TARTALOMJEGYZÉK ELŐSZÓ.....................................................................................................................................3 BEVEZETŐ.................................................................................................................................4 Szervezetrendszer...................................................................................................4 TÁRSADALOMBIZTOSÍTÁSI JOG.....................................................................................................6 53. A törvény célja, alapelvek, fontosabb fogalmak és értelmező rendelkezések............6 53.1. A törvény célja..........................................................................................................6 53.2. Alapelvek..................................................................................................................6 53.3. Fogalmak és értelmező rendelkezések......................................................................8 53.3.1. A magánnyugdíjpénztárral kapcsolatos fogalmak........................................10 54. A társadalombiztosítás ellátásai és az ellátásra jogosultak.......................................11 54.1. A biztosítottak köre................................................................................................12 54.2. A biztosítás szünetelése..........................................................................................13 54.3. Nem biztosítottak....................................................................................................14 55. A járulékfizetésre vonatkozó általános szabályok, megállapodás társadalombiztosítási ellátásra.....................................................................................18 55.1. A társadalombiztosítási ellátások fedezete.............................................................19 55.2. Szociális hozzájárulási adó.....................................................................................20 55.3. Az egyéni járulékfizetés szabályai..........................................................................21 55.4. A társas vállalkozás és a társas vállalkozó járulékfizetése.....................................22 55.5. Többes jogviszonyban állók járulékfizetése...........................................................24 55.6. A kiegészítő tevékenységet folytató egyéni vállalkozók járulékfizetése................25 55.7. Egészségügyi szolgáltatási járulék fizetésére kötelezett személyek.......................25 55.8. Megállapodás társadalombiztosítási ellátásra.........................................................26 Megállapodás egészségbiztosítási ellátások megszerzésére.................................27 56. Késedelem, mulasztás következményei........................................................................29 57. A szociális biztonsági rendszerek koordinálásáról és annak végrehajtásáról szóló uniós rendeletek társadalombiztosítási jelentősége..........................................29 57.1. A koordinációs jog alapelvei a szociális biztonság területén.................................32 57.1.1. Az egyenlő bánásmód elve.............................................................................32 57.1.2. Egy állam joghatósága alá tartozás elve – a foglalkoztatás államának joga..............................................................................................33 Kivételek..............................................................................................................33 57.1.3. A jogosultsági idők összevonásának elve......................................................34 57.1.4. Az ellátások exportálhatóságának elve.........................................................34 57.2. A koordinációs rendeletek hatálya – személyi, tárgyi, területi, időbeli hatály..........................................................................................................35 57.2.1. A koordinációs rendeletek személyi hatálya alá a következő személyek tartoznak.......................................................................................35 57.2.2. Tárgyi hatály.................................................................................................35 179
57.2.3. Területi hatály...............................................................................................36 57.2.4. Időbeli hatály.................................................................................................36 57.3. A koordinációs rendeletek hatálya alá tartozó ellátások.........................................36 57.3.1. Betegségi, anyasági és azzal egyenértékű apasági ellátások........................37 57.3.2. Nyugellátások: rokkantsági, öregségi és túlélő hozzátartozók számára nyújtott ellátások...........................................................................................37 Öregségi nyugdíjak...............................................................................................38 A nyugdíjmegállapítás folyamata.........................................................................38 Rokkantsági nyugdíj.............................................................................................39 Hozzátartozói ellátások........................................................................................41 Özvegyi nyugdíj..............................................................................................41 Árvaellátás.....................................................................................................41 Szülői nyugdíj.................................................................................................42 57.3.3. Baleseti ellátások...........................................................................................42 Közösségi szabályozás.........................................................................................42 Tagállami szabályok.............................................................................................43 Részletes szabályok..............................................................................................44 TÁRSADALOMBIZTOSÍTÁSI NYUGELLÁTÁS.....................................................................................45 58. A törvény alapelvei, alapfogalmai, hatálya, a nyugdíjszolgáltatások köre..............45 58.1. Alapelvek................................................................................................................47 58.2. Alapfogalmak.........................................................................................................48 58.3. A törvény hatálya....................................................................................................49 58.4. Jogosultság több társadalombiztosítási ellátásra....................................................49 59. Az öregségi nyugdíjjogosultságra és az öregségi nyugdíj összegére vonatkozó fontosabb rendelkezések...............................................................................................50 Az öregségi nyugdíj..............................................................................................50 59.1. Nyugdíjjogosultság.................................................................................................50 59.2. Korhatár előtti nyugdíjazás.....................................................................................51 59.2.1. Korkedvezményes nyugdíj.............................................................................52 59.2.2. A nők kedvezményes nyugdíjba vonulási lehetősége – új ellátási forma 2011-től...........................................................................53 Jogosultsági idő....................................................................................................53 A gyermekek figyelembe vétele...........................................................................53 Jogosultsági feltételek..........................................................................................54 További jogosultsági idők..............................................................................55 Nem minősül jogosultsági időnek...................................................................56 Szolgálati idő a nyugdíj összegénél...............................................................56 Szükséges igazolások......................................................................................56 59.3. Az öregségi nyugdíj megállapításának szabályai és legkisebb összege..................56 59.3.1. 2012. december 31-et követően megállapított öregségi nyugdíjak összegének meghatározása ...........................................................................57 Az öregségi nyugdíj összegének megállapítása.........................................................57 59.3.2. A nyugellátások évenkénti rendszeres emelése..............................................62 Nyugdíjnövelés.....................................................................................................63
180
60. A szolgálati idő és igazolása..........................................................................................64 60.1. A szolgálati idő meghatározása..............................................................................64 60.2. Gyermekkedvezmény a szolgálati időnél...............................................................68 60.3. További szolgálati idők..........................................................................................70 60.4. Szolgálati időnek nem minősülő idők.....................................................................71 60.5. Arányosan elismerhető szolgálati idő.....................................................................72 60.6. Szolgálati idő a felsőfokú tanulmányok idejére......................................................73 60.7. Szolgálati időnek nem minősülő idők.....................................................................74 60.8. A szolgálati idő igazolása.......................................................................................74 60.8.1. Adategyeztetési eljárás a szolgálati időről....................................................75 60.8.1.1. Az érintett korosztályok........................................................................76 60.8.1.2. Az egyeztetés ütemezése.......................................................................76 60.8.1.3. Újabb egyeztetési kérelem.....................................................................76 60.8.1.4. Az egyeztetés tartalma...........................................................................76 Egyeztetési határidő.......................................................................................77 Az eltérések tisztázása....................................................................................77 61. A hozzátartozói nyugellátások köre, főbb szabályai..................................................77 61.1. A hozzátartozói nyugellátások sajátosságai............................................................77 61.2. Az özvegyi nyugdíj szabályai.................................................................................80 Az özvegyi nyugdíj mértéke.................................................................................84 Az özvegyi nyugdíj megosztása...........................................................................85 Változás a jogosultak számában...........................................................................87 Az özvegyi nyugdíj megszűnése...........................................................................87 Az özvegyi nyugdíj feléledése..............................................................................87 61.3. Árvaellátás..............................................................................................................89 Az árvaellátás összege..........................................................................................91 61.4. A szülői nyugdíjra való jogosultság........................................................................91 A szülői nyugdíj összege......................................................................................92 61.5. A baleseti hozzátartozói nyugellátások...................................................................92 61.6. Az özvegyi járadék.................................................................................................93 62. A nyugellátás iránti igény érvényesítésének főbb szabályai......................................94 62.1. Általános szabályok................................................................................................94 Az igényérvényesítés helye – illetékesség............................................................95 Felhívás személyes megjelenésre, orvosi vizsgálatra...........................................95 Az eljárás felfüggesztése......................................................................................95 Tájékoztatási kötelezettség...................................................................................96 62.2. Nyugellátás méltányosságból..................................................................................97 62.3. A nyugellátások, baleseti nyugellátások folyósítása.............................................102 62.4. Az igényérvényesítés egyéb szabályai..................................................................103 Kamatfizetési kötelezettség................................................................................103 62.5. Rögzített nyugdíj..................................................................................................104 62.6. A nyugellátás folyósításának szüneteltetése.........................................................104 63. Felelősségi szabályok, visszafizetési és megtérítési kötelezettség, jogorvoslat.......106 63.1. Felelősség a jogalap nélküli nyugellátásért...........................................................106 Visszafizetési kötelezettség.................................................................................107
181
63.2. Felelősség a baleseti ellátásért üzemi baleset, foglalkozási megbetegedés esetén....................................................................................................................109 63.2.1. Felelősség a társadalombiztosítási ellátásért.............................................112 63.3. Késedelmi kamat folyósítási késedelem miatt......................................................114 Mulasztási bírság................................................................................................115 63.4. A követelés érvényesítésének egyéb szabályai.....................................................115 63.5. Tartozás mérséklése, elengedése, fizetési kedvezmény engedélyezése................116 63.6. Jogorvoslat............................................................................................................116 64. A megváltozott munkaképességű személyek ellátásai, a rehabilitációs és a rokkantsági ellátás....................................................................................................118 Jogosultsági feltételek........................................................................................118 Kedvezmények az Mmtv. 2. § (2) bekezdése szerint.........................................119 Megállapítható ellátások.....................................................................................119 Rehabilitációs ellátás..........................................................................................119 Időtartam......................................................................................................120 Szüneteltetés.................................................................................................120 Megszüntetés................................................................................................120 Rokkantsági ellátás.............................................................................................120 Megszüntetés................................................................................................120 65. A törvény hatálya, alapelvei, fontosabb fogalmai, az egészségbiztosítási ellátásra jogosultak köre.............................................................................................121 Egészségbiztosítási szolgáltatások.....................................................................121 65.1. Alapelvek..............................................................................................................123 65.2. Az egészségbiztosítási ellátásra jogosultak köre..................................................124 66. Az egészségbiztosítás egészségügyi szolgáltatásainak köre.....................................128 A leggyakoribb szolgáltatások............................................................................129 Fogászati ellátás............................................................................................130 Járóbeteg szakellátás.....................................................................................130 Kórházi ellátás..............................................................................................131 Szülészeti ellátás...........................................................................................131 Orvosi rehabilitáció......................................................................................132 Betegszállítás, mentés...................................................................................132 Árhoz nyújtott támogatással igénybe vehető szolgáltatások..............................138 67. Az egészségbiztosítás pénzbeli ellátásaira vonatkozó általános rendelkezések.....139 A gyermekgondozási segély, gyermeknevelési támogatás, családtámogatási ellátások..............................................................................................................140 68. Terhességi – gyermekágyi segély, gyermekgondozási díj főbb szabályai...............141 68.1. Terhességi-gyermekágyi segély............................................................................141 68.1.1. Jogosultsági feltételek..................................................................................141 68.1.2. A terhességi-gyermekágyi segély mértéke, összege.....................................142 68.2. Gyermekgondozási díj..........................................................................................143 68.2.1. Jogosultsági feltételek..................................................................................143 68.2.2. A gyermekgondozási díj időtartama............................................................144 68.2.3. A gyermekgondozási díj kizártságának esetei.............................................144 68.2.4. A gyermekgondozási díj mértéke, összege..................................................145 182
69. Táppénzre vonatkozó főbb rendelkezések................................................................146 69.1. Jogosultsági feltételek...........................................................................................146 69.2. Keresőképtelenség................................................................................................146 69.3. A táppénzjogosultság időtartama..........................................................................147 69.4. A táppénz mértéke, összege .................................................................................149 70. Baleseti ellátás fontosabb szabályai, üzemi baleset és foglalkozási megbetegedés fogalmai .......................................................................................................................151 70.1. Munkabaleset........................................................................................................153 Munkavégzéssel összefüggésben történő balesetek...........................................154 70.2. Úti balesetek.........................................................................................................154 70.3. Közcélú munka végzése során bekövetkező balesetek.........................................155 70.4. Egyes társadalombiztosítási ellátások igénybevétele során bekövetkező baleset.155 70.5. Foglalkozási betegség...........................................................................................156 70.6. Kizárás a baleseti ellátásból..................................................................................156 70.7. Baleseti egészségügyi szolgáltatás........................................................................157 70.8. Baleseti táppénz....................................................................................................158 70.9. Baleseti járadék....................................................................................................159 71. A pénzbeli ellátásokkal kapcsolatos igény érvényesítése, felelősségi szabályok, visszafizetési és megtérítési kötelezettség, jogorvoslat.............................................161 71.1. Általános szabályok..............................................................................................161 71.2. Baleseti ellátások iránti igény...............................................................................163 71.3. Felelősség a jogalap nélkül felvett ellátásért........................................................164 Megtérítési felelősség a felmerült társadalombiztosítási ellátásért....................166 71.4. Az ellátások késedelmes kifizetése.......................................................................168 71.5. Mérséklés, elengedés............................................................................................170 71.6. Jogorvoslat............................................................................................................170 71.6.1. Visszavonás, módosítás...............................................................................171 71.6.2. Fellebbezés..................................................................................................171 71.6.3. A fellebbezés elbírálása...............................................................................171 71.6.4. Jogorvoslat a másodfokú határozattal szemben..........................................171 71.6.5. Határozat bírósági felülvizsgálata..............................................................171 ÖSSZEGZÉS............................................................................................................................173 A SZÓBELI SZAKVIZSGÁN GYAKRAN FELTETT KÉRDÉSEK TÁRSADALOMBIZTOSÍTÁSI JOGBÓL............174 TARTALOMJEGYZÉK................................................................................................................179
183
