Építésügyi hatósági engedély iránti kérelem Kérjük olvashatóan kitölteni! Csak pontosan, hiánytalanul és a szükséges mellékletekkel ellátott kérelemmel tud a hivatal érdemben foglalkozni. Az eljárási illetékkel kapcsolatos felvilágosítás az ügyintézınél.
1. Az építtetı/k/ neve:.......................................................................................…………………. lakcíme: irsz:.………........település:…………………………......................….........u:............sz levelezési címe:……………………………………………………………………………………. Elérhetıségi telefonszáma:……………………………….. 2. A kérelemmel érintett ingatlan címe: 2098. Pilisszentkereszt,………….....................u......sz. helyrajzi száma:....................................... 3. A kérelmezett engedély fajtája: építési engedély 4. A kérelem rövid leírása: ........................................................................................................................................... ........................................................................................................................................... 5. A kérelem tárgyával összefüggésben korábban keletkezett hatósági engedélyek (határozatok) megnevezése száma kelte ................................ ................................. ............................... ................................. ................................. ............................... ................................. ................................. ............................... 6. A közremőködı tervezı (k): neve címe jogosultsága /kamarai szám/ ........................................... ...................................... ................................... ........................................... ...................................... ................................... 7. Az építési munka / ha már ismert / felelıs mőszaki vezetıjének: neve címe, telefonszáma képesítése, gyakorlati ideje, FMÜV száma ...................................................................................................................................................... A kérelemhez csatolni kell a Felelıs Mőszaki Vezetı nyilvántartásba vételérıl szóló igazolást másolatban.
KÉRELEM Alulírott(ak).........................................................................................................……….név . ......................................................................................................................……………cím engedélyt kérünk a 2. pontban megjelölt építmény építésére. Kelt:............................…………. ............év .........................hó ......nap.
........................………...........……...... aláírás
..................……………........................ aláírás
8. A kérelemhez csatolt mellékletek: DMRV közmőnyilatkozata / szerzıdés / .............pld. ELMÜ közmőnyilatkozata / szerzıdés / .............pld. TIGÁZ közmőnyilatkozata …..........pld Kéményseprı szolgáltató nyilatkozata …..........pld szakértıi nyilatkozat, vélemény …..........pld. egyéb okirat (részletes felsorolásával): ...............pld. mőszaki dokumentáció: ………………pld
A kérelemhez mellékelni kell: a) tervrajzokat, mőszaki leírást, számításokat 1:100 ma.-ban, 4 pld.-ban, /Tervezı készíti a 45/1997. (XII. 29.) KTM. sz. rendelet szerinti tartalmi követelményekkel./ b) statisztikai lapot,- kitöltve, c) kéményseprı szolgáltató nyilatkozatát d) a közmőveket üzemeltetık közmőnyilatkozatait (víz, csatorna, villany, gáz) építési engedélyhez e) tervezıi nyilatkozatot f) az építtetı jogosultságát igazoló eredeti okiratot / tulajdoni lap, szerzıdés / g) hiteles térképmásolatot h) építési hulladék tervlapot
1. sz. Statisztikai adatlap
Az épület rendeltetése
Az épület hasznos alapterülete* m2
Létesítendı lakások (üdülıegységek) száma, db
Lakóépület Egylakásos lakóépület Kétlakásos lakóépület Három- és több lakásos lakóépület Közösségi (szálló jellegő) lakóépület (otthon, szállás) Üdülıépület Nem lakóépület 31. hivatali (iroda)épület 32. kereskedelmi (nagy- és kiskereskedelmi) épület (bevásárlóközpont, önálló üzlet, fedett piac, lakossági fogyasztásicikk-javító hely, szervizállomás) 33. szálláshely szolgáltató és vendéglátó épület (szálloda, motel, panzió, fogadó, egyéb nyaraló-pihenı otthon, tábor, valamint étterem, kávéház, büfé) 34. oktatási, egészségügyi ellátást szolgáló, valamint szórakoztatásra, közmővelıdésre használt épület 35. közlekedési és hírközlési épület 36. ipari épület, raktár (gyár, mőhely, szerelıüzem, csarnok, vágóhíd, sörfızde, siló) 37. mezıgazdasági célra használt gazdasági és raktárépület (istálló, magtár, pince, üvegház) 38. egyéb nem lakóépület 40. Nem új épület (épületbıvítés, átalakítás stb. során építendı új lakások) Gazdasági szervezet építkezése esetén az építtetı törzsszáma (az adószám elsı nyolc számjegye): 11. 12. 13. 14. 20.
* Lakóépület hasznos alapterülete: a lakás(ok) összes helyiségeinek területe, továbbá többlakásos házakban a közös használatú helyiségeinek területe is. Nem lakóépület hasznos alapterülete: az épület rendeltetésének megfelelı célú területek összessége. A hasznos alapterületbe nem tartozik bele az épületszerkezetek által elfoglalt terület, a segédberendezések üzemi területe (főtı- és légkondicionáló berendezések, áramfejlesztık területe) és az átjárók területe.
2. számú melléklet a 45/2004. (VII. 26.) BM-KvVM együttes rendelethez
ÉPÍTÉSI HULLADÉK TERVLAP az építési tevékenység során keletkezı hulladékhoz Az építtetı adatai: Neve: ..................................... Címe: ....................................
A vállalkozók adatai: Neve, címe: ......................................, Neve, címe: ......................................, Neve, címe: ......................................,
Dátum: KÜJ, KTJ száma: .................. KÜJ, KTJ száma: .................. KÜJ, KTJ száma: ..................
Az építéshely adatai: Címe: .............................................................................................................................................................................................. .......... Helyrajzi száma: A végzett tevékenység: épület építése, átalakítása, .................................................................................. bıvítése, felújítása, helyreállítása, korszerősítése, továbbépítése. (A kívánt rész aláhúzandó!)
Sorszám
Építési hulladék A hulladék anyagi minısége szerinti EWC kódszám csoportosítás
1.
Kitermelt talaj
2.
Betontörmelék
3.
Aszfalttörmelék
4.
Fahulladék
5.
Fémhulladék
6.
Mőanyag hulladék
7.
Vegyes építési és bontási hulladék
8.
Ásványi eredető építıanyag-hulladék
Összesen:
Tömeg (t)
Kezelési mód Megnevezése Helyszíne
FONTOSABB CÍMEK Budapesti Elektromos Mővek Nyrt. EURO Center 1032 Budapest, Bécsi út 154. 1.em. Telefon: 06-40-38-38-38
DMRV Zrt. Duna Jobbparti Üzemigazgatósága 2000 Szentendre, Kalászi út 2. Telefon: 06-26-501-650
Pest Megyei Kéményseprı Vállalat 1011 Budapest, Iskola utca 10. Levelezési cím: 1400. Budapest, Pf: 84. Telefon: 06-1-224-0600
TIGÁZ Zrt. 2049. Diósd, Petıfi S.-u.40. Telefon: 06-40-333-338
Szükség esetén: ÁNTSZ (Állami Népegészségügyi és Tisztiorvosi Szolgálat) 2000 Szentendre, Városház tér 1. Telefon: 06-26-310-149
Pest Megyei Állategészségügyi és Élelmiszer Ellenırzı Állomás Budai Kerületi Fıállatorvos 2030, Érd, Felsı utca 39. Telefon: 06-23-523-886
Szentendre Város Önkormányzata Hivatásos Tőzoltósága 2000 Szentendre, Ipar utca 5. Levelezési cím: 2001 Szentendre, Pf.: 312 Telefon: 06-26-500-017