Fájdalom kezelésére használható gyógynövények Mozgásszervi problémák

Fájdalom kezelésére használható gyógynövények Mozgásszervi problémák Horváth Györgyi PTE GYTK Farmakognóziai Intézet

Növények a terápiában és táplálkozásban PTE GYTK Farmakognóziai Intézet, 7624 Pécs, Rókus u. 2.

Probléma Forrás: Budapest XII. kerületének iskoláiban mozgásszervi szűrővizsgálat során szerzett tapasztalataim DR. ANDRÁSSY ILONA 14%

4% 1% 27%

NP GD HT TS

15%

T GYT

n= 1363 5. és 9. osztályos tanulók

39%

NP: nincs probléma, GD: gerincdeformitás, HT: hanyagtartás, TS: talpboltozat süllyedés, T: túlsúlyos, GYT: már gyógytornára járó http://gyogytestneveles.webhely.ws/publikaciok/szures/szurovizsgalati_tapasztalatok

Bevezetés

http://www.mre.hu/dokumentumok.aspx; Magyar Reumatológusok Egyesülete

Bevezetés Fájdalom: - 2 gyógyszercsoport: növényi eredet (1) „kábító fájdalomcsillapítók”/major analgetikumok: morfin (2) nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID): acetilszalicilsav (ciklooxigenáz-gátló, COX-gátló) - Növényi COX-gátlók: kamilla – kamazulén, -bizabolol, apigenin olívaolaj – oleokantal - NSAID mellékhatások: hányinger, hányás, dyspepsia, vérzés-fekélyek (tartós szedés), reverzibilis veseelégtelenség, bőrreakciók, ritkán májkárosodás PTE GYTK Farmakognóziai Intézet Mozgásszervi megbetegedések fitoterápiás gyógyítása.

Bevezetés Krónikus fájdalom: - A fitoterápia szerepe másodlagos. - Cél: a fájdalom csillapítása - Reuma, oszteoartritisz esetén: hiperémiát okozó kenőcsök: - paprikatinktúra, kámfor-tartalmú, metil-szalicilsav

PTE GYTK Farmakognóziai Intézet Mozgásszervi megbetegedések fitoterápiás gyógyítása.

1. Idegfájdalom (neuralgia) Növény neve

Növény latin neve

Gyógyszerkönyvi név

Gyógyszerkönyvi latin név

Kanadai menta

Mentha canadensis

Csökkentett mentoltartalmú mezeimenta-olaj

Menthae arvensis aetheroleum partim mentoli privum

Borsosmenta

Mentha x piperita

Borsosmentaolaj

Menthae piperitae aetheroleum

Törpefenyő

Pinus mugo

Törpefenyőolaj

Pini pumilionis aetheroleum

Erdeifenyő

Pinus silvestris

Erdeifenyő-olaj

Pini silvesrtis aetheroleum

Tengerparti fenyő

Pinus pinaster

Tengerparti fenyőből származó terpentinolaj

Terebinthini aetheroleum ab pinum pinastrum

Termesztett és chili paprika

Capsicum annuum var. minimum, C. frutescens

Standardizált paprikatermés kivonat

Capsici tinctura normata

2. Izomfájdalom Növény neve

Növény latin neve



Hegyi árnika

Arnica montana

Árnikavirág Árnikatinktúra

Arnicae flos Arnicae tinctura

Eukaliptusz

Eucalyptus globulus Eucalyptus sp.

Eukaliptuszolaj

Eucalypti aetheroleum

Kanadai menta Borsosmenta

Lsd. előző táblázat



Törpefenyő Tengerparti fenyő Erdeifenyő




Rozmaring

Rosmarinus officinalis

Rozmaringlevél Rozmaringolaj

Rosmarini folium Rosmarini aetheroleum

3. Izomgörcs Növény neve

Növény latin neve

Termesztett paprika

Capsicum annuum var. minimum

Chili (cserjés) paprika

Capsicum frutescens

Gyógyszerkönyvi név 1. Paprikatermés 2. Tisztított és kvantifikált paprikatermés oleorezina 3. Standardizált paprikaterméskivonat

Gyógyszerkönyvi latin név 1. Capsici fructus 2. Capsici oleoresina raffinata et quantificata 3. Capsici tinctura normata

4. Izületi fájdalom Növény neve Ördögcsáklya

Növény latin neve Harpagophytum procumbens, H. zeypheri

Boroszlánképű Salix daphnoides fűz Törékeny fűz

Salix fragilis

Csigolya fűz

Salix purpurea



Ördögcsáklyagyökér Ördögcsáklyagyökér száraz kivonat

Harpagophyti radix Harpagophyti radix extractum siccum

Fűzfakéreg Fűzfakéreg száraz kivonat

Salicis cortex Salicis corticis extractum siccum

+ árnika, paprikák, eukaliptusz, fenyők, rozmaring

5. Reuma Növény neve

Növény latin neve

Szőrös nyír

Betula pubescens

Közönséges nyír

Betula pendula

Nagy csalán

Urtica dioica

Apró csalán

Urtica urens



Nyírfalevél

Betulae folium

Csalánlevél

Urticae folium

+ árnika, paprikák, eukaliptusz, fenyők, rozmaring, fűz fajok

Gyógynövények Izületi fájdalmak

A növényről • • • •

Őshonos: Amerika trópusi területei Európába a spanyolok hozták be 1937. Szent-Györgyi-Albert, Nobel-díj Kapszaicin-kutatás: - ifj. Jancsó Miklós (Szeged) - Prof. Szolcsányi János (Pécs) • Indiai, kínai és japán gyógyászat is

Fajok: Capsicum annuum var. minimum (Mill.) Heiser – termesztett paprika Capsicum frutescens L. – cserjés (chili) paprika Solanaceae PTE GYTK Farmakognóziai Intézet Mozgásszervi megbetegedések fitoterápiás gyógyítása.

A drog Drog: érett termés (1) Capsici fructus (Ph. Eur 4., Ph. Hg. VIII.) (2) Capsici oleoresina raffinata et quantificata (Ph. Eur. 5.) (3) Capsici tinctura normata (Ph. Eur. 5.) Drog

Kapszaicinben kifejezett kapszaicinoid-tartalom

(1)

0,4%

(2)

6,5-8%

(3)

90%

A drogot alacsony hőmérsékleten kell szárítani (karotinoidok!).

Jellemző vegyületek, hatóanyagok • 0,01-0,2% kapszaicinoidok: (csípős íz!) - kapszaicin, dihidrokapszaicin • 0,3-0,8% karotinoidok: - - és β-karotin, kapszantin, kapszorubin OH • szteroid-glikozidok O CH3 • flavonoidok • zsíros olaj CH2 NH C (CH2)4 •A- és C-vitamin O

CH3 CH CH CH

kapszaicin

CH3

Humán vizsgálatok: 0,075% kapszaicin-tart. fészilárd készítmény, 2-8 hét Trigeminus neuralgia, diabéteszes neuropátia, krónikus posztherpeszes neuralgia, reumatikus fájdalmak, daganatos betegek neuropátiás fájdalomcsill. PTE GYTK Farmakognóziai Intézet Mozgásszervi megbetegedések fitoterápiás gyógyítása.

Indikációk, adagolás • Hagyományos alkalmazás: - Külsőleg: reuma, neuralgiák (rubefaciens), hajhullás (hajnövekedés) - Belsőleg: emésztési zavarok (szárított termés és tinktúra), fűszer • Gyógyászati alkalmazás: - végtag– és gerinckörnyéki izomspazmusok, izületi gyulladás, reuma, neuralgiák, diabéteszes neuropátia, lumbágó • Adagolás: - Standardizált készítmények: félszilárd (0,02-0,05% kapszaicinoid), folyékony (0,005-0,01% kapszaicinoid) PTE GYTK Farmakognóziai Intézet Mozgásszervi megbetegedések fitoterápiás gyógyítása.

Mellékhatások, ellenjavallatok, interakciók Mellékhatások: - allergiás reakció, enyhe gasztointesztinális Ellenjavallatok: - duodenális fekély esetén - sérült, gyulladt bőrfelületen - ugyanazon a területen csak 2 napig, majd 14 nap szünet - szem környékén nem

Interakciók: - nem ismert PTE GYTK Farmakognóziai Intézet Mozgásszervi megbetegedések fitoterápiás gyógyítása.

A növényről - Honos: Afrika, sivatagos területek - Görög „harpagos”: horog, kampó - Európába a XX. sz. közepén kerül be, dél-afrikai telepesek - Korlátozott afrikai export!

Harpagophytum procumbens (Burch.) DC. ördögcsáklya, ördögkarom Pedaliaceae


A drog Drog: 10-20 cm hosszú, 3-5 cm átmérőjű, másodlagosan vastagodott, szürkésbarna-sötétbarna, keserű gyökérgumó (1) Harpagophyti radix (Ph. Eur. 4., Ph. Hg. VIII.) (2) Harpagophyti extractum siccum (Ph. Eur. 6.) Drog

Harpagozid-tartalom

(1)

1,2%

(2)

1,5%

H. zeypheri: alacsonyabb hatóanyag-tartalom

Jellemző vegyületek, hatóanyagok • 0,5-3,5% iridoid-glikozidok: - harpagozid (bomlásterméke harpagid), prokumbid • fitoszterolok •flavonoidok • triterpének •cukrok Tóth L.: Gyógynövények, drogok, fitoterápia. Kossuth Kiadó, Debrecen, 2005.

Humán vizsgálatok: vizes-készítmények Reumás és hátfájdalmak. Csökkenteni lehetett a szteroid és nem-szteroid gyulladáscsökkentők dózisát. PTE GYTK Farmakognóziai Intézet Mozgásszervi megbetegedések fitoterápiás gyógyítása.

Indikációk, adagolás • Hagyományos alkalmazás: - Belsőleg: gyomor-bélrendszeri panaszok, májbetegség, láz, fájdalomcsillapítás - Külsőleg: sebek, sérülések, kelések • Gyógyászati alkalmazás: - Degeneratív mozgásszervi betegségek (arthrosis) kiegészítő kezelése (per os) - Emésztési zavarok, étvágytalanság • Adagolás: - Étvágytalanság: 1-3 g/nap, tea - Mozgásszervi betegségek: 4,5 g (2-3 hónap) - Folyékony kivonat: 0,1-0,25 ml/nap, 3x; (1:1, 25% etanol) - Készítmények: 50-100 mg harpagozid-tart. PTE GYTK Farmakognóziai Intézet Mozgásszervi megbetegedések fitoterápiás gyógyítása.

Mellékhatások, ellenjavallatok, interakciók Mellékhatások, Ellenjavallatok: - gasztrointesztinális diszkomfort, hasmenés - gyomor- és duodenális fekély, epekövesség esetén - várandóság, szoptatás Interakciók: - antacidumokkal


A növényről - Európa magashegységeiben - Védett! - Észak-amerikai A. chamissonis

Arnica montana L. Asteraceae PTE GYTK Farmakognóziai Intézet Mozgásszervi megbetegedések fitoterápiás gyógyítása.

A drog Drog: (1) Arnicae flos (Ph. Eur 4., Ph. Hg. VIII.) (2) Arnicae tinctura (Ph. Eur 4., Ph. Hg. VIII.) Drog

Dihidrohelenalin-tiglátban kifejezett szeszkviterpéntartalom

(1)

0,4%

(2)

0,04%


Jellemző vegyületek, hatóanyagok • 0,2-0,8% szeszkviterpén-laktonok: - helenalin, dihidro-helenalin •flavonoidok • 0,2-0,3% illóolaj - timol

O O O

HO

helenalin Szeszkviterpén-laktonok: transzkripciós faktorok aktivitását gátolják, nem termelődnek gyulladásos mediátorok Timol, szeszkviterpén-laktonok: antimikrobás Kevés humán bizonyíték.


Indikációk, adagolás • Alkalmazás: csak külsőleg (vizes-alkoholos, olajos kivonat) - Poszttraumás v. posztoperatív állapotoknál: hematóma, zúzódás, rándulás, töréssel társuló ödéma - Izületi gyulladás, reuma • Adagolás: - Krémek, kenőcsök, gélek: 5-25% tinkturát v. folyékony kivonatot tartalmazhatnak, 3x naponta - 2 g drog 100 ml vízhez - homeopátia (belsőleg!): egyéni terápia


Mellékhatások, ellenjavallatok, interakciók Mellékhatások, Ellenjavallatok: - belsőleg!: toxicitás (tünetek: fejfájás, hasi fájdalom, légzési nehézség) - Gyakori az allergiás kontakt dermatitis - Hosszú távon: ödémás dermatitis - Asteraceae-keresztallergia

Interakciók: - nem ismertek


Negatív listán (OÉTI) vannak Étrendkiegészítőkben nem Hegyi árnika: Arnica montana – Virág, hajtás, gyökértörzs



A növényről - Ausztrália, nagy vízszívó képességű

Eucalyptus globulus Labill. Myrtaceae


A drog Drog: idősebb ágakról gyűjtött levelek, fűszeres illat, égető majd hűsítő ízű (1) Eucalypti folium (Ph. Eur 4., Ph. Hg. VIII.) (2) Eucalypti aetheroleum (Ph. Eur 4., Ph. Hg. VIII.)

(1): aprítatlan: 20 ml/kg, aprított: 15 ml/kg Illóolaj: színtelen v. halványsárga, friss, enyhén kámforos; a bőrizgató vegyületeket eltávolítják az olajból


Jellemző vegyületek, hatóanyagok • 0,5-3% illóolaj: - 1,8-cineol, pinén, kámfén •flavonoidok • cserzőanyag

O

Humán vizsgálatok: Cineollal, felső légúti betegségek. Vérbőség.


Indikációk és adagolás • Alkalmazás: - népgyógyászatban: gyomor-, bél- és húgyúti bántalmakban gyulladáscsökkentő - külsőleg: reuma, izületi fájdalom, izomfájdalom, hátfájás

• Adagolás: - linimentum: 25 V/V% olaj - kenőcs: 1,3% V/m olaj, max. 3x/nap


Mellékhatások, ellenjavallatok, interakciók Mellékhatások, Ellenjavallatok (külsőleges használat): - várandóság, szoptatás - lokális alkalmazás: égő érzés, irritáció - csecsemők, kisgyermekek (5 év alatt), tüdőasztmások - gyermekeknél: arcon, orr környékén Interakciók: - nem ismertek


A növényről - Örökzöld félcserje, fagyérzékeny - 17. sz.: Aqua Reginae Hungariae - Fűszer - Likőripar - Élelmiszeripar (tartósító)

Rosmarinus officinalis L. Lamiaceae


A drog Drog: (1) Rosmarini folium (Ph. Eur 4., Ph. Hg. VIII.) (2) Rosmarini aetheroleum (Ph. Eur 4., Ph. Hg. VIII.)

(1): 12 ml/kg io. 3% rozmaringsavban kifejezett hidroxifahéjsav-származék Illóolaj: levelek, virágos hajtások, halványsárga, friss, növényre jellemző

Jellemző vegyületek, hatóanyagok • 1-2,5% illóolaj: - 1,8-cineol, borneol, kámfor • diterpének: (antioxidáns) - karnoszol, rozmanol • flavonoidok • triterpének • hidroxifahéjsav-származékok: - rozmaringsav, kávésav

O O

kámfor 1,8-cineol

HO HO

Humán vizsgálatok nincsenek. PTE GYTK Farmakognóziai Intézet Mozgásszervi megbetegedések fitoterápiás gyógyítása.

CH

kávésav

CH

COOH

Indikációk, adagolás • Alkalmazás (külsőleg): - reuma, izületi fájdalom, keringési panaszok • Adagolás: - kenőcsök: 6-10% io. - fürdő: 50 g drog 1 L vízhez


Mellékhatások, ellenjavallatok, interakciók Mellékhatások, Ellenjavallatok: - várandóság, szoptatás - egyéni allergia, kontakt dermatitis - io.: epilepsziás rohamot okozhat - növeli a vérnyomást - lázas állapotban a fürdő kerülendő

Interakciók: - nem ismert


Szalicilátokat tartalmazó gyógynövények

Szalicilátok • 18. század: Edmund Stone, angol lelkész – drága kínafakéreg helyett lázcsillapításra fűzfakéreg • Napóleumi háborúk miatt nehéz a kínafakéreg beszerzése. • 1763. óta ismert a szalicilsav lázcsillapító hatása. • Acetil-szalicilsav (Aspirin) A nátrium-fenoxidból és szén-dioxidból nagy nyomáson nátrium-szalicilát állítható elő (Kolbe-Schmitt reakció). Ebből savas közegben szalicilsav képződik.

Szervezetben: OH O

szalicin

glü

O

OH OH

szalicilalkohol


OH OH

szalicilsav (COX-gátló)

Szalicilátok Réti legyezőfű (Filipendula ulmaria) (1) herba Magas kőris (Fraxinus excelsior) (2) kéreg Rezgő nyár (Populus tremula) (3) kéreg és levél

(3)

(1) (2)

A fájdalomcsillapításban ma nincs meghatározó szerepük. PTE GYTK Farmakognóziai Intézet Mozgásszervi megbetegedések fitoterápiás gyógyítása.

A növényekről

S. daphnoides Vill. boroszlánképű fűz

Salix purpurea L. Salicaceae csigolyafűz

S. fragilis L. törékeny fűz


A drog Drog: fiatal ágak kérge, egyéves ágdarabok (1) Salicis cortex (Ph. Eur 4., Ph. Hg. VIII.) (2) Salicis corticis extractum siccum (Ph. Eur. 6.) (1) Szalicinben kifejezett összes szalicilsav-származék tartalom: 1,5%


Jellemző vegyületek, hatóanyagok • 1-10% fenolos vegyületek: - szalicin, szalicilalkohol, szalikortin • 8-20% cserzőanyagok: - galluszsav-típusúak • flavonoidok Kevés humán bizonyíték: osteoarthritis, hátfájás, izületi fájdalom 1 vizsgálat: COX-2-gátló rofecoxibbal hasonlították össze


Indikációk, adagolás • Alkalmazás: - izületi fájdalom, lázcsillapítás • Adagolás: - folyékony vagy szilárd készítmény: 60-120 mg szalicinre standardizált - drog: 2-4 g/adag, 6-12 g/nap, 8 órás hideg vizes v. 5 perc forralás - a standardizált készítmények megbízhatóbbak, mint a tea


Mellékhatások, ellenjavallatok, interakciók Mellékhatások, Ellenjavallatok: - várandóság, szoptatás - gasztrointesztinális panaszok (cserzőanyagok) - aszpirin-érzékenyeknél tilos - lázas gyermekeknél (Reye-szindróma) - nem adható: asztmások, cukorbetegek, köszvényesek, májvesebetegek, fekélyes betegek Interakciók: - ne kombináljuk más szalicilát- v. NSAID szerekkel


Reuma

A növényről - 2000 éves múlt - Préselt leve: kígyómarás, mérgezés ellen - Római katonák: izületi fájdalmak, csalánverés - Ma: klorofill, rost, takarmány, növényvédelem, főzelék

Urtica dioica L. Urticaceae Urtica urens L. PTE GYTK Farmakognóziai Intézet Mozgásszervi megbetegedések fitoterápiás gyógyítása.

A drog Drog: (1) Urticae folium (Ph. Eur 4., Ph. Hg. VIII.) (2) Urticae dioica ad praeparationes homeopaticas (Ph. Eur.4., Ph. Hg. VIII.) (1) kaffeoil-almasav és klorogénsav együttes mennyisége: 0,3% Népgyógyászat: mag Mai fitoterápia: gyökér (BPH)


Jellemző vegyületek, hatóanyagok Herba • kávésav-észterek: - kaffeoil-almasav CH CH • flavonoidok HO • szterolok szitoszterol - β-szitoszterol • klorofill Gyökér • vitaminok: speciális zsírsavak, szterolok, lignánok, lektinek - B, C, K • biogén aminok (hisztamin, szerotonin) 2

Vannak humán vizsgálatok. Hatóanyag nem tisztázott. PTE GYTK Farmakognóziai Intézet Mozgásszervi megbetegedések fitoterápiás gyógyítása.

3

Indikációk, adagolás • Alkalmazás (külsőleg és belsőleg): - reuma, izületi fájdalom, vizelethajtó • Adagolás: - drog: 8-12 g/nap, tea - tinktúra: 2-6 ml (1:5 25% etanol), 3x naponta


Mellékhatások, ellenjavallatok, interakciók Mellékhatások, Ellenjavallatok: - várandóság - egyéni allergia - vese vagy szív eredetű ödéma esetén nem Interakciók: - nem ismert


Izomfájdalom

Cinnamomum camphora (L.) Sieb. et Presl. – kámforfa Honos Kínában, K-Ázsiában.

KÁMFORFA Cinnamomum camphora (L.) Sieb. et Presl. (Lauraceae) Drog: Camphorae aetheroleum Camphora (= farész vízgőz- desztillátumából nyert fehér kristályos anyag) •Hatóanyag: illóolaj, Kínában 5 kemotípus: kámfor-típus, linalool-típus, cineol-típus, borneol-típus, izo-nerolidol-típus •Alkalmazás: kámfor előállítás, kámfor illóolajok kivonása, antirheumaticum, illatszeripar, kozmetikumok gyártása. Csecsemők, kisgyermekek (3-4 éves korig) kámfor-tartalmú készítményt ne használjanak.

Készítmények – FoNo. VII. Pasta antirheumatica Spiritus capsici Spiritus menthae cum sale Unguentum contra rheumam

Fitoösztrogének • Izoflavonoidok: szója (genisztein, daidzein), komló (8-prenil-naringenin) specifikus ösztrogén-receptor modulálók • Stilbének: transz-rezveratrol, Rubus sp., földimogyoró • Lignánok: közvetett szerep, zöld tea, lenmag, földieper • Kumesztánok: kumesztrol, 4’-metoxiO kumesztrol, szójacsíra, hüvelyesek kumesztrol HO

O

O

OH

Fájdalom kezelésére használható gyógynövények Mozgásszervi problémák

Recommend Documents