusia. Dengan demikian, dakam

dilarang

selama

latar

99

dari

badaniyah

hubungan

menjadi

antar

dasar


Vol 2 No.1 April 2016 ISSN : 2443 - 1338 hubungan seksual tidak hanya alat

ibu

kelamin dan daerah erogen yang

keadaan yang berbahaya dan mungkin

memegang peranan, melainkan psikis

bisa terjadi faktor penyebab langsung

dan emosi (Prawirohardjo, 2005:589).

kematian ibu, misalnya pendarahan

Konsep Kehamilan

melalui jalan lahir, eklamsia, dan

Kehamilan

berarti

kehidupan

berdua

mempunyai

tugas

penting

Resiko

sekaligus terdapat pada seorang ibu

untuk

dapat menjadikan kehamilan berisiko tinggi.

bulan

Konsep Abortus

menghadapi

adalah

Ibu

memelihara janinnya sampai cukup dan

tinggi

infeksi. Beberapa faktor resiko yang

mulainya

dimana

hamil.

proses

persalinan. Janin dalam rahim dan

1.

Definisi Abortus Keguguran atau abortus adalah

ibunya merupakan satu kesatuan yang sehingga

terhentinya proses kehamilan yang

kesehatan ibu yang optimal akan

sedang berlangsung sebelum mencapai

meningkatkan

kesehatan,

umur 28 minggu atau berat janin

pertumbuhan dan perkembangan janin.

sekitar 500 gram (Manuaba, 2010:98).

saling

mempengaruhi,

(Manuaba, 2007:89)

Abortus suatu

Kehamilan merupakan suatu

adalah

kehamilan

berakhirnya

sebelum

janin

perlu

mencapai berat 500 gram atau umur

perawatan khusus, agar kehidupan ibu

kehamilan kurang dari 22 minggu atau

maupun janin sehat maka ibu harus

buah kehamilan belum mampu untuk

menjaga kehamilannya dengan baik.

hidup di luar kandungan (Sarwono,

Resiko kehamilan bersifat dinamis,

2008:107).

karena ibu hamil yang pada mulanya

Berdasarkan riwayat kehamilan, ada 3

dalam keadaan normal, secara tiba-

kelompok

tiba dapat menjadi berisiko tinggi.

resiko keguguran, yaitu :

Biasanya faktor resiko pada ibu hamil

a. Kelompok keguguran primer

proses

reproduksi

yang

wanita

yang

memiliki

meliputi umur terlalu muda atau

Kelompok ini terdiri dari wanita

terlalu tua, banyak anak, dan beberapa

dengan

faktor biologis lainnya adalah keadaan

keguguran

yang secara tidak langsung menambah

adanya

resiko kesakitan dan kematian pada 100

tiga

kali

atau

lebih

berturut-turut

tanpa

kehamilan

yang

terus


Vol 2 No.1 April 2016 ISSN : 2443 - 1338

berkembang hingga melewati usia

2. Tanda dan Gejala Abortus Ada beberapa tanda yang bisa

kehamilan 20 minggu.

dijadikan peringatan dini keguguran, setidaknya dengan begitu ibu bisa

b. Kelompok keguguran sekunder Kelompok ini terdiri dari wanita

lebih waspada. Gejala-gejala tersebut

yang mengalami tiga kali atau

adalah:

lebih

menyusul

a. Tidak enak badan; merasa lemas

setidaknya satu kehamilan yang

atau tidak fit seperti hari-hari

berkembang hingga lebih dari usia

sebelumnya.

keguguran

kehamilan

20

minggu,

kemungkinan

berakhir

lahir

lahir

hidup,

b. Perut tidak nyaman, kepala pusing,

dan

atau terasa limbung.

dengan

mati

c. Mimisan (keluar darah melalui

atau

hidung)

kematian neonatus. c. Kelompok keguguran tertier

a.

Konsep Dasar Hubungan Posisi

Kelompok ini terdiri dari wanita

Seksual

yang mengalami setidaknya tiga

Trimester 1 Dengan Kejadian

kali

Abortus.

keguguran

yang

tidak

Pada

Ibu

berturutan dan diselingi dengan

Hubungan

kehamilan

kebutuhan yang fisiologis yang tidak

yang

berkembang

seksual

Hamil

hingga melewati usia kehamilan

dapat

20 minggu.

diperhitungkan bagi mereka sedang

Bahwa seorang wanita bisa

ditawar,

merupakan

hamil.

tetapi

perlu

Kehamilan

yang bukan

mengalami keguguran yang berulang

halangan untuk melakukan hubungan

dengan seorang laki-laki dan tidak

seksual.

dengan

Usia

keinginan seks makin meningkat. Pada

perempuan yang lebih tua merupakan

hamil muda hubungan seksual dapat

faktor

dihindari

laki-laki

resiko

lainnya.

keguguran

resiko

Ada

bila

beberapa

terdapat

orang

keguguran

keguguran meningkat sesuai dengan

berulang atau mengancam, kehamilan

usia ibu, terutama setelah usia 35

dengan

tahun.

dengan perdarahan, kehamilan dengan perlukaan

tanda

infeksi,

disekitar

alat

kehamilan

kelamin

bagian luar. (Manuaba, 2009:90)

101


Vol 2 No.1 April 2016 ISSN : 2443 - 1338 Hubungan seksual bukan hanya

No

Usia

Persentase (%)

< 20 tahun 20 - 30 tahun > 30 tahun Jumlah

Juml ah (n) 7 20 3 30

1. 2. 3.

Berdasarkan

tabel

1

dapat

sebagian

besar

diperbolehkan bagi ibu yang tidak hamil, ibu hamil pun boleh melakukan hubungan seksual. Tetapi sebaiknya pasangan juga lebih berhati – hati dalam melakukan posisi hubungan

23,3 66,7 10,0 100

seksual pada saat trimester 1 karena

diketahui

pada saat hamil trimester 1 merupakan

responden di BPM Idayati berusia 20

masa yang rentan terjadi perdarahan,

– 30 tahun yaitu sebanyak 20 orang

flek, dan keguguran (abortus) serta

(66,7%).

tidak membahayakan bayinya

bahwa

Tabel 2 Distribusi karakteristik Responden berdasarkan pendidikan di BPM Idayati Desa Kebon Agung Kecamatan Porong Kabupaten Sidoarjo Bulan Juni Tahun 2016.

METODE PENELITIAN Jenis Dan Desain Penelitian penelitian ini menggunakan desain

No

Pendidikan

menggunakan pendekatan Cross

1.

SD

Sectional, Variabel independent dalam

2.

penelitian ini Posisi Seks ibu hamil

3.

Analitik Korelasional dan

TM I, Dalam penelitian ini variabel dependen yaitu kejadian abortus.

Jumlah (n) 3

Persentase (%) 10,0

SMP/SMA

25

83,3

Diploma / Perguruan Tinggi Jumlah

2

6,7

30

100

Berdasarkan HASIL

diketahui

Data Umum

responden

Tabel

1

Distribusi

karakteristik

tabel

di

berpendidikan

BPM SMP/SMA


BPM

Tabel

Agung

Desa

Kecamatan

Kebon Porong

Kabupaten Sidoarjo Bulan Juni Tahun 2016.

102

3

dapat

bahwa sebagian besar

responden berdasarkan usia di Idayati

2

Idayati yaitu

Distribusi karakteristik ibu berdasarkan pekerjaan di BPM Erna Purwati Desa Tambak Rejo Kecamatan Krembung Kabupaten Sidoarjo Bulan Juni Tahun 2016.


Vol 2 No.1 April 2016 ISSN : 2443 - 1338

No 1. 2.

Pekerjaan Tidak Bekerja Bekerja

Jumlah (n) 12

Persentase (%) 40,0

18

60,0

30

100

Jumlah

Berdasarkan diketahui

bahwa

tabel

3

dapat

sebagian

besar

Agung Kecamatan Porong Kabupaten Sidoarjo Bulan Juni Tahun 2016 Kejadian

responden di BPM Idayati bekerja sebagai

pegawai

swasta

Frekuensi Persentase

Abortus

(n)

(%)

Terjadi

11

36,7

Tidak

19

63,3

30

100

terjadi

yaitu


Total

Data Khusus Tabel 4 Distribusi Posisi Seksual Ibu Hamil Trimester I di BPM. Idayati Dusun Kluwih Desa Kebon Agung Kecamatan Porong Kabupaten Sidoarjo Bulan Juni Tahun 2016 Posisi Seks Ibu Hamil Trimester I Ibu Hamil Berlutut (Doggy Style) Ibu Hamil duduk (Women on Top) Ibu hamil berhadap-hadapan di kursi (Klasik)

Berdasarkan bahwa

10

33,3

14

46,7

6

20,0

30

100

tabel

4

dapat

sebagian

besar

bahwa

responden

tidak

5

dapat

sebagian

besar

terjadi

abortus

(63,3%). Tabel 6 Distribusi Tabulasi Silang Hubungan Posisi Seksual Ibu Hamil Trimester I dengan Kejadian Abortus Imminens di BPM. Idayati Dusun Kluwih Desa Kebon Agung Kecamatan Porong Kabupaten Sidoarjo Tahun 2016

responden Posisi Seks Ibu Hamil Trimester I adalah posisi Ibu Hamil duduk sebanyak 14 orang (46,7%). Tabel 5

diketahui

tabel

iminens yaitu sebanyak 19 orang

Frekuensi Persentase (n) (%)

Total

diketahui

Berdasarkan

Distribusi Kejadian Abortus Imminens di BPM. Idayati Dusun Kluwih Desa Kebon

103


Vol 2 No.1 April 2016 ISSN : 2443 - 1338

abortus sebanyak 11 orang (78,6%). Posisi Seks Ibu Hamil TM I

Total

Kejadian Abortus Imminens Terjadi Tidak Terjadi n % n %

N

7

10 33,3

Sedangkan responden yang melakukan posisi seks berhadap hadapan dikursi sebanyak 1 orang (16,6%) . yang

%

melakukan Ibu Hamil Berlutut (Doggy Style) Ibu Hamil duduk (Women on Top) Ibu hamil berhadap – hadapan (Klasik) Total

23,3 3

10

posisi

seks

berhadap

hadapan di kursi dan tidak terjadi abortus sebanyak 5 orang (83,3%). Tabel 7

3

10

11 36,7 14 46,7

1

3,3

5

16,7

6

Distribusi Tabulasi Silang Posisi Seksual Ibu Hamil Trimester I berdasarkan usia di BPM. Idayati Dusun Kluwih Desa Kebon Agung Kecamatan Porong Kabupaten Sidoarjo Tahun 2016

20

Usia 11 36,6 19 63,4 30 100

Posisi Seks Ibu Hamil Ibu Hamil Berlutut (Doggy Style)

Ibu Hamil duduk (Women on Top)

Ibu hamil berhada p– hadapan di kursi (Klasik)

n

%

n

%

n

%

N

%

< 20 tahun

4

13, 3

2

6,7

1

3,3

7

23,3

20 30 tahun

5

16, 7

1 0

33, 3

5

16, 7

2 0

66,7

> 30 tahun

1

3,3

2

6,7

0

0

3

10,0

Total

1 0

33, 3

1 4

46, 7

6

20, 0

3 0

100, 0

Uji Exact Fisher p < α = 0,004 < 0,05 H0 ditolak dan H1 = ada hubungan

Berdasarkan tabel 6 dapat diketahui bahwa responden yang melakukan posisi seks ibu hamil berlutut dan terjadi abortus

Total

sebanyak 7 orang

(70%), responden yang melakukan Posisi seks ibu hamil berlutut dan tidak terjadi abortus sebanyak 3 orang (30%). responden yang melakukan posisi seks ibu hamil duduk dan terjadi abortus sebanyak 3 orang (21,4%), responden yang melakukan posisi seks

Berdasarkan

ibu hamil duduk dan tidak terjaid

diketahui 104

bahwa

tabel

7

dapat

sebagian

besar


Vol 2 No.1 April 2016 ISSN : 2443 - 1338

berusia 20-30 tahun posisi seks ibu

Pendi dikan

hamil adalah Posisi Ibu Hamil duduk

Posisi Seks Ibu Hamil Ibu Hamil Berlut ut (Dog gy Style)

Ibu Hamil duduk (Wo men on Top)

n

%

n

%

SD

0

0

2

1

SMP/ SMA

9

1 1

Diplo ma / Pergur uan Tinggi Total

1

3 0, 0 3, 3

6, 7 3 6, 7 3, 3

3 3, 3

1 4

4 6, 7

yaitu sebanyak 10 orang (33,3%), Posisi Ibu Hamil berlutut sebanyak 5 orang (16,7%), Posisi Ibu Hamil berhadap hadapan sebanyak 5 orang (16,7%). Yang berusia < 20 tahun posisi seks ibu hamil yaitu posisi ibu

Total

Ibu hamil berha dap – hadap an di kursi (Klasi k) n % N

%

hamil berlutut sebanyak 4 orang (13,3%), Ibu hamil duduk sebanyak 2 orang (6,7%), Ibu hamil berhadap – hadapan sebanyak 1 orang (3,3%). Yang berusia > 30 tahun Posisi seks ibu hamil adalah posisi ibu hamil berlutut sebanyak 1 orang (3,3%). Posisi Ibu Hamil duduk sebanyak 2 orang (6,7%). Tabel 8

Distribusi Tabulasi Silang Posisi Seksual Ibu Hamil Trimester I berdasarkan pendidikan di BPM. Idayati Dusun Kluwih Desa Kebon Agung Kecamatan Porong Kabupaten Sidoarjo Tahun 2016

1 0

1


bahwa

3, 3 5 16 ,7

3 2 5

10, 0 83, 3

0

6, 7

2

6,7

6 20 ,0

3 0

10 0,0

tabel

8

dapat

sebagian

besar

berpendidikan SMP/SMA posisi seks ibu hamil adalah Posisi Ibu Hamil duduk

yaitu

sebanyak

11

orang

(33,3%), Posisi Ibu Hamil berlutut sebanyak 9 orang (30,0%), Posisi Ibu Hamil berhadap hadapan sebanyak 5 orang (16,7%). Yang berpendidikan SD posisi seks ibu hamil yaitu posisi ibu hamil duduk sebanyak 2 orang (6,7%), Ibu hamil berhadap – hadapan sebanyak 1 orang (3,3%). Yang berpendidikan tinggi Posisi seks ibu

105


Vol 2 No.1 April 2016 ISSN : 2443 - 1338 hamil adalah posisi ibu hamil berlutut

Posisi Ibu Hamil berlutut sebanyak 6

sebanyak 1 orang (3,3%). Posisi Ibu

orang (20,0%), Posisi Ibu Hamil

Hamil

berhadap hadapan sebanyak 3 orang

duduk

sebanyak

1

orang

(3,3%).

(13,3%). Yang tidak bekerja posisi seks ibu hamil yaitu posisi ibu hamil

Tabel 9

Peker jaan

Distribusi Tabulasi Silang Posisi Seksual Ibu Hamil Trimester I berdasarkan pekerjaan di BPM. Idayati Dusun Kluwih Desa Kebon Agung Kecamatan Porong Kabupaten Sidoarjo Tahun 2016 Posisi Seks Ibu Hamil

Ibu Hamil Berlut ut (Dogg y Style)

Ibu Hamil duduk (Wom en on Top)

hamil berlutut sebanyak 4 orang (13,3%)

Tabel 10

%

n

%

N

%

Beker ja

6

20 ,0

8

26 ,7

4

13 ,3

1 8

60, 0

Tidak bekerj a

4

13 ,3

6

20 ,0

2

6, 7

1 2

40, 0

Total

1 0

33 ,3

1 4

46 ,7

6

20 ,0

3 0

10 0,0

tabel

Distribusi Tabulasi Silang Kejadian Abortus berdasarkan usia di BPM. Idayati Dusun Kluwih Desa Kebon Agung Kecamatan Porong Kabupaten Sidoarjo Tahun 2016

Usia

n

bahwa

sebanyak 2 orang (6,7%). Posisi ibu

Ibu hamil berha dap – hadap an di kursi (Klasi k)

%

diketahui

Posisi Ibu hamil berhadap – hadapan

Total

n

Berdasarkan

duduk sebanyak 6 orang (20,0%),

9

dapat

sebagian

besar

Kejadian Abortus Terjadi

< 20 tahun 20 – 30 tahun > 30 tahun Total

Total

Tidak terjadi n %

N

%

n

%

5

16,7

2

6,7

7

23,3

4

13,3

16

53,3

20

66,7

2

6,7

1

3,3

3

10,0

11 36,7

19

63,3

30

100,0

Berdasarkan tabel 10 dapat diketahui

bahwa

sebagian

besar

berusia 20-30 tahun tidak terjadi

bekerja adalah Posisi Ibu Hamil duduk

abortus yaitu sebanyak 16 orang

yaitu sebanyak 8 orang (26,7%),

(53,3%), 106

yang

terjadi

abortus


Vol 2 No.1 April 2016 ISSN : 2443 - 1338

sebanyak 4 orang (13,3%). Yang

sebanyak 1 orang (3,3%). Tidak

berusia < 20 tahun terjadi abortus

terjadi abortus sebanyak 2 orang

sebanyak 5 orang (16,7%). Tidak

(6,7%) . Yang berpendidikan tinggi


tidak terjadi abortus sebanyak 2 orang

(6,7%). Yang berusia > 30 tahun

(6,7%).


Tabel 12

Distribusi Tabulasi Silang Kejadian Abortus berdasarkan pekerjaan di BPM. Idayati Dusun Kluwih Desa Kebon Agung Kecamatan Porong Kabupaten Sidoarjo Tahun 2016

(6,7%). Tidak terjadi abortus sebanyak 1 orang (3,3%) Tabel 11

Distribusi Tabulasi Silang Kejadian Abortus berdasarkan pendidikan di BPM. Idayati Dusun Kluwih Desa Kebon Agung Kecamatan Porong Kabupaten Sidoarjo Tahun 2016

Pendidi kan

Pekerja an

Kejadian Abortus

Total

Terjadi

Tidak terjadi

n

%

n

%

N

%

Total

Bekerja

8

26, 7

1 0

33, 3

1 8

60,0

N

%

Tidak bekerja

3

10, 0

9

30, 0

1 2

40,0

6,7

3

10,0 Total

1 5

50, 0

2 5

83,3

1 1

36, 7

1 9

63, 3

3 0

100, 0

2

6,7

2

6,7

Terjadi

Tidak terjadi

n

%

n

%

SD

1

3,3

2

SMP/SM A

1 0

33, 3 0

Diploma / 0 Perguruan Tinggi

Kejadian Abortus

Berdasarkan tabel 12 dapat diketahui bahwa sebagian besar ibu

100 ,0

bekerja tidak terjadi abortus yaitu

Berdasarkan tabel 11 dapat


Total

1 1

diketahui

36, 7

bahwa

1 9

63, 3

sebanyak 10 orang (33,3%), yang

besar

(26,7%). Yang tidak bekerja tidak

tidak


terjadi abortus yaitu sebanyak 15

(30,0%). Terjadi abortus sebanyak 3

orang (50,0%), yang terjadi abortus

orang (10,0%).

berpendidikan

sebagian

3 0

SMP/SMA

sebanyak 10 orang (33,3%). Yang berpendidikan

SD

terjadi

abortus 107


Vol 2 No.1 April 2016 ISSN : 2443 - 1338

adalah posisi yang perlu dihindari oleh

PEMBAHASAN 1.

Posisi

Seksual

Ibu

ibu hamil karena, hal ini dapat

Hamil

membuat vena rahim menekan vena

Trimester I Berdasarkan hasil penelitian

besar, jadi posisi misionaris dimana

dari 30 orang responden, sebagian

pria berada diatas tubuh wanita, tidak

besar Posisi Seks Ibu Hamil Trimester

lagi menjadi posisi ideal bagi ibu

I adalah posisi Ibu Hamil duduk

hamil. Yang paling penting dari posisi

(Women on top) sebanyak 14 orang

hubungan

(46,7%). Dan sebagian kecil posisi ibu

meletakkan berat badan pria keperut

hamil

(klasik)

ibu hamil atau batasilah tekanan-

dengan jumlah responden 6 orang

tekanan di perut ibu hamil, Ada

(20,0%).

beberapa posisi yang dapat dilakukan

berhadap-hadapan

seks

adalah

jangan

Istilah seks atau seksualitas,

saat berhubungan seks dengan ibu

yang belum ada sinonimnya dalam

hamil yaitu posisi ibu hamil berlutut

bahasa Indonesia, mempunyai arti

(Doggy Style), posisi ibu hamil duduk

yang lebih luas dari istilah koitus

(Women on Top), posisi

dalam

berhadap-hadapan

arti

kata

yang

sempit

ibu hamil (Klasik).

(Mahardika, 2011:122)

(bersatunya tubuh antara wanita dan

Hubungan

pria ). Dengan demikian, dalam

seksual

bukan

hubungan seksual tidak hanya alat


kelamin dan daerah erogen yang


memegang peranan, melainkan psikis


dan emosi (Prawirohardjo, 2008:589).

sebaiknya pasangan juga lebih berhati

Hubungan

–

seksual

antar

manusia

hati

dalam

melakukan

posisi

dapat







pendarahan,


(abortus). Pada umumnya ibu hamil


takut

Dalam

selama

seksual, namun pada kenyataannya ibu

hamil posisi terlentang atau berbaring

hamil boleh melakukan hubungan

ditujukan

untuk

berhubungan

seks

108

untuk

flek,

dan

melakukan

keguguran

hubungan


Vol 2 No.1 April 2016 ISSN : 2443 - 1338

seksual, tapi sebaiknya pasangan juga

sekitar 500 gram (Manuaba, 2010:98).

lebih berhati-hati dalam melakukan

Abortus adalah berakhirnya suatu

posisi hubungan seksual khususnya

kehamilan sebelum janin mencapai

pada kehamilan trimester I agar tidak

berat 500 gram atau umur kehamilan

terjadi abortus seperti abortus iminens.

kurang dari 22 minggu atau buah

Sebagian trimester

I

besar

ibu

melakukan

di

hubungan

seksual dengan

posisi ibu hamil

duduk

on

(women

kehamilan belum mampu untuk hidup

hamil

top)

luar

kandungan

(Sarwono,

2008:107). Abortus

karena

imminens

adalah

responden menganggap posisi itu yang

peristiwa terjadinya perdarahan dari

aman dalam berhubungan karena tidak

uterus pada kehamilan sebelum 20

mengganggu janin selain itu ada faktor

minggu, dimana hasil konsepsi masih

lain yang menyebabkan ibu memilih

dalam

posisi tersebut dalam berhubungan

dilatasi serviks. Diagnosis abortus

yaitu dari faktor pengalaman, usia,

imminens ditentukan karena pada

pekerjaan

wanita

serta

pendidikan

ibu.

uterus,

hamil

dan

tanpa

adanya

terjadi

perdarahan

uteri

eksternum,

Namun ada juga yang melakukan

melalui

hubungan

disertai mules sedikit atau tidak sama

seksual

dengan

posisi

ostium

berlutut (doggy style) padahal posisi

sekali,

uterus

tersebut

tuanya

kehamilan,

rentan

terjadi

abortus

membesar serviks

sebesar belum

imminens.

membuka, dan tes kehamilan positif.

2.

Kejadian Abortus Imminens

Pada beberapa wanita hamil dapat

Berdasarkan hasil penelitian,

terjadi perdarahan sedikit pada saat

dari 30 responden sebagian besar tidak

haid yang semestinya datang jika tidak

terjadi

yaitu

terjadi pembuahan. Hal ini disebabkan

sebanyak 19 orang (63,3%) dan

oleh penembusan villi koreales ke

sebagian

dalam desidua, pada saat implantasi

abortus

kecil

iminens

terjadi

abortus

ovum. Perdarahan implantasi biasanya

imminens sebanyak 11 orang (36,7%)

sedikit,

Keguguran atau abortus adalah

warnanya

merah,

cepat

terhentinya proses kehamilan yang

berhenti, dan tidak disertai mules-

sedang berlangsung sebelum mencapai

mules. (Manuaba, 2010:101).

umur 28 minggu atau berat janin

109


Vol 2 No.1 April 2016 ISSN : 2443 - 1338

pada

Komplikasi yang berbahaya

melakukan posisi seks ibu hamil

abortus

berlutut dan terjadi abortus sebanyak 7

adalah

perdarahan,

perforasi, infeksi, syok, dan gagal

orang

ginjal

abortus

melakukan Posisi seks ibu hamil

Imminens adalah olahraga teratur,

berlutut dan tidak terjadi abortus

konsumsi makanan sehat, mengatasi

sebanyak 3 orang (30%). responden

stres, memperoleh berat badan yang

yang melakukan posisi seks ibu hamil

ideal, minum asam folat setiap hari,

duduk dan terjadi abortus sebanyak 3

dilarang

orang

akut.

Pencegahan

merokok

(atau

menjadi

(70%),

(21,4%),

responden

responden

yang

yang

perokok pasif), dan berhati hati dalam

melakukan posisi seks ibu hamil

melakukan hubungan seksual selama

duduk

kehamilan.

sebanyak

dan

tidak 11

terjaid orang

abortus (78,6%).

posisi

Sedangkan responden yang melakukan

seksual ibu hamil trimester I, kejadian

posisi seks berhadap hadapan dikursi

abortus imminens juga disebabkan

sebanyak 1 orang (16,6%) . yang

karena kondisi ibu yang terlalu capek,

melakukan

punya riwayat abortus,

hadapan di kursi dan tidak terjadi

Selain

dari

faktor

serta faktor

posisi

seks

berhadap

abortus sebanyak 5 orang (83,3%).

ibu dan janin. Oleh karena itu bidan memberikan

Untuk mengetahui hubungan

penyuluhan atau informasi tentang

Hubungan Posisi Seksual Ibu Hamil

faktor yang mempengaruhi kejadian

Trimester I dengan Kejadian Abortus

abortus khususnya abortus imminens.

Imminens di BPM. Idayati Dusun

diharapkan

3.

dapat

Hubungan Posisi Seksual Ibu

Kluwih

Hamil Trimester I dengan

Kecamatan

Kejadian Abortus Imminens

Sidoarjo dilakukan uji analisa dengan

di

Dusun

menggunakan Uji Chi-Square. Karena

Kluwih Desa Kebon Agung

frekuensi harapan lebih dari 20 %

Kecamatan

Porong

maka menggunakan uji Eksak Fisher

Kabupaten Sidoarjo Tahun

test di dapatkan hasil p < α = 0,004 <

2016

0,05 maka H0 ditolak dan H1 diterima

BPM.


bahwa

Idayati

Desa

Kebon

Porong

Agung Kabupaten

6

dapat

artinya Ada Hubungan Posisi Seksual

responden

yang

Ibu

tabel

110

Hamil

Trimester

I

dengan


Vol 2 No.1 April 2016 ISSN : 2443 - 1338 Abortus

Kejadian Abortus Imminens di BPM.

imminens

adalah

Idayati Dusun Kluwih Desa Kebon

peristiwa terjadinya perdarahan dari

Agung Kecamatan Porong Kabupaten

uterus pada kehamilan sebelum 20

Sidoarjo Tahun 2016.

minggu, dimana hasil konsepsi masih seksual

antar

dalam

untuk

dapat

dilatasi serviks. Diagnosis abortus


imminens ditentukan karena pada


wanita


melalui


disertai mules sedikit atau tidak sama


sekali,

uterus

Dalam

tuanya

kehamilan,

Hubungan manusia

ditujukan

berhubungan

seks

selama

uterus,

dan

hamil

tanpa

adanya

terjadi

perdarahan

uteri

eksternum,

ostium

membesar serviks

sebesar belum

hamil posisi terlentang atau berbaring

membuka, dan tes kehamilan positif.

adalah posisi yang perlu dihindari oleh

Pada beberapa wanita hamil dapat

ibu hamil karena, hal ini dapat

terjadi perdarahan sedikit pada saat

membuat vena rahim menekan vena

haid yang semestinya datang jika tidak

besar, jadi posisi misionaris dimana

terjadi pembuahan. Hal ini disebabkan

pria berada diatas tubuh wanita, tidak

oleh penembusan villi koreales ke

lagi menjadi posisi ideal bagi ibu

dalam desidua, pada saat implantasi

hamil. Yang paling penting dari posisi

ovum. Perdarahan implantasi biasanya

hubungan

sedikit,

seks

adalah

jangan

warnanya

merah,

cepat

meletakkan berat badan pria keperut

berhenti, dan tidak disertai mules-

ibu hamil atau batasilah tekanan-

mules. (Manuaba, 2010:101). Hubungan

tekanan di perut ibu hamil, Ada

seksual

bukan

beberapa posisi yang dapat dilakukan


saat berhubungan seks dengan ibu


hamil yaitu posisi ibu hamil berlutut


(Doggy Style), posisi ibu hamil duduk

sebaiknya pasangan juga lebih berhati

(Women on Top), posisi

–

berhadap-hadapan

ibu hamil

hati

dalam

melakukan

posisi


(Klasik).


(Mahardika, 2011:122)


111


Vol 2 No.1 April 2016 ISSN : 2443 - 1338 pendarahan,

flek,

dan

3.

keguguran

Ada Hubungan Posisi Seksual Ibu

(abortus). Pada umumnya ibu hamil

Hamil

takut

hubungan

Kejadian Abortus Imminens di

seksual, namun pada kenyataannya ibu

BPM. Idayati Dusun Kluwih Desa

hamil boleh melakukan hubungan

Kebon Agung Kecamatan Porong

seksual, tapi sebaiknya pasangan juga

Kabupaten Sidoarjo Tahun 2016.

untuk

melakukan

lebih berhati-hati dalam melakukan

Trimester

I

dengan

Saran

posisi hubungan seksual khususnya

Berdasarkan hasil penelitian

pada kehamilan trimester I agar tidak

yang telah dilakukan, maka peneliti

terjadi abortus seperti abortus iminens.

dapat memberikan beberapa saran

Selain itu diharapkan bidan dan tenaga

sebagai berikut :

kesehatan

dapat

memberikan

1.

penyuluhan

terhadap

ibu

Bagi Institusi Pendidikan Disarankan

hamil

khusunya pada kehamilan Trimester I

dokumentasi

tentang

Hubungan

informasi

melakukan

dapat

dijadikan

ilmiah Posisi

seksual

hubungan seksual selama kehamilan

Hamil

serta memberitahu bahwa hubungan

kejadian Abortus Imminens. 2.

seksual sebenarnya tidak dilarang

Trimester

tentang

I

Ibu

dengan

Bagi Masyarakat

selama kehamilan asalkan mengerti

Disarankan

tentang

meningkatkan dan wawasan

posisi

dalam

melakukan

lebih

hubungan seksual yang benar tanpa

tentang

posisi

harus membayahakan kandungan.

seksual

pada

dengan

kejadian

KESIMPULAN DAN SARAN

Sebagian

kecil

melakukan

Posisi

meningkatkan

besar

tidak

pengetahuan

dan wawasan tentang Posisi

sebanyak 14 responden Sebagian

abortus

Disarankan agar responden

Hamil

Duduk (Women on Top) yaitu

2.

hamil

3. Bagi Responden

responden Ibu

ibu

Imminens.

Kesimpulan 1.

hubungan

Hubungan Seksual pada Ibu

terjadi

hamil Trimester I. Agar tidak

Abortus Imminens yaitu sebanyak

terjadi abortus Imminens.

19 responden.

4. Bagi Tempat Penelitian 112


Vol 2 No.1 April 2016 ISSN : 2443 - 1338

Disarankan

agar

tenaga Jessica Dollan, 2010. 50 Rahasia Alami Kemesraan Suami Istri. Jakarta : Erlangga

kesehatan (bidan) utuk lebih meningkatkan

pelayanan

dalam memberikan informasi dan penyuluhan tentang posisi seksual ibu hamil TM I. DAFTAR PUSTAKA Hidayat, A. Aziz Alimul, 2010. Metode Penelitian Kebidanan dan Tehnik Analisa Data. Jakarta : salemba Medika Manuaba, Ida Bagus Gede, 2009. Memahami Kesehatan Reproduksi Wanita Jakarta : EGC. Notoatmodjo. 2012. Metode Penelitian Kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta. Nursalam, 2011. Konsep Dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan. Jakarta: Salemba. Romauli, Suryati. 2011. Asuhan Kebidanan I. Yogyakarta : Nuha Medika

113

Health Sciences Journal. Vol 2No.1 April 2016 ISSN :

Recommend Documents