Gebruikershandleiding

Gebruikershandleiding

PRN-LVR voor verloskundigen en gynaecologen

Oktober 2011

Gebruikershandleiding PRN-LVR voor verloskundigen en gynaecologen

Tieto is de toonaangevende leverancier van ICT oplossingen voor de zorgsector in Noord Europa en een van de grotere leveranciers in geheel Europa. Wij bieden state-of-the-art ICT oplossingen en -diensten aan zorgverleners en zorginstellingen. Ons doel is de zorgsector ondersteuning te bieden bij het digitaliseren van processen, op elkaar afgestemde servicelijnen te implementeren en regionale samenwerkingsmodellen mogelijk te maken. En wel zodanig dat een uitstekend rendement over gedane investeringen verkregen wordt. Tieto heeft meer dan 30 jaar ervaring in de zorg, beschikt over circa 1200 deskundige werknemers en is in elf landen actief in deze sector.

Tieto Netherlands Healthcare B.V. Regulierenring 20 NL-3981 LB BUNNIK, Nederland Tel 030 656 97 77 Fax 030 656 97 70

® Tieto is een wettig gedeponeerd diensten warenmerk.

Voor vragen over dit document kunt u contact opnemen met de servicedesk van Tieto E-mail: [email protected]

pagina 2/153 © 2011 Tieto Netherlands Healthcare B.V.

Gebruikershandleiding PRN-LVR voor verloskundigen en gynaecologen v 1.3.doc

www.t iet o.nl/ healt hcare


1 Inhoudsopgave 1 INHOUDSOPGAVE ........................................................................................................ 3 2 WIJZIGINGSOVERZICHT .............................................................................................. 5 3 INLEIDING .................................................................................................................. 6 3.1 ACHTERGROND ............................................................................................................. 6 3.2 VOOR WIE IS DEZE HANDLEIDING ....................................................................................... 6 3.3 KORTE BESCHRIJVING WEBAPPLICATIE PRN-LVR ..................................................................... 7 4 ONDERSTEUNING ........................................................................................................ 9 4.1 HELPDESK .................................................................................................................. 9 4.2 HANDLEIDING .............................................................................................................. 9 4.3 HELPFUNCTIE ............................................................................................................... 9 4.4 FAQ ......................................................................................................................... 9 4.5 PRN-LNR REGISTRATIEFORMULIER..................................................................................... 9 4.6 PRN-LNR CONSULTFORMULIER ....................................................................................... 10 4.7 DATASET PERINATALE REGISTRATIE .................................................................................. 10 4.8 HL7-BERICHT ............................................................................................................ 10 4.9 TOEKOMSTIGE ONTWIKKELINGEN ...................................................................................... 10 5 PRN-LVR MENU FUNCTIES ......................................................................................... 11 5.1 INLOGGEN IN DE APPLICATIE ........................................................................................... 5.2 MOEDERDOSSIER AANMAKEN ........................................................................................... 5.3 MOEDERDOSSIER AANVULLEN/WIJZIGEN ............................................................................. 5.4 MENU FUNCTIES ......................................................................................................... 5.4.1 Ga naar ............................................................................................................ 5.4.2 Selecteer taal .................................................................................................... 5.4.3 Uitloggen .......................................................................................................... 5.4.4 Verander wachtwoord ........................................................................................ 5.4.5 Open test modus ............................................................................................... 5.5 MENU MOEDER ........................................................................................................... 5.5.1 Overzicht .......................................................................................................... 5.5.2 Nieuw .............................................................................................................. 5.5.3 Bewerk ............................................................................................................. 5.5.4 Print ................................................................................................................ 5.5.5 Zoek ................................................................................................................ 5.6 MENU CONTACT .......................................................................................................... 5.6.1 Nieuw .............................................................................................................. 5.6.2 Bewerk ............................................................................................................. 5.6.3 Print ................................................................................................................ 5.7 MENU FORMULIER ....................................................................................................... 5.7.1 Zoeken op Formulier / Patiënt ............................................................................. 5.7.2 Zoeken op Gebruiker/Unit ................................................................................... 5.7.3 Zoeken op Datum .............................................................................................. 5.7.4 Zoeken op Bevraagbaar veld ............................................................................... 5.7.5 Functie Nieuw/Uitvullen/Bewerk .......................................................................... 5.8 MENU RAPPORTEN .......................................................................................................

11 13 16 22 22 22 23 23 23 23 24 24 25 25 25 26 26 26 27 28 30 31 31 32 34 38

6 PRN-LVR INVOERSCHERMEN ..................................................................................... 39 6.1 INVOERSCHERM ZORGVERLENER ....................................................................................... 6.2 INVOERSCHERM VROUW ................................................................................................ 6.3 INVOERSCHERM ZWANGERSCHAP ...................................................................................... 6.3.1 Subscherm Intake ............................................................................................. 6.3.2 Subscherm Exogene invloeden ............................................................................ 6.3.3 Subscherm Prenatale screening en diagnostiek...................................................... pagina 3/153 © 2011 Tieto Netherlands Healthcare B.V.


39 40 44 50 53 55

Gebruikershandleiding PRN-LVR voor verloskundigen en gynaecologen 6.3.4 Subscherm Verloop zwangerschap ....................................................................... 58 6.4 INVOERSCHERM OPNAME/ONTSLAG VROUW ......................................................................... 64 6.5 INVOERSCHERM PARTUS ................................................................................................ 68 6.6 INVOERSCHERM KIND ................................................................................................... 71 6.7 INVOERSCHERM MORTALITEIT (KIND) ................................................................................ 89 6.8 INVOERSCHERM FOLLOW-UP MORTALITEIT (KIND).................................................................. 93 6.9 INVOERSCHERM FOLLOW-UP 0 - 6 WEKEN ........................................................................... 95 6.10 INVOERSCHERM MORTALITEIT (VROUW) ........................................................................... 100 6.11 INVOERSCHERM FOLLOW-UP MORTALITEIT (VROUW) ............................................................ 102 6.12 DEFINITIEF MAKEN INVOERSCHERMEN.............................................................................. 104 6.12.1 Heropen contact ............................................................................................. 105 6.13 AFSLUITEN INVOERSCHERM .......................................................................................... 107 6.14 CODELIJSTEN .......................................................................................................... 107 7 RAPPORTEN ............................................................................................................. 111 7.1 INLEIDING ............................................................................................................... 111 7.2 VOORTGANG ............................................................................................................. 111 8 DATA EXPORT .......................................................................................................... 113 8.1 INLEIDING ............................................................................................................... 113 8.2 DATA EXPORTEREN ..................................................................................................... 113 8.2.1 Aanmaken export definitie ................................................................................. 114 8.2.2 Selecteer formulier ........................................................................................... 114 8.2.3 Selecteer gegevens ........................................................................................... 115 8.2.4 Selecteer zoekcriteria ........................................................................................ 116 8.2.5 Selecteer presentatie, formaat ........................................................................... 117 8.2.6 Exporteren ....................................................................................................... 118 8.3 LADEN EXPORTDEFINITIE............................................................................................... 123 8.4 NAAMGEVING FORMULIEREN EN GEGEVENS .......................................................................... 125 8.4.1 Naamgeving formulieren en vertaling .................................................................. 125 8.4.2 Naamgeving veldnamen per formulier ................................................................. 125 9 HELPTEKSTEN .......................................................................................................... 136 10 FOUTMELDINGEN ................................................................................................... 142 11 INDEX .................................................................................................................... 149




2 Wijzigingsoverzicht Versie

Datum

Auteur(s)

Omschrijving

1.0

Oktober 2010

Jos Wessels

Initiële versie

1.1

November 2010

Jos Wessels

Foutmelding aangepast

1.2

Mei 2011

Jos Wessels

Range berekende zwangerschapsduur

1.3

Oktober 2011

Jos Wessels

Aangepast aan dataset 1.3




3 Inleiding 3.1 Achtergrond De dataset Perinatale Registratie is opgesteld door de vier beroepsgroepen: verloskundig actieve huisartsen, verloskundigen, gynaecologen en kinderartsen/neonatologen. Op basis van deze dataset worden gegevens vastleggen met als doel: de kwaliteit van de zorg verbeteren, door bij de dataverzameling het gehele proces over de verschillende disciplines heen te volgen en hierover te publiceren. Hieronder treft u een schematische weergave aan van de verschillende registraties, met als uitgangspunt dat alle gegevens in een Landelijke Perinatale Database terecht komen.

Gegevensinvoer Gebruikelijke invoer van follow-up gegevens in de Perinatale Registratie is via de PRN-LVR webapplicatie.

3.2 Voor wie is deze handleiding Deze handleiding over de PRN-LVR is in de eerste plaats bedoeld voor diegene die in het kader van deelname aan de LVR verantwoordelijk zijn voor het verzamelen en vastleggen van de in te voeren gegevens. Deze versie van de handleiding bevat de gegevens zoals die van belang zijn voor de betrokken verloskundigen en gynaecologen. Omdat niet voor beide gebruikersgroepen exact dezelfde schermen en velden beschikbaar zijn is op de volgende wijze aangegeven wie welke functies kan gebruiken: •

Veld alleen beschikbaar voor verloskundigen

G

•

Veld alleen beschikbaar voor gynaecologen

V G

•

Veld beschikbaar voor zowel verloskundigen als gynaecologen

V




3.3 Korte beschrijving webapplicatie PRN-LVR De webapplicatie wordt benaderd via een toegangscode (gebruikerscode) en een wachtwoord. De toegangscode is het e-mail adres van de gebruiker. Het wachtwoord wordt door Tieto verstrekt. We raden aan het verkregen wachtwoord direct te wijzigen, zie hiervoor hoofdstuk Verander wachtwoord op pagina 23. Aanvragen gebruikerscode U kunt toegangscodes aanvragen voor kinderartsen, arts-assistenten en/of secretaressen via een e-mail naar [email protected]. Vermeld daarin: • naam van het ziekenhuis • naam van de gebruiker PRN-LVR • e-mailadres van de gebruiker PRN-LVR • telefoonnummer Let op: iedere gebruiker dient een eigen gebruikerscode en wachtwoord te hebben. De PRN-LVR contactpersoon zal wijzigingen regelmatig moeten doorgeven. De applicatie bestaat uit de volgende onderdelen: • Invoerschermen o Geel gemarkeerde velden zijn verplichte velden o Wit gemarkeerde velden zijn niet verplicht • Rapportages • Exporteren van gegevens De invoerschermen zijn als volgt opgebouwd:




De schermen worden, per stuk, tijdens het invoeren door de zorgverlener aangemaakt. De gegevens die een aantal LVR-deelnemers voorheen in LVR Lokaal invulde en vervolgens verstuurde naar Tieto, worden vanaf registratiejaar 2008 via de webapplicatie ingevuld. Door het definitief maken van de gegevens vult u direct de landelijke databank.




4 Ondersteuning 4.1 Helpdesk De PRN-LVR wordt beheerd door Tieto Netherlands Healthcare B.V. (hierna Tieto) in opdracht van Stichting PRN (Perinatale Registratie Nederland). Voor vragen over de werking van de applicatie kunt u terecht bij Tieto. U kunt uw vraag of opmerking mailen naar [email protected] of telefonisch contact op nemen met de servicedesk via het telefoonnummer 0900-2333920. Het is handig als u uw ziekenhuisnummer of unitnummer bij de hand heeft of in uw mail vermeld. Voor inhoudelijke vragen over de wijze van invulling van de gegevens kunt u terecht bij de Stichting PRN via telefoonnummer 030-2823165. In geval van twijfel kunt u altijd contact opnemen met Tieto via eerder genoemd e-mail adres of telefoonnummer.

4.2 Handleiding Deze handleiding is opgenomen in de webapplicatie PRN-LVR en is ook te downloaden via de website (http://www.tieto.nl/industries/healthcare/registraties/perinatale-registratienederland/downloads).

4.3 Helpfunctie In de webapplicatie staat achter bepaalde items . Indien u hierop klikt, verschijnt een helpscherm met een toelichting over de invulling van de betreffende vraag. In deze helpteksten is tevens vermeld welke waarde ingevuld moet worden, indien het gegeven onbekend is. Alle in de knoppenbalk te klikken. Een helpteksten van het betreffende formulier ziet u door op overzicht van alle helpteksten vindt u in hoofdstuk Helpteksten op pagina 136. Als een verkeerde waarde is ingevoerd wordt bij opslaan of afsluiten een foutmelding gegeven. Een overzicht van alle foutmeldingen vindt u in hoofdstuk Foutmeldingen op pagina 142.

4.4 FAQ Op de website (http://www.tieto.nl/industries/healthcare/registraties/perinatale-registratienederland/faq) is een FAQ, Frequently Asked Questions, geplaatst met antwoorden op veel gestelde vragen. Deze FAQ wordt regelmatig bijgewerkt.

4.5 PRN-LNR Registratieformulier Ter ondersteuning van de invoering van de gegevens is, op basis van de dataset en de schermopbouw in de applicatie een registratieformulier ontwikkeld.·Op dit formulier zijn alle in te vullen gegevens in de volgorde van de schermen opgenomen. U kunt het formulier downloaden via de website (http://www.tieto.nl/industries/healthcare/registraties/perinatale-registratienederland/downloads) van Tieto. Het formulier is een Word document dat u, indien gewenst, op uw specifieke situatie kunt aanpassen.




4.6 PRN-LNR Consultformulier Tevens is het PRN-LNR Consultformulier·te downloaden via de website (http://www.tieto.nl/industries/healthcare/registraties/perinatale-registratienederland/downloads) van Tieto. Op dit formulier kan de gynaecoloog/verloskundige gegevens over de moeder invullen die conform de dataset ook door de kinderarts/neonatoloog moeten worden vastgelegd. Veelal betreft dit gegevens die momenteel niet door hen wordt vastgelegd en ook niet bekend zijn. Ook dit formulier is een Word document dat u, indien gewenst, op uw specifieke situatie kunt aanpassen.

4.7 Dataset Perinatale Registratie De dataset Perinatale Registratie is uitgangspunt van de webapplicatie. De dataset inclusief bijbehorende codelijsten is te vinden op de website van Stichting PRN, http://www.perinatreg.nl/wat_wordt_geregistreerd.

4.8 HL7-bericht De gegevens die via een ander systeem, bijvoorbeeld extractie uit een ziekenhuisinformatiesysteem, aan de landelijke registratie worden aangeleverd, kunnen op een soortgelijke manier via het speciaal voor de perinatale keten gedefinieerde HL7 bericht verstuurd worden naar de landelijke databank.

4.9 Toekomstige ontwikkelingen De LVR-1, LVR-2 en LVR-H zullen ook in de webapplicatie opgenomen worden. Zodra dit het geval is, kan de kinderarts/neonatoloog de gegevens met betrekking tot de moeder en de zwangerschap inzien en overnemen ten behoeve van de eigen registratie.




5 PRN-LVR Menu functies De algemene workflow (inloggen, moederdossier aanmaken/aanvullen/wijzigen) worden beschreven in de hoofdstukken Inloggen in de applicatie, Moederdossier aanmaken en Moederdossier aanvullen/wijzigen; de details van de menufuncties worden beschreven in de overige delen van dit hoofdstuk. Details van de schermen vindt u in hoofdstuk PRN-LVR Invoerschermen.

5.1 Inloggen in de applicatie De PRN-LVR webapplicatie start u op via de internet browser. Ga naar de website https://prnregistratie.nl/kms/Login.aspx. U kunt deze koppeling toevoegen aan uw favorieten of bladwijzers in uw internetbrowser. Handig is ook een snelkoppeling op uw bureaublad (PC-scherm). Kopieer de volgende tekst in uw snelkoppeling: "C:\Program Files\Internet Explorer\IEXPLORE.EXE" https://prn-registratie.nl/kms/Login.aspx. Voor het opstarten van de PRN-LVR applicatie, dient u een gebruikerscode en wachtwoord in te voeren. Let op hoofdletters en eventuele spaties. Klik daarna op de knop Login. De gebruikerscode en wachtwoord worden beschikbaar gesteld door Tieto. U kunt in dit scherm ook het wachtwoord veranderen door de checkbox Verander wachtwoord aan te vinken.

Afb. 1 Let erop dat u bij het inloggen in het systeem, de juiste module/applicatie kiest, in dit geval de module Data invoer en applicatie PRN-Audit (zie Afb. 2). Klik vervolgens op Ga naar.




Afb. 2 Indien u bent ingelogd met uw gebruikerscode en wachtwoord komt u in onderstaand scherm terecht.

Afb. 3 In de • • • • •

menubalk kunt u de volgende keuzes maken: Functies Moeder Formulier Rapporten Help




5.2 Moederdossier aanmaken Na het inloggen klikt u in menu Moeder op Nieuw.

Afb. 4 Voer gegevens in. Met de Tab toets kunt u naar het volgende veld springen (met Shift + Tab terug naar het vorige). Klik op Opslaan als u klaar bent.

Afb. 5 Selecteer nu de Unit waartoe u behoort en klik op Aanmaken (de overige velden hoeft u niet in te vullen). U komt nu in het formulier Zorgverlener (Afb. 7) (als er maar één unit is gaat u direct naar Zorgverlener).

Afb. 6



Gebruikershandleiding PRN-LVR voor verloskundigen en gynaecologen Vooralsnog wordt het unieke zorgverleners-identificatienummer niet gebruikt. In plaats hiervan wordt het praktijknummer standaard ingevuld.

Afb. 7 Klik op Opslaan en afsluiten, U komt nu in het moederdossier (Afb. 8). De regel Zorgverlener is geselecteerd (donkere kleur). Klik op Maak subformulier aan. NB Als de regel om welke reden dan ook niet geselecteerd is (niet donker gekleurd), is de knop niet actief (grijs). Klik dan op Keuze om de regel te selecteren en de knop te activeren.

Afb. 8 U komt in het subformulier Vrouw (Afb. 11). Voer de gegevens in. Met de knop Opslaan kunt u de gegevens tussendoor bewaren. Als gegevens verkeerd zijn ingevoerd krijgt u daar een melding over. U kunt een toelichting op de in te vullen gegevens krijgen door op het vraagteken Afb. 9 (voor het veld) of

Afb. 10 (voor het formulier) te klikken. Als u klaar bent klikt u op Opslaan en afsluiten en komt u terug in het moederdossier. Via de knop

komt u ook terug in het moederdossier, maar dan worden gegevens die nog niet zijn




opgeslagen niet bewaard! Let op: De Internet Explorer Terug knop de applicatie.

werkt niet binnen

Afb. 11 U bent weer terug in het moederdossier. De regel Vrouw is geselecteerd (donkere kleur). Klik op Maak subformulier aan.

Afb. 12 Via de knop Maak subformulier aan maakt u hier subformulier Zwangerschap of, als de vrouw is overleden, Mortaliteit (vrouw) aan. Voer de gegevens in en klik op Opslaan en afsluiten. U komt weer terug in het moederdossier. Via de knop Maak subformulier aan maakt u het subformulier Partus aan en daarna het subformulier Kind (bij meerlingen meerdere formulieren Kind). Vanuit Kind weer diverse subformulieren. Zie schema.




Afb. 13 Een moederdossier kan er als volgt uitzien:

Afb. 14

5.3 Moederdossier aanvullen/wijzigen Na het inloggen selecteert u de moeder waarvoor u de gegevens wilt aanvullen/wijzigen. Dit kan via het Burgerservicenummer (BSN):

Afb. 15 pagina 16/153 © 2011 Tieto Netherlands Healthcare B.V.



In dit geval wordt alleen de moeder getoond waarvan het BSN exact overeenkomt met de ingevulde waarde. of via optie Zoek uit het menu Moeder:

Afb. 16 waar u kunt zoeken op BSN, Meisjesachternaam of Voorletters. In dit geval worden alle moeders getoond waarvan het BSN (of de naam of voorletters) de ingevoerde waarde bevat. Niets invullen geeft alle moeders in het bestand. Als u 1 of 2 tekens invoert ziet u alle gegevens waar deze tekens (naast elkaar) in voorkomen.

Afb. 17 Selecteer de juiste moeder door op het BSN te klikken. In het moederdossier kunt u het gewenste formulier openen door op de betreffende regel te klikken.




Afb. 18 NB.: U kunt ook naar formulieren zoeken, zie hoofdstuk Zoeken op formulier. U kunt nu gegevens toevoegen of wijzigen. Met de knop Opslaan kunt u de gegevens tussendoor bewaren. Als gegevens verkeerd zijn ingevoerd krijgt u daar een melding over. Als u klaar bent met invoeren klikt u op Opslaan en afsluiten om de gegevens te bewaren en komt u ook terug in het moederdossier, terug te keren naar het moederdossier. Via de knop maar gegevens die nog niet zijn opgeslagen worden dan niet bewaard! Let op: De Internet Explorer Terug knop

werkt niet binnen de applicatie.

Afb. 19 Om een subformulier toe te voegen, klikt u op Keuze bij het betreffende formulier




Afb. 20 De regel wordt geselecteerd (donkere kleur) en de knop Maak subformulier aan wordt actief.

Afb. 21 Klik op de knop Maak subformulier aan. Vul de gegevens in op het subformulier en klik op Opslaan en afsluiten om terug te keren naar het moederdossier. Voeg zo nodig meer subformulieren toe.




Afb. 22 Als u de regel Kind geselecteerd heeft en op Maak subformulier aan klikt, krijgt u een menu waaruit u het type subformulier kunt kiezen: Mortaliteit (kind) of Follow-up 0 -6 weken.

Afb. 23 Als alle invoerschermen zijn ingevuld en gecontroleerd op onjuistheden, dienen de invoerschermen Definitief gemaakt te worden. Klik hiervoor op de knop Definitief maken contact.




Afb. 24 Bevestig de controlevraag.

Afb. 25 Hierna kunnen er geen wijzigingen meer worden aangebracht binnen het formulier. Gegevens die definitief zijn gemaakt worden 's nachts overgehaald naar de outputdatabase en kunnen de volgende dag geëxporteerd worden. Zie ook hoofdstuk Data Export. Definitief gemaakte schermen hebben de knop Heropen contact, waarmee een scherm alsnog geopend kan worden.

Afb. 26 U moet dan een verklaring opgeven:




Afb. 27 Klik vervolgens op Heropen.

5.4 Menu Functies Onder menuoptie Funkties kunt u kiezen uit de functies Ga naar, Selecteer taal, Uitloggen, Verander wachtwoord of Open test modus.

Afb. 28

5.4.1 Ga naar Met de functie Ga naar, kunt u kiezen uit Verkenner of Data export. Met de functie Verkenner gaat u terug naar het openingsscherm waarin u de gewenste module binnen de applicatie kunt selecteren (zie Afb. 2). Met de functie Data export kunt u databestanden aanmaken, die u bijv. met Excel kunt bewerken. Zie Data Export.

5.4.2 Selecteer taal Via de functie Selecteer taal kunt u een taal instellen (Nederlands, Engels, Deens en Noors). Deze taal geldt alleen voor de menuopties; niet voor de teksten op de formulieren. Deze optie is voor normaal gebruik niet interessant.




5.4.3 Uitloggen Via de functie Uitloggen verlaat u de applicatie.

5.4.4 Verander wachtwoord Via de functie Verander wachtwoord past u uw login gegevens aan om in de applicatie te komen.

5.4.5 Open test modus Via de functie Open test modus komt u in de testomgeving terecht. Hier kunt u testpatiënten aanmaken en gegevens invoeren om ervaring op te doen met de applicatie. Let op: gegevens ingevoerd in de testmodus zijn niet beschikbaar als productiedata, zoals gemeld wordt als u de gegevens definitief maakt. Deze gegevens zijn dus niet beschikbaar in de dataexport (zie Data Export).

Afb. 29 In de test modus heeft het menu de optie Sluit test modus, waarmee u de testomgeving weer kunt verlaten.

5.5 Menu Moeder Onder menuoptie Moeder kunt u, als er nog geen cliënten zijn ingevoerd, kiezen uit de functie Nieuw of de functie Zoek.

Afb. 30 Indien de gegevens over een cliënt zijn ingevuld, zijn de volgende menu’s beschikbaar: 1. Overzicht 2. Nieuw 3. Bewerk 4. Print 5. Zoek




Afb. 31

5.5.1 Overzicht Met behulp van de functie Overzicht wordt er een totaaloverzicht getoond van het Moeder Dossier, deze functie is handig als u bijvoorbeeld via een invoerformulier iemand zoekt en dan het geheel wilt overzien.

5.5.2 Nieuw De functie Nieuw zorgt ervoor dat u een nieuwe cliënt kunt aanmaken binnen het systeem. Het onderstaande scherm wordt hiervoor geopend.

Afb. 32 Bij het veld BSN Moeder dient de berichtgever het burgerservicenummer in te voeren. Indien dit nummer niet bekend is, raden wij aan om een eigen uniek nummer in te voeren. NB dit hoeft niet het officiële BSN te zijn wat op scherm Vrouw gebruikt wordt. Als er wel een geldig BSN nummer wordt ingevuld (9 tekens en voldoend aan de 11-proef) wordt dit overgenomen op het scherm Vrouw. Bij het veld Meisjesachternaam vult u de achternaam in van de moeder. Bij het veld Voorletters vult u de voorletters in van de moeder. De gegevens kunnen worden opgeslagen m.b.v. de knop Opslaan. Zodra men de gegevens over de cliënt heeft ingevoerd en opgeslagen, komt men terecht in het scherm van de Zorgverlener (zie hoofdstuk Invoerscherm Zorgverlener op pagina 39). De knop Terug zorgt ervoor dat u weer terugkomt in het scherm met de menubalk: Funkties, Moeder, Formulier, Rapporten, Help. Gegevens zijn dan niet opgeslagen! Let op: De Internet Explorer Terug knop





5.5.3 Bewerk Met behulp van de functie Bewerk kunt u de gegevens BSN Moeder, Meisjesachternaam en Voorletters muteren. U kunt de gemuteerde gegevens opslaan door te klikken op de knop Opslaan of terug te keren in het menu door te klikken op de knop Terug. Door op de knop Terug te klikken komt u weer terug in de menustructuur van alle invoerschermen (zie Afb. 31).

5.5.4 Print Hiermee kunt u de geselecteerde gegevens printen.

5.5.5 Zoek Met de Zoek functie, kunt u de gegevens van een cliënt opzoeken. Onderstaand scherm wordt dan getoond (zie Afb. 32). Binnen dit scherm heeft u de keuze uit de volgende zoekcriteria: • BSN Moeder In het veld BSN Moeder kunt u zoeken op het BSN-nummer van de moeder, indien dat bij u bekend is. Voer minimaal 3 tekens uit het BSN in. NB dit is het BSN-nummer wat u bij het aanmaken van de moeder heeft ingegeven en niet het officiële nummer van scherm Vrouw. • Meisjesachternaam In het veld Meisjesachternaam kunt u zoeken op Meisjesachternaam, vul in dit veld (minimaal drie tekens uit) de achternaam in en klik op de knop Zoeken. Het systeem zal alle records tonen die aan de door u opgegeven zoekcriteria voldoen. • Voorletters In het veld Voorletters kunt u zoeken op Voorletters, vul in dit veld één of meer voorletters in en klik op de knop Zoeken. Het systeem zal alle records tonen die aan de door u opgegeven zoekcriteria voldoen.

Afb. 33 Door te klikken op het veld BSN Moeder onder berichten gevonden (type moeder) worden de gegevens van de betreffende cliënt getoond.




Afb. 34

5.6 Menu Contact In de menubalk onder Contact zijn indien de gegevens over een cliënt zijn ingevuld, de volgende menu’s beschikbaar:

Afb. 35

5.6.1 Nieuw Met behulp van de functie Nieuw onder het menu Contact kan men binnen het systeem een nieuw contact voor de geselecteerde cliënt aanmaken. Door op de optie Nieuw te klikken wordt het lege invoerscherm van Zorgverlener getoond. Voor het invullen van dit scherm met de daarbij behorende invoervelden, verwijzen wij u naar het hoofdstuk Invoerscherm Zorgverlener op pagina 39 van deze gebruikershandleiding.

5.6.2 Bewerk Met behulp van de functie Bewerk onder het menu Contact kan men binnen het systeem een al eerder vastgelegde cliëntinvoer aanpassen. Eerst dient men binnen de al eerder geregistreerde cliënten een bepaalde cliënt te kiezen (zie Zoek). Wanneer u een cliënt heeft geselecteerd, klikt u op de functie Bewerk binnen het menu Contact. Onderstaand scherm wordt zichtbaar (zie Afb. 36).

Afb. 36 Binnen het scherm Contact zijn er 3 functie knoppen beschikbaar. pagina 26/153 © 2011 Tieto Netherlands Healthcare B.V.


Gebruikershandleiding PRN-LVR voor verloskundigen en gynaecologen • • •

Opslaan Verwijderen Terug

Ad. 1: Met behulp van de functie Opslaan kan men de contactdatum wijzigen. De datum kan met behulp van een Kalender geselecteerd worden. Ad. 2: Met behulp van de functie Verwijderen kan men de invoergegevens van een cliënt verwijderen uit het systeem. Klik op de knop Verwijderen, het systeem zal eerst nog met de waarschuwing komen of het contact inderdaad verwijderd dient te worden uit de database.

Afb. 37 U kunt nu kiezen tussen de knop OK of Annuleren (zie Afb. 37). Ad. 3. Met behulp van de functie Terug verlaat men het menu Contact en komt men weer terug in het Registratie menu van de ingevoerde cliënten. Het scherm Contact kan men ook verlaten met behulp van de knop (rechtsboven): De Internet Explorer Terug knop


5.6.3 Print Hiermee kunt u de geselecteerde gegevens printen.



. Let op:


5.7 Menu Formulier In de menubalk onder Formulier is de functie Zoek beschikbaar. (Vanuit het moederdossier zijn er nog meer opties, zie Functie Nieuw/Uitvullen/Bewerk.)

Afb. 38 Hiermee kunnen de ingevoerde cliënten in de database opgezocht worden.

Afb. 39 Door te klikken op Zoeken zonder selectie worden alle aanwezige formulieren getoond:

Afb. 40 U kunt gericht zoeken met behulp van vier zoekcriteria: 1. Op de status van de patiëntregistratie of op de formuliernaam: zie Zoeken op formulier / patiënt. 2. Op de gebruiker / unit die het formulier heeft aangemaakt: zie Zoeken op gebruiker/unit. 3. Op de datum dat het formulier is aangemaakt of voor het laatst gewijzigd is: zie Zoeken op Datum. pagina 28/153 © 2011 Tieto Netherlands Healthcare B.V.


Gebruikershandleiding PRN-LVR voor verloskundigen en gynaecologen 4. De inhoud van bepaalde velden op sommige formulieren: zie Zoeken op Bevraagbaar veld U kunt dus bijvoorbeeld zoeken op: Status formulier = Open en Naam formulier = Kind en Formulier aangemaakt tussen 1-1-2009 en 1-6-2009 en Formulier aangemaakt door gebruiker Mesoxxx en Veld Achternaam kind op formulier Kind bevat "jansen" U krijgt dan een lijst met alle formulieren Kind die aan deze criteria voldoen. De gevonden records kunnen op de volgende wijze worden getoond op het beeldscherm: 1. Toon alle formulieren op 1 scherm 2. Toon 25 formulieren per scherm U kunt wisselen door op de betreffende tekst te klikken. Linksboven de kolom BSN Moeder wordt het aantal schermen weergegeven waarover informatie beschikbaar is. Door op +P te drukken wordt de pagina afgedrukt met de getoonde records.

Afb. 41 Binnen deze lijst kan men een ingevoerde cliënt selecteren door er met de muis op te klikken in de kolom Formulier. Het geselecteerde record wordt nu getoond op het scherm. De getoonde gegevens kunnen nu eventueel worden gemuteerd en opnieuw worden opgeslagen. Als geen records worden gevonden die voldoen aan de ingevulde zoekcriteria, zal het systeem hier een melding over geven.

Afb. 42




5.7.1 Zoeken op Formulier / Patiënt Binnen het zoekcriterium Formulier / Patiënt kunt u selecteren op: • Status M.b.v. een dropdown-menu kunt u kiezen uit:

Afb. 43 • Naam M.b.v. een dropdown-menu kunt u het gewenste volgende formulier kiezen:

Afb. 44 NB de letters VE (verloskundige), GY (gynaecoloog), KA (kinderarts) geven aan door welke beroepsgroep het formulier is aangemaakt. Wanneer men in het formulier de Status en de Naam opgeeft en daarna op de knop Zoeken klikt, zal het scherm de records tonen die aan de zoekcriteria voldoen.




5.7.2 Zoeken op Gebruiker/Unit Binnen het zoekcriteria Gebruiker/Unit heeft men de mogelijkheid om te selecteren op: • Gebruiker M.b.v. een dropdown-menu kunt u kiezen uit: 1. Alles; Bij selectie van Alles worden alle records getoond van alle gebruikers. 2. of als de gebruiker waaronder men is ingelogd, waarbij alleen de eigen records worden getoond.

Afb. 45 • Unit Standaard is de eigen instelling gekozen. M.b.v. een dropdown-menu kunt u een andere instelling of eventueel alle instellingen kiezen (als u daar rechten voor heeft).

Afb. 46 Binnen het zoekcriterium Gebruiker / Unit kan men tevens nog een selectie maken op: 1. Aangemaakt door 2. Laatste mutatie door

5.7.3 Zoeken op Datum Binnen het zoekcriterium Datum kunt u selecteren op: 1. De datum waarop het formulier gemaakt is 2. De datum waarop het formulier voor het laatst gewijzigd is U kunt één van beide mogelijkheden kiezen m.b.v. de muis.

Afb. 47



Gebruikershandleiding PRN-LVR voor verloskundigen en gynaecologen Kies vervolgens een begin- en einddatum voor de periode waarin gezocht moet worden met behulp van de kalenders. Een voorbeeld van een zoekresultaat is hieronder weergegeven.

Afb. 48

5.7.4 Zoeken op Bevraagbaar veld Binnen het zoekcriterium Bevraagbaar veld kunt u binnen een aantal velden selecteren op: 1. Datum 2. Nummer 3. Tekst Als u op Geselecteerde velden klikt opent het scherm Raadpleegbare veldselectie waarin u kunt kiezen in welke velden gezocht moet worden.

Afb. 49




Afb. 50 Bij raadpleegbaar veld kunt u m.b.v. een dropdown menu uw keuze maken uit: 1. Formulier Vrouw: Geboortedatum vrouw (default) 2. Formulier Kind: Achternaam Kind (default) of Geboortedatum kind 3. Formulier Opname/Ontslag: Herkomst kind of Wijze ontslag kind (default). Als u niet zelf een veld kiest wordt het default veld gebruikt. Als u de velden heeft geselecteerd dienen die nog wel opgeslagen te worden met de knop Opslaan. Bij een andere selectie dienen de criteria weer opnieuw opgeslagen te worden. Door op de knop Terug te klikken, gaat u weer terug naar het scherm Formulier zoeken. Daar geeft u in de sectie Bevraagbaar veld aan waarop gezocht moet worden in de zojuist geselecteerde velden. U kunt kiezen uit: • Datum Te gebruiken voor Geboortedatum vrouw op formulier Vrouw of voor Geboortedatum kind op formulier Kind. Bij het aanklikken van selectieveld Datum worden de velden Begindatum en Einddatum zichtbaar. De datum kan ingevuld worden m.b.v. een kalender.

Afb. 51 • Nummer Hier kunt u een nummerrange opgeven waarbinnen gezocht moet worden. NB U kunt op dit moment nog geen raadpleegbaar veld kiezen waar dit gebruikt kan worden.

Afb. 52



Gebruikershandleiding PRN-LVR voor verloskundigen en gynaecologen • Tekst Te gebruiken voor Achternaam kind op formulier Kind of Herkomst kind en Wijze ontslag kind op formulier Opname/Ontslag. M.b.v. een dropdown-menu kunt u kiezen uit:

Afb. 53 De optie Inhoud vindt alle gevallen waar de ingevulde tekens ergens in het veld staan.

Afb. 54 De optie Starten met vindt alleen die gevallen waar de tekens aan het begin van het veld staan. In het zoekresultaat toont de kolom Zoek veld naam in welk veld het gezochte gevonden is en de kolom Zoek veld de inhoud van het betreffende veld.

5.7.5 Functie Nieuw/Uitvullen/Bewerk

Afb. 55



Gebruikershandleiding PRN-LVR voor verloskundigen en gynaecologen In de takenbalk onder Formulier zijn de functies Nieuw, Uitvullen en Bewerk beschikbaar. Deze functiemogelijkheden zijn zichtbaar als u werkt vanuit het Moeder Dossier (er moet een regel geselecteerd zijn) anders kunt u alleen een formulier zoeken.

Afb. 56 Met de functie Nieuw kunt u een nieuw invoerscherm aanmaken onder de geselecteerde registratie. Dit komt overeen met klikken op de knop Maak subformulier aan. Optie is alleen beschikbaar als er inderdaad een subformulier aangemaakt kan worden. De functie Uitvullen biedt u de mogelijkheid om op een andere manier een invoerscherm te openen, en de gegevens binnen een bepaald invoerscherm te muteren. Met de functietoetsen Printen/Verwijderen/Opslaan en Opslaan en afsluiten kunt u de gewenste keuze maken. De functie Bewerk biedt u de mogelijkheid om de naam van het invoerscherm in het Moeder Dossier te muteren in een Alternatieve naam (zie Afb. 57). In het moeder dossier ziet u deze naam dan staan. Voor PRN-PA wordt aangeraden van deze functionaliteit geen gebruik te maken.

Afb. 57 Het veld Beëindigd door kan gevuld worden met de naam van degene die het formulier definitief heeft gemaakt. Ten behoeve van PRN-PA is dit niet noodzakelijk. Hetzelfde geldt voor het veld Commentaar. U kunt hier een toelichting geven doch voor PRN-PA is dit niet noodzakelijk. Binnen het scherm Bewerk kunt u gebruik maken van de functietoetsen Opslaan, Verwijderen of Terug. Met Verwijderen verwijdert u het formulier; u krijgt eerst een vraag om bevestiging. pagina 35/153 © 2011 Tieto Netherlands Healthcare B.V.



Afb. 58 NB U kunt ook formulieren verwijderen met de betreffende knop op het formulier.

Afb. 59 Met de functie Historie kunt u de geschiedenis van het scherm bekijken. Het opent een scherm wat een lijst bevat met data waarop het scherm gewijzigd is; als u een datum kiest worden de gegevens getoond zoals die op dat moment in het systeem stonden.

Afb. 60 Deze optie is ook beschikbaar vanaf de betreffende regel in het Moederdossier.




Afb. 61




5.8 Menu Rapporten Onder menuoptie Rapporten kunt u kiezen uit de volgende overzichten: • Administratieve Index • Medische Index • Controle-overzicht • LMR-overzicht • Ontslagbrief • Voortgang Voor verloskundigen en gynaecologen is alleen het voortgangsoverzicht interessant.

Afb. 62




6 PRN-LVR Invoerschermen Let op: Als een nieuwe versie van de applicatie wordt uitgebracht, houden met een eerdere versie aangemaakte schermen hun oorspronkelijke lay-out. Hierdoor kan het voorkomen dat u, als u eerder aangemaakte schermen bekijkt, bepaalde velden mist of juist velden aantreft die in de nieuwe versie van het scherm niet meer aanwezig zijn.

6.1 Invoerscherm Zorgverlener U komt in dit scherm als u een moeder heeft aangemaakt. Selecteer de Unit waartoe u behoort (als dit niet vanzelf wordt ingevuld) en klik op Aanmaken (de overige velden hoeft u niet in te vullen).

Afb. 63 U komt nu in het formulier Zorgverlener (als er maar één unit is gaat u direct naar Zorgverlener).

Afb. 64



Gebruikershandleiding PRN-LVR voor verloskundigen en gynaecologen Het Zorgverlenerstype en het Praktijknummer zijn reeds gevuld en bepaald op basis van het inloggen in de applicatie. Het eerste cijfer van het praktijknummer is het zorgverlenerstype: 1=Verloskundige 2=Verloskundig actieve huisarts 3=Klinisch verloskundige 4=Gynaecoloog 5=Kinderarts/Neonatoloog De gegevens kunnen opgeslagen worden m.b.v. de knoppen Opslaan of Opslaan en afsluiten. Door alleen op de knop Opslaan te klikken, blijft u binnen het invoerscherm, waarin u op dat moment werkzaam bent. Deze functie is van toepassing op alle invoerschermen. Onderstaande afbeelding is zichtbaar als u klikt op de knop Opslaan en afsluiten.

Afb. 65 Als de regel 01 Zorgverlener geselecteerd is kunt u met de knop Maak subformulier aan het scherm Vrouw aanmaken.

6.2 Invoerscherm Vrouw Als het scherm Zorgverlener ingevuld is kunt u het scherm Vrouw aanmaken. Door in het moederdossier de regel Zorgverlener te activeren (op Keuze klikken, regel krijgt donkere kleur over de hele lengte) wordt de knop Maak subformulier aan geactiveerd. Door op de knop Maak subformulier aan te klikken, wordt het scherm Vrouw aangemaakt.

Afb. 66 In dit scherm worden de gegevens van de moeder vastgelegd.



Gebruikershandleiding PRN-LVR voor verloskundigen en gynaecologen Het Praktijknummer en het Zorgverlenerstype zijn vaste gegevens in het scherm die niet wijzigen en ter informatie worden getoond. Het praktijknummer begint hier met een 5 wat staat voor kinderarts/neonatoloog en de 4cijferige code geeft aan in welke praktijk deze kinderarts werkzaam in. In dit geval staat 50290 voor Mesos. De gegevens die in het scherm Vrouw geregistreerd dienen te worden zijn: V G

•

Voorletters vrouw

Voorletters vrouw invoeren als A.B.C. - hoofdletters onderscheiden door punten in verband met ontslagbrief. Dit veld wordt overgenomen van het eerder ingevulde veld bij het aanmaken van de Moeder. V G

•

Meisjesachternaam

Wordt rechtstreeks vanuit de database overgenomen. V G

•

Tussenvoegsel meisjesachternaam

Vul hier het tussenvoegsel van de meisjesachternaam in. V G

•

Geboortedatum vrouw

Vul hier de geboortedatum in. Bij geboortedatum vrouw kan men gebruik maken van Toon kalender of de datum zelf toevoegen in het desbetreffende veld (zie Afb. 66). Bij een leeftijd vrouw van 12 jaar of jonger of 50 jaar of ouder komt een bevestigingsverzoek. De datum kan niet in de toekomst liggen, dan volgt een foutmelding. Als de geboortedatum onbekend is adviseren we 01-01-1900 in te vullen. V G

•

Burgerservicenummer vrouw bekend

M.b.v. een dropdown-menu kunt u kiezen uit: 1. Nee, in dit geval verschijnt het veld Reden Burgerservicenummer vrouw onbekend.

Afb. 67 2. Ja, in dit geval verschijnt het veld Burgerservicenummer vrouw. Als u bij het aanmaken van de moeder een geldig BSN-nummer heeft ingevuld staat dit veld automatisch op Ja en wordt het daar ingevulde BSN hier overgenomen. Het BSN bestaat uit 9 cijfers. Het BSN wordt getest op geldigheid met de 11-proef. NB Dit Burgerservicenummer hoeft niet hetzelfde te zijn als dat wat gebruikt is bij het aanmaken van de moeder (zie hoofdstuk Nieuw op pagina 24).

Afb. 68 V G

•

Geboorteland vrouw is Nederland

Bij Geboorteland vrouw is Nederland dient men gebruik te maken van een dropdown-menu. U kunt kiezen uit: 1. Nee, extra veld Geboorteland vrouw verschijnt (zie Afb. 69). pagina 41/153 © 2011 Tieto Netherlands Healthcare B.V.


Gebruikershandleiding PRN-LVR voor verloskundigen en gynaecologen Dit veld kan men invullen door gebruik te maken van bijgevoegde codelijst - klik op Zoekscherm...(zie Afb. 69). Dit opent een scherm met de continenten, klikken op de toont de landen van het continent. Zie ook hoofdstuk Codelijsten.

Open knop

Afb. 69 Indien als geboorteland Onbekend land is gekozen, komt er een extra veld waarin u het Geboortecontinent kunt kiezen.

Afb. 70 2. Ja 3. Onbekend V G

•

Vrouw overleden

Bij Vrouw overleden kan men gebruikmaken van een dropdown-menu. U kunt kiezen uit: 1. Nee 2. Ja, in dit geval kan men het vervolgscherm Mortaliteit (vrouw) invullen (zie Invoerscherm Mortaliteit (vrouw)). 3. Onbekend Wanneer het formulier Vrouw volledig is ingevuld, dan heeft men de volgende mogelijkheden, zoals aangegeven in de werkbalk hieronder (zie Afb. 71): 1. Printen 2. Verwijderen pagina 42/153 © 2011 Tieto Netherlands Healthcare B.V.


Gebruikershandleiding PRN-LVR voor verloskundigen en gynaecologen 3. Opslaan 4. Opslaan en afsluiten

Afb. 71 Met de knop Opslaan en afsluiten wordt het formulier Vrouw afgesloten en komt men in het Moeder Dossier terecht. In dit scherm heeft men een totaal overzicht van de schermen die inmiddels zijn ingevuld. Zie Afb. 72.

Afb. 72 Door de regel met 02 Vrouw te selecteren (op Keuze klikken, regel krijgt donkere kleur over de hele lengte) wordt de knop Maak subformulier aan geactiveerd. Door op deze knop te klikken, kunt u kiezen tussen het aanmaken van het scherm Zwangerschap (zie Invoerscherm Zwangerschap) of Mortaliteit (vrouw) (alleen beschikbaar als aangegeven is dat de vrouw overleden is, zie Invoerscherm Mortaliteit (vrouw)).

Afb. 73




6.3 Invoerscherm Zwangerschap Als het invoerscherm Vrouw ingevuld is kan men het subformulier Zwangerschap aanmaken. Door in het moederdossier de regel Vrouw te activeren (op Keuze klikken, regel krijgt donkere kleur over de hele lengte) wordt de knop Maak subformulier aan geactiveerd. Door op deze knop te klikken, kan het scherm Zwangerschap aangemaakt worden.

Afb. 74 Dit scherm heeft een aantal subschermen voor het invoeren van detailgegevens: Subscherm Intake Subscherm Exogene invloeden Subscherm Prenatale screening en diagnostiek Subscherm Verloop zwangerschap. De schermen moeten in de aangegeven volgorde ingevuld worden. Schermen die tussen haakjes staan kunnen nog niet ingevuld worden.

Afb. 75 Beschrijving velden: De gegevens zoals Naam moeder en Geboortedatum moeder worden rechtstreeks vanuit de database overgenomen en behoeven hier niet te worden ingevuld. V G

•

Postcode pagina 44/153

© 2011 Tieto Netherlands Healthcare B.V.


Gebruikershandleiding PRN-LVR voor verloskundigen en gynaecologen In dit veld dient de postcode aan elkaar ingevuld te worden bijv. 1010AA. Indien de postcode onbekend is vult men 0000ZZ in. V G

•

PID-nr vrouw in uw praktijk

Vul hier het PID-nr vrouw in uw praktijk in. V G

•

Vrouw verzekerd voor ziektekosten

M.b.v. een dropdown-menu kunt u kiezen uit:

Afb. 76 V G

•

Opleiding vrouw


Afb. 77 V G

•

Achternaam partner

Vul hier de achternaam in van de partner V G

•

Tussenvoegsel naam partner

Vul hier tussenvoegsel in van naam partner V G

•

Geboorteland partner is Nederland

M.b.v. een dropdown-menu kunt u kiezen uit: 1. Nee, extra veld Geboorteland partner verschijnt:




Afb. 78 Het veld Geboorteland partner kan men invullen door gebruik te maken van een bijgevoegde codelijst. Klik op

Open zoekscherm. Zie ook hoofdstuk Codelijsten.

Indien als geboorteland Onbekend land is gekozen, komt er een extra veld waarin u het Geboortecontinent kunt kiezen.

Afb. 79 2. Ja 3. Onbekend V G

•

Begindatum zorg vrouw

Bij het invullen van de datum kan men gebruik maken van de bijgevoegde kalender. Klik op Toon kalender of vul de gegevens handmatig in (formaat dd-mm-jjjj). V G

•

Periode van start zorg vrouw in deze praktijk





Afb. 80 Indien vrouw voor start zorg in deze praktijk alleen voor eerste controle bij niet-verloskundig actieve huisarts is geweest, dan geldt optie 1 (start/intake zwangerschapszorg). In alle andere gevallen dient u na te gaan welke optie het beste past. In geval van overdracht: afsluiten bij einde zorg en bij terugname (bijv. in kraambed) weer opnieuw begin zorg invullen. Behalve bij optie 1 verschijnt er het extra veld Praktijknummer verwijzer. Klik op zoekscherm en selecteer de gewenste code.

Open

Afb. 81 V G

•

Begin zorg vrouw: hoofdindicatie

en V G

•

Begin zorg vrouw: nevenindicatie(s)

Te gebruiken bij verwijzing naar andere zorgverlener. Klik op Open zoekscherm en selecteer de indicatie. Indien einde gehele zorgtraject: code 8020. Onbekend: 9999. V G

•

Einddatum zorg vrouw

Bij het invullen van de datum kan men gebruik maken van de bijgevoegde kalender. Klik op Toon kalender of vul de gegevens handmatig in. V G

•

Periode van einde zorg vrouw in deze praktijk





Afb. 82 In geval van overdracht: afsluiten bij einde zorg en bij terugname (bijv. in kraambed) weer opnieuw begin zorg invullen. V G

•

Einde zorg vrouw: hoofdindicatie

en V G

•

Einde zorg vrouw: nevenindicatie(s)

Te gebruiken bij verwijzing naar andere zorgverlener. Klik op de indicatie. Indien einde gehele zorgtraject: code 8020. V G

•

Open zoekscherm en selecteer

Geboorteland moeder van vrouw is Nederland

Bij Geboorteland moeder van vrouw is Nederland dient men gebruik te maken van een dropdown-menu. U kunt kiezen uit: 1. Nee, extra veld Geboorteland moeder van vrouw verschijnt. Het veld Geboorteland moeder van vrouw kan men invullen door gebruik te maken van Open Zoekscherm.... Dit opent een scherm met de bijgevoegde codelijst - klik op knop toont de landen van het continent. Zie ook hoofdstuk continenten, klikken op de Codelijsten. Indien als geboorteland Onbekend land is gekozen, komt er een extra veld waarin u het Geboortecontinent kunt kiezen. 2. Ja 3. Onbekend V G

•

Geboorteland vader van vrouw is Nederland

Zelfde functionaliteit als Geboorteland moeder van vrouw. V G

•

Etniciteit/ras vrouw





Afb. 83 V G

•

Taalvaardigheid vrouw Nederlandse taal


Afb. 84 Wanneer het formulier, inclusief subformulieren, volledig is ingevuld, dan heeft men de volgende mogelijkheden: 1. Printen 2. Verwijderen 3. Opslaan 4. Opslaan en afsluiten Bij het opslaan en afsluiten van het formulier Zwangerschap krijgt men onderstaande weergave te zien.

Afb. 85 Formulier 03 Zwangerschap is nu onder Vrouw gehangen. Door de regel 03 Zwangerschap te selecteren (op Keuze klikken, regel krijgt donkere kleur over de hele lengte) wordt de knop Maak subformulier aan geactiveerd. Door op deze knop te klikken, kunt u een van de volgende schermen aanmaken: • Partus • Opname/Ontslag vrouw




6.3.1 Subscherm Intake Als het scherm Zwangerschap is aangemaakt kunt u het subscherm Intake uit het dropdown menu kiezen. (Formulieren die tussen haakjes staan kunnen nog niet aangemaakt worden.)

Afb. 86 Beschrijving velden: V G

•

Gewicht vrouw voor zwangerschap

Geef hier het gewicht van de vrouw op voor aanvang zwangerschap in kg met 1 decimaal. Maximaal 200, 999.9 = onbekend. V G

•

Lengte vrouw

Geef hier de lengte van de vrouw op in cm. Range 30-250cm, 999 = onbekend. Op basis hiervan wordt de BMI berekend en getoond. Body Mass Index dient tussen de 10 en de 60 te liggen. V G

•

Ziekten en bijzonderheden vrouw in algemene anamnese

M.b.v. een dropdown-menu kunt u kiezen uit: 1. Nee 2. Ja, extra veld Soort ziekten en bijzonderheden vrouw in algemene anamnese verschijnt. Klik op

Open zoekscherm en selecteer de ziekte(n) (maximaal 10).

Afb. 87 3. Onbekend V G

•

Aantal graviditeiten (aantal zwangerschappen inclusief deze)

Vul hier het aantal graviditeiten in. Dit is het aantal doorgemaakte zwangerschappen (≥ 16 weken, incl. deze). Range: 1-30 of 99 (onbekend). V G

•

Aantal pariteiten (aantal eerdere bevallingen >=16 weken)

Dit veld verschijnt indien Aantal graviditeiten groter dan 0. Vul hier het aantal pariteiten in. Dit is het aantal eerdere bevallingen (bij zwangerschappen >= 16 weken) dat een vrouw heeft gehad. Een bevalling van een meerling is één bevalling (ook bij getemporiseerde baring). Onbekend: 99.




V G

Obstetrische voorgeschiedenis, bijzonderheden

•

Dit veld verschijnt indien Aantal graviditeiten groter dan 1. M.b.v. een dropdown-menu kunt u kiezen uit: 1. Nee 2. Ja, extra veld Obstetrische voorgeschiedenis, soort bijzonderheden verschijnt. Klik op Open zoekscherm en selecteer de bijzonderheden.


•

Preconceptioneel advies voor deze zwangerschap?

M.b.v. een dropdown-menu kunt u kiezen uit: 1. Nee 2. Ja, extra veld Plaats van preconceptioneel advies voor deze zwangerschap verschijnt. Kies één van de opties.


•

Extra info preconceptioneel advies voor deze zwangerschap

Toestemming voor navraag uitkomsten preconceptioneel advies bij zorgverleners en/of zwangerschapswijzer. M.b.v. een dropdown-menu kunt u kiezen uit: 1. Nee 2. Ja 3. Onbekend V G

•

Infertiliteitsbehandeling mbt deze zwangerschap

M.b.v. een dropdown-menu kunt u kiezen uit: 1. Nee 2. Ja, extra veld Behandelmethoden mbt infertiliteit verschijnt. Kies één of meer van de opties. Meerdere selecties zijn mogelijk door het ingedrukt houden van de toets en tegelijk met de muis de keuzes aan te klikken.





•

Vrouwelijke genitale verminking

M.b.v. een dropdown-menu kunt u kiezen uit: 1. Nee 2. Ja, extra veld Type vrouwelijke genitale verminking verschijnt. Kies één of meer van de opties. Meerdere selecties zijn mogelijk door het ingedrukt houden van de toets en tegelijk met de muis de keuzes aan te klikken.


•

A terme datum tijdens zwangerschap


•

Bepaling a terme datum tijdens zwangerschap

Kies één van de opties:

Afb. 93 V G

•

Foetus, aantal tijdens zwangerschap

Vul het aantal in (1-8, 9 = onbekend). V G

•

Bijgesteld aantal foetus tijdens zwangerschap

Veld verschijnt indien aantal foetus = 2 t/m 8. Vul het bijgestelde aantal in (1-8, 9 = onbekend). In dat geval opent een nieuw veld Datum bijgesteld aantal foetus tijdens zwangerschap. Klik op Toon kalender of vul de gegevens handmatig in. pagina 52/153 © 2011 Tieto Netherlands Healthcare B.V.



V G

•

Is er sprake van een uitgestelde baring?

Veld verschijnt indien aantal foetus >1 en Datum bijgesteld aantal is ingevuld. M.b.v. een dropdown-menu kunt u kiezen uit: 1. Nee 2. Ja 3. Onbekend G

•

Chorioniciteit

Veld verschijnt indien aantal foetus = 2 t/m 8. Codering volgens Compendium Prenatale zorg, in volgorde van prevalentie. Kies één van de opties:

Afb. 94 V G

•

Conclusie risicostatus vrouw na intake zwangerschap

Indeling volgens Verloskundig Vademecum. Kies één van de opties:

Afb. 95 V

•

Gewenste plaats baring, tijdens zwangerschap

Zichtbaar als Conclusie risicostatus vrouw = 1e lijn (VIL A). M.b.v. een dropdown-menu kunt u kiezen uit:

Afb. 96

6.3.2 Subscherm Exogene invloeden Als de eerdere subschermen onder Zwangerschap zijn aangemaakt kunt u het subscherm Exogene invloeden uit het dropdown menu kiezen. (Formulieren die tussen haakjes staan kunnen nog niet aangemaakt worden.)





•

Geneesmiddelengebruik ten tijde van intake/eerste consult

Geneesmiddelengebruik ten tijde van 1e consult in de zwangerschap. Incidentele medicaties uitgesloten. M.b.v. een dropdown-menu kunt u kiezen uit: 1. Nee 2. Ja, extra veld Type geneesmiddelengebruik tijdens de zwangerschap verschijnt. Uit de lijst kunt u kiezen uit verschillende typen geneesmiddelen die gebruikt werden tijdens de zwangerschap (Incidentele medicaties uitgesloten):

Afb. 98 Bij gebruik van meerdere geneesmiddelen door de cliënt, kan men een selectie maken door gebruik te maken van de toets. Meerdere selecties zijn mogelijk door het ingedrukt houden van de toets en tegelijk met de muis de keuze aan te klikken. Bij selectie van Overige geneesmiddelen verschijnt een extra veld waarin u deze kunt specificeren. 3 Onbekend V G

•

Drugsgebruik tijdens de zwangerschap

M.b.v. een dropdown-menu kunt u kiezen uit: 1. Nee 2. Ja, extra veld Type drugsgebruik tijdens de zwangerschap verschijnt. M.b.v. een dropdown-menu kunt u kiezen uit verschillende typen drugs die gebruikt werden tijdens de zwangerschap (zie Afb. 99):



Gebruikershandleiding PRN-LVR voor verloskundigen en gynaecologen Bij gebruik van meerdere drugs door de cliënt, kan men een selectie maken door gebruik te maken van de toets. Meerdere selecties zijn mogelijk door het ingedrukt houden van de toets en tegelijk met de muis de keuze aan te klikken. 3 Onbekend V G

•

Datum meting blootstelling en preventieve factoren 1e intake zwangerschap


•

Foliumzuurgebruik deze zwangerschap

Kies één van de beschikbare opties:

Afb. 100 V G

•

Roken tijdens de zwangerschap

1. Nee 2. Ja, extra velden o Roken tijdens eerste trimester o Roken tijdens tweede trimester o Roken tijdens derde trimester verschijnen. Kies per trimester wat van toepassing is:


•

Alcoholgebruik tijdens de zwangerschap

M.b.v. een dropdown-menu kunt u kiezen uit: 1. Nee 2. Ja 3. Onbekend

6.3.3 Subscherm Prenatale screening en diagnostiek Als de eerdere subschermen onder Zwangerschap zijn aangemaakt kunt u het subscherm Prenatale screening en diagnostiek uit het dropdown menu kiezen. (Formulieren die tussen haakjes staan kunnen nog niet aangemaakt worden.)





•

Bloedgroep vrouw


Afb. 103 V G

•

Rhesus D-factor vrouw


Afb. 104

V G

•

Prenatale screening

M.b.v. een dropdown-menu kunt u kiezen uit: 1. Nee 2. Ja, extra veld Welke prenatale screening is uitgevoerd verschijnt. Kies één of meer van de opties. Meerdere selecties zijn mogelijk door het ingedrukt houden van de toets en tegelijk met de muis de keuzes aan te klikken. Codering 1e trimester NT alleen en 1e trimester serum alleen kan niet voorkomen in combinatie met 1e trimester combinatietest NT+serum.

Afb. 105 Afhankelijk van de gekozen optie wordt het bijbehorende resultaatveld getoond. Kies hier één van de opties (voor alle screeningsmethoden gelijk):





•

Indicatie voor prenatale diagnostiek

M.b.v. een dropdown-menu kunt u kiezen uit: 1. Nee 2. Ja, extra veld Welke indicatie voor prenatale diagnostiek verschijnt. Kies één of meer van de opties. Meerdere selecties zijn mogelijk door het ingedrukt houden van de toets en tegelijk met de muis de keuzes aan te klikken.


•

Prenatale diagnostiek toegepast

M.b.v. een dropdown-menu kunt u kiezen uit: 1. Nee 2. Ja, extra veld Welke prenatale diagnostiek toegepast? verschijnt. Kies één of meer van de opties:

Afb. 108 Voor elke gekozen optie verschijnt een resultaatveld. Kies één van de opties (voor alle diagnostieken gelijk):

Afb. 109 3. Onbekend pagina 57/153 © 2011 Tieto Netherlands Healthcare B.V.



V G

•

Irregulaire antistoffen vrouw

M.b.v. een dropdown-menu kunt u kiezen uit: 1. Nee 2. Ja, extra veld Welke irregulaire antistoffen vrouw zijn aanwezig verschijnt. Kies één of meer van de opties:


•

Afwijkende infectieparameters HIV

M.b.v. een dropdown-menu kunt u kiezen uit: 1. Nee 2. Ja 3. Onbekend V G

•

Afwijkende infectieparameters Lues


•

Afwijkende infectieparameters HBsAg


•

Overige Afwijkende infectieparameters

M.b.v. een dropdown-menu kunt u kiezen uit: 1. Nee 2. Ja, extra veld Benoeming overige afwijkende infectieparameters verschijnt. Klik op Open zoekscherm en selecteer de bijzonderheden. 3. Onbekend

6.3.4 Subscherm Verloop zwangerschap Als de eerdere subschermen onder Zwangerschap zijn aangemaakt kunt u het subscherm Verloop zwangerschap uit het dropdown menu kiezen.





•

Bloeddruk vrouw, hoogste diastolische waarde tijdens zwangerschap

Vul de waarde in. Meting conform richtlijnen ISSHP (Korotkoff V). Moet liggen tussen 30 en 250 en mag niet hoger zijn dan de systolische waarde, 999 = onbekend. V G

•

Bloeddruk vrouw, systolische waarde behorende bij hoogste diastolische waarde tijdens zwangerschap

Vul de waarde in. Meting conform richtlijnen ISSHP (Korotkoff V). Moet liggen tussen 30 en 250, 999 = onbekend. V G

•

Datum vaststelling hoogste diastolische waarde tijdens zwangerschap

Klik op Toon kalender of vul de gegevens handmatig in. Datum onbekend = 01-01-1900. V G

•

Zwangerschapsgerelateerde hypertensie

M.b.v. een dropdown-menu kunt u kiezen uit: 1. Nee 2. Ja, extra velden verschijnen: o Aanwijzingen zwangerschapsgerelateerde hypertensie Kies één of meer van de opties (definities conform ISSHP (Vademecum)):

Afb. 112 o o

o

o

Datum vaststelling zwangerschapsgerelateerde hypertensie Klik op Toon kalender of vul de gegevens handmatig in. Diastolische bloeddruk vrouw, bij vaststellen van de diagnose zwangerschapsgerelateerde hypertensie Vul de waarde in. Meting conform richtlijnen ISSHP (Korotkoff V). Onbekend=999. Systolische bloeddruk vrouw, behorende bij de diastolische bloeddruk bij vaststellen van de diagnose zwangerschapsgerelateerde hypertensie Vul de waarde in. Meting conform richtlijnen ISSHP (Korotkoff V). Onbekend=999. Proteïnurie meten? Indien u deze vraag met Ja beantwoordt, verschijnt het volgende veld:




Afb. 113

o

Afhankelijk van de gemaakte keuze verschijnt een veld waarin u de gemeten waarde kunt aangeven. Toegestane waarden: gram/24 uur: 0.0 - 30.0, onbekend=99.9. gram/liter: 0.0 - 30.0, onbekend=99.9. dipstick: +/++/+++ eiwit-kreatinine ratio: 0.0 - 30.0, onbekend=99.9. Actie zwangerschapsgerelateerde hypertensie? M.b.v. een dropdown-menu kunt u kiezen uit: 1. Nee 2. Ja, extra veld Soort actie zwangerschapsgerelateerde hypertensie verschijnt. Kies één of meer van de opties:

Afb. 114 In geval van overdracht naar een hoger echelon dient ook de Datum overdracht naar hoger echelon ingevuld te worden. 3. Onbekend 3. Onbekend V G

•

Verdenking foetale groeivertraging

M.b.v. een dropdown-menu kunt u kiezen uit: 1. Nee 2. Ja, extra velden verschijnen: o Datum vaststelling verdenking foetale groeivertraging Klik op Toon kalender of vul de gegevens handmatig in. o Verdenking op basis van Kies één of meer van de opties:

Afb. 115 o

Actie verdenking foetale groeivertraging ondernomen? M.b.v. een dropdown-menu kunt u kiezen uit: 1. Nee pagina 60/153



Gebruikershandleiding PRN-LVR voor verloskundigen en gynaecologen 2. Ja, extra veld Soort actie verdenking foetale groeivertraging verschijnt. Kies één of meer van de opties:

Afb. 116 3. Onbekend. 3. Onbekend V G

•

Dreigende vroeggeboorte


Afb. 117 Definitie dreigende vroeggeboorte: uteruscontractie met portioveranderingen (cervixverweking, verkorting of ontsluiting) vastgesteld bij vaginale echo of lichamelijk onderzoek. Als één van de opties Ja is gekozen verschijnt het veld: V G

•

Dreigende vroeggeboorte: actie?

M.b.v. een dropdown-menu kunt u kiezen uit: 1. Nee 2. Ja, extra veld Dreigende vroeggeboorte: soort actie verschijnt. Kies één of meer van de opties:


•

Verdenking foetale nood





Afb. 119 Als één van de opties Ja is gekozen verschijnen de velden: o Verdenking foetale nood: Afwijkende foetale parameters M.b.v. een dropdown-menu kunt u kiezen uit:

Afb. 120

o

(Toelichting bij optie ‘echo’: foetale bewegingen, foetale hartslag, Doppler navelstreng.) Verdenking foetale nood: actie? M.b.v. een dropdown-menu kunt u kiezen uit: 1. Nee 2. Ja, extra veld Verdenking foetale nood: soort actie verschijnt. Kies één van de opties:


•

Bloedverlies >= 16 weken

M.b.v. een dropdown-menu kunt u kiezen uit: 1. Nee 2. Ja, extra veld Bloedverlies >= 16 weken: actie? verschijnt. M.b.v. een dropdown-menu kunt u kiezen uit: 1. Nee 2. Ja, extra veld Bloedverlies >= 16 weken: soort actie? verschijnt. Kies één van de opties:




Afb. 122 3. Onbekend 3. Onbekend V G

•

Liggingsafwijking in zwangerschap vanaf 35 weken


Afb. 123 Als één van de opties Ja wordt gekozen, verschijnen de velden: o Datum vaststelling liggingsafwijking in zwangerschap (vanaf 35 weken) Klik op Toon kalender of vul de gegevens handmatig in. o Liggingsafwijking in zwangerschap (vanaf 35 weken): actie Kies één of meer van de opties:

Afb. 124 V G

•

Overige zwangerschapsproblemen

Betreft problemen tijdens deze zwangerschap inclusief einde zwangerschap voor 22 weken. M.b.v. een dropdown-menu kunt u kiezen uit: 1. Nee 2. Ja, in dit geval verschijnen de velden: o Welke overige zwangerschapsproblemen o

Open zoekscherm en selecteer de problemen. Klik op Overige zwangerschapsproblemen: actie? 1. Nee 2. Ja, extra veld Overige zwangerschapsproblemen: soort actie opent. Kies één van de opties: pagina 63/153




Afb. 125 3. Onbekend 3. Onbekend G

•

Indicatie opname vrouw in 3e lijns centrum tijdens zwangerschap en/of start baring


Afb. 126

6.4 Invoerscherm Opname/Ontslag vrouw Als het invoerscherm Zwangerschap ingevuld is kan men het subformulier Opname/Ontslag vrouw aanmaken. NB Dit scherm is niet beschikbaar als u ingelogd bent is verloskundige. Door in het moederdossier de regel Zwangerschap te activeren (op Keuze klikken, regel krijgt donkere kleur over de hele lengte) wordt de knop Maak subformulier aan geactiveerd. Door op de knop Maak subformulier aan te klikken, kan het scherm Opname/Ontslag vrouw aangemaakt worden.




Afb. 127 De gegevens zoals Naam moeder en Geboortedatum moeder worden rechtstreeks vanuit de database overgenomen en behoeven hier niet te worden ingevuld. De gegevens die in het scherm Opname/Ontslag Vrouw geregistreerd dienen te worden zijn: G

•

Vrouw opgenomen in deze zwangerschap

Indien vrouw in de zwangerschap is opgenomen wegens OHC. In te vullen door de behandelend gynaecoloog. Indien daarvoor overdracht van zorg nodig is, zorg afsluiten c.q. beginnen in scherm Vrouw. Items dienen per opname ingevuld te worden. M.b.v. een dropdown-menu kunt u kiezen uit:

Afb. 128 In geval van opname worden de volgende velden getoond: G

•

Datum opname vrouw in zwangerschap

Klik op Toon kalender of vul de gegevens handmatig in. G

•

Reden opname vrouw in 3e lijnscentrum in zwangerschap

Verschijnt als bij Vrouw opgenomen in deze zwangerschap 3e lijn is gekozen. Klik op Open zoekscherm en selecteer de reden. G

•

Regio vrouw bij opname in 3e lijnscentrum

Optie alleen beschikbaar bij opname in derde lijn. Kies één van de opties: pagina 65/153 © 2011 Tieto Netherlands Healthcare B.V.



Afb. 129 G

•

Behandelingen tijdens opname vrouw in zwangerschap

M.b.v. een dropdown-menu kunt u kiezen uit: 1. Nee 2. Ja, extra veld Soort behandelingen tijdens opname vrouw in zwangerschap verschijnt. Selecteer één of meer behandelingen.

Afb. 130 3. Onbekend G

•

Vastgestelde afwijkingen tijdens opname vrouw in zwangerschap

Verschijnt als bij Vrouw opgenomen in deze zwangerschap 3e lijn is gekozen. Klik op Open zoekscherm en selecteer de afwijkingen. Als één van de opties 7140 Maternale OHC indicaties overig, 7290 Overige foetale OHC indicaties of 7499 Overige indicaties gekozen wordt, verschijnt het extra veld: Vrije tekst overige vastgestelde afwijkingen tijdens opname vrouw in zwangerschap waarin u een eigen tekst kunt schrijven.

Afb. 131 G

•

Ontslagdatum na opname vrouw in zwangerschap

Klik op Toon kalender of vul de gegevens handmatig in. Bij het opslaan en afsluiten van het formulier Opname/Ontslag vrouw krijgt men de onderstaande weergave te zien.

Afb. 132



Gebruikershandleiding PRN-LVR voor verloskundigen en gynaecologen Formulier 03a Opname/Ontslag vrouw is nu onder Zwangerschap gehangen.




6.5 Invoerscherm Partus Als het invoerscherm Zwangerschap ingevuld is kan men het subformulier Partus aanmaken. Door in het moederdossier de regel Zwangerschap te activeren (op Keuze klikken, regel krijgt donkere kleur over de hele lengte) wordt de knop Maak subformulier aan geactiveerd. Door op de knop Maak subformulier aan te klikken, kan het scherm Partus aangemaakt worden.

Afb. 133 Beschrijving velden: De gegevens zoals Naam moeder en Geboortedatum moeder worden in dit scherm rechtstreeks vanuit de database overgenomen en hoeven hier niet ingevuld te worden. Binnen het scherm Partus dienen de volgende velden ingevuld te worden: V G

•

Meerlingomvang

Hier kan men een aantal invullen: 1, 2, 3 enz…. (maximaal 8, 9=onbekend) V G

•

Risicostatus vrouw bij start baring

Alleen bij 1e lijns zorgverlener. Risicostatus conform indeling Verloskundig Vademecum. M.b.v. een dropdown-menu kunt u kiezen uit:

Afb. 134 V

•

Geplande plaats baring, bij start baring

Veld alleen zichtbaar indien zorgverlener 1e lijn en risicostatus vrouw bij start baring=1e lijn (VIL A). M.b.v. een dropdown-menu kunt u kiezen uit:




Afb. 135 V G

•

A terme datum bij start baring

Waarde wordt overgenomen uit het formulier Zwangerschap. Om te wijzigen, klik op Toon kalender of vul de gegevens handmatig in. Niet van toepassing = 31-12-1900 (wegens geplande sectio), onbekend = 01-01-1900. Bij wijziging (behalve in 01-01-1900 of 31-12-1900) verschijnt het veld Argumentatie Bijstelling a terme datum, bij start baring. M.b.v. een dropdown-menu kunt u kiezen uit:

Afb. 136 Selecteer één van de opties. V

•

Baringshouding tijdens uitdrijving.

Indien zorgverlener is 1e lijn. Baringshouding (overwegend) tijdens uitdrijving. Kies één of meer van de opties (Niet ondersteund = bijv. baarschelp, hurkend, staand, douche. Ondersteund = bijv. baarkruk):

Afb. 137 V

•

Baringshouding bij geboorte kind

Indien zorgverlener is 1e lijn. Baringshouding tijdens geboorte kind. Kies één of meer van de opties (Niet ondersteund = bijv. baarschelp, hurkend, staand, douche. Ondersteund = bijv. baarkruk):

Afb. 138 V

•

Continue ondersteuning bij baring. pagina 69/153



Gebruikershandleiding PRN-LVR voor verloskundigen en gynaecologen Was continue ondersteuning voor de vrouw aanwezig tijdens de ontsluiting tot na de geboorte kind? M.b.v. een dropdown-menu kunt u kiezen uit:

Afb. 139 Als optie Ja is gekozen, opent het veld Welke continue ondersteuning bij baring. Kies één of meer van de opties.

Afb. 140

V G

•

Partusassistentie door kraamverzorgende


Afb. 141 V G

•

Anti-D immunoglubine moeder gegeven

Veld is alleen zichtbaar als Rhesus D factor vrouw = negatief (scherm Zwangerschap). M.b.v. een dropdown-menu kunt u kiezen uit: 1. Nee 2. Ja 3. Onbekend V G

•

Voeding kind intentie na geboorte


Afb. 142 V G

•

Perineum postpartum

Status van perineum postpartum, voor het eventuele hechten. Kies één of meer van de opties: pagina 70/153 © 2011 Tieto Netherlands Healthcare B.V.



Afb. 143 V G

Problemen moeder eerste 24 uur postpartum

•

M.b.v. een dropdown-menu kunt u kiezen uit: 1. Nee 2. Ja, extra velden verschijnen: o Indicatie problemen moeder eerste 24 uur postpartum o

Open zoekscherm en selecteer de indicaties. Klik op Actie nav problemen moeder eerste 24 uur postpartum Kies één of meer van de opties:

Afb. 144 3. Onbekend Bij het opslaan en afsluiten van het formulier Partus krijgt men de onderstaande weergave te zien.

Afb. 145 Formulier 04 Partus is nu onder Zwangerschap gehangen. •

Door de regel met 04 Partus te activeren (op Keuze klikken, regel krijgt donkere kleur over de hele lengte) wordt de knop Maak subformulier aan geactiveerd. Door op deze knop te klikken, kunt u het formulier Kind aanmaken:

6.6 Invoerscherm Kind Als het invoerscherm Partus ingevuld is kan men het subformulier Kind aanmaken. Door in het moederdossier de regel Partus te activeren (op Keuze klikken, regel krijgt donkere kleur over de



Gebruikershandleiding PRN-LVR voor verloskundigen en gynaecologen hele lengte) wordt de knop Maak subformulier aan geactiveerd. Door op de knop Maak subformulier aan te klikken, kan het scherm Kind aangemaakt worden.

Afb. 146 De gegevens zoals Naam van de moeder en Geboortedatum moeder worden rechtstreeks vanuit de database overgenomen. Tevens is de rubriek Meerlingomvang toegevoegd en hoeft hier niet nogmaals ingevuld te worden. Beschrijving velden Binnen het scherm Kind dienen de volgende velden ingevuld te worden: V G

•

Foetusaantal bij start baring

Hier kan men een aantal invullen: 1, 2, 3 enz…. (maximaal 8, 9=onbekend) V G

•

Datum start baring

Datum waarop volgens de zorgverlener de baring is gestart. Indien onbekend neem de datum actieve ontsluitingsfase. Gebruik Toon kalender of voeg zelf een datum in (formaat dd-mm-jjjj). V G

•

Kind in leven bij start baring


Afb. 147 V G

•

Kind levendgeboren

M.b.v. een dropdown-menu kunt u kiezen uit: 1. Nee 2. Ja 3. Onbekend



Gebruikershandleiding PRN-LVR voor verloskundigen en gynaecologen V G

•

Wijze waarop baring begon


Afb. 148 Als gekozen is voor Interventie om baring op gang te brengen verschijnen de velden: o Interventie om baring op gang te brengen. Kies één of meer van de opties. Meerdere selecties zijn mogelijk door het ingedrukt houden van de toets en tegelijk met de muis de keuzes aan te klikken.

Afb. 149 o

Motivatie voor interventie om baring op gang te brengen. Kies één of meer van de opties.

Afb. 150

V G

•

Datum start weeën volgens vrouw

Datum waarop de vrouw de start baring bij de zorgverlener meldt. Klik op Toon kalender of vul de gegevens handmatig in. 31-12-1900=n.v.t. (wegens geplande sectio), 01-01-1900 = onbekend. V G

•

Tijdstip start weeën volgens vrouw

Het tijdstip waarop de vrouw de start baring bij de zorgverlener meldt. Formaat uu:mm (uren:minuten). 88:88=n.v.t. (wegens geplande sectio), 99:99 is onbekend. V G

•

Datum start actieve ontsluitingsfase vlgs zorgverlener

Diagnose 'actieve ontsluitingsfase' is het tijdstip waarop voor het eerst >= 3 cm is vastgesteld in combinatie met regelmatige contracties. Klik op Toon kalender of vul de gegevens handmatig in. 31-12-1900=n.v.t. (wegens geplande sectio), 01-01-1900 = onbekend. V G

•

Tijdstip start actieve ontsluitingsfase vlgs zorgverlener



Gebruikershandleiding PRN-LVR voor verloskundigen en gynaecologen Diagnose 'actieve ontsluitingsfase' is het tijdstip waarop voor het eerst >= 3 cm is vastgesteld in combinatie met regelmatige contracties. Formaat uu:mm (uren:minuten); 88:88=n.v.t. (wegens geplande sectio), 99:99 is onbekend. V G

•

Datum breken vliezen

Klik op Toon kalender of vul de gegevens handmatig in. Onbekend = 01-01-1900, 31-121900=n.v.t. (wegens geplande sectio). V G

•

Tijdstip breken vliezen

Formaat uu:mm (uren:minuten); 99:99 is onbekend, 88:88=n.v.t. (wegens geplande sectio). V G

•

Foetale bewaking tijdens ontsluiting

Kies één of meer van de opties:

Afb. 151 V G

•

Foetale bewaking tijdens uitdrijving

Veld is verplicht indien kind in leven bij start baring. Kies één of meer van de opties:

Afb. 152 V G

•

Datum actief meepersen

Klik op Toon kalender of vul de gegevens handmatig in. 31-12-1900=n.v.t. (wegens geplande sectio), 01-01-1900 = onbekend. V G

•

Tijdstip actief meepersen

Formaat uu:mm (uren:minuten); 88:88=n.v.t. (wegens geplande sectio), 99:99 is onbekend. V G

•

Langdurig gebroken vliezen zonder weeën


•

Verdenking foetale nood pagina 74/153



Gebruikershandleiding PRN-LVR voor verloskundigen en gynaecologen Verdenking op foetale nood tijdens ontsluiting en/of uitdrijving. M.b.v. een dropdown-menu kunt u kiezen uit: 1. Nee 2. Ja, extra veld Reden verdenking foetale nood verschijnt. Kies één of meer van de opties:


•

Niet vorderende ontsluiting


•

Niet vorderende uitdrijving

Niet vorderende uitdrijving is gedefinieerd als niet-vorderende indaling van het voorliggend deel gedurende: a) 2 uur bij nulliparae zonder regionale anesthesie, b) 3 uur bij nulliparae met regionale anesthesie, c) 1 uur bij parae (eerder vaginaal bevallen) zonder regionale anesthesie en d) 2 uur bij parae (eerder vaginaal bevallen) met regionale anesthesie. Nulli/multiparae wordt vastgelegd in item pariteitsnummer, regionale anesthesie = epiduraal, zie Epiduraal analgesie, niet tbv Sectio Caesarea. M.b.v. een dropdown-menu kunt u kiezen uit: 1. Nee 2. Ja 3. Onbekend V G

•

Overige problemen baring

M.b.v. een dropdown-menu kunt u kiezen uit: 1. Nee 2. Ja, extra veld Soort overige problemen baring verschijnt. Klik op en selecteer de problemen. 3. Onbekend V G

•

Amniotomie als interventie baring




Open zoekscherm


Afb. 154 Als één van de opties Ja is gekozen, opent het extra veld Reden amniotomie. Kies één van de opties:

Afb. 155 G

•

Bijstimulatie tijdens de baring

M.b.v. een dropdown-menu kunt u kiezen uit: 1. Nee 2. Ja, extra veld Soort bijstimulatie tijdens de baring verschijnt. Kies één of meer van de opties:


•

Sedatie tijdens de baring

M.b.v. een dropdown-menu kunt u kiezen uit: 1. Nee 2. Ja, in dit geval verschijnen de velden o Periode sedatie tijdens de baring. Kies één of meer van de opties:

Afb. 157 o

Reden sedatie tijdens de baring. Kies één van de opties:



Gebruikershandleiding PRN-LVR voor verloskundigen en gynaecologen Afb. 158 o

Middelen sedatie tijdens de baring. Kies één of meer van de opties:


•

Pijnstilling bij de baring

M.b.v. een dropdown-menu kunt u kiezen uit: 1. Nee 2. Ja, in dit geval verschijnen de velden o Periode geven van pijnstilling tijdens de baring. Kies één of meer van de opties:

Afb. 160 o

Reden pijnstilling tijdens de baring. Kies één van de opties:

Afb. 161 o

Middelen pijnstilling tijdens de baring. Alle methoden/middelen voor pijnstilling tijdens baring naast de genoemde epiduraal analgesie. Definitie overige pijnstilling oraal: homeopathie, kruiden, etc. Definitie overige pijnstilling niet oraal: acupressuur, acupunctuur, bad, etc. Kies één of meer van de opties:


•

Epiduraal analgesie, niet tbv Sectio Caesarea





Afb. 163 V G

•

Episiotomie als interventie baring


Afb. 164 Als voor episiotomie gekozen wordt, opent het veld Indicatie episiotomie. Kies één of meer van de opties:

Afb. 165 V G

•

Overige interventies baring

M.b.v. een dropdown-menu kunt u kiezen uit: 1. Nee 2. Ja, extra veld Soort overige interventies baring verschijnt. Kies één of meer van de opties:

Afb. 166 Schouderdystocie: indien niet op te heffen met suprapubische druk. 3. Onbekend V G

•

Consult andere zorgverlener tijdens baring

M.b.v. een dropdown-menu kunt u kiezen uit: 1. Nee 2. Ja, in dit geval verschijnen de velden: o Periode consult andere zorgverlener tijdens baring. Indien binnen de eigen lijn een consultatie plaatsvindt, kan dit worden beschouwd als 'bij een ander specialisme'. Kies één of meer van de opties:




Afb. 167 o

Indicatie consult baring

o

Open zoekscherm en selecteer de indicatie. Klik op Vervolgactie consult baring. Kies één of meer van de opties:

Afb. 168 In geval van overdracht naar hoger echelon verschijnen de velden V G

o

Datum overdracht vrouw na consult baring

V G

o

Tijdstip overdracht vrouw na consult baring

V

o

Mate van ontsluiting bij overdracht range 0-15, onbekend 99

3. Onbekend V G

•

Aanpakker kind


Afb. 169 V G

•

Eindverantwoordelijke voor beleid bij baring





Afb. 170 V G

•

Roepnaam kind

Vul hier de roepnaam van het kind in V G

•

Achternaam kind

Vul hier de achternaam van het kind in V G

•

Tussenvoegsel kind

Vul hier het tussenvoegsel van het kind in V G

•

Geslacht kind


Afb. 171 V G

•

Geboortedatum kind

Bij het invullen van de geboortedatum van het kind kan men gebruik maken van de bijgevoegde kalender. Klik op Toon kalender of vul de gegevens handmatig in. Als er hier of in het scherm Partus fouten zijn gemaakt met de data of tijden krijgt u hier een foutmelding. V G

•

Geboortetijdstip kind

Vul hier het tijdstip in (format = uren:minuten (max. 23:59), onbekend = 99:99). Als het tijdstip niet in overeenstemming is met andere gegevens krijgt u hier een foutmelding. V G

•

Duur actieve ontsluitingsfase

Berekend op basis van eerder ingevulde gegevens. V G

•

Volgnummer meerlingzwangerschap

Vul het volgnummer in. Indien het volgnummer hoger is dan de meerlingomvang bovenin het scherm verschijnt er de melding: Volgnummer is groter dan meerlingomvang. V G

•

Etniciteit/ras kind

M.b.v. een dropdown-menu kunt u kiezen uit: (zie Afb. 172)




Afb. 172 V G

•

Postcode kind

De postcode van de moeder wordt hier automatisch overgenomen. Dit kan aangepast worden. V G

•

Burgerservicenummer kind

Vul hier het BSN nummer in van het kind. Het burgerservicenummer kan 8 (niet in Nederland ingeschreven) of 9 (onbekend) zijn. Ook kan het burgerservicenummer gegenereerd zijn uit burgerservicenummer vrouw + geboortedatum + meerlingvolgnummer. In alle andere gevallen moet het burgerservicenummer voldoen aan de elfproef! V G

•

Plaats van geboorte kind


Afb. 173 V G

•

Ziekenhuisnummer baring

Let op: Dit veld wordt getoond, indien men bij het onderdeel Plaats van geboorte kind het item Kraamkliniek/geboortecentrum, Ziekenhuis, eigen keuze, Ziekenhuis op medische indicatie of Ziekenhuis, plaatsindicatie heeft ingevuld. Vul hier het praktijknummer in zoals deze werd gebruikt voor de LVR-1, LVR-2, LNR en LVR-H. Klik hiervoor op Codelijsten.

Open zoekscherm... om de codelijst te openen. Zie ook hoofdstuk




Afb. 174 V G

•

Zwangerschapsduur bij geboorte kind

Het aantal weken en dagen wordt automatisch door het systeem berekend. V G

•

Berekende zwangerschapsduur in dagen bij geboorte kind

Het aantal dagen wordt automatisch door het systeem berekend: =(geboortedatum-aterme datum)+280. Range: 112-321. V G

•

Geboortegewicht kind (in grammen)

Vul hier het aantal grammen in; range: 190-9000; 9 = onbekend. V G

•

Bovengrenswaarde geboortegewicht p2.3

Waarde wordt automatisch door het systeem berekend. V G

•

Ondergrenswaarde geboortegewicht p97.7

Waarde wordt automatisch door het systeem berekend. Als het geboortegewicht buiten deze range valt verschijnt de melding: V G

•

Is het correct dat geboortegewicht kind p97.7

Controlestap voor belangrijke uitkomstvariabele. Indien invoer fout is wordt dat hier zichtbaar: in dat geval geboortegewicht of zwangerschapsduur aanpassen. P2.3 en P97.7 waarde geboortegewicht bij zwangerschapsduur in weken wordt gebaseerd op Codelijst H1 t/m H4. Zwangerschapspercentielen en standaarddeviaties M.b.v. een dropdown-menu kunt u kiezen uit: 1. Nee 2. Ja 3. Onbekend V G

•

Geboortelengte kind (in centimeters)

Vul het aantal centimeters in, range 20-60 of 98 (niet gemeten) of 99 (onbekend). V G

•

Ligging kind bij geboorte en presentatie voorliggend deel

M.b.v. een dropdown-menu kunt u kiezen uit: pagina 82/153 © 2011 Tieto Netherlands Healthcare B.V.



Afb. 175 V G

•

Sterfte kind zoals bekend bij perinataal zorgverlener

M.b.v. een dropdown-menu kunt u kiezen uit: 1. Nee 2. Ja, in dit geval kan het formulier Mortaliteit (kind) ingevuld worden (zie Invoerscherm Mortaliteit (kind)). 3. Onbekend V G

•

Apgarscore na 1 minuut

Indien er sprake is van intra-uteriene vruchtdood, overleden ante partum of overleden durante partu is een apgarscore > 0 niet mogelijk. Apgarscore moet tussen 0 en 10 liggen. V G

•

Apgarscore na 5 minuten

Indien er sprake is van intra-uteriene vruchtdood, overleden ante partum of overleden durante partu is een apgarscore > 0 niet mogelijk. Apgarscore moet tussen 0 en 10 liggen. V G

•

Apgarscore na 5 minuten is kleiner dan 7

Indien apgarscore na 5 minuten <7, dan dient reanimatie te worden ingevuld, optie ‘onbekend’ is dan ook mogelijk. M.b.v. een dropdown-menu kunt u kiezen uit: 1. Nee 2. Ja 3. Onbekend V G

•

Reanimatie kind door verloskundig zorgverlener

In te vullen door de zorgverlener die de interventie doet. M.b.v. een dropdown-menu kunt u kiezen uit: 1. Nee 2. Ja, extra veld Middel reanimatie kind door verloskundige zorgverlener verschijnt. In te vullen door de zorgverlener die de interventie doet. Kies één of meer van de opties:

Afb. 176 3. Onbekend pagina 83/153 © 2011 Tieto Netherlands Healthcare B.V.



G

•

De pH a.umbilicalis kind is bepaald

M.b.v. een dropdown-menu kunt u kiezen uit: 1. Nee 2. Ja, extra veld Waarde pH a.umbilicalis kind wordt zichtbaar. Vul hier de pH waarde in, in 2 decimalen. Wanneer een waarde <6.60 of >7.50 wordt ingevuld, verschijnt een waarschuwingsmelding. 3. Onbekend G

•

Base Excess a.umbilicalis kind is bepaald

M.b.v. een dropdown-menu kunt u kiezen uit: 1. Nee, 2. Ja, extra veld Waarde BE a.umbilicalis kind wordt zichtbaar Vul hier een waarde in. Wanneer een waarde <-25 of > 5 wordt ingevuld, verschijnt een waarschuwingsmelding. 3. Onbekend V G

•

Problemen kind eerste 24 uur postnataal

M.b.v. een dropdown-menu kunt u kiezen uit: 1. Nee 2. Ja, extra velden Welke problemen kind eerste 24 uur na geboorte en Actie n.a.v. probleem kind eerste 24 uur na geboorte verschijnen.

Afb. 177 Het veld Welke problemen kind eerste 24 uur na geboorte kan men invullen door gebruik te Open zoekscherm. Zie ook hoofdstuk maken van een bijgevoegde codelijst. Klik op Codelijsten. Als een van de geselecteerde problemen 290 Overige geboortetraumata is, verschijnt het veld Tekstveld problemen kind eerste 24 uur waarin u zelf een tekst kunt invullen. Acties n.a.v. probleem kind kunt u uit de lijst kiezen (door de toets ingedrukt te houden kunt u meerdere opties kiezen). 3. Onbekend V G

•

Actie n.a.v. probleem kind eerste 24 uur na geboorte.

Selecteer één of meer van de opties. Meerdere selecties zijn mogelijk door het ingedrukt houden van de toets en tegelijk met de muis de keuzes aan te klikken. pagina 84/153 © 2011 Tieto Netherlands Healthcare B.V.



Afb. 178 V G

•

Bloedgroep kind

M.b.v. een dropdown-menu, kunt u kiezen uit: 1. A 2. B 3. O 4. AB 5. Onbekend V G

•

Rhesus D-factor kind

Als de moeder een negatieve Rhesus D-factor heeft, verschijnt een invoerveld voor de Rhesus Dfactor van het kind. M.b.v. een dropdown-menu kunt u kiezen uit: 1. Negatief 2. Positief 3. Onbekend V G

•

Kleur en consistentie van het vruchtwater na vliesscheur


Afb. 179 G

•

Vaginale kunstverlossing als interventie baring

M.b.v. een dropdown-menu kunt u kiezen uit: 1. Nee 2. Ja, extra velden verschijnen: o Welke vaginale kunstverlossing als interventie baring. Kies één of meer van de opties.




o

Afb. 180 Indicatie vaginale kunstverlossing. Kies één of meer van de opties.


•

Sectio Caesarea als interventie baring

M.b.v. een dropdown-menu kunt u kiezen uit: 1. Nee 2. Ja, extra velden verschijnen: o Planning Sectio Caesarea. M.b.v. een dropdown-menu kunt u kiezen uit:

Afb. 182 o

Indicatie Sectio Caesarea. Kies één of meer van de opties. Meerdere selecties zijn mogelijk door het ingedrukt houden van de toets en tegelijk met de muis de keuzes aan te klikken.

Afb. 183 o

Sectio Caesarea middelen anesthesie. Kies één of meer van de opties:


•

Wijze begeleiding nageboortetijdperk

Kies één of meer van de opties:




Afb. 185 V G

•

Tijdstip geboorte placenta

Formaat uu:mm (uren:minuten); 99:99 is onbekend. V G

•

Gewicht placenta

Gewicht van de placenta. Range: 0 - 8000 gram, onbekend = 9999. V G

•

Gedeelde placenta

Veld verschijnt als er sprake is van een meerlingzwangerschap. M.b.v. een dropdown-menu kunt u kiezen uit: 1. Nee 2. Ja, in dit geval verschijnt het veld Placenta gedeeld met. Geef hier aan met welk kind (volgnummer, 9=onbekend) de placenta werd gedeeld. 3. Onbekend V G

•

Bloedverlies moeder postpartum (gemeten of geschat)

Bloedverlies samenhangend met de bevalling (vaginaal of abdominaal) tot 1 uur na de geboorte van de placenta in ml. (indien niet gemeten een schatting). Range: 0 - 8000 ml, onbekend = 9999. Let op: Indien er bij afsluiting van het formulier een veld niet goed is ingevuld, wordt dit kenbaar gemaakt met een waarschuwingstekst in rood. Bij het opslaan en afsluiten van het formulier Kind krijgt men onderstaande weergave te zien:

Afb. 186



Gebruikershandleiding PRN-LVR voor verloskundigen en gynaecologen Formulier 05 Kind is nu onder Partus gehangen. Door de regel 05Kind te activeren (op Keuze klikken, regel krijgt donkere kleur over de hele lengte) wordt de knop Maak subformulier aan geactiveerd. Door op deze knop te klikken, kunt u een van de volgende schermen aanmaken: Met het scherm Aanmaken formulier kunt u de volgende formulieren aanmaken: • Mortaliteit (kind)) • Follow-up 0 - 6 weken) Welke beschikbaar zijn hangt af van welke formulieren al aangemaakt zijn.

Afb. 187




6.7 Invoerscherm Mortaliteit (kind) Het invoerscherm Mortaliteit (kind) kan alleen ingevuld worden als in het invoerscherm Kind is aangegeven ‘Sterfte kind’ is Ja, anders verschijnt een melding (zie Afb. 189). Door in het moederdossier de regel met keuze Kind te activeren (op Keuze klikken, regel krijgt donkere kleur over de hele lengte) wordt de knop Maak subformulier aan geactiveerd. Door op de knop Maak subformulier aan te klikken, komt u terecht in het scherm Aanmaken formulier. Met het scherm Aanmaken formulier kunt u de formulieren 1. Mortaliteit (kind) (zie Invoerscherm Mortaliteit (kind)) 2. Follow-up 0 - 6 weken (zie Invoerscherm Follow-up 0 - 6 weken) aanmaken. Welke formulieren beschikbaar zijn hangt af van welke formulieren al ingevuld zijn.

Afb. 188 Klik m.b.v. de muis het invoerformulier Mortaliteit (kind) aan, klik daarna op de knop Aanmaken. Indien het kind niet is overleden verschijnt een opmerking hierover op het scherm.

Afb. 189 Onderstaand invulscherm Mortaliteit (kind) wordt aangemaakt indien het kind wel is overleden.




Afb. 190 Beschrijving velden De gegevens zoals de Naam van het kind en Geboortedatum kind worden in dit scherm rechtstreeks vanuit de database overgenomen. Binnen het scherm Mortaliteit dienen de volgende velden ingevuld te worden: V G

•

Zorgperiode van overlijden kind

M.b.v. een dropdown-menu kunt u kiezen uit de verschillende zorgperiodes bij een overleden kind:

Afb. 191 Afhankelijk van de gekozen optie verschijnen extra velden. V G

•

Datum van overlijden kind (>=16 weken)

Vul hier de datum in van het overleden kind m.b.v. Toon kalender. V G

•

Tijdstip van overlijden kind (>=16 weken)

Vul hier het tijdstip van het overleden kind in (uu:mm, onbekend = 99:99)



Gebruikershandleiding PRN-LVR voor verloskundigen en gynaecologen V G

•

Datum vaststellen van overlijden kind (>=16 weken)

Vul hier de datum in van het vaststellen van het overlijden m.b.v. Toon kalender. V G

•

Congenitale afwijkingen overleden kind

M.b.v. een dropdown-menu kunt u kiezen uit: 1. Nee 2. Ja, extra veld Welke congenitale afwijkingen overleden kind verschijnt. M.b.v. een bijgevoegde codelijst kunt u kiezen uit de verschillende congenitale afwijkingen bij een kind (zie Afb. 192). Zie ook hoofdstuk Codelijsten. Als u één van de opties Overige afwijkingen kiest verschijnt het veld Vrij veld congenitale afwijkingen kind waarin u een eigen tekst kunt invullen.


•

End of life decision bij overlijden kind


Afb. 193 V G

•

Obductie verricht bij overlijden kind





Afb. 194 V G

•

Aanmelding kind voor landelijke perinatale sterfte audit


Afb. 195 V G

•

Kind, voorlopige doodsoorzaak

M.b.v. een bijgevoegde codelijst, te openen met

, kunt u een keuze maken.

Afb. 196 V G

•

Reden einde zwangerschap indien sterfte kind binnen 22 weken

Veld is alleen zichtbaar indien van toepassing: Indien kind is overleden > 18 en <=22 weken, berekend uit a terme datum - sterfdatum. M.b.v. een dropdown-menu kunt u kiezen uit:

Afb. 197 Wanneer men het invoerscherm Mortaliteit (kind) goed heeft ingevuld en afgesloten, verschijnt onderstaande structuur:




Afb. 198

6.8 Invoerscherm Follow-up Mortaliteit (kind) Als het invoerscherm Mortaliteit (kind) ingevuld is kan men het subformulier Follow-up Mortaliteit (kind) aanmaken. Dit scherm dient ingevuld te worden uiterlijk 9 maanden na datum overlijden kind. Als het goed is vraagt de applicatie automatisch na 9 maanden naar deze gegevens. Door in het moederdossier de regel Mortaliteit (kind) te activeren (op Keuze klikken, regel krijgt donkere kleur over de hele lengte) wordt de knop Maak subformulier aan geactiveerd. Door op de knop Maak subformulier aan te klikken, kan het scherm Follow-up Mortaliteit (kind) aangemaakt worden.

Afb. 199 Beschrijving velden De gegevens zoals de Naam van het kind en Geboortedatum kind worden in dit scherm rechtstreeks vanuit de database overgenomen. Binnen het scherm Follow-up Mortaliteit (kind) dienen de volgende velden ingevuld te worden: V G

•

Datum van perinatale audit indien kind is overleden

Vul hier de datum in van de meting m.b.v. de kalender. Klik op Toon kalender. V G

•

Doodsoorzaak kind (TULIP classificatie) vastgesteld bij perinatale audit



Gebruikershandleiding PRN-LVR voor verloskundigen en gynaecologen Vul hier een code in m.b.v. de codelijst. Klik op Codelijsten.

Open zoekscherm.... Zie ook hoofdstuk

Afb. 200 Wanneer men het invoerscherm Follow-up Mortaliteit (kind) goed heeft ingevuld en afgesloten, verschijnt onderstaande structuur:

Afb. 201




6.9 Invoerscherm Follow-up 0 - 6 weken Vanuit het invoerscherm Kind kan men het subformulier Follow-up 0 - 6 weken aanmaken. Door in het moederdossier de regel met keuze Kind te activeren (op Keuze klikken, regel krijgt donkere kleur over de hele lengte) wordt de knop Maak subformulier aan geactiveerd.

Afb. 202 Door op deze knop te klikken, kan het scherm Follow-up 0 - 6 weken aangemaakt worden.

Afb. 203 Selecteer het formulier Follow-up 0 -6 weken en klik op knop Aanmaken. Onderstaand invoerscherm is nu zichtbaar (Afb. 204).

Afb. 204




Beschrijving velden De gegevens zoals de Naam van het kind en Geboortedatum kind en Naam van de moeder worden in dit scherm rechtstreeks vanuit de database overgenomen. Binnen het scherm Follow-up 0 - 6 weken dienen de volgendevelden ingevuld te worden: V

•

Kraamverzorging


Afb. 205 V G

•

Complicaties vrouw tijdens kraambedperiode

M.b.v. een dropdown-menu kunt u kiezen uit: 1. Nee 2. Ja, extra veld Welke complicaties vrouw tijdens kraambedperiode verschijnt. Kies één of meer van de opties. Meerdere selecties zijn mogelijk door het ingedrukt houden van de toets en tegelijk met de muis de keuzes aan te klikken.


•

Problemen vrouw tijdens kraambedperiode

M.b.v. een dropdown-menu kunt u kiezen uit: 1. Nee 2. Ja, extra velden verschijnen: o o

Open Welke problemen vrouw tijdens kraambedperiode. Klik op zoekscherm en selecteer de problemen (maximaal 3). Datum vaststelling probleem. Voor elk geselecteerd probleem verschijnt een datumveld. Klik op Toon kalender of vul de gegevens handmatig in. Opmerking: er is in de database geen relatie tussen het probleem en de datum. Als u een probleem verwijderd, wordt altijd de laatste datum verwijderd.



Gebruikershandleiding PRN-LVR voor verloskundigen en gynaecologen o

Problemen vrouw in kraambedperiode: actie. Kies één of meer van de opties:


•

Laatst bekende Hb na de bevalling

Voer de Hb waarde in (1 decimaal). V G

•

Suboptimale factoren in de zorgverlening van de moeder

Hebben naar uw mening in de ketenzorg suboptimale factoren een rol gespeeld die de uitkomsten van de moeder hebben beïnvloed (reden voor nabespreking in multidisciplinair team)? M.b.v. een dropdown-menu kunt u kiezen uit: 1. Nee 2. Ja, extra veld Wanneer hebben deze factoren plaatsgevonden verschijnt. Kies één of meer van de opties. Meerdere selecties zijn mogelijk door het ingedrukt houden van de toets en tegelijk met de muis de keuzes aan te klikken.


•

Advies aan vrouw voor volgende zwangerschap


Afb. 209 V G

•

Datum einde zorg kind

Klik op Toon kalender of vul de gegevens handmatig in. V G

•

Voeding kind bij einde zorg





Afb. 210 V G

•

Congenitale afwijkingen bekend bij einde zorg kind

M.b.v. een dropdown-menu kunt u kiezen uit: 1. Nee 2. Ja, extra veld Soort congenitale afwijkingen bekend bij einde zorg kind verschijnt. Klik Open zoekscherm en selecteer de afwijkingen op 3. Onbekend V G

•

Indaling testes kind

Veld verschijnt alleen wanneer het kind een jongen is. M.b.v. een dropdown-menu kunt u kiezen uit:

Afb. 211 V G

•

Problemen kind eerste levensweek

M.b.v. een dropdown-menu kunt u kiezen uit: 1. Nee 2. Ja, extra velden verschijnen. o

o o

Open zoekscherm en Soort problemen kind eerste levensweek. Klik op selecteer de problemen. Als één van de geselecteerde problemen 290 Overige geboortetraumata is, verschijnt het veld Vrij veld benoeming probleem kind waarin u zelf een tekst kunt invullen. Datum problemen kind. Klik op Toon kalender of vul de gegevens handmatig in. Vervolgacties problemen kind. Kies één of meer van de opties:


•

Suboptimale factoren in de zorgverlening van het kind pagina 98/153



Gebruikershandleiding PRN-LVR voor verloskundigen en gynaecologen M.b.v. een dropdown-menu kunt u kiezen uit: 1. Nee 2. Ja, extra veld Wanneer hebben deze factoren plaatsgevonden verschijnt. Kies één of meer van de opties. Meerdere selecties zijn mogelijk door het ingedrukt houden van de toets en tegelijk met de muis de keuzes aan te klikken.


•

Follow-up problemen vrouw

M.b.v. een dropdown-menu kunt u kiezen uit: 1. Nee 2. Ja, extra velden verschijnen. o o o

Open zoekscherm en selecteer Follow-up vrouw: soort probleem. Klik op de problemen Follow-up vrouw: datum probleem. Klik op Toon kalender of vul de gegevens handmatig in. Follow-up vrouw: actie. M.b.v. een dropdown-menu kunt u kiezen uit: 1. Nee 2. Ja, extra veld Follow-up vrouw: soort actie verschijnt. Kies één of meer van de opties:

Afb. 214 3. Onbekend 3. Onbekend V G

•

Follow-up problemen kind

M.b.v. een dropdown-menu kunt u kiezen uit: 1. Nee 2. Ja, extra velden verschijnen. o

o o

Open zoekscherm en selecteer de Follow-up kind: soort probleem. Klik op problemen Als een van de geselecteerde problemen 290 Overige geboortetraumata is, verschijnt het veld Vrij veld benoeming probleem kind waarin u zelf een tekst kunt invullen. Follow-up kind: datum probleem. Klik op Toon kalender of vul de gegevens handmatig in. Follow-up kind: actie. M.b.v. een dropdown-menu kunt u kiezen uit: 1. Nee 2. Ja, extra veld Follow-up kind: soort actie verschijnt. Kies één of meer van de opties: pagina 99/153




Afb. 215 3. Onbekend 3. Onbekend Wanneer men het invoerscherm Follow-up 0 - 6 weken goed heeft ingevuld en afgesloten, verschijnt onderstaande structuur:

Afb. 216

6.10 Invoerscherm Mortaliteit (vrouw) Als het invoerscherm Vrouw ingevuld is kan men het subformulier Mortaliteit (vrouw) aanmaken. Door in het moederdossier de regel met keuze Vrouw te activeren (op Keuze klikken, regel krijgt donkere kleur over de hele lengte) wordt de knop Maak subformulier aan geactiveerd. Door op deze knop te klikken, wordt het scherm Mortaliteit (vrouw) aangemaakt.




Beschrijving velden De gegevens zoals Naam moeder en Geboortedatum moeder worden rechtstreeks vanuit de database overgenomen en behoeven hier niet te worden ingevuld. Binnen het scherm Mortaliteit (vrouw) dienen de volgende velden ingevuld te worden: V G

•

Datum van overlijden vrouw


•

Tijdstip van overlijden vrouw

Voer het tijdstip van overlijden in (format uu:mm) V G

•

Obductie verricht bij overleden vrouw


Afb. 218 V G

•

Aanmelding overlijden vrouw bij Commissie Maternale Sterfte


Afb. 219 V G

•

Voorlopige doodsoorzaak vrouw

M.b.v. een dropdown-menu kunt u één optie kiezen uit:

Afb. 220 De gegevens die binnen het formulier Mortaliteit (vrouw) zijn ingevuld, kunt u: Printen; Verwijderen; Opslaan of Opslaan en afsluiten (afhankelijk van uw rechten). Bij het opslaan en afsluiten van het formulier Mortaliteit (vrouw) krijgt men onderstaande weergave te zien.




Afb. 221 Formulier 12 Mortaliteit (vrouw) is nu onder Vrouw gehangen. Door de regel met Keuze 12 Mortaliteit (vrouw) te activeren (klik op Keuze, regel krijgt donkere kleur over de hele lengte) wordt de knop Maak subformulier aan geactiveerd. Door op deze knop te klikken, komt u terecht in het scherm Follow-up Mortaliteit (vrouw).

6.11 Invoerscherm Follow-up mortaliteit (vrouw) Vanuit het invoerscherm Mortaliteit (vrouw) kan men het subformulier Follow-up Mortaliteit (vrouw) aanmaken. Door in het moederdossier de regel met keuze Mortaliteit (vrouw) te activeren (klik op Keuze, regel krijgt donkere kleur over de hele lengte) wordt de knop Maak subformulier aan geactiveerd. Door op deze knop te klikken, wordt het scherm Follow-up Mortaliteit (vrouw) aangemaakt.

Afb. 222 Beschrijving velden: De gegevens zoals Naam moeder en Geboortedatum moeder worden rechtstreeks vanuit de database overgenomen en behoeven hier niet te worden ingevuld. Binnen het scherm Follow-up Mortaliteit (vrouw) dienen de volgende velden ingevuld te worden: V G

•

Datum 3-maands follow-up meting


•

Overleden vrouw, uitslag obductie pagina 102/153



Gebruikershandleiding PRN-LVR voor verloskundigen en gynaecologen Veld is aanwezig als op formulier Mortaliteit (vrouw) is aangegeven dat obductie is verricht of dat er intentie tot obductie is. M.b.v. een dropdown-menu kunt u één optie kiezen uit:

Afb. 223 V G

•

Overleden vrouw, uitslag landelijke Maternale Sterfte Audit

Veld is aanwezig als op formulier Mortaliteit (vrouw) is aangegeven dat overlijden is aangemeld bij de Commissie Maternale Sterfte of dat er intentie tot aanmelden is. M.b.v. een dropdown-menu kunt u één optie kiezen uit:

Afb. 224 V G

•

Definitieve doodsoorzaak vrouw

M.b.v. een dropdown-menu kunt u één optie kiezen uit:

Afb. 225 Bij het opslaan en afsluiten van het formulier Follow-up Mortaliteit (vrouw) krijgt men onderstaande weergave te zien.

Afb. 226 Formulier 13 Follow-up Mortaliteit (vrouw) is nu onder Mortaliteit (vrouw) gehangen.




6.12 Definitief maken invoerschermen Als alle invoerschermen binnen de PRN-PA applicatie zijn ingevuld en gecontroleerd op onjuistheden, dienen de invoerschermen Definitief gemaakt te worden. Dit geschiedt voor alle schermen in één keer.

Afb. 227 Maak voor het definitief maken van de invoerschermen gebruik van de knop Definitief maken contact. Daarna kunnen er geen wijzigingen meer worden aangebracht binnen het systeem. Er wordt expliciet gevraagd of het formulier Definitief gemaakt moet worden:

Afb. 228 Let op: als u in de test modus werkt, kunt u schermen wel definitief maken maar de gegevens worden niet overgehaald naar de outputdatabase en kunnen dus niet gebruikt worden in de data export functie.

Afb. 229

Indien No gekozen wordt keert men terug naar het moederdossier. Bij Yes worden alle formulieren verwerkt en kan per formulier gezien worden of dit geslaagd is. In de kolom Validatie Status wordt dit aangegeven met Succesvol of Mislukt. Indien er in formulieren nog één of meer fouten zitten verschijnt bovenaan het scherm de melding: Eén of meer formulieren van dit contact zijn niet gereed om definitief te maken (zie Afb. 230).




Afb. 230 De formulieren met status Mislukt kunnen vervolgens nog geopend en verbeterd worden. De overige formulieren zijn niet meer te openen en tonen bij aanklikken de melding: Formulier is ingevuld en kan worden afgesloten.

Afb. 231 Na het corrigeren van de formulieren met validatiestatus Mislukt klikt u op Opslaan en afsluiten. Indien alle formulieren correct zijn komt u automatisch terug in het overzichtsscherm Definitief maken. De volgende melding is dan zichtbaar: Het contact is definitief gemaakt. De formulieren en het contact kunnen niet meer gewijzigd worden.

Afb. 232 Gegevens die definitief zijn gemaakt worden 's nachts overgehaald naar de outputdatabase en kunnen de volgende dag geëxporteerd worden. Zie ook hoofdstuk Data Export.

6.12.1 Heropen contact Definitief gemaakte schermen hebben de knop Heropen contact, waarmee een scherm alsnog geopend kan worden.




Afb. 233 U moet dan een verklaring opgeven:

Afb. 234 Klik vervolgens op Heropen.




6.13 Afsluiten invoerscherm Alle invoerformulieren kunnen worden afgesloten met de knop Opslaan en afsluiten of met de functie Formulier sluiten die te vinden is als dropdown menu binnen onderstaande werkbalk.

Afb. 235 Indien u halverwege het invullen van een formulier de gegevens wilt opslaan en het formulier wilt in verlaten klikt u op de knop Opslaan en afsluiten of eerst op Opslaan en op het kruisje de rechterbovenhoek (mogelijk moet u de scrollbar gebruiken om het kruisje zichtbaar te maken.) Het kan zijn dat u de vraag krijgt of u wijzigingen op wilt slaan terwijl u niets op het formulier gewijzigd heeft.

Afb. 236 Dit komt omdat er relaties zijn met andere schermen waardoor, op de achtergrond, afgeleide gegevens zijn aangepast. Klik op Yes / Ja om door te gaan. Let op: De Internet Explorer Terug knop


6.14 Codelijsten Op de formulieren kunt u gegevens invullen met behulp van codelijsten. (Als u de code uit uw hoofd weet of van een papieren registratieformulier kunt overnemen kunt u hem ook direct in het veld intypen). In sommige gevallen kan slechts één code gekozen worden, in andere gevallen meerdere. Hier wordt de meest uitgebreide vorm beschreven.




Afb. 237 U opent de codelijst met de knop

.

Afb. 238 te klikken kunt u de subgroep openen. Klikken op het nummer voegt de code toe aan Door op de lijst Geselecteerde codes.




Afb. 239 Als u één van de geselecteerde codes aanklikt kunt u deze met de groene pijltjestoetsen omhoog of omlaag verplaatsen om zo de lijst te sorteren. Het rode kruisje verwijdert de code. Als de lijst compleet is kunt u de codes met de knop Opslaan aan het formulier toevoegen. Om het makkelijk te maken codes in te voeren bevat de codelijst een lijst met Favorieten, veel gebruikte codes. Ook hier kunt u een code aanklikken om deze toe te voegen aan de geselecteerde codes. Behalve dat u een code kunt selecteren door deze in de boomstructuur op te zoeken kunt u er ook naar zoeken met behulp van de menuopties Zoeken en Uitgebreid zoeken.




Vul in het veld Zoeken een deel van de code of naam in en klik op de Zoek knop. U krijgt dan een lijst met codes/namen waarin de zoekterm voorkomt. Als u een vinkje zet in de checkbox Gelijk aan begin van de code/naam worden alleen degene getoond die beginnen met de zoekterm. Met het veld Zoeken in kunt u nog kiezen of u zoekt op code, naam of allebei.




7 Rapporten 7.1 Inleiding Onder menuoptie Rapporten kunt u kiezen uit de volgende overzichten: • Administratieve Index • Medische Index • Controle-overzicht • LMR-overzicht • Ontslagbrief • Voortgang Let op: voor verloskundigen en gynaecologen is alleen het voortgangsoverzicht interessant. De overige opties behandelen we daarom hier niet.

Afb. 241 Administratieve Index: Geeft de specialist een overzicht van de geregistreerde opnames en patiënten en de status in termen van onderdelen aanwezig (formulier is aangemaakt), afwezig (formulier is nog niet gemaakt) of definitief (formulier is definitief gemaakt, gegevens zijn afgesloten). Medische Index: Geeft de specialist inzicht in de zorgzwaarte van zijn/haar patiënten. Controle-overzicht: De specialist een controleoverzicht geven van de door hem/haar ingevoerde gegevens met betrekking tot de patiënt. LMR-overzicht: Een overzicht van opnamegegevens t.b.v. de medische administratie. Ontslagbrief: Genereert de tekst voor een ontslagbrief op basis van de gegevens uit het dossier. De tekst kunt u naar Word kopiëren, indien nodig aanpassen en afdrukken op uw eigen briefpapier. Voortgang: Het voortgangsoverzicht toont per unit een overzicht van de nog openstaande en definitief gemaakte formulieren over een bepaalde periode.

7.2 Voortgang Onder menuoptie Rapporten kunt u het voortgangsoverzicht aanmaken.




Afb. 242

Afb. 243 Het voortgangsoverzicht toont per unit een overzicht van de nog openstaande en definitief gemaakte formulieren over een bepaalde periode. De kolom Opnamen afgesloten database toont het aantal definitieve formulieren in de outputdatabase. Hierin komen alleen gegevens als de moeder toestemming heeft gegeven tot registratie. Dit aantal kan dus lager zijn dan de waarde in de kolom Aantal definitief (opnamen). U kunt de volgende selectievelden invullen: • Geboortedatum van: • Geboortedatum tot: Vul hier vroegste/laatste geboortedatum (dd-mm-jjjj) in van het kind Klik vervolgens op Zoek om het overzicht te genereren.

Afb. 244 Met de Print knop kunt u het overzicht printen of als PDF-bestand opslaan.




8 Data Export 8.1 Inleiding Met behulp van de Data export functie kunnen gegevens die door de zorgverlener definitief zijn gemaakt, en die zijn overgehaald naar de outputdatabase geëxporteerd worden. Het overhalen van de gegevens naar de outputdatabase gebeurt ’s nachts. Let op: Gegevens die in de testmodus zijn ingevoerd worden niet overgehaald en kunnen dus niet gebruikt worden in de data export functie.

Afb. 245 Het maken van een exportbestand gebeurt in 6 stappen Stap 1: Selecteer definitie Stap 2: Selecteer formulier Stap 3: Selecteer velden Stap 4: Selecteer zoek criteria Stap 5: Selecteer presentatie, formaat Stap 6: Uitvoeren De gegevens kunnen in verschillende formaten geëxporteerd worden.

8.2 Data exporteren Selecteer via Functies -> Ga Naar de optie Data export. U kunt ook tijdens het inloggen voor data export kiezen:




Het volgende scherm verschijnt:

Afb. 247 U kunt een bestaande export definitie laden (zie hoofdstuk Laden exportdefinitie), verwijderen of aanmaken. Voordat een export van gegevens gemaakt kan worden, dienen de ingevoerde gegevens definitief gemaakt te zijn. De gegevens worden elke nacht overgehaald naar de landelijke database. Daarna kunt u de gegevens exporteren.

8.2.1 Aanmaken export definitie Selecteer Aanmaken. Het volgende scherm verschijnt:

Afb. 248

8.2.2 Selecteer formulier Selecteer een formulier in het vak Mogelijke formulieren en klik op Volgende >. Voor de betekenis van de afkortingen van de formuliernamen, zie hoofdstuk Naamgeving formulieren en vertaling op pagina 125. Het formulier staat nu in het vak Geselecteerde formulieren.



Gebruikershandleiding PRN-LVR voor verloskundigen en gynaecologen Indien een volgend formulier nodig is, selecteert u dit in Mogelijke formulieren gevolgd door een klik op Volgende >. Indien niet het gewenste formulier is gekozen, selecteert u deze en klikt op < Terug. Het scherm kan er dan als volgt uitzien:

Afb. 249 Klik op Volgende >.

8.2.3 Selecteer gegevens Stap 3 is het selecteren van de gewenste gegevens uit de geselecteerde formulieren.

Afb. 250 Klik in het vak Mogelijke velden op één of meer items. Houd de toets ingedrukt om meerdere items te selecteren. U kunt een aaneengesloten rij items selecteren door op het eerste item te klikken, <Shift> in te drukken en dan op het laatste gewenste item te klikken. Voor de betekenis van de afkortingen van de veldnamen, zie hoofdstuk Naamgeving veldnamen per



Gebruikershandleiding PRN-LVR voor verloskundigen en gynaecologen formulier op pagina 125. (De optie Inclusief geforceerde rubrieken is voor PRN-PA niet van toepassing.)

Afb. 251 Klik op > om de velden naar de rechterkant van het scherm te verplaatsen.

Afb. 252 Klik op Volgende.

8.2.4 Selecteer zoekcriteria Stap 4 is het selecteren van zoekcriteria. In het veld Zoek criteria kunt u een criterium toevoegen of verwijderen.




Afb. 253 Klik op Volgende >.

8.2.5 Selecteer presentatie, formaat Stap 5 is het selecteren van de wijze waarop de gegevens gepresenteerd moeten worden.

Afb. 254 Presentatie Als presentatie kan gekozen worden voor een Lijst met (alle waarden) of voor een telling van een geselecteerd veld. Formaat Voor het formaat kan gekozen worden voor Comma separated, HTML of XML. Comma separated is makkelijk in Ms-Excel in te lezen. pagina 117/153 © 2011 Tieto Netherlands Healthcare B.V.



Formulierstatus Men kan gegevens opvragen over alle formulieren, inclusief verwijderde formulieren of alleen actieve formulieren. Aanbevolen wordt te kiezen voor Toon alleen actieve formulieren. Verplaatste items Dit veld kunt u default laten staan. Voor PRN-PA wordt hier niets mee gedaan. Rubrieken U kunt de gegevens exporteren inclusief patiëntidentificatie (aanbevolen), inclusief metadatarubrieken (niet aanbevolen) en kiezen voor de naam van de kolom in plaats van de unieke (database) referentie. Dit is aan te raden omdat de output dan "leesbare" kolomnamen geeft. Klik op de knop Volgende >.

8.2.6 Exporteren

Afb. 255 In Uitvoeren vanaf staat default het ziekenhuis behorende bij diegene die in de applicatie heeft ingelogd. Afhankelijk van de rechten van de gebruiker kunnen er meer opties zijn. Het gekozen ziekenhuis wordt gebruikt in de UnitCode/UnitName van de query. Gevraagd wordt of het bestand geopend of bewaard moet worden.




Als een bestand met de gekozen naam al bestaat, wordt dit gemeld:

Afb. 257 Open vervolgens Microsoft Excel, kies uit het menu Data > Externe gegevens importeren > Gegevens importeren, selecteer het bestand op de locatie waar u het geplaatst heeft (bestandstype Alle gegevensbronnen) en klik op Openen.

Afb. 258



Gebruikershandleiding PRN-LVR voor verloskundigen en gynaecologen Nu wordt de wizard Tekst importeren geopend. Kies bestandstype Gescheiden, Importeren starten bij rij: 1 (rij 1 bevat de kolomkoppen) en Oorspronkelijk bestand: Windows(ANSI).

Afb. 259 Klik op Volgende. Kies bij Scheidingstekens voor Komma, bij Voorbeeld van gegevens ziet u hoe het resultaat er uit gaat zien.

Afb. 260



Gebruikershandleiding PRN-LVR voor verloskundigen en gynaecologen Klik op Volgende. Selecteer een kolom en koppel daar, indien gewenst, het correcte gegevenstype aan (bijvoorbeeld als het veld een bepaald datumformat moet hebben).

Afb. 261 Klik op Voltooien. Tot slot moet het gewenste werkblad en de startcel gekozen worden.

Afb. 262



Gebruikershandleiding PRN-LVR voor verloskundigen en gynaecologen Klik op OK. De gegevens staan nu overzichtelijk in een spreadsheet. Sla het bestand op.

Afb. 263 In het scherm Data export Stap 6: Uitvoeren kunt u de definitie opslaan door op de knop Opslaan te klikken. Onderstaand scherm verschijnt dan. In het vak Nieuwe definitie naam kunt u een unieke naam opgeven voor de definitie.

Afb. 264 Als de naam al bestaat, wordt de volgende foutmelding gegeven: De definitie naam bestaat al. U kunt in het vak Export definities de bestaande definitie verwijderen en nogmaals op de knop Opslaan klikken indien u een bestaande definitie wilt overschrijven.




Afb. 265

8.3 Laden exportdefinitie In het scherm Data export Stap 1: Selecteer definitie kunt u een opgeslagen definitie laden door het betreffende bestand aan de klikken en op de knop Laden te klikken.

Afb. 266 U komt dan in onderstaand scherm:




Afb. 267 Indien u kiest voor de optie Terug, komt u in de voorgaande stap terecht en kunt u de definitie aanpassen.




8.4 Naamgeving formulieren en gegevens 8.4.1 Naamgeving formulieren en vertaling Per invoerscherm is een formulier. De formuliernaam bestaat uit de eigenlijke naam voorafgegaan door een code die het zorgverlenerstype aangeeft wat het formulier heeft ingevuld. Dus het formulier Zorgverlener van een verloskundige heet VEZORVER en dat van een gynaecoloog GYZORVER. Hier worden alleen de "kale" namen getoond Formulier ZORVER VROUW ZWASCHA OPOSVRO PARTUS KIND MORTALKIN FOLUPMORKIN FOLUP6WK MORTALVRO FOLUPMORVRO

Invoerscherm Zorgverlener Vrouw Zwangerschap Opname/ontslag vrouw Partus Kind Mortaliteit (kind) Follow-up Mortaliteit (kind) Follow-up 0 - 6 weken Mortaliteit (vrouw) Follow-up Mortaliteit (vrouw)

8.4.2 Naamgeving veldnamen per formulier De veldnaam bestaat uit de eigenlijke naam voorafgegaan door een code die het zorgverlenerstype aangeeft wat het formulier heeft ingevuld. Dus het veld Zorgverlenerstype van een verloskundige heet VEZORVERTYP en dat van een gynaecoloog GYZORVERTYP. Hier worden alleen de "kale" namen getoond. Scherm/Formulier-naam: Zorgverlener Scherm-db-naam ZORVER ZORVER ZORVER

Omschrijving gegeven Uniek zorgverlener identificatienummer Zorgverlenerstype Praktijknummer

Scherm/Formulier-naam: Vrouw Scherm-db-naam Omschrijving gegeven VROUW Praktijknummer VROUW Zorgverlenerstype VROUW Voorletters vrouw, VROUW Meisjesachternaam VROUW Tussenvoegsel meisjesachternaam VROUW Geboortedatum vrouw VROUW Burgerservicenummer vrouw bekend VROUW Burgerservicenummer vrouw VROUW Reden Burgerservicenummer vrouw onbekend VROUW Geboorteland vrouw is Nederland VROUW Geboorteland vrouw VROUW Geboortecontinent vrouw

Veldnaam UNIZORVERIDENUM ZORVERTYP PRATIJNUMGEB Veldnaam PRATIJNUM ZORVERTYP VOOLETVRO MEIACHNAA TUSVOEMEIACHNAA GEBDATVRO BURERNUMVROONB BURSERNUMVRO REDBURSERNUMVROONB GEBLANVRONED GEBLANVRO GEBCONVRO


Samengesteld?


Samengesteld? ja ja

Gebruikershandleiding PRN-LVR voor verloskundigen en gynaecologen Scherm-db-naam VROUW

Omschrijving gegeven Vrouw overleden

Scherm/Formulier-naam: Zwangerschap Scherm-db-naam Omschrijving gegeven Vrouw, Voorletters Vrouw, tussenvoegsel ZWASCHA meisjesachternaam Vrouw, Meisjesachternaam ZWASCHA Geboortedatum moeder ZWASCHA Vrouw, toestemming registratie vrouw en kind

Veldnaam STEVRO

Samengesteld?

Veldnaam NAAMOE

Samengesteld? ja ja

GEBDATMOE TOEREGVROKIN

ZWASCHA

Vrouw, toestemming verificatie registratiegegevens vrouw en kind

TOEVERREGVROKIN

ZWASCHA ZWASCHA ZWASCHA ZWASCHA ZWASCHA ZWASCHA ZWASCHA ZWASCHA ZWASCHA ZWASCHA

Postcode PID nr vrouw in uw praktijk Vrouw verzekerd voor ziektekosten Opleiding vrouw Achternaam partner Tussenvoegsel achternaam partner Geboorteland partner is Nederland Geboorteland partner Geboortecontinent partner Behandelingen vrouw tijdens opname Soort behandelingen vrouw tijdens opname Geneesmiddelengebruik tijdens de zwangerschap Type geneesmiddelengebruik tijdens zwangerschap Overige type Geneesmiddelengebruik tijdens zwangerschap Drugsgebruik tijdens de zwangerschap Type drugsgebruik tijdens de zwangerschap Bloedgroep vrouw. Rhesus D-factor vrouw. Begindatum zorg vrouw Periode van start zorg vrouw in deze praktijk Praktijknummer verwijzer Begin zorg vrouw: hoofdindicatie Begin zorg vrouw: nevenindicaties Einddatum zorg vrouw Periode van einde zorg vrouw in deze praktijk Einde zorg vrouw: hoofdindicatie Einde zorg vrouw: nevenindicatie Geboorteland moeder van vrouw is Nederland Geboorteland moeder van vrouw Geboortecontinent moeder van vrouw Geboorteland vader van vrouw is Nederland Geboorteland vader van vrouw Geboortecontinent vader van vrouw

POSCODVRO PIDNUMVROPRA VROVERZIEKOS OPLVRO ACHNAAPAR TUSVOENAAPAR GEBLANPARNED GEBLANPAR GEBCONPAR BEHVROTIJOPN

ZWASCHA ZWASCHA ZWASCHA ZWASCHA ZWASCHA ZWASCHA ZWASCHA ZWASCHA ZWASCHA ZWASCHA ZWASCHA ZWASCHA ZWASCHA ZWASCHA ZWASCHA ZWASCHA ZWASCHA ZWASCHA ZWASCHA ZWASCHA ZWASCHA ZWASCHA ZWASCHA

SOOBEHVROTIJOPN GENGEBTYPZWA TYPGENGEBTYPZWA OVETYPGENGEBTYPZWA DRUGEBTYPZWA TYPDRUGEBTIJZWA BLOGROVRO RESFACVRO BEGDATZORVRO PERSTAZORVRO PRANUMVERWIJVRO BEGZORVROHOOIND BEGZORVRONEVIND EINDATZORVRO PEREINZORVRO EINZORVROHOOIND EINBEGZORVRONEVIND GEBLANMOENED GEBLANMOENED GEBCONMOE GEBLANVADNED GEBLANVADNED GEBCONVAD



ja

Gebruikershandleiding PRN-LVR voor verloskundigen en gynaecologen Scherm-db-naam ZWASCHA ZWASCHA ZWASCHA ZWASCHA ZWASCHA ZWASCHA ZWASCHA ZWASCHA ZWASCHA ZWASCHA ZWASCHA ZWASCHA ZWASCHA ZWASCHA ZWASCHA ZWASCHA ZWASCHA ZWASCHA ZWASCHA ZWASCHA ZWASCHA ZWASCHA ZWASCHA ZWASCHA ZWASCHA ZWASCHA ZWASCHA ZWASCHA ZWASCHA ZWASCHA ZWASCHA ZWASCHA ZWASCHA ZWASCHA ZWASCHA

Omschrijving gegeven Etniciteit/Ras vrouw Taalvaardigheid vrouw Nederlandse taal Gewicht vrouw voor de zwangerschap Lengte vrouw BMI vrouw Ziekten en bijzonderheden vrouw in algemene anamnese Soort ziekten en bijzonderheden vrouw in algemene anamnese Aantal graviditeiten (aantal zwangerschappen incl deze) Aantal pariteiten. (Aantal eerdere bevallingen >= 16 weken) Obstetrische voorgeschiedenis, bijzonderheden Obstetrische voorgeschiedenis, soort bijzonderheden Preconceptioneel advies voor deze zwangerschap Plaats van preconceptioneel advies voor deze zwangerschap Extra info preconceptioneel advies voor deze zwangerschap Infertiliteitsbehandeling mbt deze zwangerschap Behandelmethoden mbt infertiliteit Vrouwelijke genitale verminking Type vrouwelijke genitale verminking Datum meting blootstelling en preventieve factoren 1e intake zwangerschap Foliumzuurgebruik deze zwangerschap Roken tijdens de zwangerschap Roken tijdens eerste trimester Roken tijdens tweede trimester Roken tijdens derde trimester Alcoholgebruik tijdens de zwangerschap A terme datum tijdens zwangerschap Bepaling a terme datum tijdens zwangerschap Foetus, aantal tijdens zwangerschap Bijgesteld aantal foetus tijdens de zwangerschap Datum bijgesteld aantal foetus tijdens de zwangerschap Is er sprake van een uitgestelde baring? Chorioniciteit Conclusie risicostatus vrouw na intake zwangerschap Prenatale screening Welke prenatale screening is uitgevoerd.

Veldnaam ETNRASVRO TAAVAAVRO GEWVROVOOZWA LENVRO BMIVRO ZIEBIJVRO SOOZIEBIJ AANGRA AANPAR OBSVOOBIJ OBSVOOBIJSOO PREADVVOOZWA PLAPREADVVOOZWA EXTINFPREADVVOOZWA INFBEHDEZZWA BEHMETINF VROGENVERMIN TYPVROGENVERMIN DATMETINTZWA FOLGEBZWA ROKTIJZWA ROKTIJEERTRI ROKTIJTWETRI ROKTIJDERTRI ALCTIJZWA ATEDATTIJZWA BEPATEDATTIJZWA FOEAANTIJZWA BIJFOEAANTIJZWA DATBIJFOEAANTIJZWA UITBAR CHORIO CONRISVROINTZWA PRESCRE WELPRESCEUIT



Samengesteld?

Gebruikershandleiding PRN-LVR voor verloskundigen en gynaecologen Scherm-db-naam ZWASCHA ZWASCHA ZWASCHA ZWASCHA ZWASCHA ZWASCHA ZWASCHA ZWASCHA ZWASCHA ZWASCHA ZWASCHA ZWASCHA ZWASCHA ZWASCHA ZWASCHA ZWASCHA ZWASCHA ZWASCHA ZWASCHA ZWASCHA

ZWASCHA ZWASCHA ZWASCHA ZWASCHA ZWASCHA

ZWASCHA

ZWASCHA

Omschrijving gegeven Resultaten per prenatale screeningstest. Indicatie voor prenatale diagnostiek Welke indicatie voor prenatale diagnostiek Prenatale diagnostiek toegepast. Welke prenatale diagnostiek toegepast. Resultaten prenatale diagnostiek indien ja, type 1 echo Resultaten prenatale diagnostiek indien ja, type 2 echo Resultaten prenatale diagnostiek indien ja, amniocentese Resultaten prenatale diagnostiek indien ja, vaginale vlokkentest Resultaten prenatale diagnostiek indien ja, abdominale vlokkentest Resultaten prenatale diagnostiek indien ja, navelstreng punctie Irregulaire antistoffen vrouw Welke irregulaire antistoffen vrouw aanwezig Afwijkende infectieparameters HIV Afwijkende infectieparameters Lues Afwijkende infectieparameters HBsAg Overige afwijkende infectieparameters Benoeming overige afwijkende infectieparameters. Bloeddruk vrouw, hoogste diastolische waarde tijdens zwangerschap Bloeddruk vrouw, systolische waarde behorende bij hoogste diastolische waarde tijdens zwangerschap Datum vaststelling hoogste diastolische waarde tijdens zwangerschap Zwangerschapsgerelateerde hypertensie Aanwijzingen zwangerschapsgerelateerde hypertensie Datum vaststelling zwangerschapsgerelateerde hypertensie Hoogste diastolische bloeddruk vrouw bij vaststellen van de diagnose zwangerschapsgerelateerde hypertensie Systolische bloeddruk vrouw bij vaststellen van de diagnose zwangerschapsgerelateerde hypertensie Proteïnurie meten?

Veldnaam RESPERPRESCR INDPREDIA WELPREDIA PREDIATOE WELPREDIATOE RESPREDIAECH1 RESPREDIAECH2 RESPREDIAAMN RESPREDIAVLO RESPREDIAABDVLO RESPREDIANAVPUN IRRANTVRO WELIRRANTVRO AFWINFPARHIV AFWINFPARLUE AFWINFPARHBS OVEAFWINFPAR BENOVEAFWINFPAR BLOVROHOODIATIJZWA BLOVROSYSTIJZWA

DATVASHOODIATIJZWA ZWAGERHYP AANZWAGERHYP DATVASZWAGERHYP HOODIABLOZWAGERHYP

HOOSYSBLOZWAGERHYP

INDPROMET



Samengesteld?

Gebruikershandleiding PRN-LVR voor verloskundigen en gynaecologen Scherm-db-naam ZWASCHA ZWASCHA ZWASCHA ZWASCHA ZWASCHA ZWASCHA ZWASCHA ZWASCHA ZWASCHA ZWASCHA ZWASCHA ZWASCHA ZWASCHA ZWASCHA ZWASCHA ZWASCHA ZWASCHA ZWASCHA ZWASCHA ZWASCHA ZWASCHA ZWASCHA ZWASCHA ZWASCHA ZWASCHA ZWASCHA ZWASCHA ZWASCHA ZWASCHA ZWASCHA ZWASCHA ZWASCHA ZWASCHA

Omschrijving gegeven Proteïnurie, wijze van meten maximum waarde Proteïnurie, maximum. gram/24 uur Proteïnurie, maximum. gram/liter Proteïnurie, maximum. dipstick Proteïnurie, maximum. eiwitkreatinine ratio Actie zwangerschapsgerelateerde hypertensie? Soort actie zwangerschapsgerelateerde hypertensie. Datum overdracht naar hoger echelon Verdenking foetale groeivertraging Datum vaststeling verdenking foetale groeivertraging Verdenking op basis van Actie verdenking foetale groeivertraging ondernomen? Soort actie verdenking foetale groeivertraging Dreigende vroeggeboorte Dreigende vroeggeboorte: actie? Dreigende Vroeggeboorte: soort actie Verdenking foetale nood Verdenking foetale nood: Afwijkende foetale parameters. Verdenking foetale nood: actie? Verdenking foetale nood: soort actie. Bloedverlies >= 16 weken. Bloedverlies >= 16 weken: actie? Bloedverlies >= 16 weken: soort actie? Liggingsafwijking in zwangerschap vanaf 35 weken. Datum vaststelling liggingsafwijking in zwangerschap (vanaf 35 weken) Liggingsafwijking in zwangerschap (vanaf 35 weken): actie Overige zwangerschapsproblemen Welke overige Zwangerschapsproblemen. Overige zwangerschapsproblemen: actie? Overige zwangerschapsproblemen: soort actie. Gewenste plaats baring, tijdens zwangerschap. Indicatie opname vrouw in 3e lijns centrum tijdens zwangerschap en/of start baring. Vrouw opgenomen in deze zwangerschap

Veldnaam PROWIJMETMAXWAA PROMAXMETGRA24U PROMAXMETGRALIT PROMAXMETDIPSTI PROMAXMETEIWKRE ACTZWAGERHYP SOOACTZWAGERHYP DATOVEHOGECH VERFOEGROVER DATVERFOEGROVER VERBASVAN ACTVERFOEGROVEROND SOOACTVERFOEGROVER DREVROGEB DREVROGEBACT DREVROGEBSOOACT VERFOENOO VERFOENOOAFWPAR VERFOENOOACT VERFOENOOSOOACT BLO16W BLO16WACT BLO16WSOOACT LIGAFWZWA35W DATVASLIGAFWZWA35W LIGAFWZWA35WACT OVEZWAPRO WELOVEZWAPRO OVEZWAPROACT OVEZWAPROSOOACT GEWPLABARTIJZWA INDOPNVRO3ELCEN VROOPGDEZZWA

Scherm/Formulier-naam: Opname/Ontslag vrouw



Samengesteld?

Gebruikershandleiding PRN-LVR voor verloskundigen en gynaecologen Scherm-db-naam OPOSVRO OPOSVRO OPOSVRO OPOSVRO OPOSVRO OPOSVRO OPOSVRO OPOSVRO OPOSVRO

Omschrijving gegeven Vrouw opgenomen in deze zwangerschap Datum opname vrouw in zwangerschap Reden opname vrouw in zwangerschap Regio vrouw bij opname in 3e lijnscentrum Behandelingen tijdens opname vrouw in zwangerschap. Soort behandelingen tijdens opname vrouw in zwangerschap. Vastgestelde afwijkingen tijdens opname vrouw in zwangerschap. Vrije tekst overige vastgestelde afwijkingen tijdens opname vrouw in zwangerschap. Ontslagdatum opname vrouw in zwangerschap of na partus

Scherm/Formulier-naam: Partus Scherm-db-naam Omschrijving gegeven Vrouw, Voorletters Vrouw, tussenvoegsel PARTUS meisjesachternaam Vrouw, Meisjesachternaam PARTUS Geboortedatum moeder PARTUS Meerlingomvang PARTUS Risicostatus vrouw start baring Geplande plaats baring, bij start PARTUS baring PARTUS A terme datum bij start baring Argumentatie Bijstelling a terme PARTUS datum, bij start baring PARTUS Baringshouding tijdens uitdrijving PARTUS Baringshouding bij geboorte kind PARTUS Continue ondersteuning bij baring Welke continue ondersteuning bij PARTUS baring Partusassistentie door PARTUS kraamverzorgende Anti-D immunoglubine moeder PARTUS gegeven PARTUS Voeding kind intentie na geboorte PARTUS Perineum postpartum Problemen moeder eerste 24 uur PARTUS postpartum Indicatie problemen moeder eerste PARTUS 24 uur postpartum Actie nav problemen moeder PARTUS eerste 24 uur postpartum Scherm/Formulier-naam: Kind Scherm-db-naam Omschrijving gegeven Vrouw, Voorletters Vrouw, tussenvoegsel KIND meisjesachternaam Vrouw, Meisjesachternaam KIND Geboortedatum moeder KIND Meerlingomvang KIND Meerling omvang bij start baring

Veldnaam VROOPGDEZZWA DATOPNVROZWA OPNVROZWA REGVROOPN3ELCEN BEHTIJOPNVROZWA SOOBEHTIJOPNVROZWA VASAFWTIJOPNVROZWA VRITEKOVEVASAFW ONTDATOPNVROZWA

Veldnaam NAAMOE

GEBDATMOEDER MEELINOMV RISSTAVROSTABAR GEPPLABARSTA

Samengesteld? ja ja ja ja

ATERDATSTABAR ARGBIJATERDAT BARHOUTIJUIT BARHOUGEBKIN CONONDBIJBAR WELCONONDBIJBAR PARASSKRAVER ANTDIMMMOEGEG VOEKININTNAGEB PERPP PROMOE24PP INDPROMOE24PP VERACTPROMOE24PP

Veldnaam NAAMOE

GEBDATMOE MEELINOMV MEELINOMVSTABAR


Samengesteld?


Samengesteld? ja ja ja ja ja

Gebruikershandleiding PRN-LVR voor verloskundigen en gynaecologen Scherm-db-naam KIND KIND KIND KIND KIND KIND KIND KIND KIND KIND KIND KIND KIND KIND KIND KIND KIND KIND KIND KIND KIND KIND KIND KIND KIND KIND KIND KIND KIND KIND KIND KIND KIND KIND KIND KIND KIND KIND KIND KIND KIND KIND KIND

Omschrijving gegeven Datum start baring Kind in leven bij start baring Kind levendgeboren Wijze waarop baring begon. Interventie om baring op gang te brengen Motivatie voor interventie om baring op gang te brengen Datum start "weeën" vlgs vrouw Tijdstip start "weeën" vlgs vrouw Datum start actieve ontsluitingsfase vlgs zorgverlener datum Tijdstip start actieve ontsluitingsfase vlgs zorgverlener Datum breken vliezen Tijdstip breken vliezen Kleur en consistentie vruchtwater na vliesscheur Foetale bewaking tijdens ontsluiting Foetale bewaking tijdens uitdrijving Datum actief meepersen Tijdstip actief meepersen Langdurig gebroken vliezen zonder weeën Verdenking foetale nood Reden verdenking foetale nood Niet vorderende ontsluiting Niet vorderende uitdrijving Overige problemen baring Soort overige problemen baring Amniotomie als interventie baring Reden amniotomie Bijstimulatie tijdens de baring Soort bijstimulatie tijdens de baring Sedatie tijdens de baring Soort sedatie tijdens de baring Reden sedatie tijdens de baring Middelen sedatie tijdens de baring Pijnstilling tijdens de baring Periode van pijnstilling tijdens de baring Reden pijnstilling tijdens de baring Middelen pijnstilling tijdens de baring. Epiduraal analgesie, niet tbv Sectio Caesarea Vaginale kunstverlossing als interventie baring Welke vaginale kunstverlossing als interventie baring Indicatie vaginale kunstverlossing Sectio Caesarea als interventie baring Planning Sectio Caesarea Indicatie Sectio Caesarea

Veldnaam DATSTABAR KINLEVSTABAR KINLEVGEB WIJBARBEG INTBARGAN MOTINTBARGAN DATSTAWEEVOLVRO TIJSTAWEEVOLVRO DATSTAACTONTVOLZOR TIJSTAACTONTVOLZOR DATBREVLI TIJBREVLI KLECONVRUWATVLI FOEBEWTIJONT FOEBEWTIJUIT DATACTPER TIJACTPER LANGEBVLIZONWEE VERFOENOO REDVERFOENOO NIEVORONT NIEVORUIT OVEPROBAR SOOOVEPROBAR AMNINTBAR AMNRED BIJSTITIJBAR SOOBIJSTITIJBAR SEDTIJBAR SOOSEDTIJBAR REDSEDTIJBAR MIDSEDTIJBAR PIJBAR PERPIJBAR REDPIJTIJBAR MIDPIJBAR EPIANANIESECCAE VAGKUNVERINTBAR WELVAGKUNVERINTBAR INDVAGKUNVERINTB SECCAEINTBAR PLASECCAE INDSECCAE



Samengesteld?

Gebruikershandleiding PRN-LVR voor verloskundigen en gynaecologen Scherm-db-naam KIND KIND KIND KIND KIND KIND KIND KIND KIND KIND KIND KIND KIND KIND KIND KIND KIND KIND KIND KIND KIND KIND KIND KIND KIND KIND KIND KIND KIND KIND KIND KIND KIND KIND KIND KIND KIND KIND KIND KIND KIND KIND KIND KIND

Omschrijving gegeven Sectio Caesarea middelen anesthesie Episiotomie als interventie baring Indicatie episiotomie Overige interventies baring Soort overige interventies baring Consult andere zorgverlener tijdens baring Periode consult andere zorgverlener tijdens baring. Indicatie consult baring: Vervolgactie consult baring: Datum overdracht vrouw na consult baring Tijdstip overdracht vrouw na consult baring Overdracht vrouw na consult baring: mate van ontsluiting bij overdracht Aanpakker kind Eindverantwoordelijke voor beleid bij baring Roepnaam kind Achternaam kind Tussenvoegsel achternaam kind Geslacht kind Geboortedatum kind Geboortetijdstip kind Melding geboorte tijdstip kind Duur gebroken vliezen Duur actieve ontsluitingsfase Duur actief meepersen Volgnummer meerlingzwangerschap Etniciteit/Ras kind Postcode kind Burgerservicenummer kind Plaats van geboorte kind Ziekenhuisnummer baring Berekende zwangerschapsduur in dagen bij geboorte kind Geboortegewicht kind Kind, geboortegewicht < p2.3 of >97.7, bevestiging Kind, geboortegewicht < p2.3 of >97.7, onder- en bovengrens Geboortelengte kind Ligging kind bij geboorte en presentatie voorliggend deel Sterfte kind Apgarscore na 1 min Apgarscore kind na 5 min Apgarscore na 5minuten is kleiner dan 7 Reanimatie kind door verloskundig zorgverlener Middel reanimatie kind door verloskundige zorgverlener De pH a.umbilicalis kind is bepaald Waarde pH a.umbilicalis kind

Veldnaam SECCAEMIDANE EPIINTBAR INDEPI OVEINTBAR SOOOVEINTBAR CONANDZORTIJBAR PERCONANDZORTIJBAR INDCONBAR VERACTCONBAR DATOVDVROCONBAR TIJOVDVROCONBAR MAAONTOVD AANPAKKIN EINBELBAR ROENAAKIN ACHNAAKIN TUSVOEKIN GESKIN GEBDATKIN GEBTIJKIN ERRPAGEBTIJKIN DUUBREVLI DUUACTONT DUUACTPER VOLNUMMEEZWA ETNRASKIN POSCODKIN BURSERNUMKIN PLAGEBKIN ZIEHUINUMBAR BERZWADUUDG GEBGEWKIN INDGEBGEWKIN CODGEBGEWKIN GEBLENKIN LIGKINGEBPREVOODEE STEKIN APGARSCO1MIN APGARSCO5MIN APGARSCO5KLE7 REAKINVERZOR MIDREAKINVERZOR PHAUMBKINBEP WAAPHAUMBKIN



Samengesteld?

Gebruikershandleiding PRN-LVR voor verloskundigen en gynaecologen Scherm-db-naam KIND KIND KIND KIND KIND KIND KIND KIND KIND KIND KIND KIND

Omschrijving gegeven Base Excess a.umbilicalis kind Waarde BE a.umbilicalis kind Problemen kind eerste 24 uur postnataal Welke problemen kind eerste 24 uur postnataal Actie nav probleem kind eerste 24 uur na geboorte. Rhesus D-factor kind Wijze begeleiding nageboortetijdperk Tijdstip geboorte placenta Gewicht placenta Gedeelde placenta Placenta gedeeld met Bloedverlies moeder postpartum (gemeten of geschat)

Scherm/Formulier-naam: Mortaliteit (kind) Scherm-db-naam Omschrijving gegeven Kind, Roepnaam MORTALKIN Kind, tussenvoegsel achternaam Kind, Achternaam MORTALKIN Geboortedatum kind MORTALKIN Zorgperiode van overlijden kind Datum van overlijden kind (>=16 MORTALKIN weken) Tijdstip van overlijden kind (>=16 MORTALKIN weken) Datum vaststellen van overlijden MORTALKIN kind (>=16 weken) Congenitale afwijkingen bij MORTALKIN overleden kind. Welke congenitale afwijkingen bij MORTALKIN overleden kind End of life decision bij overlijden MORTALKIN kind Obductie verricht bij overlijden MORTALKIN kind Aanmelding voor landelijke MORTALKIN perinatale sterfte audit MORTALKIN Voorlopige doodsoorzaak kind Reden einde zwangerschap MORTALKIN indiensterfte kind binnen 22 weken

Veldnaam BASEXCAUMBBEP WAABASEXCAUMBKIN PROKIN24POSNAT

Samengesteld?

WELPROKIN24POSNAT ACTPROKIN24GEB RESFACKIN WIJBEGNAGTIJ TIJGEBPLA GEWPLA GEDPLA PLAGEDMET BLOVERMOEPOSPAR

Veldnaam NAAKIN GEBDATKIN ZORPEROVEKIN DATOVEKING16

Samengesteld? ja ja ja ja

TYDOVEKING16 DATVASOVEKING16 INDCONGENAFWOVEKIN CONGENAFWOVEKIN ENDOFLIFDECOVEKIN OBDVEROVEKIN AANKINLANPERAUD VOODOOOOR REDEINZWASCHA

Scherm/Formulier-naam: FollowUp Mortaliteit Scherm-db-naam

Omschrijving gegeven

Veldnaam

Kind, Roepnaam FOLUPMOR

Kind, tussenvoegsel achternaam

Ja NAAKIN

Kind, Achternaam

Ja Ja

FOLUPMOR

Kind, Geboortedatum

GEBDATKIN

FOLUPMOR


DAT3MFOLUPKINOVE

FOLUPMOR

Doodsoorzaak kind (TULIP classificatie) vastgesteld bij perinatale audit

DOOOORKIN3MFOLUP


Samengesteld?


Ja

Gebruikershandleiding PRN-LVR voor verloskundigen en gynaecologen Scherm/Formulier-naam: Follow-up 0 - 6 weken Scherm-db-naam Omschrijving gegeven Naam kind geboortedatum kind Naam Moeder FOLUP6WK Kraamverzorging FOLUP6WK Complicaties vrouw tijdens kraambed periode. FOLUP6WK Welke complicaties vrouw tijdens kraambedperiode FOLUP6WK Problemen vrouw in kraambed periode FOLUP6WK Welke problemen vrouw in kraambed periode FOLUP6WK Datum vaststelling probleem FOLUP6WK FOLUP6WK FOLUP6WK FOLUP6WK FOLUP6WK FOLUP6WK FOLUP6WK FOLUP6WK FOLUP6WK FOLUP6WK FOLUP6WK FOLUP6WK FOLUP6WK FOLUP6WK FOLUP6WK FOLUP6WK FOLUP6WK FOLUP6WK FOLUP6WK FOLUP6WK FOLUP6WK FOLUP6WK FOLUP6WK FOLUP6WK FOLUP6WK FOLUP6WK

Problemen vrouw in kraambed periode: actie Laatst bekende Hb na de bevalling Suboptimale factoren in zorgverlening van de moeder Wanneer hebben deze factoren plaatsgevonden Advies aan vrouw voor volgende zwangerschap Datum einde zorg kind Voeding kind bij einde zorg Congenitale afwijkingen bekend bij einde zorg kind Soort congenitale afwijkingen bekend bij einde zorg kind Indaling testes kind Problemen kind eerste levensweek Kind, Soort problemen eerste levensweek Datum problemen kind Vervolgacties problemen kind Suboptimale factoren in zorgverlening van het kind Wanneer hebben deze factoren plaatsgevonden Follow-up problemen vrouw Follow-up vrouw: soort probleem Follow-up vrouw: datum probleem Follow-up vrouw: actie Follow-up vrouw: soort actie Follow-up problemen kind Follow-up kind: soort probleem Follow-up kind: datum Follow-up kind: actie Follow-up kind: soort actie

Scherm/Formulier-naam: Mortaliteit (vrouw) Scherm-db-naam Omschrijving gegeven Vrouw, Voorletters Vrouw, tussenvoegsel ZWASCHA meisjesachternaam Vrouw, Meisjesachternaam ZWASCHA Geboortedatum moeder MORTALVRO Datum van overlijden vrouw

Veldnaam

KRAPERKRAVER COMVROKRAPER WELCOMVROKRAPER INDPROVROKRAPER PROVROKRAPER DATVASPRO1, DATVASPRO2, DATVASPRO3 PROVROKRAPERACT LLABEKHB SUBFACZORVRO SUBFACZORVROPER ADVVROVOLZWA DATEINZORKIN VOEKINEINZOR KINCONAFWBEKEINZOR SOOKINCONAFWBEKIND KININDTES KINPRO1LEVWK SOOKINPRO1LEVWK DATPROKIN VERACTPROKIN SUBFACZORKIN SUBFACZORKINPER FOLUPPROVRO FOLUPVROSOOPRO FOLUPVRODATPRO FOLUPVROACT FOLUPVROSOOACT FOLUPPROKIN FOLUPKINSOOPRO FOLUPKINDAT FOLUPKINACT FOLUPKINSOOACT Veldnaam NAAMOE

GEBDATMOE DATOVEVRO


Samengesteld? ja ja ja



Gebruikershandleiding PRN-LVR voor verloskundigen en gynaecologen Scherm-db-naam MORTALVRO MORTALVRO MORTALVRO MORTALVRO

Omschrijving gegeven Tijdstip van overlijden vrouw Obductie verricht bij overleden vrouw Aanmelding overlijden vrouw bij Comm. Maternale sterfte Voorlopige doodsoorzaak vrouw

Veldnaam TYDOVEVRO OBDVEROVEVRO AANOVEVROCOMMATSTE VOODOOOORVRO

Scherm/Formulier-naam: Follow-up Mortaliteit (vrouw) Scherm-db-naam Omschrijving gegeven Veldnaam Vrouw, Voorletters NAAMOE Vrouw, tussenvoegsel ZWASCHA meisjesachternaam Vrouw, Meisjesachternaam ZWASCHA Geboortedatum moeder GEBDATMOE FOLOWUPVRO Melding vrouw niet overleden BOODSCHAP FOLOWUPVRO Datum 3-maands follow-up meting DAT3MAAFOLUPMET FOLOWUPVRO Overleden vrouw, uitslag obductie OVEVROUITOBD FOLOWUPVRO Overleden vrouw, uitslag landelijke OVEVROUITLANPERAUD Maternale Sterfte Audit FOLOWUPVRO Definitieve doodsoorzaak vrouw DEFDOOOORVRO


Samengesteld?




9 Helpteksten De tabel hieronder geeft de helpteksten in de applicatie, deze zijn te zien via de knop bij de veldnaam op de betreffende schermen. knoppenbalk of

in de

Scherm: Zorgverlener Veld

Helptekst

Uniek zorgverlener identificatienummer

Vooralsnog wordt het unieke zorgverleners-identificatienummer niet gebruikt. In plaats hiervan wordt het praktijknummer standaard ingevuld.

Scherm: Vrouw Veld

Helptekst

Voorletters vrouw

Voorletters invoeren als A.B.C. - hoofdletters onderscheiden door punten in verband met ontslagbrief

Scherm: Zwangerschap Veld

Helptekst

Postcode

Laatst bij de zorgverlener bekende postcode van de vrouw. Voor niet ingezetenen van Nederland: 0000ZZ.

PID-nr vrouw in uw praktijk

Het Patiënt Identificatie nummer (PID) waaronder de vrouw in uw praktijk of ziekenhuis bekend is.

Periode van start zorg vrouw in deze praktijk

Indien vrouw voor start zorg in deze praktijk alleen voor eerste controle bij niet-verloskundig actieve huisarts is geweest, dan geldt optie 1 (start/intake zwangerschapszorg). In alle andere gevallen dient u na te gaan welke optie het beste past. In geval van overdracht: afsluiten bij einde zorg en bij terugname (bijv. in kraambed) weer opnieuw begin zorg invullen.

Begin zorg vrouw: hoofdindicatie

Er is gekozen voor één samengestelde codelijst. Deze is gebaseerd op de VIL-lijst, de OHC-lijst, de opnamelijst voor kinderartsen en de niet-medische redenen voor opname. De codelijst is te gebruiken door alle zorgverleners. Onbekend = 9999.

Begin zorg vrouw: nevenindicatie(s)

Er is gekozen voor één samengestelde codelijst. Deze is gebaseerd op de VIL-lijst, de OHC-lijst, de opnamelijst voor kinderartsen en de niet-medische redenen voor opname. De codelijst is te gebruiken door alle zorgverleners. Onbekend = 9999.

Periode van einde zorg vrouw in deze praktijk

In geval van overdracht: afsluiten bij einde zorg en bij terugname (bijv. in kraambed) weer opnieuw begin zorg invullen.

Einde zorg vrouw: hoofdindicatie

Te gebruiken bij verwijzing naar andere zorgverlener. Indien einde gehele zorgtraject: code 8020.

Subscherm: Intake Veld

Helptekst

Gewicht vrouw voor de

Range: 0-200.0 (999.9 = onbekend).



Gebruikershandleiding PRN-LVR voor verloskundigen en gynaecologen Veld

Helptekst

zwangerschap (in kg met 1 decimaal) Lengte vrouw (in cm)

Range: 30-250 (999 = onbekend).

BMI vrouw

Body Mass Index dient tussen de 10 en de 60 te liggen.

Ziekten en bijzonderheden vrouw in algemene anamnese

Bestaande ziekten en bijzonderheden vrouw in algemene anamnese, relevant voor zwangerschap/baring.


Range 1 - 30 (onbekend 99)

Aantal pariteiten (aantal eerdere bevallingen >= 16 weken)

Hoeveel eerdere bevallingen (bij zwangerschappen >= 16 weken) heeft vrouw gehad. Een bevalling van een meerling is één bevalling (ook bij getemporiseerde baring).

Extra info preconceptioneel advies voor deze zwangerschap

Toestemming voor navraag uitkomsten preconceptioneel advies bij zorgverleners en/of zwangerschapswijzer.

Chorioniciteit

Codering volgens Compendium Prenatale zorg, in volgorde van prevalentie. Onbekend = 9.

Conclusie risicostatus vrouw na intake zwangerschap

Indeling volgens Verloskundig Vademecum. Onbekend = 9.

Subscherm: Exogene invloeden Veld

Helptekst

Geneesmiddelengebruik tijdens de zwangerschap

Geneesmiddelengebruik ten tijde van 1e consult in de zwangerschap. Incidentele medicaties uitgesloten.

Type geneesmiddelengebruik tijdens de zwangerschap

Incidentele medicaties uitgesloten.

Overige type geneesmiddelengebruik tijdens zwangerschap

Incidentele medicaties uitgesloten.

Subscherm: Prenatale screening en diagnostiek Dit scherm heeft geen specifieke helpteksten. Subscherm: Verloop zwangerschap Veld

Helptekst


Meting conform richtlijnen ISSHP (Korotkoff V). Waarde moet liggen tussen 30 en 250 (Onbekend = 999)


Meting conform richtlijnen ISSHP (Korotkoff V). Waarde moet liggen tussen 30 en 250 (Onbekend = 999)

Zwangerschapsgerelateerde

Definities conform ISSHP (Vademecum).




Helptekst

hypertensie Aanwijzingen zwangerschapsgerelateerde hypertensie

Definities conform ISSHP (Vademecum).

Diastolische bloeddruk vrouw, bij vaststellen van de diagnose zwangerschapsgerelateerde hypertensie

Meting conform richtlijnen ISSHP (Korotkoff V). Onbekend=999

Systolische bloeddruk vrouw, behorende bij diastolische bloeddruk bij vaststellen van de diagnose zwangerschapsgerelateerde hypertensie

Meting conform richtlijnen ISSHP (Korotkoff V). Onbekend=999

Dreigende vroeggeboorte

Definitie dreigende vroeggeboorte: uteruscontractie met portioveranderingen (cervixverweking, verkorting of ontsluiting) vastgesteld bij vaginale echo of lichamelijk onderzoek.

Verdenking foetale nood: Afwijkende foetale parameters

Toelichting bij optie ‘echo’: foetale bewegingen, foetale hartslag, Doppler navelstreng.

Liggingsafwijking in zwangerschap (vanaf 35 weken): actie

Uitwendige versie vanaf 35 weken.

Overige zwangerschapsproblemen

Overige problemen tijdens deze zwangerschap inclusief einde zwangerschap voor 22 weken.

Scherm: Partus Veld

Helptekst

Meerlingomvang

Hieronder valt ook een eenling.

Risicostatus vrouw bij start baring

Conform indeling Verloskundig Vademecum.

A terme datum bij start baring

Niet van toepassing = 31-12-1900 (wegens geplande sectio) Onbekend = 01-01-1900

Baringshouding tijdens uitdrijving

Niet ondersteund = bijv. baarschelp, hurkend, staand, douche. Ondersteund = bijv. baarkruk.

Baringshouding bij geboorte kind

Niet ondersteund = bijv. baarschelp, hurkend, staand, douche. Ondersteund = bijv. baarkruk.

Continue ondersteuning bij baring

Was continue ondersteuning voor de vrouw aanwezig tijdens de ontsluiting tot na de geboorte kind.

Perineum postpartum

Status van perineum postpartum, voor het eventuele hechten. Meerdere antwoorden mogelijk.

Scherm: Kind Veld

Helptekst




Helptekst

Datum start baring

Datum waarop volgens de zorgverlener de baring is gestart. Indien onbekend neem de datum actieve ontsluitingsfase.


De datum waarop de vrouw de start baring bij de zorgverlener meldt. Onbekend = 01-01-1900.


Het tijdstip waarop de vrouw de start baring bij de zorgverlener meldt. Formaat uu:mm (uren:minuten); 99:99 is onbekend; 88:88 is n.v.t wegens geplande sectio.


Diagnose 'actieve ontsluitingsfase' is het tijdstip waarop voor het eerst >= 3 cm. Is vastgesteld in combinatie met regelmatige contracties. Niet van toepassing = 31-12-1900 (wegens geplande sectio) en Onbekend = 01-01-1900.


Diagnose 'actieve ontsluitingsfase' is het tijdstip waarop voor het eerst >= 3 cm. Is vastgesteld in combinatie met regelmatige contracties. Formaat uu:mm (uren:minuten); 99:99 is onbekend; 88:88 is n.v.t. wegens geplande sectio.


Onbekend = 01-01-1900.

Tijdstip breken vliezen

Formaat uu:mm (uren:minuten); 99:99 is onbekend.

Tijdstip actief meepersen

Formaat uu:mm (uren:minuten); 99:99 is onbekend; 88:88 is n.v.t. wegens geplande sectio.

Verdenking foetale nood

Verdenking op foetale nood tijdens ontsluiting en/of uitdrijving.

Niet vorderende uitdrijving

Niet vorderende uitdrijving is gedefinieerd als niet-vorderende indaling van het voorliggend deel gedurende a) 2 uur bij nulliparae zonder regionale anesthesie, b) 3 uur bij nulliparae met regionale anesthesie, c) 1 uur bij parae (eerder vaginaal bevallen) zonder regionale anesthesie en d) 2 uur bij parae (eerder vaginaal bevallen) met regionale anesthesie. Nulli/multiparae wordt vastgelegd in item pariteitsnummer, regionale anesthesie = epiduraal, zie Epiduraal analgesie, niet tbv Sectio Caesarea

Middelen pijnstilling tijdens de baring

Alle methoden/middelen voor pijnstilling tijdens baring naast de genoemde epiduraal analgesie. Definitie overige pijnstilling oraal: homeopathie, kruiden, etc. Definitie overige pijnstilling niet oraal: acupressuur, acupunctuur, bad, etc.


Definities van coderingen cf richtlijn Vaginale kunstverlossingen NVOG (2004).

Welke vaginale kunstverlossing als interventie baring

Definities van coderingen cf richtlijn Vaginale kunstverlossingen NVOG (2004). Meerdere antwoorden mogelijk.

Soort overige interventies baring

Schouderdystocie: indien niet op te heffen met suprapubische druk.

Periode consult andere zorgverlener tijdens baring

Indien binnen de eigen lijn een consultatie plaatsvindt, kan dit worden beschouwd als 'bij een ander specialisme'.

Tijdstip overdracht vrouw na





Helptekst

consult baring Geboortetijdstip kind


Postcode kind

Laatst bij de zorgverlener bekende postcode van het kind. Voor niet ingezetenen van Nederland: 0000ZZ. Indien niet ingevuld, wordt de postcode van de moeder overgenomen


Burgerservicenummer (BSN) moet geldig zijn (aangepaste 11 proef), indien niet gevuld wordt BSN-kind samengesteld uit BSNmoeder, geboortedatum kind (jjmmdd) en meerlingvolgnummer. Indien kind niet in Nederland ingeschreven of burgerservicenummer onbekend kan 8 resp. 9 worden ingevuld.

Plaats van geboorte kind

Geeft samen met gewenste plaats baring tijdens zwangerschap en geplande plaats baring bij start baring inzicht in wensen en keuzes van vrouwen.


Praktijknummers zoals deze ook werden gebruikt voor LVR-H, LVR-1, LVR-2 en LNR.


Range: 112-321.


Range: 190 - 6000 (9999 = onbekend).


Range: 20-60 of 98 (niet gemeten) of 99 (onbekend).


Indien sprake is van intra-uteriene vruchtdood, overleden ante partum of overleden durante partu is een apgarscore >0 niet mogelijk. Apgarscore moet tussen 0 of 10 liggen (99 = onbekend)


Indien sprake is van intra-uteriene vruchtdood, overleden ante partum of overleden durante partu is een apgarscore >0 niet mogelijk. Apgarscore moet tussen 0 of 10 liggen (99 = onbekend)

Apgarscore na 5 minuten is kleiner dan 7

Indien apgarscore 5' <7, dan dient reanimatie te worden ingevuld (optie 'onbekend' is hierbij dan ook mogelijk).

Reanimatie kind door verloskundig zorgverlener

In te vullen door de zorgverlener die de interventie doet.

Middel reanimatie kind door verloskundige zorgverlener

In te vullen door de zorgverlener die de interventie doet. Meerdere antwoorden mogelijk.

Reanimatie kind door kinderarts

Indien apgarscore 5' <7, dan dient reanimatie te worden ingevuld. Meerdere antwoorden mogelijk.

Middel reanimatie kind door kinderarts

Meerdere antwoorden mogelijk.

Waarde pH a.umbilicalis kind

pH waarde in 2 decimalen. Bevestiging indien pH-waarde <6.60 of >7.50.

Wijze begeleiding nageboortetijdperk

Meerdere antwoorden mogelijk.

Tijdstip geboorte placenta





Helptekst

Gewicht placenta

Gewicht van de placenta (Onbekend=9999).

Bloedverlies moeder postpartum (gemeten of geschat)

Bloedverlies samenhangend met de bevalling (vaginaal of abdominaal) tot 1 uur na de geboorte van de placenta in ml. (indien niet gemeten een schatting). Onbekend = 9999.

Scherm: Follow-up 0-6 weken Veld

Helptekst

Laatst bekende Hb na de bevalling

Hb waarde in 1 decimaal.

Scherm: Mortaliteit (vrouw) Als vrouw niet overleden is, dient dit formulier niet ingevuld te worden. Scherm: Follow-up Mortaliteit (vrouw) Dit scherm heeft geen specifieke helpteksten




10 Foutmeldingen De tabel hieronder geeft de foutmeldingen in de applicatie. Deze worden getoond als op Opslaan of Opslaan en afsluiten wordt geklikt en het betreffende veld een onjuiste invoer bevat. Algemeen: gele velden zijn verplicht; als het scherm afgesloten wordt zonder dat deze ingevuld zijn, wordt de omschrijving in rood weergegeven en komt de melding Moet waarde ingeven.

Alle schermen Veld

Foutmelding

Datum

Moet een datumnotatie zijn.

Tijdstip

Tijdstip is niet correct: uren tussen 0 en 23; minuten tussen 0 en 59 (onbekend = 99:99)

Codevelden

1. De volgende code(s) is/zijn niet herkend: 2. Geen dubbele toegestaan

Scherm: Zorgverlener Veld

Foutmelding

Uniek zorgverlener identificatienummer

De volgende code(s) is/zijn niet herkend:

Scherm: Vrouw Veld

Foutmelding

Geboortedatum vrouw

1. Is de moeder jonger dan 13 jaar? 2. Is de moeder ouder dan 49 jaar? 3. Moet een datumnotatie zijn. 4. Mag niet in de toekomst liggen

Burgerservicenummer vrouw

Burgerservicenummer onjuist formaat (numeriek 9 posities) of voldoet niet aan de elfproef

Geboorteland vrouw

1. Mag maximaal 4 karakter(s) zijn.: 2. De volgende code(s) is/zijn niet herkend:

Scherm: Zwangerschap Veld

Foutmelding

Postcode

1. Moet exact 6 karakter(s) zijn. 2. Formaat onjuist: 4 cijfers en 2 hoofdletters.

Geboorteland partner


Begindatum zorg vrouw

Begindatum zorg moet voor einddatum zorg liggen.

Einddatum zorg vrouw

Begindatum zorg moet voor einddatum zorg liggen.

Scherm: Intake Veld

Foutmelding




Foutmelding

Gewicht vrouw voor de zwangerschap

Gewicht vrouw onjuist.

Lengte vrouw

Lengte vrouw onjuist.

BMI vrouw

BMI valt buiten toegestane reeks (10 < BMI < 60).


Aantal graviditeiten buiten de range (1-30 of 99).

Aantal pariteiten (aantal eerdere bevallingen >= 16 weken)

Het aantal pariteiten moet nul of hoger en kleiner dan het aantal graviditeiten zijn of onbekend (99).

Foetus, aantal tijdens zwangerschap

Het aantal ligt niet tussen 1 en 8 (9 = onbekend).

Datum bijgesteld aantal foetus tijdens zwangerschap

Moet een datumnotatie zijn. Datum mag niet in toekomst liggen

Scherm: Exogene invloeden Veld

Foutmelding

Datum meting blootstelling en preventieve factoren 1e intake zwangerschap

Datum meting blootstelling kan niet liggen voor datum eerste contact binnen deze praktijk. Datum mag niet in de toekomst liggen

Scherm: Prenatale screening en diagnose Veld

Foutmelding

Welke prenatale screening is uitgevoerd

Code '1e trimester combinatietest NT+serum' kan niet in combinatie met '1e trimester NT alleen' of '1e trimester serum alleen'.

Irregulaire antistoffen vrouw

Rhesusfactor vrouw negatief; dan dient dit veld "Ja" te zijn.

Welke irregulaire antistoffen vrouw zijn aanwezig

Rhesusfactor vrouw negatief, dan moet hier Rhesus D, C en/of E zijn ingevuld.

Scherm: Verloop zwangerschap Veld

Foutmelding


Bloeddruk moet tussen 30 en 250 liggen (999 = onbekend). Diastolische waarde is hoger dan de systolische waarde. Is dit correct?


Bloeddruk moet tussen 30 en 250 liggen (999 = onbekend).

Datum vaststelling hoogste diastolische waarde tijdens zwangerschap

Moet een datumnotatie zijn. Datum mag niet in de toekomst liggen.




Foutmelding

Diastolische bloeddruk vrouw, bij vaststellen van de diagnose zwangerschapsgerelateerde hypertensie

Bloeddruk moet tussen 30 en 250 liggen (999 = onbekend).

Systolische bloeddruk vrouw, behorende bij diastolische bloeddruk bij vaststellen van diagnose zwangerschapsgerelateerde hypertensie

Moet hoger zijn dan diastolische waarde. Bloeddruk moet tussen 30 en 250 liggen (999 = onbekend).

Proteïnurie maximum bij meting via gram/24 uur

Waarde moet tussen 0.0 en 30.0 liggen (99.9 is onbekend).

Proteïnurie maximum bij meting via gram/liter


Proteïnurie maximum bij meting via eiwit-kreatinine ratio


Datum vaststelling verdenking foetale groeivertraging


Datum vaststelling liggingsafwijking in zwangerschap (vanaf 35 weken)



Moet een datumnotatie zijn

Ontslagdatum opname vrouw in zwangerschap of na partus


Datum mag niet in de toekomst liggen.

Datum mag niet in de toekomst liggen.

Datum mag niet voor de begindatum zorg vrouw liggen. Ontslagdatum mag niet voor opnamedatum en begindatum zorg vrouw liggen.

Scherm: Opname/Ontslag vrouw Veld

Foutmelding


Moet een datumnotatie zijn Datum mag niet voor de begindatum zorg vrouw liggen.

Scherm: Partus Veld

Foutmelding

Meerlingomvang

Meerlingomvang moet tussen 1 en 8 liggen (9 = onbekend)

Meerlingomvang bij start baring

Meerlingomvang moet tussen 1 en 8 liggen (9 = onbekend)

Datum overdracht vrouw na consult baring

Moet een datumnotatie zijn Datum overdracht ligt voor datum begin zorg vrouw



Gebruikershandleiding PRN-LVR voor verloskundigen en gynaecologen Scherm: Kind Veld

Foutmelding


Moet een datumnotatie zijn. Datum mag niet in de toekomst liggen. Datum ligt na de geboortedatum van het kind.


Tijdstip is niet correct: uren tussen 0 en 23; minuten tussen 0 en 59 (onbekend = 99:99, n.v.t. wegens geplande sectio = 88:88).




Tijdstip is niet correct: uren tussen 0 en 23; minuten tussen 0 en 59 (onbekend = 99:99, n.v.t. wegens geplande sectio = 88:88).



Datum mag niet in de toekomst liggen. Datum ligt na de geboortedatum van het kind.

Datum mag niet in de toekomst liggen. Datum ligt na de geboortedatum van het kind. Datum actief meepersen

Moet een datumnotatie zijn Datum mag niet in de toekomst liggen. Datum ligt na de geboortedatum van het kind.

Amniotomie als interventie baring

Waarde 'onbekend' mag alleen worden ingevuld als de 'eindverantwoordelijke voor beleid bij baring' ook onbekend is.

Bijstimulatie tijdens de baring


Pijnstilling bij de baring


Epiduraal analgesie, niet tbv Sectio Caesarea




Sectio Caesarea als interventie baring


Episiotomie als interventie baring


Overige interventies baring





Foutmelding

Geboortedatum kind

1. Begin datum zorg vrouw ligt buiten geldige interval (plus of min 10 maanden van registratiejaar) 2. Einde datum zorg vrouw ligt buiten geldige interval (plus of min 10 maanden van registratiejaar) 3. Geboortedatum kind ligt voor geboortedatum moeder of in de toekomst. 4. Datum start baring ligt meer dan 5 dagen voor geboortedatum 5. Geboortedatum kind ligt voor datum start baring 6. Geboortedatum kind ligt voor datum start weeën 7. Geboortedatum kind ligt voor datum actieve ontsluitingsfase 8. Geboortedatum kind ligt voor datum start actief meepersen 9. Datum mag niet langer dan 4 jaar geleden liggen. 10. Moet een datumnotatie zijn.

Geboortetijdstip kind

Een of meerdere relatiecontroles op basis van het geboortetijdstip kind zijn fout, voor specifieke uitleg zie onderstaande melding(en). 1. Tijdstip is niet correct: uren tussen 0 en 23; minuten tussen 0 en 59 (onbekend = 99:99). 2. Klopt het dat het geboortetijdstip placenta langer dan 2 uur na geboorte kind heeft plaatsgevonden? 3. Datum start actieve ontsluitingsfase ligt meer dan 48 uur voor geboortedatum. 4. Datum start actief meepersen ligt meer dan 24 uur voor geboortedatum.

Volgnummer meerlingzwangerschap

Volgnummer is groter dan meerlingomvang of kleiner dan 1.

Geboorteland kind


Postcode kind

1. Moet exact 6 karakter(s) zijn. 2. Formaat onjuist: 4 cijfers en 2 hoofdletters.




Mag maximaal 20 karakter(s) zijn.

Zwangerschapsduur bij geboorte kind - dagen

Aantal dagen moet tussen 0 en 6 liggen.


1. Zwangerschapsduur is niet correct.


Geboortegewicht moet tussen 190 en 6000 gram liggen (9999 = onbekend).


Geboortelengte moet tussen 20 en 60 centimeters liggen (98 = niet gemeten; 99 = onbekend).


Apgarscore moet tussen 0 en 10 liggen (99 = onbekend).


Apgarscore moet tussen 0 en 10 liggen (99 = onbekend).

Waarde pH a.umbilicalis kind

Waarde ligt niet tussen 6.60 en 7.50

Waarde BE a.umbilicalis kind

Waarde ligt niet tussen -25 en 5

2. Mag maximaal 3 karakter(s) zijn.




Foutmelding

Gewicht placenta

Gewicht placenta onjuist (0-8000 gram of 9999)

Bloedverlies moeder postpartum

Bloedverlies moeder postpartum onjuist (0-8000 ml of 9999)

Scherm: Mortaliteit (kind) Veld

Foutmelding

Datum van overlijden kind (>=16 weken)

2. Moet een datumnotatie zijn.

Tijdstip van overlijden kind (>=16 weken)

Tijdstip is niet correct: uren tussen 0 en 23; minuten tussen 0 en 59 (onbekend = 99:99).

Datum vaststellen overlijden kind (>=16 weken)

2. Moet een datumnotatie zijn.

1. Datum van overlijden kind ligt in de toekomst.

1. Datum mag niet in de toekomst liggen.

3. Datum mag niet voor datum van overlijden kind liggen.

Welke congenitale afwijkingen bij overleden kind


Voorlopige doodsoorzaak kind


Scherm: Follow-up Mortaliteit (kind) Veld

Foutmelding



Doodsoorzaak kind (Tulip classificatie) vastgesteld bij perinatale audit

1. De volgende code(s) is/zijn niet herkend:

Datum mag niet voor datum van overlijden kind liggen. 2. Dubbelen niet toegestaan

Scherm: Follow-up 0 - 6 weken Veld

Foutmelding

Datum vaststelling probleem


Datum einde zorg kind


Datum vaststelling probleem kan niet voor geboortedatum kind liggen Datum einde zorg kind kan niet voor geboortedatum kind liggen.

Follow-up vrouw: datum probleem

Moet een datumnotatie zijn. Datum probleem follow-up vrouw dient na geboortedatum kind te liggen. Datum mag niet in de toekomst liggen.

Follow-up kind: datum

Moet een datumnotatie zijn. Datum follow-up probleem kind dient na de geboortedatum te liggen. Datum mag niet in de toekomst liggen.

Datum problemen kind

Moet een datumnotatie zijn. Datum problemen kind kan niet voor de geboortedatum liggen.




Scherm: Mortaliteit (vrouw) Veld

Foutmelding

Datum van overlijden vrouw

1. Datum van overlijden vrouw ligt in de toekomst 2. Moet een datumnotatie zijn. 3. Datum van overlijden moet na geboortedatum vrouw liggen. 4. Datum overlijden vrouw kan niet liggen voor geboortedatum kind indien kind levend geboren is

Tijdstip van overlijden vrouw

Tijdstip is niet correct: uren tussen 0 en 23; minuten tussen 0 en 59 (onbekend = 99:99).

Scherm: Follow-up Mortaliteit (vrouw) Veld

Foutmelding

Datum 3-maands follow-up meting

1. Datum 3-maands follow-up meting ligt voor datum overlijden vrouw. 2. Moet een datumnotatie zijn.




11 Index A terme datum 52, 69 A terme datum bij start baring 138 Aanmaken moederdossier 13 Aanmelding overlijden vrouw bij Commissie Maternale Sterfte 101 Aanpakker 79 Aanvragen gebruikerscode 7 Aanvullen moederdossier 16 Achternaam kind 80 Achternaam partner 45 Actie n.a.v. probleem kind eerste 24 uur na geboorte 84 Advies vrouw volgende zwangerschap 97 Afsluiten invoerscherm 107 Afwijkingen vrouw 66 Alcoholgebruik 55 Alternatieve naam 35 Amniotomie 75, 145 Anti-D immunoglobine 70 Apgarscore 83, 140, 146 Applicatie Opstarten 11 Baringshouding 69, 138 Base Excess a.umbilicalis 84, 146 Beëindigd door 35 Begeleiding nageboortetijdperk 86, 140 Begin baring 73 Begin zorg vrouw 136 hoofdindicatie 47 nevenindicatie 47 Begindatum zorg vrouw 46, 142 Behandelingen vrouw 66 Bijstelling A terme datum 69 Bijstimulatie 76, 145 Bloeddruk 59, 137 Bloeddruk vrouw 143 Bloedgroep kind 85 Bloedgroep vrouw 56 Bloedverlies 62, 87, 141 Bloedverlies moeder postpartum 147 BMI 50, 137 BMI vrouw 143 Breken vliezen 74, 139 Burgerservicenummer kind 81, 146 Burgerservicenummer moeder 24 Burgerservicenummer vrouw 142

Burgerservicenummer vrouw 41 Chorioniciteit 53, 137 Cliënt zoeken 25, 28 Codelijsten 107 Commentaar 35 Complicaties vrouw tijdens kraambedperiode 96 Congenitale afwijkingen 91, 147 Congenitale afwijkingen bekend bij einde zorg kind 98 Consult andere zorgverlener 78 Contact Bewerken 26 Definitief maken 20, 104 Heropenen 21, 105 Nieuw 26 Verwijderen 27 Continue ondersteuning 69 Data export 22, 113 Export definitie aanmaken 114 Exportdefinitie laden 123 Exporteren 118 Formaat 117 Formulier selecteren 114 Gegevens selecteren 115 Presentatie 117 Zoekcriteria 116 Data export functie 113 Dataset versienummer 39 Dataset Perinatale Registratie 10 Datum 142 Datum 3-maands follow-up meting 102, 148 Datum einde zorg kind 97, 147 Datum opname vrouw 144 Datum overdracht 144 Datum overlijden kind 90, 147 Datum overlijden vrouw 148 Datum problemen kind 147 Datum start baring 72, 139 Datum van overlijden vrouw 101 Datum van perinatale audit meting indien kind is overleden 93 Datum vaststellen overlijden kind 91, 147 Datum vaststelling probleem 147 Definitief maken contact 20, 104



Gebruikershandleiding PRN-LVR voor verloskundigen en gynaecologen Definitief maken invoerscherm Definitieve doodsoorzaak vrouw Doodsoorzaak kind Doodsoorzaak kind perinatale audit Drugsgebruik Einddatum zorg vrouw Einde zorg vrouw hoofdindicatie nevenindicatie Eindverantwoordelijke End of life decision Epiduraal analgesie Episiotomie als interventie baring Etniciteit/ras kind Etniciteit/ras vrouw Exogene invloeden FAQ Foetale bewaking Foetale nood 61, 74, Foetus Aantal Aantal Foetusaantal Foliumzuurgebruik Follow-up 0 - 6 weken Follow-up kind datum Follow-up Mortaliteit (kind) Follow-up Mortaliteit (vrouw) Follow-up problemen kind Follow-up problemen vrouw Follow-up vrouw datum probleem Formulier verwijderen Foutmeldingen formulier Exogene invloeden Follow-up 0 - 6 weken Follow-up Mortaliteit (kind) Follow-up Mortaliteit (vrouw) Intake Kind Mortaliteit (kind) Mortaliteit (vrouw) Opname/Ontslag vrouw Partus Prenatale screening en diagnose Verloop zwangerschap Vrouw Zorgverlener

20, 104 103 92, 147 93 54 47, 142 136 48 48 79 91 77, 145 78, 145 80 48 53 9 74 138, 139 52 143 72 55 95 147 93 102 99 99 147 35 142 143 147 147 148 142 145 147 148 144 144 143 143 142 142

Zwangerschap 142 Frequently Asked Questions 9 Functie Bewerk 35 Historie 36 Nieuw 35 Uitvullen 35 Ga naar 22 Geboortedatum kind 80, 146 Geboortedatum vrouw 41, 142 Geboortegewicht kind 82, 140, 146 Geboorteland kind 146 Geboorteland moeder van vrouw 48 Geboorteland partner 45, 142 Geboorteland vader van vrouw 48 Geboorteland vrouw 41, 142 Geboortelengte kind 82, 140, 146 Geboortetijdstip kind 80, 140, 146 Gebroken vliezen 74 Gebruikerscode 7, 11 Gebruikerscode aanvragen 7 Gegevens moeder Bewerken 25 Invoeren 24 Geneesmiddelengebruik 54 Geneesmiddelengebruik 137 Genitale verminking 52 Geplande plaats baring 68 Geslacht kind 80 Gewicht placenta 147 Gewicht vrouw 50, 136 Gewicht vrouw voor de zwangerschap 143 Graviditeiten 50, 137, 143 Groeivertraging 60 Handleiding 9 Downloaden 9 Helpdesk 9 Helpfunctie 9 Helpteksten 136 Helpteksten formulier Exogene invloeden 137 Follow-up 0 - 6 weken 141 Follow-up Mortaliteit (vrouw) 141 Intake 136 Kind 138 Mortaliteit (vrouw) 141 Partus 138 Prenatale screening en diagnostiek 137 Verloop zwangerschap 137



Gebruikershandleiding PRN-LVR voor verloskundigen en gynaecologen Vrouw 136 Zorgverlener 136 Zwangerschap 136 Heropenen contact 21, 105 Historie scherm 36 HL7 bericht 10 Hypertensie 59 Identificatienummer zorgverlener 39, 136 Indaling testes kind 98 Indicatie opname 64 Infectieparameters 58 Infertiliteitsbehandeling 51 Rapporten 38, 111 Inloggen 11 Snelkoppeling 11 Intake 50 Interventie om baring op gang te brengen 73 Invoerscherm Afsluiten 107 Definitief maken 20 Definitief maken 104 Exogene invloeden 53 Follow-up 0 - 6 weken 95 Follow-up Mortaliteit (kind) 93 Follow-up Mortaliteit (vrouw) 102 Intake 50 Kind 72 Mortaliteit (kind) 89 Mortaliteit (vrouw) 100 Opbouw 7 Opname/Ontslag vrouw 64 Partus 68 Prenatale screening en diagnostiek 55 Verloop zwangerschap 58 Vrouw 40 Zorgverlener 39 Zwangerschap 44 Irregulaire antistoffen 58, 143 Kind 72 Kind in leven bij start baring 72 Kind levendgeboren 72 Kraamverzorging 96 Kunstverlossing 85, 145 Laatst bekende Hb na bevalling 97 Landelijke Perinatale Database 6 Lengte vrouw 50, 137, 143 Ligging kind 82 Liggingsafwijking 63, 138 Meerlingomvang 68, 144

Meisjesachternaam 24, 41 Menu Contact 26 Formulier 28 Functies 22 Moeder 23 Menu functies 11 Meting blootstelling 55 Moederdossier aanmaken 13 Moederdossier aanvullen 16 Moederdossier wijzigen 16 Moedergegevens 24 Mortaliteit (kind) 89 Mortaliteit (vrouw) 100 Naamgeving Formulieren en gegevens 125 Formulieren en vertaling 125 Veldnamen per formulier 125 Nieuw contact 26 Nieuwe cliënt aanmaken 24 Obductie kind 91 Obductie verricht bij overleden vrouw 101 Obstetrische voorgeschiedenis 51 Ontslagdatum 144 Ontslagdatum vrouw 66 Ontsluiting 75 Ontsluitingsfase 139 Opbouw invoerscherm 7 Open test modus 23 Opleiding vrouw 45 Opname/Ontslag vrouw 64 Opslaan wijzigingen 107 Opstarten applicatie 11 Overdracht vrouw 139 Overige interventies 78, 145 Overleden vrouw, uitslag landelijke Maternale Sterfte Audit 103 Overleden vrouw, uitslag obductie 102 Pariteiten 50, 137, 143 Partus 68 Partusassistentie 70 Perinatale Registratie 6 Perinatale sterfte audit 92 Perineum postpartum 70 Periode van einde zorg vrouw 47 Periode van start zorg vrouw 46, 136 Persen 74, 139, 145 pH a.umbilicalis 84, 140, 146 PID-nr vrouw 45, 136



Gebruikershandleiding PRN-LVR voor verloskundigen en gynaecologen Pijnstilling 77, 139, 145 Plaats baring 53 Plaats geboorte kind 81 Plaats van geboorte kind 140 Placenta 87, 141 Postcode kind 81, 140, 146 Postcode vrouw 44, 136, 142 Praktijknummer 40 Preconceptioneel advies 51 Prenatale diagnostiek 57 Prenatale screening 56, 143 Prenatale screening en diagnostiek 55 PRN-LNR Consultformulier 10 PRN-LNR Registratieformulier 9 Problemen kind eerste 24 uur postnataal 84 Problemen kind eerste levensweek 98 Problemen postpartum 71 Problemen vrouw tijdens kraambedperiode 96 Proteïnurie 59, 144 Rapporten 38, 111 Voortgang 111 Reanimatie 83, 140 Reanimatie kind 140 Reden einde zwangerschap indien sterfte kind binnen 22 weken 92 Rhesus D-factor kind 85 Rhesus D-factor vrouw 56 Risicostatus 53, 137, 138 Risicostatus vrouw bij start baring 68 Roepnaam kind 80 Roken 55 Sectio Caesarea 86, 145 Anesthesie 86 Indicatie 86 Planning 86 Sedatie 76 Selecteer taal 22 Sluit test modus 23 Start ontsluiting 73, 145 Start weeën 73, 145 Sterfte kind 83 Subformulier aanmaken 49 Suboptimale factoren kind 98 Suboptimale factoren moeder 97 Taalvaardigheid vrouw 49 Test modus openen 23 Test modus sluiten 23 Tijdstip 142 Tijdstip overlijden kind 90, 147

Tijdstip overlijden vrouw 148 Tijdstip van overlijden vrouw 101 Toegangscode 7 Toekomstige ontwikkelingen 10 Uitdrijving 75, 139 Uitgestelde baring 53 Uitloggen 23 Veldnamen FollowUp Mortaliteit 133 Veldnamen formulier Follow-up 0 - 6 weken 134 Follow-up Mortaliteit (vrouw) 135 Kind 130 Mortaliteit (kind) 133 Mortaliteit (vrouw) 134 Opname/Ontslag vrouw 129 Partus 130 Vrouw 125 Zorgverlener 125 Zwangerschap 126 Verander wachtwoord 23 Verkenner 22 Verloop zwangerschap 58 Verplichte velden 7 Versienummer dataset 39 Verwijderen Contact 27 Formulier 35 Verzekerd 45 Voeding kind 70 Voeding kind einde zorg 97 Volgnummer meerlingzwangerschap 80 Voorletters moeder 24 Voorletters vrouw 41, 136 Voorlopige doodsoorzaak vrouw 101 Voortgang 111 Vroeggeboorte 61, 138 Vrouw 40 Vrouw opgenomen 65 Vrouw overleden 42 Vruchtwater 85 Wachtwoord 7, 11 Wachtwoord veranderen 23 Weeën 139 Wijzigen moederdossier 16 Wijzigingen opslaan 107 Ziekenhuisnummer baring 81, 140, 146 Zoeken op Bevraagbaar veld 32



Gebruikershandleiding PRN-LVR voor verloskundigen en gynaecologen Datum Formulier / patiënt Gebruiker/unit Zorgperiode van overlijden kind Zorgverlener

31 30 31 90 39

Zorgverlener identificatienummer 39, 136, 142 Zorgverlenerstype 40 Zwangerschap 44 Zwangerschapsduur 82, 140, 146



Gebruikershandleiding

Recommend Documents