Fizioterápia--Fizikoterápia Fizioterápia Bondár Gábor OSEI Fizioterápiás részleg OTH
Fizioterápia felosztása: Bevitt energia szerint: q Elektroterápia – 0-1000 Hz – 1000 1000--100 000 Hz – 100 000 Hz felett
q Fototerápia(200 Fototerápia(200--30 000 nm) q Termoterápia(hideg, meleg, cryo) q Hidroterápia q Mechanoterápia q Balneoterápia q Inhaláció q Klímaterápia q Diéta
Biológiai válasz szerint: q Minden a termoterápia alatt q Hidroterápiát nem ismeri el
Új ágak: 1. 2. 3. 4.
Manuálterápia Kínai orvoslás Neurálterápia Homeopathia
Általános kontraindikációk • • • • • • • • • • • • •
Kivizsgálatlan beteg Kivizsgálatlan Góc pozitivitás Malignus tumor ? Incontinentia Pacemaker, fém, protézis ? Card. és resp. dekompenzáció ? Láz, hőemelkedés Vérzékenység, lezajlott mélyvénás trombózis, AMI Pszichózis, pánikbetegség, pánikbetegség, claustrophobia ? Acut gyulladás Terhesség Szoptatás ? Menstruáció ?
• • • • • • • • • • • •
Bőrbetegségek, bőrsérülés, varicositas Érzéskiesés Malignus hipertónia Fényérzékenység Gyógyszerérzékenység Hidegallergia Fertőző betegség, TBC Úszástudás hiánya Szervtranszplantáció utáni állapot Coron.. beteg + nyugalmi AP Coron Instab.. AP Instab Eszméletvesztéses kórképek
Elektroterápia qStabil galván (Bourgignon,Bergonier,Kowarschik) qIontoforézis qDiadynamic qInterferencia qTENS,Traebert qSelectiv inger (Foerster) qHidrogalván (teljes, részleges)
Indirekt elektroterápia (UH) q q q q
Víz alatti Kezelőfej Kontaktanyag Fono vagy szonoforézis Hatás: 1. Vasodilatatio 2. Fibrolytikus 3. Spasmolitikus 4. Analgetikus
Közép-- és nagyfrekvenciás Közép kezelések q Interferencia q Mikrohullámú terápia – – – – –
Keringés javul Chronikus gyulladás csökken Fájdalomcsillapító Kollagén rostok nyújthatósága nő Synoviális folyadék viszkozitása nő 1 cm mély hatás cave: pacemaker
Fototerápia 44% látható 50% infravörös 6% UI C-t ózon elnyeli B-Dorno(veszélyes Dorno(veszélyes-- 300 nm) A-kvarcolás Látható fényterápia (kékfény)-- icterus (kékfény) neonatorm (fehér fény)fény)-Bioptron
Laser Maiman: indukált sugárzás Maiman: Mester: biostimuláció q Nagy energiasűrűség kis területen q Látható (mitochondrium (mitochondrium)) q Nem látható (sejtmembrán) q Koherens (azonos fázisban a fotonok), térbeli és időbeli indukált sugárzás, monokromatikus q CO2, Neodynium YAG, Argonion, Helium Helium--Neon q Fájdalomcsillapító Fájdalomcsillapító--gyulladáscsökkentőgyulladáscsökkentő-biostimulatív Bőr és szemvédelem
Scanner:: Scanner 20, 50 mW , látható ill. infrafény Kézi: 820 nm a reumatológiában, dióda
Mágneses térkezelés 1 Gauss=0,1 mT A Föld 0,047 mT mágneses térerősségű Gyenge: 100 G (10 mT alatt) Közepes: 100100-1000 mT alatt Erős: 1000 mT fölött, genetikai károsodás 100 mikroT alatt magnetostimuláció 100 mikroT fölött elektromágneses tér Mágneskarika: 100 G (10 mT) térerősség , 50 Hz Placebo hatás
Mágnesterápia qOsteoblast aktivitás nő, indikáció: törések, OP, Asepticus combfejnecrosis, Sudeck qFájdalomcsillapító, izomlazító, keringésjavító, stressoldó qFolyamatos és pulzáló qViofor, aplikátorokkal qCave: PACEMAKER!
Termoterápia Melegkezelés qParaffinpakolás qBorogatások qHőlégkamra(60 Hőlégkamra(60--80 fok, száraz) qGőzkamra qSzauna
Cryoterápia qPriessnitz qCryogél qHideg levegő
Hidroterápia qImmerzió qHőmérséklet qLeöntések, Kneipp, zuhanykezelések (skót zuhany) qTangentor qSúlyfürdő
Balneoterápia qKontraindikációk qGyógyvizek (Ca, Mg, HCO3, NaCl, JódosJódosBrómos, Szénsavas, Kénes, Radioaktív) qMesterséges fürdők(kénes, kamillás) qIvókúrák (szénsavas, alkáli hidrogén karbonátos, CaMg hidrokarbonátos, szulfátos, jódos, kénes, vasas, radioaktív) qIszapkezelések
Egerszalók
Széchenyi fürdő
Klímaterápia • Ingerlő( roborál, rachitis, • •
anaemia) Mérsékelt Kímélő
• • • • •
Alföldi Hegyi Tavi (UI) Tengeri (légzőszervi) Barlangi
• Frontok (meleg: keringési betegségek rosszabbodnak, hideg: légzőszervi betegségek rosszabbodnak) o Felsiklási meleg o Betörési hideg o Veszteglő o Záródó o Magassági
Inhaláció
qAeroion : negatív ill. pozitív Mozgásszervi betegek negatív ionok túlsúlyára érzékenyen reagálnak, ionizátorok qAerosol : gyógyvízzel, gyógyszeres oldattal qSókamra
Új fizioterápiás módszerek • • • • • • • • • • • • •
Taping Spineliner Fridzsidárium,, cryosauna (TTH) Fridzsidárium HILT + Taping Lökéshullámtherápia +Lymphdrainage Lézer + Viofor + taping taping,, magnetolézer magnetolézer,, safe laser David koncepció Vibrotrainer Denevérpad Hypo--,Hyperbarkamra Hypo Sajátvér infiltráció Triggerpont terápiák Új mechanomechano- és hidroterápiás eszközök (Terrier,Fascianyújtás (Terrier, Fascianyújtás,,Querfriction Querfriction,,Aquawallgym Aquawallgym,,Entmüdungsbad Entmüdungsbad))
Arthromuscularis dysbalance • • • • • • •
Foglalkozási tevékenység közben kényszertartás Tartós ülés Túlfáradás, regeneráció hiánya Lappangó betegségek Folyadék és ionháztartászavar Pszichés állapot Életkori sajátosságok >>>>> Izomkontrakció optimális sorrendje zavart szenved
Rövidülő izmok • M.rectus fem. • M.gastrocn. • Mm.pect • M.erect trunci • M.piriformis • M.iliopsoas • M.tensor • M.quadr.lumb. • M.trap.ant. • Mm.add.fem. • M.triceps • Mm.ext.carpi rad • Mm.flex.carpi
Gyengülő izmok • M.rect.abd. • M.tib.ant. • M.glut.max. • Mm.glut.med.et min. • M.trap.post. • M.serr.ant. • Mm.rhomboid. • M.quadr.lumb.
Somhegyi és mtsai:Tartáskorrekció,2003 Eitner:Sportphysiotherapie,1990
Epicondylitis hum.lateralis • Etiológia Etiológia,, Diff.dg Diff.dg., ., gócvizsgálat • 137 beteg (102 ffi,35 nő) • Lateralis 109, 109,medialis medialis 25,bilat.3 • sportoló 76 fő, foglalkozási 61 fő
Acut therápia D.Böhmer:: „PECH” D.Böhmer
• Localisan Localisan:: Pihenés, rögzités, cryomasszázs, laser, infiltráció, A 4, querfriction querfriction,, acupresszura, MT műfogás, iontophoresis, selfstretching, TENS, cryoDD, NSAID, acupunctura acupunctura,, taping
• Rövidült ill. gyengült izomzatra: izomzatra: UH impulzus, infiltratio infiltratio,, A 3, A1 +2,, lézer, HILT+taping HILT+ taping , IF, MT lágyrésztechnikák ágyrésztechnikák,, self ST, acupresszura acupresszura,, akupunktura akupunktura,, TENS, triggerpontterápiák,, rekeszes galván, triggerpontterápiák galván, vizalatti UH, pakolások, SAT • Távolhatási terápia: terápia: Medencebeállitás,, nyaki MT lágyrészfogás Medencebeállitás lágyrészfogás,, m.infraspin.triggerpontkezelés,, IF, UH, SAT, m.infraspin.triggerpontkezelés lézer, Trabert, Trabert, Spineliner Spineliner,, mechanoterápia
Chronikus terápia: • Localisan Localisan:: Pakolások, preventiv brace, lökéshullámterápia lökéshullámterápia,, RTG besugárzás, sajátvér infiltrációja, DD, IF, lézer, MTH, iontophoresis, localis injekciók, Terrier masszázs • Rövidült ill.gyengült izomzatra: izomzatra: Lökéshullámterápia, epicondylitis bandázs,folyamatos bandázs, folyamatos UH, iontophoresis, DD, interferencia, hidroterápia, pakolások, iszapkezelés, A1+2, A3+4, Taping, lézer, Trabert, Burst, MT lágyrészfogások
Távolhatási terápia: terápia: • Spineliner Spineliner,, PNF, Flowin, Flowin, vizalatti tractio tractio,,
hidroterápia, speciális gyógytorna és ST
Összegezve:: Összegezve A localis kezeléseken túlmenően ajánlott a komplex funkcionális szemléletű fizioterápia alkalmazása, kiegészitő tevékenység valamint a prevenció figyelembevétele a sportolás illetve a foglalkozás végzése során.
Köszönöm a figyelmet!
