FINANSZÍROZÁSI KÉRELEM VÁLLALKOZÁSOK RÉSZÉRE. Állampolgárság:

CIB Lízing Zrt./CIB Rent Zrt. H-1027 Budapest, Medve u. 4-14.. Telefon: (36-1........................ Telefax: (36-1.......................... BCI Italian Banking Group Registry Code No. 20024

FINANSZÍROZÁSI KÉRELEM VÁLLALKOZÁSOK RÉSZÉRE I. ÜGYFÉL INFORMÁCIÓK Ügyfél neve: Ügyfél születési neve*: Székhely / Lakcím* *

Lakcímkártya száma*:

Levelezési cím: Végzettség*: Cégjegyzékszáma, nyilvántartási száma / Vállalk. ig. száma*:

Alapfokú

Középfokú

Felsőfokú

Tanfolyami képzések

Adószám: év

Ügyvezető/tulajdonos vezetői múltja:

fő

Létszám

Születési hely, idő*:

Állampolgárság*:

Anyja születési neve*:

MVH regisztrációs szám*:

Azonosító okmányának típusa*:

száma*:

KSH száma:

Alapítás időpontja:

Telefon: Ügyfél képviseletére jogosult neve***:

Fax:

E-mail:: Beosztása:

Születési név Születési helye, ideje: Telefon:

Végzettsége: Fax:

ÁFA bevallás gyakorisága: havi negyedéves éves nem ÁFA alany * Egyéni vállalkozó, őstermelő ügyfél esetén töltendő! ** Amennyiben a székhely külföldi, magyarországi fióktelep címének megadása szükséges. Amennyiben a lakcím külföldi, kiemelt közszereplői nyilatkozat kitöltése szükséges. *** Amennyiben az ügyfélnél kézbesítési megbízott van, úgy a kézbesítési megbízott adatait is kérjük feltüntetni. Ügyfél nevében, vagy annak megbízása alapján eljáró személy adatai*****: Családi és utónév, : Születési név: Lakcím******:

Lakcímkártya száma:

Születési hely, idő:

Állampolgárság:

Anyja születési neve: Azonosító okmányának típusa:

,annak száma:

Telefon: Fax: Külföldi természetes személy esetében a fenti adatok közül az azonosító okmány (útlevél, stb.) alapján megállapítható adatok, valamint a magyarországi tartózkodási helye: *****Amennyiben az ügyfélnél kézbesítési megbízott van, úgy a kézbesítési megbízott adatait is kérjük feltüntetni ****** Amennyiben a lakcím külföldi, kiemelt közszereplői nyilatkozat kitöltése szükséges

II. ESZKÖZ ADATAI Több eszköz esetén a lenti adatok feltüntetésével külön listát, vagy részletes szállítói ajánlatot szíveskedjen csatolni! Eszköz pontos megnevezése: Gyártmány:

VTSZ: Típus:

Szállító neve:

Szállító címe:

Ügyintéző neve:

Telefonszáma:

Beszerzési ár (nettó):

Beszerzési ár (bruttó):

Eszköz pontos megnevezése:

Gyártás éve:

VTSZ:

Gyártmány:

Típus:

Szállító neve:

Szállító címe:

Ügyintéző neve:

Telefonszáma:



Eszköz pontos megnevezése:

Gyártás éve:

VTSZ:

Gyártmány:

Típus:

Szállító neve:

Szállító címe:

Ügyintéző neve:

Telefonszáma:



Gyártás éve:

III. IGÉNYELT FINANSZÍROZÁS Zárt végű pénzügyi lízing

Nyílt végű pénzügyi lízing

Önerő összege:

Operatív lízing

Ft

Kölcsön

Önerő mértéke:

%

Önerő megfizetése:

Finanszírozónak

Szállítónak

Finanszírozás devizaneme:

ÁFA visszaforgatás:

Igen

Nem

, időpontja:

Támogatás visszaforgatás:

Igen

, időpontja:

Nem

Futamidő hossza:

EUR

HUF

, összege:

Maradványérték / Utolsó emelt díj:

hónap

CASCO / vagyonbiztosítás:

Beépített CIB-es

Nem beépített CIB-es

Saját kötés

Díjfizetés módja:

Csekk

Átutalás

Csoportos beszedés

IV. TEVÉKENYSÉG Fő tevékenység:

Tevékenység kezdete:

Kérjük írja le röviden, hogy milyen végzettséggel, szakmai háttérrel végzi tevékenységeit, amennyiben a vállalkozásnak van jogelődje, akkor annak adatait, működésének időtartamát, főbb jellemzőit itt kérjük részletezni:

Tehergépjármű finanszírozás esetén töltendő: Árbevétel megoszlása tevékenység szerint:

.....% belföldi fuvarozás;

.....% nemzetközi fuvarozás;

.....% szállítmányozás

Egészségügyi tevékenység esetén töltendő: szemészet, optika

fogászat, fogtechnika

bőrgyógyászat, kozmetológia

szülészet-nőgyógyászat

belgyógyászat, diagnosztika

fül-orr gégészet

szépségipar, kozmetika

természetgyógyászat

háziorvoslás, általános orvoslás

állatorvoslás

Ügyvezető orvos, praxis tulajdonos adatai (orvosi praxis hiánya esetén a tulajdonos adatai): Családi és utónév: Születési név: Születési hely, idő:

Állampolgárság:

Anyja születési neve: Személyigazolvány száma:

Lakcímigazolvány száma:

Telefon:

Fax:

E-mail:

Állandó lakcím: Rendelő címe: Levelezési cím: Iskolai végzettség: ÁNTSZ engedély száma: Orvosi bélyegző száma: Tevékenység végzése

Szakmában eltöltött idő saját tulajdonú ingatlan

Praxis OEP által finanszírozott-e?

bérelt ingatlan

év

egyéb:

igen

Finanszírozott betegek száma:

fő

nem

Ellátott betegek száma:

Fő/hónap

Mezőgazdasági tevékenység esetén töltendő: Művelt földterület:

Tárgyévet megelőző év AK

ha

Tárgyév támogatás alapja (ha)

AK

Ha

támogatás alapja (ha)

Saját tulajdonú szántó*: Bérelt szántó (legalább 5 évig): Gyümölcs, szőlő: Egyéb (rövid bérl., rét, erdő): Összesen: *Vállalkozások esetén a tulajdonosoktól vagy dolgozóktól bérelt szántó is saját tulajdonúnak számít. Növénytermesztés (tervadatok tárgyévre): Termesztett növény

Összesen: ...ebből finanszírozott/integrált összesen:

Termőterület (ha)

Átlagtermés (t/ha)

Értékesítési egységár (Ft/t)

Nettó árbevétel (eFt)

Állattenyésztés (tervadatok tárgyévre): Állatok megnevezése (korcsoportok szerint)

Hasznosítás

Átlagos létszám (db)

Ért. egységár (Ft/kg, Ft/db, Ft/l,...)


Összesen: ...ebből finanszírozott/integrált összesen: Támogatások (részletesen: föld alapú, tenyészállat után, stb), egyéb tevékenységek, bevételek (tervadatok tárgyévre): Egyéb (mg-i gépi szolgáltatás, ipari, kereskedelmi, stb.) tevékenységek, bevételek megnevezése


Összesen: Meglévő eszközpark: Több tétel esetén a fenti adatok feltüntetésével külön listát szíveskedjen csatolni! Eszköz megnevezése gyártási éve beszerzés éve

Előző évek árbevétel alakulása:

könyv szerinti értéke (eFt)

piaci értéke (eFt)

Összes nettó árbevétel (eFt) Tárgyévet megelőző év

Tárgyév

Növénytermesztés: Állattenyésztés: Mezőgazdasági gépi szolgáltatás: Támogatás (földalapú, beruházási, stb.): Egyéb (ipar, kereskedelem, stb.): Összesen: Végez-e integrátori tevékenységet a vállalkozás?

Igen

Nem

Ha igen, akkor az alábbiakban kérjük rövid bemutatását:

V. TULAJDONOSI SZERKEZET 20%-os tulajdoni hányadot meghaladó tulajdoni hányaddal rendelkező tulajdonosok:

Tulajdonos neve

Tulajdonszerzés időpontja

Mértéke (%)

Magánszemély esetén Születési helye /dátuma Anyja neve

Társas vállalkozás esetén Létszám (fő)

Alapítási dátuma

Adószáma

Vállalkozás vagy a fő tulajdonosok érdekeltsége más vállalkozásban: Tulajdonrész mértéke (%)

Vállalkozás megnevezése (teljes névvel)

Létszám (fő)

Milyen kapcsolatban áll a kérelmező a vállalkozással?

VI. LEGFŐBB VEVŐK / MEGRENDELŐK Vevő / Megrendelő neve

Vevők által történt fizetés:

Termék / Szolgáltatás

Megrendelés összértéke

átutalással ............%,

Aktuális lejárt vevőkövetelések, melyek fizetési határideje

Időszaka

Előző évi árbevétel

Kapcsolat kezdete

készpénzzel ............%. 30-60 napja lejárt...........................................................e Ft 60-90 napja lejárt...........................................................e Ft több, mint 90 napja lejárt................................................e Ft

VII. LEGFŐBB SZÁLLÍTÓK Szállító neve

Beszerzett termék

Szállítóknak történő fizetés:

Előző évi nettó beszerzés (eFt)

átutalással ............%,

Kapcsolat kezdete (év)

készpénzzel ............%.

Határidőn túli fizetési kötelezettségek, melyek fizetési határideje

30-60 napja lejárt...........................................................e Ft 60-90 napja lejárt...........................................................e Ft több, mint 90 napja lejárt................................................e Ft

Lejárt kötelezettségek az alábbi szállítókkal szemben állnak fenn: .........................................................................................................

VIII. SZÁMLAVEZETŐ BANK(ok) Név:

Név:

Cím:

Cím:

Számla sz.:

Számla sz.:

Van-e kapcsolata a CIB Csoporttal:

nincs

számlavezető

hitelnyújtó

egyéb:

IX. PÉNZÜGYI ADATOK Hitelek, pénzügyi lízing, operatív lízing, bérlet, váltó, faktoring kötelezettségek (tárgyév (TÉ) és következő év (KÉ), ezer Ft): Több tétel esetén a fenti adatok feltüntetésével külön listát szíveskedjen csatolni! Pénzügyi intézmény

Finanszírozás típusa

Futamidő

Finanszírozás induló összege

-tól -ig -tól -ig -tól -ig -tól -ig -tól -ig

Összesen:

Fennálló kötelezettség TÉ.: KÉ.: TÉ.: KÉ.: TÉ.: KÉ.:

Éves tőketörlesztés

Éves kamatfizetés

TÉ.: KÉ.:

TÉ.: KÉ.:

TÉ.: KÉ

TÉ.: KÉ

TÉ.: KÉ.:

TÉ.: KÉ.:

TÉ.: KÉ.:

TÉ.: KÉ.:

TÉ.: KÉ.:

TÉ.: KÉ.:

TÉ.: KÉ.:

TÉ.: KÉ.:

TÉ.: KÉ.:

TÉ.: KÉ.:

TÉ.: KÉ.:

Fedezet megnevezése

A vállalkozás által vállalt kezességek és garanciák összege:.....................................................................e Ft Tervezett árbevétel:.........................................................................................................................e Ft Utolsó lezárt év árbevételének megoszlása Deviza vagy deviza alapú: ..............%

Forint: ..............%

Az alábbi adatok az utolsó lezárt mérlegbeszámoló és a beadott friss főkönyv alapján (ezer Ft-ban): (kettős könyvvitelt vezető cégek számára töltendő rész) Éves beszámoló alapján

Immateriális javak és tárgyi eszközök értékesítési bevétele: immateriális javak és tárgyi eszközök bruttó értéke Értékesített immateriális javak és tárgyi eszk. könyv szerinti Aktív időbeli elhat.ból 1 évben belül elsz. összeg Passzív időbeli elhat.ból 1 évben belül elsz. összeg Tárgyévi összes bankkamat Hosszúlejáratú tartozások következő évben esedékes törlesztő részlete Hosszúlejáratú tartozások tárgyévben elszámolt kamata

Főkönyvi kivonat alapján

Hosszúlejáratú tartozások tárgyévben törlesztett összege Hosszúlejáratú lízing következő évben esedékes törlesztő összege Hosszúlejáratú lízing tárgyévben törlesztett összege Vevők (elismert áruszállítási és szolgáltatási követelés összege) Belföldi vevőállomány határidőn túli része (90, 180, 360 napon túli)

0-89 napja lejárt: 90 -179 napja lejárt: 180-359 napja lejárt: 360 napon túl lejárt:

Külföldi vevőállomány külföldi vevőállomány határidőn túli része (90, 180, 360 napon túli)

0-89 napja lejárt: 90 -179 napja lejárt: 180-359 napja lejárt: 360 napon túl lejárt:

Lejárt szállítói tartozás az adatszolgáltatás időpontjában (ezen belül 0-30 napos, 30-60 napos, 60-90 napos és 90 napon túli) 0-29 napja lejárt 30-59 napja lejárt 60-89 napja lejárt: 90 napon túl lejárt: Mérlegen kívüli kötelezettségek állománya Támogatás összege Tagi kölcsön lezárt év végén fennálló összege: Tagi kölcsön adatszolgáltatás időpontjában ismert éven belül esedékes törlesztése:

X. KÖZTARTOZÁSRA ÉS ÁRBEVÉTELRE VONATKOZÓ NYILATKOZAT Kérjük X-szel jelölje, van-e lejárt köztartozása NAV, önkormányzati adóhatóság, illetékhivatal, ill. más

szervezetek felé:

1.Büntetőjogi felelősségünk tudatában kijelentjük, hogy a NAV, önkormányzati adóhatóság, illetékhivatal, ill. más szervezetek felé a Vállalkozásnak lejárt köztartozása

 VAN

 NINCS

2. Büntetőjogi felelősségünk tudatában kijelentjük, hogy a NAV, önkormányzati adóhatóság, illetékhivatal, ill. más szervezetek felé a Vállalkozásnak átütemezett köztartozása

 VAN*

 NINCS

*Az átütemezett tartozás megfizetésére vonatkozó határozatot és a megállapodás alapján eddig megfizetett tartozások igazolását (pl. bankszámla-kivonat) benyújtani szíveskedjenek! 3. A Társaság rendelkezik az árbevétel 50%-át vagy azt meghaladó mértékben devizabevétellel

 IGAZ

 HAMIS

XI. CSATOLANDÓ DOKUMENTUMOK Az ügyfél nevében vagy megbízása alapján eljáró személy személyazonosságának megállapítása céljából: - belföldi természetes személy személyazonosító igazolványa (személyi igazolványa) és lakcímet igazoló hatósági igazolványa, vagy útlevele és lakcímet igazoló hatósági igazolványa, vagy kártyás vezetői engedélye és lakcímet igazoló hatósági igazolványa, vagy egyéb személyazonosság igazolására alkalmas igazolványa és lakcímet igazoló hatósági igazolványa másolatai, - külföldi természetes személy útlevele, személyazonosító igazolványa, feltéve, hogy

az magyarországi tartózkodásra jogosít, vagy érvényes tartózkodási engedélye másolatai. NAV igazolás köztartozás-mentességről (30 napnál nem régebbi). Amennyiben a X. pont alapján átütemezett köztartozásra vonatkozó fizetési kötelezettsége áll fenn, úgy az erre vonatkozó határozatot, és az eddig megfizetett tartozások igazolására vonatkozó okiratokat is csatolni szíveskedjék! Vállalkozás tevékenységének bemutatása (a cég múltja, jelenlegi beruházás indoklása, termékek, referenciák stb.). Az ajánlat elfogadásáról szóló nyilatkozat. Finanszírozandó eszköz(ök) specifikációját (ár, megnevezés, típus, egyéb jellemzők) tartalmazó szállítói ajánlat.

Használt eszköz(ök) esetén állapotfelmérés vagy értékbecslés (forgalomba helyezett eszköznél forgalmi engedély másolata). Beruházási támogatás esetén az értesítés a támogatási döntésről szóló okirat és a támogatási szerződés. Külföldi lakóhellyel rendelkező személy esetén kiemelt közszereplői nyilatkozat Mezőgazdasági termelő ügyfél esetén: - Az MVH által kibocsátott földalapú támogatást és a támogatás alapját képező parcellákat részletező okirat / határozat másolata. Egészségügyi tevékenységet végző ügyfél esetén: - ÁNTSZ engedély másolata (ha a tevékenységhez szükséges). - OEP vagy MEP szerződés másolata (ha a cég szerződéses viszonyban áll a biztosítóval). Társas vállalkozás esetén még szükséges: - 30 napnál nem régebbi cégkivonat vagy egyéb nyilvántartásba történő bejegyzést igazoló okirat. - Társasági szerződés és módosításai + végzések másolata+ tagjegyzék (amennyiben

a társasági szerződésben nem szerepelnek a tulajdoni hányadok) - Aláírási címpéldány másolata. - Előző 1 teljes üzleti év (auditált) beszámolója kiegészítő mellékletekkel (amennyiben van, könyvvizsgálói jelentéssel, üzleti jelentéssel) együtt. - 90 napnál nem régebbi főkönyvi kivonat - Üzleti és pénzügyi terv a futamidőre. Egyéni vállalkozó / őstermelő esetén még szükséges: - Vállalkozói, vagy őstermelői igazolványmásolata., illetve a nyilvántartási számára vonatkozó igazolás vagy nyilatkozat másolata - Ügyfél előző 2 évi teljes adóbevallása (SZJA, őstermelői és/vagy vállalkozói), továbbá a közösen gazdálkodó családtagok esetén, azok előző éves teljes adóbevallása. - 90 napnál nem régebbi naplófőkönyv, illetve pénztárkönyv utolsó havi/negyedéves zárása.

XI. ÜGYFÉL NYILATKOZATOK Jelen Adatlap aláírásával tudomásul vesszük, hogy: az üresen hagyott mezőket nemleges válaszként, ill. nulla értékként értelmezzük Valótlan vagy megtévesztő adatok közlése a CIB Lízing Zrt./CIB Rent Zrt. szerződési feltételeinek megfelelően azonnali felmondásra illetve az elbírálás alatt álló hitelkérelem elutasítására szolgáltat okot. A fent megnevezett jogi személy vagy jogi személyiség nélküli egyéb szervezet nevében büntetőjogi felelősségem tudatában kijelentem és aláírásommal igazolom, hogy a fentiekben megjelölt és beírt adatok a valóságnak megfelelnek, hitelesek és pontosak, illetve a pénzmosás és a terrorizmus finanszírozása megelőzéséről és megakadályozásáról szóló 2007. évi CXXXVI. törvény 8. § (1) bekezdése alapján Alulírott(ak) ....................................................................................................., mint a ................................................................... (képviselői), büntetőjogi felelősségem (felelősségünk) tudatában nyilatkozom (nyilatkozzuk), hogy

képviselője

természetes személyként saját nevemben és saját javamra járok el a fent megnevezett jogi személynek, jogi személyiséggel nem rendelkező szervezetnek (továbbiakban: Társaság) nincs természetes személy tulajdonosa, más Társaság(ok)on keresztül sem. Ez esetben kérjük, adja meg a Társaság vezető tisztségviselőjének (tisztségviselőinek) adatait. a fent megnevezett jogi személynek, jogi személyiséggel nem rendelkező szervezetnek (továbbiakban: Társaság) természetes személy tulajdonosai, illetve ha a Társaságban – részben vagy egészben, akár többes tulajdonosi áttételen keresztül is – más Társaság(ok) rendelkezik (rendelkeznek) tulajdonnal, akkor e Társaság(ok) legvégső természetes személy Tulajdonosai1 az alábbiak

1

Jelen nyilatkozat szempontjából Tulajdonosnak kizárólag az a természetes személy minősül, aki a Társaságban közvetlenül vagy közvetve szavazati joggal vagy tulajdoni hányaddal rendelkezik (függetlenül annak mértékétől; kivéve: EU vagy azzal egyenértékű előírásokkal rendelkező országban szabályozott piacon jegyzett társaság), aki a társaságot bármilyen más jogcímen tulajdonosként irányítja, vagy egyéb módon ellenőrzést gyakorol annak vezetése felett (pl. jogosult a vezető tisztségviselők, felügyelő bizottsági tagok kinevezésére, visszahívására, megállapodás alapján rendelkezik a szavazatok több mint 50%-ával). Nem minősülhet tulajdonosnak az egyes tulajdonosi jogok gyakorlására meghatalmazott (nominee owner) valamint a meghatalmazott igazgató, (nominee director), a kiskorú vagy egyéb módon cselekvőképtelen személy, illetve bármilyen társaság vagy szervezet

Természetes személy tulajdonos neve Természetes személy tulajdonos születési neve Lakcím Külföldi állampolgár magyarországi tartózkodási helye Állampolgárság Azonosító okmány(ok) típusa, száma Anyja neve

Születési hely és idő

Tulajdoni hányad (%) 2

Kiemelt közszereplő-e (Igen/Nem)

Természetes személy tulajdonos neve Természetes személy tulajdonos születési neve Lakcím Külföldi állampolgár magyarországi tartózkodási helye Állampolgárság Azonosító okmány(ok) típusa, száma Anyja neve

Születési hely és idő

Tulajdoni hányad (%) Kiemelt közszereplő-e2 (Igen/Nem)

Kijelentem (kijelentjük), hogy amennyiben bármely jövőbeli megbízásomat (megbízásunkat) a jelen nyilatkozattól eltérő személy nevében, érdekében, javára kezdeményezem (kezdeményezzük), arról - a megbízás benyújtásával egyidejűleg - írásos nyilatkozatban tájékoztatom (tájékoztatjuk) a CIB Csoportot. Kijelentem (kijelentjük) továbbá, hogy a fenti adatok megfelelnek a valóságnak, és tudomással bírok (bírunk) arról, hogy a pénzmosás és a terrorizmus finanszírozása megelőzéséről és megakadályozásáról szóló 2007. évi CXXXVI. törvény alapján a tudomásszerzést követő öt munkanapon belül köteles (kötelesek) vagyok (vagyunk) bejelenteni a fenti adatokban bekövetkező változásokat. A fenti számú finanszírozási kérelemmel összefüggő, valamint a jelen finanszírozási kérelem alapján esetlegesen a jövőben létrejövő finanszírozási szerződéssel összefüggő információk gyorsabb megismerése, illetve egyes szolgáltatások igénybe vétele érdekében az alábbi nyilatkozatot teszem a CIB Rent Zrt./CIB Lízing Zrt. felé. Kijelentem, hogy elektronikus levélcímem/címeim az alábbi(ak):

2

A fenti külföldi kiemelt közszereplőként megadott személyekre a „Nyilatkozat külföldi lakóhellyel rendelkező természetes személy részére” kitöltése szükséges. (K-10 M04, LV-10 M11, LV-62 M11)

Tudomásul veszem, hogy amennyiben az általam bejelentett és a CIB Rent Zrt./CIB Lízing Zrt. által elfogadott elektronikus levelezés céljára szolgáló e-mail címemen keresztül jognyilatkozatot teszek, kérelmet nyújt be, az írásban megtett jognyilatkozatnak és kérelemnek minősül. Tudomásul veszem, hogy a CIB Rent Zrt./CIB Lízing Zrt. a fentiekben meghatározott elektronikus levélcímem(eim)ről érkezett jognyilatkozatot, kérelmet jogosult, de nem köteles elfogadni. A CIB Rent Zrt./CIB Lízing Zrt. az elektronikus levélcímem(eim)ről érkezett jognyilatkozatot, kérelmet abban az esetben jogosult elfogadni, amennyiben ezt megelőzően hitelt érdemlő módon nyilatkoztam a CIB Rent Zrt./CIB Lízing Zrt. felé elektronikus levélcímem(eim)ről. Jelen Finanszírozási kérelmen a fentiek szerinti elektronikus levélcímemre vonatkozó nyilatkozat kitöltése és általam történő aláírása is ilyen hitelt érdemlő módon történő nyilatkozattételnek minősül. Tudomásul veszem, hogy az elektronikus levélcímem(eim)re vonatkozó nyilatkozattételt követően a CIB Rent Zrt./CIB Lízing Zrt. joggal bízhat a tőlem származó - vagy tőlem származóként megjelenő - minden rendelkezésben, jognyilatkozatban. A CIB Rent Zrt./CIB Lízing Zrt. szándékos vagy súlyos gondatlanságból eredő károkozását kivéve, ezennel visszavonhatatlanul lemondok minden, a CIB Rent Zrt.-vel/CIB Lízing Zrt.-vel szemben támasztható követelésről arra az esetre, ha bebizonyosodik, hogy a rendelkezés, jognyilatkozat nem tőlem származik, vagy bármely részében pontatlan. Vállalom, hogy kártalanítom a CIB Rent Zrt.-t/CIB Lízing Zrt.-t minden olyan követeléssel szemben, amely abból ered, hogy a CIB Rent Zrt./CIB Lízing Zrt. a rendelkezésem szerint járt el. Kijelentem, hogy amennyiben elektronikus levélcímem(eim) megváltozik, törlésre kerül, vagy egyébként nem kívánom használni, haladéktalanul köteles vagyok értesíteni a CIB Lízing Zrt.-t/CIB Rent Zrt.-t, melynek elmulasztásából eredő valamennyi kárt és kockázatot köteles vagyok viselni. Kijelentem és tudomásul veszem, hogy az elektronikus levélben közölt megbízásokkal, illetve rendelkezésekkel, jognyilatkozatokkal kapcsolatban felmerülő esetleges visszaélésekből eredő összes kockázatot viselem, az ebből eredő károk, különösen egy harmadik fél csalási szándékú elektronikus vonalra történő csatlakozása, az aláírások, vagy iratok hamisítása, banktitoknak minősülő adatok illetéktelen személy tudomására jutása illetéktelen személy által történő használata és az adattovábbítás technikai hibái (pl. e-mail hiba) és az esetleges adatváltozások be nem jelentése, illetve a késedelmes bejelentése miatt keletkező károk kizárólag engem terhelnek, a CIB Rent Zrt./CIB Lízing Zrt. az ezzel kapcsolatos mindennemű felelősségét kizárja. Tudomásul veszem, hogy a Felek egymásnak a fentiek szerint megküldött értesítései/nyilatkozatai kézbesítettnek minősülnek elektronikus levél esetén az elküldés napján. Amennyiben elektronikus levél útján történő küldés esetén hibaüzenet jelenik meg, a CIB Rent Zrt./CIB Lízing Zrt. a részemre címzett küldeményét egyszerű postai küldeményként továbbítja, a küldemény a postai feladástól számított ötödik munkanapon kézbesítettnek minősül. Tudomásul veszem, hogy amennyiben jelen nyilatkozatot eredeti aláírással ellátva visszaküldöm a CIB Rent Zrt./CIB Lízing Zrt. részére, úgy a CIB Rent Zrt./CIB Lízing Zrt. azt nyilvántartásában rögzíti. Kifejezetten tudomásul veszem, hogy a CIB Lízing Zrt./CIB Rent Zrt. az üresen hagyott adatmezőket nemleges válaszként, illetve nulla értékként értelmez és a CIB LízingZrt./CIB Rent Zrt. jogosult további okiratok, információk szolgáltatását kérni a finanszírozási kérelem elbírálása érdekében. Az alábbi adatkezelési nyilatkozatban foglaltakat kifejezetten elfogadom és tudomásul veszem. ADATKEZELÉSI NYILATKOZAT Általános rendelkezések A CIB Rent Zrt./CIB Lízing Zrt. (a továbbiakban együttesen és külön-külön is, mint Finanszírozó) a természetes személy Ügyfél, Egyetemleges kötelezett, Egyéb biztosítékot nyújtó személyek, továbbá a nem természetes személy Ügyfél, Egyetemleges kötelezett, Egyéb biztosítékot nyújtó személyek képviselőinek, illetve az Ügyfélnek (a továbbiakban együttesen a jelen adatkezelési nyilatkozat alkalmazásában: Érintett) a személyes adatait, illetve az Érintettre vonatkozó, egyébként banktitoknak, üzleti titoknak, biztosítási titoknak minősülő információkat és/vagy adatokat az alábbiak szerint kezeli. A Finanszírozó az Érintett személyes adatait az információs önrendelkezési jogról és az információszabadságról szóló 2011. évi CXII. törvény rendelkezéseinek megfelelően kezeli. Az Érintett a Finanszírozóval történő bármely kapcsolatfelvétel, szerződéskötés vagy annak egyértelmű kezdeményezése esetén kifejezett hozzájárulását adja az alábbiak szerinti adatkezelésekhez. A Finanszírozó az Érintettek részére a nyilvános Adatvédelmi és adatbiztonsági szabályzatban ad tájékoztatást az adatkezelés részleteiről. A személyes adatok kezelésére az alábbi esetekben kerül sor: i) A személyes adat kezeléséhez az Érintett – vagy az a természetes személy akire az adat vonatkozik – hozzájárul. Amennyiben az Érintett harmadik személy adatait bocsátja a Finanszírozó rendelkezésére, köteles gondoskodni e harmadik személy hozzájárulásáról. Az Érintett a hozzájárulását megadja azzal is, ha a szerződésben meghatározott adatkezelések ismeretében a Finanszírozóval szerződést köt. Az Érintett hozzájárulását vélelmezni kell az Érintett kérelmére indult ügyekben (így különösen szerződéskötés kezdeményezése, jogviszony módosítása vagy megszüntetése esetén) az általa megadott személyes adatok tekintetében. ii) A személyes adat kezelésére törvény felhatalmazást ad, vagy egyébként az adatok kezelését jogszabály elrendeli. iii) A Finanszírozó az Érintett hozzájárulása nélkül is kezelhet személyes adatot, ha a hozzájárulás beszerzése lehetetlen, vagy aránytalan költséggel járna, és a személyes adat kezelése a Finanszírozóra vonatkozó jogi kötelezettség teljesítése céljából szükséges, vagy a Finanszírozó, vagy harmadik személy jogos érdekének érvényesítése céljából szükséges, és ezen érdek érvényesítése a személyes adatok védelméhez fűződő jog korlátozásával arányban áll. iv) A Finanszírozó törvény eltérő rendelkezésének hiányában, az Érintett külön hozzájárulása nélkül, valamint a hozzájárulás visszavonását követően is kezelheti a személyes adatokat, ha a személyes adat felvételére az Érintett hozzájárulásával került sor és az adatok kezelése a Finanszírozóra vonatkozó jogi kötelezettség teljesítése céljából szükséges, vagy a Finanszírozó, vagy harmadik személy jogos érdekének érvényesítése céljából szükséges, és ezen érdek érvényesítése a személyes adatok védelméhez fűződő jog korlátozásával arányban áll. Az adatok kezelésének célja: i) A Finanszírozóval kötött szerződés előkészítése, megkötése és végrehajtása, ii) az erre vonatkozó külön hozzájárulás esetén a Finanszírozó és a CIB Bankcsoport tagjai által történő, közvetlen üzletszerzési, piackutatási célú megkeresés (levélben, telefonon vagy egyéb, elektronikus és más formájú kommunikációs eszközökön keresztül), iii) az, hogy a CIB Bankcsoport tagjai közvetlenül mérhessék fel az igényeket azok magasabb szintű kielégítése érdekében (statisztika készítés), iv) kockázatkezelés (elemzés, értékelés, mérséklés valamint a prudens működés, kockázatvállalási és tőkemegfelelési előírások betartása), v) a CIB Bankcsoport által nyújtott termékekkel, szolgáltatásokkal kapcsolatos visszaélések megelőzése, kivizsgálása, feltárása, vi) a CIB Bankcsoport tagjai jogi kötelezettségeinek teljesítése, jogos érdekeinek érvényesítése, így különösen a pénzmosás és terrorizmus finanszírozás elleni, továbbá a CIB Bankcsoport tagjai által nyújtott pénzügyi, biztosításközvetítői, befektetési szolgáltatásokat szabályozó jogszabályokban írt kötelezettségek teljesítése, vii) az, hogy a CIB Bankcsoport tagjai a követeléseiket egységes behajtási eljárással érvényesíthessék és az egymással szembeni esetleges elszámolási kötelezettségük érvényesítését elősegítsék, viii) a szerződés megszűnését követően a szerződésből származó jogok gyakorlása és kötelezettségek teljesítése, így különösen a szerződésen alapuló igények érvényesítése. Az adatok kezelésének időtartama Az adatkezelés – jogszabály eltérő rendelkezése hiányában – azon jogviszonyból eredő jogok és kötelezettségek érvényesíthetőségének elévülését követő 5 évig tart, amely jogviszony kapcsán a Finanszírozó, illetve a CIB Bankcsoport a személyes adatokat kezeli. Az adatkezelő az adatokat törli, ha nyilvánvaló, hogy az adatok felhasználására a jövőben nem kerül sor. Adatátadás a Bankcsoport tagjai részére

Az Érintett kifejezetten hozzájárul ahhoz, hogy az Érintettre vonatkozó, egyébként bank-, értékpapírtitoknak, üzleti titoknak vagy személyes adatnak minősülő információkat és/vagy adatokat a Finanszírozó a CIB Bankcsoport tagjai részére továbbítsa, és e körben felmenti a Finanszírozót a titoktartási kötelezettsége alól. Az Érintett hozzájárul továbbá ahhoz, hogy az adatait a CIB Bankcsoport tagjai kezeljék. Az Érintett kifejezetten hozzájárul ahhoz, hogy a CIB Bankcsoport más tagjai által kezelt adatait a Finanszírozó átvegye és kezelje, és e körben felmenti az adatkezelőt a titoktartási kötelezettsége alól. A CIB Bankcsoport tagjainak felsorolását a jelen ÁSZF részét képező Hirdetmény tartalmazza, mely elérhető a www.cib.hu honlapon. A hozzájárulás kiterjed a CIB Bankcsoport azon tagjai felé történő adattovábbításra, amelyek székhelye, telephelye, a tényleges adatkezelés helye az Európai Unió valamely tagállamában található. Az adattovábbításra kizárólag a fenti célokból, indokolt esetben kerülhet sor, és arról a Finanszírozó az Érintett kérésére tájékoztatást ad. Az adatokat átvevő csak az adattovábbítás céljával összefüggésben használhatja fel az adatokat, és azokat harmadik személyek részére nem továbbítja. A Finanszírozó gondoskodik arról, hogy az adatbiztonság követelménye és a jogszerű adatkezelés feltételei az adatokat átvevőnél is biztosítva legyenek. Az Érintett tudomásul veszi, hogy amennyiben a Finanszírozó részére olyan megbízást ad, amely alapján szükséges az adatok továbbítása, a Finanszírozó az adatokat a megbízás teljesítése érdekében, az ahhoz szükséges mértékig továbbíthatja, ebben a körben a Finanszírozó részére a titoktartási kötelezettség alól felmentést ad. A Finanszírozó jogosult adatfeldolgozó igénybe vételére, az adatfeldolgozók személyéről a Finanszírozó az Érintett kérésére tájékoztatást ad. Az Érintett hozzájárulása valamennyi, a jelen adatkezelési nyilatkozatban meghatározott célokhoz szükséges adatkezelési műveletre kiterjed. A Finanszírozó és a CIB Bankcsoport adatokat átvevő tagjai gondoskodnak az adatok biztonságáról, így különösen a jogosulatlan hozzáférés, megváltoztatás, továbbítás és nyilvánosságra hozás, törlés vagy megsemmisítés, továbbá a véletlen sérülés, megsemmisülés, az alkalmazott technika megváltozásából fakadó hozzáférhetetlenné válás elkerülésének biztosításáról. Adatátadás harmadik felek részére A Finanszírozó a pénzmosás és terrorizmus finanszírozása elleni, illetve a Finanszírozó által nyújtott szolgáltatásokat szabályozó jogszabályok alapján az ott meghatározott esetekben a személyes adatokat harmadik felek részére továbbítja. Erről az Érintett kérésére a Finanszírozó további részletes tájékoztatást ad; emellett az adatok kezelésével kapcsolatos valamennyi információ elérhető a Finanszírozó Adatvédelmi és adatbiztonsági szabályzatában, amely nyilvánosan hozzáférhető. Az Érintett felhatalmazza a Finanszírozót, hogy az Érintettre vonatkozó, egyébként bank-, értékpapírtitoknak, üzleti titoknak vagy személyes adatnak minősülő információkat és/vagy adatokat a Finanszírozó szolgáltatásainak nyújtásához szükséges és igénybe vett, a Finanszírozóval és/vagy a CIB Bankcsoport tagvállalatával szerződéses viszonyban lévő és titoktartási kötelezettség alatt álló közvetítői, nyomdászai, feldolgozói, a követelések érvényesítésével megbízott személyek/vállalkozások, a kiszervezett tevékenységet végző személyek/vállalkozások, a fogyasztói, illetve ügyfél-elégedettségi felmérést, kutatást végző szervezetek, illetve egyéb megbízottjai és képviselői részére, akár külföldre is kiszolgáltassa, és felmenti a Finanszírozót az alól, hogy a titoktartási kötelezettségét ebben a körben fenntartsa. Külföldre történő adattovábbítás esetén a Finanszírozó biztosítja, hogy a külföldi adatkezelőnél a magyar jogszabályok által támasztott követelményeket kielégítő adatkezelés feltételei minden egyes adatra nézve teljesülnek. Az adatátadásra az irányadó törvények rendelkezéseinek betartása mellett, kiszervezési, közvetítési, adatfeldolgozási szerződés alapján kerülhet sor. Amennyiben a Lízingbevevő, az Egyetemleges kötelezett, az Egyéb biztosítékot nyújtó természetes személy adatait bocsátja a Finanszírozó rendelkezésére, köteles gondoskodni arról, hogy ezen természetes személy hozzájárulása rendelkezésre álljon. A hozzájárulás meglétéért és megfelelőségéért az adatot átadó személy felel. Automatizált adatfeldolgozás Az Érintett felhatalmazza a Finanszírozót a személyes adatainak, valamint banktitoknak, értékpapírtitoknak vagy üzleti titoknak minősülő adatainak automatizált adatfeldolgozással történő értékelésére, és az automatizált adatfeldolgozás útján történő döntéshozatalra. Az ilyen jellegű döntéshozatalra törvény felhatalmazása esetén, valamint akkor kerülhet sor, ha a Finanszírozó a döntést az Érintett által kezdeményezett szerződés megkötése vagy teljesítése során hozza. Adatellenőrzés, hangfelvétel Az Érintett elfogadja, hogy a Finanszírozó jogosult az Érintettől a szerződésekben foglalt szolgáltatások ellátása, az Érintett kötelezettségeinek ellenőrzése, a Finanszírozó vállalásainak teljesítése céljából az Érintett személyi, betét-, hitel- és kockázati adataira vonatkozó tájékoztatást és ilyen információkat tartalmazó dokumentumokat akár elektronikus úton vagy telefonon bekérni, ellenőrizni és tárolni. A szolgáltatott dokumentumoknak – kivéve az elektronikus úton továbbított dokumentumokat – eredetinek vagy közjegyző által hitelesített másolatnak kell lenniük. Az Érintett hozzájárul ahhoz, hogy a Finanszírozó a személyazonosításra használt okmányok jogosulatlan felhasználásának megakadályozása érdekében a Közigazgatási és Elektronikus Közszolgáltatások Központi Hivatal adatszolgáltatása alapján ellenőrizze a közölt személyes adatokat, okmányokat, illetve a nyilvántartásból való esetleges kikerülés okát és idejét. Amennyiben az Érintett a polgárok személyi adatainak és lakcímének nyilvántartásáról szóló 1992. évi LXVI. törvény 2. § (1) alapján adatletiltási jogát érvényesítette, úgy a Finanszírozóval kötött bármely szerződés esetén úgy kell tekinteni, hogy a szerződés megkötésével eseti engedélyt adott a tilalommal érintett adatok kiadására is. Az Érintett elfogadja, hogy a Finanszírozó a telefonon megbízást adó, vagy a Finanszírozóval telefonon kapcsolatot felvevő Lízingbevevővel, Egyetemleges kötelezettel, Egyéb biztosítékot nyújtóval folytatott telefonbeszélgetést, illetőleg a Finanszírozó által kezdeményezett bármely telefonhívást jogosult hangfelvételen rögzíteni, és az ilyen hangfelvételt panaszkezelési, igényérvényesítési, elszámolási és biztonsági célból jogosult tárolni és felhasználni. A hangfelvételek tárolására a jogszabályok rendelkezéseinek megfelelően kerül sor. ÁTVÉTELI ELISMERVÉNY ÉS NYILATKOZAT: Alulírott leendő Ügyfél kijelentem, hogy a fentiek szerint igényelt konstrukcióra vonatkozó Általános Szerződési Feltételeket (ÁSZF) átvettem, megértettem, a finanszírozási szerződés létrejötte esetére a benne foglaltak alkalmazását elfogadom. Kijelentem, hogy az ÁSZF alábbi rendelkezéseire a finanszírozó külön is felhívta figyelmemet. ÁSZF rendelkezések: késedelmi kamat és a késedelmes teljesítés egyéb jogkövetkezményei, ügyleti kamat kiszámítása és korrigálása a szerződésen szereplőhöz képest, a finanszírozási szerződéshez kapcsolódó egyéb díjak és költségek, ügyleti kamat és egyéb szerződéses feltétel egyoldalú módosítása, költségek és díjak egyoldalú módosítása, biztosítások feltételei, azonnali hatályú felmondás, biztosítékok, elszámolás sajátos szabálya, az adóst terhelő tájékoztatási kötelezettség, általános jogi fórum, hirdetmények. Kelt: ............................................, ............................................

Ügyfél cégszerű aláírása

Ügyfél nevében vagy megbízása alapján eljáró személy aláírása

Az adatlapon szereplő ügyfél személyazonosságát, aláírási jogosultságát ellenőriztem, azt aláírásommal igazolom. ------------------------------------Dátum

--------------------------------------------- ---------------------------------------------Név Aláírás

MNB Növekedési Hitelprogram II. üteméhez kapcsolódó kiegészítő adatlap eszközbeszerzésre vonatkozó finanszírozási kérelemhez Az Igénylő vállalkozás kijelenti, hogy 1. összes foglalkoztatási létszáma kevesebb, mint 250 fő, 2. éves nettó árbevétele nem haladja meg az 50 millió EUR összeget vagy mérlegfőösszege nem haladja meg a 43 millió EUR összeget, 3. az Igénylő vállalkozásban az állam vagy az önkormányzat közvetlen vagy közvetett részesedése - tőke vagy szavazati joga alapján - külön-külön vagy együttesen nem haladja meg a 25%-ot, 4. rendelkezik a tevékenysége folytatásához szükséges összes hatósági engedéllyel, 5. nem minősül a CIB Bank Zrt. vagy a CIB Lízing Zrt. kapcsolt vállalkozásának, pénzügyi intézmények, pénzforgalmi intézménynek, vagy elektronikus pénzt kibocsátó vállalkozásnak, 6. a finanszírozott összeget nem fordítja olyan eszközzel kapcsolatos beruházásra, amely nem az Igénylő vállalkozás üzleti tevékenységét szolgálja, és tudomásul veszi, hogy az bérbe nem adható, bérleti joggal terhelt vásárlás esetén a jogviszony nem tartható fenn. A bérbeadás tilalma nem vonatkozik az MNB NHP Terméktájékoztatójában felsorolt kivételekre, 7. a finanszírozott összeget nem fordítja már fennálló kölcsön- vagy lízing jogviszonyból eredő tartozás kiváltására, 8. a finanszírozott összeget nem fordítja korábban már saját forrásból megvásárolt és kifizetett eszközök utófinanszírozására az MNB NHP Terméktájékoztatójában foglalt kivételekkel, 9. a CIB Bank Zrt. vagy CIB Lízing Zrt. vezető beosztású dolgozója vagy annak közeli hozzátartozója nem tulajdonosa a társaságnak, és ezen személyek vezető beosztást sem töltenek be a társaságban, 10. a program keretében nyújtott forrást nem fordítja az Igénylő vállalkozás közvetlen vagy közvetett tulajdonosaitól, vezető tisztségviselőitől, vezető állású munkavállalójától, illetve e személyek közeli hozzátartozóitól, és mindezen személyek akár résztulajdonában, illetve irányítása alatt álló vállalkozásoktól történő, továbbá cégcsoporton belüli és a cégcsoport kapcsolt vállalkozásai közötti vásárlások (eszköz, részesedés) és vevőkövetelések, valamint ezen vállalkozásokban történő részesedésszerzések és tőkeemelések, továbbá mindezen személyek visszterhes közreműködésével megvalósítandó beruházások finanszírozására. 11. Az Igénylő vállalkozás tudomásul veszi, hogy az Igénylő vállalkozásban a finanszírozási szerződés megkötését követően tulajdont szerzők és a finanszírozási szerződés megkötésekor nem KKV-nak és nem magánszemélynek minősülő tulajdonosok a finanszírozási szerződés megkötését követő 2 évben összesen legfeljebb 50 százalékos tulajdonosi részesedést birtokolhatnak (akár tőkeemelés, átalakulás, beolvadás, összeolvadás révén, ill. a közvetett tulajdonos(ok) személyében bekövetkező változásokat is figyelembe véve) azzal, hogy a Kisés Középvállalkozásokra vonatkozó feltételeknek meg nem felelő és nem magánszemély új, vagy a finanszírozási szerződés megkötésekor meglévő tulajdonosok részesedése összesen nem haladhatja meg a 25%-ot. A finanszírozási szerződés megkötését követő 2 év után a finanszírozás futamideje alatt a tulajdonszerzés mértéke az új tulajdonosok számára sincs korlátozva azzal, hogy a 25% fölötti tulajdonrészt csak a 2004. évi XXXIV. törvénynek megfelelő vállalkozás vagy magánszemély birtokolhat. Amennyiben az előző pontban leírt feltételek nem teljesülnek, a finanszírozott összeget haladéktalanul vissza kell fizetni. Szavatossági nyilatkozatok: 12. Az Igénylő vállalkozás aláírásával szavatolja, hogy az alábbiakban felsorolt személyekkel kapcsolatosan merül fel – a számvitelről szóló 2000.C. törvény szerinti – kapcsolt vállalkozás jelleg:

Vállalkozás neve

Székhelye

Cégjegyzékszáma

13. Az igénylő vállalkozás aláírásával szavatolja, hogy az alábbiakban felsorolt személyekkel kapcsolatosan merül fel – a kis- és középvállalkozásokról, fejlődésük támogatásáról szóló 2004. évi XXXIV. Törvény szerinti partnervállalkozási és kapcsolódó vállalkozási jelleg: Partnervállalkozás vagy kapcsolódó vállalkozás neve

Székhelye

Cégjegyzékszáma

/Lentiek közül azon táblázatokat szükséges kitölteni, amelyek az Igénylő vállalkozással kapcsolatban értelmezhetőek!/ 14. Az Igénylő vállalkozásnak kizárólagosan vagy több kapcsolódó vállalkozással együttesen, a tulajdoni részesedése - jegyzett tőkéje vagy szavazati joga alapján - legalább 25% egy másik vállalkozásban, és nem minősül a lenti 16-25 pontokban foglalt kapcsolódó vállalkozásnak.

Partnervállalkozás neve

Székhelye

Cégjegyzéksz áma

Igénylő vállalkozás partnervállalk ozásban meglévő tulajdoni hányada (%)

Az Igénylő vállalkozás partnervállalko zásban meglévő szavazati hányada (%)

2012

Árbevétel (eFt.)

Mérlegfőös szeg (eFt.)

2013

Létszá m (fő)

Árbevétel (eFt.)

Mérlegfőö sszeg (eFt.)

Létszám (fő)

15. Egy másik vállalkozásnak kizárólagosan vagy több kapcsolódó vállalkozással együttesen, a tulajdoni részesedése az Igénylő vállalkozásban - jegyzett tőkéje vagy szavazati joga alapján - legalább 25%, és nem minősül a lenti 16-25 pontokban foglalt kapcsolódó vállalkozásnak.

Partnervállalkozás neve

Székhelye

Cégjegyzéksz áma

Partnervállalk ozás Igénylő vállalkozásba n meglévő tulajdoni hányada (%)

Partnervállalko zás Igénylő vállalkozásban meglévő szavazati hányada (%)

2012 Árbevétel (eFt.)


2013 Létszá m (fő)

Árbevétel (eFt.)


Árbevétel (eFt.)


Létszám (fő)

16. Az Igénylő vállalkozás egy másik vállalkozás tulajdoni részesedésének (részvényeinek) vagy a szavazatának a többségével rendelkezik:

Kapcsolt vállalkozás neve

Székhelye

Cégjegyzékszá ma

Tulajdoni hányada (%)

2012 Tevékenységi köre (TEÁOR is)

Árbevétel (eFt.)



Létszám (fő)

17. Egy vállalkozás rendelkezik az Igénylő vállalkozás tulajdoni részesedésének (részvényeinek) vagy a szavazatának a többségével


Székhelye

Cégjegyzékszá ma



Árbevétel (eFt.)



Árbevétel (eFt.)


Létszám (fő)

18. Az Igénylő vállalkozás egy másik vállalkozásban jogosult arra, hogy a vezető tisztségviselők vagy a felügyelő bizottság tagjai többségét megválassza vagy visszahívja


Székhelye

Cégjegyzékszá ma



Árbevétel (eFt.)



Árbevétel (eFt.)


Létszám (fő)

19. Egy vállalkozás jogosult arra, hogy az Igénylő vállalkozásban a vezető tisztségviselők vagy a felügyelő bizottság tagjai többségét megválassza vagy visszahívja


Székhelye

Cégjegyzékszá ma



Árbevétel (eFt.)



Árbevétel (eFt.)


Létszám (fő)

20. Az Igénylő vállalkozás egy másik vállalkozás felett a tulajdonosokkal (részvényesekkel) kötött szerződés vagy a létesítő okirat rendelkezése alapján - függetlenül a tulajdoni hányadtól, a szavazati aránytól, a megválasztási és visszahívási jogtól - döntő irányítást, ellenőrzést gyakorol


Székhelye

Cégjegyzékszá ma



Árbevétel (eFt.)



Árbevétel (eFt.)


Létszám (fő)

21. Egy vállalkozás az Igénylő vállalkozás felett a tulajdonosokkal (részvényesekkel) kötött szerződés vagy a létesítő okirat rendelkezése alapján - függetlenül a tulajdoni hányadtól, a szavazati aránytól, a megválasztási és visszahívási jogtól - döntő irányítást, ellenőrzést gyakorol


Székhelye

Cégjegyzékszá ma



Árbevétel (eFt.)



Árbevétel (eFt.)


Létszám (fő)

22. Az Igénylő vállalkozás egy másik vállalkozásban - más tulajdonosokkal (részvényesekkel) kötött megállapodás alapján - a szavazatok többségét egyedül birtokolja


Székhelye

Cégjegyzékszá ma



Árbevétel (eFt.)



Árbevétel (eFt.)


Létszám (fő)

23. Egy vállalkozás az Igénylő vállalkozásban - más tulajdonosokkal (részvényesekkel) kötött megállapodás alapján - a szavazatok többségét egyedül birtokolja


Székhelye

Cégjegyzékszá ma



Árbevétel (eFt.)



Árbevétel (eFt.)


Létszám (fő)

24. Az Igénylő vállalkozás egy vagy több vállalkozáson keresztül a 16-23 pontokban felsorolt kapcsolatban áll az alábbi társaságokkal


Székhelye

Cégjegyzékszá ma



Árbevétel (eFt.)



Árbevétel (eFt.)


Létszám (fő)

25. Az Igénylő vállalkozás egy természetes személy vagy közösen fellépő természetes személyek egy csoportja révén áll a 16-24 pontokban meghatározott jellegű kapcsolatban az alábbi társaságokkal és tevékenységüket vagy tevékenységük egy részét az érintett piacon vagy egymással szomszédos piacokon folytatják.


Székhelye

Cégjegyzékszá ma


Kapcsolt vagy partnervállalkozás Tevékenységi köre (TEÁOR is)

2012 Árbevétel (eFt.)



Árbevétel (eFt.)


Létszám (fő)

26. Az Igénylő vállalkozás kijelenti, hogy partnervállalkozásaival és kapcsolódó vállalkozásaival együttesen, az összes hitelintézettől és vagy pénzügyi vállalkozástól, i) az MNB Növekedési Hitelprogram I. és II. ütemének keretein belül együttesen, a felvett új forint kölcsönök és forinthitel-kiváltások, az új pénzügyi lízingek és forintlízingek kiváltásai az MNB Növekedési Hitelprogram I. és II. ütemében együttvéve nem haladják meg a 10.000.000.000,-forintot (ii) az MNB Növekedési Hitelprogram I. és II. ütemének keretein belül együttesen felvett devizahitel, illetve deviza pénzügyi lízing kiváltásra vonatkozó forintkölcsönök együttes értéke szintén nem haladják meg a 10.000.000.000,- forint összeget.

Kapcsolt,- vagy Partnervállalkozás neve

Cégjegyzékszáma

Az MNB Növekedési Hitelprogramjában felvett finanszírozás összege

Az Igénylő vállalkozás hozzájárul ahhoz, hogy a CIB Csoport tag a finanszírozási kérelmen és adatlapon közölt adatokat ellenőrizze. a CIB Csoport tag az Igénylő vállalkozásról, rendelkezésére álló adatokról, információkról, dokumentumokról másolatot készítsen, és azt kockázatkezelés (elemzés, értékelés és mérséklés, valamint a CIB Lízing Zrt.-re mint összevont alapú felügyelet alá tartozó pénzügyi vállalkozásra és így a CIB Csoportra előírt, a CIB Csoport egésze által biztosítandó prudens működés, kockázatvállalási és tőkemegfelelési előírások betartása), piackutatási közvetlen üzletszerzési és marketingcélok, elszámolás, valamint a szerződéses vagy szerződésen kívüli kötelezettségek és jogosultságok igazolása, továbbá a fizetéssel kapcsolatos csalások valamint a készpénz-helyettesítő fizetési eszközzel történő visszaélések megelőzése, vizsgálata és felderítése, csőd-, felszámolási-, végelszámolási eljárás valamint bírósági vagy más hatósági eljárás kapcsán keletkezett dokumentumok értelmezése, a személyes adatok egyezőségének ellenőrzése, és az esetleges követelések érvényesítése céljából, a jogok és kötelezettségek érvényesíthetőségének elévüléséig felhasználja, CIB Csoport tagjai részére átadja, és a vonatkozó törvény szerint megőrizze, a CIB Csoport tag a Központi Hitelinformációs Rendszerből a CIB Csoport taggal megkötött bármely szerződés futamideje alatt adatokat kérjen le a Társaságunkról a hitelezési kockázat vizsgálata, ügyfélminősítés, monitoring tevékenység elvégzése, szerződéses kötelezettségek teljesítésének ellenőrzése, finanszírozási igény bírálata, vagy egyéb olyan célból, amely a CIB Csoport tag felelős hitelezését elősegíti, és ebből a célból a CIB Csoport tag a lekért adatokat kezelje, amennyiben a jelen finanszírozási igényhez ingatlan és/vagy ingóság fedezet is kapcsolódik, akkor a CIB Csoport tag saját döntése alapján válassza ki és bízza meg a CIB Csoport tag értékbecslő listáján szereplő cégek közül azt az értékelőt, aki az ingatlan és/vagy ingóság értékelését/értékaktualizálását el fogja végezni. Hozzájárulunk továbbá ahhoz is, hogy a CIB Csoport tag az értékelő részére a Társaság és az ingatlan és/vagy ingóság szükséges adatait megadja, a rendelkezésére álló okiratokat az értékelő részére átadja és az értékelő az ingatlan területén a helyszíni szemlét elvégezze, ennek során fényképet készítsen, az ingatlanba belépjen, ingóság esetén azt helyszíni szemle keretében megvizsgálja, arról fényképet készítsen, azon területre, ahol az ingóság található, belépjen. Kötelezettséget vállalunk arra, hogy az ingatlan és/vagy ingóság értékelés elkészítésében teljes mértékben együttműködünk, azt semmilyen módon nem akadályozzuk. Kifejezetten hozzájárulunk ahhoz is, hogy a CIB Csoport tag az elkészült értékelést vagy annak bármely részét a Társaság részére esetlegesen nyújtandó finanszírozás elbírálásához/finanszírozási ügyletének biztosítékául szolgáló ingatlanok és/vagy ingóságok értékének ellenőrzéséhez korlátozás nélkül felhasználja, arról másolatot készítsen, papír- vagy elektronikus formában megtartson, abban az esetben is, ha a Társaság finanszírozási kérelme esetlegesen elutasításra kerül. Az Igénylő vállalkozás tudomásul veszi, hogy a CIB Csoport alatt a CIB Lízing Zrt. Általános Szerződési Feltételeinek „Hirdetmény a CIB Csoport tagjairól” elnevezésű mellékletében meghatározott személyeket kell érteni, mely okirat a www.cib.hu weblapon elérhető; a Csoport tag a finanszírozási kérelmen és adatlapokon üresen hagyott adatmezőket nemleges válaszként, illetve nulla értékként értelmezi; valótlan vagy megtévesztő adatok közlése a CIB Csoport tag szerződési feltételeinek megfelelően azonnali felmondásra illetve az elbírálás alatt álló finanszírozási kérelem elutasítására szolgáltathat okot, amennyiben jelen finanszírozási igényünk benyújtását követően a pénzügyi, gazdasági helyzetünkben (Leányvállalat esetén a konszolidált pénzügyi helyzetünkben) változás történik, akkor arról haladéktalanul értesítenünk kell a CIB Csoport tagot, illetve tudomásul vesszük, hogy ha bármilyen újabb pénzügyi kötelezettséget vállalunk, akkor ahhoz a CIB Csoport tag jóváhagyása szükséges, a szolgáltatott adatokban bekövetkezett változásról köteles vagyok a tudomásszerzéstől számított 5 munkanapon belül írásban a CIB Csoport tag részére értesítést küldeni, az elektronikus levélcímre vonatkozó nyilatkozattételt követően a CIB Csoport tagja joggal bízhat a Társaságtól származó - vagy tőle származóként megjelenő - minden rendelkezésben, értesítésben, és az ebből eredő kárért nem felelős a Társaság felé. A telefaxon, elektronikus levélben közölt rendelkezésekkel, értesítésekkel kapcsolatban felmerülő esetleges visszaélésekből eredő összes kockázatot Társaság viseli, az ebből eredő károk, különösen egy harmadik fél csalási szándékú telefax vonalra csatlakozása, egyéb elektronikus vonalra történő csatlakozása, az aláírások, vagy iratok hamisítása, banktitoknak minősülő adatok illetéktelen személy tudomására jutása illetéktelen személy által történő használata és az adattovábbítás technikai hibái (pl. telefonvonal hiba; a telefax nem a címzett CIB Csoporttaghoz érkezik; telefaxszám hibás megadása, e-mail hiba) és az esetleges adatváltozások be nem jelentése, illetve a késedelmes bejelentése miatt keletkező károk kizárólag a Társaságot terhelik, a CIB Csoport az ezzel kapcsolatos mindennemű felelősségét kizárja, az Igénylő vállalkozás által kitöltött jelen „MNB Növekedési Hitelprogram II. üteméhez kapcsolódó kiegészítő adatlap” elnevezésű dokumentum elválaszthatatlan részét képezi az Igénylő vállalkozás gazdálkodását, pénzügyi adatait és szervezeti paramétereit rögzítő Finanszírozási Kérelmi Adatlap(ok)nak valamint létrejövő lízingszerződésnek és vagy kölcsönszerződésnek, illetve azokat egészíti ki. Az Igénylő vállalkozás a jelen finanszírozási kérelem és adatlap aláírásával kijelenti és szavatolja, hogy amennyiben bármely jövőbeli megbízását (megbízásukat) a jelen nyilatkozattól eltérő személy nevében, érdekében, javára kezdeményezi (kezdeményezik), arról - a megbízás benyújtásával egyidejűleg - írásos nyilatkozatban tájékoztatja (tájékoztatják) a CIB Csoport tagot. az Igénylő vállalkozás nem áll csőd-, felszámolási, - vagy végelszámolási eljárás alatt, továbbá, hogy a legjobb tudomásunk szerint az Igénylő vállalkozást ilyen eljárás nem fenyegeti.

BÜNTETŐJOGI FELELŐSSÉGÜNK TUDATÁBAN KIJELENTJÜK, HOGY

Kijelentjük, hogy az állítás

„Hamis” válasz esetén:

- a legutolsóként leadott létesítő okiratunkban változás nem történt.

 Igaz  Hamis

A legutolsó érvényes példányt benyújtani szíveskedjenek!

Felelősségem teljes tudatában kijelentem és igazolom, hogy a fenti nyilatkozatban foglalt adatok, információk teljes körűek, valódiak és hitelesek. Az adatokban, az Igénylő vállalkozás helyzetében bekövetkezett, a tervezett finanszírozott összeg felhasználásának megvalósítását befolyásoló változtatásokról a CIB Lízing Zrt.-t haladéktalanul értesítem. Tudomásul veszem, hogy ha a fentiek elmaradása esetében a CIB Lízing Zrt-nek jogában áll a finanszírozási szerződést azonnali hatállyal felmondani. KELT: [HELY] [DÁTUM] ………………………………….. cégszerű aláírás Igénylő vállalkozás Őstermelő esetén előttünk, mint tanúk előtt: 1. Aláírás:

_____________________________

2. Aláírás: ______________________________

Név:

_____________________________

Név:

Lakcím:

_____________________________

Lakcím: _______________________________

Szem. ig. szám: _________________________

Szem. ig. szám: _________________________

________________________________

FINANSZÍROZÁSI KÉRELEM VÁLLALKOZÁSOK RÉSZÉRE. Állampolgárság:

Recommend Documents