Evaluatie van de referentiebedragen. KCE reports vol.17 Supplement

Evaluatie van de referentiebedragen KCE reports vol.17 Supplement

Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg Centre Fédéral dÊExpertise des Soins de Santé 2005

Het Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg Voorstelling :

Het Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg is een parastatale, opgericht door de programma-wet van 24 december 2002 (artikelen 262 tot 266) die onder de bevoegdheid valt van de Minister van Volksgezondheid en Sociale Zaken. Het centrum is belast met het realiseren van beleidsondersteunende studies met binnen de sector van de gezondheidszorg en de ziekteverzekering.

Raad van Bestuur Effectieve leden :

Gillet Pierre (Président), Cuypers Dirk (Vice-Président), Avontroodt Yolande, Beeckmans Jan, Bovy Laurence, De Cock Jo (Vice-Président), Demaeseneer Jan, Dercq Jean-Paul, Ferette Daniel, Gailly Jean-Paul, Goyens Floris, Keirse Manu, Kesteloot Katrien, Maes Jef, Mariage Olivier, Mertens Pascal, Mertens Raf, Moens Marc, Ponce Annick, Smiets Pierre, Van Ermen Lieve, Van Massenhove Frank, Vandermeeren Philippe, Verertbruggen Patrick, Vranckx Charles

Vervangers :

Baland Brigitte, Boonen Carine, Cuypers Rita, De Ridder Henri, Decoster Christiaan, Deman Esther, Désir Daniel, Heyerick Paul, Kips Johan, Legrand Jean, Lemye Roland, Lombaerts Rita, Maes André, Palsterman Paul, Pirlot Viviane, Praet François, Praet Jean-Claude, Remacle Anne, Schoonjans Chris, Servotte Joseph, Van Emelen Jan, Vanderstappen Anne

Regeringscommissaris :

Roger Yves

Directie Algemeen Directeur :

Dirk Ramaekers

Algemeen Directeur adjunct : Jean-Pierre Closon

Evaluatie Referentiebedragen Technische nota bij Hoofdstuk 3 Datavoorbereiding & Berekeningsmodule met Alternatieven KCE reports vol. 17A Supplement

STEFAAN VAN DE SANDE DIRK DE WACHTER

Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg Centre Fédéral dÊExpertise des Soins de Santé 2005

KCE reports vol. 17

Evaluatie van de referentiebedragen - supplement

Table of contents 1.

De selectie van de APRDRG-verblijven .......................................................................................................... 3

1. 2. 3. 4. 5. 2.

Overzicht van de betrokken APRDRGÊs...................................................................................................... 3 Primaire exclusies van verblijven i.v.m. de koppeling................................................................................. 3 In de Wet bepaalde subselecties .................................................................................................................... 3 De subgroepselecties voor de overige APRDRGÊs.................................................................................... 3 Resultaten voor de data 2000......................................................................................................................... 3 De prestatiegroepen........................................................................................................................................... 3

1. 2. 3. 4. 5. 6. 3. 4.

Klinische biologie ............................................................................................................................................... 3 Medische Beeldvorming ................................................................................................................................... 4 Technische prestaties ....................................................................................................................................... 4 De angiografies................................................................................................................................................... 4 De totalen voor 2000....................................................................................................................................... 4 De niet in de wet opgenomen groepen........................................................................................................ 4 De ziekenhuisfusies............................................................................................................................................. 4 Berekening van de Nationale Referentiebedragen ........................................................................................ 5

1. 2. 3. 5.

Principes .............................................................................................................................................................. 5 Resultaten 2000 ................................................................................................................................................. 5 Belgische en Zwitserse outliermethode ....................................................................................................... 5 Exclusie van de kleine cellen („Small Cells‰) op niveau ZH×APRDRG×Severity ....................................... 5

1. 2. 6.

Principes: ............................................................................................................................................................. 5 Resultaten 2000 ................................................................................................................................................. 5 Exclusie van de ziekenhuisoutliers en totalisatie van de inlieruitgaven...................................................... 5

1. 2. 3. 7.

Principes .............................................................................................................................................................. 5 Resultaten 2000 ................................................................................................................................................. 5 Belgische en Zwitserse methode ................................................................................................................... 6 Berekening van de recuperatiebedragen per ZH – APRDRG – Severity - Prestatiegroep.................... 6

1. 2. 3. 4. 5. 6. 8.

Berekening reële uitgaven................................................................................................................................ 6 Berekening referentietotalen .......................................................................................................................... 6 Extrapolatiefactor.............................................................................................................................................. 6 Berekening recuperatiebedragen.................................................................................................................... 6 Berekeningsopties.............................................................................................................................................. 7 Resultaten 2000 ................................................................................................................................................. 8 Webstekpublicatie .............................................................................................................................................. 8

1. 2. 3. 9.

Principe voor optie 1........................................................................................................................................ 8 Adaptatie voor de opties 2 t.e.m. 5............................................................................................................... 8 Resultaten voor 2000 ....................................................................................................................................... 9 Optie 6.................................................................................................................................................................. 9

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.

Berekening referentiebedrag........................................................................................................................... 9 Berekening reële uitgaven................................................................................................................................ 9 Berekening referentietotalen .......................................................................................................................... 9 Berekening mediaantotalen ............................................................................................................................. 9 Extrapolatiefactor............................................................................................................................................10 Berekening recuperatiebedragen..................................................................................................................10 Berekeningsopties............................................................................................................................................10

10. De bijlagen..........................................................................................................................................................12 Bijlage 1: Geselecteerde APRDRGÊs ......................................................................................................................12 Bijlage 2: Subgroepen chirurgische APRDRGÊs....................................................................................................14 Bijlage 3 : Weerhouden gekoppelde verblijven per APRDRG in Severity 1 & 2..........................................18 Bijlage 4: MKG-verblijven per APRDRG in severity 1 & 2 ................................................................................19 Bijlage 5: Geselecteerde gekoppelde verblijven per APRDRG volgens hospitalisatietype .........................21 Bijlage 6 : Prestatiecodes groep Medische beeldvorming ..................................................................................26 Bijlage 7: Prestatiecodes groep „Andere technische prestaties‰ .....................................................................36 Bijlage 8a: Exclusie / inclusie angiografieën & cardiocatheterisaties ................................................................40 Bijlage 8a: Totalen per prestatiegroep...................................................................................................................40 Bijlage 8b: Totalen van de overige, niet opgenomen prestatiegroepen..........................................................40

1

2

Evaluatie van de referentiebedragen – supplement

KCE reports vol. 17

Bijlage 9a: Nationale referentiebedragen volgens Programmawet (PrW) .....................................................41 Bijlage 9b: Nationale referentiebedragen met inclusie van alle angioÊs (AAI) ...............................................41 Bijlage 9c: Referentiebedragen met selectieve exclusie van de cardiocatherisatieprestaties (CCO) ......43 Bijlage 10b: Exclusie „small cells‰ op ziekenhuis0APRDRG0Severity niveau ................................................44 Bijlage 10c: Aantal non0small cell APRDRG Âs per ziekenhuis .........................................................................45 Bijlage 11: Telling van de ziekenhuisinlier verblijven...........................................................................................45 Bijlage 12a: Overzicht recuperatietotalen met extrapolatie .............................................................................46 Bijlage 12b: Overzicht recuperatietotalen zonder extrapolatie .......................................................................46 Bijlage 13: Webstekpublicaties ................................................................................................................................47 Bijlage 14a: Referentiebedragen en aantal inliers per uitgaverubriek – Belgische methode.......................48 Bijlage 14b: Referentiebedragen en aantal inliers per uitgaverubriek – Zwitserse methode....................49

KCE reports vol. 17


3

1. De selectie van de APRDRG-verblijven

1. Overzicht van de betrokken APRDRGÊs Bijlage 1 geeft een overzicht van de in de Programmawet (PrW) opgenomen APRDRGÊs. Enkel severity classes 1 & 2 worden weerhouden.

2. Primaire exclusies van verblijven i.v.m. de koppeling Worden primair uitgesloten: 1. de deelverblijven „laatste episode‰ (waarde „L‰ in veld hosptyp2 – dataset STAYXTRA van de MKG-registratie); 2. de foutief afgevlagde verblijven bij de koppeling MKG-MFG : vlag_kc = waarde 0 en vlag_readm = waarde 0 of 2 of 3 (1).

3. In de Wet bepaalde subselecties Het betreft hier de APRDRGÊs 302a -302b; 313s en 513a-513b : 1. selectie van de gekoppelde verblijven: op basis van de specifieke prestatiecodes ( zie Bijlage 1 – kolom subselectie ) in de MFG. 2. Selectie van de MKG-verblijven: voor de niet-gekoppelde MKG-verblijven gebeurt de selectie op basis van de prestatiecodes in de dataset PROCRIZI van de MKG. Deze selectie wordt dan bij de verblijven onder 1. hierboven gevoegd om het totaal MKGverblijven te bekomen. 3. selectie van de dagverblijven: zelfde selectiewijze als voor 2. hierboven.

4. De subgroepselecties voor de overige APRDRGÊs Voor de chirurgische APRDRGÊs, waarvoor geen subselectie werd voorzien in de PrW (073, 097, 179, 225, 228, 263, 318, 482, 516 en 560) worden Âad hocÊ subgroepen gecreëerd, rekening houdend met zwaarte van de determinerende chirurgische ingreep, het type van de ingreep (laparoscopisch of conventioneel) of ook nog met het al dan niet gebeurd zijn van een prechirurgische work-out in hetzelfde verblijf (bijv. ERCPÊs voor APRDRG 263). Voor een overzicht van de gehanteerde subgroepen: zie Bijlage 2.

5. Resultaten voor de data 2000 Zie Bijlage 3 , Bijlage 4 & Bijlage 5 (2)

2. De prestatiegroepen

1. Klinische biologie 1°

2°

Het betreft hier de nomenclatuurcodes in: o Art. 3, §1,A,II en C,I o Art.18, §2, B, e o Art. 24 ,§1 van de RIZIV-nomenclatuur, met uitzondering van de forfaitaire vergoedingen. In de MFG zijn de prestaties klin. biologie geaggregeerd. Alle uitgaven van de dataset BC_MN in de MFG worden opgenomen. Op te merken valt dan ook dat als gevolg hiervan géén analyses op specifieke prestaties klinische biologie (of subaggregaten ervan) mogelijk zullen zijn.

1 Voor een detailbeschrijving van de koppelingsprocedure & de kontroles hierop (2aire validatie) : zie documentatie te verkrijgen bij de Technische Cel. 2 Voor een beschrijving van de verblijfscategorieën in hosptype3: zie documentatie te verkrijgen bij de Technische Cel.

4


KCE reports vol. 17

2. Medische Beeldvorming 1° 2°

Het betreft hier de nomenclatuurcodes in Art. 17, Art. 17bis en Art. 17ter van de RIZIVnomenclatuur, met uitzondering van de forfaitaire vergoedingen: zie overzicht in Bijlage 6 In de Wet van 22/08/2002 ( = PrW ) werden angiografieën expliciet uitgesloten: vide infra

3. Technische prestaties Het betreft hier een menggroep omvattende de nomenclatuurcodes van: o Gewone technische geneeskundige verstrekkingen: Art. 3, excl. de prestaties klin. biologie; o Kinesitherapie: Art. 7; o Speciale technische geneeskundige verstrekkingen: Art. 11; o Algemene inwendige geneeskunde en nierdialyse: Art. 20 a; o Pneumologie: Art. 20 b; o Gastro-eneterologie: Art. 20 c; o Pediatrie: Art. 20 d; o Cardiologie: Art. 20 e; o Neuropsychiatrie: Art. 20 f; o Fysiotherapie: Art. 22. Voor een overzicht: zie Bijlage 7

4. De angiografies 1° 2°

Wet van 22/08/2002 Exclusie van alle angiografies + manipulaties ertoe. Ook exclusie van de percutane interventionele verstrekkingen. Alternatieven 1. inclusie van alle angiografies ( = AAI ) 2. enkel exclusie van hartcatherisatieprestaties ( = CCO ) o dit omvat coronaroÊs + hun manipulaties in de med. beeldvorming; o tevens exclusie van hartcatherisatie-prestaties in de technische prestaties, partim cardiologie.

5. De totalen voor 2000 Zie Bijlage 8a

6. De niet in de wet opgenomen groepen De prestaties chirurgie, anesthesie, reanimatie en percutane interventionele verstrekkingen werden in één prestatiegroep gebundeld, met uitzondering van de percutane cardiale interventies, die apart werden geaggregeerd. Evenzo werden de coronaire dilatatiecatheters & stents uit de groep synthesemateriaal geïsoleerd. De overige uitgavencategorieën in de MFG werden alsvolgt gehergroepeerd: : 1. Stomamateriaal werd bij synthesemateriaal gevoegd; 2. Bloed-Plasma-Moedermelk & Radioisotopen bij Pharmaca. Voor een overzicht van de resulterende additionele prestatiegroepen: zie Bijlage 8b

3. De ziekenhuisfusies Vooraleer over te gaan tot verdere berekening moeten eerst alle ziekenhuisfusies, opgetreden sinds het registratiejaar doorgevoerd worden. De reden hiervoor is tweeërlei: 1. Behoud van dezelfde opties genomen in de feedback 1997 & 2000. 2. Exclusie van kleine cellen (vide infra) op ziekenhuizen situatie 2000 zal minder exclusies opleveren dan indien eerst geaggreggeerd wordt op fusiestatus 2004. Een verdere fusie-updating gebeurd naar fusiestatus 01/01/2004.

KCE reports vol. 17


5

4. Berekening van de Nationale Referentiebedragen

1. Principes o o o o o

alle geselecteerde verblijven van de APRDRGÊs in Sev 1 & 2 exclusie van de nationale outliers: > Q3 + 2×(Q3-Q1)3 berekening van het rijksgemiddelde voor elke prestatiegroep voor alle nationale inlierverblijven (met inclusie van de nul-consumptieverblijven!) nationale referentiebedrag per APRDRG×Sev = rijksgemiddelde * 1.1 (10% verhoging) de referentiebedragen werden afzonderlijk berekend voor de 3 opties: exclusie van de angioÊs (PrW), inclusie van de angioÊs (AAI) en selectieve exclusie van de cardiocatheterisatieprestaties (CCO)

2. Resultaten 2000 Zie Bijlage 9a, Bijlage 9b en Bijlage 9c

3. Belgische en Zwitserse outliermethode De Belgische methode is reeds voorgesteld in a. De gebruikte Zwitserse methode verschilt op twee manieren: o Exclusie van zowel hoge als lage outliers o Lage outliers: < Q1 – 1,5×(Q3-Q1) o Hoge outliers > Q3 + 1,5×(Q3-Q1) De Zwitserse methode werd toegepast in Optie 6

5. Exclusie van de kleine cellen („Small Cells‰) op niveau ZH×APRDRG×Severity

1. Principes: o o o

exclusie gebeurt na aggregatie van de verblijven op ziekenhuisniveau fusiestatus 2004 (zie argumentatie hoger). voor de MKG: alle cellen met <21 verblijven. voor de MFG: alle cellen met <11 verblijven.

2. Resultaten 2000 Zie Bijlage 10a , Bijlage 10b & Bijlage 10c

6. Exclusie van de ziekenhuisoutliers en totalisatie van de inlieruitgaven

1. Principes o o o o

alle geselecteerde verblijven van de APRDRGÊs in Sev 1 & 2, met exclusie van de „small cell‰ verblijven exclusie van de outliers per ziekenhuis, per APRDRG en per severity index: > Q3 + 2×(Q3Q1)3 berekening van de reële uitgaven voor elke prestatiegroep voor alle inlier-verblijven per ziekenhuis, per APRDRG en per severity index (met inclusie van de nul-consumptieverblijven!) de inlier-uitgaven werden afzonderlijk berekend voor de 3 opties: exclusie van de angioÊs (PrW), inclusie van de angioÊs (AAI) en selectieve exclsuie van de cardiocatheterisatieprestaties (CCO)

2. Resultaten 2000 Zie Bijlage 11

3

6


KCE reports vol. 17

3. Belgische en Zwitserse methode De Belgische methode is reeds voorgesteld in a. De Zwitserse methode zoals hier toegepast, verschilt op de volgende wijze: o Outliers worden gedefinieerd op basis van het nationale gemiddelde ø o Hoge outliers zijn > 3*ø o Lage outliers < ø/3 o Enkele exclusie van hoge outliers De Zwitserse methode werd toegepast in Optie 6

7. Berekening van de recuperatiebedragen per ZH – APRDRG – Severity - Prestatiegroep

1. Berekening reële uitgaven Per ziekenhuis – APRDRG – severity – prestatiegroep :

U

a ,b ,c ,d

¦ Uitgaven

Inlierverblijven

a ,b ,c ,d

U = reële uitgaventotaal voor a,b,c,d a = ziekenhuis b = APRDRG Referentiebedragen c = severity (1 of 2) d = prestatiegroerp (Klin. Bio., Med. BV of And. Techn. Prest.)

2. Berekening referentietotalen Per ziekenhuis – APRDRG – severity – prestatiegroep :

R

a ,b ,c ,d

V

inlier a ,b ,c ,d

u Ref b ,c ,d u 1,1

R = referentietotaal voor a,b,c,d a = ziekenhuis b = APRDRG Referentiebedragen c = severity (1 of 2) d = prestatiegroep (Klin. Bio., Med. beeldv. of andere techn. prestaties) Vinlier = aantal inlierverblijven voor a,b,c,d Ref = nationaal referentiebedrag voor APRDRG b, severity c, prestatiegroep d

3. Extrapolatiefactor Onder extrapolatie wordt verstaan dat de recuperatiebedragen per ziekenhuis voor elke APRDRGSeverity-Prestatiegroep worden vermenigvuldigd met een factor gelijk aan de verhouding van het aantal MKG-verblijven op het aantal gekoppelde verblijven voor deze APRDRG×Severity :

EPF

a ,b ,c

gV MkgV

a ,b ,c a ,b ,c

EPF = extrapolatiefactor voor a,b,c a = ziekenhuis b = APRDRG Referentiebedragen c = severity (1 of 2) gV = gekoppelde verblijven voor a,b,c MkgV = MKG-verblijven voor a,b,c

4. Berekening recuperatiebedragen Het primaire recuperatiebedrag wordt gevormd door het verschil :

Rc

a,b,c,d

U

a,b,c,d

R a ,b ,c ,d

Rc = primair recuperatiebedrag voor ziekenhuis a, APRDRG b, sev c, prestatiegroep d U = reële uitgaventotaal voor a,b,c,d R = referentietotaal voor a,b,c,d

Bij extrapolatie (optioneel) wordt het geëxtrapoleerde recuperatiebedrag :

Rc

ex a,b,c,d

Rc

a ,b ,c ,d

u EPFa ,b ,c

Rcex = geëxtrapoleerd recuperatiebedrag voor ziekenhuis a, APRDRG b, sev c, prestatiegroep d

KCE reports vol. 17


7

EPF = extrapolatiefactor voor a,b,c

5. Berekeningsopties De diverse berekeningswijzen kunnen schematisch weergeven worden in volgend overzichtsdiagram (afkortingen : DRG = APRDRG, PG = prestatiegroep, Sev = Âseverity classÊ, Bio = uitgaven klinische biologie, med. BV = uitgaven medische beeldvorming, Tech. Pr. = uitgaven andere technische prestaties, recup. = berekend recuperatiebedrag) :

Recup. Klin. bio1+2 APRDRG X

Sev. 1 + 2

If pos.

Optie 1 = Wet

Recup. Med. BV1+2

Inter sev. comp.

Recup. Tech. pr.1+2

APRDRG X

Klin. bio + Med. BV + Tech. Pr.

If pos.

Recup. Sev. 1

Optie 2

Recup. Sev. 2

Inter PG com

Recup. Klin. bio1 Sev. 1

If pos.

Recup. Med. BV1 Recup. Tech. pr.1

APRDRG X

Optie 3 no comp.

Recup. Klin. bio2 Sev. 2

If pos.

Recup. Med. BV2 Recup. Tech. pr.2

APRDRG X

Klin. bio1+2 + Med. BV1+2 + Tech. Pr.1+2

If pos.

APRDRG 1


Pos. & neg.


Pos. & neg.

Recup. APRDRG1


Pos. & neg.

Recup. APRDRG1

APRDRG 2

APRDRG n

Optie 4

Recup. APRDRG

Intra DRG comp.

Optie 5

Recup. APRDRG1

inter DRG comp.

If pos.

Recup. APRDRG1,2,

,n

Voor elk van de bovenstaande opties worden per severity en per prestatiegroep de inlieruitgaven én de referentiebedragen met het severity-specifieke indexbedrag (= aantal inlierverblijven × het nationale inliers gemiddelde × 1,1) berekend. De primaire4 recuperatiebedragen per severity en per prestatiegroep wordt bekomen door van de inlieruitgaven (A) de referentiebedragen (B) af te trekken, met een tweede veiligheidsmarge van 10% (A – B× 1,1) en al dan niet te extrapoleren. In Optie 1 (intra-DRG, inter-severity compensatie = het feedback systeem) worden vervolgens voor elk van de 3 prestatiegroepen de bekomen primaire recuperatiebedragen van severity 1 en severity 2 opgeteld. De resulterende recuperatietotalen per prestatiegroep leveren dan 3 recuperaties op per APRDRG en enkel de positieve bedragen worden weerhouden.

4

zowel de postieve als de negatieve bedragen

8


KCE reports vol. 17

In Optie 2 (intra-DRG, inter-prestatiegroep compensatie ) worden vervolgens voor elk van de 2 severities de bekomen primaire recuperatiebedragen van de 3 prestatiegroepen opgeteld. De resulterende recuperatietotalen per APRDRG-severity leveren dan 2 recuperaties per APRDRG op en enkel de positieve bedragen worden weerhouden. In Optie 3 (= geen enkele intra-DRG compensatie) zijn worden de primaire recuperatiebedragen per APRDRG-severity-prestatiegroep behouden en deze leveren dan 6 recuperaties op per APRDRG. Enkel de positieve bedragen worden weerhouden. In Optie 4 (= volledige intra-DRG compensatie, inter-severity & inter-prestatiegroep) worden alle primaire recuperatiebedragen per APRDRG getotaliseerd. Dit resulteert in één recuperatietotaal per APRDRG en enkel de positieve APRDRG-bedragen worden weerhouden. In Optie 5 (= intra-DRG én inter-DRG compensatie) worden de primaire recuperatiebedragen voor alle APRDRGÊs getotaliseerd, wat uiteindelijk per ziekenhuis één globaal 1 recuperatiebedrag voor alle APDRGÊs samen oplevert. Enkel de ziekenhuizen met een positief recuperatiebedrag worden weerhouden. Optie 6 maakt gebruik van een alternatieve outlier methode en van recuperatie ten opzichte van de mediaan. Ze wordt in een aparte paragraaf besproken (zie Optie 6).

6. Resultaten 2000 Zie Bijlage 12a & Bijlage 12b

8. Webstekpublicatie

1. Principe voor optie 1 1°

Zowel voor chirurgische als medische APRDRGÊs wordt het aantal APRDRG-cellen per ziekenhuis en per prestatiegroep geteld: o alle cellen, met of zonder recuperatie :

T

Alla ,d

Cellcount

gV !0

TAll = aantal DRG-cellen voor ziekenhuis a en prestatiegroep d a = ziekenhuis d = prestatiegroep (Klin. Bio., Med. beeldv. of Andere techn. prestaties) CellcountgV>0 = telling van het aantal DRG-cellen met non-small cell verblijven in ziekenhuis a en prestatiegroep d o

enkel de cellen met een recuperatiebedrag :

T

Reca ,d

Cellcount

Recup!0

TRec = aantal DRG-cellen met positieve recuperatie voor ziekenhuis a en prestatiegroep d a = ziekenhuis d = prestatiegroep (Klin. Bio., Med. beeldv. of Andere techn. prestaties) CellcountRecup>0 = telling van het aantal DRG-cellen met recuperatie in ziekenhuis a en prestatiegroep d

2° 3°

Exclusie van ziekenhuizen met TAll < 4 cellen. Webstekpublicatie Een ziekenhuis wordt gepubliceerd op de webstek indien voor elk van de 3 prestatiegroepen :

¦ T Re c ¦ T All

d Bio

d Bio

a

! 50% EN

a

¦ T Re c ¦ T All

d BV

d BV

a

a

! 50% EN

¦T Re c ¦T All

d TP

d TP

a

Bio = klinische biologie BV = medische beeldvorming TP = andere technische prestaties a = ziekenuis

2. Adaptatie voor de opties 2 t.e.m. 5 1°

a

Bovenstaande formule is enkel gelding voor berekeningswijze Optie 1.

! 50%

KCE reports vol. 17

2°

3°


9

Voor de opties 2 en 3 dient ze overeenkomstig aangepast te worden met als algemene gevolgtrekking: hoe meer intra-DRG compensatie men toestaat, hoe kleiner het totaal aantal cellen per ziekenhuis en dus hoe groter de kans op overschrijding van de 50% regel en dus webstekpublicatie. Voor opties 4 en 5 volgt een webstekpublicatie 5 voor alle ziekenhuizen met verblijven in minstens 4 APRDRGÊs en recuperatie in meer dan 50% van deze APRDRGÊs.

3. Resultaten voor 2000 Zie Bijlage 13

9. Optie 6 In optie 6 werden drie nieuwe concepten uitgetest: een andere outliermethode, een gewijzigde berekening van het referentie- en recuperatiebedrag en een groter volume van uitgaven. De nieuwe outliermethode werd reeds hierboven (Referentiebedragen en Ziekenhuisoutliers) voorgesteld. Voor de bepaling van de recuperatie werden volgende wijzigingen aangebracht.

1. Berekening referentiebedrag Nationale referentiebedrag (Refb,c,x) per APRDRG×Sev = gemiddelde * 1,01 (1% verhoging) De referentiebedragen werden berekend zowel voor de uitgavenrubrieken apart als voor de som van de uitgaven van de uitgavenrubrieken (zie berekeningsopties).

2. Berekening reële uitgaven Per ziekenhuis – APRDRG – severity – uitgavenrubriek :

U

a ,b , c , x

¦ Uitgaven

Inlierverblijven

a ,b , c , x

U = reële uitgaventotaal voor a,b,c,x a = ziekenhuis b = APRDRG Referentiebedragen c = severity (1 of 2) x = uitgavenrubriek (prestatiegroepen, honoraria, geneesmiddelen of som van deze)

3. Berekening referentietotalen Geen marge meer (cfr. nieuwe gezondheidswet) Per ziekenhuis – APRDRG – severity – uitgavenrubriek:

R

a ,b , c , x

V

inlier a ,b ,c , x

u Ref b ,c , x

R = referentietotaal voor a,b,c,x a = ziekenhuis b = APRDRG Referentiebedragen c = severity (1 of 2) x = Uitgavenrubriek (prestatiegroepen, honoraria, geneesmiddelen of som van deze) Vinlier = aantal inlierverblijven voor a,b,c,x Ref = nationaal referentiebedrag voor APRDRG b, severity c, uitgavenrubriek x

4. Berekening mediaantotalen

V

Per ziekenhuis – APRDRG – severity – uitgavenrubriek:

M

a ,b , c , x

inlier a ,b ,c , x

uQ

2 b ,c , x

M = mediaantotaal voor a,b,c,x a = ziekenhuis b = APRDRG Referentiebedragen c = severity (1 of 2) x = Uitgavenrubriek (prestatiegroepen, honoraria, geneesmiddelen of som van deze) Vinlier = aantal inlierverblijven voor a,b,c,x 5

tenzij men hier een demarcatie op basis van bijv. percentieloverschrijding toepast.

10


KCE reports vol. 17

Q2 = nationaal mediaanbedrag voor APRDRG b, severity c, uitgavenrubriek x

5. Extrapolatiefactor Er werd in optie 6 geen extrapolatie doorgevoerd.

6. Berekening recuperatiebedragen De berekening van het recuperatiebedrag hangt af van het verschil :

Rc

a,b,c,x

U

a,b,c,x

R a ,b , c , x

Rc = recuperatiebedrag op basis van het referentietotaal voor ziekenhuis a, APRDRG b, sev c, uitgavenrubriek x U = reële uitgaventotaal voor a,b,c,x R = referentietotaal voor a,b,c,x

Indien het verschil positief is dan wordt het recuperatiebedrag op basis van de mediaan :

Rc

M a,b,c,x

U

a ,b , c , x

M a ,b , c , x

RcM = recuperatiebedrag op basis van de mediaan voor ziekenhuis a, APRDRG b, sev c, uitgavenrubriek x M = mediaantotaal voor a,b,c,x

Wanneer compensatie is voorzien tussen de APRDRG (zie berekeningsopties), dan geldt dat negatieve recuperatie enkel wordt toegekend aan die APRDRG waarvan RcM negatief is. APRDRG waarvan Rc negatief is, maar RcM positief hebben een recuperatiebedrag gelijk aan nul.

7. Berekeningsopties 1°

Uitgavenrubrieken De optie zes trekt het concept van de referentiebedragen open tot een integrale optie waarbij de limitering tot en opsplitsing in drie prestatiegroepen verlaten wordt en alle prestaties ten laste van de ziekteverzekering opgenomen worden 6 . Om de vergelijking te maken met de vorige simulaties, worden verschillende uitgavenrubrieken onderscheiden: Uitgaven verbonden aan de prestatiegroepen van de referentiebedragen Alle medische en paramedische honoraria (uitgaven in de rubrieken ÂBioÊ en ÂPrestatiesÊ van de MFG/SHA o Totale uitgaven = alle honoraria en alle geneesmiddelen (uitgaven in de rubriek ÂPharmaÊ van de MFG/SHA) Mediaan als basis voor recuperatie (opties 6.1 tot 6.5) De diverse berekeningswijzen waarbij de mediaan is toegepast, kunnen schematisch weergeven worden in volgend overzichtsdiagram (afkortingen : PG = prestatiegroep, Bio = uitgaven klinische biologie, BV = uitgaven medische beeldvorming, TP = uitgaven andere technische prestaties, Farma = geneesmiddelen, RB = referentiebedrag). o o

2°

Achtereenvolgens worden de recuperatiebedragen verrekend met de uitgaven van de verschillende prestatiegroepen, zoals voorzien in de wet (6.1), met compensatie per APRDRG in elk ziekenhuis tot een globaal bedrag per APRDRG (6.2), met één referentiebedrag voor de som van de uitgaven van de drie prestatiegroepen per APRDRG-ziekenhuis (6.3), met één referentiebedrag voor alle honoraria per APRDRG-Ziekenhuis (6.4) en met één referentiebedrag voor de totale uitgaven (honoraria en geneesmiddelen) per APRDRG-Ziekenhuis (6.5). De recuperaties werden enkel getotaliseerd voor de chirurgische APRDRGs.

6

Met als enige uitzondering de ligdagvergoedingen en de opnameforfaits.

KCE reports vol. 17

3°


11

Belgische en Zwitsers outliermethode (optie 6.6, 6.7) In deze twee opties worden de Belgische en Zwitserse outliermethodes met elkaar vergeleken waarbij vier uitgavenrubrieken van alle medische en chirurgische verblijven ÂRB PG (cfr. 6.3)Ê, Âalle honoraria (cfr 6.4)Ê ÂgeneesmiddelenÊ en Âtotale uitgaven (cfr. 6.5)Ê werden gebruikt voor de berekening van de outliers en de recuperatiebedragen. Voor de vergelijking werd wel niet gebruik gemaakt van de mediaan als recuperatiebasis, maar gewoon het referentiebedrag dat in optie 6 gelijk is aan het nationale gemiddelde, verhoogd met 1%. Tenslotte werd interDRG compensatie toegelaten. Resultaten voor de referentiebedragen: zie Bijlage 14a en Bijlage 14b.

12


KCE reports vol. 17

10. De bijlagen

Bijlage 1: Geselecteerde APRDRGÊs Med_of APRDRG Label chir RefB

Severity Subselectie

P

073

073 - INGREPEN OP DE LENS MET OF ZONDER VITRECTOMIE

1&2

P

097

097 - ADENOID & AMYGDALECTOMIE

1&2

P

179

179 - ONDERBINDEN EN STRIPPEN VAN VENEN

1&2

P

225

225 - APPENDECTOMIE

1&2

P

228

228 - INGREPEN VOOR HERNIA INGUINALIS EN CRURIS

1&2

P

263

263 - LAPAROSCOPISCHE CHOLECYSTECTOMIE

1&2

P

302_a

302 - MAJEURE INGREPEN OP GEWRICHTEN & HERAANHECHTEN ONDERSTE LEDEMATEN BEHALVE BIJ TRAUMA a) heupprothesen 1 & 2

289074-289085

P

302_b

302 - MAJEURE INGREPEN OP GEWRICHTEN & HERAANHECHTEN ONDERSTE LEDEMATEN BEHALVE BIJ TRAUMA b) knieprothesen

1&2

290275-290286

P

313_s

313 - INGREPEN ONDERSTE EXTREMITEITEN KNIE EN ONDERBEEN, BEHALVE VOET totale & partiële meniscentomie

1&2

300333-300344

P

318

318 - VERWIJDEREN VAN INWENDIGE FIXATOREN

1&2

P

482

482 - TRANSURETHRALE PROSTATECTOMIE

1&2

P

513_a

513 - INGREPEN OP UTERUS/ADNEXEN VOOR CARCINOOM IN SITU EN BENIGNE AANDOENINGEN a) abdominale hysterectomie

1&2

431270-431281

P

513_b

513 - INGREPEN OP UTERUS/ADNEXEN VOOR CARCINOOM IN SITU EN BENIGNE AANDOENINGEN b) vaginale hysterectomie

1&2

431314-431325

P

516

516 - LAPAROSCOPIE EN ONDERBREKEN TUBAE

1&2

P

540

540 - KEIZERSNEDE

1&2

P

560

560 - VAGINALE BEVALLING

1&2

M

045

045 - CVA MET HERSENINFARCT

1&2

M

046

046 - NIET GESPECIFIEERD CVA EN PRECEREBRALE OCCLUSIE ZONDER HERSENINFARCT

1&2

M

047

047 – TIA (Transient Ischemic Attack)

1&2

M

134

134 - LONGEMBOLIE

1&2

M

136

136 - NIEUWVORMINGEN VAN HET ADEMHALINGSSTELSEL

1&2

M

139

139 - GEWONE PNEUMONIE

1&2

M

190

190 - CIRCULATOIRE AANDOENINGEN, MET AMI

1&2

M

202

202 - ANGINA PECTORIS

1&2

M

204

204 - SYNCOPE EN COLLAPS

1&2

M

244

244 - DIVERTICULITIS & DIVERTICULOSIS

1&2

KCE reports vol. 17


Med_of APRDRG Label chir RefB

13

Severity Subselectie

M

464

464 - URINAIRE STENEN, MET ESW LITHOTRIPSIE

1&2

M

465

465 - URINAIRE STENEN, ZONDER ESW LITHOTRIPSIE

1&2

Terug

14


KCE reports vol. 17

Bijlage 2: Subgroepen chirurgische APRDRGÊs APRDRG_RefB RIZIV_hosp Label

Cat_chir

073

246643

Secundaire cataract

073_1

073

248286

Behandeling met laser van een cataracta secundaria, per zitting ( maximum 3 zittingen )

073_1

073

246621

Inplanten of opnieuw inplanten van een intra-oculaire lens in een andere operatietijd van de extractie van de ooglens

073_2

073

246606

Extractie van ooglens, inclusief het eventueel intra-oculair inplanten van een lens

073_2

073

246680

Extractie van ooglens, gecombineerd met de volledige heelkundige behandeling wegens glaucoom

073_3

073

246901

Gecombineerde ingreep voor corneatransplantatie en extractie van ooglens, inclusief het afnemen van de ent en het eventueel inplanten van een intra-oculaire 073_3 lens.

073

246665

Transparsplana vitrectomie

073_3

073

246562

Iridectomie

073_3

073

-

Other interventions

073_other

097

256502

Amygdalectomie met adenoïdectomie onder 18 jr

097_1

097

256524

Adenoïdectomie onder 18 jr

097_1

097

256480

Electrocoaguleren van de amandelen in verscheidene zittingen, volledige behandeling

097_1

097

257401

Amygdalectomie door dissectie

097_2

097

256546

Amygdalectomie, met of zonder adenoïdectomie, vanaf 18 jr

097_2

097

255905

Resectie van neusschelp of neusschelpstaart, tweezijdige

097_3

097

256841

Insnijden en draineren van adenophlegmone van buccale oorsprong

097_3

097

258064

Submuceuze resectie van tussenschot, met correctie en repositie ervan in de groeve van een mediane osteotomie

097_3

097

312082

Pharyngoplastiek (type Sanvenero-Rosselli)

097_3

097

-

Other interventions

097_other

179

238125

Onderbinden, fulguratie (vein eraser) of trapsgewijze resecties van meer dan drie variqueuze aders

179_1

179

238081

Onderbinden, fulguratie (vein eraser) of resectie van een variqueuze ader

179_1

179

238103

Onderbinden, fulguratie (vein eraser) of trapsgewijze resecties van twee of drie variqueuze aders

179_1

179

238162

Geïsoleerde resectie van de boog van de vena saphena interna

179_2

179

238140

Totale exeresis van de vena saphena externa

179_2

179

238184

Resectie van de boog van de vena saphena interna en totale exeresis van één van beide venae saphenae

179_3

KCE reports vol. 17


15

APRDRG_RefB RIZIV_hosp Label

Cat_chir

179

238206

Resectie van de boog van de vena saphena interna, plus onderbinden, fulguratie (vein eraser) of trapsgewijze resecties van de variqueuze aders

179_3

179

238221

Resectie van de boog van de vena saphena interna en totale exeresis van beide venae saphenae

179_3

179

238280

Volledige bilaterale resectie van een stamvaricositas van de vena saphena interna en/of externa

179_4

179

238243

Resectie van de boog van de saphena interna met exeresis van één of van beide venae saphenae met dermoepidermaal enten

179_5

179

238302

Totaal subfaciaal afbinden van de venae perforantes van het onderste lidmaat

179_5

179

-

Other interventions

179_other

225

243165

Appendectomie in de koude of in het acute stadium met of zonder perforatie

225_1

225

243364

Appendectomie in de koude of in het acute stadium met of zonder perforatie, laparoscopisch

225_2

225

243261

Wegnemen van Meckels divertikel

225_2

225

-

Other interventions

225_other

228

241124

Operatieve behandeling van een beklemde hernia, zonder darmresectie

228_1

228

241161

Operatieve behandeling van een hernia, ongeacht de aangewende techniek

228_1

228

241080

Beklemde eventratie, zonder darmresectie

228_1

228

241102

Eventratie zonder beklemming

228_1

228

241323

Laparoscopische behandeling van een al dan niet beklemde hernia of behandeling van een eventratie

228_2

228

241345

Laparoscopische behandeling van een al dan niet beklemde tweezijdige liesbreuk

228_2

228

244705

Tweezijdige herniorrafie langs abdominale weg met plaatsen van het prothetisch materiaal in preperitoneale positie (Stoppa)

228_3

228

-

Other interventions

228_other

263

244786

Laparoscopische cholecystectomie

263_1

263

242465

Open cholecystectomie

263_2

263

242480

Cholecystectomie met peroperatoire cholangiografie

263_2

263

242561

Choledocotomie

263_3

263

-

Preoperative workup in surgical stay

263_4

263

-

Other interventions

263_other

302_a

289085

Arthroplastiek van de heup met totale prothese (acetabulum en femurkop)

302_a

302_b

290286

Femorotibiale arthroplastiek met gelede prothese

302_b

313_s

300344

Partiële of totale menisectomie

313_s

318

280022

Wegnemen van percutaan synthesematerieel

318_1

16


KCE reports vol. 17


Cat_chir

318

280044

Wegnemen van subcutaan synthesematerieel

318_2

318

280066

Wegnemen van diepliggend synthesematerieel : schroeven, draden of agrafen (ongeacht het aantal)

318_3

318

280081

Wegnemen van diepliggend synthesematerieel : intramedulaire spijkers of spijkers voor femurhals

318_4

318

280103

Wegnemen van diepliggend synthesematerieel platen of spijkerplaten

318_4

318

-

Other interventions

318_other

482

261564

TUR prostaat

482_1

482

260481

TUR blaas

482_1

482

260643

Prostatectomie

482_2

482

-

Other interventions

482_other

513_a

431281

Totale hysterectomie, langs abdominale weg

513_a

513_b

431325

Totale hysterectomie, langs vaginale weg

513_b

516

353264

Laparoscopie, met afname voor biopsie, inclusief pneumoperitoneum

516_1

516

432342

Laparoscopie voor ingreep op de tubae, inclusief het pneumoperitoneum, met YAG-lasermethode

516_1

516

432644

Laparoscopische eenzijdige of tweezijdige salpingectomie of ovariëctomie of adnexectomie met pathologisch-anatomische bevestiging

516_1

516

432504

Diagnostische laparoscopie zonder biopsie, inclusief het pneumoperitoneum

516_1

516

432526

Diagnostische laparoscopie met biopsie of cytologie inclusief het pneumoperitoneum

516_1

516

432703

Laparoscopie voor ingreep op de tubae, inclusief het pneumoperitoneum

516_1

516

431443

Salpingectomie en salpingostomie volgens de YAG-lasermethode onder videoscopische controle in gesloten keten

516_2

516

432320

Laparotomie voor ingreep op de tubae, inclusief de eventuele laparoscopische controle

516_2

516

431406

Tubaire plastiek en tubo-uterine implantatie volgens de YAG-lasermethode onder videoscopische controle in gesloten keten

516_2

516

-

Other interventions

516_other

540

424104

Verlossing door keizersnede

540

560

424141

Hechten van het perineum, na een verlossing door vroedvrouw

560_1

560

424244

Perineorrafie en herstel van de aarssfincter wegens volledige scheuring na een verlossing door een vroedvrouw of huisarts

560_1

560

424222

Hechting van de baarmoederhals na een verlossing door een vroedvrouw of huisarts

560_1

560

424163

Manueel losmaken van de placenta, na een verlossing door vroedvrouw

560_1

560

-

Verlossing verricht door een vroedvrouw in het kader van een daghospitalisatie in het weekend of op een feesdag

560_1

560

-

Verlossing verricht door een vroedvrouw in het kader van een daghospitalisatie op een werkdag

560_1

KCE reports vol. 17


17


Cat_chir

560

420206

Verlossing alleen verricht door een vroedvrouw

560_1

560

424082

Verlossing die embryotomie vergt

560_2

560

423021

Normale of ingewikkelde verlossing, inclusief het honorarium van de eventuele anesthesie

560_2

560

424126

Verloskundige ingreep wegens miskraam van vier tot zes maanden, met bewijs van geneeskundig toezicht op de zwangerschap iin de derde maand

560_2

560

424185

Heelkundige bewerking wegens baarmoederinversie na een verlossing

560_2

560

424200

Heelkunde ter herstelling van baarmoederscheuring na een verlossing

560_2

560

424023

Normale of ingewikkelde verlossing inclusief het honorarium voor de eventuele anesthesie

560_2

560

-

Other interventions

560_other

Terug

18


KCE reports vol. 17

Bijlage 3 : Weerhouden gekoppelde verblijven per APRDRG in Severity 1 & 2 Med_or_Ch APRDRG_RefB P

Sev 1

Sev 2

073

12.229

2.403

097

10.940

499

11.439 097 - adenoid & amygdalectomie

179

13.661

560

14.221 179 - onderbinden en strippen van venen

225

9.480

3.224

12.704 225 - appendectomie

228

15.939

2.856

18.795 228 - ingrepen voor hernia inguinalis en cruris

263

9.388

4.099

13.487 263 - laparoscopische cholecystectomie

302_a

7.735

3.008

10.743 302 - majeure ingrepen op gewrichten & heraanhechten onderste ledematen behalve bij trauma - heupprothesen

302_b

5.798

2.427

313_s

10.611

951

5.325

503

482

5.880

2.761

513_a

4.292

996

5.288 513 - ingrepen op uterus/adnexen voor CA in situ en benigne aandoeningen - abdominale hysterectomie

513_b

4.093

806

4.899 513 - ingrepen op uterus/adnexen voor CA in situ en benigne aandoeningen - vaginale hysterectomie

516

3.500

336

540

9.291

5.760

560

M Total Grand Total

8.225 302 - majeure ingrepen op gewrichten & heraanhechten onderste ledematen behalve bij trauma - knieprothesen 11.562 313 - ingrepen onderste extremiteiten knie en onderbeen, behalve voet totale & partiële meniscentomie

318

P Total M

1+2 Label 14.632 073 - ingrepen op de lens met of zonder vitrectomie

58.718 21.169

5.828 318 - verwijderen van inwendige fixatoren 8.641 482 - transurethrale prostatectomie

3.836 516 - laparoscopie en onderbreken tubae 15.051 540 - keizersnede 79.887 560 - vaginale bevalling

186.880 52.358 239.238 045 046 047 134 136 139 190 202 204 244 464 465

773 2.602 3.375 2.415 5.573 7.988 2.200 4.671 6.871 739 1.777 2.516 1.486 4.996 6.482 8.078 8.827 16.905 2.387 5.248 7.635 4.575 3.755 8.330 3.561 3.115 6.676 2.851 2.245 5.096 1.702 631 2.333 7.231 2.726 9.957 37.998 46.166 84.164 224.878 98.524 323.402

045 - cva met herseninfarct 046 - niet gespecifieerd cva en precerebrale occlusie zonder herseninfarct 047 - TIA 134 - longembolie 136 - nieuwvormingen van het ademhalingsstelsel 139 - gewone pneumonie 190 - circulatoire aandoeningen, met ami 202 - angina pectoris 204 - syncope en collaps 244 - diverticulitis & diverticulosis 464 - urinaire stenen, met esw lithotripsie 465 - urinaire stenen, zonder esw lithotripsie

KCE reports vol. 17


19

Bijlage 4: MKG-verblijven per APRDRG in severity 1 & 2 Med_or_Ch APRDRG_RefB P 073 097

Sev 1 13.044 12.486

Sev 2 2.564 565

179

14.709

603

225

10.565

3.599

14.164 225 - appendectomie

228

17.231

3.085

20.316 228 - ingrepen voor hernia inguinalis en cruris

263

10.013

4.390

14.403 263 - laparoscopische cholecystectomie

302_a

8.173

3.207

11.380 302 - majeure ingrepen op gewrichten & heraanhechten onderste ledematen behalve bij trauma a) heupprothesen

302_b

6.134

2.573

313_s

12.108

1.048

318

6.565

601

482

6.199

2.926

513_a

4.683

1.072

513_b

4.391

877

516

3.949

375

540

10.411

6.508

560

65.829

24.037

P Total M

M Total

206.490

1+2 label 15.608 073 - ingrepen op de lens met of zonder vitrectomie 13.051 097 - adenoid & amygdalectomie 15.312 179 - onderbinden en strippen van venen

8.707 302 - majeure ingrepen op gewrichten & heraanhechten onderste ledematen behalve bij trauma b) knieprothesen 13.156 313 - ingrepen onderste extremiteiten knie en onderbeen, behalve voet totale & partiële meniscentomie 7.166 318 - verwijderen van inwendige fixatoren 9.125 482 - transurethrale prostatectomie 5.755 513 - ingrepen op uterus/adnexen voor carcinoom in situ en benigne aandoeningen a) abdominale hysterectomie 5.268 513 - ingrepen op uterus/adnexen voor carcinoom in situ en benigne aandoeningen b) vaginale hysterectomie 4.324 516 - laparoscopie en onderbreken tubae 16.919 540 - keizersnede 89.866 560 - vaginale bevalling

58.030 264.520

045

835

2.804

3.639 045 - cva met herseninfarct

046

2.581

6.064

8.645 046 - niet gespecifieerd cva en precerebrale occlusie zonder herseninfarct

047

2.362

5.046

7.408 047 - TIA

134

803

1.914

2.717 134 - longembolie

136

1.650

5.588

7.238 136 - nieuwvormingen van het ademhalingsstelsel

139

9.063

9.814

190

2.604

5.660

8.264 190 - circulatoire aandoeningen, met ami

202

5.011

4.058

9.069 202 - angina pectoris

204

3.946

3.422

7.368 204 - syncope en collaps

244

3.059

2.416

5.475 244 - diverticulitis & diverticulosis

464

1.862

692

465

8.263

3.057

42.039

50.535

18.877 139 - gewone pneumonie

2.554 464 - urinaire stenen, met esw lithotripsie 11.320 465 - urinaire stenen, zonder esw lithotripsie 92.574

20


Med_or_Ch APRDRG_RefB Sev 1 Sev 2 1+2 label Grand Total 248.529 108.565 357.094

Terug

KCE reports vol. 17

KCE reports vol. 17


21

Bijlage 5: Geselecteerde gekoppelde verblijven per APRDRG volgens hospitalisatietype APRDRG_RefB hosptype3

Label

gV

045

15

Verblijf enkel op acute diensten (ook eventueel langdurige verblijven)

2.240

045

09

Meer dan 1/2 van de gefactureerde dagen op Sp en niet verbleven op A,K,T

78

045

13

Verbleven op Sp en niet op A,K,T (meer dan 1/2 van de gefactureerde dagen op een andere dienst dan A,K,T of Sp)

25

045

04

Volledig chronisch verblijf (Sp) in een acuut ziekenhuis

16

045

12

Verbleven op A,K,T en niet op Sp (meer dan 1/2 van de gefactureerde dagen op een andere dienst dan A,K,T of Sp)

3

045

07

Meer dan 1/2 van de gefactureerde dagen op A,K,T en niet verbleven op Sp

2

045

10

Meer dan 1/2 van de gefactureerde dagen op Sp en ook verbleven op A,K,T

046

15


046

09


046

04


72

046

13


41

046

07


5

046

12


4

046

14

Volledig psychiatrisch verblijf (A,K,T) in een acuut ziekenhuis, zonder verblijf in een dienst met partiële facturatie

047

15


047

09


32

047

04


28

047

13


16

047

07


047

12


073

15


073

07


4

073

04


2

073

12


097

15


10.917

134

15


1.049

134

13


3

134

07


2

134

12


1

134

04


1

1 6.962 124

1 5.814

5 1 14.034

1

22


APRDRG_RefB hosptype3

KCE reports vol. 17

Label

gV

134

09


1

136

15


136

04


136

13


57

136

09


55

136

07


3

136

12


139

15


139

03

Verblijf in een chronisch ziekenhuis

33

139

09


23

139

13


17

139

04


16

139

07


13

139

12


139

14


179

15


179

09


179

13


190

15


190

13


6

190

09


4

190

07


4

190

04


202

15


202

09


8

202

07


6

202

13


4

202

12


4

202

04


204

15


204

04


204

07


5.056 215

1 16.671

9 2 13.728 2 1 6.837

3 7.465

1 5.887 15 8

KCE reports vol. 17



23

Label

gV

204

09


7

204

13


7

204

12


4

204

14


225

15


12.170

228

15


18.094

228

09


3

228

04


1

228

07


1

228

13


244

15


244

07


2

244

09


2

244

12


1

244

13


263

15


263

07


4

263

13


2

263

09


1

263

04


1

263

12


1

302_a

15


302_a

09


59

302_a

13


42

302_a

03


24

302_a

07


302_b

15


302_b

03


302_b

09


75

302_b

13


61

302_b

07


3

302_b

12


1

2

1 3.732

1 13.069

9.921

1 7.057 114

24



KCE reports vol. 17

Label

gV

302_b

04


1

313_s

15


313_s

03


313_s

07


3

313_s

09


3

313_s

12


318

15


318

03


318

07


4

318

04


1

318

09


1

318

12


464

15


1.568

465

15


9.212

465

13


2

465

12


2

465

09


2

465

07


2

465

14


1

465

04


482

15


482

09


5

482

12


5

482

13


4

482

07


513_a

15


513_a

07


513_a

12


513_b

15


513_b

13


516

15


516

07


10.382 374

1 5.201 41

1

1 7.786

3 4.293 2 1 3.926 2 3.081 5

KCE reports vol. 17



Terug

25

Label

gV

540

15


14.820

540

13


560

15


560

07


7

560

12


1

560

13


1

1 79.865

26


KCE reports vol. 17

Bijlage 6 : Prestatiecodes groep Medische beeldvorming Prestatiesubgroep Code_Hosp

Code_Amb Omschrijving

Include

BV-Other

450026

450015

Radiografie van het abdomen en/of van de bekkenstreek voor rechtstreeks onderzoek zonder manipulatie noch contrastmiddelen

1

BV-Other

450041

450030

Radiopelvimetrie

1

BV-Other

450085

450074

Hysterosalpingografie (hysterografie)

1

BV-Other

450100

450096

Mammografie per borst, inclusief de eventuele okselclichés

1

BV-Other

450144

450133

Galactoforografie en/of kystografie van de mammae, inclusief de punctie voor de kystografie, de manipulatie voor de galactoforografie niet inbegrepen

1

BV-Other

450520

450516

Radiografie van het abdomen en/of van de blaasstreek voor rechtstreeks onderzoek zonder manipulatie noch contrastmiddelen

1

BV-Other

450542

450531

Intraveneuze urografie, inclusief het onderzoek zonder contrastmiddel

1

BV-Other

450601

450590

Stijgende cystografie

1

BV-Other

450645

450634

Cysto-urethrografie tijdens de mictie en/of stijgende urethrografie en /of sub-pubische punctie

1

BV-Other

450682

450671

Eenzijdige stijgende pyelografie

1

BV-Other

450726

450715

Tweezijdige stijgende pyelografie in één enkele zitting

1

BV-Other

450940

450936

Omzetting pseudo-nomenclatuurcodes ingeval kinderen < 5 jaar

1

BV-Other

451021

451010

Radiografie van het abdomen en/of van de galblaasstreek voor rechtstreeks onderzoek zonder manipulatie noch contrastmiddelen

1

BV-Other

451080

451076

Radiografie van het slikmechanisme farynx-hypofarynx, met radioscopisch onderzoek met beeldversterker en televisie in gesloten keten

1

BV-Other

451102

451091

Bijkomend honorarium ingeval verstrekking nr. 451076 - 451080 wordt aangevuld met magnetisch registreren van de beelden

1

BV-Other

451146

451135

Radiografie van de oesofagus met radioscopisch onderzoek met beeldversterker en televisie in gesloten keten

1

BV-Other

451323

451312

Radiografie van de transit van de ileocoecale streek met radioscopisch onderzoek met beeldversterker en televisie in gesloten keten

1

BV-Other

451360

451356

Radiografie van de volledige transit van de dunne darm, met radioscopisch onderzoek met beeldversterker en televisie in gesloten keten

1

BV-Other

451404

451393

Radiografie van de oesofagus van de maag met radioscopisch onderzoek met beeldversterker en televisie in gesloten keten

1

BV-Other

451441

451430

Radiografie van de oesofagus en van de maag en duodenum in serie met radioscopisch onderzoek met beeldversterker en televisie in gesloten keten

1

BV-Other

451485

451474

1

BV-Other

451522

451511

1

BV-Other

451544

451533

Radiografie van maag en duodenum in serie en van de transit van de dunne darm, inclusief eventueel de ileocoecale streek en het colon met radioscopisch onderzoek met beeldversterker en televisie in gesloten keten Radiografie van de oesofagus en van maag en duodenum in serie en van de transit van de dunne darm, inclusief eventueel de ileocoecale streek en het colon met radioscopisch onderzoek met beeldversterker en televisie in gesloten keten Radiografie van galblaas en galwegen met perorale voorbereiding en evacuatieproef van de galblaas na proefmaaltijd

BV-Other

451581

451570

Radiografie van de galblaas en/of van de galwegen na intraveneuze inspuiting van een contrastmiddel

1

BV-Other

451625

451614

Postoperatieve cholangiografie, inclusief het onderzoek zonder contrastmiddel dezelfde dag verricht

1

BV-Other

451721

451710

Radiografie van het colon inclusief eventueel de ileocoecale streek met bariumlavement, na vulling, evacuatie en eventueel insufflatie

1

BV-Other

451765

451754

Radiografie van het colon, inclusief eventueel de ileocoecale streek, met bariumlavement, na vulling, evacuatie en insufflatie- dubbelcontrasttechniek

1

BV-Other

451780

451776

Peroperatieve cholecysto- en/of cholangiografie tijdens een heelkundige bewerking, verricht in een operatiekamer onder algemene anesthesie

1

1

KCE reports vol. 17

Prestatiesubgroep Code_Hosp


27


Include

BV-Other

451824

451813

Cholangiowirsungografie door fibroduodenoscopie en catheterisme van de pancreas- en galwegen

1

BV-Other

451846

451835

1

BV-Other

451861

451850

Radioscopie met beeldversterker en televisie in gesloten keten zonder nemen van clichés met contrastmiddelen tijdens de verstrekkingen nrs. 473093 - 473104, 473130 - 473141, 473174 - 473185, 473211- 473222 en 473432 - 473443 onderzoek verricht buiten de operatiekamer Percutane cholangiografie, inclusief het onderzoek zonder contrastmiddel

1

BV-Other

451905

451894

Cholangiowirsungografie door fibroduodenoscopie en catheterisme van de pancreas- en galwegen met papillectomie

1

BV-Other

451942

451931


1

BV-Other

452701

452690

Radiografie van de thorax en de inhoud ervan, 1 cliché

1

BV-Other

452723

452712

Radiografie van de thorax en de inhoud ervan, 1 cliché

1

BV-Other

452782

452771

Eenzijdige of tweezijdige bronchografie met radioscopisch onderzoek met beeldversterker en televisie in gesloten keten

1

BV-Other

452804

452793

Radiografie van de larynx, eventueel met de trachea, zonder contrastmiddel

1

BV-Other

452841

452830

Radiografie van de larynx en/of van de trachea met contrastmiddel

1

BV-Other

454160

454156

NeLumbosacrale myelografie en/of radiculomyelografie

1

BV-Other

454204

454193

Cervicodorsale myelografie

1

BV-Other

455022

455011

Radiografie van één of meer vinger(s) met visualisatie van phalangen en distale uiteinden van metacarpalen

1

BV-Other

455044

455033

Radiografie van de middelhand met visualisatie van metacarpalan en handwortelbeenderen

1

BV-Other

455066

455055

Radiografie van de pols met visualisatie van het gewricht, van de proximale rij handwortelbeenderen en distale radius/ ulna

1

BV-Other

455081

455070

Radiografie van de onderarm met visualisatie van diafyse, van radius/ulna en distale of proximale gewricht

1

BV-Other

455103

455092

Radiografie van de elleboog met visualisatie van het gewricht

1

BV-Other

455125

455114

Radiografie van de bovenarm met visualisatie van de humerusdiafyse en het distale of proximale gewricht

1

BV-Other

455140

455136

Radiografie van de schouder met visualisatie van het scapulo-humeraal gewricht

1

BV-Other

455162

455151

Radiografie van één of meer teen (tenen) met visualisatie van de phalangen en metatarsalen

1

BV-Other

455184

455173

Radiografie van de middelvoet met visualisatie van de metatarsalen en de voetwortelbeenderen

1

BV-Other

455206

455195

Radiografie van de enkel met visualisatie van het gewricht en distale tibia/fibula

1

BV-Other

455221

455210

Radiografie van het onderbeen,met visualisatie van de diafyse van tibia/fibula en distale of proximale gewricht

1

BV-Other

455243

455232

Radiografie van de knie met visualisatie van kniegewricht en patella

1

BV-Other

455265

455254

Radiografie van de heup, met visualisatie van het heupgewricht

1

BV-Other

455280

455276

Radiografie van het bekken, minimum één cliché bekken voorzijde in zijn geheel

1

BV-Other

455302

455291

Vergelijkende mensuratie door scanometrie of teleradiografie van beide onderste ledematen in hun geheel

1

BV-Other

455324

455313

Radiografie van het ribrooster (ribben en/of sternum), één cliché

1

BV-Other

455346

455335

Radiografie van het ribrooster

1

BV-Other

455361

455350

Radiografie van de cervicale wervelkolom, inclusief eventueel de occipitocervicale scharnier

1

28



KCE reports vol. 17


Include

BV-Other

455383

455372

Radiografie van de cervicale wervelkolom, inclusief eventueel de occipitocervicale scharnier, per bijkomend cliché

1

BV-Other

455405

455394


1

BV-Other

455420

455416

Radiografie van de dorsale wervelkolom

1

BV-Other

455486

455475

Radiografie van de lumbale wervelkolom, inclusief eventueel de sacro-iliacale articulatie

1

BV-Other

455545

455534

Radiografie van de sacrococcygeale streek of van de sacroiliacale articulatie

1

BV-Other

455604

455593

Radiografische studie van de statiek van de wervelkolom in haar geheel

1

BV-Other

455641

455630

1

BV-Other

455700

455696

Radiografie van de schedel en van het gelaat en van de sinussen of van de mastoïden of van de rotsbeenderen of van de temporomaxillaire articulaties of van de oogholten of van de foramina optica of van de sfenoidale spleten Radiografie van de neusbeenderen

1

BV-Other

455722

455711

Arthrografie, minimum vier clichés, ongeacht het aantal bijkomende clichés

1

BV-Other

455803

455792

Radiografie van het bekken en va de lumbosacrale wervelkolom, ongeacht het aantal clichés

1

BV-Other

455825

455814

Radiografie van het schouderblad

1

BV-Other

455840

455836

Radiografie van het sleutelbeen, met visualisatie van de acromioclaviculaire en sternoclaviculaire gewrichten

1

BV-Other

455862

455851

Radiografie van het bovenbeen met visualisatie van de femurdiafyse en het distale of proximale gewricht

1

BV-Other

455884

455873

Radiografie van het sternum, minimum 1 cliché

1

BV-Other

456164

456153

Radiografisch onderzoek zonder voorbereiding van de speekselklieren

1

BV-Other

456186

456175

Sialografie

1

BV-Other

456223

456212

Radiografie van de traanwegen na opacificatie

1

BV-Other

456525

456514

Tomografie van de larynx, minimum vier clichés

1

BV-Other

456643

456632

Tomografie van de longen, per reeks met evenwijdige coupevlakken, frontale of schuine tomografieën

1

BV-Other

456820

456816

Tomografie van de beenderen en/of van de articulaties per reeks met evenwijdige coupevlakken

1

BV-Other

456945

456934

Radiografie van de schedel, minimum 2 clichés

1

BV-Other

458124

458113

Manipulaties met het oog op sialografie : zonder dissectie

1

BV-Other

458146

458135

Manipulaties met het oog op sialografie : met dissectie

1

BV-Other

458161

458150

Aanbrengen van canule voor galactografie

1

BV-Other

458183

458172

Manipulatie met het oog op radiografie van larynx met ondoorschijnend preparaat

1

BV-Other

458301

458290

Manipulaties met het oog op percutane cholangiografie, niet cumuleerbaar met de verstrekking 473395 473406

1

BV-Other

458382

458371

Manipulaties met het oog op een bronchografie bij een kind jonger dan 7 jaar

1

BV-Other

458404

458393

Manipulatie met het oog op een myelografie bij een kind jonger dan 7 jaar

1

BV-Other

458426

458415

Manipulaties met het oog op een myelografie

1

BV-Other

458441

458430

Manipulaties met het oog op een radiologisch onderzoek, onder algemene anesthesie

1

KCE reports vol. 17



29


Include

BV-Other

458522

458511


1

BV-Other

458544

458533


1

BV-Other

458566

458555


1

BV-Other

458684

458673

Computergestuurde tomografie van de schedel en/of van faciaal massief, met en/of zonder contrast

1

BV-Other

458743

458732

Computergestuurde tomografie van de rotsbeenderen en/of sella torsica met of zonder contrast, met coupes =< 2 mm : minimum 20 coupes

1

BV-Other

458824

458813

1

BV-Other

458846

458835

Computergestuurde tomografie van de hals ( weke delen ) of van de thorax of van het abdomen, met en/of zonder contrastmiddel, met registreren en clichés, minimum 15 coupes, voor het hele onderzoek Computergestuurde tomografie van een niveau in de vorm van een wervellichaam of een tussenwervelruimte, met of zonder contrastmiddel: voor een niveau

BV-Other

458861

458850

1

BV-Other

458883

458872

Computergestuurde tomografie van een niveau in de vorm van een wervellichaam of een tussenwervelruimte, met of zonder contrastmiddel : voor twee of meer niveaus Computergestuurde tomografie van een of meer ledematen, met en/of zonder contrastmiddel, minimum 6 coupes, voor het hele onderzoek

1

BV-Other

458905

458894

Computergestuurde tomografie van een gewricht van één of meer ledematen

1

BV-Other

459082

459071

Bijkomend honorarium voor controleradiografieën in de operatiekamer in de loop van een orthopedische of heelkundige bewerking

1

BV-Other

459104

1

BV-Other

459126

459115

Bijkomend honorarium voor radiografieën, verricht bij een ter verpleging opgenomen patiënt onder continue tractie, of onder continue thoraxaspiratie of onder het toezicht Radioscopie met beeldversterker en televisie in gesloten keten in de operatiekamer in de loop van een heelkundige of orthopedische bewerking

BV-Other

459200

459196

Fistulografie, inclusief de manipulatie met radioscopisch onderzoek met beeldversterker en televisie in gesloten keten

1

BV-Other

459406

459395

NMR-onderzoek van het hoofd (schedel, hersenen, rotsbeen, hypofyse, sinussen,orbita(e) of kaakgewrichten)

1

BV-Other

459421

459410

NMR-onderzoek van de hals of van de thorax of van het abdomen of van het bekken

1

BV-Other

459465

459454

1

BV-Other

459480

459476

Morfologische en functionele MR-studie van het hart met globale en/of regionale cardiale functiemeting, minstens drie sequenties, met registratie op optische of elektromagnetische drager NMR-onderzoek van één of beide mammae

BV-Other

459502

459491

NMR-onderzoek van de cervicale of thoracale of lumbosacrale wervelzuil

1

BV-Other

459524

459513

NMR-onderzoek van een lidmaat

1

BV-Other

459546

459535

1

BV-Other

460025

460014

Functionele MR-studie van de hersenen (BOLD-techniek) met sequentiele inzameling van de gegevens met kwantitatieve analyse via telsysteem (computer) met activiteitscurven in de tijd en/of cijfermatige tabellen en/of parametrische beelden minstens drie sequenties, met registratie op optische of elektromagnetische drager Monodimensionele echografie Monodimensionele echografie van het oog met protocol en documenten, ongeacht het aantal echogrammen

BV-Other

460040

460036

1

BV-Other

460062

460051

Monodimensionele echografie Echocardiografie met protocol en documenten, ongeacht het aantal echogrammen, met inbegrip van het referentieelectrocardiogram of referentie-fonocardiogram : monodimensionele analyses met T.M. registratie Echografie : Transfontanelaire van de schedelinhoud

1

BV-Other

460084

460073

Echografie : van één of beide ogen

1

BV-Other

460106

460095

Echografie : van de hals

1

BV-Other

460121

460110

Echografie : van de thorax

1

BV-Other

460143

460132

Echographieën buiten het toezicht op de zwangerschap : van één of beiden borsten

1

BV-Other

460165

460154

Echografie : Lever en/of galblaas, en/of galwegen

1

1

1

1

1

30



KCE reports vol. 17


Include

BV-Other

460180

460176

Bidemensionele echografie : Pancreas en/of milt

1

BV-Other

460202

460191

Bidmensionele echografie : Nieren en/of bijnieren, en/of retroperitoneum, en/of bloedvaten

1

BV-Other

460224

460213

Bidimensionele echografie van het abdomen : totaal onderzoek waarbij meerdere bovenvermelde abdominale streken onderzocht worden

1

BV-Other

460246

460235

Bidimensionele echografie van het mannelijk bekken

1

BV-Other

460261

460250

Bidimensionele echografie van het vrouwelijk bekken

1

BV-Other

460283

460272

Bidimensionele echografie van het scrotum

1

BV-Other

460305

460294

Bidimensionele echografie van één of meerdere ledematen

1

BV-Other

460320

460316

Bilateraal kleurenduplexonderzoek van de arteria carotis

1

BV-Other

460342

460331

Bilateraal kleurenduplexonderzoek van de arteria carotis en van de arteria vertebrales

1

BV-Other

460364

460353

1

BV-Other

460386

460375

Duplexonderzoek van de diepliggende thoracale en/of abdominale en/of pelvische bloedvaten dat een echografisch beeld en Doppler met frequentieanalyse van de signalen omvat Kleurenduplexonderzoek van de intracraniale vaten

BV-Other

460423

460412

Transthoracale mono- en bidimensionele echocardiografie

1

BV-Other

460445

460434

Transthoracale mono- en bidimensionele echocardiografie, gecombineerd met registratie van minimum 3 snelheden in continue of gepulseerde Doppler

1

BV-Other

460460

460456

1

BV-Other

460504

460493

Volledig transthoracaal echografisch bilan van het hart, waarbij bidimensionele beelden bekomen worden in minstens drie verschillende snedevlakken, en kleurenDoppler signalen en in spectraal mode ter hoogte van minstens drie klepopeningen Echografie buiten het toezicht op de zwangerschap van het abdomen : Transrectale echografie

1

BV-Other

460526

460515

Bidimensionele echografische zwangerschapsevaluatie met protocol en documenten, maximum één keer per kwartaal

1

BV-Other

460541

460530

1

BV-Other

460563

460552

Functioneel echografisch onderzoek dat een biometrie en een biofysisch profiel van de foetus omvat, met of zonder het meten van de ombilicale bloedstroom in geval van gedocumenteerd hoog obstetrisch of foetaal risico Systematische echografische exploratie van alle foetale orgaanstelsels met protocol en documenten in geval van ernstige aangeboren misvorming of bewezen risico

BV-Other

460585

460574

1

BV-Other

460622

460611

Transoesophagale mono- of bidimensionele echocardiografie, gecombineerd met de kleurenregistratie ervan aan minimum drie snelheden in continue of gepulseerde Doppler Bidimensionele complete urinaire echografie

BV-Other

460644

460633

Kleurenduplexonderzoek van de diepliggende thoracale en/of abdominale en/of pelvische bloedvaten

1

BV-Other

460843

460832

Echografie buiten het toezicht op de zwangerschap van het abdomen : Transvaginale echografie

1

BV-Other

460865

460854

Echografie buiten het toezicht op de zwangerschap van het abdomen : Endoluminale echografie (andere dan transrectale of transvaginale)

1

BV-Other

460924

460913


1

BV-Other

460946

460935

1

BV-Other

461042

461031

Echografie van het abdomen : Totaal onderzoek - Pseudo-nomenclatuurcode ingeval de verstrekkingen verricht worden bij kinderen jonger dan 5 jaar, de betrekkelijke waarde wordt verhoogd met 25% Radiopelvimetrie

BV-Other

461086

461075

Hysterosalpigografie (hysterografie), inclusief het abdomen zonder contrastmiddel en de eventuele laattijdige controleclichés

1

BV-Other

461101

461090

Mammografie per borst, inclusief de eventuele okselclichés

1

BV-Other

461123

461112

Galactoforografie en/of kystografie van de mammae

1

1

1

1

1

KCE reports vol. 17



31


Include

BV-Other

461521

461510

Radiografie van het abdomen en/of van de blaasstreek voor rechtstreeks onderzoek zonder manipulatie noch contrastmiddelen

1

BV-Other

461543

461532

Intraveneuze urografie, inclusief het onderzoek zonder contrastmiddel, ongeacht de I.V. techniek

1

BV-Other

461602

461591

Stijgende uretro-cystografie

1

BV-Other

461646

461635

Cysto-urethrografie tijdens de mictie en/of stijgende urethrografie en/of sub-pubische puntie

1

BV-Other

461683

461672

Eenzijdige stijgende pyelografie

1

BV-Other

461720

461716

Tweezijdige stijgende pyelografie in één enkele zitting

1

BV-Other

462442

462431

1

BV-Other

462523

462512

Radiografie van de oesofagus (minimum vier chichés) en van de maag en duodenum in serie met radioscopisch onderzoek met beeldversterker en televisie in gesloten keten Radiografie van de oesofagus en van maag en duodenum in serie en van de transit van de dunne darm, inclusief eventueel de ileocoecale streek en het colon

BV-Other

462626

462615

Postoperatieve cholangiografie, inclusief het onderzoek zonder contrastmiddel dezelfde dag verricht

1

BV-Other

462722

462711

Radiografie van het colon inclusief eventueel de ileocoecale streek met bariumlavement, na vulling, evacuatie en eventueel insufflatie

1

BV-Other

462766

462755

Radiografie van het colon, inclusief eventueel de ileocoecale streek, met bariumlavement, na vulling, evacuatie en insufflatie volgens de dubbelcontrasttechniek

1

BV-Other

462781

462770

Peroperatieve cholecysto-en/of cholangiografie tijdens een heelkundige bewerking, verricht in een operatiekamer onder algemene anesthesie

1

BV-Other

462825

462814

Cholangiowirsungografie door fibroduodenoscopie en catheterisme van de pancreas- en galwegen

1

BV-Other

462862

462851

Percutane cholangiografie, inclusief het onderzoek zonder contrastmiddel, dezelfde dag verricht

1

BV-Other

462906

462895

Cholangiowirsungografie door fibroduodenoscopie en catheterisme van de pancreas- en galwegen met papillectomie

1

BV-Other

463702

463691

Ademhalingsorganen Radiografie van de thorax en de inhoud ervan, één cliché

1

BV-Other

463724

463713

Ademhalingsorganen Radiografie van de thorax en de inhoud ervan

1

BV-Other

463783

463772

Ademhalingsorganen Eenzijdige of tweezijdige bronchografie met radioscopisch onderzoek met beeldversterker en televisie in gesloten keten

1

BV-Other

463805

463794

Ademhalingsorganen Radiografie van de larynx, eventueel met de trachea, zonder contrastmiddel

1

BV-Other

463842

463831

1

BV-Other

465161

465150

Ademhalingsorganen Radiografie van de larynx en/of van de trachea met contrastmiddel met radioscopisch onderzoek met beeldversterker en televisie in gesloten keten NeLumbosacrale myelografie en/of radiculomyelografie, minimum 4 clichés

BV-Other

465205

465194

NeCervicodorsale myelografie; minimum 6 clichés, met radioscopisch onderzoek met beeldversterker en televisie in gesloten keten

1

BV-Other

466023

466012

Radiografie van één of meer vinger(s) met visualisatie van de phalangen en distale uiteinden van de metacarpalen, minimum twee clichés, per hand

1

BV-Other

466045

466034

Radiografie van de middelhand met visualisatie van metacarpalen en handwortelbeenderen

1

BV-Other

466060

466056

Radiografie van de pols, met visualisatie van het gewricht, van de proximale rij handwortelbeenderen en distale radius/ ulna

1

BV-Other

466082

466071

Radiografie van de onderarm met visualisatie van de diafyse van radius/ulna en distale of proximale gewricht

1

BV-Other

466104

466093

Radiografie van de elleboog met visualisatie van het gewricht

1

BV-Other

466126

466115

Radiografie van de bovenarm met visualisatie van de humerus diafyse en het distale of proximale gewricht

1

BV-Other

466141

466130

Radiografie van de schouder met visualisatie van het scapulo-humeraal gewricht

1

BV-Other

466163

466152

Radiografie van één of meer teen(tenen) met visualisatie van phalangen en metatarsalen

1

1

1

32



KCE reports vol. 17


Include

BV-Other

466185

466174

Radiografie van de middelvoet met visualisatie van de metatarsalen en de voetwortelbeenderen

1

BV-Other

466200

466196

Radiografie van de enkel met visualisatie van het gewricht en distale tibia/fibula

1

BV-Other

466222

466211

Radiografie van het onderbeen met visualiatie van diafyse van tibia/fibula en distale of proximale gewricht

1

BV-Other

466244

466233

Radiografie van de knie met visualisatie van knie en patellagewricht, minimum twee clichés

1

BV-Other

466266

466255

Radiografie van de heup met visualisatie van het heupgewricht minimum twee clichés

1

BV-Other

466281

466270

Radiografie van het bekken, minimum 1 cliché van de bekken voorzijde in zijn geheel

1

BV-Other

466303

466292

Radiografie van het schouderblad, minimum twee clichés

1

BV-Other

466325

466314

Radiografie van het sleutelbeen met visualisatie van de acromioclaviculaire en sternoclaviculaire gewrichten, minimum twee clichés

1

BV-Other

466340

466336

Radiografie van het bovenbeen met visualisatie van de femurdiafyse en het distale of proximale gewricht, minimum twee clichés

1

BV-Other

466362

466351


1

BV-Other

466384

466373

Radiografie van de cervicale wervelkolom, inclusief eventueel de occipitocervicale scharnier, per bijkomend cliché

1

BV-Other

466406

466395


1

BV-Other

466421

466410

Radiografie van de dorsale wervelkolom

1

BV-Other

466480

466476

Radiografie van de lumbale wervelkolom, inclusief eventueel de sacro-iliacale articulatie

1

BV-Other

466546

466535

Radiografie van de sacrococcygeale streek of van de sacroiliacale articulatie

1

BV-Other

466605

466594

Radiografische studie van de statiek van de wervelkolom in haar geheel

1

BV-Other

466642

466631

1

BV-Other

466701

466690

Radiografie van de schedel en van het gelaat en van de sinussen of van de mastoïden of van de rotsbeenderen of van de temporomaxillaire articulaties of van de oogholten of van de foramina optica of van de sfenoidale spleten Radiografie van de neusbeenderen

BV-Other

466804

466793

Radiografie van de bekken en van de lumbosacrale wervelkolom

1

BV-Other

467946

467935

Radiografie van de schedel, minimum 2 clichés

1

BV-Other

468123

468112

Manipulaties met het oog op sialografie : + zonder dissectie

1

BV-Other

468145

468134

Manipulaties met het oog op sialografie : met dissectie

1

BV-Other

468160

468156

Manipulaties met het oog op sialografie : Aanbrengen van canule voor galactografie

1

BV-Other

468182

468171

Manipulatie met het oog op radiografie van larynx met ondoorschijnend preparaat

1

BV-Other

468300

468296

Manipulaties met het oog op percutane cholangiografie

1

BV-Other

468381

468370

Manipulaties met het oog op een bronchografie bij een kind jonger dan 7 jaar

1

BV-Other

468403

468392

Manipulaties met het oog op een myelografie bij een kind jonger dan 7 jaar

1

BV-Other

468425

468414

Manipulaties met het oog op een myelografie

1

BV-Other

468440

468436

Manipulaties met het oog op een radiologisch onderzoek, onder algemene anesthesie

1

BV-Other

469081

469070

Bijkomend honorarium voor controleradiografieën in de operatiekamer in de loop van een orthopedische of heelkundige bewerking

1

1

KCE reports vol. 17

Prestatiesubgroep Code_Hosp BV-Other

469103

BV-Other

469125

BV-Other BV-Angio


33


Include 1

469114

Bijkomend honorarium voor radioggrafieën, verricht bij een ter verpleging opgenomen patiënt onder continue tractie, of onder continue thoraxaspiratie of onder het toezicht Radioscopie met beeldversterker en televisie in gesloten keten in de operatiekamer in de loop van een heelkundige of orthopedische bewerking

469206

469195

Fistulografie, inclusief de manipulatie met radioscopisch onderzoek met beeldversterker en televisie in gesloten keten

1

453165

453154

Viscerale arteriografie na selectief catheterisme van een viscerale slagader vanaf de oorsprong ervan

-

BV-Angio

453180

453176

Veelvoudige viscerale arteriografie, na selectief catheterisme van verscheidene viscerale slagaders vanaf de oorsprong ervan, ongeacht het aantal slagaders

-

BV-Angio

453246

453235

Radiografie van de aorta thoracalis en/of abdominalis en van de vertrakkingen ervan

-

BV-Angio

453283

453272

Radiografie van de aorta abdominalis en van de vertakkingen ervan, en arteriografie van de onderste ledematen

-

BV-Angio

453305

453294

Arteriografie van één of van de slagaders van een lidmaat

-

BV-Angio

453320

453316

Viscerale cavografie en/of viscerale flebografie

-

BV-Angio

453342

453331

Flebografie van een lidmaat of van een segment van een lidmaat

-

BV-Angio

453364

453353

Lymfografie van het bekken en van de lumboaorta met of zonder studie van het thoraxkanaal

-

BV-Angio

453386

453375

Lymfografie van een lidmaat

-

BV-Angio

453401

453390

Selective viscerale flebografie na catheterisme van een viscerale ader vanaf de oorsprong ervan.

-

BV-Angio

453423

453412

Veelvoudige selectieve viscerale flebografie na catheterisme van verscheidene viscerale aders vanaf de oorsprong ervan

-

BV-Angio

453482

453471

Peroperatieve angiografie van de arteria carotis

-

BV-Angio

453526

453515

Digitale substractie-angiografie na intraveneuze toediening van contrastmiddel, met plaatsen van een catheter in de vena cava

-

BV-Angio

453541

453530

Digitale substractie-angiografie na intraveneuze toediening van contrastmiddel, de andere gevallen

-

BV-Angio

453946

453935


-

BV-Angio

454020

454016

Cerebrale angiografie langs de arteria carotis of totale cerebrale angiografie, twee verschillende invalshoeken

-

BV-Angio

454042

454031

Cerebrale angiografie langs de arteria carotis of totale cerebrale angiografie, meer dan twee invalshoeken

-

BV-Angio

454064

454053

Cerebrale angiografie langs de arteria vertebralis

-

BV-Angio

454086

454075

Cerebrale angiografie langs geïsoleerde vertebrale weg

-

BV-Angio

458205

458194

Selectief catheterisme van één of meer viscerale slagaders vanaf hun begin, inclusief de manipulatie voor eventuele aortografie : één slagader

-

BV-Angio

458220

458216

Selectief catheterisme van één of meer viscerale slagaders vanaf hun begin, inclusief de manipulatie voor eventuele aortografie : verscheidene slagaders

-

BV-Angio

458264

458253

Selectief catheterisme van één of meer viscerale aders vanaf hun begin, inclusief de manipulatie voor eventuele cavografie : één ader

-

BV-Angio

458286

458275

Selectief catheterisme van één of meer viscerale aders vanaf hun begin, inclusief de manipulatie voor eventuele cavografie : verscheidene aders

-

BV-Angio

459222

459211

Bijkomend honorarium voor substractiemethode bij een cerebrale of viscerale angiografie, inclusief het masker en het positief : één selectie plus één cliché

-

BV-Angio

459244

459233

Bijkomend honorarium voor substractiemethode bij een cerebrale of viscerale angiografie, inclusief het masker en het positief : per bijkomend substractiecliché

-

BV-Angio

459266

459255

Bijkomend honorarium voor substractiemethode bij een cerebrale of viscerale angiografie, inclusief het masker en het positief : maximum voor het ganse onderzoek

-

BV-Angio

459443

459432

MR-angiografie van de halsvaten of van de thoracale of van de abdominale of van de pelvische bloedvaten of van een lidmaat

-

1

34



KCE reports vol. 17


Include

BV-Angio

464240

464236

Radiografie van de aorta thoracalis en/of abdominalis en van de vertakkingen ervan, minimum drie clichés

-

BV-Angio

464284

464273

Radiografie van de aorta abdominalis en van de vertakkingen ervan en arteriografie van de onderste ledematen

-

BV-Angio

464306

464295

Arteriografie van één of van de slagaders van een lidmaat

-

BV-Angio

464321

464310

Viscerale cavografie en/of viscerale flebografie

-

BV-Angio

464343

464332

Flebografie van een lidmaat of van een segment van een lidmaat

-

BV-Angio

464483

464472

Peroperatieve angiografie van de arteria carotis

-

BV-Angio

464520

464516

Digitale substractie-angiografieën Digitale substractie-angiografie na intraveneuze toediening van contrastmiddel,met plaatsen van een catheter in de vena cava

-

BV-Angio

464542

464531

Digitale substractie-angiografieën Digitale substractie-angiografie na intraveneuze toediening van contrastmiddel, de andere gevallen

-

BV-Angio

465021

465010

Cerebrale angiografie langs de carotis of totale cerebrale angiografie, twee verschillende invalshoeken, minimum 5 clichés

-

BV-Angio

465043

465032

Cerebrale angiografie langs de arteria carotis of totale cerebrale angiografie, meer dan twee invalshoeken, minimum acht clichés

-

BV-Angio

465065

465054

Cerebrale angiographie langs de geïsoleerde arteria vertebralis

-

BV-Angio

465080

465076

Cerebrale angiografie langs geïsoleerde vertebrale weg, minimum twee verschillende invalshoeken en 10 clichés

-

BV-Angio

468204

468193

Selectief catheterisme van één of meer viscerale slagaders vanaf hun begin, inclusief de manipulatie voor eventuele aortografie : één slagader

-

BV-Angio

468226

468215

Selectief catheterisme van één of meer viscerale slagaders vanaf hun begin, inclusief de manipulatie voor eventuele aortographie : verscheidene slagaders

-

BV-Angio

468263

468252

Selectief catheterisme van één of meer viscerale aders vanaf hun begin, inclusief de manipulatie voor eventuele cavografie : één ader

-

BV-Angio

468285

468274

Selectief catheterisme van één of meer viscerale aders vanaf hun begin, inclusief de manipulatie voor eventuele cavographie : verscheidene aders

-

BV-Angiocardio

453084

453073

Angiocardiopneumografie, één invalshoek

-

BV-Angiocardio

453106

453095

Angiocardiopneumografie, maximum voor het ganse onderzoek, twee of meer invalshoeken (minimum zes clichés per invalshoek

-

BV-Angiocardio

453121

453110

Coronarografie, één of twee kransslagaders, één invalshoek

-

BV-Angiocardio

453143

453132

Coronarografie, één of twee kransslagaders, maximum voor het geheel van twee of meer invalshoeken

-

BV-Angiocardio

453961

453950

Medische beeldvorming - Radiologie, artikel 17, dagplafond N 585 (bloedvatenstelsel)

-

BV-Angiocardio

453983

453972

Medische beeldvorming - Radiologie, artikel 17, dagplafond N 720 (bloedvatenstelsel)

-

BV-Angiocardio

464085

464074

Angiocardiopneumografie, één invalshoek

-

BV-Angiocardio

464100

464096

Angiocardiopneumografie, maximum voor het ganse onderzoek, twee of meer invalshoeken

-

BV-Angiocardio

464122

464111

Coronarografie, één of twee kransslagaders, één invalshoek

-

BV-Angiocardio

464144

464133

Coronarografie, één of twee kransslagaders, maximum voor het geheel van twee of meer invalshoeken

-

BV-Angiocardio

464962

464951

Medische beeldvorming - Radiologie, artikel 17 ter, dagplafond N 585 (bloedvatenstelsel)

-

BV-Angiocardio

464984

464973

Medische beeldvorming - Radiologie, artikel 17 ter, dagplafond N 720 (bloedvatenstelsel)

-

BV-Manip. angio

458021

458010

Manipulaties met het oog op aortografie of arteriografie : door directe punctie

-

BV-Manip. angio

458043

458032

Manipulaties met het oog op aortografie of arteriografie : door inbrengen van catheter

-

BV-Manip. angio

458065

458054

Manipulaties met het oog op phlebografie : door directe punctie

-

KCE reports vol. 17




35

Include

BV-Manip. angio

458080

458076

Manipulaties met het oog op phlebografie : met catheter, met of zonder dissectie

BV-Manip. angio

458102

458091

Manipulaties met het oog op lymphografie, door inbrengen van catheter

-

BV-Manip. angio

458242

458231

Manipulatie met het oog op cavografie

-

BV-Manip. angio

468020

468016

Manipulaties met het oog op aortografie of arteriografie door directe punctie

-

BV-Manip. angio

468042

468031

Manipulaties met het oog op aortografie of arteriografie : door inbrengen van catheter

-

BV-Manip. angio

468064

468053

Manipulaties met het oog op phlebografie : door directe punctie

-

BV-Manip. angio

468086

468075

Manipulaties met het oog op phlebografie : met catheter, met of zonder dissectie

-

BV-Manip. angio

468101

468090

Manipulaties met het oog op lymphografie, door inbrengen van catheter

-

BV-Manip. angio

468241

468230

Manipulaties met het oog op cavografie

-

BV-Manip. coron

458360

458356

Manipulaties met het oog op een selectieve coronorografie

-

BV-Manip. coron

468366

468355

Manipulaties met het oog op een selectieve coronarografie

-

Terug

-

36


KCE reports vol. 17

Bijlage 7: Prestatiecodes groep „Andere technische prestaties‰ N.B.: voor de omschrijvingen van de codes = zie ÂNomenclatuur van geneeskundige verstrekkingen‰ te verkrijgen op het RIZIV Prestatiesubgroep Code_Hosp Code_Amb Prestatiesubgroep Code_Hosp Code_Amb TP-Art 11

350044

350033 TP-Fysio

558843

558832

TP-Art 11

350066

350055 TP-Fysio

558865

558854

TP-Art 11

350324

350313 TP-Fysio

558946

558935

TP-Art 11

350523

350512 TP-Fysio

558983

558972

TP-Art 11

350545

350534 TP-Gastro

472021

472010

TP-Art 11

350560

350556 TP-Gastro

472065

472054

TP-Art 11

350582

350571 TP-Gastro

472080

472076

TP-Art 11

350604

350593 TP-Gastro

472102

472091

TP-Art 11

350626

350615 TP-Gastro

472124

472113

TP-Art 11

350641

350630 TP-Gastro

472146

472135

TP-Art 11

350663

350652 TP-Gastro

472161

472150

TP-Art 11

351024

TP-Gastro

472183

472172

TP-Art 11

351046

351035 TP-Gastro

472205

472194

TP-Art 11

353183

353172 TP-Gastro

472220

472216

TP-Art 11

353205

353194 TP-Gastro

472242

472231

TP-Art 11

353220

353216 TP-Gastro

472264

472253

TP-Art 11

353242

353231 TP-Gastro

472360

472356

TP-Art 11

353264

353253 TP-Gastro

472404

472393

TP-Art 11

353286

353275 TP-Gastro

472426

472415

TP-Art 11

353301

353290 TP-Gastro

472463

472452

TP-Art 11

354023

354012 TP-Gastro

472500

472496

TP-Art 11

354045

354034 TP-Gastro

472522

472511

TP-Art 11

354060

354056 TP-Gastro

472566

472555

TP-Art 11

354082

354071 TP-Gastro

472581

472570

TP-Art 11

354104

354093 TP-Gastro

473023

473012

TP-Art 11

354200

354196 TP-Gastro

473045

473034

TP-Art 11

354222

354211 TP-Gastro

473060

473056

TP-Art 11

354244

354233 TP-Gastro

473104

473093

TP-Art 11

354266

354255 TP-Gastro

473141

473130

TP-Art 11

354922

354911 TP-Gastro

473185

473174

TP-Art 11

355025

355014 TP-Gastro

473222

473211

TP-Art 11

355040

355036 TP-Gastro

473244

473233

TP-Art 11

355062

355051 TP-Gastro

473266

473255

TP-Art 11

355084

355073 TP-Gastro

473281

473270

TP-Art 11

355320

355316 TP-Gastro

473303

473292

TP-Art 11

355342

355331 TP-Gastro

473325

473314

TP-Art 11

355364

355353 TP-Gastro

473406

473395

TP-Art 11

355386

355375 TP-Gastro

473421

473410

TP-Art 11

355401

355390 TP-Gastro

473443

473432

TP-Art 11

355423

355412 TP-Gastro

473480

473476

TP-Art 11

355445

355434 TP-Gastro

473502

473491

TP-Art 11

355460

355456 TP-Gastro

473546

473535

TP-Art 11

355482

355471 TP-Gastro

473561

473550

TP-Art 11

355504

355493 TP-Gastro

473583

473572

TP-Art 11

355526

355515 TP-Gastro

473605

473594

KCE reports vol. 17


37

Prestatiesubgroep Code_Hosp Code_Amb Prestatiesubgroep Code_Hosp Code_Amb TP-Art 11

355541

355530 TP-Gastro

473620

473616

TP-Art 11

355563

355552 TP-Gastro

473642

473631

TP-Art 11

355585

355574 TP-Gastro

473664

473653

TP-Art 11

355600

355596 TP-Gastro

473686

473675

TP-Art 11

355622

355611 TP-Gastro

473701

473690

TP-Art 11

355644

355633 TP-Gastro

473723

473712

TP-Art 11

355666

355655 TP-Gastro

473745

473734

TP-Art 11

355681

355670 TP-Gastro

473760

473756

TP-Art 11

355703

355692 TP-Gastro

473782

473771

TP-Art 11

355725

355714 TP-Inwendige

470024

470013

TP-Art 11

355740

355736 TP-Inwendige

470046

470035

TP-Art 11

355762

355751 TP-Inwendige

470061

470050

TP-Art 11

355784

355773 TP-Inwendige

470083

470072

TP-Art 11

355806

355795 TP-Kine

508966

508955

TP-Art 11

355821

355810 TP-Kine

511000

TP-Art 11

355843

355832 TP-Kine

511022

TP-Art 11

355865

355854 TP-Kine

511044

TP-Art 11

355880

355876 TP-Kine

511066

TP-Art 11

355902

355891 TP-Kine

511081

TP-Art 11

355924

355913 TP-Kine

511103

TP-Art 11

355946

355935 TP-Kine

511125

TP-Art 11

355961

355950 TP-Kine

511140

TP-Art 3

112022

112011 TP-Kine

511162

TP-Art 3

112044

112033 TP-Kine

511184

TP-Art 3

112221

112210 TP-Kine

511206

TP-Art 3

112243

112232 TP-Kine

511221

TP-Art 3

112265

112254 TP-Kine

511243

TP-Art 3

112280

112276 TP-Kine

512621

TP-Art 3

112302

112291 TP-Kine

512643

TP-Art 3

112324

112313 TP-Kine

512665

TP-Art 3

113024

113013 TP-Kine

512680

TP-Art 3

113046

113035 TP-Kine

512702

TP-Art 3

113083

113072 TP-Kine

512724

TP-Art 3

113105

113094 TP-Kine

512746

TP-Art 3

113120

113116 TP-Kine

512761

TP-Art 3

113142

113131 TP-Kine

512783

TP-Art 3

113201

113190 TP-Kine

512805

TP-Art 3

113223

113212 TP-Kine

512820

TP-Art 3

114026

114015 TP-Kine

512842

TP-Art 3

114041

114030 TP-Kine

512864

TP-Art 3

114063

114052 TP-Kine

512886

TP-Art 3

114085

114074 TP-Kine

513026

513015

TP-Art 3

144023

144012 TP-Kine

513041

513030

TP-Art 3

144045

144034 TP-Kine

513063

513052

TP-Art 3

144060

144056 TP-Kine

513085

513074

TP-Art 3

144082

144071 TP-Kine

513100

513096

TP-Art 3

144266

144255 TP-Kine

513122

513111

38


KCE reports vol. 17

Prestatiesubgroep Code_Hosp Code_Amb Prestatiesubgroep Code_Hosp Code_Amb TP-Art 3

144281

144270 TP-Kine

513144

513133

TP-Art 3

144303

144292 TP-Kine

513166

513155

TP-Art 3

144524

144513 TP-Kine

513181

513170

TP-Art 3

144546

144535 TP-Kine

513203

513192

TP-Art 3

144561

144550 TP-Kine

513225

513214

TP-Art 3

144583

144572 TP-Kine

513240

513236

TP-Art 3

144605

144594 TP-Kine

513262

513251

TP-Art 3

144620

144616 TP-Kine

513284

513273

TP-Art 3

144642

144631 TP-Kine

513306

513295

TP-Art 3

144664

144653 TP-Kine

513321

513310

TP-Art 3

144686

144675 TP-Kine

513343

513332

TP-Art 3

144701

144690 TP-Kine

513365

513354

TP-Art 3

144723

144712 TP-Kine

513380

513376

TP-Art 3

145025

145014 TP-Kine

513402

513391

TP-Art 3

145261

145250 TP-Kine

515104

TP-Art 3

145305

TP-Kine

515200

515196

TP-Art 3

145526

145515 TP-Kine

515922

515911

TP-Art 3

145541

145530 TP-Kine

515944

515933

TP-Art 3

145563

145552 TP-Kine

516106

TP-Art 3

145585

145574 TP-Kine

516202

TP-Art 3

145600

145596 TP-Kine

516401

TP-Art 3

148024

148013 TP-Kine

516821

TP-Art 3

148046

148035 TP-Kine

516924

516913

TP-Art 3

148061

148050 TP-Kine

516946

516935

TP-Art 3

148083

148072 TP-Kine

517705

TP-Art 3

148105

148094 TP-Kine

517720

TP-Art 3

148120

148116 TP-Kine

517823

517812

TP-Art 3

148142

148131 TP-Kine

517845

517834

TP-Art 3

148164

148153 TP-Kine

517904

TP-Art 3

149026

149015 TP-Kine

517985

517974

TP-Art 3

149041

149030 TP-Neuropsy

477061

477050

TP-Art 3

149063

149052 TP-Neuropsy

477120

477116

TP-Art 3

149100

149096 TP-Neuropsy

477142

477131

TP-Art 3

149144

149133 TP-Neuropsy

477201

477190

TP-Art 3

149166

149155 TP-Neuropsy

477245

477234

TP-Art 3

149181

149170 TP-Neuropsy

477326

477315

TP-Art 3

149203

149192 TP-Neuropsy

477341

477330

TP-Art 3

149623

149612 TP-Neuropsy

477363

477352

TP-Cardio

475020

475016 TP-Neuropsy

477385

477374

TP-Cardio

475042

475031 TP-Neuropsy

477422

477411

TP-Cardio

475086

475075 TP-Neuropsy

477444

477433

TP-Cardio

475322

475311 TP-Neuropsy

477481

477470

TP-Cardio

475462

475451 TP-Neuropsy

477503

477492

TP-Cardio

475543

475532 TP-Neuropsy

477525

477514

TP-Cardio

475565

475554 TP-Neuropsy

477540

477536

TP-Cardio

475580

475576 TP-Pediatrie

474025

474014

TP-Cardio

475661

475650 TP-Pediatrie

474040

474036

KCE reports vol. 17


39

Prestatiesubgroep Code_Hosp Code_Amb Prestatiesubgroep Code_Hosp Code_Amb TP-Cardio

475764

475753 TP-Pediatrie

474062

474051

TP-Cardio

475823

475812 TP-Pediatrie

474106

474095

TP-Cardio

475845

475834 TP-Pediatrie

474121

474110

TP-Cardio

475860

475856 TP-Pediatrie

474143

474132

TP-Cardio

475882

475871 TP-Pediatrie

474165

474154

TP-Cardio

475904

475893 TP-Pediatrie

474180

474176

TP-Cardio

476221

476210 TP-Pediatrie

474202

474191

TP-Cardio

476243

476232 TP-Pediatrie

474224

474213

TP-Cardio

476265

476254 TP-Pediatrie

474246

474235

TP-Cardio

476346

476335 TP-Pediatrie

474261

474250

TP-Cardio

476626

476615 TP-Pediatrie

474283

474272

TP-Cardio

476641

476630 TP-Pediatrie

474305

474294

TP-Cardiocath

476022

476011 TP-Pediatrie

474342

474331

TP-Cardiocath

476044

476033 TP-Pediatrie

474364

474353

TP-Cardiocath

476066

476055 TP-Pediatrie

474401

474390

TP-Cardiocath

476081

476070 TP-Pediatrie

474460

474456

TP-Cardiocath

476125

476114 TP-Pediatrie

474504

474493

TP-Cardiocath

476140

476136 TP-Pediatrie

474526

474515

TP-Cardiocath

476162

476151 TP-Pediatrie

474541

474530

TP-Cardiocath

476184

476173 TP-Pediatrie

474563

474552

TP-Cardiocath

476206

476195 TP-Pediatrie

474600

474596

TP-Cardiocath

476280

476276 TP-Pediatrie

474644

474633

TP-Cardiocath

476302

476291 TP-Pediatrie

474666

474655

TP-Cardiocath

476324

476313 TP-Pneumo

471026

471015

TP-Cardiocath

476663

476652 TP-Pneumo

471041

471030

TP-Dialyse

470400

TP-Pneumo

471063

471052

TP-Dialyse

470422

TP-Pneumo

471085

471074

TP-Dialyse

470444

470433 TP-Pneumo

471262

471251

TP-Dialyse

470466

TP-Pneumo

471284

471273

TP-Dialyse

470481

470470 TP-Pneumo

471306

471295

TP-Dialyse

470503

470492 TP-Pneumo

471321

471310

TP-Dialyse

474725

474714 TP-Pneumo

471343

471332

TP-Fysio

558541

558530 TP-Pneumo

471365

471354

TP-Fysio

558563

558552 TP-Pneumo

471380

471376

TP-Fysio

558585

558574 TP-Pneumo

471402

471391

TP-Fysio

558600

558596 TP-Pneumo

471424

471413

TP-Fysio

558622

558611 TP-Pneumo

471520

471516

TP-Fysio

558644

558633 TP-Pneumo

471542

471531

TP-Fysio

558666

558655 TP-Pneumo

471564

471553

TP-Fysio

558681

558670 TP-Pneumo

471586

471575

TP-Fysio

558703

558692 TP-Pneumo

471623

471612

TP-Fysio

558725

558714 TP-Pneumo

471726

471715

TP-Fysio

558740

558736 TP-Pneumo

471741

471730

TP-Fysio

558762

558751 TP-Pneumo

471763

471752

TP-Fysio

558784

558773 TP-Pneumo

471785

471774

TP-Fysio

558806

558795 TP-Pneumo

471800

471796

TP-Fysio

558821

558810 TP-Pneumo

471822

471811

40


KCE reports vol. 17

Bijlage 8a: Exclusie / inclusie angiografieën & cardiocatheterisaties Prestatiegroep Med. BV Med. BV Med. BV Med. BV And. techn. prest. And. techn. prest.

Prestatiesubgroep Artikel PrW AAI CCO BV-Angio 17 1 1 BV-Angiocardio 17 1 BV-Manipulaties angio 17 1 1 BV-Manipulaties coronaro 17 1 TP-Cardio 20 1 1 1 TP-Cardiocatheterisatie 20 1 1 -

Terug

Bijlage 8a: Totalen per prestatiegroep Chir / Med P P P M M M

Prestatiegroep Totaal PrW* Totaal AAI Klin. biologie 3.785.075 € 3.785.075 € Med. beeldvorming 5.261.394 € 5.312.500 € And. techn. prest. 11.237.544 € 11.237.544 € Klin. biologie 3.144.437 € 3.144.437 € Med. beeldvorming 10.737.597 € 12.078.986 € And. techn. prest. 14.171.945 € 14.171.945 € * alle verblijven, incl. small cells

Totaal CCO 3.785.075 € 5.306.550 € 11.218.396 € 3.144.437 € 11.498.779 € 12.914.929 €

Terug

Bijlage 8b: Totalen van de overige, niet opgenomen prestatiegroepen Chir / Med Prestatiegroep

Totaal_€*

P

Chirurgie, anesthesie, reanimatie & percutane interventionele excl. de cardiale

77.872.778 €

P

Synthesemateriaal, exclusief coronaire dilatatiecatheters & stents

40.467.721 €

P

Pharmaca, bloed- & -produkten, moedermelk, radioisotopen

24.870.124 €

P

Coronaire dilatatiecatheters & stents

6.712 €

P

Percutane cardiale interventies

5.795 €

M

Pharmaca, bloed- & -produkten, moedermelk, radioisotopen

M

Chirurgie, anesthesie, reanimatie & percutane interventionele excl. de cardiale

4.317.339 €

M

Coronaire dilatatiecatheters & stents

1.493.628 €

M

Percutane cardiale interventies

762.822 €

M

Synthesemateriaal, exclusief cornaire

205.872 €

* alle verblijven, incl. small cells Terug

20.518.473 €

KCE reports vol. 17


Bijlage 9a: Nationale referentiebedragen volgens Programmawet (PrW) PrW APRDRG_RefB 045 046 047 073 097 134 136 139 179 190 202 204 225 228 244 263 302_a 302_b 313_s 318 464 465 482 513_a 513_b 516 540 560

Beeldvorming Sev 1 247,04 € 189,60 € 214,69 € 4,26 € -,00 € 199,04 € 121,91 € 39,88 € 4,73 € 94,06 € 57,16 € 99,28 € 38,11 € 4,98 € 130,23 € 36,55 € 74,66 € 84,02 € 5,26 € 19,04 € 77,68 € 100,06 € 18,65 € 6,13 € 6,16 € 4,59 € 9,59 € -,00 €

Sev 2 277,68 € 247,08 € 237,23 € 8,05 € 3,35 € 234,55 € 154,93 € 112,43 € 26,85 € 118,61 € 88,32 € 147,24 € 72,47 € 17,90 € 158,77 € 95,69 € 92,86 € 102,65 € 7,11 € 29,14 € 100,32 € 118,26 € 44,57 € 25,14 € 18,73 € 13,09 € 14,07 € -,00 €

Klin. biologie Sev 1 33,37 € 27,58 € 30,15 € 0,02 € -,00 € 45,75 € 21,22 € 36,15 € 5,16 € 53,87 € 31,51 € 25,14 € 12,87 € 6,07 € 31,97 € 16,73 € 36,33 € 34,87 € 5,29 € 5,95 € 9,74 € 13,44 € 18,00 € 13,85 € 12,99 € 6,75 € 25,21 € 14,70 €

Sev 2 45,00 € 43,24 € 38,72 € 3,73 € 9,25 € 61,84 € 29,08 € 60,60 € 11,83 € 70,37 € 42,41 € 36,67 € 23,92 € 13,56 € 43,27 € 33,90 € 48,02 € 46,33 € 10,10 € 15,88 € 13,51 € 16,55 € 24,99 € 21,60 € 17,18 € 15,77 € 35,73 € 22,86 €

And. techn. prest. Sev 1 234,54 € 183,15 € 187,00 € 0,37 € -,00 € 115,42 € 111,59 € 98,05 € 8,66 € 229,89 € 158,98 € 118,89 € -,29 € 8,40 € 104,67 € 12,20 € 204,73 € 265,95 € 14,16 € 8,38 € 288,41 € 4,99 € 15,72 € 29,54 € 21,09 € 7,25 € 84,00 € 24,76 €

Sev 2 315,34 € 268,48 € 219,78 € 7,12 € 10,18 € 153,97 € 128,23 € 169,23 € 17,02 € 264,01 € 167,15 € 176,06 € 8,43 € 26,05 € 164,01 € 89,24 € 247,76 € 304,62 € 21,13 € 21,87 € 411,01 € 6,75 € 40,34 € 38,36 € 31,31 € 13,57 € 91,63 € 39,17 €

Terug

Bijlage 9b: Nationale referentiebedragen met inclusie van alle angioÊs (AAI) AAI APRDRG_RefB 045 046 047 073 097 134 136 139 179 190 202 204 225 228 244 263

Beeldvorming

Klin. biologie

And. techn. prest.

Sev 1

Sev 2

Sev 1

Sev 2

Sev 1

Sev 2

283,51 € 258,24 € 228,71 € 4,26 € -,00 € 209,53 € 121,90 € 39,86 € 4,62 € 152,52 € 97,10 € 100,71 € 38,11 € 4,98 € 131,01 € 36,50 €

302,14 € 280,05 € 249,16 € 8,03 € 3,35 € 244,14 € 155,53 € 113,03 € 29,13 € 178,41 € 107,46 € 149,18 € 72,45 € 17,81 € 160,61 € 96,62 €

33,37 € 27,58 € 30,15 € -,02 € -,00 € 45,75 € 21,22 € 36,15 € 5,16 € 53,87 € 31,51 € 25,14 € 12,87 € 6,07 € 31,97 € 16,73 €

45,00 € 43,24 € 38,72 € 3,73 € 9,25 € 61,84 € 29,08 € 60,60 € 11,83 € 70,37 € 42,41 € 36,67 € 23,92 € 13,56 € 43,27 € 33,90 €

234,54 € 183,15 € 187,00 € -,37 € -,00 € 115,42 € 111,59 € 98,05 € 8,66 € 229,89 € 158,98 € 118,89 € -,29 € 8,40 € 104,67 € 12,20 €

315,34 € 268,48 € 219,78 € 7,12 € 10,18 € 153,97 € 128,23 € 169,23 € 17,02 € 264,01 € 167,15 € 176,06 € 8,43 € 26,05 € 164,01 € 89,24 €

41

42


AAI APRDRG_RefB 302_a 302_b 313_s 318 464 465 482 513_a 513_b 516 540 560

Terug

Beeldvorming

Klin. biologie

And. techn. prest.

Sev 1

Sev 2

Sev 1

Sev 2

Sev 1

Sev 2

74,71 € 84,13 € 5,26 € 19,03 € 77,76 € 100,07 € 18,64 € 6,13 € 6,16 € 4,59 € 9,59 € -,00 €

92,56 € 103,67 € 7,12 € 29,04 € 100,53 € 118,26 € 44,56 € 25,14 € 18,73 € 13,09 € 14,06 € -,00 €

36,33 € 34,87 € 5,29 € 5,95 € 9,74 € 13,44 € 18,00 € 13,85 € 12,99 € 6,75 € 25,21 € 14,70 €

48,02 € 46,33 € 10,10 € 15,88 € 13,51 € 16,55 € 24,99 € 21,60 € 17,18 € 15,77 € 35,73 € 22,86 €

204,73 € 265,95 € 14,16 € 8,38 € 288,41 € 4,99 € 15,72 € 29,54 € 21,09 € 7,25 € 84,00 € 24,76 €

247,76 € 304,62 € 21,13 € 21,87 € 411,01 € 6,75 € 40,34 € 38,36 € 31,31 € 13,57 € 91,63 € 39,17 €

KCE reports vol. 17

KCE reports vol. 17


43

Bijlage 9c: Referentiebedragen met selectieve exclusie van de cardiocatherisatieprestaties (CCO) CCO APRDRG_RefB 045 046 047 073 097 134 136 139 179 190 202 204 225 228 244 263 302_a 302_b 313_s 318 464 465 482 513_a 513_b 516 540 560

Beeldvorming Sev 1 283,00 € 257,45 € 228,53 € 4,26 € 0,00 € 207,13 € 121,90 € 39,83 € 4,62 € 99,00 € 58,78 € 100,34 € 38,11 € 4,98 € 131,01 € 36,52 € 74,71 € 84,13 € 5,26 € 19,03 € 77,68 € 100,07 € 18,64 € 6,13 € 6,16 € 4,59 € 9,59 € 0,00 €

Sev 2 301,96 € 279,08 € 248,59 € 8,03 € 3,35 € 243,04 € 155,37 € 112,97 € 29,34 € 126,88 € 90,45 € 148,49 € 72,41 € 17,83 € 160,38 € 96,13 € 92,68 € 103,56 € 7,11 € 29,04 € 100,32 € 118,22 € 44,69 € 25,14 € 18,73 € 13,09 € 14,06 € 0,00 €

Klin. biologie Sev 1 33,37 € 27,58 € 30,15 € 0,02 € 0,00 € 45,75 € 21,22 € 36,15 € 5,16 € 53,87 € 31,51 € 25,14 € 12,87 € 6,07 € 31,97 € 16,73 € 36,33 € 34,87 € 5,29 € 5,95 € 9,74 € 13,44 € 18,00 € 13,85 € 12,99 € 6,75 € 25,21 € 14,70 €

Sev 2 45,00 € 43,24 € 38,72 € 3,73 € 9,25 € 61,84 € 29,08 € 60,60 € 11,83 € 70,37 € 42,41 € 36,67 € 23,92 € 13,56 € 43,27 € 33,90 € 48,02 € 46,33 € 10,10 € 15,88 € 13,51 € 16,55 € 24,99 € 21,60 € 17,18 € 15,77 € 35,73 € 22,86 €

And. techn. prest. Sev 1 233,23 € 180,31 € 186,44 € 0,37 € 0,00 € 112,66 € 111,37 € 97,93 € 8,66 € 119,10 € 81,91 € 118,38 € 0,29 € 8,40 € 104,67 € 12,20 € 204,49 € 265,87 € 14,16 € 8,38 € 288,26 € 4,99 € 15,72 € 29,54 € 21,09 € 7,25 € 84,00 € 24,76 €

Terug

Bijlage 10a: Exclusie „small cells‰ op niveau ziekenhuisverblijven APRDRG_RefB All_gV Small_Cells % Lost 045 3.375 1.078 31,94% 046 7.988 852 10,67% 047 6.871 1.051 15,30% 073 14.632 641 4,38% 097 11.439 606 5,30% 134 2.516 1.569 62,36% 136 6.482 1.227 18,93% 139 16.905 146 0,86% 179 14.221 517 3,64% 190 7.635 867 11,36% 202 8.330 949 11,39% 204 6.676 836 12,52% 225 12.704 604 4,75% 228 18.795 745 3,96% 244 5.096 1.444 28,34% 263 13.487 428 3,17%

Sev 2 313,97 € 264,46 € 218,39 € 7,12 € 10,18 € 149,80 € 127,89 € 168,61 € 17,28 € 161,88 € 128,53 € 174,04 € 8,43 € 26,17 € 163,74 € 88,36 € 246,09 € 303,46 € 21,16 € 21,87 € 408,19 € 6,75 € 40,44 € 38,36 € 31,31 € 13,57 € 91,63 € 39,17 €

44


KCE reports vol. 17

APRDRG_RefB All_gV Small_Cells % Lost 302_a 10.743 733 6,82% 302_b 8.225 971 11,81% 313_s 11.562 884 7,65% 318 5.828 700 12,01% 464 2.333 859 36,82% 465 9.957 804 8,07% 482 8.641 893 10,33% 513_a 5.288 1.170 22,13% 513_b 4.899 1.122 22,90% 516 3.836 921 24,01% 540 15.051 393 2,61% 560 79.887 20 0,03% Grand Total 323.402 23.030 7,12% Terug

Bijlage 10b: Exclusie „small cells‰ op ziekenhuis0APRDRG0Severity niveau APRDRG_RefB Aantal cellen Small Cells Non0small Cells % Lost cells 045 205 145 60 70,73% 046 237 83 154 35,02% 047 232 93 139 40,09% 073 207 87 120 42,03% 097 212 102 110 48,11% 134 225 189 36 84,00% 136 241 133 108 55,19% 139 243 20 223 8,23% 179 210 97 113 46,19% 190 222 72 150 32,43% 202 231 79 152 34,20% 204 235 76 159 32,34% 225 228 47 181 20,61% 228 230 65 165 28,26% 244 232 123 109 53,02% 263 228 40 188 17,54% 302_a 229 73 156 31,88% 302_b 228 98 130 42,98% 313_s 219 115 104 52,51% 318 212 106 106 50,00% 464 164 128 36 78,05% 465 233 73 160 31,33% 482 225 75 150 33,33% 513_a 217 127 90 58,53% 513_b 208 133 75 63,94% 516 206 139 67 67,48% 540 216 19 197 8,80% 560 217 2 215 0,92% Grand Total 6.192 2.539 3.653 41,00% Terug

KCE reports vol. 17


45

Bijlage 10c: Aantal non0small cell APRDRG Âs per ziekenhuis Aantal APRDRG's per ziekenhuis 28 27 26 25 24 23 22 21 20 19

APRDRG count

18 17 16 15 14 13 12 11 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0 1

4

7

10

13

16

19

22

25

28

31

34

37

40

43

46

49

52

55

58

61

64

67

70

73

76

79

82

85

88

91

94

Ziekenhuizen ( N = 117 )

Terug

Bijlage 11: Telling van de ziekenhuisinlier verblijven Prestatiegroep Klin. biologie Med. beeldvorming And. techn. prest. Terug

gV Inliers_PrW Inliers_AAI Inliers_CCO 302.714 288.410 288.410 288.410 302.714 280.955 280.833 280.751 302.714 284.166 284.166 284.152

97

100

103

106

109

112

115

46


KCE reports vol. 17

Bijlage 12a: Overzicht recuperatietotalen met extrapolatie Met Extrapolatie Chir / Med

Chir

Med

Opties

PrW Aantal ZH met recuperatie

AAI Totale recuperatie

Aantal ZH met recuperatie

CCO Totale recuperatie


Totale recuperatie

Optie 1 (Wet)

112

2.989.000 €

112

3.012.000 €

112

3.015.000 €

Optie 2

107

2.393.000 €

108

2.416.000 €

108

2.419.000 €

Optie 3

113

3.115.000 €

113

3.139.000 €

113

3.142.000 €

Optie 4

107

2.272.000 €

108

2.293.000 €

108

2.297.000 €

Optie 5

33

1.206.000 €

34

1.206.000 €

34

1.209.000 €

Optie 1 (Wet)

111

1.307.000 €

110

1.413.000 €

109

1.330.000 €

Optie 2

91

907.000 €

93

1.004.000 €

92

911.000 €

Optie 3

115

1.439.000 €

114

1.551.000 €

115

1.465.000 €

Optie 4

77

813.000 €

78

918.000 €

79

823.000 €

Optie 5

18

206.000 €

15

237.000 €

17

262.000 €

Terug

Bijlage 12b: Overzicht recuperatietotalen zonder extrapolatie Zonder Extrapolatie Chir / Med

Chir

Med

Terug

PrW

AAI

Opties Optie 1 (Wet)

112

2.680.000 €

112

2.700.000 €

112

2.704.000 €

Optie 2

107

2.127.000 €

108

2.147.000 €

108

2.150.000 €

Optie 3

113

2.793.000 €

113

2.815.000 €

113

2.818.000 €

Optie 4

107

2.024.000 €

108

2.044.000 €

108

2.047.000 €

Optie 5

33

1.045.000 €

34

1.045.000 €

34

1.047.000 €

Optie 1 (Wet)

111

1.179.000 €

110

1.267.000 €

109

1.193.000 €

Totale recuperatie


CCO


Totale recuperatie


Totale recuperatie

Optie 2

91

821.000 €

93

893.000 €

92

810.000 €

Optie 3

115

1.299.000 €

114

1.390.000 €

115

1.314.000 €

Optie 4

77

735.000 €

78

818.000 €

79

734.000 €

Optie 5

17

192.000 €

15

206.000 €

17

227.000 €

KCE reports vol. 17


47

Bijlage 13: Webstekpublicaties Webstekpublicaties voor de 5 berekeningsopties 20 18

18

18

Optie 4

Optie 5

1. Intra-DRG, inter sev. comp. Output: 3 recuperatiegroepen per APRDRG

16

Aantal webstekpublicaties

14 12

2. Intra-DRG, inter Prestatiegroep comp. Output: 2 recuperatiegroepen per APRDRG 3, Geen intra-DRG comp. Output: 6 recuperatiegroepen per APRDRG 4. Totale intra-DRG comp. Output: 1 recuperatiegroep per APRDRG 5. Totale inter-DRG comp. Output: 1 recuperatiegroep per ziekenhuis

10 8 6

6

6

Optie 1

Optie 3

4 2

1

0 Optie 2

Terug

48


KCE reports vol. 17

Bijlage 14a: Referentiebedragen en aantal inliers per uitgaverubriek – Belgische methode Prestatiegroepen Sev

APRDRG

Bedrag

inliers

Honoraria Bedrag

Prestaties

inliers

Bedrag

Totale Uitgaven

inliers

Bedrag

inliers

Medische APRDRG 1

2

1

479,8 € 379,1 € 403,3 € 335,9 € 237,6 € 165,3 € 349,1 € 228,8 € 226,9 € 241,6 € 351,1 € 112,7 € 596,9 € 527,2 € 461,6 € 421,3 € 292,1 € 319,8 € 421,5 € 276,6 € 342,1 € 329,5 € 482,5 € 141,1 €

754 2368 2179 734 1479 7768 2371 4537 3520 2805 1578 7028 2452 5328 4589 1755 4955 8662 5202 3703 3063 2207 611 2646

773,4 € 665,1 € 646,1 € 712,1 € 490,5 € 370,4 € 980,2 € 644,3 € 424,1 € 427,2 € 699,3 € 303,5 € 939,6 € 845,0 € 740,8 € 828,0 € 585,1 € 551,2 € 1.083,7 € 646,1 € 590,3 € 543,5 € 810,3 € 382,2 €

754 2364 2166 729 1468 7807 2379 4480 3520 2796 1643 7011 2482 5355 4589 1740 4909 8608 5219 3656 3061 2193 610 2693

83,9 € 80,6 € 46,7 € 141,3 € 186,9 € 125,8 € 271,1 € 72,6 € 10,6 € 199,8 € 55,2 € 44,3 € 131,4 € 109,7 € 67,0 € 199,5 € 239,5 € 310,3 € 482,8 € 84,0 € 33,7 € 202,1 € 61,7 € 63,1 €

735 2309 2126 695 1411 7581 2133 4341 3225 2761 1655 6941 2422 5195 4439 1638 4746 8325 5233 3553 2919 2135 601 2554

871,5 € 750,9 € 696,5 € 883,5 € 700,5 € 506,2 € 1.342,4 € 730,0 € 440,9 € 642,3 € 763,5 € 354,8 € 1.103,8 € 973,2 € 817,7 € 1.065,9 € 842,7 € 895,7 € 1.554,9 € 745,8 € 635,4 € 774,1 € 885,7 € 460,5 €

752 2346 2158 725 1437 7683 2356 4448 3509 2786 1654 7031 2483 5319 4564 1713 4800 8530 5202 3639 3055 2174 610 2677

Chirurgische APRDRG 073 7,9 € 097 2,1 € 179 29,5 € 225 53,0 € 228 20,9 € 263 73,6 € 302_a 296,3 € 302_b 357,6 € 313_s 24,6 € 318 31,6 € 482 56,7 € 513_a 55,4 € 513_b 48,4 € 516 21,8 € 540 110,4 € 560 40,6 € 073 21,6 €

10978 9417 13327 9185 14901 8881 7503 5602 10183 5083 5574 4139 3971 3369 8971 56756 2268

644,6 € 327,1 € 465,9 € 556,4 € 549,8 € 772,7 € 1.526,0 € 1.604,1 € 418,1 € 328,4 € 751,2 € 842,1 € 819,7 € 376,0 € 805,8 € 500,5 € 680,8 €

11720 10625 13569 9442 15893 8812 7525 5650 9712 5138 5586 4070 3889 3359 9035 58308 2258

157,9 € 46,4 € 43,2 € 96,6 € 65,9 € 97,3 € 197,4 € 199,6 € 48,7 € 48,6 € 156,8 € 132,7 € 107,5 € 52,2 € 80,1 € 18,1 € 167,1 €

12038 10530 13375 8860 15629 8606 7503 5614 10399 5106 5581 4145 3991 3345 9034 56820 2341

806,3 € 375,0 € 510,4 € 667,4 € 617,5 € 878,3 € 1.728,5 € 1.808,9 € 468,5 € 378,9 € 921,0 € 979,2 € 929,9 € 430,6 € 890,8 € 520,8 € 849,6 €

11823 10558 13535 9382 15868 8761 7522 5638 9877 5105 5621 4094 3912 3350 9070 58280 2261

045 046 047 134 136 139 190 202 204 244 464 465 045 046 047 134 136 139 190 202 204 244 464 465

KCE reports vol. 17


Prestatiegroepen Sev 2

APRDRG 073 097 179 225 228 263 302_a 302_b 313_s 318 482 513_a 513_b 516 540 560

Bedrag 21,6 € 24,5 € 57,0 € 102,7 € 72,4 € 207,3 € 365,3 € 427,6 € 44,4 € 65,0 € 113,0 € 86,0 € 71,5 € 53,1 € 134,8 € 64,2 €

inliers 2268 435 526 3110 2748 3986 2870 2324 875 453 2625 948 767 308 5451 20280

Honoraria Bedrag

inliers

680,8 € 384,7 € 507,1 € 633,3 € 614,7 € 962,4 € 1.624,3 € 1.694,6 € 443,8 € 366,8 € 855,6 € 897,1 € 875,1 € 442,0 € 911,6 € 539,6 €

2258 470 519 3176 2794 3983 2861 2321 851 454 2618 932 769 321 5628 20286

49

Prestaties Bedrag

inliers

167,1 € 61,2 € 60,7 € 233,7 € 76,7 € 166,2 € 223,7 € 224,7 € 52,3 € 75,4 € 203,7 € 155,0 € 121,1 € 118,7 € 91,7 € 25,0 €

2341 450 502 3089 2678 3749 2846 2295 889 440 2605 933 775 308 5436 20230

Totale Uitgaven Bedrag 849,6 € 465,3 € 576,4 € 875,8 € 698,3 € 1.157,6 € 1.857,5 € 1.925,3 € 496,4 € 468,0 € 1.068,0 € 1.051,6 € 990,1 € 566,6 € 1.005,0 € 566,2 €

inliers 2261 470 514 3138 2775 3934 2851 2309 852 449 2604 921 757 310 5581 20209

Terug

Bijlage 14b: Referentiebedragen en aantal inliers per uitgaverubriek – Zwitserse methode Prestatiegroepen Sev

APrDRG

Bedrag

inliers

Honoraria Bedrag

Prestaties

inliers

Bedrag

Totale Uitgaven

inliers

Bedrag

Inliers

Medische APrDRG 1

2

045 046 047 134 136 139 190 202 204 244 464 465 045 046 047 134 136 139 190 202 204 244

465,9 € 368,2 € 396,3 € 329,3 € 231,3 € 156,4 € 344,3 € 224,6 € 220,9 € 235,6 € 386,0 € 109,2 € 579,1 € 509,5 € 452,9 € 411,7 € 282,9 € 309,8 € 412,5 € 269,9 € 334,5 € 320,7 €

740 2341 2154 725 1466 7556 2355 4498 3479 2757 1354 6912 2408 5229 4528 1731 4898 8526 5145 3658 3029 2170

763,1 € 649,2 € 636,4 € 699,5 € 474,0 € 362,4 € 943,1 € 619,6 € 412,9 € 418,8 € 686,3 € 287,9 € 915,3 € 822,5 € 728,4 € 811,8 € 567,0 € 535,3 € 1.056,0 € 632,4 € 574,4 € 531,8 €

746 2329 2141 719 1446 7663 2335 4412 3466 2749 1605 6773 2438 5260 4527 1713 4840 8442 5151 3616 3008 2158

79,3 € 77,6 € 43,9 € 134,6 € 165,5 € 117,8 € 164,2 € 69,4 € 9,5 € 186,2 € 53,8 € 42,1 € 122,8 € 103,3 € 62,6 € 191,4 € 223,1 € 293,2 € 479,2 € 79,1 € 31,3 € 187,7 €

721 2278 2088 682 1370 7411 1887 4280 3141 2707 1638 6807 2368 5086 4340 1613 4657 8142 5225 3479 2861 2093

856,1 € 732,7 € 685,7 € 858,5 € 672,4 € 490,9 € 1.300,7 € 703,3 € 432,4 € 624,4 € 744,9 € 337,4 € 1.069,1 € 943,2 € 800,9 € 1.032,1 € 812,0 € 870,4 € 1.521,7 € 721,5 € 618,6 € 750,1 €

742 2309 2133 710 1406 7514 2319 4381 3470 2732 1614 6805 2431 5209 4489 1674 4706 8383 5146 3576 3004 2129

50


Prestatiegroepen Sev

APrDRG

2

Terug

inliers

Bedrag

Prestaties

inliers

Bedrag

Totale Uitgaven

inliers

Bedrag

Inliers

471,6 € 135,2 €

601 2593

790,3 € 370,8 €

597 2649

58,7 € 59,8 €

590 2506

869,3 € 446,5 €

601 2633

Chirurgische APrDRG 073 5,8 € 097 1,8 € 179 27,4 € 225 49,5 € 228 19,3 € 263 67,4 € 302_a 286,4 € 302_b 346,2 € 313_s 23,8 € 318 30,3 € 482 53,0 € 513_a 53,1 € 513_b 45,6 € 516 20,5 € 540 107,7 € 560 38,8 € 073 20,6 € 097 21,8 € 179 51,0 € 225 97,0 € 228 65,7 € 263 195,2 € 302_a 352,5 € 302_b 413,7 € 313_s 40,2 € 318 60,9 € 482 106,3 € 513_a 80,9 € 513_b 66,9 € 516 47,8 € 540 130,6 € 560 61,0 €

10389 9278 13089 8960 14655 8660 7344 5480 10107 5013 5439 4071 3892 3325 8807 55771 2246 426 512 3045 2675 3912 2811 2277 849 445 2569 927 750 300 5341 19899

655,7 € 327,1 € 463,9 € 553,7 € 548,0 € 766,6 € 1.515,2 € 1.593,3 € 417,1 € 325,8 € 749,3 € 839,3 € 820,4 € 373,4 € 794,7 € 499,4 € 681,2 € 369,8 € 499,2 € 623,5 € 607,3 € 944,5 € 1.605,6 € 1.672,8 € 440,6 € 359,2 € 841,1 € 887,8 € 865,0 € 431,3 € 900,9 € 536,8 €

10638 10389 13514 9398 15852 8561 7381 5559 9494 5043 5325 3903 3728 3280 8753 57763 2203 453 512 3133 2764 3905 2800 2266 838 446 2541 911 747 314 5551 19777

155,7 € 45,2 € 41,9 € 92,4 € 64,8 € 94,5 € 194,3 € 196,7 € 47,6 € 47,5 € 151,3 € 130,6 € 105,9 € 51,0 € 78,4 € 17,2 € 164,6 € 56,9 € 58,8 € 221,5 € 75,0 € 156,0 € 219,6 € 219,3 € 50,9 € 73,4 € 195,1 € 151,6 € 117,6 € 110,7 € 89,3 € 23,9 €

11898 10385 13181 8638 15446 8424 7371 5534 10246 5039 5463 4064 3935 3288 8879 55655 2311 437 496 3021 2642 3653 2801 2248 875 436 2545 913 757 301 5333 19902

808,4 € 373,4 € 506,0 € 661,6 € 614,7 € 870,0 € 1.717,8 € 1.795,4 € 466,0 € 374,6 € 916,0 € 972,5 € 927,7 € 426,4 € 882,0 € 519,2 € 848,5 € 451,6 € 561,7 € 857,7 € 688,2 € 1.130,5 € 1.835,4 € 1.901,8 € 493,6 € 450,9 € 1.047,6 € 1.040,9 € 981,4 € 550,6 € 994,4 € 562,7 €

11537 10358 13418 9302 15805 8528 7406 5545 9648 5004 5466 3976 3801 3268 8867 57818 2196 459 503 3085 2738 3854 2793 2261 843 439 2536 902 739 303 5504 19729

464 465 1

Bedrag

Honoraria

KCE reports vol. 17

This page is left intentionaly blank.

Wettelijk depot : D/2005/10.273/36

KCE reports 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19.

Effectiviteit en kosten-effectiviteit van behandelingen voor rookstop. D/2004/10.273/1. Studie naar de mogelijke kosten van een eventuele wijziging van de rechtsregels inzake medische aansprakelijkheid (fase 1). D/2004/10.273/2. Antibioticagebruik in ziekenhuizen bij acute pyelonefritis. D/2004/10.273/5. Leukoreductie. Een mogelijke maatregel in het kader van een nationaal beleid voor bloedtransfusieveiligheid. D/2004/10.273/7. Het preoperatief onderzoek. D/2004/10.273/9. Validatie van het rapport van de Onderzoekscommissie over de onderfinanciering van de ziekenhuizen. D/2004/10.273/11. Nationale richtlijn prenatale zorg. Een basis voor een klinisch pad voor de opvolging van zwangerschappen. D/2004/10.273/13. Financieringssystemen van ziekenhuisgeneesmiddelen: een beschrijvende studie van een aantal Europese landen en Canada. D/2004/10.273/15. Feedback: onderzoek naar de impact en barrières bij implementatie – Onderzoeksrapport: deel 1. D/2005/10.273/01. De kost van tandprothesen. D/2005/10.273/03. Borstkankerscreening. D/2005/10.273/05. Studie naar een alternatieve financiering van bloed en labiele bloedderivaten in de ziekenhuizen. D/2005/10.273/07. Endovasculaire behandeling van Carotisstenose. D/2005/10.273/09. Variaties in de ziekenhuispraktijk bij acuut myocardinfarct in België. D/2005/10.273/11. Evolutie van de uitgaven voor gezondheidszorg. D/2005/10.273/13. Studie naar de mogelijke kosten van een eventuele wijziging van de rechtsregels inzake medische aansprakelijkheid. Fase II : ontwikkeling van een actuarieel model en eerste schattingen. D/2005/10.273/15. Evaluatie van de referentiebedragen. D/2005/10.273/17. Prospectief bepalen van de honoraria van ziekenhuisartsen op basis van klinische paden en guidelines: makkelijker gezegd dan gedaan. D/2005/10.273/19. Evaluatie van forfaitaire persoonlijk bijdrage op het gebruik van spoedgevallendienst. D/2005/10.273/21.

Inlichtingen Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg - Centre Fédéral dÊExpertise des Soins de Santé. Résidence Palace (10de verdieping-10ème étage) Wetstraat 155 Rue de la Loi B-1040 Brussel-Bruxelles Belgium Tel: +32 [0]2 287 33 88 Fax: +32 [0]2 287 33 85 Email : [email protected] , [email protected] Web : http://www.kenniscentrum.fgov.be , http://www.centredexpertise.fgov.be

Evaluatie van de referentiebedragen. KCE reports vol.17 Supplement

Recommend Documents