Gram-pozitív patogén baktériumok
Mohácsiné dr. Farkas Csilla
Listeria monocytogenes Mikroba jellemzők: • Gram-pozitív, fakultatív anaerob • Rövid, spórátlan pálca, mozgó („bukfencező”) • Véres agaron hemolizál • pH optimum: 6-8 (min. 4.4-5.6) • Hőmérsékleti optimum: 30 °C (! 0,5 °C-45 °C) • Hő- és sugártűrése átlagos (foszfát pufferben: D70= 9 sec, 0.4-0.64 kGy) • sótűrése nagy, pH 6 és 16 % NaCl mellett évekig elél ↓ élelmiszerekben könnyen életben marad Előfordulása: • Ubiguiter • Opportunista patogén • Környezeti kontamináns • Nyers zöldségfélék, húsok, baromfi, szalámi, sonka, pástétom, nyers tej, lágy sajtok (Camembert, Brie)
gyakorisága élelmiszerekben: nyers tej 45 % sertéshús 95 % baromfi 60 % darált hús 79 % egyes zöldségek 30 %
1 PDF created with pdfFactory trial version www.pdffactory.com
Listeria monocytogenes Megbetegedés jellemzői: • emberi megbetegedést csak megfelelő számban, arra érzékeny egyéneknél okoz (AIDS, alkoholizmus, diabetes, kardiovaszkuláris megbetegedések) • magas halálozási arány, kb. 30 % (immundeficiens felnőttekben 44 %) • lappangási idő 1-90 nap • terhes nőknél influenza szerű tünetek, vetélés, halva születés, újszülöttkori agyhártyagyulladás • agyhártyagyulladás, vérmérgezés, agyvelőgyulladás, fejfájás, láz, gyomorés bélhurut Halál eset 1983 Boston, pasztőrözött tej 42 felnőtt 14 halál Massachusetts és 7 terhes anya 1985 Los Angeles nyers tejjel 49 felnőtt 48 kiegészített és 93 halálos pasztőrözött terhes tejből készített anya sajt Év
JÁRVÁNY
ÉLELMISZER
Megbetegedett
Hely
ESETEK
HALÁLZÁS
KÖZREJÁTSZÓ TÉNYEZŐK
SZÁMA
Salmonella 1987, USA, S. enteritidis
majonéz
1993, Németország, S. saintpaul, S. rubislaw, S. javiana
Őrölt paprikával ízesített burgonyaszirom
404
9
Kb. 1.000
Nyers tojással készített majonéz kórházi betegek részére Szennyezett paprika
Escherichia coli O157 1992, USA
Nyers tej
14
0
Szennyezett termék
1996, Skócia
Főtt hús
496
20
Nyers hússal történő szennyezés
1999, Anglia
Pasztőrözött tej
>100
0
Hiba a pasztőrözés során
1987, Nagy Británia
Pástétom (import)
>350
94
Nem megfelelő hőkezelés, utószennyeződés
1992, Franciaország
Aszpikos disznónyelv
279
85
Nyers és főtt termék közötti keresztfertőződés
Mogyorós joghurt
27
1
Hiba a mogyorókrém gyártása során
Helyi sajt olajban tartósítva
27
1
Anaerob körülmények az olaj jelenléte miatt
Listeria monocytog.
Clostridium botulinum 1989, Nagy Británia 1997, Irán
2 PDF created with pdfFactory trial version www.pdffactory.com
Staphylococcus aureus Mikroba jellemzők: • Gram-pozitív • fagyasztást jól tűri, sótűrő: 7-10 % NaCl tartalomnál jól nő (néhány törzs 20 %-nál is) • a v 0,83-0,99 → kis av-jú élelmiszerekben is szaporodik • ! enterotoxin képzés minimuma 0,86 a v • enterotoxin exotoxin (neurotoxin) Toxintermelés, ha S. aureus szám > 104/g
Staphylococcus aureus Előfordulása: • bőrön, melegvérű állatok nyálkahártyáján, orrüregben • sebek (genny) • talajban, vízben, levegőben, porban • háziállataink • tojás, szendvicsek, tej, sajt, jégkrém, krémek, habok, nyers hús, baromfi • konzerválás előtt képződő toxin nem biztos, hogy inaktiválódik autoklávozáskor • “fogadási megbetegedés”
3 PDF created with pdfFactory trial version www.pdffactory.com
Staphylococcus aureus Megbetegedés jellemzői: • > 106 sejt/g kell az elegendő toxin képzéséhez • lappangási idő 1-4 óra • gyomor, bélpanaszok, émelygés, hányás • vérmérgezés • belső szervi gyulladások • nagy behatoló képességű, tud terjedni a szervezetben • MRSA
Endospórás baktériumok • Gram-pozitív baktériumok • Endospóra: különleges kémiai összetételű, szerkezetű és tulajdonságú kitartó képlet – nem szaporítóképlet! – anyagcsere-aktivitást nem mutat – rendkívül ellenálló a fizikai-kémiai hatásoknak – hő- és sugárrezisztenciája a vegetatív sejtekének sokszorosa – kedvező körülmények között, víz felvételével kicsírázik, vegetatív sejtté alakul Endospórát képeznek: Bacillus és Clostridium-fajok
4 PDF created with pdfFactory trial version www.pdffactory.com
Baktérium endospóra
Speciális összetétel: alacsony vízakitvitás (av 0.2-0.3) murein magas dipikolinsavtart. Ca++-tart.
Bacillus megaterium
Clostridium tetani
5 PDF created with pdfFactory trial version www.pdffactory.com
Clostridium botulinum Mikroba jellemzők: • körben csillós, hosszú pálca, egyesével, láncot alkotva • szigorúan anaerob, szaprofita • pH: 4,6-9 • hőm. opt. 30°C • spórák hőre ellenállóak, hőkezelés méretezése F0= 2,52 • spóra csírázást hősokk elősegíti • szerológiai csoportok: A, B, C, D, E, F, G – A típus É-Amerikában (házi és élőállat, növényi konzervek) – B típus Európában (házi disznóvágás, füstölt, pácolt sonka) – A, B emberi megbetegedés, erősen hőrezisztensek – E, F emberi megbetegedés, hőérzékenyebb – C, D állati megbetegedés – G nem betegít meg
Clostridium botulinum Mikroba jellemzők: • toxin: – 1 mg A toxin néhány millió egérre letális hatású, 0,8 – 1 g elegendő lenne az emberiség kiirtására – exotoxin, a sejt belsejében keletkezik, a sejtfalon diffundál ki, vagy a sejt autolízise után jut a szervezetbe – bélfalon jut a keringésbe – hőérzékeny, 80 °C-on néhány perc alatt elpusztul – toxinképzés körülményei: min. 20-25 °C, pH > 4.5, av 0.99 – versengő mikrobapopuláció hiánya
6 PDF created with pdfFactory trial version www.pdffactory.com
Clostridium botulinum Előfordulása: • házilag eltett hús, húskészítmények, zöldségkészítmények, hal • méz (csecsemők) • talajjal szennyezett élelmiszer • ha a tartósító eljárás nem elegendő a spórák elölésére • hőkezelés nélkül fogyasztott élelmiszer
Megbetegedés jellemzői: • botulizmus – klasszikus botulizmus (élelmiszer) – sebfertőzés – csecsemő botulizmus
• • • • • • • • • •
ételmérgezés 12-36 óra múlva jelentkezik idegméreg hányás, székrekedés, hasi fájdalmak látási zavarok beszéd és nyelési nehézségek légzési nehézségek koordinálatlan mozgás teljes bénulás halál kezelés: oltóanyag (antitoxin) mesterséges lélegeztetés
Clostridium perfringens • Gram + anaerob, csillótlan pálca • béltartalomban spórásodik • hőtűrő, D100= 0.3-20 perc • szaporodási opt. 43-47 °C, (6.5-55 °C) • nagy szaporodási sebesség: generációs idő 10 perc! • A, B, C, D, E típus (A típus ételmérgezést okoz) • toxinja hőérzékeny fehérje, a vékonybélben válik szabaddá az exotoxin – aktívan átlép a sejtfalon • legalább 106 /g aktívan sporulálódó mikroba elfogyasztása kell a megbetegedéshez
7 PDF created with pdfFactory trial version www.pdffactory.com
Clostridium perfringens Megbetegedés: • Hasmenés, hasi fájdalmak, felfúvódás, bélgyulladás • C típus elhalásos bélgyulladás • Lappangási idő 7-15 óra • Spontán gyógyulás 2-3 nap alatt • Feltételes kórokozó Előfordulása: • Emberi és állati bélcsatorna • A típus spórái a talajban, vágott állatok felületén • nem kellően hőkezelt vagy újra melegített hamburger, csirkehús, hal, húskészítmények, pástétomok, levesek, vákuumcsomagolt húskészítmények, kocsonya • >10 °C tárolási hőmérséklet
Bacillus cereus 1950: számos ételmérgezés kapcsán vanília szósz okozta megbetegedés 1969: első dokumentált ételmérgezés az USA-ban Mikroba jellemzők: • Nagy, spórákat tartalmazó pálcák láncokban, csillós • közeli rokonok: B. cereus var. Anthacis (antrax) (lépfene) B. cereus var. Thüringiensis (rovar patogén) • Hőmérséklet: növekedés: 5 - 50 °C opt.: 30-37 °C csírázás: -1 – 59 °C opt.: 30 °C • D100 = 2.7-8 perc élelmiszerekben (a spórák közepesen hőrezisztensek), egyes törzsek lényegesen hőtűrőbbek lehetnek • Sótűrés: 8-9 % • Szaporodási sebesség: 30 °C-on 20-25 perc generációs idő Előfordulása: • talajlakó, kis csíraszámban közönséges élelmiszerekben és adalékanyagokban • spórák cereáliákban, szárítmányokban, fűszerekben, tejtermékekben, keményítő tartalmú termékekben (rizs - Kínai étterem szindróma)
8 PDF created with pdfFactory trial version www.pdffactory.com
Bacillus cereus Megbetegedés jellemzői: • feltételesen kórokozó (min. 105/g) • a már képződött toxint kell elfogyasztani (intoxikáció-mérgezés) • általában közétkeztetésben • hasmenéses típus: (C. perfringens ételfertőzéshez hasonló) - lappangási idő 10-12 óra - tünetek nem tartanak fél napnál tovább - láz, hányinger, hányás nélküli hasgörcs, vizesen híg széklet - enterotoxinja hőérzékeny fehérje • hányásos típus: - lappangási idő 1-5 óra - hányás, gyermekéknél súlyosabb, kórházi kezelést igényelhet, néha halálos is - enterotoxinja hőtűrő, pH-ra és proteolitikus enzimekre rezisztens
9 PDF created with pdfFactory trial version www.pdffactory.com