GONDOZÁS Idősgondozó MODULFÜZET

TÜRR ISTVÁN KÉPZŐ ÉS KUTATÓ INTÉZET

GONDOZÁS Idősgondozó MODULFÜZET

Miskolc, 2011

EGYÉNI TANULÁST TÁMOGATÓ TANANYAG

Készítette Radomszki Lászlóné Mgr. Kiss Andrea Projekt koordinátor Juga Aliz Szakmai koordinátor Simonné Bodolay Enikő Szakmai lektor Hervay Beáta Nyelvi lektor Kis Gábor

2. VÁLTOZAT Kiadó TÜRR ISTVÁN KÉPZŐ ÉS KUTATÓ INTÉZET MISKOLCI IGAZGATÓSÁG 3518 Miskolc, Erenyő u. 1.; Levélcím: 3510 Miskolc, Pf. 560 Telefon: (46) 530-150; Telefax: (46) 530-153 E-mail: [email protected] www.tkki.hu

Felelős kiadó Andó Pál igazgató

Készült a „Trans-Fair” program keretében

© A tananyag bármilyen módon történő sokszorosítása és terjesztése csak a TKKI előzetes hozzájárulásával történhet!

TARTALOMJEGYZÉK

I. BEVEZETÉS --------------------------------------------------------------------------------------------- 5 II. HASZNOS TUDNIVALÓK A TANULÁSHOZ -------------------------------------------------- 5 III. A MODUL CÉLJA ------------------------------------------------------------------------------------ 6 IV. RÉSZCÉLKITŰZÉSEK------------------------------------------------------------------------------ 7 V. ELŐZETES FELTÉTELEK ------------------------------------------------------------------------- 7 VI. TANULÁS ----------------------------------------------------------------------------------------------- 9 1. SZ. TANULÁSI GYAKORLAT --------------------------------------------------------------- 9 Az ellátást igénybevevők szükségleteinek ismerete -------------------------------------- 9 1.1. A tanulás folyamata (elm.10 gyak.5.) ---------------------------------------------------- 9 2. SZ. TANULÁSI GYAKORLAT ------------------------------------------------------------- 23 Az ellátott elszigetelődésnek megelőzése és megszüntetése--------------------------- 23 2.1. A tanulás folyamata (elm.10.gyak.7.) -------------------------------------------------- 23 3. SZ. TANULÁSI GYAKORLAT ------------------------------------------------------------- 31 Biztonságos és egészséges élettér kialakítása-------------------------------------------- 31 3.1. A tanulás folyamata (elm.10 gyak.3) --------------------------------------------------- 31 4. SZ. TANULÁSI GYAKORLAT ------------------------------------------------------------- 49 Tanácsok az egészség megtartására ------------------------------------------------------- 49 4.1. A tanulás folyamata (elm. 6. gyak. 3.) ------------------------------------------------- 49 VII. FELMÉRÉS: MODULZÁRÓ VIZSGA ------------------------------------------------------- 57

I. BEVEZETÉS Kedves Tanfolyami Résztvevő!

Ez a modulfüzet a TÁMOP-2.2.4 „Határon átnyúló együttműködés a szakképzés és felnőttképzés területén” pályázat keretében elnyert Trans-Fair, „Gyakorlatorientált felnőttképzési módszerek, képzési- és tananyag-fejlesztési tapasztalatok átadása”program keretében került kidolgozásra. A modulfüzet része az Idősgondozó képzési programnak. A program célja, olyan szakemberek képzése, akik a megszerzendő ismeretek birtokában képesek lesznek az idősgondozói feladatok ellátására úgy Magyarországon, mint Szlovákiában. Az idősgondozó elsősorban az időskorúak gondozását végzi team tagjaként egészségügyi vagy szociális szakember irányításával. Képesek házigondozási és alapápolási feladatokat ellátni, valamint rendelkeznek mindazon mentális képességgel, amelyek munkájuk ellátásához szükségesek. A tanfolyam során – mint leendő idősgondozó – itt kerül először kapcsolatba a gondozási ismeretekkel. A másokon való segítés az ember természetes tulajdonságai, közé tartozik. A gondoskodás alapvető teendőit a szocializáció során megtanulhatja az ember, ahhoz azonban, hogy ez a tevékenység szakmává váljon, tanulásra, az ismeretek gyarapítására van szükség. Köszönjük bizalmát, és hogy ilyen nemes feladatra vállalkozik. Ez egyben megtiszteltetés számunkra, hogy Ön a segítségünkkel kíván új ismereteket szerezni. Az Ön tudásának és készségének fejlesztése olyan feladat, amelyet tanáraival együttműködve kell megoldania. Ehhez kívánunk türelmet, kitartás és sok sikert a teljes tanulási folyamatban.

II. HASZNOS TUDNIVALÓK A TANULÁSHOZ A program fejlesztői olyan tananyagokból álló csomagot készítettek, amelyek azonos szerkezetben és formai megoldással készültek. Minden anyag kisebb tanulási egységekből – modulokból – áll. Ön minden modul bevezetőjéből megtudhatja, hogy melyek az adott tananyag követelményei, milyen kisebb egységekből épül fel az anyag, valamint azt is, hogy mennyi időt vesz igénybe a tanulás. A tananyag elsajátításához tanulási tanácsokat is biztosítunk Önnek. Javaslatunk az, hogy egyszerre csak egy egységet „dolgozzon fel”, de ne ragaszkodjon mereven a megjelölt időhöz. A feldolgozás két részből áll: először végezze el a tanulási gyakorlatokat, amelyhez szükséges az adott tanulási egységhez tartozó ismeretek (TUDNI KELL) elsajátítása. Kövesse a tanulási gyakorlatokhoz adott instrukciókat, olvassa el az anyagot, akár többször is. A tanulási folyamat második fázisa az önellenőrző feladatok megoldása, a kérdések megválaszolása. Ha tudását ellenőrizni szeretné, az alábbi lehetőségei vannak: - Válaszoljon az ellenőrző kérdésekre, oldja meg a feladatokat. - Ha közvetlenül a megoldás után ellenőrizni szeretné válaszait, nézze meg a megoldások részt. 5

A TUDNI KELL rész ismerete és elsajátítása feltétlenül szükséges. Figyelmébe ajánlom a kiegészítő útmutatásokat és segédleteket, amelyek a tanulását megkönnyítik. Minden tananyagban kiemeltük a hangsúlyos anyagrészeket, definíciókat, melyeket Önnek feltétlenül meg kell tanulnia, illetve ezek gyakorlását javasoljuk. Teljesítményét oktatója a kompetenciafelmérő tesztlap kérdései szerint értékeli. A tanulás során a következő ikonokkal fog találkozni, melyek tájékoztatják és egyben útmutatást is adnak a tananyag egyes részeihez:

Ellenőrző kérdések

Fontos kérdések, összegzés, definíció

Tanulási feladat

Ajánlott szakirodalom

Ellenőrző feladat

III. A MODUL CÉLJA A gondozás fogalmának, feladatainak és tevékenységi formáinak komplex ismertetése. A szellemi és fizikai képességek megőrzését, fejlesztését szolgáló foglalkoztatás főbb elveinek, formáinak rendszerezése. A hallgatónak érzékelni és tudni kell az emberi szükségletek jellemzőit. Továbbá ismernie kell a szükségletek kielégítésének lehetőségeit a szociális munka eszközeivel. Fontos, hogy jártas legyen társadalomismereti és szociálpolitikai ismeretekben, hogy ezek alapján felismerje az egyes társadalmi rétegek tipikus problémáit. Képes legyen betartani a személyes adatok védelmére, a szakmai titoktartásra vonatkozó jogi és etikai szabályokat. Eszközfeltételek: - Tanulási csomag (mi biztosítjuk) - A modul jellegéből adódóan számítógép konfiguráció, hiszen a tananyag CD mellékleten is megtalálható. 6

- Egyéni tanuláshoz szükséges a multimédiás számítógép és az Internet hozzáférés. - Ajánlott szakirodalmak: [1] Dr. Bokor Nándor: Általános ápolástan-gondozástan [Medicina Könyvkiadó Rt.] [2] Bagyinszki Zoltánné - Kovács Ibolya - Péntek Beáta: Idősek szociális ellátása [NCsSzI] [3] Rácz Tiborné: Gondozási ismeretek [NCsSzI] [4] Dr. Exterdéné Zsurkai Ilona: Segítő kapcsolat [Inter Techno-H Kft.] Socialna starostlivost-Helena Draganova a kollektiv, vagyis szocialis gondoskodás. Helena Draganovatol, ahol az idoskorra valo felkeszulessel foglalkoznak, tovabba hogyan valtozik az ember a korral, valamint az idosotthoni ellatassal. Organizacia zdravotnictva-Tibor Sagat a kolaktiv, vagyis az egeszsegugy organizacioja, ahol a szociali segitsegnyujtast magyarazzak ha az idos ember anyagi gondokkal kuszkodik. Vybrane kapitoly z medicinskej etiky-Ladislav Soltes a kolektiv, vagyis az orvosi etika egyes reszei, ahol a geriatriai betegek problemait erintik. Somorjai Ildikó-Török Emőke A játék lendületbe hoz (ICSSZésEM)2006. Segítő kapcsolat Inter Techno-H Kft.Bp,1997.

IV. RÉSZCÉLKITŰZÉSEK 1. Az ellátást igénybevevők szükségleteinek ismerete - Az idősgondozó legyen képes észrevenni az ellátást igénybevevő hiányzó vagy nem megfelelően kielégített (pszichés, szociális, közösségi) szükségleteit és ezekről tájékoztatni a szakembereket. 2. Az ellátott elszigetelődésnek megelőzése és megszüntetése - Tudjon segítséget nyújtani az ellátott elszigetelődésének megelőzésében, megszüntetésében, szabadidős, ünnepi programok szervezésében. 3. Biztonságos és egészséges élettér kialakítása - A gondozott meglévő tárgyi környezetének felhasználásával biztonságos és egészséges élettér kialakítása, a komfortérzet biztosítása, segítséget nyújtani a háztartási feladatok ellátásában munka és balesetvédelem betartásával. 4. Tanácsok az egészség megtartására - Tanácsokkal segíti az egészség megtartását (visszaállítását) és Magyarországon az ellátott érdekeiben eljár.

V. ELŐZETES FELTÉTELEK Nincs.

7

Az ellátást igénybevevők szükségleteinek ismerete

VI. TANULÁS 1. SZ. TANULÁSI GYAKORLAT A részcélkitűzés száma: A részcélkitűzés megnevezése:

1. Az ellátást igénybevevők szükségleteinek ismerete

1.1. A tanulás folyamata (elm.10 gyak.5.) TANULÁSI TEVÉKENYSÉG

KIEGÉSZÍTŐ ÚTMUTATÁSOK, SEGÉDLETEK

Hallgassa meg az instruktora előadását az ember alapvető szükségleteiről! A „Tudni kell” fejezet elolvasása után végezze el az alábbi Készítsen jegyzetet! gyakorlatokat! Gyakorolják a szükségletrendszer csoportosítását a következőpéldákon keresztül! Mondjon példát a saját életéből fiziológiai, biztonság, társadalmi és megbecsülés szükségletére! Az Ön környezetében van-e olyan idős ember, akinek egyik vagy másik szükséglete nem kielégített? Mondjon példát név nélkül! Gondolja át, hogy helyén van-e az önbizalma vagy időnként billeg? Élete mely helyzeteiben, és mely szereplőkkel kapcsolatban szokott meginogni? Vajon miért? Írjon listát ezekről! Készítsen táblázatot, amiben felsorolja azokat a képességeit és azt a tudását, amiben bízik annyira, hogy belevágjon valamibe, hogy teljesítsen egy feladatot! Nem baj, ha még nem teljesen biztos benne, elég, ha már neki mer kezdeni! Milyen területen bízik meg ennyire önmagában? Mi az, amiben magabiztos? Mi az a terület, tevékenység, ahol át figyelmesen az [1]. tuja, hogy hogyan kell tenni a dolgát? Mely területeken áll közel Olvassa ajánlott szakirodalmat (77-79. ehhez? Mi hiányzik még hozzá? oldalig)! Gondolja át és játssza el a csoporttársával, hogy egy idős embernek hogyan mondaná el a számítógép és az internet pozitív hozadékát és hogyan motiválná a megismerésére! Ismételje át az ember alapvető szükségleteiről szóló „Tudni kell” fejezetet, és mélyítse el ismereteit!

9


TUDNI KELL!


Az ember alapvető szükségletei Az emberek testi-lelki-szociális szükségletei egyénenként változóak, és rendkívül széles körűek lehetnek. A szükséglethez igazodó segítségnyújtás mértékét és formáját akkor tudjuk meghatározni, ha a szerteágazó, minden igényt figyelembe vevő emberi szükségleteket valamilyen módon csoportosítjuk. A Fontos! legismertebb szükségletrendszer csoportosítása Maslow nevéhez fűződik. A szükségletek csoportjai és fajtái: - Fiziológiai szükségletek: táplálék és folyadék, védelem és megfelelő hőmérséklet, levegő, pihenés, alvás, életerő. - Biztonság szükséglete: védettség, szervezettség, állandóság, fizikai, pszichikai ártalmaktól való mentesség. - Társadalmi szükségletek: valakihez való tartozás és szükségesség érzése, akarat, szeretet, megértés, mások általi elfogadás és tisztelet. - Megbecsülés szükséglete: önértékelés, önbizalom, büszkeség, tisztelet.

Tanulmányozza az 1. ábrát!

Emlékezzen vissza a már tanult modulokra! Mely témaköröket tudná kötni a szükségletek csoportjaihoz?

Önmegvalósítás szükségessége: személyes fejlődés, alkotási vágy. Az első három szükséglettel más modulban részletesen foglalkoznak, ezért jelen tananyagban csak az utolsó kettőt fejtjük ki. A megbecsülés szükséglete Önbizalom és magabiztosság Az önbizalom és magabiztosság személyiségünk meghatározó tulajdonságai. Hatással vannak célkitűzéseinkre, döntéseinkre és még a cselekedeteink eredményességére is! Ha valaki természetéből adódóan vagy neveltetésétől fogva rendelkezik ezekkel a tulajdonságokkal, akkor az illető erősnek, határozottnak és bátornak érzi magát, vagyis ezek elűzik a kétséget, kishitűséget és a félelmeket. A magabiztosság az önmagunkba vetett bizalom, tehát biztonságérzetet ad. Ki ne vágyna ezekre az érzésekre? Van azonban a magabiztosságnak és az önbizalomnak árnyoldala is, ha túlzottabb mértékben van jelen, mint az szükséges lenne! Ilyenkor a hordozója elbízhatja magát, ettől pökhendivé, uralkodóvá válhat, mert azt gondolja, hogy ő több, többet ér a körülötte lévőknél. Döntései, célkitűzései túlzókká válhatnak és 10

Tekintse meg A gondozott látogatása című fejezetet DVD filmen! 1.sz. melléklet: Idősgondozó című DVD


az így elmért célt nem fogja tudni teljesíteni. Ezek után vagy belátja tévedését (ez a ritkább), vagy hazugságokba, mások hibáztatásába menekül a felelősség felvállalása elől. A másik túlzás az önbizalom és magabiztosság alacsony szinten tartása. Ez nem csak olyankor esik meg, ha valakinek nem fejlődik ki, hanem egyesek azért nem merik vállalni valódi értékeiket, helyüket, nehogy többnek tűnjenek a környezetüknél. Aki több, arra ugyan felnéznek a tömegek, de ki is közösítik, hiszen nem hasonlít rájuk! A kiközösítés a szeretet elvesztésével jár. Vannak nagy emberek, akiket irigylünk nagyságukért és haragszunk rájuk és vannak, akiket imádunk és szeretünk ugyanezért. Nem mindegy tehát, hogy melyikről van az embernek tapasztalata, mert így akár félhet is a jogos naggyá válástól, de használhatja a szeretet megszerzésének kóros eszközéül is! Mások a kicsinységüket arra használják, hogy ezzel vívják ki a környezetük sajnálatát vagy arra, hogy saját magukat sajnálhassák - szerintük - jogosan! Az ilyen embernek nem is éri meg felnőnie, mert elveszíti ezzel az egyetlen szeretetforrását. Ellensúlyozásként: Az ilyen embernek meg kellene tanulnia önmagát elfogadni és szeretni, megbecsülni és elismerni, sőt elmehet a rajongásig is, így megadva önmagának mindazt, amire eddig a környezetét használta. Vannak olyan emberek is, akik azért tartják magukat kicsinek, mert ez a divat, álszerénységükkel próbálnak naggyá válni. Ez talán a legkórosabb, hiszen itt már sokszor félig tudatosan hazudik a személyiség önmagának és másoknak. Mi hát a megoldás? Önbizalom Nem jó tehát a túl sok önbizalom és a túl kevés sem! Mi és mennyi az ideális és mihez képest? Az nyilvánvaló, hogy nem a környezetünkhöz kell ezt igazítanunk, hiszen akkor egy gyenge képességű emberek csoportjában kevesebbnek éreznénk magunkat, az erősek között meg erősnek. Az önbizalomnak a saját képességeinket, tudásunkat és tehetségünket kell összességében megjelenítenie! Az önbizalom reálisan mutassa meg, hogy mennyire bízunk önmagunkban, a saját tudásunkban, ötletességünkben és problémamegoldó képességeinkben. Ez persze helyzetfüggő! Hiszen egy számunkra új helyzetben nem 11


vagyunk még biztosak a dolgunkban, itt nem lehetünk biztosak magunkban sem. Ne is legyünk! Ne akarjuk eljátszani a mindig magabiztos embert, ha egyszer ez nem így van! Nyugodtan fejezzük ki, hogy bizonytalanok vagyunk, nem ismerjük a képességeinket, nem tudjuk még, hogy hogyan teljesítünk majd! Ha nem ezt tesszük, akkor hazudunk! Amikor pedig tudjuk, érezzük, hogy menni fog, hogy értünk hozzá, akkor lehetünk magabiztosak. Ezzel fogjuk őszintén kifejezni a belső érzéseinket. Aki becsap másokat a kifelé mutatott önbizalmával, az saját magát is be fogja csapni és abból rossz döntések, túlzások vagy alulműködések születnek. Tehát a legjobb, ha mindig azt mutatjuk, ahogy érezzük magunkat! Így elengedhetjük a képmutatást, mert akkor úgyis látszik rajtunk, hogy mit érzünk! A helyes önbizalom csak a helyes önértékeléssel fejlődhet ki! Ha bármi másra alapozzuk ezt, abból nagy hazugság és sok kuszaság keletkezik! Magabiztosság A magabiztosság egy kicsit többet jelent, mint az önbizalom. Itt már nem csak bízunk, hanem biztosak is vagyunk abban, hogy menni fog az, aminek nekikezdtünk! A biztonságérzetünket az eddigi tapasztalatok adhatják, tehát a sikeres tapasztalatokat gyűjtve és felhasználva növelhető a magabiztosságunk is! Fontos, hogy ne csak gyűjtsük a tapasztalatokat, hanem időnként vonjuk is le a következtetéseket, összegezzük az elért és bizonyított eredményeket, különben nem alakul ki a . magabiztosságunk! Vannak, akik ezt elmulasztják, így már mindenki biztos bennük, csak ők magukban nem azok! A szükségletek egymásra épülve (hierarchiában) helyezkednek el. A fizikai szükségletek alapvetőek, elemibbek, mint a szociális vagy önérvényesít szükségletek. A fizikai szükségletek alapvető jellegéből adódóan, ha kielégítésük nincs biztosítva kényszerítő motívumként hatnak és átmenetileg a magasabb rendű szükségletek iránti igény felfüggesztődik.

12


1. ábra Maslow-piramis

Időskori alkotás és kreativitás Vajon megőrizhetjük-e szellemi frissességünket, ha időskorban is alkotunk, kreatív elfoglaltságokat találunk magunknak? Igen, éljünk tevékeny életet, legyen részünk az alkotás örömében, hogy elkerüljük az üres hétköznapokat, s értelmet leljünk a mindennapokban! Önmegvalósítás időskorban Ha az időskori lelki egészségvédelemre gondolunk, fokozottan érvényesnek kell tekintenünk a már a görögök óta jól ismert „ép testben, ép lélek” gondolatot. Idősebb korban természetszerűleg nagyobb gondot kell fordítani a testi egészségre, de emellett a lélek egyensúlyát veszélyeztető tényezőkre is kiemelt figyelmet kell fordítani. Hiszen minél inkább ép egy idős szervezet, annál jobban megtartható a harmonikus testi működés, mely csak segíti a kiegyensúlyozott lelki világot, s így az alkotóképesség megtartását is. Az időskor lelki egészség védelmében ugyanis az egyik legfontosabb tényező az aktív életmód, és annak megtartása. Sok múlik azon, hogy az illető mennyire érzi magát fiatalnak, tevékenynek. Az aktivitás - ilyen formán - egy előrejelzője lehet a hosszabb életnek. Ez fordítva is igaz. A tétlenség, a monotónia elvezet az öregedéshez, a fizikai hanyatláshoz. Ezt lelkileg egyfajta belenyugvás, az elmúlás várása kíséri. Produktív időskor Miért fontos a tevékeny élet, a kreativitás, az alkotás időskorban? Hogyan járulnak ezek hozzá a harmonikus élethez? A lelki harmóniához szükséges, hogy képesek legyünk élvezni az életet, 13


ahogy Freud megfogalmazta: „Aki örülni, dolgozni és szeretni tud, annak van rendben a lelke.” Idős korban sok ember töpreng el azon, mit várhat még az élettől, milyen feladata van még, mit is szeretne még megvalósítani. Ha megfelelő a társadalmi hozzáállás, akkor sok idős ember kezd új dologhoz, folytat tanulmányokat, sőt, fordul olyan irányokba, amelyektől azelőtt el volt zárva. Az önmegvalósításban a társadalomnak is feladata van. Segítenie kell az idős ember foglalkoztatását és tevékenykedését, a közösséghez való alkalmazkodását. Szót kell ejtenünk a nyugdíjazás kérdéséről is. Akik nyugdíjazás után megfelelő elfoglaltságot találnak, feladatuk és szerepük van a társadalomban, egészségesebb és hosszabb életet tudnak élni, mint akiknek ez nem áll rendelkezésükre. Számos vizsgálat bizonyította, hogy a nyugdíj után is folyamatosan tevékenykedők egészségesebbek maradnak, mint akik inaktívvá válnak, tehát állandó elfoglaltság nélkül élnek. A nyugdíjba meneteltől sokan félnek: a tétlenségtől, a hanyatlástól, a betegségektől és végül, de nem utolsósorban attól a szörnyű érzéstől, hogy nincs rájuk szükség. Sok függ azonban attól, hogy mennyire készült fel a nyugdíjas erre az életszakaszra, milyen tervei vannak. Gondoskodni kell arról, hogy a nyugdíjasok tovább tevékenykedjenek. Fontos, hogy a nyugdíjas ne érezze magát feleslegesnek, továbbra is legyen meg a helye, feladata és jelentősége a dolgozó, alkotó, fejlődő emberi közösségben. Szuper-nagyi és társa A lelki egészségnek alapvető feltétele tehát az örömkészség, a Tekintse meg a 2. ábrát! fizikai aktivitás megtartása is. Az idős ember is lehet produktív, ha élethelyzetének megfelelően a legtöbbet hozza ki magából. A jókedélyű, aktív, tevékeny embernek jobb az önértékelése, kevésbé éri el a depresszió vagy az oly gyakori mellőzöttség, sértődöttség érzése. Gondoljunk csak a derűs, jó kapcsolatokkal rendelkező idős emberekre, akik gördülékenyen és hajlékonyan képesek beilleszkedni, akik ügyesen alkalmazkodnak az élet változásához, ahhoz, hogy nyugdíjasok lettek. Ők viselkedésükkel, tevékenységükkel, tetteikkel mindennapi életünk szerves részei. Nagy számban léteznek "szuper-nagyik" és "szuper-nagypapik", akik a családilag igencsak tevékeny nagyszülők, akiknek jelenlétét, munkáját, sőt, nevelését nem nélkülözhetik sem a fiatalok, sem az unokák. Ha pedig épp nincsenek jelen aktívan a fiatalság életében, főznek, sütögetnek, kötögetnek, varrnak, barkácsolnak, vagy épp szerelnek a gyerekeknek, unokáknak. Ugye szívet melengető látvány egy kötényben sütögető, igazi fánk illatú nagymama, és a szerszámosládában a kisunokával kotorászó nagypapa? 14


Kortalan kreativitás Időskorban nagyon fontos tehát, hogy legyen részünk az alkotás Tekintse 3. ábrát! örömében! Ha aktív életszakaszainkban érdeklődési körünk sok tekintetben korlátok közé is van szorítva, az időskor lehetőséget adhat arra, hogy hódolhassunk régen titkolt szenvedélyeinknek, vágyainknak. Az alkotás örömét illetően pedig nem csak a szellemi termékekre kell gondolnunk! Az alkotni tudás élményében részesülhetünk, ha komolyan veszünk minden kínálkozó lehetőséget. Kinek-kinek a festés, a korongozás, a varrás, a zene vagy a barkácsolás szerezhet örömet. De bármilyen más hobbi – a kertészkedéstől az asztrológiáig - pihentető kedvtelés lehet. Azt kell szem előtt tartani, hogy meg kell tanulni új módon élni, és elfogadható értelmet találni a hétköznapokban. Mindent meg kell tennünk azért, hogy ne váljon életünk üressé, céltalanná.

2. ábra A gondozott hímez

Magyarországon nem ennyire jó a helyzet, az idősek közül még kevesen kapcsolódtak be az informatikai hálózatba. Beillesztésük az információs társadalomba legegyszerűbben az idősekkel foglalkozó szervezetek, valamint a szakmai oldal összefogásával képzelhető el. Eddig csupán néhány kezdeményezés történt arra, hogy speciálisan az idősek számára kínáljon számítástechnikai és/vagy internetes tanfolyamot. Magyarországon „Kattints rá, nagyi!” címmel indultak tanfolyamok. Itt azonban meg kell jegyezni, hogy hazánkban ez nemcsak motiváció és kezdeményezés függvénye, hanem financiális kérdés is. Szakmai tapasztalatból elmondhatjuk, hogy a számítógépet és az internetet nagyon kevés idős ember ismeri és használja. Bár szinte minden idős ember hasznosnak ítéli meg ezeket az új eszközöket, ugyanakkor vagy nem is találkoztak még velük, vagy ha igen, akkor is idegenkedtek a használatuktól. Az időseket valószínűleg az fogja motiválni a számítástechnikai, illetve az internettel kapcsolatos ismeretek megszerzésében, ha belátják ennek személyes hasznát. A kapcsolattatás szempontjából is valóban 15


szükségük van rá. Ennek hiányában az életük más területeire fordítják az időt és energiát. Az internet és a számítógép segítségével az idősek bekapcsolódhatnak az oktatás, művelődés vérkeringésébe, akkor is, ha nagyon messze laknak az adott intézménytől, vagy ha nem tudnak otthonról kimozdulni, mert betegségük ágyhoz köti őket. Önmegvalósítás szükséglete: személyes fejlődés, alkotási vágy. A szükségletek egymásra épülve (hierarchiában) helyezkednek el. A fizikai szükségletek alapvetők, elemibbek, mint a szociális vagy önérvényesítési szükségletek. A fizikai szükségletek alapvető jellegéből adódóan, ha kielégítésük nincs biztosítva, kényszerítő motívumként hatnak és átmenetileg a magasabbrendű szükségletek iránti igény felfüggesztődik.

3. ábra Gondozás alanya

KIEGÉSZÍTŐ ÚTMUTATÁSOK,

TANULÁSI TEVÉKENYSÉG

SEGÉDLETEK

Hallgassa meg az előadást az öregedés biológiai, pszichológiai és szociálpszichológiai jellemzőiről! Az elmélet elsajátítása után gyakorolják pszichológiai jellemzőinek felismerését!

az

öregedés Készítsen jegyzetet!

A 4. ábra megtekintése után ismertesse az öregedés biológiai jeleit! Olvassa át figyelmesen a [2].

Ismételje át az öregedés biológiai, pszichológiai és ajánlott szakirodalmat (40-től a 45. szociálpszichológiai jellemzőiről szóló „Tudni kell” fejezetet, és oldalig)! mélyítse el ismereteit!

16


TUDNI KELL!


Az öregedés biológiai, pszichológiai, szociálpszichológiai jellemzői Az idősödés nagyban függ a fiatalabb korban kialakuló életmódtól, az érzelmi és tudati fejlődéstől, a magatartásformáktól, az érdeklődésüktől.

Fontos!

A szervrendszerekben tapasztalható változások: - A csont veszít szilárdságából, az izomerő gyengül, a szív megkisebbedhet. Az érrendszer változása jelentős: - Az erek fala megvastagszik. - Az erek rugalmatlanná válnak, meszesedni kezdenek. - A létfontosságú szervek vérellátása romolhat. - A stresszreakció fokozódik. - A tüdő veszít rugalmasságából az évek alatt. - A nemi tevékenység megváltozik. - Az érzékszervek működése is megváltozik.

4. ábra Szépkorúak

Az öregedés külső látható jelei A bőrtakaró ráncossá, petyhüdtté válik, száraz foltokkal borított lesz. A szőrzet őszül. A testmagasság csökken, a víztartalom változik. A fogazat hiányossá válik. Az egészséges öregedés pszichológiai jellemzői A normális öregedés nemcsak szomatikusan, hanem pszichésen is észlelhető. A normális öregedés fokozatos folyamat, amely néhány jellemző változással jár: lassabb reflex, romló látás és hallás, gyengülő rövid távú memória. Az időskori személyiségváltozást meghatározza az idős ember 17


régi énje, a szomatikus betegségek, a fiatalkori ismeretek nagysága, az alkalmazkodási képességek változása. Az egészséges öregedés abban az esetben lehetséges, ha ez a folyamat különböző létfontosságú szervekben garantáltan harmonikusan zajlik. A kóros öregedés rizikófaktorai pl.: rossz szociális környezet, krónikus testi-lelki betegségek kialakulása, izolálódás. Az időskor jellemzői A teljesítőképesség, az alkalmazkodási képesség, az ellenálló képesség, az emlékezőképesség csökken. Az érzelmek, a lelki élet, a tapasztalatok, az ismeretek, az emlékek gyarapodnak, gazdagodnak.



Hallgassa meg az előadást a szociális gondoskodás fogalmáról, a szociális gondoskodás elemeiről, valamint a szociális biztonság rendszeréről! Mondjon példát a környezetéből név nélkül a túlgondozásra és az alulgondozásra!

Készítsen jegyzetet!

Ismételje át a szociális gondoskodás fogalmáról, a szociális gondoskodás elemeiről, valamint a szociális biztonság Olvassa át figyelmesen a [3]. rendszeréről szóló „Tudni kell” fejezetet, és mélyítse el ajánlott szakirodalmat (23-25. és 35ismereteit! 37. oldal)!

TUDNI KELL!

Szociális gondoskodás és a szociális biztonság rendszer A szociális gondoskodás olyan komplex tevékenység, melynek célja: az idősek életminőségének javítása a vonatkozó törvények, rendeletek és etikai szabályok adta lehetőségek kihasználásával. A szociális gondozás a gondoskodás gyakorlati megvalósítását jelenti az eszközök és módszerek szintjén. A gondozás célja és feladata az ellátást igénylő ember szükségleteihez igazodó segítségnyújtás. A segítségnyújtás mértékét, terjedelmét, gyakoriságát és formáját 18



minden esetben a segítséget igénylő ember testi, lelki és szociális állapota határozza meg. A gondozás alulgondozás.

mértékét

tekintve

lehet

túlgondozás

vagy

Fontos! Mindkét gondozási tevékenység helytelen!

Túlgondozásról akkor beszélünk, ha a gondozott személy körül olyan tevékenységeket is elvégzünk, amelyekre önmaga is képes lenne. Alulgondozásról akkor beszélhetünk, ha a gondozott az aktuális állapota alapján indokolt segítséget nem kapja meg a szükséges mértékben. A gondozás terjedelme Teljes gondozás Tekintse meg az 5. ábrát!

A tehetetlen, önmaga ellátására még részben sem képes gondozott esetében minden olyan tevékenységet a gondozó végez, mely az életminőség fenntartásához elengedhetetlen. Részgondozás Az önmagukat részben ellátni képes személyek csak bizonyos tevékenységek elvégzésére kérnek segítséget. A gondozás gyakorisága Mindennapos gondozás azt jelenti, hogy a személy ellátása napi többórás gondozást is jelenthet. Időszakos gondozás igénybevételénél a gondozott dönti el, hogy az év melyik szakában kéri a segítséget. A szociális gondozás elemei: fizikai ellátás, egészségügyi ellátás, mentálhigiénés gondozás, foglalkoztatás, érdekvédelem. Fizikai ellátás: szűkebb és tágabb környezet, élelmezés, ruházat. Egészségügyi ellátás: egészségügyi alapápolási feladatok Fontos! ellátása, rendszeres orvosi felügyelet, szakorvosi ellátás, A szociális biztonság rendszerének gyógyszer- és gyógyászati segédeszköz-ellátás, kórházi ápolás. megteremtése állami feladat! Mentálhigiénés gondozás: mentális irányítás, egyéni bánásmód, társas kapcsolatok fenntartása, kiépítése, a környezet ártalmainak megelőzése. Foglalkoztatás: fizikai foglalkoztatás, szellemi és kulturális foglalkoztatás, szórakoztató foglalkoztatás.

19


Érdekvédelem: hivatalos ügyek intézése, érdekvédelmi fórumok igénybevétele, személyiségi jogok védelme Magyarországon. Szlovákiában a szociális biztonságrendszert a társadalombiztosítás útján és a szociális ellátás intézményrendszerén keresztül valósítják meg. Az alapellátást az idős beteg lakóhelyén, ill. annak közelében kell biztosítani, részesüljön folyamatos egészségügyi ellátásban. Az 1993. évi III. tv célja, hogy meghatározza az állam által biztosított egyes szociális ellátások formáit, a szociális ellátásokra való jogosultság feltételeit Magyarországon. Az állapot-és szükségletfelmérés módszerei: Az idősekkel végzett gondozás kiindulópontja az egyéni állapotés szükségletfelmérés. Természetesen ezek a szükségletek objektív és szubjektív feltételek alapján változnak, ekkor az új igény kielégítésére is módot kell találni. A szükséglet- és állapotfelmérések többféle formában történhetnek, és időszakonként ismétlődhetnek is. A felmérést többszöri személyes találkozás alkalmával, célzott beszélgetéssel és a felmérést végző szakember megfigyelése alapján célszerű elvégezni. Vizsgálni szükséges a következőket: - az önellátó képességét (táplálkozás, testi higiéné, öltözködés, járás, mobilitás az ágyban), - a mentális állapotot (kedélyállapot, tájékozódás, kommunikáció), - a gondozási és ápolási igényeket (fizikai ellátás, pszichés gondozás), - foglalkoztatási igény (hobbik, szabadidős tevékenységek). - Az állapot- és szükségletfelmérés után a komplex team, vagyis az ellátott, a gondozó, a háziorvos stb. működik együtt. Az egészségügyi ellátás során az idősgondozó köteles (szakmai team keretében) együttműködni az egészségügyi képesítéssel rendelkező kollégákkal.

20


5. ábra Szakmai team



Miután az összes tanulási gyakorlatot elvégezte, ellenőrizze tudását! 1.2.1. sz. Ellenőrző feladatlap

21

Az ellátott elszigetelődésnek megelőzése és megszüntetése

2. SZ. TANULÁSI GYAKORLAT A részcélkitűzés száma: A részcélkitűzés megnevezése:

2. Az ellátott elszigetelődésnek megelőzése és megszüntetése

2.1. A tanulás folyamata (elm.10.gyak.7.) TANULÁSI TEVÉKENYSÉG


Hallgassa meg instruktora előadását a mentálhigiéné fogalmáról! Az elmélet elsajátítása után a környezetéből mondjon példát arra, hogy miért fontos a mentálhigiéné?


Ismételje át a mentálhigiéné fogalmáról szóló „Tudni kell” fejezetet, és mélyítse el ismereteit! Olvassa át figyelmesen a [4]. ajánlott szakirodalmat (83-89. oldalig)!

TUDNI KELL!


A mentálhigiéné fogalma A lelki egészség megőrzésének és elősegítésének a tudománya. Tartalmazza mindazokat az ismereteket és szükséges intézkedéseket, amelyek arra irányulnak, hogy megelőzzék a lelki rendellenességeket, és javítsák az egyén pszichológiai beilleszkedését a társadalomba. Elkötelezett szakma, önálló szabályai vannak, más tudást, más készséget igényel, mint bármely szakterület. A mentálhigiéné mindent átható elv, törekvés, szemlélet és gyakorlat, segít megőrizni az egészséges biológiai-pszichológiai állapotot a kóros környezeti ártalmak elhárításával, a deviáns viselkedési formák helyreállításával. (Bagdy, 1993.) Az Egészségügyi Világszervezet által elfogadott definíció szerint: az egészség a teljes testi (fizikai, szomatikus), szellemi (pszichés) és szociális (társas-társadalmi) jólét állapota és nem csupán a betegség, illetve a nyomorékság hiánya.

Fontos!

A mentálhigiéné feladatköre Lelki egészség megőrzése, fenntartása, lelki probléma megelőzése (prevenció), lelki egészség, harmónia visszaállítása 23


(rehabilitáció). Ahhoz, hogy ezen hármas feladatát el tudja látni, a következő előfeltételek szükségesek: - anyagi és szociális biztonság, - társadalmi szabadság, egyéni érvényesülés, - társadalmi méretű empátia, érzelmi nevelés. Már az ókori bölcsek, a keresztény vallás, a középkori tudósok is foglalkoztak a lélek nyugalmával, annak megszerzésével, megtartásával. Időszerű, örök igazság az embert mint bonthatatlan egészet szemléltető latin közmondás: Ép testben ép lélek.



Hallgassa meg instruktora előadását a mentálhigiénés gondozásról! Gyakorolja a környezetükből szerzett példákkal a mentálhigiénés Készítsen jegyzetet! gondozás feladatait! Miután megnézte az 6. ábrát és DVD filmet, gyakorolja a meghallgatás művészetét! Nézze meg a 7. ábrát és jellemezze a képen látható az idős Olvassa át figyelmesen a [3]. emberek lelki állapotát! Ismételje át a mentálhigiénés gondozásról szóló „Tudni kell” fejezetet, és mélyítse el ismereteit!

TUDNI KELL!

Mentálhigiénés gondozás A mentálhigiénés gondozás (pszichés gondozás) célja: Az idős embernél az egyéni bánásmód eszközeivel olyan lelki egyensúly megteremtése, mellyel képessé válik a megváltozott körülményekhez való alkalmazkodásra. Tehát nem a pszichés megbetegedések gyógyításáról van szó, hanem a lelki egészség védelméről, az emberi méltóság megtartásának biztosításáról, olyan tevékenységről, mely biztosítja az életminőség megtartását, javítását, és szociális biztonságot nyújt.

24

ajánlott szakirodalmat (59-67. oldalig)!



A mentálhigiénés gondozás feladatai: -

mentális irányítás, egyéni bánásmód, társas kapcsolatok fenntartása, környezeti ártalmak megelőzése.

Fontos!

Mentális irányítás: - A függőség érzésének leküzdése Az ellátást igénylő ember függőségi viszonyba kerül a gondozást végző emberrel. Csak addig és annyi segítséget kell nyújtani, ami a gondozott (és a gondozó) önállóságát nem sérti. Fontos!

- A szorongás érzésének leküzdése Ha az idős úgy érzi, hogy érzelmi állapota bizonytalanná válik, a szorongás állapotába kerül. A szorongás testi és lelki elváltozásokat okozhat. Az idős embernél a szorongás általában a jövőre irányul. Oldható a szorongás felvilágosító munkával.

érzése

egyéni

megbeszélésekkel,

Az idősgondozó feladata, hogy kiszűrje a jelzés értékű gondolatokat, és megnyugtató válaszokat adjon a felmerült kérdésekre. Az izoláció felismerése és leküzdése Fokozott izolációs veszélynek vannak kitéve az idős emberek, mert kapcsolatfenntartó, kapcsolatkialakító képességük hiányzik vagy csökkent. Az izoláció leküzdésében segít, ha a gondozónak sikerül jó kapcsolatot kialakítani a gondozottjával. Az egyéni bánásmód biztosíték arra, hogy mindenki a személyiségének leginkább megfelelő gondozásban részesülhessen.

Fontos!

Tanulmányozza az 6.ábrát.

Az egyéni bánásmód kialakításának elengedhetetlen feltétele a gondozott személyiségének megismerése, melyhez feltétlenül meg kell ismerni életútját is. Tekintse meg a Mentálhigiénés gondozás című fejezetet DVD filmen!

25


6. ábra Mentálhigiénés gondozás

Az ember egyéniségének kialakulását az életút lényegesen befolyásolja, mint ahogy az egyéniség is kihat az életút alakulására. Az életút felvétele egy folyamat, mely a meghallgatáson alapul. Az idősgondozó munka egyik lényeges pontja a bizalom megszerzése és főleg megtartása. Az életminőség a megfelelő testi és lelki közérzetet, a napi hasznos tevékenységek elvégzésének lehetőségét, a kedvtelések Tekintse meg a 7. ábrát! végzéséhez szükséges képességek és lehetőségek biztosítását jelenti. Társas kapcsolatok fenntartása, kialakítása Elsősorban a családdal való harmonikus viszony fenntartására kell törekedni. A környezeti ártalmainak megelőzése Az ember életminőségének kialakulásában lényeges szerepe van a környezetének. A környezeti ártalmak kóros hatását a megfelelő életmód kialakításával (rendszeres étkezés, testedzés, pihenés), a szociális biztonság megteremtésével csökkenteni lehet.

7. ábra Társas kapcsolat

26




Hallgassa meg instruktora előadását a foglalkoztatásról! Tervezze meg, milyen foglalkoztatási formát javasolna idős gondozottjának! Készítsen jegyzetet! A játék lendületbe hoz című könyvből válasszon ki egy memóriát fejlesztő 5 feladatból álló gyakorlatsort! Csoporttársával játsszák el! Mit tapasztalt a gyakorlat végzése közben? Könnyű volt? A következő alkalomra végezze el ugyanezt a feladatsort környezetében egy idős emberrel! Mit tapasztalt? Olvassa át figyelmesen a [3]. ajánlott szakirodalmat (135-146.

Ismételje át a foglalkoztatásról szóló „Tudni kell” fejezetet, és oldalig)! mélyítse el ismereteit!

TUDNI KELL!


Foglalkoztatás A valamivel való foglalkozás szükséglete a személyiség egyik lényeges tulajdonsága, mely a fizikai és szellemi lét Fontos! megtartásának eszköze. A tevékeny ember számára a tétlenség a Az unatkozó embernek céltalan az legrosszabb, a legelviselhetetlenebb büntetés. élete, értelmet adni a létnek a gondozó legfontosabb feladatai,

A foglalkoztatáshoz olyan tevékenységek szervezésére van közé tartozik. szükség, melyek magukba foglalják az erő, akarat, tudás, tervezés, alkotás ÖRÖMÉT. Foglalkoztatásnak nevezzük tehát mindazt, amivel az ember leköti idejét, testi-lelki erejét használja, és képességét Fontos! kifejtheti, fejlesztheti. A foglalkoztatás célja: -

a szabad idő hasznos, tevékeny eltöltése; a gondolatok elterelése; új ismeretek megszerzése; fizikai-szellemi aktivitás megtartása, fejlesztése.

Fontos!

A foglalkoztatás főbb elvei: célszerűség: Azt jelenti, hogy feltétlenül legyen minden Fontos! tevékenységnek valamilyen meghatározott célja. önkéntesség: A foglalkoztatásban való részvétel nem lehet Tankönyv: Somorjai Ildikó - Török Emőke: A kötelező.

játék lendületbe hoz, ICSSZM, 2006.

folyamatosság: A tevékenység valamilyen formáját a nap 27


valamennyi időszakában folyamatosan biztosítani kell. rendszeresség: A rendszeresen és következetesen megtartott foglalkozásokat megszokják, igénylik és várják a gondozottak. mértéktartás: Csak annyit „dolgozzon” a gondozott, amennyit a szervezete jól tűr. változatosság: Azt jelenti, hogy időnként más-más foglalkozási feladatokat kell készíteni. értékelés, elismerés: Nem cél, hanem eszköz. A legjelentősebb érték a sikerélmény. Foglalkoztatás formái: 1. fizikai foglalkoztatás Tanulmányozza a 8. ábrát! - önellátással kapcsolatos munka (ún. mindennapos tevékenységek), - szűkebb környezettel kapcsolatos teendők (bevásárlás, vasalás), - kedvtelésből végzett munka (hímzés), - nem munka jellegű fizikai elfoglaltság (gyógytorna). 2. szellemi-kulturális foglalkoztatás: - Olyan foglalkoztatási formákat sorolhatunk ebbe a kategóriába, melyek elsősorban szellemi igénybevételt jelentenek (zenehallgatás, felolvasások). 3. .szórakoztató foglalkoztatás: - A szellemi igénybevételen túl fizikai igénybevételt is jelenTekintse meg A gondozott foglaltenek (színházlátogatás).

koztatása című fejezetet DVD filmen! 1. sz. melléklet: Idősgondozó című DVD

8. ábra A gondozott olvas

28


9. ábra Idősek fizikai foglalkoztatása



Hallgassa meg instruktora előadását a foglalkoztatás szervezéséről! Készítsen jegyzetet!

Szervezzen meg falun élő idős, egyedül élő gondozottjának számára is elfogadható foglalkoztató tevékenységet! Kiscsoportban beszéljék meg, hogy milyen foglalkoztatást szerveznének falusi, idős, egyedül élő gondozottnak! Olvassa át figyelmesen a [3]. A játék lendületbe hoz című könyvből válasszon ki egy ajánlott szakirodalmat (147-154. kreativitást, gondolkodást fejlesztő 5 feladatból álló oldalig)! gyakorlatsort! Csoporttársával játsszák el! Mit tapasztalt a gyakorlat végzése közben? Könnyű volt? A következő alkalomra végezze el ugyanezt a feladatsort környezetében egy idős emberrel! Mit tapasztalt? A közelgő karácsonyi ünnepekre készítsen asztali díszt és kérjen az instruktorától kelléket! Ismételje át a foglalkoztatás szervezéséről szóló „Tudni kell” fejezetet, és mélyítse el ismereteit!

TUDNI KELL!


A foglalkoztatás szervezése A foglalkoztatási elvek csak akkor érvényesülnek, ha maga a felkínált foglalkoztatás jól szervezett formában, folyamatosan működik.

Tankönyv: Somorjai Ildikó - Török Emőke: A játék lendületbe hoz. Közösségi játékok időseknek, ICSSZM, 2006.

29


A foglalkoztatás tervezésekor többfajta célt kell szem előtt tartani: -

testi és lelki állapotnak megfelelő foglalkoztatás, energia lekötése, hasznos és célszerű foglalkoztatás, gondolatelterelő, szórakoztató, lehetőség legyen új ismeretek elsajátítására, személyiségfejlesztő legyen.

Fontos!

A szociális ellátás területén foglalkoztatásnak számít minden olyan tevékenység, melyet a gondozott önellátásával kapcsolatban saját maga körül el tud végezni, ill. a segítő szakember szervez a gondozott részére. A két tevékenységi forma együttesen adhatja meg a kiegyensúlyozott élet harmóniáját. A gondozott saját maga körüli tevékenysége: az öltözés, tisztálkodás, ágyazás, rendcsinálás, mosogatás, stb. a foglalkoztatás eszközei. Az egyedül élő ember magába zárkózottá válhat, az izoláció teljes Fontos! mértékben jelentkezhet. Az idősgondozó feladata, hogy megtalálja a megfelelő foglalkoztatási formákat, amivel a gondozottat érdeklődővé, tevékennyé, aktívvá lehet tenni. A foglalkoztatásban való részvétel önkéntes. Tudni kell, hogy az idősek életében fontosak a családi és állami ünnepek, melynek megszervezéséért az idősgondozó felelős. A foglalkoztatás körébe tartozik az ünnepek széppé tétele, a megemlékezések tiszteletben tartása.




30

Biztonságos és egészséges élettér kialakítása


3. Biztonságos és egészséges élettér kialakítása

3.1. A tanulás folyamata (elm.10 gyak.3) TANULÁSI TEVÉKENYSÉG


Hallgassa meg instruktora előadását a fizikai ellátásról! A hallottak alapján az instruktorral készítsenek heti menüt az idős embernek, de azzal a feltétellel, hogy az ebédet kihordják Készítsen jegyzetet! számára! Az oktatóval együtt gondolja végig, hogy milyen ruházatot készítene elő az idős gondozottjának télen, amikor orvoshoz kíséri! Beszéljenek az instruktorával az alábbi idézetről! „Az öregség ne Olvassa át figyelmesen a [3]. ajánlott szakirodalmat (42-47. az élet vége, hanem koronája legyen.” (Hárdi István) oldalig)!

Ismételje át a fizikai ellátásról szóló „Tudni kell” fejezetet, és mélyítse el ismereteit!

TUDNI KELL!


Fizikai ellátás A fiziológiás szükségletek jelentik az ún. alapvető szükségleteket, amelyek az emberi lét fenntartásához elengedhetetlenek. Ilyen szükségletek pl. az, hogy az ember a mindennapi életvitelhez jövedelemmel rendelkezzen, legyen rendszeresen élelme, ruházata, emberi életre alkalmas lakása, de idetartoznak az élethez szükséges környezeti tényezők is, mint a friss levegő, a tisztaság, a megfelelő ivóvíz. A fizikai ellátás célja: a rászorulók alapvető szükségleteinek kielégítése. A tágabb környezet nagymértékben befolyásolja mindennapi életünket, egészségi állapotunkat. A házi gondozás során az ellátást igénylő tágabb környezete adott, több éve ezen a helyen lakik.

31


Az idősgondozó feladata, hogy a gondozás során segítsen kihasználni a környezet adta lehetőségeket. A szűkebb környezethez tartoznak házigondozásban a Tanulmányozza a 9. ábrát! gondozott lakásának belső helyiségei, a lakószobák, konyha, kamra. Szűkebb környezet kialakításánál elsősorban egészségbiztonsági, kényelmi és célszerűségi szempontokat kell figyelembe venni, de fontos szempont legyen az esztétikus környezet kialakítása, mely a lakó ízlésvilágához is igazodjon. A szűkebb környezethez soroljuk a megfelelő hőmérsékletet, a világítást.

Tanulmányozza a 10. ábrát!

10. ábra A gondozott szobája

Különösen nagy figyelmet kell fordítani a megfelelő hőmérséklet kialakítására – az idős ember keringési problémái miatt fázékonyabb, más hőmérsékletet kíván pihenéskor, étkezéskor (22oC), fürdésnél (24oC). Élelmezés Az egészséges táplálkozás alapszabálya a kiegyensúlyozott táplálkozás. Állati és növényi eredetű táplálék megfelelő aránya. Fontos a mennyiség és a minőség. Az étrend kialakításánál figyelembe kell venni az illető korát, nemét. Étrendünk rostban gazdag, szénhidrátban szegény, állati zsiradék helyett növényi olajat, margarint használjunk. Lehetőleg fehér- és sovány húsokat fogyasszon. Sok zöldség és gyümölcs legyen beiktatva az étrendbe, és persze kevés sót használjunk. A főzelék sűrítéséhez (étkezési) keményítőt vagy habarást alkalmazzunk. A zöldségkörethez a zöldséget pároljuk. Az ember számára naponta megfelelő mennyiségű tápanyagra, ásványi sókra, vitaminokra, folyadékra van szükség. Fontos! Az idős embernél a napi többszöri - kevés mennyiségű, könnyen emészthető, tápanyagokban gazdag - étkezési ritmust kell alkalmazni és elfogadtatni a gondozásra szoruló emberrel. 32

Fontos!


Amennyiben az egészségi állapot megköveteli a diétás étkeztetést, azt kell biztosítani. Az idősgondozó feladata gondoskodni arról, hogy a lakók kulturált körülmények között fogyaszthassák el az ételt, hogy időben, megfelelő minőségű étel kerüljön a terített asztalra. Az idős ember kevésbé érez szomjúságot, ezért az asztalra minden esetben tegyünk fel vizet, poharat.

Tekintse meg A gondozott fizikai ellátása című fejezetet DVD filmen! 1. sz. melléklet: Idősgondozó című DVD

A nap folyamán többször kínáljunk gyümölcsöt, folyadékot. Ruházat Akkor öltözködik célszerűen az idős ember, ha ruházata az időjárásnak megfelelő. Nyáron a szellős, természetes anyagból készült, lehetőleg világosabb színű, télen többrétegű, viszonylag sötétebb tónusú ruhákat viseljenek. Az egészséges életmódhoz hozzátartozik a megfelelő lábbeli használata. Fontos, hogy a lábbeli – különösen télen – csúszásmentes legyen, stabilan tartsa a lábat, szellőzzön.

11. ábra Környezeti lehetőségek kihasználása

33




Hallgassa meg instruktora előadását a háztartási feladatokról!


Beszéljék meg, hogy mik tartoznak a háztartási feladatokhoz! Készítsen családi költségvetést! Olvassa át figyelmesen a [3].

Ismételje át a háztartási feladatokról szóló „Tudni kell” fejezetet, ajánlott szakirodalmat (159-164. oldalig)! és mélyítse el ismereteit!

TUDNI KELL!


Háztartási feladatok Háztartást alkot az a közösség, melynek tagjai együtt élnek, és a létfenntartásukhoz szükséges kiadásokat közösen fedezik.

Fontos!

A családi háztartás feladata, hogy az együtt élő közösséget ellássa, róluk megfelelő módon gondoskodjék. A háztartás-gazdálkodás a család gazdasági tevékenységével Tanulmányozza a 11. ábrát! összefüggő fogalom, olyan munkavégzést, pénzgazdálkodást jelent, mely a család önellátásához szükséges. Családon belül is szükséges költségvetés készítése: Költségvetés készítése olyan tevékenység, melynél a család összjövedelmét (bevétel) és összkiadását (kiadás) tervezzük meg Fontos! az adott időtartamra. A család fogyasztását befolyásoló tényezők: -

család nagysága, fogyasztói árak, jövedelmek nagysága, adott társadalmi réteghez való tartozás, életstílus.

A család külső forrásai: 34

munkabér, vállalkozási jövedelem, egyéb természetbeni és pénzbeli bevételek. A család belső forrásai:


- az otthon végzett háztartási munka, - a házilagos kivitelezésben végzett karbantartások, felújítások, - hobbi. A külső és belső forrásokban szerzett jövedelmet használja fel a család szükségletei kielégítésére. Ahhoz, hogy a család alapvető szükségletei a tervezett időszak folyamán végig kielégíthetőek legyenek, feltétlenül szükséges a kiadások ésszerű Fontos! megtervezése. A családi költségvetés készítésének menete: - a várható jövedelem kiszámítása, - a kiadások összetételének tervezése, - a háztartási naplóban a bevételek és kiadások folyamatos vezetése, - a bevételek és kiadások alakulásának havonkénti ellenőrzése.

Nagyon fontos etikai szabály, hogy a gondozó gondozottjától kölcsönt nem kérhet, illetve nem kaphat, ajándékot nem adhat, és nem fogadhat el!

A gazdálkodás akkor eredményes, ha az egyenleg pozitív eredményű lesz. Ez azt jelenti, hogy a bevétel nagyobb, mint a kiadás. A családi pénzgazdálkodás (költségvetés) akkor eredményes, ha bevételei meghaladják a kiadásait. A pénzgazdálkodás nagy felelősséggel járó tevékenység, különösen megnő a felelősség, ha mások (idős ember) pénzével kell gazdálkodnunk.

12. ábra Idősek háztartása

35




SEGÉDLETEK

Hallgassa meg instruktora előadását a család élelmezéséről és a háztartásvezetésről és a munkavédelemről! Mutassa be saját háztartásának vezetésén keresztül a szakszerű Készítsen jegyzetet! háztartásvezetés szempontjait, különös tekintettel a család élelmezésére! Mondja el, hogy mi a különbség az egyes betegségtípusok szerinti étlapok között! Olvassa át figyelmesen a [3].

Tervezze meg az otthon élő idős ember lakásának heti takarítását! ajánlott szakirodalmat (165-176. Instruktora segítségével készítsen étlapot idős ember számára!

oldalig)!

Sorolja fel, hogy milyen veszélyforrások fordulhatnak elő a házigondozás feladatainak elvégzése során! Ismételje át a család élelmezéséről és a háztartásvezetésről szóló „Tudni kell” fejezetet, és mélyítse el ismereteit!

TUDNI KELL!

A család élelmezése, háztartásvezetés A család egészségének megóvásához, a helyes étrend kialakításához feltétlenül szükségünk van az élelmiszereket alkotó egyes összetevők szervezetünkben betöltött szerepének ismeretére. A táplálék azon összetevőit, amelyek az elhasznált, kiürített anyagok pótlásához, ill. a növekedéshez és az energiatermeléshez szükségesek, tápanyagnak nevezzük. A táplálkozás akkor helyes, ha kellő mennyiségben és . minőségben tartalmazza mindazokat az anyagokat, tápanyagokat, melyekre a szervezetnek szüksége van. A szervezet felépítését, növekedését, energiaellátását, szolgáló vegyületeket alaptápanyagoknak nevezzük. Alaptápanyagok: Fehérjék: A legfontosabb építőanyag, szerves savakból, ún. aminosavakból álló összetett vegyület. A növényi eredetű élelmiszerek nem tartalmazzák az összes szükséges aminosavat, 36



ezért a növényi eredetű élelmiszereket ki kell egészíteni a táplálkozás során állati eredetű élelmiszerekkel. Ezért is lényeges a vegyes táplálkozás. Napi igény: 70-90 gramm. Szénhidrátok: Az energiaellátás legjelentősebb forrásai. a cukrok és a keményítők. Legfontosabb szénhidrátforrásaink: kenyér, a száraztészták, bab, borsó. Napi igénye: 400-600 gramm. Zsiradékok: Állati és növényi eredetű zsírokat fogyasztunk. A növényi olajok élettanilag értékesebbek, könnyebben emészthetők. Magas zsírtartalmú élelmiszereink pl. a szalonna, a dió. Zsírok napi igénye: 75 gramm Védőtápanyagok: Vitaminok: Többnyire igen bonyolult összetételű szerves vegyületek, amelyek a szervezet fejlődése és fenntartása szempontjából nélkülözhetetlen hatóanyagok. A napi vitaminszükséglet nagyon csekély, de ha valamely vitaminból hosszabb időn át nem megfelelő a szervezet ellátása, kialakul a vitaminhiányos állapot, amely különböző betegségekhez vezet. A vízben oldódó vitaminokat oldhatóságuk miatt a szervezetünk nem képes elraktározni, így naponta kell a szervezetbe juttatni. - B-vitamincsoport és a C-vitamin; - A zsírban oldódó vitaminok az A-, D-, E-, és K-vitaminok. Ezeknek a vitaminoknak a felszívódásához is zsírra van szükség. A szervezet kiüríteni nem tudja, ezért vitamintúltengés alakulhat ki, mely szintén betegséghez vezethet. Ásványi anyagok: Energiát nem szolgáltatnak, de a szervezet felépítésében és működésében igen fontosak. Az átlagosnál több ásványi anyagot tartalmaznak a színes főzelékek és gyümölcsök, a tej és tejtermékek, a hüvelyesek. A helyes és korszerű táplálkozás kialakítását több tényező befolyásolja: -

az elfogyasztott élelem tápanyagainak mennyisége, az étel íze, külső megjelenése, a táplálkozási ritmus, az étkezési körülmény.

Diéta: A táplálkozásnak az egészség megőrzése érdekében történő korlátozása. A diéta megkíméli a beteg szervezetét azoktól 37


a tápanyagoktól, amelyek adott esetben ártalmasok lehetnek. Diéták csoportosítása: - Szénhidrátszegény: a cukorbetegek táplálásában van erre szükség. - Sószegény: akik valamilyen szív-érrendszeri megbetegedésben szenvednek. - Zsírszegény: érrendszeri megbetegedéseknél, máj-és epebántalmak esetén. Energiaszegény: ha a zsírszövetek kórosan elszaporodnak. Leggyakoribb diéták: - általános diéta (kevés mozgásnál), - cukorbetegek diétája, - epebetegek diétája. Általános diéta: rostban gazdag legyen (emésztés szempontjából fontos), zsír-, fűszer- és szénhidrátszegény. Az étrendjükben gyakran szerepeljen a főzelékfélék, tej, tejtermék, pl.: joghurt, ivólevek, pürék, felfújtak. Cukorbetegek diétája: célja, hogy az anyagcserezavart a lehetőségekhez képest rendezzük. Az elhízott cukorbeteget energiaszegény étrendre kell tenni. A cukorbeteg étrendje függ a beteg korától és foglalkozásától. A testi munkát végző betegnek kb. 200g szénhidrát mennyiségre van szüksége. Fontos, hogy a cukorbeteg az ételt kis adagokra elosztva többszörre fogyassza el. A 200g szénhidrát megfelelő beosztása: reggeli, tízórai 40 g, ebéd 60 g, uzsonna 35 g, vacsora 40 g, kései étkezés 25 g. Rostban gazdag legyen az étrendjük, könnyen emészthető, így az elhízás veszélye kisebb. A túlérett gyümölcs fogyasztását kerüljük. Epebetegek diétája: fűszeres, zsíros, rostos étel kerülése, és itt is javasolt a gyakori kis étkezés. Háztartásvezetés: tervezést, szervezést, irányítást, kivitelezést, összegzést, értékelést jelent. Ha valaki jól szervezi meg a háztartási teendőket, időt, pénzt és fáradságot takarít meg. A háztartásvezetés legfontosabb feladata a tervezés, e nélkül összekuszálódnak a feladatok. A szervezés-irányítás megszervezése.

a

fenti

munkák

elvégzésének

a

A kivitelezés a megtervezett, gondosan irányított feladatok 38


gyakorlati végrehajtását jelenti. Összegzésre hetente vagy havonta feltétlenül sort kell keríteni. Értékelés: A háztartási munkák értékelésekor a háztartási könyvben vezetett gazdálkodási tevékenységek értékelhetők. A takarítás A lakás takarítása az egyik leggyakrabban végzett háztartási teendők közé tartozik. A napi takarítási feladatok azok, Tanulmányozza a 21. ábrát! amelyeket a háztartás működése szempontjából minden nap meg kell tennünk.(pl.: ágyazás, mosogatás, portörlés). Vannak hetenként végzendő feladatok (mosás, nagybevásárlás, porszívózás). Fontosak az időszakonkénti nagytakarítások (pl. ablaktisztítás). Munkavédelmi ismeretek A munkavédelem a szervezett munkavégzésre vonatkozó biztonsági és egészségügyi követelmények betartása, végrehajtása. A munkavédelem két nagy területe: 1. Munkaegészségügy: a munka, a munkakörülmények, a dolgozó ember kölcsönhatásának vizsgálata és gyakorlati intézkedések az ártalmak elkerülésére. 2. Baleset-elhárítás: megfelelő minőségű munkaeszközök biztosítása, egészséges dolgozók foglalkoztatása. Veszélyes: Az a létesítmény, munkafolyamat, amelynél a munkavállalók, egészsége, testi épsége megfelelő védelem hiányában súlyos károsító hatásnak lenne kitéve. Veszélyforrás: A munkavégzés során vagy azzal összefüggésben jelentkező minden olyan tényező, amely a munkát végző vagy a munkavégzés hatókörében tartózkodó személyre veszélyt vagy ártalmat jelent. Veszélyforrás lehet: - Fizikai veszélyforrás (pl. csúszós felület, éles, egyenetlen felületek, stb.), - Biológiai veszélyforrás (pl. mikroorganizmusok és anyagcseretermékek, idegrendszeri igénybevétel). Mind a fizikai, mind a biológiai veszélyforrás fokozottan jelentkezik a házigondozói szolgálatban dolgozóknál és maguknál a gondozottaknál is.

39


Munkavédelmi oktatás: Kötelezően munkavédelmi oktatásban kell részesíteni az újonnan felvett dolgozót a munkába lépése napján. Az oktatásnak tartalmazni kell: -

az érvényben lévő jogszabályokat, eszközök, anyagok, védőeszközök helyes használatát, az ápolás, mozgatás helyes munkamódszerét, a konyhai és mosodai munkavédelmet, minden olyan ismeretet, amelyre a speciális munkavégzésnél szükség van (közlekedésbiztonság).

Az alkalmasság egészségügyi feltételei Minden dolgozó csak olyan munkakörben alkalmazható, melynek betöltésére testi és szellemi képességei, fizikai és pszichés állapota alkalmassá teszi. Balesetek Baleset: az ember szervezetét ért olyan egyszeri külső hatás, amely a sérült akaratától függetlenül, hirtelen, vagy aránylag rövid idő alatt következik be és sérülést vagy más (testi, lelki) egészségkárosodást illetőleg halált okozhat. Foglalkozási (munka) baleset: Az a baleset, amely a munkavállalót a szervezet munkavégzés során, vagy azzal összefüggésben éri. A fertőzésveszély különösen az egészségügyben és a szociális ellátásban dolgozóknál nagyobb, ezért ismernünk kell az ellene való védekezés módját. Fontos, hogy minden olyan feladat végzése közben ahol a fertőzésnek bármely kis lehetősége is fenn áll (pl. takarítás) gumikesztyű használata kötelező. A gondozó köteles saját egészségét is védeni minden olyan eszközzel, mely nem sérti a gondozott emberi méltóságát. Egyéni védőeszköz, védőruha Az idősgondozás munkaterületein a védőruházat használata kötelező, a gondozó és a gondozott védelmében egyaránt. A gondozó különösen nagy gondot fordítson arra, hogy mindig jól ápolt, tiszta és kellemes megjelenésű legyen. Gondozottja számára csak abban az esetben tud rendet, tisztaságot, ápoltságot biztosítani, ha ő maga jó példával jár elő.

40


Érintésvédelem A villanyárammal történő balesetek elleni személyi védekezés legjobb és legpontosabb módszere, hogy minden esetben tartsuk be az elektromos készülék használati utasítását és erre feltétlenül figyelmeztessük, illetve tanítsuk meg a gondozottat is. Minden háztartási, elektromos és gáz készüléket kizárólag az előírt használati utasításnak megfelelően használjuk. Minden körülmények között tartsuk meg a műszaki előírásokat.

13. ábra Élelmiszerek vitamintartalma

41


14. ábra Ásványi anyagok

42


Idős ember számára összeállított diétás étlaptervezet December 25. – december 31. CUKROS + EPÉS DIÉTA Hétfő

Kedd

Szerda

Csütörtök

Péntek

R E V R E V R E V R E V R E V R

Szombat

E V R

Vasárnap

E V

Zsemle, d. tea, sajtkrém, primőr Csontleves, rizseshús, d. kompót, gyümölcs D. tea, sonka, margarin Zsemle, d. tea, sov. felv., margarin, primőr Zellerkrémleves, párizsi szelet, burgonyapüré, d. kompót D-tea, májkrém, narancs Zsemle, d. t. kávé, felvágott, margarin Gyümölcsleves, rántott hal, p. rizs, d. befőtt D. tea, sonka, margarin, primőr Zsemle, d. kakaó, burg. pogácsa Zölds. karfiolleves, vadas, tésztaköret Tökfőzelék, natúrszelet Zsemle, d. t. kávé, löncs, margarin Daragaluska leves, zöldbabfőzelék, aprópecsenye Grízes tészta, gyümölcs Zsemle, tej, diab. jam, margarin Alföldi burgonyaleves, tarhonya, s. sült, d. kompót D.tea, tömlős sajt, primőr Zsemle, d. tea, túrókrém Csontleves, s. borda Budapest módra, p. rizs, diab. sütemény Diab. tea, kocsonya 15. ábra Cukros + epés diéta

43


PÉPES DIÉTA Hétfő

Kedd

Szerda

Csütörtök

Péntek

Szombat

R E V R E V R E V R E V R E V R E V R

Vasárnap

E V

Zsemle, c. tea, sajtkrém, primőr Csontleves, káp. főzelékpüré, húsgombóc C-tea, sonkakrém Zsemle, c. tea, felvágottkrém, primőr Zellerkrémleves, burgonyapüré, dar. hús, kompót C-tea, májkrém, banán Zsemle, t. kávé, felvágottkrém Gyümölcsleves, rizspép, dar. hús C-tea, sonkakrém Zsemle, kakaó, puffancs, margarin Zöldséges karfiolleves, dar. vadas, aprókagyló Tökfőzelék, tükörtojás Zsemle, tejeskávé, löncskrém Daragaluska leves, zöldbabfőzelék püré, dar. hús Túrógombóc, vaníliasodó Zsemle, tej, sajtkrém Alföldi burgonyaleves, tarhonya, dar. lecsós szelet C-tea, mini májas, primőr Zsemle, c. tea, túrókrém Csontleves, rizspép, darált hús, sütemény C-tea, felvágottkrém 16. ábra Pépes diéta

44


ULCUS DIÉTA Hétfő

Kedd

Szerda

Csütörtök

Péntek

Szombat

Vasárnap

R E V R E V R E V R E V R E V R E V R E V

Zsemle, c. tea, sajtkrém, primőr Csontleves, rizseshús, kompót, szaloncukor C-tea, sonka, margarin Zsemle, c. tea, sov. felv., margarin, primőr Zellerkrémleves, párizsi szelet, burgonyapüré, kompót C-tea, májkrém, banán Zsemle, t. kávé, felvágott, margarin Gyümölcsleves, rántott hal, p. rizs, befőtt C-tea, sonka, margarin, primőr Zsemle, kakaó, puffancs, margarin Zöldséges karfiolleves, vadas, tésztaköret Tökfőzelék, natúrszelet Zsemle, t. kávé, löncs, margarin Daragaluska leves, zöldbabfőzelék, aprópecsenye Grízes tészta, gyümölcs Zsemle, tej, sajtkrém Alföldi burgonyaleves, tarhonya, s. sült, kompót C-tea, tömlős sajt, primőr Zsemle, c. tea, túrókrém Csontleves, s. borda Budapest módra, p. rizs, sütemény C. tea, kocsonya 17. ábra Ulcus diéta

45


TEJCUKORMENTES DIÉTA Hétfő

Kedd

Szerda

Csütörtök

Péntek

Szombat

Vasárnap


Zsemle, c. tea, Pannónia sajt, margarin, primőr Csontleves, töltött káposzta, szaloncukor C. tea, sonka, margarin Zsemle, c. tea, erdélyi szalonna, primőr Tejmentes zellerkrémleves, párizsi szelet, burgonyapüré, savanyúság C-tea, májkrém, banán Zsemle, c. tea, felvágott, margarin Tejmentes gyümölcsleves, rántott hal, p. rizs, befőtt C. tea, szalámi, primőr Zsemle, c. tea, puffancs, margarin, dzsem Zöldséges karfiolleves, tejmentes vadas, tésztaköret Tejmentes tökfőzelék, tükörtojás Zsemle, c. tea, löncs, margarin Daragaluska leves, zöldbabfőzelék, aprópecsenye Káposztás kocka, gyümölcs Zsemle, c. tea, trappista sajt, margarin Alföldi burgonyaleves, tarhonya, lecsós szelet C-tea, mini májas, primőr Zsemle, c. tea, sov. felv., margarin Csontleves, s. borda Budapest módra, p. rizs, sütemény C. tea, kocsonya 18. ábra Tejcukormentes diéta

46


EPÉS, TEJCUKOR MENTES DIÉTA Hétfő

Kedd

Szerda

Csütörtök

Péntek

Szombat

Vasárnap


Zsemle, c. tea, Pannónia sajt, margarin, primőr Csontleves, rizseshús, kompót, szaloncukor C-tea, sonka, margarin Zsemle, c. tea, erdélyi szalonna, primőr Tejmentes zellerkrémleves, párizsi szelet, burgonyapüré, kompót C-tea, májkrém, banán Zsemle, c. tea, felvágott, margarin Tejmentes gyümölcsleves, rántott hal, p. rizs, befőtt C. tea, sonka, margarin, primőr Zsemle, c. tea, puffancs, margarin, dzsem Zöldséges karfiolleves, tejmentes vadas, tésztaköret Tejmentes tökfőzelék, natúrszelet Zsemle, c. tea, löncs, margarin Daragaluska leves, zöldbabfőzelék, aprópecsenye Grízes tészta, gyümölcs Zsemle, c. tea, trappista sajt, margarin Alföldi burgonyaleves, tarhonya, s. sült, kompót C-tea, mini májas, primőr Zsemle, c. tea, sov. felv., margarin Csontleves, s. borda Budapest módra, p. rizs, sütemény C. tea, kocsonya 19. ábra Epés, tejcukormentes diéta

20. ábra A gyümölcs fontos táplálék

47


21. ábra A takarítás szervezése, rendszerezése




48

Tanácsok az egészség megtartására


4. Tanácsok az egészség megtartására

4.1. A tanulás folyamata (elm. 6. gyak. 3.)



Hallgassa meg instruktora előadását az egészségügyi ellátás céljáról, eszközeiről! Figyelmesen tanulmányozza a 24. sz. ábrát, melynek címe Készítsen jegyzetet! Egészségügyi ellátás. Mik is ezek a mellékletek? Az elmélet elsajátítása után mondjon példákat az egészség visszaállításának biztosítására! Az instruktorral együtt gondolja végig, hogy mit készítene elő Olvassa át figyelmesen a [3]. ajánlott szakirodalmat (48-57. oldalig)! idős férfi borotválásához! Mondja el, hogy a hűtőszekrényt hogyan tartaná tisztán! Ismertesse a jó minőségű tisztítószereket! Melyet ajánlaná a gondozottjának? Az oktató segítségével sorolja fel, hogy milyen gyógyászati segédeszközöket ismer! Az instruktora és az elméleti tudás segítségével gyakorolják a gyógyászati segédeszköz szakszerű használatát (bot, járókeret), hogy az idős embernek be tudja majd mutatni! Az idős ember beszédkedvének fokozására ismerkedjen meg az alábbi gyakorlatokkal és az instruktor segítségével gyakorolják egymás között! Kezdjen el egy ismert közmondást, majd az idős fejezze be a nyitott mondatot! Pl.: Lassan járj,… tovább érsz. Lassú víz,… partot mos. Kicsi a bors,… de erős. Folytassa tovább a gyakorlat keretében! Ellentétpárok mondása 49


Pl.: jobb - bal (az idős mondja) kicsi - nagy fent - lent Folytassa a gyakorlat keretében az egymásnak történő diktálást! A diktálás mindig érthető és tagolt legyen, megfelelő hangerővel történjen! Ha a diktálás utáni írás jól megy, áttérhetünk a spontán írásra. Pl. az idős emberrel naplószerűen leírathatjuk minden nap az aznap történeteket. A mindennapi dátumról se feledkezzünk el, mert ez is segíti őt az időbeli orientációban. Ismételje át az egészségügyi ellátás céljáról, eszközeiről szóló „Tudni kell” fejezetet, és mélyítse el ismereteit!


TUDNI KELL!

SEGÉDLETEK

Az egészségügyi ellátás célja, eszközei Egészségügyi ellátás Az egészségügyi ellátás célja: az egészség megtartásához (visszaállításához) szükséges életfeltételek biztosítása. Eszközei Gyógyító-megelőző tevékenység: Az egészség megtartásának, megelőzése (prevenció).

a

betegségek

kialakulásának

Közismert, hogy hazánkban magas a szív-és érrendszeri megbetegedések száma. A keringési eredetű halálozásban, az európai rangsorban a második helyet foglaljuk el. Az egészségmegőrzés társadalmi programja célul tűzte ki, hogy az ezredfordulóig az élet-és munkakörülmények, a környezeti feltételek javítása, az egyes ember egészségegesebb életmódja révén a 65 évesnél fiatalabbak körében legalább 10 %-kal Tanulmányozza 24. ábra: csökkenjen a halandóság. hangsúlyt a megelőzésre, az egészséget Egészségügyi ellátás c. táblázat veszélyeztető kockázati tényezők csökkentésére helyezi. A megelőzés javítása mellett az is feladat, hogy a megbetegedettek és családjuk több segítséget kapjanak. . Az idősgondozó felhívja a család figyelmét a türelmes, szeretetteljes, szakszerű foglalkozásra, gondoskodásra, ami nagy hatással van az idősekre. 50


A betegségek kialakulásának korai felismerése és gyógyítása (kuráció). A megromlott egészségi állapot helyreállítása (rehabilitáció). Higiénés tevékenység: - a gondozott személyi higiénéjének biztosítása, - a gondozottak környezeti higiénéjének biztosítása, - az élelmezés higiénéje. A személyi higiéné a test tisztaságát, tisztántartását jelenti. A test tisztasága biztonságot nyújt az emberekkel való kapcsolat fenntartásában. A legfontosabb teendők közé tartozik a napi zuhanyozás, fürdés, száj-, köröm-, hajápolás, férfiaknál a napi Tanulmányozza a 22. sz. ábrát! borotválkozás. Az idősgondozó feladata az ellátásra szoruló testi higiénéjének biztosítása, melyet nagy türelemmel és tapintattal kell ellátni. A környezeti higiéné fogalomkörébe tartozik a tágabb és szűkebb környezet tisztántartása. Az emberi test és környezet tisztasága az ember egészségi állapotát, hangulatát egyaránt Fontos! befolyásolja.

Tudni kell együttműködni a szakmai team tagjaként a többi Az élelmezés higiéné az ételek elkészítésének tisztaságát, az taggal! A gondozott egészsége a ételtárolást, a konyhai eszközök tisztán tartását foglalja magába. lehető legjobb állapotba kerüljön!

22. ábra A gondozott reggelizik

Az egészségügyi ellátás feladatai közé soroljuk: - az egészségügyi alapápolási feladatokat (ápolás modul), - a rendszeres orvosi felügyeletet, - a szakorvosi ellátást (háziorvos tanácsára a betegség típusának megfelelő képesítéssel rendelkező szakorvost kell felkeresni), - a gyógyszerrel és gyógyászati segédeszközzel való ellátást (szakorvossal felíratni, beszerezni, használatára – gyógytor51


nász tanácsai alapján – megtanítani a gondozottat), - a kórházi ápolást (kórházi osztályokon történik). A rendszeres orvosi felügyelethez tartozik: - a heveny betegségben szenvedők ellátása, - az idült betegségben szenvedők ellátása. A mozgás fontossága és a helyváltoztatatást segítő eszközök A mozgás az egyik alapvető életjelenség. A helyváltoztatás alapvető feltétele az egész szervezet működésének. A mozgás javítja a fizikai és szellemi teljesítő képességet. Az idős vagy beteg ember önálló közlekedését úgy tudjuk legjobban segíteni, ha megpróbáljuk a megszokott útvonalából az ún. közlekedési akadályokat elhárítani. Arra kell törekedni, hogy a gondozott biztonsággal, balesetmentesen legyen képes közlekedni a lehető legnagyobb és legszabadabb életben. Az idős ember közlekedése számos körülmény miatt nehéz. Ezek lehetnek testi és lelki problémák. Ilyenek például: - a krónikus mozgásszervi betegségek, - a Bechterew-kór (a gerinc, a medence és a csípő elcsontosodásával járó gerincgörbület), - a csontritkulás, - a törések, - az idegrendszeri sérülések, bénulások (agyvérzés, trombózis, érszűkület, agysérülés esetében az ellentétes oldalon fejlődik ki). A gondozónak kitartóan kell küzdeni gondozottjának állapota javulásáért, lehetséges rehabilitációjáért, kiesett funkciók más úton való pótlásáért. Legfontosabb a járókészség helyreállítása. A helyváltoztatást segítő eszközök: tolókocsi, támbot, járókeret, kád-beülőke, különféle fürdőszobai és WC kapaszkodók, fürdőszék, kádba emelő-szerkezet, mankó, könyökmankó, háromlábú támbot. A helyváltoztatásnál mindig figyelemmel kell kísérni a gondozottat. Figyelni kell a légzését, a bőre színét, arcszínét, hőmérsékletét. Érdeklődni kell, hogy érzi magát? Bírja-e még? Nagyon fontos a helyváltoztatásnál is a fokozatosság és a türelem. Tolókocsiba ültetéskor a kocsit mindig rögzíteni kell, ha a beteg nem tud segíteni, akkor két ember végzi a beültetést (25 kg). A járókeretnél fontos a megfelelő magasság kiválasztása, mindig két kézzel támaszkodunk rá, előre tesszük a keretet, ránehezedünk a keretre és a jó lábbal indulunk el. A mankó és a támbot használatánál is a megfelelő magasság 52

Tanulmányozza 23. sz. ábrát!


kiválasztása az első feladat. A nehezen mozgó beteg helyzetváltoztatásának fontos eszköze a támbot és a mankó. A bot részlegesen, a mankó tejesen vagy részlegesen tehermentesít. Használatuknál fontos szabályrendszer van. Mankóval, bottal két, három vagy négy ütemben lehet járatni. A háromütemű járás az érintett végtagot tehermentesíti. Menete: - a 2 mankót egyszerre előre helyezzük, - az érintett végtaggal lépünk, - ép végtaggal lépünk a beteg mellé. A segédeszközök használatánál is vigyázni kell, hogy ne legyen az aljzat. A négyütemű járás menete: -

bal mankó előre, jobb láb előre, jobb mankó előre, bal láb előre.

A négyütemű járásnál a három pont mindig támaszkodik. A kétütemű járás menete: - jobb mankó bal láb egyszerre lép, - bal mankó jobb láb egyszerre lép. Lépcsőn járásnál a beteg egyik kezével a korlátba kapaszkodik, másik kezében a botot fogja. Egészséges lábát és a botot helyezi először a felső lépcsőre, a beteg lábát utána húzza. Ha ez a járás már biztonságos, akkor a sérült lábbal és a bottal lép fel először. A lépcsőn lefelé menet nehezebb. Itt először a sérült lábat teszi az alsó lépcsőre és utána lép hozzá az ép lábbal. A bot mindig az ép oldalon legyen. Gyógyszer- és gyógyászati segédeszköz-ellátás: A társadalombiztosítás kedvezményeket biztosít az orvos által rendelt eszközökre. Idetartoznak azok az eszközök, amelyek a megsérült szervek működését segítik elő vagy hiányzó testrészeket pótolnak, valamint a különböző protézisek, hallókészülékek, szemüvegek, művégtagok, botok, járókeretek. A gyógyászati segédeszközöket az illetékes szakorvos írja fel.

53


23. ábra Mozgássérült gondozottak

Mind a testközeli, mind a testtávoli gyógyászati segédeszköz használatára meg kell tanítani a gondozottat. Segíteni kell abban, hogy elfogadják ezeket az eszközöket, tudatosítani kell a gyógyászati segédeszközök hasznosságát saját életvitelük, egészségi állapotuk javítása érdekében. A gyógyászati segédeszköz használata nélkül a rehabilitáció egy része nem valósítható meg, a gondozott állapota tovább romlik, izolációja fokozódik, ami a fizikális és pszichés állapot romlásához, újabb betegségek kialakulásához vezethet. Az egészségügyi ellátás során a gondozó köteles (a szakmai team keretében) együttműködni kollégákkal.

54


.24 sz. ábra Egészségügyi ellátás

55

VII. FELMÉRÉS: MODULZÁRÓ VIZSGA Miután az összes tanulási gyakorlatot és ellenőrző feladatot sikeresen elvégezte, jelentkezzen oktatójánál, akinek az engedélyével a kompetenciából teljesítmény/ismeret szintmérési vizsgát tehet! A vizsga időpontjáról érdeklődjön instruktoránál!

57

FELHASZNÁLT IRODALOM

1. Dr. Bokor Nándor: Általános ápolástan-gondozástan 1. 2. Bagyinszki Zoltánné – Kovács Ibolya – Péntek Beáta: Idősek szociális ellátás, NCSSZI 3. Rácz Tiborné: Gondozási ismeretek, NCSSZI, 2004. 4. Dr. Exterdéné Zsurkai Ilona: Segítő kapcsolat, Inter Techno-H Kft., 1997. 5. Helena Draganova a kollektiv: Socialna starostlivost. Szociális gondoskodás 6. Helena Draganovatol, Ahol az időskorra való felkészüléssel foglalkoznak, továbbá hogyan változik az ember a korral, valamint az idősotthoni ellátással. 7. Organizacia zdravotnictva-Tibor Sagat a kollektiv. Az egészségügy organizációja, ahol a szociális segítségnyújtást magyarázzák ha az idős ember anyagi gondokkal küszködik. 8. Vybrane kapitoly z medicinskej etiky-Ladislav Soltes a kollektiv. Az orvosi etika egyes részei, ahol a geriátriai betegek problémáit érintik. 9. Somorjai Ildikó - Török Emőke: A játék lendületbe hoz, ICSSZM, 2006. 10. Segítő kapcsolat, Inter Techno-H Kft.,1997.

59

GONDOZÁS Idősgondozó MODULFÜZET

Recommend Documents