Az OMNIMED Egészségügyi és Szolgáltató Betéti társaság szakmai beszámolója a Pécs Megyei Jogú Város Önkormányzatánál végzett egészségügyi igazgatási feladatokról 2015. január 1-május 31. Folyamatosan végzett tevékenységek:
Közreműködés a város egészségügyi alapellátásának (háziorvosi-, házi gyermekorvosi ellátás, vegyes és ifjúság-fogorvosi ellátás, ügyeleti ellátás, iskola-egészségügyi ellátás, védőnői ellátás) szervezésében:
Közreműködés a város járó-beteg szakellátásából a Humán Főosztályra háruló feladatok ellátásában.
Közreműködés a Pécsi Többcélú Kistérségi Társulással kötött együttműködési megállapodásban foglalt egészségügyi ellátás szervezésében.
Javaslat a Népjóléti és Sport Bizottság ülésén megtárgyalásra kerülő előterjesztéseket és részvétel a bizottság ülésein.
Kapcsolattartás
a
Dél-Dunántúli
Regionális
Egészségbiztosítási
Pénztárral
az
egészségügyet érintő finanszírozási problémák megoldása érdekében.
Tanácsadás az egészségügyi költségvetés szakmai kérdéseinek előkészítésében.
Kapcsolattartás a város területén működő egészségügyi szolgáltatókkal.
Döntés
előkészítés
a
Baranya
Megyei
Kormányhivatal
Népegészségügyi
és
Szakigazgatási Szerve által felvetett és megoldást igénylő szakmai kérdésekben.
Meghatalmazás alapján képviseli Pécs Megyei Jogú Város Önkormányzatát a DélDunántúli Regionális Egészségügyi Tanács, a Pécsi Városi Kábítószer ellenes Egyeztető Fórum, valamint a Megyei Jogú Városok Szövetségének Egészségügyi Albizottságában.
Folyamatos munkakapcsolat a város területén működő egészségügyi szolgáltatókkal, a Baranya Megyei Kormányhivatal Népegészségügyi Szakigazgatási Szervével, a PTE ÁOK képviseletével, a Vöröskereszttel, a WHO Egészséges Városok Helyi Programirodájával, valamint a Magyar Orvosi Kamara helyi szervezetével részt vesz a PTE ÁOK Családorvostani Intézet munkájában. Részvétel Pécs Megyei Jogú Város Önkormányzatának képviseletében a Megyei Jogú Városok Szövetségének Egészségügyi Albizottságának munkájában.
1
Szignálás alapján végzett tevékenységek:
Január:
A fogászati ügyelet átvételével kapcsolatban a Komlói Önkormányzat hozzájárulására várunk.
A városban az egészségügyi alapellátásban dolgozó kollégák közül többen megkerestek a sürgősségi parkolóóra, illetve a rendelő közelében történő parkolási lehetőség intézésével kapcsolatban. Mindenkit tájékoztattam, az ügyben intézkedtem, a parkolással kapcsolatban ezek után probléma nem merült fel.
Dr. Galambosi László gyermek háziorvos levélben újból tájékoztatta a Polgármester urat, hogy 2015. július végével nem kíván tovább rendelni. A rendelőjében lévő eszközöket és műszereket el kívánja adni. Ennek lehetőségéről kért tájékoztatást.
Február:
2015. február 24-én a fogászati központi ügyelet egyetemhez történő átadásával kapcsolatban megbeszélést folytattunk, ahol jelen volt a PTE Egészségügyi Központ részéről Láng Attila és Trombitás Károly, illetve a Humán Főosztály részéről dr. Varga-Pál Viktória. Az ügyelet átadásához szükséges komlói és a Komló környéki települések közgyűlésének hozzájárulása részben megérkezett, így a közgyűlési határozati anyagot előkészítjük. A PTE ÁOK részéről a fogászati ügyelet átvételével kapcsolatban egyéb kérdés nem merült fel.
Dr. Galambosi László gyermek háziorvos levelére a válaszlevél elkészült, mely a Polgármester úr aláírása után fog kiküldésre kerülni.
2
Március:
A fogászati központi ügyelet egyetemhez történő átadásával kapcsolatban Komlói Kistérség Többcélú Önkormányzati Társulásának Tanácsa elfogadta a fogászati ügyelet PTE ÁOK-hoz történő kapcsolását, de még nem minden a kistérséghez tartozó önkormányzat küldte meg közgyűlési döntését. Az Egyetem és az Önkormányzat közötti feladat ellátási szerződés tervezetét a PTE-ÁOK tanulmányozásra megküldte, így a komlói kistársági társuláshoz tartozó önkormányzatok közgyűléseinek döntései után a szerződés Pécs MJV közgyűlése elé kerülhet.
Április:
A fogászati központi ügyelet egyetemhez történő átadásával kapcsolatban a Komlói Kistérség Többcélú Önkormányzati Társulásának Tanácsa elfogadta a fogászati ügyelet PTE ÁOK-hoz történő kapcsolását és valamennyi a Társuláshoz tartozó Önkormányzat is megküldte beleegyező határozatát. Így a PTE ÁOK által javasolt változtatásokkal átdolgozott szerződés tervezet átadásra került. Várhatóan a májusi közgyűlés határozhat a kérdésben.
Május:
A fogászati központi ügyelet egyetemhez történő kapcsolásához az Önkormányzat részéről szükséges jogszabályban meghatározott teendők elvégzése megtörtént. A PTE jelenleg intézkedik az ügyeleti helységek kialakításával kapcsolatban. Az ügyeleti átvétel további folytatásában az önkormányzat részéről folyamatosan kapcsolatot tartok az ügyben érdekeltekkel. Felvettem a kapcsolatot dr. Nagy Ákossal a klinika igazgatójával.
3
A Polgármester szóbeli utasítása alapján végzett tevékenység: Január:
AZ EEI Igazgatóságára aláírás nélkül 2015 januárban számos észrevételt tartalmazó levél érkezett a felnőtt háziorvosi ügyeleti szolgálattal kapcsolatban. Az EEI Igazgatóságával megtárgyalva a levélre választervezet készült. A problémáról tájékoztattam dr. Őry László alpolgármester urat, aki változtatásokat javasolt, mely alapján a levél továbbításra került.
2015. január 7-én dr. Őry László alpolgármester úr vezetésével az iskolafogászatot képviselő kollégák részvételével megbeszélést tartottunk az érintettek és a humán főosztály részvételével. A megbeszélésen a legfontosabb problémaként jelentkezett az iskolafogászok finanszírozásának és praxisjogának kérdése. Tekintettel arra, hogy mind a két téma nem önkormányzati, hanem parlamenti hatáskörbe tartozik és országos jellegű, megállapodtunk abban, hogy jelezzük parlamenti képviselőink fel.
2015. január 22-én megbeszélést folytattam dr. Páva Zsolt polgármester úrral. A megbeszélésen az önkormányzati tulajdonú orvosi rendelők karbantartásának és felújításának lehetősége, az ügyelet áthelyezésének kérdése és a névtelen levél alapján kialakult helyzet megbeszélése szerepelt. Tájékoztattam Polgármester urat, hogy a városban több önkormányzati tulajdonú rendelő jelentős javításra, felújításra szorul, melyet az ÁNTSZ folyamatosan jelez az önkormányzat felé. Az elmúlt időszakban az EEI részéről néhány esetben lehetőség volt a hibák kijavítására, azonban a finanszírozás arányainak és a jogszabályok megváltozása miatt ez a jövőben kérdésessé vált. A továbbiakban tájékoztattam Polgármester urat arról is, hogy a felnőtt háziorvosi ügyelet jelenlegi működési helyszínét az Egyetem ismét az SBO mellé kívánja telepíteni szakmai indokok alapján. Bemutattam az ügyelet részéről petícióként érkezett névtelen levelet is.
2015. január 23-án dr. Őry László alpolgármester úr összehívta az EEI szakmai és műszaki vezetőit, az előbbiekben felsorolt kérdések tekintetében. A megbeszélésen megállapodtunk abban, hogy pályázati lehetőséget keresve kell megoldást találni a 4
rendelők állagának javítására. Későbbiekben alpolgármester úr tájékoztatott, hogy a fenti témában pályázatot nyújtunk be, melynek az önereje az Önkormányzat rendelkezésére áll.
Az ügyeletben részt vevő orvosok létszámának tekintetében megállapodtunk abban, hogy amennyiben valamilyen rendkívüli helyzet, vagy járványveszély, illetve járvány alakul ki, akkor a hétvégi nappali ügyeletekben 3 orvos kerül beosztásra. Erre az influenzajárvány miatt február második hétvégéjétől kerül sor.
Február:
2015. február 5-én az EEI-ben dolgozó fogorvosok kerestek meg azzal a problémával, hogy a Veress Endre utcai rendelőben nincs lehetőség a fogászati röntgenvizsgálatok elvégzésére. Tájékozódásom után azt a választ tudtam adni, miszerint a Lánc utcai Rendelőben romlott el a röntgen készülék, mivel itt végeznek lényegesen nagyobb számban ilyen jellegű vizsgálatokat, a Veress Endre utcai rendelőből a röntgenkészüléket átszállították, így a betegek ilyen irányú vizsgálata ott történik meg. Az EEI Igazgatónőjével történt megbeszélésem után tájékoztattam a kollégákat arról is, hogy az új röntgenkészülék beszerzése folyamatban van.
2015. február 12-én telefonon keresett meg dr. Batta Anikó iskolafogász, aki azután érdeklődött, hogy az előző hónapban történt megbeszélés értelmében jeleztük-e az általa felvetett problémákat. Tájékoztattam, hogy az országos problémát jelző levél az Államtitkárság felé készülőben van.
2015. február 13-án Polgármester úr megbízásából részt vettem az Országos Mentőszolgálat
Dél-dunántúli
Mentőszervezete
Oktatóközpontjának
átadása
alkalmából szervezett rendezvényen, ahol megbeszélést folytattam a háziorvosok sürgősségi ellátási továbbképzésének lehetőségéről, továbbá a sajtó képviselőinek kérésére
az
Önkormányzat
képviseletében
jelentőségéről.
5
nyilatkoztam
az
Oktatóközpont
A Polgármester úrral történt 2015. január 22-i megbeszélésem alapján Főjegyző úr tájékoztatást kért az Önkormányzat tulajdonában lévő háziorvosi rendelők számáról és állapotáról. A találkozó előtti este keresett meg telefonon dr. Őri László alpolgármester úr, aki tájékoztatott arról, hogy Csizi Péter képviselő úrral folytatott megbeszélése alapján olyan pályázat lehetősége áll fenn miszerint elsősorban az önkormányzati tulajdonú rendelők felújítására kerülhet sor. Ezen információk alapján az előbbi koncepció - miszerint a rendelők kerüljenek az EEI kezelésébe megváltozott, így a jegyző úr vállalta, hogy ebben az ügyben kikéri a városvezetők véleményét.
Az ügyeletben részt vevő orvosok létszámának tekintetében megbeszélést folytattam dr. Balogh Sándor Igazgató úrral a PTE ÁOK Családorvostani Intézet vezetőjével abban a kérdésben, miszerint lehetőség nyílna-e a rezidensek részvételére a felnőtt háziorvosi ügyeletben. Az Igazgató úr rövid időn belül választ ígért az egyetem vezetőivel történt konzultáció után.
Március:
A hónap folyamán ismételten felmerült a városban működő iskolafogászatot ellátó praxisok problémája. A finanszírozás kérdésében tartott előző megbeszélés alapján levél készült az egészségügyi államtitkárság felé, jelezve az iskolafogászok által kifejtett kérdéseket, problémákat. További, elsősorban az iskolafogászok részéről jelentkező újabb probléma merült fel a fogászati ügyelet ellátásával kapcsolatban. Az EEI-ben a fogászat ügyeletvezető főorvos beosztása alapján kijelölésre került 2015 első négy hónapjában az ügyeletet ellátó fogorvosok névsora. A múlt hét folyamán dr. Nagy Balázs Zsolt, dr. Viktor Andrea és dr. Batta Anikó a beosztás tudatában 2015. március 5-én az EEI és a közöttük fennálló közreműködői szerződést 30 napos határidővel felmondták és a beosztásban szereplő ügyeleti időpontokban helyettesről nem gondoskodtak. A felmondásról Polgármester úr levélben tájékoztatta az érintetteket és felhívta figyelmüket az ügyeleti kötelezettségükre. Ezek ellenére a fogászati ügyeletvezető főorvost dr. Balatonyi Lászlót fent nevezettek tájékoztatták, hogy nem fognak megjelenni a beosztott időpontokban. 2015. március 30-án hosszas telefonbeszélgetést folytattam dr. Batta Anikóval és dr. Nagy Balázs Zsolttal. Dr. Batta Anikó 6
tájékoztatott arról, hogy az ügyelet felmondására a miatt került sor, mert az EEI az ügyeletben más orvos helyett teljesített szolgálat finanszírozását eddig nem teljesítette. Kérésére ígéretet tettem, hogy a közlejövőben megbeszélést hívunk össze az érintett felekkel a kérdés tisztázása érdekében. Egyébként a kritikus húsvéti ügyeleti időszakban dr. Batta Anikó nem került beosztásra. Dr. Nagy Balázs Zsolt fogorvossal történt telefonbeszélgetésem kapcsán szintén az előzőekben vázolt finanszírozási problémák merültek fel elsődlegesen, illetve ő is részt kíván venni a fent kezdeményezett találkozón. Telefonbeszélgetésünk eredményeképpen Nagy doktor elállt attól a szándékától, miszerint nem kíván részt venni az ügyeletben és ígéretet tett, hogy a beosztásban jelölt időpontokban teljesíti a szolgálatot.
Polgármester úrral történt 2015. január 22-i megbeszélésem alapján Főjegyző úr tájékoztatást kért az Önkormányzat tulajdonában lévő háziorvosi rendelők számáról és állapotáról. A találkozó előtti este keresett meg telefonon dr. Őri László alpolgármester úr, aki tájékoztatott arról, hogy Csizi Péter képviselő úrral folytatott megbeszélése alapján olyan pályázat lehetősége áll fenn miszerint elsősorban az önkormányzati tulajdonú rendelők felújítására kerülhet sor. Ezen információk alapján az előbbi koncepció, miszerint a rendelők kerüljenek az EEI kezelésébe megváltozott, így a jegyző úr vállalta, hogy ebben az ügyben kikéri a városvezetők véleményét. Ismereteim szerint a pályázatok beadása megtörtént, eredményről még nem kaptam tájékoztatást.
A felnőtt háziorvosi ügyeletben előkészítésünk eredményeképpen 3 háziorvosi rezidens jelentkezett ügyeleti szolgálat ellátására.
Az Országos Egészségfejlesztési Intézet tájékoztató levélben kereste meg Pécs MJV-t, amiben
támogatását
kérte
egy
egészségkommunikációs
felmérési
projekt
lebonyolításához. A levélben szereplő kontaktszeméllyel a kapcsolatot felvettem. Balku Eszter epidemiológus részletesen tájékoztatott a felmérésről. A program lényege, hogy a magyar népesség egészségi állapotáról kívánnak adatokat gyűjteni, mely igen részletesen tartalmazza a viselkedéshez, képességhez és a motiváltsághoz kapcsolódó témákat. Az iskoláskorú valamint a felnőtt lakosságot egyaránt vizsgálni 7
kívánja. Kérték, hogy a lakosságot és az egészségügyben dolgozókat tájékoztassuk a felmérésről támogatásuk megnyerése érdekében. Az önkormányzat egészségügyi intézményeit tájékoztattam a sajtón keresztüli a lakossági tájékoztatás április hónapban jelenik meg. Április:
A hónap folyamán
került sor az iskolafogászatot ellátó praxisok problémájának
megbeszélésére. A találkozó témái elsősorban az ügyelet díjazása és az iskolafogászok praxisjogának kérdése. A találkozóra 2015. április 21-én került sor, ahol részt vett dr. Őry László alpolgármester úr, az iskolafogászok, akiket dr. Miskolczi Klára a MOK BMTESZ jogásza képviselt, illetve Mácsainé Németh Erzsébet az EEI Igazgatója. Hosszas megbeszélést folytattunk a fenti kérdésekben. Dr Őry László alpolgármester úr tájékozatta az iskolafogászokat, hogy a fogászati ügyelet a közeljövőben várhatóan szeptember elején a PTE ÁOK fogászati klinikájára kerül és így megszűnik az ügyeleti kötelezettség. Ennek ellenére az ügyeleti díj összegét továbbra is kifogásolták, mert a bruttó 1500 forintos ügyeleti díj igen lealacsonyító a fogorvosok számára. Alpolgármester úr javasolta Mácsainé Németh Erzsébet asszony részére, hogy próbálják meg kigazdálkodni a bruttó 2000 forintos ügyeleti óradíjat a közeljövőben.
Polgármester úrral történt 2015. január 22-i megbeszélésem alapján Főjegyző úr tájékoztatást kért az Önkormányzat tulajdonában lévő háziorvosi rendelők számáról és állapotáról. A találkozó előtti este keresett meg telefonon dr. Őri László alpolgármester úr, aki tájékoztatott arról, hogy Csizi Péter képviselő úrral folytatott megbeszélése alapján olyan pályázat lehetősége áll fenn miszerint elsősorban az önkormányzati tulajdonú rendelők felújítására kerülhet sor. Egry Dóra a Pécsi Városfejlesztési Zrt. fejlesztési igazgatója tájékoztatott, hogy a közlemúltban az „Egészségügyi alapellátás fejlesztése” tárgyban beadott pályázatunk nyertes volt, így a megjelölt önkormányzati rendelők felújítására lehetőség lesz a jövőben.
A felnőtt háziorvosi ügyeletet többször meglátogattam, az ügyeleti ellátásban probléma nem merült fel 8
Május:
Felhívtam a városban működő iskolafogászok figyelmét, hogy az új egészségügyi alapellátási törvény részben foglalkozik az őket érintő problémákkal és kértem, hogy az általam 2015.június 4-én szervezett összejövetelen - ahol dr. Füredi Gyula az Egészségügyi Államtitkárság tanácsadója tart ismertetőt a kérdésben - jelenjenek meg és mondják el problémáikat.
2015. május 4-én a Megyei Jogú Városok Egészségügyi Bizottságának kérésére véleményeztem az új egészségügyi alapellátási törvénytervezetet, ahol számos észrevételt tettem a jogszabályban foglaltakkal kapcsolatban.
A Baranya Megyei Kormányhivatal Népegészségügyi és Szakigazgatási Szerve által ismét több önkormányzati tulajdonú rendelő vonatkozásában érkezett észrevétel az ott tapasztalható hiányosságokkal kapcsolatban. Személyes megbeszélésem alapján tájékoztattam a kormányhivatal képviselőjét, hogy rövidesen új lehetőségeket pályázunk meg a Testvérvárosok tere és a Polgárszőlő utcai rendelőkhöz hasonlóan így a közeljövőben lehetőség nyílik a kérdéses rendelők hiányosságainak megszüntetésére.
9
Egyéb, az adott hónapban végzett tevékenység: Január
A Baranya Megyei Kormányhivatal Népegészségügyi és Szakigazgatási Szervétől tájékoztatást kértem a megyében és a városban az influenzajárvány helyzetéről. A 2015. január 23-i jelentés értelmében, a megyében influenzajárvány alakult ki, amit az ügyelet felé jeleztem.
Dr. Szauer Edit gyermekorvos kolléga keresett meg helyettesítési problémái miatt, melyben közreműködésemmel rövid időn belül helyettest találtunk.
Február:
A Megyei Jogú Városok Egészségügyi Szakbizottságának Szövetségének kérésére az Emberi Erőforrások Minisztériuma által kiadott „Egészséges Magyarország 20142020” Egészségügyi Ágazati Stratégia című anyag tervezési változatához véleményt készítettem, különös tekintettel figyelembe véve az önkormányzat feladatkörébe tartozó egészségügyi alapellátásra vonatkozó javaslataimat.
2015. december 31-el jelentős változás következik be a területi ellátási kötelezettség nélkül
működő
háziorvosi praxisok
működésében és
finanszírozásában.
A
felkészülésre való tekintettel anyagot kértem az OALI-tól, akik felhasználás lehetőségével rendelkezésemre bocsájtották dr. Zombor Gábor Államtitkár úr által e kérdésben írt válaszlevelet.
Március:
2015. március 24-én keltezett e-mail megkeresésben dr. Bánki Eszter a Vasútegészségügyi Kft orvos-igazgatója segítséget kért abban, hogy a rendelő udvarában található földszintes Szabadság úti fronttal rendelkező, a Pécs Holding Városi Vagyonkezelő Zrt. tulajdonában lévő bérleti jogviszony keretében használt felnőtt családorvosi rendelő állapotjavításának lehetőségében. Az önkormányzati tulajdonú épület nagyon rossz állapotban van. A központi épület felújítása során 10
szerették volna ennek a teljes épületnek a felújítását elvégezni, melynek a felújítási összegét a holding bérleti díj elengedésével kompenzált volna. A holding ehhez nem járult hozzá, így a beruházási projektre nem került sor. A levélről tájékoztattam dr. Őry László alpolgármester urat. Április:
Mácsainé Németh Erzsébet az EEI Igazgatója jelezte, hogy az onkológiai szakrendelés ellátási óráiból a sebészeti szakrendeléshez kíván átcsoportosítani a betegek ellátása érdekében.
2015.április 22-én részt vettem a Népjóléti és Sportbizottság ülésén. Az onkológiai szakorvosi órák átcsoportosítása tárgyú napirendi pont előkészítésében részt vettem és felhívtam a figyelmet a téma fontosságára és szakmai jelentőségére, így mind a bizottságban, mind a közgyűlésen a javaslat elfogadásra került.
2015.április 28-án részt vettem az EEI főorvosi értekezletén, ahol a sebészetvezető főorvosa dr. Ezer Péter és a felnőtt háziorvosi ügyeletvezető főorvosa dr. Mohai András felvetette azt a problémát, miszerint a PTE-re beiratkozott iráni diákok ellátása problémákat okoz. Konkrétan a felnőtt háziorvosi ügyeletben az előbb említett diákok csoportosan jelennek meg és nem kifejezetten egészségügyi problémákkal hátráltatják az egyéb betegek egészségügyi ellátását. Ugyanez a probléma jelentkezik a sebészeti szakrendelésen is, ezenkívül semmilyen az ellátásra ingyenesen jogosító kártyával nem rendelkeznek. Mindenképpen javasolom, hogy e tárgyban megkeresés induljon a PTE felé.
Május:
2015.május 27-én részt vettem a Népjóléti és Sportbizottság ülésén, ahol a fogászati ügyelet PTE-hez történő kapcsolásának és több háziorvosi rendelő működési rendjének módosításának előkészítésében vettem részt.
11
2015. május 7-én Polgármester úrral történt találkozás alkalmával egyeztettünk a kertvárosi rendelő kérdésében és több a háziorvosi rendelők felújítását érintő kérdésben. Ugyanezen a napon megbeszélést folytattam dr. Őry László alpolgármester úrral, ahol a felnőtt háziorvosi ügyelet PTE által történő átvételével kapcsolatos kérdésekben adtam tanácsot.
2015. május 11-én a Baranya Megyei Kormányhivatal Népegészségügyi és Szakigazgatási Szerve megkeresett dr. Guth Eszter által történt halottvizsgálat elvégzésének ügyében, melyben szakvéleményt adtam.
2015.május 12-én képviseltem Pécs MJV Önkormányzatát Polgármester úr nevében a Baranya Megyei Vöröskereszt rendezvényén.
Pécs, 2015. június 9.
Dr. Bányai Elek eü. referens
12
