NYíREGYHÁZA
SZOCIÁLIS OSZTÁLY
MEGYEI JOGÚ VÁROS POLGÁRMESTERI HIVATALA
4401 NYíREGYHÁZA, KOSSUTH TÉR 1. PF.: 83. TELEFON: +36 42 524-585; FAX: +36 42524-586 E-MAIL:
[email protected]
Ügyintézö: dr. Krizsai Anita Nyíregyháza Megyei Jogú Város Közgyűlése Szociális, Egészségügyi és Ifjúsági Bizottsága Dr. Szilas sy Géza Elnök Úr részére
ELŐTERJESZTÉS
-
a Drogambulancia 2011 és 2012 évi szakmai és pénzügyi beszámolójáról -
Tisztelt Bizottság! Az Egészségügyi, Szociális és
Bölcsődei
Igazgatóság orvos-igazgatója 2006. augusztus 29. napján megállapodást kötött a Sántha Kálmán Szakkórház Nonprofit Kft-vel (4320 Nagykálló, Szabadság tér 13.). A megállapodás alapján a szakkórház 2007. január 1. napjától Szabolcs Szatmár-Bereg megye területére kite~edöen Drogambulanciát működtetéséhez Nyíregyháza Megyei Jogú Város az évi költségvetési rendeleteiben 3.274.000,-Ft összegű pénzügyi támogatást biztosít.
Nyíregyháza Megyei Jogú Város Közgyűlése a Drogambulancia működtetésével kapcsolatban határozatot nem hozott, de éves költségvetési rendeletei ben biztosította 2006. évtöl3,2 millió forint támogatást a Sántha Kálmán Szakkórháznak. 2007. évtöl az önkormányzat a 3,2 millió forint támogatást nem fizette ki a jogosult részére, ennek következtében a szakkórház - 2007-2010 évek alatt felhatalmazódott - 13.096.000,-Ft támogatási összeg megfizetését követelte.
Az önkormányzat és a szakkórház között 2011. február 22. napján létrejött egyezsegi megállapodás alapján, a 13.096.000,-Ft támogatási összeget 48 havi egyenlö részletben, havi 272.834,-Ft összegü törlesztö részletekben 2011. április 1. napjától kezdődöen minden hónap 10. napjáig a szakkórház részére banki utalással az önkormányzat megfizeti. 2012. október 17. napjáig az önkormányzat a szakkórház részére 18 havi részletet utalt el, mindösszesen 4.911.012,-Ft összegben. A fennálló tartozás 8.184.988,-Ft. A fent részletezett egyezségi megállapodás mellett elkészítettük az önkormányzat és a szakkórház között 2006. augusztus 29. napán létrejött megállapodás 2010. december 31. napjával közös megegyezéssel történö megszüntetésének tervezetét. A Drogambulancia további működtetése tárgyában a Bizottság felkérésére Dr. Erdélyi Ágnes orvos-igazgató elkészítette a Drogambulancia beszámOlóját a 2011-2012 években végzett tevékenységéröl. A beszámolóban az orvos-igazgató Asszony részletezi a Drogambulancia fö tevékenységeit, prevenciós tevékenységeit, valamint a jövőbeni működésére vonatkozó terveit. 'I
"'
WWW.NYJRfGYHAZA.rW
NYíREGYHÁZA
NYíREGYHÁZA MEGYEI JOG Ú VÁROS POLGÁRMESTERI HIVATALA
SZOCIÁLIS OSZTÁLY 4401 NYíREGYHÁZA, KOSSUTH TÉR 1. PF.: 83. TELEFON: +36 42 524-585; FAX: +36 42 524-586 E-MAIL:
[email protected]
A Drogambulancia az Országos Egészségbiztosítási Pénztár által finanszírozott egészségügyi szolgáltatást biztosít a megye egész területére kiterjedően. A települési önkormányzatnak nem kötelező feladata a Drogambulancia működtetése_ A szenvedélybetegek ellátása a megyében a Drogambulancián kívüli eszközökkel - civil szervezetek (Talentum Alapítvány, Adelante Alapítvány, Oltalom Szeretetszolgálat) fenntartásában műkődő intézmények által folyamatosan kiépült. A korábbi tapasztalok, valamint a beszámoló adatai alapján a Drogambulancia munkájának részét "elterelések" végzése képezi, nevezetesen, mikor a kábítószerrel összefüggő bűncselekmény elkövetője a büntetőjogi szankció helyett orvosi rehabilitáció "választja". Kevés azon betegek aránya, akik önként kérik az ambulancia segítségét
jelentős
Kérem a Tisztelt Bizottság véleményét a mellékelt beszámoló alapján a Drogambulancia működtetéséről és pénzügyi hozzájárulásról.
jövőbeni
Nyíregyháza, 2012. december 6.
Tisztelettel:
(J
, 1/
"')
,! Dr. Krizsai Anita osztályve~fP." \
,
,~,
WWW.NYIREGYHAZA.HU
NyíREGYHÁZA
BESZÁMOLÓ
A Drogambulancia 2011-2012-ben végzett
tevékenységről
összeállította: Dr. Erdélyi Ágnes orvos-igazgató SKMESZ BEVEZETÉS ÉS ELŐZMÉNYEK Statisztikai adatok alapján drogfogyasztással minden korosztály érintett, de a fiatalok körében jelentősebb
számban fordul
egyérte1műsítik,
elő.
Az Európai Unióval harmonizáló Nemzeti Drogstratégia irányelvei
hogyakábitószer probléma
kiegyensúlyozott megközelítése politikai
döntéshozók, szakemberek, társadalmi csoportok, civil szervezetek, helyi közösségek közös gondolkodása, széles
körű együttműködése
mentén
kezelhető. Messzemenően
figyelembe kell
venni az uniós jog alapelveinek tiszteletben tartását, így az emberi méltóság, szabadság, demokrácia,
egyenlőség,
szolidaritásjogok. A közegészségügy védelme, magas
szintű
biztonság
nyújtása a lakosság számára a kábítószerekkel foglalkozó horizontális munkacsoportok összehangolásával biztosítható. A drogfogyasztás következményei nemcsak egészségkárosodásban jelentkeznek, hanem a társadalmi következmények széles skáláját vonják magukkal. • A kokainfogyasztók számának emelkedése az elmúlt években megállt, mely a kokainfogyasztás költségességére
vezethető
vissza, igy csak a
tehetősebb
réteg engedheti
meg magának. A kokainfogyasztás szív-érrendszeri hatásai is ismertté váltak a fogyasztók körében. • A marihuana használókra jellemző, hogy több mint 90 százalékuk dohányzik. Tény, hogy a dohányzás már az általános iskoláskorúak között megjelenik, a középiskolás korosztályban pedig növekvő tendenciát mutat. • A szintetikus drogok használata
jelentős
arányát teszi ki a drogpiacnak, a hosszú távú
egészségkárosító hatások a szintetikus drogokkal kapcsolatban nem teljesen ismertek.
A döntéshozók számára már
egyértelművé
vált napjainkra, hogy a
széleskörű
prevenciós
tevékenység jelenti az egyetlen költséghatékony megoldást, melynek hosszú távú pozitív eredményei lehetnek. Sántha Kálmán Pszichiátriai Szakkórház drogambulanciája elhivatottként tevékenykedik mind a primer, mind a secunder, mind a tercier prevenciós tevékenységben. Az ambulancia munkatársainak célja a drogfogyasztók elérése, segítségnyújtás a szenvedélybetegséggel veszélyeztetetteknek. Fontosnak tartjuk a arra, milyen
szülőkkel
jelekből
való kapcsolattartást, a
szülők
felvilágositását, figyelmük felhívását
vehetik észre gyermekük veszélyeztetettségét. Az ambulancia munkatársai 1
igyekeztek a rendelkezésre álló kommunikációs eszközök segítségével a város, és amegye
legszélesebb rétegeihez eljuttatni az információt.
2011. márciusában a Drogambulancia az Árpád utcáról a Jósa András Oktató Kórház
Sóstói u.
62. sz. alatti telephelyére költözött. A költözés célja a város számára visszajuttatni az addig az ambulancia által használt épületet, melyet Nyíregyháza város így hasznosíthatott. A költözés után a járó és
fekvőbeteg
ellátás szorosabb
együttműködése
vált
lehetővé.
Az Addiktológiai osztály és a
Drogambulancia munkatársai közösen dolgoznak a betegek gyógyulásáért. A kezelt betegek
lehetőséget
fekvőbeteg
osztályon
kapnak arra, hogy az ambuláns ellátásban dolgozó kollégákat már a
kórházi kezelés ideje alatt megismerjék, így a
megfelelő
terápiás kapcsolat és a bizalom
megalapozódhat és így könnyebbé válik a betegek utógondozása. Ezen elvek fordítva is igazak, a járóbeteg ellátásban elkezdett gyógykezelés során kialakított bizalom segíti a
felmerülő
esetleges
kórházi kezelés elfogadását. A drogambulancia munkatársai bekapesolódtak az edukációs csoportfoglalkozásokba, ezeken a foglalkozásokon nem csak a kórházban ápolt betegek vehetnek részt, hanem a városból bejáró ambulán betegek is. DROGAMBULANCIA - FŐ TEVÉKENYSÉGEK A Drogambulancia munkatársai a következő tevékenységeket végzik folyamatosan: Tevékenység
Célcsoport
Megelőző-felvilágosító
Drogfogyasztással veszélyeztetett fiatalok
Kábítószer-függőséget
Drogfüggők
gyógyító kezelés
Drogfogyasztó hozzátartozói
Oktatás
- DEOEC Főiskolai Kar - Bencs László Szakiskola - Nyíregyházi Főiskola
Médiában való megjelenés
A lakosság minél szélesebb köre
KEF-ben végzett tevékenység
A kábítószerügyi egyeztető fórum munkatársaival való közös gondolkodás, közös programok tervezése a hatékonyabb munka érdekében
- Prevenciós rendezvények (előadások) - Szív világnapja - Úthenger - Fuss az egészségedért! - Programokon való részvétel - Mentálhigiénés világnap
A rendezvények résztvevői Nyíregyháza Város és Megye Szabolcs-Szatmár-Bereg lakosai, érdeklődők, középiskolások,
Civil szervezetekkel való kapcsolattartás
Civil szervezetek által elért kliensek
i
4. táblázat: A drogambulancia tevékenységei
2
fiatalok
illetve
Hozzátartozók edukáció s csoportja
a
kipróbálók
1. KÁBÍTÓSZER-FÜGGŐSÉGET GYÓGYÍTÓ KEZELÉS Kábítószer-függőséget
gyógyító kezelés minden esetben egyéni esetkezelés keretében történik.
2. PREVENCIÓS TEVÉKENYSÉGEK
ELTERELÉS
Szolgáltatásaink közül a legnagyobb
jelentőségű
a
megelőző-felvilágosító
szolgáltatás, amely az
alkalmi szerhasználók számára biztosított olyan prevenciós beavatkozás, melyet a
büntetőeljárás
alternatívájaként az eljáró hatóság (rendőrség, bíróság, ügyészség) ajánl fel.
A szolgáltatást a Szociális és Munkaügyi Minisztérium által meghirdetett pályázat keretein belül a 42/2008. (XI.14.) EüM-SZMM együttes rendeletben foglaltak alapján végezzük. Az elterelés két részből áll, minden alkalommal állapotfelmérés előzi meg. Az állapotfelmérés alkalmával a szakorvosi vizsgálat dönti el, hogy függőségben szenvedő, vagy csak kipróbáló jelentkezett ambulanciánkon. A
megelőző
felvilágosító szolgáltatás azon betegeknek szól, akik nem
függők
csak
alkalomszerüen használnak tudatmódosító szereket.
Azok
a törvény által
kötelezett kliensek,
akik már
függőségben
szenvednek,
gyógykezelésen vesznek részt az elterelés során.
A szolgáltatás célja: -
információ átadás
-
drogmentes életmód kialakításának motiválása és vezetése
-
a drogokat kipróbáló fiatalkorúak arányának csökkentése
-
függőség kialakulásának elkerülése
-
büntetés elkerülése
-
társadalmi beilleszkedés javítása
A
megelőző-felvilágosító
szolgáltatás 1/4 része, azaz 24 órából 6 óra egyéni esetkezelés
módszerével valósul meg. A fennmaradó 18 óra, 10 maximum 15 fOs csoportfoglalkozás keretén belül történik.
3
Szolgáltatás folyamata során egyéni esetmegbeszélés és kiscsoportos foglalkozások keretein belül foglalkozunk a kliensekkel. Igyekszünk minél több információt, felvilágosítást adni a drogokról, azok káros hatásairól, a droghasználat jogi
következményeiről.
Annak érdekében, hogy az elterelés
minél hatékonyabb legyen rendszeres kapcsolatban állunk az eljáró hatóságokkal, pártfogó felügyelőkkel,
szülőkkel,
illetve
megelőző-felvilágosító
szolgáltatást nyújtó szolgáltatókkal.
Havonta, negyedévente, évente jelentési kötelezettségünknek teszünk eleget.
HOZZÁTARTOZÓKKAL VALÓ MUNKA
Fontosnak tartjuk, hogy ne csak a klienseinkkel, hanem hozzátartozóikkal is kapcsolatban álljunk. Éppen ezért igyekszünk a szülőket, családtagokat is bevonni az ellátások során. Segítő beszélgetéseket folytatunk aklienseink hozzátartozóival, felvilágosítást adunk számukra a különböző szerekről,
használatukról, káros hatásaikról. Sok esetben a szülők azok, akik a leginkább
tájékozatlanok ezen a területen.
OKTATÁSBAN VALÓ RÉSZVÉTEL
Több iskolával (Bencs László Szakiskola, Debreceni Egyetem Egészségügyi Nyíregyházi
Főiskola)
előadássorozatot
Főiskolai
Kar,
müködünk együtt. Az elmúlt év folyamán több alkalommal tartottunk
a fenti iskolák hallgatói, - mint leendő
segítő
foglalkozású szakemberek számára.
A hallgatók betekintést nyerhettek a drogfogyasztókkal kapcsolatos munkába. Felvilágosítást kaptak a jelenleg elterjedt drogfajtákról. Megoszthattuk velük szakmai tapasztalatainkat. A felmerülő
kérdéseiket közösen beszélhettük át.
Mindezekkel hozzájárulhattunk szakmai
felkészítésükhöz.
MÉDIÁBAN VALÓ MEGJELENÉS
Minden alkalmat megragadunk, hogy a médián keresztül is eljuthassunk minél több emberhez. Az elmúlt évben éppen ezért számos ilyen vagy TV
műsor,
jellegű
felkérésnek tettünk eleget, amikor egy-egy riport
újságcikk kapcsán felhívhattuk a figyelmet a drogfogyasztás veszélyeire,
következményeire, az új drogok megjelenésére, illetve, hogya drogambulancián milyen segítséget vehetnek igénybe az érintettek. KÁBÍTÓSZERÜGYI EGYEZTETŐ FÓRUMBAN (KEF) VÉGZETT TEVÉKENYSÉG
A KEF tagjaként rendszeresen részt veszünk a fórum Nyíregyházán
müködő
szociális
segítségnyújtó
gyűlésein,
munkájában. Ennek során a
intézményekkel,
civil
szervezetekkel
együttmüködve dolgozunk azon, hogy közös programjainkkal, prevenciós tevékenységünkkel minél több emberhez eljutva, komplex segítséget nyújtsunk az érdekelteknek. 4
PREVENCIÓS RENDEZVÉNYEINK
-
2011. májusában Dr. Zacher Gábor a legális drogokról tartott előadást intézményünkben. Szintén ebben a hónapban a Leo Amici Alapítvány látogatott el hozzánk. A találkozás célja az alapítvány bemutatkozása, tapasztalatcsere.
-
2011. június lO-én "Fuss az egészségedért" CÍmmel szervezett futást Nyíregyháza Megyei Jogú Város Kábítószerügyi
Egyeztető
Fóruma a város oktatási intézményei és pedagógusai számára.
A rendezvény a Drogellenes Világnap jegyében zajlott, melyen önálló pavilonnal képviseltette magát a drogambulancia néhány munkatársa. -
Pavilonunkban az érdeklődők számára szórólapokat, kiadványokat osztogattunk, információval, tanácsadással segítettünk.. ,,1 VILÁG, l OTTHON, l SZÍV" jelmondattai minden évben megrendezett Szív Világnapján is megjelentünk. Munkatársainkkal együtt a
résztvevők
számára tanácsadással, felvilágosítással
járultunk hozzá a programhoz. -
Minden évben október lO-én a Lelki Egészség Világnapján tudományos tanácskozást rendezünk a civil szféra, szociális szféra és az egészségügy bevonásával, a közös prevenciós munkával kapcsolatban.
-
Nyitott Kapuk elnevezésű programunk során lehetőséget kapnak az érdeklődők a Szakkórház
munkájával való megismerkedésre, pszichológusainkkal, mentálhigiénés szakembereinkkel teszteket tölthetnek ki mindazok akik úgy érzik szenvedélybetegséggel, vagy egyéb lelki problémával élnek. -
Szűrőtesztjeink
felhívják a teszt kitöltőinek a figyeimét az esetlegesen már jelentkező
problémákra.
5
STATISZTIKAI ADATOK
A drogambulancia heti 40 órája két részre oszlik szakfeladatok szerint: • 20 óra gondozási munka, amely elsősorban a drogbetegek ellátása, gondozása, elterelése. • A másik 20 órában pedig szakrendelés történik, ahol a szenvedélybetegek számos típusa (alkohol, játék) is előfordul. A szakrendelés célja a szakvizsgálat és tanácsadás, amennyiben szükséges és a betegek is elfogadják a
későbbiekben
az
elsődleges
szakellátás után
átkerülnek a gondozóba. Szakrendelés
Gondozó
2011
2543
1657
2012*
2526
889
l. táblázat: drogambulancia éves esetszámai
* 2012. január-október A szolgáltatásokban részt vevők számának alakulása
Megelőző-felvilágosító
(elterelés) szolgáltatásban részt vevők számának alakulása
Január Február Március Április Május Jlinius
Jlilius Augusztus Szeptember Október November December ŐSszese ft
2011
82
89
91
92
79
70
70
67
59
44
36
32
811
2012
41
39
45
39
42
47
39
36
36
28
-
-
392
* 2. táblázat: drogambulancia gondozó elterelésben részt vev6k éves esetszámai
* 2012. január-október Kábítószer- ffiggőséget gyógyító kezelés minden esetben egyéni esetkezelés keretében történik. 201 l-ben 14 fő részesült kábítószer-fiiggőséget gyógyító kezelésben, 2012-ben 12 fő. 2011 171 fó
2012* 46 10
Allapotfelmérésen részt vett, de az elterelést el nem kezdők
12 fő
4fő
Allapotfelmérésen részt vett, de az ellátást más intézményben
36
Megelőző-felvilágosító
szolgáltatásban részesült összesen
fő
17fó
igénybevevők
Uj kliensek száma az ambulancián
107 fő
52 fő
Osszesen:
32610
119 fő
3. táblázat: Szolgáltatásban részt vevók szAma *2012. január-október 6
TERVEK
Az egészségügyi
kötelező
feladatokon túl, fontosnak tartjuk a kábítószer fogyasztással kapcsolatos
primer prevenciós tevékenységekben való további aktív munkát. Nyíregyháza város polgárainak közegészségügyí védelme, a közösségi élet eróziójának megakadályozása és a lakosság biztonságmetének javítása érdekében továbbra is együtt kívánunk
működni
a város elkötelezett,
polgáraiért fokozott felelősséget vállaló vezetőtesillletével.
Nemzetközi kutatáso kkal alátámasztott, hatékony megelőző tevékenységek bővítése. - Szülő csoportok - Személyiségfejlesztő tréning középiskolásoknak - Kortárs segítő képzésben való részvétel - Szakmai továbbképzéseken való részvétel - Intézményekkel kapcsolattartás (szociális, lakhatási, foglalkoztatási problémák megoldása) Fontos
célkitűzésünk
a
meglévő
eredmények továbbfejlesztése, a szolgáltatási paletta
bővítése,
hiszen a fiatalok egyre nagyobb számban kerülnek olyan helyzetbe, amikor szándékosan vagy véletlenül megismerkednek tudatmódosító szerekkel. Az iskolák, hozzátartozók nem mindig tudják hogyan tudnának hatékonyan segíteni. A város polgárainak egészségéért aktívan dolgozva, a prevenciós
lehetőségek
egy már
meglévő
igényeihez, az ott célkitűzés
széles tárházát hatékonyan kihasználva fontos lenne, hogy ne elsorvadjon
szolgáltatás, hanem alkalmazkodva egy lakóközösség szükségleteihez,
élők
egészségét és gyógyulását szolgálja. Ez egyben fontos egészségpolitikai
is.
7
DROGAMBULANCIA
Sántha Kálmán Mentális Egészségközpont és Szakkórház
